Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Веские основания для сохранения зуба при переломе коронки

Травмы зубов

Травмы зубов – нарушение анатомической целостности зуба и/или его связи с околозубными тканями, приводящее к обратимой либо необратимой утрате его функциональных свойств. Травмы зубов представлены ушибом, трещиной, переломом коронки или корня, повреждением зачатка зуба, вывихом зуба. Клиника травм зубов различна и может включать боль в зубе, его подвижность, изменение формы или положения в зубном ряду, нарушение функции жевания и пр. Диагноз травмы зуба устанавливается на основании клинико-рентгенологических данных. Способ лечения травмы зуба определяется, исходя из вида повреждения, и может быть консервативным (восстановление коронки зуба, эндодонтическая терапия, шинирование и т. д.) или хирургическим (реплантация или удаление зуба).

Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).

Причины травм зубов

Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п. Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами. В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.

Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора. Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.

Ушиб зуба

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.

Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.

Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне. Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию. В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.

Вывих зуба

Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы. Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе направлениях, а корень зуба — в противоположную сторону. Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы. Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.

При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти. Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения. При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.

Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение

Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба — возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.

При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.

Перелом зуба

Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.

Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.

Прогноз и профилактика

Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса. Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях. При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.

Врач-стоматолог Томская Елена Григорьевна

Задайте свой вопрос on-line консультанту

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Вызов на дом врача:

Адрес:г. Минск, просп. Победителей 93

Вся наркологическая помощь города по телефону: 8 (017) 209-09-09

Травмы зубов

  • Автор:Врач-Стоматолог-ортодонт Наумович Юлия Яковлевна
  • Категория: Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: Более 12 лет

Травмы зубов приводят к их полному или частичному разрушению, а также изменению естественного места расположения относительно околозубных тканей. Повреждения лишают зубы функциональности, которую в некоторых случаях можно восстановить, а в ряде случаев нет. К травмам зубов относят ушибы, вывихи, переломы коронок, корня, трещины, а также повреждения альвеолярных отростков.

Симптомами поврежденных зубов выступают сильные болевые ощущения, изменение их формы и цвета, расшатанность, смена естественного положения. Среди неприятных последствий нарушения целостности зубов называют невозможность употребления пищи.

Диагностика травм зубов заключается в тщательном визуальном осмотре и рентгенологических исследованиях. Методика лечения повреждения зуба определяется разновидностью и сложностью травмы.

  • консервативным, что подразумевает восстановление коронки зуба при возможности путем установки шин и эндодонтической терапии;
  • хирургическим, что предусматривает реплантацию или удаление зуба.

Частотность получения травм зубов на фоне прочих стоматологических заболеваний с каждым годом возрастает. При этом фронтальные зубы по сравнению с дальними молярами подлежат травмированию чаще в виду незащищенности. Любопытно, что чаще с этой проблемой сталкиваются мужчины, которые нередко вступают в драки, занимаются агрессивными видами спорта (бокс, единоборства), практикуют экстремальные виды отдыха. Нередко травмы зубов сопряжены с переломами костей челюсти. В этом случае лечением занимаются стоматолог и травматолог.

Классификация травм зубов

Выделяют острые и хронические травмы зубов. В зависимости от времени возникновения они могут быть постоянными или временными. Для молочных зубов свойственны вывихи, реже – переломы корней. Постоянными травмами считаются: переломы коронок, повреждения корня зуба, а также ушибы и вывихи.

Известны 8 типов травм зубов:

  • Ушибы зубов – сопровождаются нарушениями целостности структуры зуба (трещинами, сколами);
  • Переломы коронок неосложненного типа;
  • Осложненные коронковые переломы;
  • Переломы коронок полного типа;
  • Переломы коронок с нарушением целостности корня продольного типа;
  • Переломы корня;
  • Неполные вывихи;
  • Полные вывихи.

Относительно завершенности формирования корневой системы выделяют следующие типы травм зубов:

  • повреждения при незавершенном росте корня;
  • повреждения с незавершенным формированием верхушки корня;
  • повреждения с полностью сформированным корнем.

Кроме указанных травм встречаются и комбинированные формы:

  • неполный вывих и перелом коронки (или корня зуба);
  • перелом зубной коронки и зубного корня;
  • вывих с переломом корня (или коронки) зуба.

Ушиб зуба

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, при которой его целостность, как правило, не нарушается. Травма сопровождается повреждением тканей периодонта (надрывом или разрывом волокон). При полном разрыве сосудисто-нервного пучка, происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и некроз пульпы.

Повреждения характеризуются сильной ноющей болью, усиливающейся в момент надкусывания или при перкуссии зуба. Из-за отечности тканей периодонта может казаться, словно зуб выходит из лунки. Может ощущаться и незначительная подвижность зуба. Кровоизлияние в пульпарную камеру приводит к изменению цвета зуба, который становится розовым.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб зуба диагностируется после сбора анамнеза и по клиническим проявлениям –потемнение коронки, боли. Учитываются также инструментальные данные. Посредством рентгена выявляется расширение периодонтальной щели, вероятность перелома корня зуба. Пациента с ушибом зуба ожидает ежемесячное проведение электроодонтодиагностики (ЭОД).

Главным принципом лечения травмы является минимизация нагрузки на повреждённый зуб до полного стихания боли. Рекомендуется воздержаться от употребления твердой пищи и жевания на большую сторону. В целях устранения неприятных ощущений врач может подшлифововать острые края зуба, которые режут язык и щеку. Чтобы купировать воспаление, стоматолог назначает медикаментозное лечение и физиотерапию. Если врач констатирует некроз пульпы, то проводится чистка с его дальнейшим пломбированием.

Вывих зуба

Вывих зуба – травма, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (или экструзия) возникает вследствие надрыва (разрыва) периодонтальных волокон и по причине повреждения стенок альвеол. Такая травма сопровождается болью, изменением положения зуба, его подвижностью, невозможностью жевать. Смещение зубной коронки может быть в вестибулярном, дистальном, оральном и других направлениях. Корень зуба может отклоняться в противоположную сторону. Так как ткани периодонта повредились, возникают кровоточащие «карманы» зубов или десен. Неполный вывих нередко сопровождается образованием зубных гранулем или корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушениями формирования корня зуба, расширением зубного канала и др.

При полном вывихе (например, травматической экстакции зуба) наблюдается разрыв периодонтальных тканей с захватом круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Травме в большей мере подвержены центральные резцы верхней челюсти. Во время осмотра пациента с таким диагнозом зуба в ряду уже может и не быть. На его место будет только пустая лунка со сгустком крови.

Вколоченный вывих зуба сопровождается внедрением корня зуба во внутрь кости с погружением его коронковой части в полость лунки. При таких травмах коронка поврежденного зуба будет ниже по уровню среди прочих. Проявляется повреждение острой болью и луночным кровотечением.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Диагностика вывиха зуба производится на основании клинической картины ротовой полости и данных рентген-снимка. Исследования дают понять, в каком состоянии альвеолярная кость и где находится больной зуб. Процедура ЭОД поможет выяснить жизнеспособность пульпы. При неполном вывихе лечение направлено главным образом на сохранение зуба. С этой целью вывихнутый зуб возвращают в лунку и фиксируют при помощи шин или капп. Назначается щадящий режим и противовоспалительные препараты. Каждый месяц пациент должен наблюдаться у стоматолога для контроля процесса приживления зуба. Если пульпа в результате травмы погибла, то врач проводит эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха подразумевает протезирование или дентальную имплантацию. Если возможно, то проводится реплантация и зуб возвращается в лунку, где фиксируется шинами. Вколоченные вывихи подразумевают репозицию зуба под местной анестезией с дальнейшей иммобилизацией и ортодонтическим лечением. Если восстановить зуб не удается, то он удаляется и заменяется протезом.

Перелом зуба

Различают следующие переломы зуба: коронковой части в рамках эмали, отслоение коронки или перелом корня. Перелом коронки заметен невооруженным взглядом: для него свойственны изменения формы зуба, нарушающая его эстетику, и острая боль. Зуб остается неподвижным. Острые края сломанной коронковой части травмируют слизистую рта, языка и губ. Такая травма может спровоцировать острый травматический пульпит (или периодонтит).

Различают продольные, косые, поперечные и оскольчатые переломы корней зубов, которые локализуются в средней, нижней или верхней трети, а также могут быть со смещением или без смещения отломков. Для переломов свойственна сильная боль, нарастающая при надкусывании или при перкуссии зуба. Коронка может быть в разной степени подвижна.

Диагностика и лечение перелома зубов

Перелом коронки зуба диагностируется в ходе стоматологического приема. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, делают прицельную рентгенографию. В целях оценки жизнеспособности пульпы назначают ЭОД.

Лечение повреждений коронки направлено на восстановление ее естественной формы путем использования композиционных материалов или при помощи культевой вкладки. При наличии осложнений при переломе зуба может потребоваться лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. Лечение перелома корня включает в себя удаление зуба или эндодонтическую терапию с последующей установкой штифта.

Профилактика травм зубов

Удастся ли сохранить зуб в ходе лечения или нет, зависит от характера травмы и своевременности обращения к стоматологу. Нередко восстановление зуба осложняется общим неудовлетворительным состоянием здоровья человека или его преклонным возрастом.

Современные методики стоматологии и ортодонтии прогрессивны. Это позволяет сохранить естественные зубы, восстанавливая их даже после самых сложных повреждений. При невозможности сохранить зуб, врач предлагает заменить его на протез или имплант, который соответствует полностью функциональным и эстетическим характеристикам естественным зубам.

Профилактика повреждений зубов заключается в соблюдении правил осторожности как в быту, так и на работе, а также искоренении вредных привычек – грызть орехи зубами, открывать металлические пробки и т.д. При занятиях экстремальными видами спорта стоматологи рекомендуют использовать защитный шлем или каппу.

Причины травм зубов

Травмы зубов возникают вследствие:

  • удара в область челюсти в момент аварии, драки или спортивных состязаний;
  • падений;
  • наличия вредных привычек (удержание посторонних предметов во рту, разгрызание костей, орехов, открытие крышек);
  • патологическое истончение эмали, которое приводит к разрушению зуба;
  • нарушения техники лечения недостаточно квалифицированным стоматологом;
  • неправильно подобранного по размеру внутриканального штифта;
  • неграмотного удаления соседствующего зуба с применением элеватора;
  • неверно подобранной пломбы или ее неправильной установки ортодонтическим аппаратом;

Как осложнение опасных зубных заболеваний: гипоплазия эмали, пришеечный кариес, кисты корня зуба, флюороз или даже опухоли челюсти.

Адгезивная реконструкция зубов: как заметно омолодить улыбку и лицо

Красивые зубы — это прекрасно. Это эстетично, привлекательно и полезно для здоровья. Но едва ли каждый из нас посещает дантиста дважды в год, как положено. Для тех, кто хочет наслаждаться идеальной улыбкой как можно дольше, наши простые советы, как сохранить зубы здоровыми.

Читать еще:  ЛЮБИМЫЙ; СТОМАТОЛОГ


Фото с https://elements.envato.com/ru/

Что такое адгезивная реконструкция

Антиэйдж-превращения врачи-стоматологи совершают с помощью метода адгезивной реконструкции зубов. С годами собственная эмаль зуба стирается, незначительно меняется прикус, предательски выдавая возраст. Внести небольшую коррекцию формы, объема и длины зуба — и все сразу меняется: уменьшается глубина носогубных складок, уголки губ приподнимаются, и даже исчезает асимметрия лица.

«Для того чтобы вернуть прежнюю молодость лицу, необходимо поднять прикус на боковых зубах, рекомендует наш эксперт Камиль Хабиев. — С помощью реставрации обычно восстанавливаются только передние зубы, на боковые зубы фиксируются керамические накладки или коронки. Благодаря этому лицо выглядит моложе».

Но все это, как говорят стоматологи, — приятные бонусы. Главная же задача адгезивной реконструкции — сделать улыбку ослепительно белой, а зубы — идеально ровными.

Индивидуальный дизайн улыбки

Создание естественной и красивой улыбки, это отдельная наука и искусство, которое требует от врача стоматолога высокой квалификации, внимания к самым мельчайшим деталям. В клинике Эстетик Дент вам проведут полную диагностику и расчет после чего определят идеальную для вас форму и размер зубов.

Своеобразной отправной точкой в создании красивой улыбки являются верхние центральные резцы. Основываясь на принципах золотого сечения, стандартные размеры центрального резца определяются так называемым правилом «1 к 16». Правило гласит, что идеальная высота центрального резца составляет 1/16 часть расстояния от середины воображаемой линии, проведенной между зрачками, до основания подбородка; идеальная же ширина центрального резца составляет 1/16 от расстояния между средней линией лица и выступом скуловой кости. Следует иметь в виду, что указанные соотношения достаточно условны, и в действительности нет веских, научно выверенных данных, насколько часто они встречаются в природе. И, тем не менее, просчитывая по данной методике идеальный размер центрального резца, этот показатель можно принять в качестве отправной точки при разработке дизайна улыбки. После установления идеального размера центральных резцов необходимо определить их оптимальное положение. При этом в расчет следует принимать такие факторы, как фонетика, линия улыбки (количество зубов, которое видно во время широкой улыбки или в состоянии покоя губы), а также положение центрального резца при выдвижении нижней челюсти вперёд. Есть много нюансов и тонкостей которые должен учитывать доктор для создания идеальной улыбки.

Линия проходящая у режущего края верхних зубов должна быть параллельна горизонтальной линии глаз.

Линия улыбки, которая проходит по режущему краю верхних зубов, должна следовать за линией нижней губы: в этом случае улыбка выглядит свежее и моложе. Чем прямее линия улыбки, тем старше выглядит человек: это связано со зрительным эффектом «изношенности» зубов, их большого возраста. У женщины более изогнутая линия улыбки, чем у мужчины – это факт!

Правило золотого сечения описывает идеальные соотношения визуальной ширины передних зубов. 1,6/1,0/0,6

Каждый зуб имеет определенные пропорции. Например, соотношение высоты переднего зуба к его ширине равно 1:0,75

В чем суть метода

Адгезивная реконструкция требует не просто ответственности, а мастерства. Эта работа штучная. Результат всецело зависит от уровня клиники, специализации, опыта и эстетического вкуса автора улыбки. Поэтому прежде чем решиться на процедуру, убедитесь в том, что доктор имеет соответствующую квалификацию, а клиника работает со стандартизированными технологиями и материалами. Довести улыбку до совершенства можно, только используя современные безопасные для организма материалы, которые обладают способностью прочно прилегать к зубной поверхности. Собственно, в переводе с латыни адгезивный и означает «прилипающий».

Именно это свойство материалов позволяет обойтись без болезненной обточки зубов, как это делается при установке коронок или виниров старого поколения. Глубина обработки эмали — тысячная доля миллиметра, снимается лишь поверхностный слой, после чего зуб обрабатывается медикаментозно, а эмаль фактически остается невредимой. Однако метод не может быть применен, если зубы обтачивались, на них устанавливались коронки, мосты, виниры. В исключительных случаях врачи могут отказать в проведении процедуры и юным особам, которым возможно сохранить привлекательность менее радикальным способом, к примеру, с помощью ортодонтических техник.

Совет 4. Меньше сладкого

По этой же причине нежелательно есть много сладкого. Сахар разрушает зубы.

Сахар привлекает болезнетворные бактерии и снижает рН в ротовой полости. Наиболее разрушительные бактерии, которые обнаруживаются в ротовой полости, — Streptococcus mutans и Streptococcus sorbrinus.


Фото с https://pixabay.com/ru/

Оба вида бактерий питаются сахаром, поступающим с пищей, и приводят к формированию зубного камня. Если камень не удаляется слюной или при чистке зубов, бактерии провоцируют процессы, приводящие к выделению кислот и формированию кислой среды в ротовой полости. В результате — деминерализация и разрушение зубной эмали, образование небольших эрозий. А при отсутствии врачебного вмешательства — кариес.

Временная конструкция

В современной эстетической медицине есть несколько способов адгезивной реставрации зубов. Восстановить красоту улыбки за один день можно с помощью прямой реставрации. Этот метод не требует особой подготовки, проводится непосредственно в полости рта с с помощью композитного материала, который послойно наносится на зуб. После наступает период непосредственного наложения материала на дефективную область и его фиксация. Метод достаточно экономичен.

Более затратный по времени и по средствам — метод непрямой реставрации, изготовление части разрушенного зуба или просто изменение цвета и формы в зуботехнической лаборатории по снятому оттиску. И в том и другом случае работа ведется в несколько этапов.

«Вначале проводится профессиональная гигиена полости рта, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации, — комментирует Инна Дзоциева. — В случае непрямой реставрации, когда нужно исправить серьезные дефекты, при необходимости проводят местную анестезию. Убирают пораженные ткани зуба, зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама и проводят восстановление. После окончательно придают зубу необходимую форму с помощью боров, шлифованием и полированием, затем снимают оттиски. Далее фиксируют временные конструкции до того момента, пока не будет изготовлена постоянная. Затем оттиск отправляется в лабораторию, где изготавливают постоянную конструкцию (керамические виниры, накладки, коронки). Ее фиксируют на специальный цемент, с помощью специального клея. И можно смело улыбаться во все свои белоснежные 32 зуба».

Как убрать морщины под глазами народными методами

Рассмотрим, что делать, чтобы удалить морщины и мешки народными средствами, и какая маска под глаза самая лучшая.

Многие народные маски направлены на омоложение дермы, придания эластичности контуру, устранение мелких морщинок. Чтобы убрать «гусиные» лапки, нужно объединять комплекс витаминов, упражнений и специальных народных масок.

Хорошее домашнее средство, которое быстро поможет устранить морщинки – это яичный белок. Его можно использовать каждый день, при необходимости до 2 раз. Применение этого природного ингредиента поможет уменьшить размеры больших складок, подтянет контур, за счет минералов скроет синяки под глазами. Помимо кожи под глазами, разрешается использовать на лбу, шее, коже вокруг рта, чтобы в домашних условиях устранить глубокие морщины, провисание кожи, прыщи.

Авокадо обеспечивает отличную гидрацию, в его состав входят витамины, минералы, это естественный аналог силикона, который помогает устранить морщинки, сохранить влагу в дерме, возобновить выработку коллагена. Процедура с авокадо можно проводить каждый день. Необходимо вымыть фрукт, избавиться от косточки, натереть на терке мякоть и смешать три столовых ложки средства с оливковым маслом и молоком.

Фото — Морщины до и после

Огуречный сок является одним из лучших домашних средств для того, чтобы вылечить мелкие ранние морщины, темные круги и разгладить мешки под глазами. Они содержат витамин С и кофейную кислоту. Эти мощные антиоксиданты помогают возобновить выработку коллагена, эластина, а также защищают клетки кожи от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Касторовое масло содержится во многих омолаживающих кремах. Его применяют для устранения провисания дермы, отечности и темных кругов, единственным недостатком является то, что на очень светлой коже раствор оставляет разводы и рыжий след. Нанесите несколько капель касторового масла на область под глазами на ночь после очистки лица.

Фото — Мимические морщины

Лучшее средство, чтобы убрать отечность, темные круги и мешки, считается лимонное масло. Его нельзя использовать смуглым барышням, но для Белоснежек это идеальный вариант. Для пилинга, удаления морщин глаз, сухости и темных кругов, смешайте одну-две капли меда с 2-3 каплями свежего лимонного сока, этот рецепт посоветовал женский форум. Нанесите смесь на область под глазами 15-20 минут. Чтобы предотвратить появление морщин на темной коже нужно использовать томатный сок.

Кокосовое и миндальное масло – это скорее профилактическое средство, чем метод серьезного лечения. Перед сном нанесите немного теплого кокосового масла на кожу вокруг глаз, рта, лба, шеи и других областей, на которых дряблая и стареющая дерма. Благодаря огромному количеству антиоксидантов в средстве, эфир быстро устранит морщины, придаст личику приятного цвета и аромата.

Ярко-выраженные морщины поможет убрать свежий сок ананаса. Для нежной и чувствительной дермы его нельзя использовать в чистом виде, но на проблемную и стареющую кожу, нужно наносить свежий натуральный раствор. Это средство поможет уменьшить вертикальные глубокие морщины, скрыть мешки под глазами, замаскировать отеки. Если смешать ананасовый сок и мед в равных частях, то получится отличная шлифовка.

Кроме того, для лечения часто используются масла от морщин под глазами, фото результата до и после вдохновляют, с ним делают упражнения. Самые эффективные – это:

  1. Масло семян моркови,
  2. Ромашковое масло,
  3. Экстракт алоэ (успокоит кожу, увлажнит глаза, насытит витаминами, антиоксидантами),
  4. Оливковое,
  5. Эфиры лаванды, нероли, ладана.

С данными средствами нужно регулярно делать массажи, мы советуем бороться с морщинками каждый день по два раза. Также их использует микро-гимнастика, для разогрева поверхности эпидермиса и ускорения проникновения внутрь полезных веществ.

Меры предосторожности

Кажется, метод адгезивной реставрации настолько идеален, что о его минусах говорить не приходится. Однако Инна Дзоциева предупреждает: «Недостатком прямой реставрации является то, что пломба из композита со временем изменяется в цвете, кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то это может отразиться на эстетике, поэтому проводить такую реставрацию придется раз в несколько лет. Недостатком непрямой реставрации могут быть поломки, факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью, от корня. Именно в том случае, если будет повышена жевательная нагрузка на зуб, может произойти отлом зуба или перелом корня. Тогда зуб придется удалять.

К отреставрированным зубам нужно относиться максимально бережно: не грызть орехи, не открывать тугие пробки, а твердую пищу есть с помощью ножа, разрезая на маленькие кусочки. Впоследствии надо быть готовым к тому, что обновленный зубной ряд потребует особенно тщательной ежедневной гигиены и полировки зубов раз в полгода. Иначе зубы потеряют блеск и на них появится налет.

Виниры из керамики: основные преимущества

Перед тем как начать перечислять преимущества виниров из керамики, нужно сначала рассказать о том, чем они, по сути, являются. И, в первую очередь, стоит отметить, что внешне они напоминают небольшие пластинки.

Главной задачей этих керамических приспособлений является сокрытие различных дефектов на поверхности зубов. То есть, прикрепив эти конструкции к зубам, можно не только визуально сделать их более гладкими и блестящими, но и спрятать небольшие сколы, а также уменьшить межзубные щели.

Достоинства адгезивной реконструкции

· Материалы не вызывают некомфортных ощущений, так как не дают эффекта усадки, который характерен для обычных пломб.

· При правильном использовании срок службы конструкции значительно превосходит самые современные пломбы.

· Можно поменять форму зубов, визуально исправляя их неправильное положение.

· Адгезивная система смотрится абсолютно естественно. Нередко даже врач-стоматолог может определить, проведена ли реставрация, только с помощью зубной карты. паента.

Недостатки адгезивной реконструкции

· Достаточно высокая стоимость процедуры. Использование современных и прочных материалов, отвечающих всем стандартам качества и гарантирующих длительный результат, оказывает значительное влияние на окончательную стоимость процедуры.

· Придется потратить достаточно времени, чтобы получить результат. Для получения идеального ряда зубов придется не единожды приезжать в клинику: сначала на осмотр к специалисту и сделать слепок, потом к технику-ортодонту на примерку адгезивной вклейки.

Косметика для устранения морщин на щеках

Если у вас появились морщины на щеках, и вы думаете, как избавиться от них, обязательно пользуйтесь косметическими кремами и масками. Главное — подобрать продукцию, соответствующую возрасту.

Если вам больше 40 лет, то косметика для 30-летних вам не подойдет, так как будет неэффективной.

Любой крем нужно выбирать, согласно нескольким критериям. Косметика должна обладать следующими эффектами:

  • питательный,
  • защита от ультрафиолетового излучения,
  • восстановление усталой кожи,
  • тонизирующий,
  • усиление процессов регенерации.

Важно в борьбе с возрастными изменениями применять комплексный подход. Обратитесь к специалисту – косметологу или дерматологу, который сможет подсказать вам, какие средства лучше использовать в качестве дневных и какой подобрать ночной крем. Грамотное использование различной косметической продукции поможет вам сохранить молодость кожи и разгладить морщинки.

Травмы и перелом корня зуба, лечение в Калининграде:

Травматическое повреждение или перелом зуба, достаточное распространенная патология в современной стоматологии. Примерно 90% травм составляет перелом эмали, а остальная часть перелом коронок с повреждением или без повреждения пульпы, ушибы или вывихи зубов. ​ Ушиб – это повреждение без смещения его положения в альвеоле. Может наблюдаться и увеличение. Пациент может жаловаться на боль и болезненности при надкусывании. В первые дни реакция пульпы снижена, потом нормализуется. Стоматологическая помощь состоит в выведении из окклюзии, а также проводится контроль, за жизнеспособностью пульпы в течение года. При некрозе пульпы, канал препарируют и пломбируют.

Неполный вывих зуба

При неполном вывихе, он слегка смещается из своего положения в лунке. Проявляется небольшая подвижность и легкая кровоточивость, болезненность при надкусывании и перкуссии. Проводится рентгенологический контроль для исключения перелома корня. Выявляется жизнеспособность пульпы. В некоторых случаях проводится шинирование. Контроль проводится в течение года, так как в 50% случаев, неполный вывих сопровождается некрозом пульпы.

Полный вывих зуба

Полный вывих сопровождается значительным смещением корня или полным выпадением из альвеолы. При смещении, врач стоматолог производит репозицию и шинирование. Отсутствие жалоб указывает на благоприятное воздействие. Однако обязательно проверяют реакцию на холод. Если стоматолог выявит некроз пульпы, то необходимо делать трепанацию и удалять мертвую пульпу. Репозиция – это установка вывихнутого в исходное положение. Шинирование – это процедура направленная на укрепление и предупреждающая их расшатывание и его дальнейшее выпадение. При полном вывихе, сопровождающимся полным выпадением, неотложная помощь состоит в его реиплантации. Реиплантация – это операция, смысл которого заключается в возвращении его обратно в лунку. Перед этим удаляют некротизированную пульпу, проводят механическую обработку канала и пломбируют.

Перелом зуба

Перелом – это травматическое повреждение, сопровождающая целостностью коронки или корня. Перелом чаще бывает на верхней челюсти. Основной причиной перелома является механическая травма (удар, падение, ушиб, твердые инородные тела в пище и т. д). При переломе наблюдается сильные боли, кровоточивость десен в области перелома, расшатывание и проблемы с полным смыканием челюсти.

Перелом зуба в пределах эмали

Неотложная помощь при переломе в пределах эмали, ограничивается сошлифовыванием острых краев и проведением исследования на жизнеспособность пульпы. Эстетическое восстановление в стоматологии, проводят через 3 – 4 недели, чтобы точно определить состояние пульпы и решить вопрос сохранения или ее удаления.

Перелом зуба в пределах дентина

При переломе в пределах дентина, инфекция попадает к пульпе. При отсутствии жалоб на боли от раздражителей и жизнеспособности пульпы проводят реставрацию композитным пломбировочным материалом. В дальнейшем через каждые 3 месяца необходимо контролировать состояние.

Читать еще:  Лечение десен и хирургическая пародонтология

Перелом коронки зуба с обнажение пульпы

При переломе коронки, лечение в стоматологии направлено на сохранение жизнеспособности. План не отложного лечения состоит в обезболивании, очистке обнаженной пульпы ватным шариком смоченный антисептическим раствором и высушиванием ватным валиком. Врач стоматолог покрывает обнаженную пульпу специальным стоматологическим материалом, содержащим гидроксид кальция (Dycal, Biocalex, life и другие), потом восстанавливает композитным материалом. Витальная экстирпация (удаление пульпы из полости) грозит при позднем обращении за помощью к врачу стоматологу. После введения анестезии полость вскрывают и удаляют пульпу, затем пломбируют канали восстанавливают эстетический вид. Контроль за состоянием проводят в течение двух лет.

Перелом корня зуба

Диагностика осуществляется на основании жалоб и рентгенограммы. Перелом может быть поперечным, продольным, косым и оскольчатым. В большинстве случаях, перелом корня является безотлагательным показанием к удалению.

Получить всю необходимую информацию, связанную с вопросами перелома корней зубов, повреждение эмали, а так же записаться на прием к врачу стоматологу, в удобное для Вас время, Вы можете по телефонам указанным на сайте, либо, посетив нашу стоматологию в Калининграде , по адресу указанному в разделе контакты, более подробную информацию уточняйте у наших специалистов.

Травма зубов. Как оказывать первую помощь и что делать потом?

Игры на детских площадках, случайные падения, дорожные аварии, драки, спорт, — всё это жизнь, поэтому вероятность травмировать зубы есть у каждого человека.


восстановление утраченного зуба коронкой на имплантате

Хорошо, что для взрослых людей в случае травмы и потери постоянных зубов, есть дентальная имплантация и другие виды протезирования.


восстановление утраченного зуба «адгезивном мостом»

Но если знать как правильно оказывать первую помощь и что делать потом, есть большой шанс сохранить свои зубы.

Не растеряться и действовать без промедления поможет наша инструкция, но сначала два важных замечания:

1) Если вы стали свидетелем травмы зубов, сначала оцените произошедшую ситуацию и если считаете, что требуется незамедлительная помощь врачей, — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на место происшествия. Есть травмы, например, сотрясение мозга, перелом челюсти, при которых необходима срочная госпитализация. В таких случаях, про состояние зубов и эстетику улыбки придется думать потом, когда угроза жизни и здоровью минует.

2) Не стоит откладывать визит к врачу даже если по вашему мнению травма незначительная (например, ушиб зуба без видимых повреждений). Лучше перестраховаться и посетить врача-стоматолога. Он проведёт осмотр, сделает диагностические снимки, а при необходимости направит к другими специалистам. Только после этого можно вздохнуть спокойно и быть уверенными, что с зубами и здоровьем в целом порядок.

Самые распространенные травмы зубов

Вывих зуба:

  1. полный вывих (зуб выпал из лунки)
  2. частичный вывих (зуб сместился, но не выпал)
  3. вколоченный вывих (коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость; зуб становится на вид короче, а возможно его совсем невидно).

Перелом зуба:

  1. скол кусочка эмали
  2. скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
  3. перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
  4. перелом корня зуба

При травмах зубов могут быть повреждены мягкие ткани (губы и десна), альвеолярный отросток (кость, в которой находится корень зуба) и челюсть. Это создает дополнительное психологическое воздействие на пострадавшего и людей оказывающих помощь. Не поддавайтесь панике и сохраняйте спокойствие.

ПОЛНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При полном вывихе зуб выпал из лунки.

Действуйте быстро, у вас есть около 20 минут, чтобы найти выпавший зуб и вернуть его в лунку на привычное место! В этом случае есть большой шанс приживления зуба (реплантация).


реплантация зуба по шагам

  1. найдите выпавший зуб.
  2. держите зуб за коронку (белую часть зуба) и постарайтесь не дотрагиваться до корня, чтобы не повредить клетки периодонта.
  3. если зуб грязный быстро промойте его проточной холодной водой (максимум 10 секунд).
  4. верните зуб в лунку, установив его в привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб)
  5. чтобы удержать зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или носовой платок.

Если есть причины, не позволяющие вернуть зуб в лунку (например, пациент находится в бессознательном состоянии), поместите выпавший зуб в емкость с молоком. В случае, если пациент находится в сознании, он может поместить выпавший зуб за губу или щеку. Но если есть опасность, что человек проглотит зуб, попросите сплюнуть слюну в небольшую емкость и поместите зуб туда. Также для хранения можно использовать физраствор, продающийся в аптеке, но избегайте хранения зуба в воде.

Теперь нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и дальнейшего лечения.

ЧАСТИЧНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При частичном вывихе зуб сместился, может быть подвижен, но не выпал из лунки.

  1. не сплевывайте кровь, не трогайте и не вытаскивайте зуб, даже если он мешает закрыть рот.
  2. срочно обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы он провел осмотр, вернул травмированный зуб в правильное положение и наложил шину для фиксации.

Если стоматолог недоступен в ближайшие несколько часов, постарайтесь легким нажатием вернуть зуб в его привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб). Чтобы удержать травмированный зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или аккуратно сомкнуть зубы.

ВКОЛОЧЕННЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При вколоченном вывихе коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость так, что зуб выглядит короче. При сильной травме, зуб может быть полностью невиден.

Необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и принятия решения о тактике лечения.

ПЕРЕЛОМ ЗУБА. Что делать?

Как мы писали выше, к переломам зуба относятся следующие травмы:

  • скол кусочка эмали
  • скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
  • перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
  • перелом корня зуба

Переломы корня могут быть более сложных видов:

Во всех этих случаях рекомендация одинаковая:

  1. по возможности найдите все отколовшиеся фрагменты зуба и поместите их в воду
  2. экстренного обращения к врачу-стоматологу не требуется, запишитесь на прием в этот или на следующий день.

ТРАВМА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. Что делать?

Молочные зубы могут травмироваться также, как и постоянные, но первая помощь и тактика лечения отличаются.

Важной особенность, определяющей «что делать», является близость корней молочных зубов к зачаткам постоянных. Поэтому в случае травмы главной заботой становиться сохранение будущих (постоянных) зубов.

Тем не менее при возможности сохранить молочные зубы без вреда для постоянных, врач-стоматолог будет действовать именно так. Цель лечения – организовать процесс заживления периодонта (тканей окружающих зуб) и пульпы молочного зуба, при условии, что это не навредит формированию постоянных зубов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Для сохранения нормального развития постоянных зубов, людям оказывающим первую помощь на месте происшествия критически важно знать какой зуб травмирован: молочный или постоянный?

Если есть сомнения «какой зуб пострадал» – позвоните в стоматологическую клинику и проконсультируйтесь с врачом (возможно потребуется отправить в клинику снимок травмированного зуба, сделанный на смартфон).

Первая помощь при травме молочных зубов:

  1. Промойте рану большим количеством проточной воды (как правило травмы зубов сочетаются с повреждением мягких тканей)
  2. Остановите кровотечение, прижав поврежденный участок марлевым или ватным тампоном на 5 минут
  3. Немедленно обратитесь к детскому стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или к врачу-стоматологу общей практики.

Рекомендации, приведенные в этой статье, не могут гарантировать благоприятного исхода лечения травм зубов, однако при следовании этим рекомендациям, значительно повышаются шансы на успех лечения.

В завершении статьи хотим сказать, что некоторые травмы, в частности спортивные, можно предотвратить ношением во время занятий специальных кап, которые можно изготовить в стоматологической клинике по индивидуальным слепкам зубов.

Перелом зуба

Травмы челюстно-лицевой области могут иметь серьезные последствия. Одно из них — перелом зуба. Возможно нарушение целостности как коронки, так и корня. Перелом коронки имеет более благоприятный прогноз, эту часть можно восстановить, повреждение корневой части может привести к серьезным осложнениям, в большинстве ситуаций является показанием к удалению.

Цены и способы лечения перелома зуба
При переломе коронковой части пломба/ коронкаот 3000/ от 20500 Р
При переломе корня удалениеот 2000 Р

Причиной повреждения может стать не только сильный удар или серьезная травма, но и твердая пища, а также инородные тела, случайно попавшие в ротовую полость. Резцы более тонкие, чем жевательные зубы, поэтому они в большей степени подвержены переломам. Сопутствующим диагнозом может быть вывих.

Симптомы

Основной клинический признак — это резкая боль, возникающая в момент травмы. При попытке открыть рот или прикоснуться к области повреждения этот симптом усиливается. Это связано с повреждением пульпы и мягких тканей ротовой полости.

Второй признак — это кровотечение. Оно может быть разной интенсивности в зависимости объема и локализации повреждения. Травмированный зуб начинает сильно шататься, иногда его фрагменты выпадают из ротовой полости.

Перелом коронки зуба заметен при осмотре. Ее целостность в большей либо меньшей степени нарушена, прилегающая десна гиперемирована, могут наблюдаться точечные кровоизлияния. При травмах обычно вскрывается пульпа, такие случаи отличаются особенно выраженной болезненностью вследствие оголения нерва.

Перелом зуба под корень.

Перелом корня зуба с первого взгляда можно не заметить. Он будет шататься, может отклоняться от своего нормального положения. Прикосновение или незначительное давление вызывают резкую боль. Коронка может сохранять свой прежний внешний вид либо приобретать розовый оттенок.

Встречаются незначительные переломы в виде сколов, без вскрытия пульпы. Такие травмы являются менее болезненными и позволяют восстановить анатомическую целостность зуба в минимальные сроки.

Молочные зубы ребенка не такие прочные, как постоянные, поэтому ломаются они довольно часто. Фактором риска является активный образ жизни, характерный для большинства детей.

Причины

Чаще всего причиной перелома является травма. Резкий удар, падение, автомобильная авария часто приводят к таким повреждениям.

Многие пациенты ломают зубы при пережевывании твердых продуктов, а некоторые умышленно грызут различные несъедобные предметы, что в итоге приводит к повреждению.

Корень может быть поврежден при стоматологическом лечении. Чистка и расширение каналов, выполненные непрофессионально, могут стать причиной травмы.

Крепкие, здоровые зубы довольно устойчивы к механическим воздействиям. Трещины эмали, недостаточная ее минерализация, кариес значительно увеличивают риск перелома даже при незначительном воздействии.

Классификация

По локализации различают переломы корня и коронки. Сломанный корень равносилен утрате зуба, коронки же в большинстве случаев подлежат восстановлению.

Неполный перелом характеризуется повреждением эмали и дентина, но не затрагивает пульпу. При вскрытии пульпы говорят о полном переломе.

По направлению линии перелома повреждения корня бывают поперечными, косыми, вертикальными и оскольчатыми.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. В пользу перелома говорит наличие травмы. Важно установить характер и направление действия повреждающего фактора, поскольку изменения в ротовой полости могут быть не единичными.

Жалобы пациента специфичны: боль, кровотечение, отек, подвижность, невозможность открыть рот. После выявления обстоятельств травмы и жалоб стоматолог переходит к осмотру ротовой полости. Заметные невооруженным глазом повреждения не представляют сложности в диагностике, переломы корня требуют более углубленного осмотра и дополнительных методов обследования.

Получить максимум информации помогает рентген. На снимке будут видны размеры, локализация, характер повреждений. С помощью этого метода выявляются незначительные сколы и трещины. Именно снимок позволяет врачу принять решение о сохранении либо удалении, разработать дальнейшую тактику лечения.

Лечение

Основные направления лечения — это предупреждение инфекционных осложнений, восстановление зуба и мягких тканей. Проводится также симптоматическая терапия, что позволяет облегчить состояние пациента.

Переломы корня, особенно оскольчатые и продольные, не позволяют сохранить зуб, поскольку такой характер повреждения не позволяет восстановить целостность корня, сделать его точкой опоры. Все фрагменты нужно удалить из лунки, провести ревизию образовавшейся полости, промыть растворами антисептиков. Правильно выполненная операция гарантирует отсутствие инфекционных осложнений. При сложных травмах и высоком риске инфицирования могут назначаться антибиотики.

Скол зуба ниже уровня десны, не подлежит терапевтическому лечению. Решение: удаление с последующей имплантацией и протезированием.

Перед удалением поврежденного зуба стоматолог обязательно должен обсудить с пациентом дальнейшие действия. Если в ротовой полости нет инфекции, то сразу же после процедуры можно установить имплант. Это экономит время и освобождает больного от дополнительной операции. Если есть противопоказания к установке импланта либо пациент не готов к такому решению, зуб просто удаляется, а вопрос протезирования откладывается на более поздние сроки.

При поперечных переломах корня возможна установка штифта и создание надежной опоры для металлокерамической коронки. Решение о пломбировании канала и удалении пульпы принимается в зависимости от локализации повреждения. Часто используются внутриканальные штифты. Такой метод лечения надежен и позволяет восстановить целостность зубного ряда. Для того, чтобы корень быстрее восстановил свою целостность, на время лечения пациенту показано ношение специальных капп.

При значительном разрушении коронковой части также используются искусственные коронки из металлокерамики. Они выглядят естественно и отличаются отменными эксплуатационными характеристиками.

Незначительные сколы можно восстановить с помощью пломбировочных материалов, керамических вкладок и виниров. В любом случае стоматолог выбирает менее инвазивный метод, позволяющий сделать восстановленный зуб прочным.

Если перелом все же произошел, нужно обратиться за стоматологической помощью. Даже незначительное промедление может стать причиной возникновения воспалительного процесса. Это сделает лечение зубов более долгим и сложным, а в некоторых случаях приведет к потере зуба, который можно было сохранить. Если не устранить нарушение целостности зуба своевременно, расположенные рядом с ним могут смещаться. Таким пациентам потребуется лечение у ортодонта, позволяющее восстановить исходную конфигурацию и предотвратить нарушения прикуса.

Сломанные молочные зубы у детей в большинстве случаев удаляют. Анатомические особенности не всегда позволяют воспользоваться тактикой восстановления, актуальной у взрослых пациентов, к тому же нет смысла восстанавливать зубы, которые скоро сменятся на постоянные.

При лечении перелома зуба не медлите, выберите хорошую клинику в Москве, располагающую опытными специалистами и современным оборудованием. Стоматологи, владеющие большим арсеналом лечебных методик, обязательно подберут оптимальный в конкретном случае вариант и выполнят все манипуляции качественно. Повреждение зуба — неприятная ситуация, но не безвыходная. Инновационные технологии реставрации и протезирования позволяют решать любые проблемы.

Профилактика

Регулярно ухаживайте за ротовой полостью, посещайте стоматолога, правильно питайтесь. Это позволит минимизировать риск повреждений.

Не грызите твердые предметы, избавляйтесь от таких вредных привычек. В один прекрасный момент ваша ротовая полость может пострадать. Не ешьте излишне твердую пищу, блюда, в которых могут содержаться косточки, употребляйте аккуратно.

Доверяйте эндодонтическое лечение только опытному, грамотному стоматологу. Это поможет избежать повреждений.

Сломать зуб можно по неосторожности. Старайтесь избегать подобных жизненных ситуаций. Травма очень болезненная, а стоимость восстановления может оказаться немалой.

Основания для удаления зубного нерва

Самым распространенным диагнозом, дающим стоматологу основание для принятия решения о депульпировании (удалении зубного нерва), является кариес в запущенной стадии. На зубной эмали, поврежденной в результате распространения кариозных микроорганизмов, оголяется нерв, в результате чего любое воздействие на зуб становится не просто чувствительным, но и чрезвычайно болезненным. Единственной альтернативой имплантации является удаление пульпы: полная или частичная – в зависимости от степени ее поврежденности.

Что такое пульпа?

Пульпа, или зубной нерв, – это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.

После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.

Читать еще:  Боль в зубе от пародонтита

Показания для проведения процедуры:

  • оголение нерва в результате травмы зуба и повреждения коронки;
  • последствия неправильного лечения зубов;
  • наличие пораженных кариесом тканей;
  • подготовка к протезированию;
  • хроническое воспаление пульпы (пульпит);
  • воспаление корневой оболочки зуба (периодонтит);
  • низкое расположение коронок;
  • обширная пульповая область;
  • бактерицидное поражение верхушки корня зуба.

Как удаляют зубной нерв?

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Рентгенография. Она позволяет определить жизнеспособность пульпы, длину канала и структуру разветвлений, которые необходимо пломбировать.
  • Анестезия. Может быть и местной, и общей – в зависимости от показаний и предпочтений пациента. И в том, и в другом случае процесс депульпирования абсолютно безболезненный. Общая анестезия обычно используется при лечении детей и людей, страдающих от истинной дентофобии.
  • Изолирование зуба. Чтобы предотвратить попадание со слюной бактерий и параллельно облегчить работу врачу, устанавливают латексную пленку (коффердам).
  • Удаление зубного нерва. За счет иссечения поврежденных кариесом тканей обеспечивают доступ к пульпе, после чего вскрывают ее камеру и формируют прямые отвесные стенки. Пульпа вырывается пульпоэкстрактором. Процесс удаления не очень продолжителен. В современной стоматологии чаще используют специальные файлы, с помощью которых расширяют канал и аккуратно срезают нужную часть пульпы без нарушения зон, чувствительных к эндодонтическому лечению.
  • Установка временной пломбы (ее необходимо заменить максимум через 7 дней).
  • Контрольная рентгенография.
  • Постановка постоянной пломбы.

Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?

Необходимость удаления нерва возникает прежде всего тогда, когда зуб полностью разрушен. Также она может быть продиктована квалификацией врача: при нагревании или глубоком снятии верхнего слоя существует риск повреждения нервных окончаний, а это очень болезненно. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают более безопасный путь, то есть предварительное удаление нерва. Особенно при наличии начальной стадии кариеса.

Помимо этого, депульпирование может выполняться в ряде случаев перед протезированием: при повышенной чувствительности, при небольших размерах и при наличии более чем 15-градусного наклона зубов. Также пульпу могут удалять из эстетических соображений.

Перед установкой коронок депульпирование проводить не обязательно, так как нерв всегда можно удалить через верх коронки.

После депульпирования отверстие пломбируют. Главным минусом такой процедуры является оголенный зубной корень, который может вызвать осложнения в будущем.

Причины боли в зубах после депульпирования

Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.

Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.

Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.

Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.

Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.

Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.

Варианты обезболивания

Продолжительность действия стандартной инъекции анестетика составляет 45 минут. Пациентам, которые боятся уколов, предлагают обработку места депульпирования специальным пастообразным составом аналогичного действия. Таблетированные анальгетики могут снижать эффективность анестезии, так что дантисты не рекомендуют их использовать.

Обезболивающий препарат выбирает стоматолог, как и дозировку. Поскольку болевой порог у всех разный, дозу анестетика часто увеличивают вдвое и втрое. Если врач поставил анестезию согласно протоколу, пациент не ощутит ни боли, ни дискомфорта.

Возможные осложнения после депульпирования

После процедуры могут возникать:

  • Кровоточивость канала. Основная причина данного явления – отрыв пульпы пульпэкстрактором. Чтобы избежать подобной проблемы, стоматологи практикуют поэтапное срезание мягких тканей с использованием файлов и обильным промыванием антисептиком. Купировать кровоточивость канала может только врач.
  • Кратковременные боли. Их продолжительность может быть разной, но если они долго не проходят, необходимо повторное вскрытие каналов и дезинфекция.
  • Появление кисты, гранулемы, флюса или свища.
  • Паралич лица. Может случиться из-за неправильного наложения материала. Если он выступает за верхнюю часть корня, то будет не только влиять на зуб, но и сдавливать нерв челюсти. Именно поэтому при болях в районе подбородка следует незамедлительно обратиться за консультацией к дантисту.

При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.

Противопоказания к депульпированию

Зубную пульпу нельзя иссекать при наличии:

  • ангины, гриппа, ОРВИ;
  • инфекционного гепатита;
  • любой формы стоматита;
  • психоэмоциональных расстройств;
  • острых форм болезней сердца и сосудов;
  • геморрагического диатеза;
  • острого лейкоза;
  • воспаления и нагноений во рту.

Кроме того, удаление зубного нерва противопоказано при беременности и лактации.

Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?

В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.

Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.

После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать физических нагрузок первые 2 часа после процедуры.
  • Во избежание инфицирования и травмирования зуба на протяжении 3 часов после удаления пульпы не принимать пищу (пить можно теплую воду через трубочку).
  • На 5 дней исключить из рациона грубую, твердую пищу.
  • Во избежание раздражения слизистой оболочки рта желательно минимум 5 суток не курить, не употреблять алкогольные напитки, не принимать острую, холодную и горячую пищу.
  • Полоскать ротовую полость прописанными стоматологом антисептиками минимум 1 день.

Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.

Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.

Удаление зубов

Зубная боль – острая, пульсирующая или тупая, ноющая – знакома, наверное, каждому человеку. Причины недуга бывают разными, и многие из них успешно лечатся консервативными методами. Но с некоторыми патологиями приходится бороться кардинальным способом, главным образом хирургическим.

Самым распространенным оперативным вмешательством в стоматологии остается удаление зубов: на процедуру экстракции – так она называется – приходятся девять из десяти операций. Решение о том, сохранять ли зуб, принимает врач на основе комплекса факторов.

Главные вопросы: сможет ли зуб нормально функционировать, если применить к нему не столь радикальные методы, как удаление? Не станет ли постоянным источником распространения инфекции, поставляющим болезнетворные бактерии в организм даже в том случае, если в данный момент он не болит?

Ведь рано или поздно, например, при снижении иммунитета, очаг инфекции разгорится с новой силой, и не всегда будет возможность «потушить» его быстро и без последствий.

Удалять или нет? Тщательно изучив историю болезни пациента, хирурги-стоматологи клиники «Перово» примут единственно верное решение.

    • острое или хроническое воспаление, в том числе с поражением челюстно-лицевой области (флегмона, абсцесс, синусит, остеомиелит и др.), не поддающееся лекарственной терапии
    • сильная подвижность зубов в разных направлениях или аномальное расположение зуба мудрости, травмирующего участки ротовой полости
    • обширный кариес, который невозможно вылечить консервативным путем, или запущенный пульпит
    • поврежденный зуб, который невозможно восстановить с помощью реставрации или протезирования
    • установка имплантов, если ортодонтической конструкции мешают соседние зубы
    • Простое: видимые зубы захватываются щипцами, расшатываются и извлекаются из десны.
    • Хирургическое: применяется для труднодоступных зубов, при этом скальпелем рассекается слизистая и надкостница.
    • Сложное: используется несколько инструментов, в том числе для выкручивания корня, устранения окружающей ткани или измельчении зуба.
    • Атипичное: процедура с разрезом и выкраиванием тканевого лоскута для извлечения не прорезавшихся зубов или при переломе корней.
    • Атравматичное: быстрое и безболезненное, без щипцов, минимизирующее риск инфицирования и кровотечения, сохраняющее рельеф десны.
    • Ортодонтическое: применяется при исправлении прикуса, постановке коронок.

Корниенко Дмитрий Викторович

Врач стоматолог-хирург, имплантолог

Несложные правила гигиены помогут избежать кровотечения и не занести инфекцию в лунку, оставшуюся на месте удаленного зуба:

    • нельзя раньше срока, установленного врачом, вынимать защитный тампон. Полоскание нужно заменить антисептическими ванночками;
    • чистить зубы надо очень осторожно, чтобы не повредить образовавшийся в лунке сгусток;
    • в первые два дня не принимать слишком горячую, острую, соленую и твердую пищу.

01Визуальный осмотр врача для определения степени разрушения зуба и наличия воспалительных процессов. Сбор анамнеза для выявления показаний и противопоказаний.

02Рентгенография, подтверждающая состояние зуба и окружающих тканей. Изучение результатов диагностики для определения вида экстракции во избежание травмирования других участков полости рта.

03Принятие окончательного решения о необходимости удаления зуба. Важный этап, по итогам которого нередко принимается решение о его сохранении и возможности консервативной терапии.

04Подготовка к операции. Определение метода обезболивания с учетом возможных аллергических реакций на тот или иной анестетик. Выбор инструментария.

05Гигиенические манипуляции для обеззараживания ротовой полости, предотвращающие попадание в ранку микробов. Анестезия с помощью укола в десну.

06Экстракция: отслоение десны, расшатывание и извлечение зуба с помощью инструментов, осмотр лунки на наличие обломков и остатков корня, обработка антисептиком, наложение стерильного тампона. Если рана значительная – ее ушивание.

  • Прицельно точная диагностика: помогает сделать операцию малоинвазивной, сводя к минимуму нежелательные последствия.
  • Плановое или срочное удаление: какой бы нештатной ни оказалась ситуация пациента, врачи быстро примут не просто верное, а наилучшее для него решение.
  • Отработанные компетенции персонала: на каждой стадии процесса все манипуляции производятся на высшем профессиональном уровне.
  • Оптимальный подбор анестезии: анестетик в строго индивидуальной дозировке подбирается согласно возрасту и возможным противопоказаниям, например, сопутствующим заболеваниям или наличию беременности.
  • Полное отсутствие стресса: все подготовительные манипуляции, непосредственно процесс удаления и завершающие процедуры проводятся в максимально комфортной для пациента атмосфере.

Сделаем все, чтобы не удалять!

Экстракция зуба – крайняя мера, которая применяется лишь в том случае, когда классические методы использованы, не дав положительных результатов. Однако пациенты «Стоматологического центра Перово» могут быть уверены, что специалисты клиники проведут полный комплекс терапевтических процедур, чтобы сохранить зуб, не доводя до его удаления!

Одномоментная имплантация после перелома корня зуба

Рассказывает пациент доктора Репина Александра Николаевича:

«Пришел в клинику Норд Дентал с отвалившимся передним зубом, травма детства дала о себе знать уже в осознанном возрасте. На первом приеме очень боялся, но специалисты клиники, настоящие профессионалы, успокоили и даже приободрили меня и начали творить!

Врач Репин Александр Николаевич оказался мастером своего дела и очень добрым и хорошим человеком. Во время всех операций я ни на секунду не боялся и не сомневался в нем!

А теперь, по итогу, имею на месте зуб, который никто не может отличить от настоящего и красивую улыбку.

Большое спасибо всем врачам и клинике за помощь!»

А теперь посмотрим на ситуацию глазами врача-ортопеда, хирурга, имплантолога клиники Норд Дентал.

Ко мне на прием пришел молодой человек с жалобой: «шатается» передний зуб.

Как выяснилось, некоторое время назад пациент получил травму в переднем отделе нижней челюсти (проще говоря «подрался») и уже даже успел об этом забыть, но зубы не простили.

Я направил пациента на снимок, который показал поперечный перелом корня.

Во время дальнейшего осмотра «зуб просто выпал – снялся руками».

План лечения

Пациенту было предложено удалить корень сломанного зуба и сразу же уставить имплантат, завершив тем самым все хирургические этапы за один визит, а после приживления имплантата изготовить постоянную коронку.

Одномоментная имплантация

Подготовка к имплантации началась с удаления корня сломанного зуба.

Сразу после удаления корня, пациенту был установлен дентальный имплантат Ankylos.

В других публикациях я уже говорил, что работаю с этой имплантационный системой давно и доверяю ей.

«За 15 лет практики всего 4 имплантата этой фирмы пришлось удалить по причине хирургических неудач и не было ни одного случая развития осложнений у моих пациентов в отдалённом периоде.»

Ankylos – надежная и клинически проверенная система имплантатов, которая дает отличные результаты протезирования с минимальными рисками осложнений и стоит меньше конкурентов из премиального сегмента.

Для того чтобы в результате лечения получить не только хорошо функционирующий зуб, но и сохранить эстетику, в области удаленного зуба (и установленного имплантата) пациенту проведена пересадка свободного тканевого трансплантата. Это позволит после заживления сохранить прежний объем десны. Ткань для такого переноса берется, как правило, с нёба пациента.

Чтобы во время приживления имплантата пациент чувствовал себя комфортно и не смущался своей улыбки, обломок зуба был фиксирован жидкотекучим композитом к соседним зубам.

Пациент проходил с «временным» зубом весь срок приживления имплантата, а через 4 месяца мы установили постоянную коронку из диоксида циркония.

Коронка из диоксида циркония

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории, а на фотографии вы видите примерку готовой работы на модели челюсти пациента.

на фотографии видна шахта для фиксации коронки винтом

Винтовая фиксация коронки – это лучший вариант, чтобы избежать проблем, связанных с цементированием и сохранить возможность более простого «обслуживания» ортопедической конструкции. О преимуществах винтовой фиксации коронок мы обязательно расскажем в другой статье.

Почему пациенту предложили коронку из диоксида циркония?

На сегодняшний день диоксид циркония – это единственный материал для изготовления коронок, который обладает максимальной биосовместимостью с мягкими тканями, что очень важно при восстановлении жевательной функции.

Больше информации о материалах используемых для изготовления коронок вы узнаете из статьи Выбор зубных коронок: надежность или красота?

Что касается эстетики коронки, то в этом диоксид циркония почти не уступает керамике. Посмотрите на фотографию ниже. Согласитесь, что не так-то просто найти зуб, который был восстановлен коронкой.

А так выглядит восстановленный зуб на панорамном снимке.

Тщательный уход за ортопедической конструкций – залог длительной службы

После завершение ортопедического лечения пациенту назначен следующий план наблюдения:

  • контрольные осмотры каждые 6 месяцев в течении 2-х лет, затем 1 раз в год
  • профессиональная гигиена 1 раз в 6 месяцев

О важности регулярных профилактических осмотров и профессиональной гигиены мы рассказываем в статьях:

Вот и подошел к завершению рассказ об успешном восстановлении улыбки.

С другими примерами хирургического и ортопедического лечения можно познакомиться на персональной странице Александра Николаевича Репина.

Если требуется удалить зуб или вы планируете имплантацию, протезирование Александр Николаевич готов проконсультировать.

Записаться на консультацию можно на сайте >>

Даже если вы лечитесь в другой клинике, приходите на консультацию, чтобы узнать «второе мнение».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector