Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Влияние металлических зубных коронок на организм

Влияние металлических зубных коронок на организм

Основная функция коронки – восстановить разрушенные участки зуба и сохранить оставшиеся твёрдые ткани. Очень распространено ошибочное мнение, что коронка сокращает срок службы зуба, в то время, как коронка, наоборот, защищает и сохраняет оставшиеся ткани. Ведь если на тонкие ослабленные стенки зуба поставить огромную пломбу, то из-за большой нагрузки эти стенки могут сколоться. И если скол стенки зуба происходит ниже уровня десны, то этот зуб подлежит удалению. А покрыв разрушенный зуб коронкой, мы получаем гарантированную надежную конструкцию, которая прослужит много лет и сохранит зуб от дальнейших разрушений.

Металлокерамика в стоматологии применяется для съемного или несъемного протезирования. Она позволяет укрепить зуб или заменить утерянный. Замечательные функциональные свойства металлокерамических коронок и их относительно недорогая стоимость – обеспечили этому виду протезирования положительную репутацию.

Запись на прием

Основные плюсы металлокерамических коронок

  • Высокая прочность, достигаемая за счет металлического каркаса.
  • Отличная износостойкость керамического покрытия.
  • Близкий к естественному внешний вид.
  • Надежная защита зуба под коронкой.
  • Более низкая стоимость в сравнении с протезированием безметалловой керамикой.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Металлический каркас коронок не пропускает свет, поэтому у металлокерамической коронки невозможно передать прозрачность зуба, и в переднем отделе такие коронки делают зубы матовыми, а потому заметными.
  • Вследствие взаимодействия слизистой оболочки десны с металлическим каркасом очень часто вокруг коронки появляется на десне ободок синего цвета.
  • Металлический каркас может вызывать аллергическую реакцию у части пациентов.

Создать дополнительные недостатки могут и материалы из которых изготавливается каркас коронки.

Наиболее оптимальный вариант с учетом биосовместимости и стоимости Кобальт-хромовые сплавы для основы.

По стоимости они всего в 1,6 раза дороже аллергенных никелевых сплавов. Биосовместимость кобальтового сплава выше, они не токсичны и не вызывают аллергических реакций. Кобальтовые сплавы прочны, из них можно изготовить металлокерамические мостовидные протезы довольно большой протяженности. Сплавы хрома опасности не представляет, ядовиты лишь некоторые его соли, но в условиях полости рта они образоваться не могут.

Часто для удешевления каркаса используются сплавы на основе никеля, являющегося самым доступным по цене из металлов, которые могут быть основой для металлокерамики. Однако, несмотря на доступность, у никеля есть серьезный недостаток. Этот металл является сильным аллергеном. Суточная потребность нашего организма в никеле – тысячные доли грамма, а на изготовление одной металлокерамической коронки уходит 2 грамма сплава, содержащего 1,3 грамма никеля. Таким образом, металл круглые сутки контактирует но со слизистой полости рта, тканями зуба, челюсти. Как следствие – аллергические реакции и ослабление иммунитета. Многие страны отказались от использования никеля в зубопротезировании еще 10 лет назад, однако в России он часто еще используется.

Коронки на основе сплавов золота

Коронки на основе сплавов драгоценных металлов, процесс изготовления которых аналогичен обычным металлокерамическим коронкам, по своим эстетическим и практическим качествам оказываются выше, чем коронки на основе традиционного металлического кобальт-хром-никелевого сплава.

Золото достаточно мягкое, чтобы можно было даже самому тонкому слою придать идеальную форму, и достаточно прочное, чтобы выдерживать в будущем естественное воздействие, поэтому зубные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой при этом зубные коронки из золота идеально плотно прилегают к зубу и служат не менее 15-ти лет.

При таком виде протезирования применяются золотосодержащие сплавы. Чистое золото само по себе является очень мягким металлом. Для того чтобы повысить его твердость и упругость в его состав добавляют лигатурные металлы, к которым относятся медь, серебро, платина, палладий. Во время протезирования коронками и мостовидными протезами применяется золото 900-пробы.

Получающиеся сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования и имеют целый ряд достоинств:

  • Надёжность прилегания: золотосодержащие сплавы обладают превосходной текучестью при литье, они пластичны и легко принимают нужную форму, их отличает высокая совместимость с керамическим облицовочным покрытием. Благодаря этим своим уникальным характеристикам такие протезы идеально прилегают к зубу и десневому краю, что обеспечивает их точность прилегания, а также препятствует разрушению зубов под коронками.
  • Долговечность: по своим физическим свойствам сплавы на основе золота максимально приближаются к свойствам твёрдых тканей зуба. Коэффициент термического расширения дентина зуба и золотоплатинового сплава одинаков – зуб и коронка «дышат» вместе, что обеспечивает долговечность и надёжность конструкций на их основе.
  • Высокая эстетичность: Очень важной характеристикой металлокерамических протезов на основе золотосодержащего сплава является их высокая эстетичность. Золотистая окраска основы более характерна для естественных зубов и значительно облагораживает внешний вид керамики, придает ей глубину и теплоту; все это позволяет добиться соответствия естественных и искусственных зубов. В полости рта такие конструкции смотрятся гармонично и естественно
  • Безопасность: Сплавы на основе драгоценных металлов отличаются высокой степенью безопасности для здоровья пациентов. Они не подвергаются коррозии, не окисляются, а значит не оказывают повреждающего влияния на организм, не вызывают интоксикации и аллергии. Более того, золото оказывает благотворное влияние на организм человека, т.к. обладает бактерицидными свойствами. Ионы благородных металлов оздоравливают микрофлору полости рта. Эти свойства особенно важны для пациентов со сниженным иммунитетом или имеющим различные хронические заболевания.

Протезирование зубов на сплавах из благородных металлов может быть особенно рекомендовано тем людям, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности – с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы, аллергиями.

Не вредны ли для здоровья человека зубные протезы из металла? Автор врач-стоматолог-ортопед Абрамова Н.Г.

Иметь красивые, ровные, здоровые зубы естественное желание каждого человека. Но, к сожалению, с возрастом дефекты зубов и зубного ряда становятся все очевиднее. Восстановить не только эстетику, но и основные функции зубов, сделать внешность человека моложе и привлекательнее можно с помощью протезирования.

На сегодняшний день Новочебоксарская городская стоматологическая поликлиника предлагает своим пациентам любые варианты протезов. Специалисты отделения ортопедической стоматологии совместно с собственной зуботехнической лабораторией, изготавливают протезы из безметалловой керамики, металлокерамики, драгоценных металлов: золота или серебра.

Самый востребованный, у наших пациентов, способ восстановления зубного ряда — это протезирование несъемными мостовидными протезами. В ходе проведения консультаций по поводу протезирования, специалисты отделения ортопедической стоматологии довольно часто слышат вопрос: не вредны ли для здоровья человека протезы из металла.

Безусловно, протезы изготавливаются из материалов, не свойственных организму человека. Они устанавливаются и находятся в полости рта на протяжении длительного времени. Ввиду этого перед современной ортопедической стоматологией встает вопрос о биосовместимости металлических зубных сплавов с организмом человека. Научные исследования в стоматологии доказывают, что протезы, содержащие металл, изменяют количество микроэлементов в слюне, активность ферментов и даже химический состав твёрдых тканей зубов.

Давайте, сравним два вида мостовидных протезов: цельнолитые и паянные.

Протезы очень прочны и долговечны.

Их явным преимуществом является однородность металла, из которого они изготовлены.

Кроме того, цельная коронка очень плотно прилегает к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище.

Состоят из нержавеющей стали и штампованных коронок. Детали паяного протеза отливаются из стали разных марок. Затем они спаивают припоем, в состав которого входят цинк, кадмий, серебро, медь и другие.

Таким образом, в полость рта устанавливают протез, состоящий из нескольких сплавов. К сожалению, такая конструкция более хрупкая и недолговечная.

Протезы из драгоценных металлов. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями кровеносной, эндокринной систем можно рекомендовать протезы из драгоценных металлов (золото, серебро). Ионы этих металлов в виде микроэлементов попадают в слюну и желудочно-кишечный тракт и оказывают положительное влияние на организм человека в целом.

Металлокерамика.Что же касается металлокерамики, то с точки зрения влияния на слизистую оболочку полости рта, она ещё нейтральнее, так как металлическая основа облицовывается керамической массой. Поэтому пациентам, имеющим хронические заболевания или склонность к аллергии, врачи отделения ортопедической стоматологии рекомендуют протезы из металлокерамики.

Безметалловая керамика. Новейшая технология протезирования не имеет металлического каркаса. Безметалловая керамика нейтральна для всего организма и идеально подходит пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Основой такого протеза является каркас из особого вида прочной керамики. Внешне такую коронку не отличить от остальных родных зубов! На сегодняшний день прочность безметалловой керамики позволяет использовать её, в основном, на передней группе зубов.

Врач-стоматолог-ортопед Абрамова Наталья Геннадьевна

Влияние металлических зубных коронок на организм

ул. Гризодубовой, д. 1а

ВДНХ / Фонвизинская / Владыкино

ул. Кашенкин Луг, д.6, к.3

Открыты с 9:00 до 21:00

  • Взрослая стоматология
    • Эстетическая стоматология
      • ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ
      • Ультразвуковая чистка зубов
      • Ультразвуковая чистка зубов и AIR-FLOW
      • Отбеливание зубов ZOOM
      • Художественная реставрация зубов
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление зубов любой сложности
      • Удаление зубов мудрости
    • Имплантация
      • Имплантация All-on-4
      • All-on-6-имплантация
      • Классическая имплантация
      • Имплантация по шаблонам
      • Одноэтапная имплантация
      • Одномоментная имплантация
      • Лечение периимплантита
      • Синус-лифтинг и костная пластика
    • Исправление прикуса
      • Элайнеры
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Брекеты Damon
      • Брекеты Damon Clear
      • Лингвальные брекеты
      • Исправление зубов без брекетов
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение зубов лазером
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Лечение кариеса без сверления методом ICON
      • Лечение зубов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом и под закисью азота
      • Лечение зубов у беременных
      • Неотложная стоматология
    • Пародонтология
      • Лечение пародонтита
      • Лечение гингивита
      • Лечение аппаратом VECTOR
    • Протезирование зубов
      • Коронки на зубы
      • Металлокерамические коронки
      • Керамические коронки
      • Коронки из диоксида циркония
      • Виниры
      • Керамические виниры
      • Керамические вкладки
      • Съемное и частично-съемное протезирование
      • Протезирование на имплантатах
    • Диагностика
      • Ортопантомограмма
  • Детская стоматология
    • Первый визит к стоматологу
    • Лечение под закисью азота
    • Лечение и профилактика детского кариеса
    • Лечение десен у детей
    • Исправление прикуса у детей
    • Удаление детских зубов

    предлагает вам следующие услуги

    Приходите к нам на прием и расскажите о том, что вас беспокоит. Наши специалисты устранят все препятствия на пути к безупречной улыбке и комфорту. Мы сделаем ваши зубы здоровыми, ровными и вернем им эстетичный вид.

    Пожалуйста, перейдите на главную страницу сайта или выберите
    нужный Вам раздел нашего меню

    Вы можете воспользоваться поиском по сайту

    Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, а также вся информация об услугах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации

    Цельнолитые коронки

    Цельнолитые коронки

    Снятие коронки литой—> —> 880 руб.

    Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.

    Цельнолитые зубные коронки могут быть установлены пациенту при наличии следующих показаний:

    1. Повреждения коронковых частей зубов.
    2. Наличие неосознанных сокращений жевательной мускулатуры.
    3. Аномальные размеры, локализация и форма зубов.
    4. Патологический прикус.
    5. Патологии окклюзии.
    6. Необходимость размещения опорных и фиксирующих кламмеров на зубах.
    7. Бруксизм.
    8. Аномальная истираемость зубов.

    Важно! При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.

    Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.

    Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
    Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

    Из каких сплавов бывают

    В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

    • сплав хрома и кобальта
    • сплав хрома и никеля
    • сплавы с высоким содержанием титана
    • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

    Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

    Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

    • металлические с напылением
    • металлические без напыления
    • металлические с керамической облицовкой
    • комбинированные мостовидные протезы

    Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

    Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

    Противопоказания

    У цельнолитых коронок много противопоказаний — например, воспалительные заболевания полости рта или чувствительность к используемым сплавам.

    Плюсы и минусы

    В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

    1. Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
    2. Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
    3. Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
    4. Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
    5. Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
    6. Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
    7. Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
    8. Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
    9. Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.

    В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

    • необходимость стачивания поверхности зубов
    • высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
    • избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
    • возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

    Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

    Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

    Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
    Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
    Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
    Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

    Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

    Этапы установки

    При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

    1. Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
    2. Обтачивание поверхности опорного зуба
    3. Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
    4. Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
    5. Отливка изделия
    6. Примерка
    7. Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

    Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

    При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

    Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

    Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

    Есть несколько вариантов, а именно:

    1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
    2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
    3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.
    Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

    Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

    Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

    Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

    Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
    Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

    Влияние металлических зубных коронок на организм

    Протезирование зубов металлокерамическими протезами является одним из распространенных методов лечения. Металлические протезы представляют собой прочнейший металлический каркас, покрытый тонким слоем керамики. Несмотря на высокую технологичность изготовления, эстетичность, биосовместимость, долговечность металлокерамических конструкций, их применение может привести к ряду осложнений [1–5].

    Целью данного исследования является изучение осложнений, которые могут возникнуть при протезировании металлокерамическими протезами.

    К показаниям применения эстетических коронок из металлокерамики в специальной литературе уделяется недостаточное внимание.

    В подходе к названной проблеме просматриваются три основных направления.

    — Одни находят целесообразным рассматривать показания с точки зрения количества сошлифовываемых твердых тканей, условием для применения этих протезов считается возможность создания межокклюзионного пространства в 0,3 мм (на толщину колпачка), а при облицовывании поверхности металла керамикой в этом месте – до 2 мм.

    — Второе направление связано с применением металлокерамических мостовидных протезов (О.Д. Глазов и соавторы (1983)), протяженность дефектов при применении протезов из сплавов благородных металлов должна находиться в пределах двух-трех зубов, а из неблагородных – двух-четырех зубов, поскольку даже незначительные деформации промежу-точной части могут привести к откалыванию фарфора. Основным критерием определения протяженности металлокерамического протеза авторы считают высоту коронок опорных зубов. Чем выше коронка опорного зуба, тем шире возможности для увеличения протяженности протеза.

    — Третье направление заключается в комплексном подходе. Мы понимаем под этим обсуждение показаний с учетом, как конструктивных особенностей металлокерамических протезов, так и клинической картины.

    Показания к применению металлокерамических протезов могут быть определены следующим образом:

    1. Нарушение анатомической формы и цвета коронок естественных зубов вследствие как приобретенных патологических состояний (кариес, травма, клиновидные дефекты, изменение цвета зубов при флюорозе, после пломбирования или приема лекарств – «тетрациклиновые зубы» и др.), так и врожденных (аномалии величины, формы, положения зубов, структуры твердых тканей – наследственные поражения эмалевого покрова (несовершенный амелогенез) и др.).

    2. Повышенное стирание твердых тканей зубов.

    3. Наличие металлических несъемных протезов, нуждающихся в замене.

    4. Небольшие включенные дефекты в передних и переднебоковых отделах зубных рядов.

    5. Явления аллергии к пластмассовым облицовкам несъемных протезов.

    6. Во всех вышеперечисленных случаях металлокерамические коронки показаны при условии достаточной толщины стенок. зубов (опорные зубы должны иметь выраженные по размерам клинические коронки, когда сошлифовывание их твердых тканей на толщину металлокерамической коронки возможно без опасности вскрытия полости зуба).

    Противопоказания к применению металлокерамических коронок

    Абсолютно противопоказано применение металлокерамических протезов в следующих случаях:

    1) протезирование детей и подростков с живой зубов пульпой

    2) низкие, мелкие или плоские клинические коронки опорных зубов с тонкими стенками

    3) большие дефекты зубных рядов (при отсутствии более трех-четырех зубов), когда выраженные упругие деформации промежуточной части мостовидного протеза могут привести к откалыванию фарфора.

    К относительным противопоказаниям, (В.И. Буланова (1991)), могут быть отнесены:

    1) аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием

    2) резцы нижней челюсти с живой пульпой и небольшой клинической коронкой

    3) повышенная стираемость твердых тканей зубов

    4) парафункции жевательных мышц.

    Некоторые авторы (Глазов О.Д. и соавт., 1983; Каламкаров X.А. и соавт. 1987) считают противопоказанием для применения этих протезов тяжелые формы пародонтитов, когда большая твердость керамики и жесткость металлокерамической конструкции способны вызвать функциональную перегрузку пародонта опорных зубов и их антагонистов.

    Вряд ли следует недооценивать шинирующие свойства металлокерамических протезов.

    Так, В.И. Буланов с соавторами (1991) считают, что эти протезы показаны при дефектах коронок отдельных зубов и небольших дефектах зубных рядов у больных старше 30 лет. Однако, если по каким-либо причинам для протезирования обращаются более молодые пациенты (артисты, преподаватели и т.д.), можно депульпироватъ опорные зубы.

    Использование депульпированных зубов в качестве опорных имеет один весьма серьезный недостаток, т.к. что подготовка депульпированного зуба под металлокерамическую коронку сопровождается удалением достаточно большого слоя твердых тканей и подготовленная культя оказывается существенно ослабленной по двум причинам:

    — полость зуба заполняется пломбировочным материалом, уступающим в прочности дентину

    — после депульпирования резко снижается прочность окружающих полость зуба твердых тканей, поскольку нарушается нормальное течение в них обменных процессов. В целом же сформированная с уступом культя зуба, уменьшенная в размерах и ослабленная наличием в ней пломбировочного материала, оказывается малоустойчивой к жевательному давлению и в связи с этим часто ломается вместе с протезом.

    У молодых пациентов целесообразно сохранять зубы живыми и не прибегать к депульпированию, если клинические условия позволяют применить металлокерамическую искусственную коронку. При этом особенно тщательно следует соблюдать режим препарирования, избегая возможных ошибок. Большую роль играет правильно подобранный метод обезболивания. После подготовки зубов обязательно применение временных искусственных (провизорных) коронок, защищающих оперированные твердые ткани от воздействия окружающей среды и предупреждающих развитие воспалительных изменений пульпы.

    При протезировании металлокерамическими конструкциями опорой для них могут служить депульпированные зубы, имеющие высокие и крупные клинические коронки. Только в этом случае удается получить достаточно крепкую культю препарированного зуба, способную противостоять жевательным нагрузкам. При более низких клинических коронках, когда нет уверенности в получении прочной культи, следует укреплять ее металлическим штифтом. Длина его должна быть достаточной для надежного укрепления коронковой части, то есть штифт должен погружаться в корневой – канал не менее чем на 2/3 его длины. Лучшим же решением следует признать полную замену коронки депульпированного зуба искусственной культей из металла со штифтом или покрытие одновременно нескольких рядом стоящих зубов [23–26].

    При применении металлокерамических протезов могут возникнуть осложнения. Чаще всего эти осложнения могут быть следствием:

    1) побочного действия протезов;

    2) непереносимости стоматологических материалов;

    3) технических и врачебных ошибок.

    Самыми распространенными осложнениями являются те, которые возникли в результате технических и врачебных ошибок [6–10].

    Некоторые специалисты утверждают, что металлокерамические конструкции не оказывают отрицательного воздействия на ткани маргинального пародонта. Однако, как показывают данные многочисленных исследований, при применении таких протезов возможны осложнения, исходными узловыми моментами которых являются воспалительные изменения десны, термическая травма пульпы, функциональная перегрузка пародонта [11–14].

    Несмотря на высокую технологичность изготовления данных конструкций, процент осложнений остается достаточно высоким. Наиболее часто развивается патологический процесс в краевом пародонте в виде гингивита, пародонтита и рецессии десны. Такие проявления возможны в случаях неадекватной оценки прикрепленной и свободной десны, параметров зубодесневой борозды, нарушения режима препарирования, проведения ретракции десны, глубокого расположения циркулярного уступа или его отсутствия, несоответствия края коронки и уступа [15–19].

    Огромное значение имеет правильное формирование края коронки. Многие авторы отмечали наличие воспаления в маргинальной части десны из-за того, что край искусственной коронки по отношению к десневому краю прилегал неравномерно. Наддесневое расположение края искусственной коронки противопоказано, если ранее зуб был покрыт коронкой, край которой был погружен под десну. Считают, что целесообразно не доводить край коронки до уровня десны. Однако наддесневое расположение края искусственной коронки, нарушает эстетику, особенно если она фиксируется на фронтальные зубы. Для улучшения внешнего вида пациентов предложен способ закрытия наддесневого края металлокерамической коронки с помощью различных композиционных материалов. Некоторые исследователи считают, что край искусственной коронки должен находиться на одном уровне с краем десны, не погружаясь в зубодесневую борозду. Подобное расположение края коронки они считали наиболее безопасным для маргинального пародонта [20–22].

    Воспалительный процесс вызывает создание неправильных контуров края искусственной металлокерамической коронки. В частности, моделирование высокого экватора на контактных поверхностях искусственных коронок, покрывающих соседние зубы, увеличивает межзубной промежуток, нарушая тем самым эстетику и может вызвать травму межзубного сосочка [27–30].

    Важное место среди факторов, оказывающих негативное влияние на десневой край, занимают препарирование твердых тканей зуба и ретракция десны при получении двойных оттисков. Не является оправданной и тактика депульпирования всех опорных зубов при применении металлокерамики. Проведенные исследования дают основание отказаться от девитализации как способа защиты тканей зуба от повреждающего действия одонтопрепарирования. Осложнения отмечаются как у пациентов, которым депульпирование проводилось задолго до протезирования, так и в случае депульпирования зубов непосредственно перед лечением [31–35].

    Проанализировав литературные источники по данной теме, мы пришли к выводу о том, что протезирование металлокерамическими протезами может вызвать ряд осложнений. Разными авторами предложены различные способы уменьшения побочного действия манипуляций, проводимых на этапах ортопедического лечения: разработаны рекомендации, касающиеся препарирования зубов, создания уступа, ретракции десны и получения двойных оттисков. Однако эти рекомендации зачастую противоречивы.

    Коронки из металлокерамики

    • Статьи
    • Акции и скидки

    Красота улыбки зависит не только от мимики, но и ровного зубного ряда без темных пятен, кариозных полостей и сколов. Когда родной зуб в силу разных причин сильно разрушен и не может справляться с жевательной нагрузкой, стоматологи предлагают защитить и восстановить его искусственными материалами. Если раньше у многих пациентов это ассоциировалось с нарушением эстетики зубного ряда (в СССР в основном устанавливались коронки из металла), то сейчас, в основном, практикуется металлокерамические протезы, которые при качественном исполнении неотличимы от родного зуба. Этот вариант одинаково популярен как при реставрации одиночных зубов, так и при изготовлении мостов, хотя в последнем случае оптимальным решением будет имплантация.

    На такую услугу, как металлокерамика, цена в Санкт-Петербурге может достигать 35 тыс. руб. и более в зависимости от материала основы (используются никель-хромовые и другие сплавы, титан, а также благородные металлы — цирконий, золото).

    Достоинства и недостатки металлокерамики

    Форму протеза и цвет его покрытия подбирают индивидуально. У металлокерамики есть свои плюсы и минусы.

    Положительные стороны

    Металлокерамические коронки — это протез постоянный. Если они установлены правильно, попадание под них пищи и жидкостей исключено. А вот съемные конструкции нужно дезинфицировать полностью, иногда — дополнительно фиксировать с помощью специальных кремов/гелей.

    Металлокерамика не меняет цвет от табака и кофе в отличие от пластмассовых коронок. Отзывы пациентов и собственные фото клиник сразу после установки свидетельствуют, что она в точности повторяет вид естественного зуба при любом ракурсе (недостаток виниров). Керамическое покрытие не дает металлического привкуса во рту в процессе еды, снижено и воздействие металла на организм.

    Отрицательные стороны

    Негативная сторона коронок такого типа заключается:

    • в их значительном весе и толщине;
    • ускоренном износе парных зубов на противоположной челюсти;
    • невозможности отбеливания (общий недостаток всех коронок);
    • сложностях с проведением МРТ (в случае, если применяется сплав из ферромагнетиков).

    В самом общем виде, претензии стоматологии к металлокерамике сводятся к ее большому весу. Она вынуждает сильно обтачивать культю, часто требуется устанавливать парный протез вместо одиночного. Однако при необходимости вылечить даже сильно разрушенные зубы металлокерамика требуется не всегда.

    Показания к установке имплантов из металлокерамики

    Показания к установке зависят от прочности основы зуба в восстановленном виде. Если она достаточна для кусания (передние резцы, клыки и первые премоляры) и жевания (премоляры и моляры с 5 по 8), рекомендованы пластмассовая коронка либо винир. А эстетичность и прочность металлокерамических протезов актуальна, когда реставрации недостаточно для возвращения зубу естественного внешнего вида и/или функциональности.

    Коронки изготавливают строго индивидуально. Слепок делает лечащий врач, а работы по созданию протеза выполняет зубной техник. В нашей стоматологической клиники подобран идеальный баланс качества и цены на стоимость металлокерамической коронки по Санкт-Петербургу.

    Металлокерамические коронки

    Избежать потери зубов с возрастом довольно сложно.
    Под влиянием агрессивной среды зубы разрушаются, их приходится депульпировать, а в дальнейшем устанавливать поверх них коронки. Многие пациенты негативно относятся к этой процедуре, считая, что коронки вызывают чувство дискомфорта и вредят зубам. Их вред объясняется в частности тем фактом, что под коронками зубы портятся быстрее – следовательно, металлокерамические коронки вряд ли является лучшей альтернативой реставрации. Пациенты выбирают реставрацию как метод наименьшего вмешательства, однако реставрация бывает не всегда уместна. Если зуб уже сильно разрушен, реставрация, в отличие от металлокерамики, не поможет сохранить его коронку. К тому же, когда с вами работают квалифицированные специалисты, установленную металлокерамическую конструкцию сложно будет отличить от естественных зубов.

    Несмотря на слухи, современная металлокерамическая коронка имеет ряд неоспоримых преимуществ, что особенно существенно в сравнении метеллокерамических и цельнометаллических зубных коронок. Металлокерамические коронки плотнее прилегают к поверхности зуба, что обеспечивает герметичное соединение. Такие коронки легче и прочнее, они идеально подходят для изготовления ортопедических конструкций из нескольких зубов. Керамика имеет свойство покрывать коронку, благодаря чему с большей точностью воспроизводятся бугорки и фиссуры зуба, обеспечивающие эффективность пережевывания пищи. Также уменьшается нагрузка на мышцы и зубочелюстную систему в целом. Помимо вышеперечисленного, зубная металлокерамика визуально повторяет живой зуб, за счет чего металлокерамические протезы имеют довольно эстетичный вид.

    Стоит отметить, что металлокерамическая коронка ставится исключительно на естественные зубы, поэтому врач стоматолог должен обладать достаточными знаниями в сфере протезирования. При установке металлокерамических конструкций необходимо:

    • во-первых, максимально точно рассчитать толщину снимаемого дентина при обточке, так как велик риск вскрытия пульповой камеры, а это, в свою очередь, может стать причиной депульпации;
    • во-вторых, обточку зуба доктор должен производить исключительно с помощью нового, хорошо заточенного инструмента и водяного охлаждения. В противном случае в процессе обработки есть риск перегреть коронки ткани пульпы, что приведет к их отмиранию;
    • в-третьих, чтобы не подвергать болевым ощущениям пациента, до установки протеза живые обработанные зубы покрывают временными пластмассовыми коронками. Каждую примерку протеза необходимо проводить под анестезией.

    Только так удается избежать депульпирования и установить качественные металлокерамические протезы.

Хотелось опровергнуть еще одно ошибочное мнение о травматичности зубной металлокерамики и воспалении десны, как следствии. Часто у кромки протеза и десны наблюдается серая полоска – край металлического колпачка. Спешим уверить, что благодаря новейшим разработкам в области металлоокерамического протезирования, подобная проблема давно в прошлом.

В заключение отметим плюсы металлокерамической конструкции. В первую очередь, это, конечно, долговечности и надежность. При изготовлении современной зубной металлокерамики используется метод внутреннего окрашивания, данный метод позволяет с точностью воспроизводить все имеющиеся оттенки естественных зубов, поэтому улыбка пациента останется натуральной и красивой, что немаловажно. Самое главное — доверить установку металлокерамических коронок опытным грамотным специалистам.

Наша стоматологическая клиника Dental Art Studio предлагает своим пациентам рациональное соответствие цены качеству.

Металлокерамические коронки

Проверенный годами классический метод восстановления зубов

Полный, правильно функционирующий зубной ряд — это здоровье всей полости рта. Воссоздать прежнюю форму и красоту разрушенного зуба вам помогут в «Стома-Денталь». Заботливые и тактичные врачи тщательно изучат вашу ситуацию и установят надежную металлокерамическую коронку. Приходите в клинику «Стома-Денталь», и восстановленный зуб прослужит вам долгие годы.

Записаться на прием

Конструкция состоит из двух слоев — металлического каркаса и керамического покрытия. Такое сочетание позволяет реставрации выдерживать жевательные нагрузки и при этом относительно естественно выглядеть в зубном ряду. Так как металлокерамические коронки прочные, их используют для восстановления жевательных зубов. Точная цена на протезирование такими конструкциями рассчитывается индивидуально на приеме.

Перед установкой металлокерамической коронки врач «Стома-Денталь» изучает особенности вашего прикуса и проводит всестороннюю диагностику. Все подробности лечения обсуждаются с вами. Доктор демонстрирует проблемный зуб на экране компьютера с помощью внутриротовой камеры — вы будете точно знать, какое лечение вам предстоит и почему.

  • Восстановление сильно разрушенного зуба
  • Изготовление мостовидных протезов (до 4 единиц)
  • Воссоздание коронковой (видимой) части зуба с опорой на имплантат

Когда зуб сильно поврежден и болит, его нужно предварительно вылечить. Доктор снимет воспаление и тщательно запломбирует каналы, после чего обработает зуб под установку конструкции.

С вашей челюсти снимут слепки и направят их в зуботехническую лабораторию. Там техник методом литья изготовит металлический каркас, точно прилегающий к вашему зубу, и покроет его эстетическим слоем керамики под цвет вашей эмали.

Подготовка зуба и установка готовой конструкции проходят в «Стома-Денталь» с использованием коффердама. Специальная мембрана из латекса изолирует рабочую область, и под коронку не попадают бактерии — зуб будет надежно защищен.

  • Прочная. Металлическое основание выдерживает интенсивные жевательные нагрузки в области боковых зубов
  • Долговечная. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций коронка прослужит много лет
  • Универсальная. Восстанавливает как одиночный зуб, так и несколько стоящих подряд, что не влияет на прочность

Металлический каркас коронки обеспечивает достойную прочность, но при этом не пропускает свет. При протезировании в зоне улыбки такие конструкции выглядят не слишком натурально, поэтому на передние зубы рекомендуем устанавливать коронки на «белой» основе из диоксида циркония. Узнайте подробнее о преимуществах этой технологии на отдельной странице.

В нашей клинике врачи надежно и эстетично восстановят ваши зубы. Мы составим подробный план лечения и рассчитаем точную стоимость установки металлокерамической коронки на основе данных диагностики. Приходите в «Стома-Денталь» и подарите здоровье своим зубам!

Записаться на прием

Врачи постоянно совершенствуют свои навыки, чтобы вы получили лечение по современным методикам. Мы предупредим проблему на этапе ее появления, чтобы избежать дорогостоящего лечения в будущем. Доверительное общение и внимание к вашему здоровью подарят вам радость от заботы о своем здоровье. Каждый врач обладает профессиональными навыками в своей области, а при комплексном лечении объединит свои усилия с коллегами для достижения идеального результата.

Металлокерамические коронки

В нашей стоматологии в Москве можно установить металлокерамические коронки на зубы. Обращайтесь, если вы ищете эффективный и недорогой способ восстановления зубов: металлокерамика обладает этими достоинствами и рядом других плюсов.

Установкой зубных металлокерамических коронок в нашей клинике занимаются опытные врачи. Они работают с профессиональным оборудованием, а сами протезы изготавливаются в современной лаборатории. Кроме этого, мы всегда стараемся обеспечить максимальный комфорт для каждого клиента.

О металлокерамике

Металлокерамические коронки – протезы, которыми восстанавливают отсутствующие или сильно разрушенные зубы, сохранившиеся корни. Они состоят из двух элементов: цельного металлического каркаса и внешней части, выполненной из керамики. Основа может быть выполнена из разных металлов и сплавов, например, из титана, хрома с никелем или даже золота с палладием. Керамическая накладка по внешнему виду практически неотличима от настоящего зуба, так как точно повторяет его цвет, прозрачность и фактуру. Перечисленные свойства подбираются для каждого пациента индивидуально.

Восстановление зубов этим методом протезирования рекомендуется пациентам:

  • с ломкими зубами;
  • у которых стерлось более 50% эмали (из-за заболеваний и их последствий);
  • с разрушениями зубов, которые невозможно исправить консервативными методами.

Но перед тем, как выбрать данный тип протезирования, обратите внимание на несколько моментов. Во-первых, зуб, на который она надевается, нужно обтачивать. Во-вторых, присутствие металла в конструкции может привести к образованию темной полосы в придесневой области.

Преимущества

Первое и главное преимущество установки металлокерамики – хорошее сочетание цены и качества. Это лучший вариант, если пациент хочет получить не только функциональные, но и красивые зубы, но при этом его бюджет ограничен.

Что касается функциональности, то она достигается за счет полного восстановления нормальной анатомии отсутствующего зуба, учета особенностей “соседа сверху” и полного восстановления жевательной функции. Эстетика коронок обусловлена высокой внешней схожестью керамики с тканями натурального зуба, и возможностью изменить ее цвет в тон зубов пациента.

Другие достоинства металлокерамики:

  • Надежность, обусловленная устойчивостью керамики к истиранию на протяжении всего срока службы протеза. Более того, все материалы, входящие в состав коронки прочные, что также повышает прочность и надежность конструкции.
  • Металлокерамические коронки универсальны: могут использоваться для протезирования жевательных и фронтальных зубов, в том числе для протезирования на имплантах;
  • Защита опорного зуба от кариеса. Коронка прилегает к нему очень плотно, чем препятствует попаданию болезнетворных микробов и дальнейшее разрушение зуба.
  • Долгий срок службы. При доступной стоимости, качественно установленная металлокерамика прослужит минимум десять лет. По истечении этого срока протезы нужно будет заменить.

Плюсом ко всему перечисленному можно назвать устойчивость керамики к воздействию пигментов, содержащихся в напитках. Протезы очень прочные, после их установки нет особых ограничений по рациону, можно употреблять привычные продукты.

А еще у металлокерамических коронок хорошая биосовместимость с тканями организма. Аллергические реакции при их использовании возникают редко.

Как проводится установка

Протезирование может проводиться на препарированный зуб или штифт. Схемы при данных вариантах протезирования отличаются, в первом случае процесс можно разделить на четыре этапа:

  • препарирование зуба (снимается слой толщиной до двух миллиметров, что необходимо для компенсации толщины протеза);
  • в некоторых случаях, для более надежной опоры стоматолог может вставить культевую вкладку;
  • снятие слепка, по которому в лаборатории изготовят протез;
  • примерка и фиксация протеза на специальный зубной цемент.

В процессе примерки врач и пациент выясняют, хорошо ли подходит коронка. При необходимости ее могут доработать.

Особенности эксплуатации

Все описанные манипуляции абсолютно безболезненны для пациента. На этапах, когда нужно обезболивание, мы используем эффективные и безопасные препараты. После того, как их эффект проходит, пациент может чувствовать дискомфорт в области установленной коронки. Но он быстро проходит, а на время реабилитации специалист выпишет эффективный обезболивающий препарат.

После установки протезы не требуют особого ухода. Необходимо продолжать соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день вашей обычной щеткой и зубной пастой. Дополнительно рекомендуется использовать флоссы и ирригаторы.

При неосторожном обращении, керамическую часть коронки можно повредить. Обычно повреждения ограничиваются сколами, и если при таком повреждении не обнажилась металлическая основа, то скол можно легко устранить с помощью композитных материалов. Если металл все же обнажился, конструкцию придется заменить.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как выглядит пародонтит зубов
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector