Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация твердых тканей зубов

тЕУФБЧТБГЙС ЪХВПЧ

уФТЕНЙФЕМШОПЕ ТБЪЧЙФЙЕ УФПНБФПМПЗЙЙ (РПСЧМЕОЙЕ ОБ ТЩОЛЕ ОПЧЩИ РМПНВЙТПЧПЮОЩИ НБФЕТЙБМПЧ — УФЕЛМПЙОПНЕТОЩИ ГЕНЕОФПЧ, ЛПНРПЪЙГЙПООЩИ НБФЕТЙБМПЧ, ЛПНРПНЕТПЧ, ПТНПЛЕТПЧ), ХУПЧЕТЫЕОУФЧПЧБООЩИ БДЗЕЪЙЧОЩИ УЙУФЕН, ТБЪТБВПФЛБ УПЧТЕНЕООЩИ ФЕИОПМПЗЙК МЕЮЕОЙС ПФЛТЩМЙ УФПНБФПМПЗБН РТЙОГЙРЙБМШОП ОПЧЩЕ ЧПЪНПЦОПУФЙ Ч ЛМЙОЙЮЕУЛПК РТБЛФЙЛЕ. уЕЗПДОС ЧТБЮ НПЦЕФ ОЕ ФПМШЛП ПУФБОПЧЙФШ ЛБТЙПЪОЩК РТПГЕУУ Й ЧПУУФБОПЧЙФШ ДЕЖЕЛФ ФЧЕТДЩИ ФЛБОЕК ЪХВБ, ОП Й ЧПУРТПЙЪЧЕУФЙ ЕЗП БОБФПНЙА, ГЧЕФ Й РТПЪТБЮОПУФШ. ч УФПНБФПМПЗЙЙ РПСЧЙМПУШ ОПЧПЕ ОБРТБЧМЕОЙЕ — «ЬУФЕФЙЮЕУЛБС УФПНБФПМПЗЙС», Б Ч УТЕДЕ УРЕГЙБМЙУФПЧ РП ЬУФЕФЙЮЕУЛПК ТЕУФБЧТБГЙЙ РПСЧЙМУС ФЕТНЙО «ЬУФЕФЙЛБ ХМЩВЛЙ».

уПЧТЕНЕООБС УФПНБФПМПЗЙС ПВМБДБЕФ ЫЙТПЛЙН УРЕЛФТПН ЬУФЕФЙЮЕУЛПЗП ЧПУУФБОПЧМЕОЙС ЪХВПЧ — ТЕУФБЧТБГЙС, НЙЛТПРТПФЕЪЙТПЧБОЙЕ, РТПФЕЪЙТПЧБОЙЕ. чУЕ ЬФЙ ФЕИОПМПЗЙЙ ЙНЕАФ РПЛБЪБОЙС Й РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙС. чЩВПТ ЪБЧЙУЙФ ПФ УФЕРЕОЙ УПИТБООПУФЙ ЪХВПЧ. зБТБОФЙТПЧБФШ ОБДЕЦОЩК ТЕЪХМШФБФ НПЦОП ФПМШЛП РТЙ РПМОПН УПВМАДЕОЙЙ ФЕИОПМПЗЙЙ. фПМШЛП РПУМЕ ПУНПФТБ ЧТБЮПН-УФПНБФПМПЗПН Й ДЙБЗОПУФЙЛЙ ЪХВПЧ НПЦОП ВХДЕФ ХЦЕ ФПЮОП ЗПЧПТЙФШ П ЧПЪНПЦОПУФСИ ЧПУУФБОПЧМЕОЙС ЪХВПЧ.

уПЧТЕНЕООЩЕ ЧПУУФБОПЧЙФЕМШОЩЕ НБФЕТЙБМЩ РПЪЧПМСАФ РТПЧПДЙФШ:

ЬУФЕФЙЮЕУЛХА ТЕУФБЧТБГЙА ФЧЕТДЩИ ФЛБОЕК ЪХВБ;

ьУФЕФЙЮЕУЛБС ТЕУФБЧТБГЙС ЪХВПЧ РПДТБЪХНЕЧБЕФ ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ Й, РТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ, ЛПТТЕЛГЙА БОБФПНЙЮЕУЛПК ЖПТНЩ, РЕТЕДБЮХ ГЧЕФБ Й РТПЪТБЮОПУФЙ ФЧЕТДЩИ ФЛБОЕК ЪХВБ, ЧПУРТПЙЪЧЕДЕОЙЕ ЧПЪТБУФОЩИ ЬМЕНЕОФПЧ Й ЧЧЕДЕОЙЕ ЪХВПЧ Ч ЗБТНПОЙЮОХА ПЛЛМАЪЙА.

рТЙ РТПЧЕДЕОЙЙ ТЕУФБЧТБГЙЙ ЪХВПЧ ЧПЪНПЦОП ЧЩРПМОЕОЙЕ УМЕДХАЭЙИ ТБВПФ:

МЕЮЕОЙЕ ЛБТЙЕУБ ЪХВПЧ;

МЕЮЕОЙЕ ОЕЛБТЙПЪОЩИ (ЛБТЙЕУПРПДПВОЩИ) РПТБЦЕОЙК ФЧЕТДЩИ ФЛБОЕК ЪХВБ: ЛМЙОПЧЙДОЩК ДЕЖЕЛФ, ЬТПЪЙС Й Ф.Д.

МЕЮЕОЙЕ ДЕУФТХЛФЙЧОЩИ РПТБЦЕОЙК ФЛБОЕК ЪХВБ РТЙ ЗЙРПРМБЪЙЙ, ЖМАПТПЪЕ Й Ф.Д.;

ХУФТБОЕОЙЕ ПЛТБЫЙЧБОЙС ФЛБОЕК ЪХВБ РТЙ ЖМАПТПЪЕ, ЗЙРПРМБЪЙЙ Й Ф.Д.;

ХУФТБОЕОЙЕ РПУМЕДУФЧЙК ПУФТПК Й ИТПОЙЮЕУЛПК ФТБЧНЩ;

ХУФТБОЕОЙЕ ПЛТБЫЙЧБОЙС ДЕРХМШРЙТПЧБООЩИ ЪХВПЧ Й ЙЪНЕОЕОЙК Ч ГЧЕФЕ, ЧПЪОЙЛЫЙИ РПУМЕ РМПНВЙТПЧБОЙС ЛБОБМПЧ.

рТЙ РТПЧЕДЕОЙЙ ТЕЛПОУФТХЛГЙЙ ЪХВПЧ ЧПЪНПЦОП ЧЩРПМОЕОЙЕ УМЕДХАЭЙИ ТБВПФ:

ЛПТТЕЛГЙС ЖПТНЩ Й РПМПЦЕОЙС ДЙУФПРЙТПЧБООЩИ ЪХВПЧ;

ЪБЛТЩФЙЕ ДЙБУФЕН Й ФТЕН ЪХВПЧ;

ЙЪНЕОЕОЙЕ ЖПТНЩ Й ТБЪНЕТПЧ «ЫЙРПЧЙДОЩИ» ЪХВПЧ;

ХДМЙОЕОЙЕ ГЕОФТБМШОЩИ Й ВПЛПЧЩИ ЪХВПЧ У ГЕМША «ПНПМПЦЕОЙС» ЧОЕЫОЕЗП ЧЙДБ;

ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ ЖПТНЩ ЪХВПЧ РТЙ РБФПМПЗЙЮЕУЛПК УФЙТБЕНПУФЙ;

РТЙЧЕДЕОЙЕ ЫЙТЙОЩ Й ЖПТНЩ ГЕОФТБМШОЩИ ЧЕТИОЙИ ТЕЪГПЧ Ч УППФЧЕФУФЧЙЙ У ЖПТНПК МЙГБ.

рТЙ ЧПУУФБОПЧМЕОЙЙ ЖПТНЩ ДЕУОЕЧПЗП ЛТБС ЧПЪНПЦОП ЧЩРПМОЕОЙЕ УМЕДХАЭЙИ ТБВПФ:

ЧЙЪХБМШОПЕ ХУФТБОЕОЙЕ ОЕУППФЧЕФУФЧЙС РП ДМЙОЕ ЪХВБ РТЙ ПФЛБЪЕ РБГЙЕОФБ ПФ ИЙТХТЗЙЮЕУЛПК ЛПТТЕЛГЙЙ ДЕУОЕЧПЗП ЛТБС;

ЧЙЪХБМШОПЕ ХУФТБОЕОЙЕ ТЕФТБЛГЙЙ ДЕУОЩ (ФБЛЦЕ РПУМЕ РБТПДПОФПМПЗЙЮЕУЛЙИ ПРЕТБГЙК);

МЕЮЕОЙЕ ЛБТЙЕУБ ЛПТОС.

ч ТСДЕ УМХЮБЕЧ РБГЙЕОФБН НПЦЕФ ВЩФШ ПФЛБЪБОП Ч ТЕУФБЧТБГЙЙ ЙМЙ Ч ТЕЛПОУФТХЛГЙЙ ЪХВПЧ.

пФОПУЙФЕМШОЩНЙ РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙСНЙ Й РТЙЮЙОБНЙ ПФЛБЪБ Ч ЬУФЕФЙЮЕУЛПК ТЕУФБЧТБГЙЙ ФЧЕТДЩИ ФЛБОЕК ЪХВПЧ СЧМСАФУС:

РПЧЩЫЕООБС УФЙТБЕНПУФШ ЪХВПЧ;

ОБМЙЮЙЕ ЧТЕДОЩИ РТЙЧЩЮЕЛ (ХЧМЕЮЕОЙЕ УЕНЕЮЛБНЙ, ПФЛХУЩЧБОЙЕ ОЙФЛЙ, МЕУЛЙ, ПФЛТЩЧБОЙЕ ЛТЩЫЕЛ ВХФЩМПЛ ЪХВБНЙ Й Ф.Д.);

РТПЖЕУУЙПОБМШОЩЕ ЧТЕДОПУФЙ — ЙЗТБ ОБ ДХИПЧЩИ ЙОУФТХНЕОФБИ, «БЗТЕУУЙЧОЩЕ» РТПЖЕУУЙЙ, ХЧМЕЮЕОЙЕ ВПЛУПН);

Двухопаковая техника восстановления твердых тканей зуба

В современном мире привлекательная внешность способствует более быстрой интеграции в социум. Красивая улыбка является одной из составляющих привлекательной внешности. Целью стоматологических вмешательств все чаще является не только улучшение внешнего вида человека, но также и облегчение его взаимодействия с другими людьми. Роль стоматолога в обеспечении приемлемой внешности сложно переоценить.

Современные реставрационные технологии с использованием композитных материалов позволяют выполнять «невидимые» эстетические рест­врации как фронтальных, так и боковых зубов. Для достижения хорошего эстетического результата необходимо правильно составить план построения реставрации. Планирование буду­­щей эстетической реставрации обя­­­­­­­­зательно следует обсудить с пациен­­­­том, чтобы он был информирован об объеме вмешательства и возможных сложностях в процессе работы. Учас­тие пациента в выборе основного от­­­тенка будущей реставрации необходимо, так как это способствует быстрому формированию доверия у пациента к доктору.

Воссоздание естественной красоты фронтальных зубов в настоящее время возможно при грамотном испо­­­льзовании в процессе реставрации двух оттенков разной прозрачности: дентинного (Dentin) и эмалевого (Enamel) оттенков нанокомпозиционного материала Filtek® Ultimate (рис. 1).

Рис. 1. Эмалевый A2E и дентинный A3D оттенки нанокомпозиционного материала Filtek® Ultimate.

Такая методика называется «двухопаковая техника», или «двухопаковое восстановление».

Сущность двухопаковой техники состоит в том, что восстановление дентина фронтального зуба проводится с помощью послойного нанесения выбранного дентинного оттенка (Dentin), а эмаль зуба восстанавливают выбранным эмалевым оттенком (Enamel).

Показания для двухопаковой реста­врации фронтальных зубов:

  • Кариозные полости III-IV классов по Блеку.
  • Травма угла коронки фронтального зуба.
  • Реставрация фронтальных зубов после эндодонтического лечения.
  • Дисколорит коронки фронтального зуба.

Благодаря использованию двухопаковой техники у стоматологов появилась возможность создания более естественных реставраций при средней прозрачности зубов, отсутствии выраженного градиента цвета коронки зуба, а также при дефиците места для воссоздания внутренней морфологии зуба. Наличие дентинных оттенков в реставрации создает внутренний слой коронки зуба, дает насыщенность цвету и позволяет выстраивать более матовую внутреннюю структуру зуба, что исключает излишнюю прозрачность. Эмалевые оттенки формируют наружный слой твердых тканей и придают реставрации яркость, прозрачность и опалесценцию.

Клинический случай

На кафедру терапевтической стоматологии СГМА обратилась пациентка, 45 лет, с жалобами на неудовлетворительное эстетическое состояние передних зубов (рис. 2).

Рис. 2. Несостоятельные реставрации на контактных поверхностях зубов 21 и 22.

Объективно: на латеральной поверхности зуба 21 и мезиальной поверхности зуба 22 определяются несостоятельные реставрации, выполненные несколько лет назад. Локализация полостей соответствует III классу по Блеку, углы коронок и режущие края сохранены, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, болевая реакция на температурные раздражители отсутствует, перкуссия безболезненна. Показатели электроодонтометрии для зуба 21 — 4 мкА, для зуба 22 — 5 мкА. Окончательный диагноз был поставлен в процессе препарирования, исходя из глубины кариозных полостей: 21, 22 — средний кариес (К02.1).

Лечение

Под инфильтрационной анестезией Ubistesin — 1 ml проведено очищение поверхности зубов нейлоновой щеточкой с абразивной пастой. Определение основного оттенка зубов проводилось с использованием шкалы VITA, а затем колеса-селектора. При выборе двухопаковой методики восстановления твердых тканей значение выбранного оттенка устанавливается в первое внутреннее окошко — в нашем случае это оттенок А2. Затем нужно ориентироваться по третьему окошку «Dual» в выборе дентинного (Dentin) и эмалевого оттенков (Enamel).

В данной клинической ситуации для эстетической реставрации зубов 21, 22 выбраны следующие оттенки нанонаполненного композитного материала 3M™ ESPE Filtek® Ultimate: для восстановления дентина — оттенок А3D, для восстановления эмали — А2E (рис. 3).

Рис. 3. Процедура выбора с помощью колеса-селектора комбинации дентинного и эмалевого оттенков: A3D
и эмали A2E для получения оттенка А2 (окошко Dual).

Далее был проведен этап препарирования кариозных полостей, который включал как удаление старых реставраций, так и устранение измененных, размягченных и деминерализованных твердых тканей зубов. Окончательное формирование полостей, создание скосов, финирование краев эмали осуществлялось по общепринятой методике (рис. 4).

Рис. 4. Вид кариозных полостей после препарирования.

Следующим этапом лечения явилась медикаментозная обработка полостей. С этой целью на стенки полостей одноразовыми кисточками-канюлями на 30—60 секунд вносился препарат «Consepsis» (Ultradent), который представляет собой 2%-ный раствор хлоргексидина (рис. 5).

Рис. 5. Препарат для медикаментозной обработки кариозных полостей «Consepsis» (Ultradent) на основе 2%-ного раствора хлоргексидина.

Изолирующую прокладку не накладывали, так как современные адгезивные системы способствуют образованию гибридного слоя, обеспечивающего надежную изоляцию пульпы от токсического воздействия компонентов пломбировочного материала и бактерий. В данном клиническом наблюдении использовалась адгезивная система 5-го поколения. Тотальное протравливание эмали и дентина осуществлялось гелем Scotchbond™ с содержанием 37%-ной фосфорной кислоты (рис. 6 а, б), затем следовал этап обильного смывания протравочного геля дистиллированной водой, подсушивание полости воздушной струей таким образом, чтобы эмаль была матовая, а дентин слегка влажный.

Рис. 6а. Протравочный гель Scotchbond™ на основе 37%-ной фосфорной кислоты для эмали
и дентина.

Рис. 6б. Тотальное протравливание эмали и дентина протравочным
гелем Scotchbond™ на основе 37%-ной фосфорной кислоты.

После этого в кариозную полость последовательно двумя порциями вносился адгезив Adper™ Single Bond 2 (3M ESPE), каждая порция которого тщательно втиралась аппликатором в течение 15 секунд (рис. 7), затем адгезив тщательно высушивался легкой воздушной струей в течение 5 се­­кунд и полимеризовался светом активирующей лампы в течение 10 секунд.

Рис. 7. Внесение в кариозные полости с помощью аппликатора адгезива Adper™ Single Bond 2.

Далее проводилось послойное внесение дентинного оттенка А3D нанокомпозиционного материала Filtek® Ultimate с целью воссоздания утраченного естественного дентина зуба, адаптация каждого слоя к стенкам полости, полимеризация каждого слоя в течение 40 секунд (рис. 8).

Рис. 8. Послойное внесение дентинного оттенка A3D в кариозные полости. Внесен первый слой дентинного оттенка.

Оставшийся объем кариозной полости послойно заполнялся эмалевым оттенком А2E реставрационного материала Filtek® Ultimate, каждый слой полимеризовался не менее 20 секунд (рис. 9).

Рис. 9. Послойное внесение эмалевого оттенка A2E в кариозные полости.

Свой окончательный вид «двухопаковая реставрация» приобретает после тщательной финишной обработки, включающей контурирование поверхностей, воссоздание микротекстуры, а также тщательное полирование (рис. 10 а, б).

Рис. 10а. Окончательный вид реста­враций после финишной обработки.

Рис. 10б. Окончательный вид реста­враций после финишной обработки в положении центральной окклюзии.

Вывод

Методика двухопакового восстановления с использованием всего лишь двух оттенков прозрачности: более опакового дентинного (Dentin) и более прозрачного эмалевого (Enamel) нанокомпозиционного материала Filtek® Ultimate — позволяет создавать эстетичные прямые реставрации фронтальных зубов, характеризующиеся насыщенностью, яркостью, прозрачностью цвета и опалесценцией. Хорошие эстетические показатели достигаются благодаря возможности построения внутренней структуры коронки зуба, которая, в свою очередь, и имитирует цвет естественного зуба. Эстетике способствует улучшенная полируемость и стойкость сухого блеска композита. Такой подход позволяет воссоздать натуральную красоту зуба и удовлетворить эстетические требования пациента.

Эстетическая реставрация зубов

Цена красивой улыбки

Мне кажется, что в одной улыбке состоит то, что называют красотою лица: если улыбка прибавляет прелести лицу, то лицо прекрасно; если она не изменяет его, то оно обыкновенно; если она портит его, то оно дурно.

Лев Николаевич Толстой “Детство”.

Цена улыбки… Неслучайно мы решили начать знакомство с эстетической стоматологией именно с этой цитаты. Красивая улыбка может дать так много! А если не можешь себе позволить такую роскошь? Если уже вошло в привычку поджимать губы и прикрывать рот при смехе? Если прекрасно понимаешь, что улыбка не гармонична и изменяет внешность только в худшую сторону? В таком случае срочно требуется помощь профессионалов.

Знакомство с «Тарилюкс» начнется для вас с первичного осмотра и тщательного обследования, если потребуется, с несколькими специалистами. Затем составляется план лечения, который мы непременно согласовываем вместе с вами. Наши врачи помогут вам принять правильное решение проблемы, учтут все пожелания и подберут оптимальную программу лечения.

Пациент для нас – это личность с индивидуальными особенностями. Для нас важно вернуть вашей улыбке красоту и гармонию, подаренную природой, ее естественность, а вместе с тем и здоровый вид.

Художественная реставрация зубов композиционными материалами – это восстановление функциональной и эстетической целостности зуба посредством имитации его тканей особыми высокотехнологичными материалами.

Читать еще:  Фарфоровые и циркониевые коронки в стоматологии на Луговой

Словарь Ожегова термином «реставрация» обозначает восстановление монументов искусства в первозданном виде.

И если мыслить по аналогии, то зуб – это уникальное природное произведение искусства. Любые сколы, кариознве образования, трещины, проблемы с положением и формой зубов и старые пломбы нарушают эстетику улыбки. Стоматолог скурпулезно восстанавливает по микрочастичкам зуб в изначальном виде, возвращая здоровый вид и эстетику вам и вашей улыбке.

Прямая реставрация (непосредственно во рту пациента) производится с использованием самоотверждаемого композиционного материала, который наносится на зуб слой за слоем. Врач буквально воссоздает скульптуру зуба, укрепляя свое творение с помощью лампы.

Omnium atrium medicina nobilissima estиз всех искусств медицина самая благородная

Стоматология — это не только сухая медицина. Это наука, искусство и ремесло. И художественная реставрация – творческий процесс. Дантист должен изучать законы биомеханики, гармонии и искусства, постоянно развивать собственные умения, осваивая авторские методики восстановления и моделирования зубов. Любой врач должен находить особенности пациента, индивидуально подходить к делу. Только это дает ощутимый результат. Вот почему наши сотрудники постоянно проходят обучение, мастер-классы и различные лекции.

Noli nocere — не навреди

В последние годы встает вопрос о более щадящем обращении с твердыми тканями зуба, при котором исключаются только нездоровые участки, без затрагивания здоровой части зуба композиционным материалом.

Цель подобной методики реставрации в разрывании порочного круга: кариес – первая неадекватная реставрация – коррекция работы – установка винира и коронки. Зачастую, перед врачом стоит задача либо сохранение здоровых тканей зуба, либо незаметные границы отреставрированного участка. В связи с этим производители материалов, предназначенных для реставрации, постоянно совершенствуют прозрачность и непрозрачность, устойчивость цвета при разном освещении, пластичность и легкую моделируемость материала, полируемость и палитру цветовых оттенков.

«Тарилюкс» применяет мировые ведущие композиционные материалы при реставрировании зубов. Хорошим выбором является материал Эстет-Х (Франция), используемый в паре с материалом Спектрум ТРН по уникальной методике известного стоматолога Радлинского, много раз преподающего мастер-классы для наших стоматологов.

Также мы используем материал Filtek suprim 3M ESPE и часто посещаем выездные семинары American Dental Academy (представителей этой компании).

Больше остальных нам пришелся по вкусу в использовании материал Enamel plus (Италия), предназначенный для минимальной обработки зуба. Делается небольшой скос по краю дефекта (менее 1 мм), в границах которого работает стоматолог. Иногда даже скос не требуется, довольно обработать поверхность зуба порошковой смесью из оксида алюминия при помощи хендебластера (пескоструйного аппарата). Воссоздание проводится в технике наслоения, созданной Лоренцо Ванини и применяемой по всему миру.

Спасенный зуб дороже фарфорового

Плюсы прямой реставрации:

  • щадящая обработка зуба
  • выполнение процедуры за одно посещение
  • реставрация по стоимости значительно ниже виниров и коронок
  • сохранение витальности зуба (без потери нерва) при сильном поражении кариесом
  • реставрация постоянных зубов даже у детей и при несформированном корне.

Рекомендации после проведения реставрации

Советы после реставрации

В первые 3 суток не употребляйте напитки пищу с красителями (в т.ч. чай и кофе) и, так как они могут нарушить изначальный цвет реставрации и потребуется полировка.

Бережно относитесь к зубам (не грызите орехи и не вскрывайте зубами бутылки). Так вы избежите возможность скола как реставрации, так и здорового зуба.

Обращайтесь за профессиональной гигиеной не менее раза в 6 месяцев. Лучше ее проводить у того же специалиста, к которому вы обращались за реставрацией, так как чистка происходит специальной системой паст.

Реставрация не рекомендуется:

  • При плохой гигиене полости рта (вследствие налета реставрация утрачивает изначальную эстетику)
  • Если стоматолог выявил перегрузку передних зубов, подлежащих реставрации. Сначала требуется исправить прикус либо восстановить жевательные зубы. Иначе сколы реставрации неизбежны.
  • Если зуб уже потерял нерв, а стенки коронки истончены и потеряно более одной трети тканей. При такой проблеме лучшим решением станет изготовление новой коронки на зуб.

Реставрация зубов в Хабаровске пройдет быстро и безболезненно, если вы обратитесь в стоматологическую студию «Тарилюкс».

Пусть ваша красивая улыбка станет визитной карточкой!

Реставрация твердых тканей зуба

Стоматология «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация твердых тканей зуба. Современный подход, опытные врачи, комфорт для пациента при выполнении всех процедур – гарантия отменного результата! Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Верхние ткани зубов являются твердыми. К ним относится эмаль, дентин, цемент корня. Они отличаются высокой прочностью, однако под воздействием множества факторов могут утратить свою целостность. Данную проблему можно решить, если прибегнуть к стоматологической реставрации.

Почему разрушаются твердые ткани?

Существует множество факторов, воздействие которых способно привести к разрушению. Можно выделить как внешние, так и внутренние причины. К внешним причинам можно отнести следующие:

  • механические – всевозможные травмы, полученные в результате удара, падения, употребления слишком жесткой пищи;
  • термические – резкие температурные перепады, способные привести к появлению трещин на эмали;
  • химические – воздействие агрессивных кислот и щелочей, которые могут содержаться в пище, а также некачественных средствах для ухода за ротовой полостью;
  • гигиенические – нерегулярная гигиена ротовой полости или ее неправильное выполнение.

Внутренние причины также бывают самыми разнообразными:

  • нехватка таких веществ, как кальций и фтор;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • проблемы ЖКТ, нарушения метаболических процессов.

Все эти факторы способны вызвать различные стоматологические заболевания. Твердые ткани зубов чаще всего поражает кариес. Также многим пациентам требуется реставрация из-за гипоплазии зубной эмали, флюороза, патологической стираемости и т.д.

Что такое реставрация и какие преимущества она дает?

Под реставрацией подразумевают комплекс мероприятий, позволяющих восстановить функции зубного ряда, а также его эстетичность. Восстановление может быть произведено с использованием различных материалов:

  • фотополимерные композиты, с помощью которых осуществляется наращивание. Такой способ будет эффективным, если имеется скол;
  • внутрикорневые вкладки со штифтами. Применяют при значительных разрушениях коронковой части;
  • полимерные или керамические микропротезы. Виниры применяют для восстановления передних зубов, вкладки – жевательных.

О каком бы типе реставрации ни шла речь, можно выделить ряд общих преимуществ:

  • желаемый результат можно получить всего за 1-2 визита к стоматологу;
  • используются высококачественные прочные материалы;
  • процедуры являются безболезненными;
  • препарирование сводится к минимуму;
  • восстановленные зубы имеют абсолютно естественный вид.

Для пациента существует, пожалуй, только две сложности. Первая – это необходимость провести какое-то время в стоматологическом кресле. Вторая – несколько дней реабилитационного периода.

Как выполняется реставрация?

В современной эстетической стоматологии используется прямой и непрямой метод восстановления. Какой бы из них ни был выбран, первым этапом будет подготовка, которая заключается в следующем:

  • если имеется кариес, проводится стоматологическое лечение – пораженные участки иссекаются;
  • если поражение глубокое, может потребоваться выполнить депульпацию;
  • выполняется гигиеническая чистка, необходимая для удаления зубного камня, пигментированного налета – эта процедура дает возможность увидеть природный цвет зубной эмали пациента;
  • выбираются материалы подходящих оттенков – для этого применяют специальную стоматологическую шкалу, которая позволяет определить цвет, который будет выглядеть наиболее естественно.

Дальнейшие действия стоматолога будут зависеть от выбранного метода реставрации. При прямом методе реставрация осуществляется прямо в ротовой полости. Используются специальные композитные материалы светового отверждения. Они наносятся послойно, причем у каждого слоя может быть свой оттенок и толщина. Это дает возможность восстановить оттенок, форму и даже степень прозрачности настоящего зуба.

Непрямое восстановление проходит несколько иначе. В этом процессе принимает участие зубной техник. После подготовительного этапа стоматолог снимает слепки, которые отправляются в лабораторию. Зубной техник по выполненным слепкам моделирует конструкцию – винир либо вкладку. Стоматолог получает уже полностью готовую конструкцию, которая устанавливается пациенту при его втором посещении зубоврачебного кабинета.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» владеют методом как прямой, так и непрямой реставрации твердых зубных тканей. Они проведут диагностику, выберут оптимальную в конкретном случае технологию и выполнят восстановление, результат которого вас полностью удовлетворит!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация 1 жевательного зуба композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 жевательного композитом прямым методомот 22 500 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрация твердых тканей зубов

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.
Читать еще:  Вкладка CEREC

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Художественная реставрация зубов: показания, виды, этапы

  • Когда нужна художественная реставрация передних зубов?
  • Восстановление зуба композитом
  • Прямая реставрация зубов: этапы и стоимость
  • Реставрация зубов винирами
  • Реставрация передней группы зубов с помощью люминиров
  • Анатомическое восстановление зуба коронками
  • Художественная реставрация зубов: цена и основы правильного ухода
  • Композитная реставрация зубов в раннем возрасте: нужно ли?
  • Противопоказания к реставрации зуба композитом и другими способами
  • Восстановление твердых тканей зуба без гарантий: нестандартные ситуации
  • Когда эстетика зубов под вопросом: причины разрушения

Возможности современной стоматологии позволяют не только эффективно бороться с различными заболеваниями, очищать эмаль от налета и проводить отбеливание, но и выполнять более сложную коррекцию эстетических и функциональных несовершенств. Художественная реставрация зубов направлена на восстановление анатомической формы. С ее помощью можно существенно продлить жизнь костных структур, сохранив улыбку привлекательной и естественной. О том, когда актуальна процедура, как она выполняется, какие методики эффективны – далее в статье.

Когда нужна художественная реставрация передних зубов?

Рассмотрим основные показания к проведению процедуры:

  • сколы, трещины и другие дефекты костных структур;
  • истончение, изменение оттенка эмали (потемнение, желтизна);
  • незначительная кривизна и межзубные щели;
  • износ/выпадение ранее установленных пломб, потемнение между материалом и зубом;
  • частичное или полное разрушение коронковой части.

Если реставрация фронтальных зубов носит более эстетический характер, то восстановление остальных элементов ряда направлено на лечение кариеса с сопутствующим улучшением внешнего вида и функционала. В современной стоматологии применяется три подхода: прямой (восстановление зуба фотополимером), с использованием виниров, установка искусственных коронок с опорой на импланты. Далее мы рассмотрим каждый из методов подробнее.

Восстановление зуба композитом

Данная методика состоит из последовательного препарирования твердых тканей и заполнения образовавшихся полостей специальным материалом – композитом. Светоотражательные вещества обладают определенной пластичностью, что позволяет эффективно корректировать форму зуба и восстанавливать его анатомически правильное строение. Реставрация зубов пломбировочным материалом дает качественный эстетический и функциональный результат. Применяется в случаях, когда элементы ряда поражены кариесом, частично разрушены вследствие механических травм или возраста пациента.

Перед началом процедуры врач удаляет остатки старых пломб, а после заменяет их новым фотополимером. На профессиональном языке эта методика носит название «прямая композитная реставрация зубов», поскольку все манипуляции стоматолог проводит непосредственно в ротовой полости пациента. Преимущества подхода:

  • 1. Высокая прочность материала.
  • 2. Эстетически удовлетворительный результат.
  • 3. Минимальное препарирование зубных тканей перед пломбированием.
  • 4. Скорость (процедура проводится в одно посещение).

Но даже у отработанных годами методик есть недостатки. Прямая реставрация передних зубов не делает улыбку идеально белоснежной, а уже спустя 5 – 10 лет процедуру придется провести повторно. Это объясняется тем, что пломбировочный материал дает микронную усадку (простыми словами, съедается).

Прямая реставрация зубов: этапы и стоимость

Восстановление нескольких зубов силами опытного стоматолога занимает в среднем около получаса. Композитная реставрация передних зубов выполняется поэтапно:

  • 1. Эмаль очищается от налета и камня в пришеечной области.
  • 2. Подбирается фотополимер согласно естественному оттенку поверхности зуба.
  • 3. Удаляются старые пломбы, кариозные полости очищаются и обрабатываются антисептическими средствами.
  • 4. Рабочее поле изолируется с помощью коффердама.
  • 5. Композитный материал послойно наносится на зубные ткани, все лишнее удаляется.
  • 6. Поверхность отреставрированного элемента шлифуется и полируется.

Стоимость процедуры зависит от качества используемых материалов и квалификации врача. В цену (5 – 6 тысяч рублей за один зуб со штифтом, в пределах 4 тысяч – только коронковой части) обычно входит покупка стерильного пакета, обезболивающих препаратов, коффердама и пломбировочных средств.

Реставрация зубов винирами

В силу того, что композитное восстановление обладает не лучшими эстетическими свойствами, а со временем и вовсе изнашивается, стоматологи часто прибегают к более эффективным и серьезным методам. Одним из таковых считается реставрация винирами – тонкими пластинками из керамики или диоксида циркония (реже – композита).

Использование керамических пластин позволяет восстановить эстетику и функционал зубов без депульпации. То есть, под микропротезами – живые костные структуры с исходной чувствительностью. Проблемы, которые позволяет решить реставрация зубов винирами:

  • щели и широкие межзубные промежутки;
  • изменения оттенка эмали, сколы и трещины;
  • неправильное положение элементов в ряду;
  • флюороз.

Указанные дефекты устраняются полностью за счет того, что пластина покрывает всю видимую часть фронтальных элементов. На жевательные зубы виниры не устанавливают. Процедура выполняется в несколько этапов, первый из которых – комплексная диагностика и моделирование будущей улыбки. После этого врач стачивает эмаль и устанавливает временные накладки из пластика. В это время по индивидуальным слепкам зубной техник изготавливает микропротезы. Виниры фиксируются на подготовленных элементах с помощью специального стоматологического цемента, результат – эстетичная улыбка, о которой мечтает каждый!

Реставрация передней группы зубов с помощью люминиров

Восстановление формы зубов и их эстетических свойств возможно и без предварительного препарирования! Когда дефекты незначительны, стоматологи применяют передовую реставрационную методику: устанавливают люминиры. Такие накладки в несколько раз тоньше, чем виниры, а изготавливаются они в лабораториях США. Преимущества и особенности данного способа коррекции эстетических/функциональных отклонений:

  • процедура проводится без обтачивания эмали и обезболивания;
  • нет ограничений по возрасту;
  • пластинки обладают высокими эстетическими характеристиками, не заметны на зубах;
  • долговечность – люминиры сохраняют первозданный вид и функционал до 20 лет;
  • для поддержания гигиены ротовой полости достаточно базовых методов (пластинки не нуждаются в особом уходе).

Приятный бонус – пациенты с люминирами могут спокойно употреблять в пищу красящие продукты (красное вино, кофе) и не беспокоиться, что улыбка из белоснежной превратится в тусклую и серую.

Анатомическое восстановление зуба коронками

Когда костные структуры разрушены более, чем на 30%, лучшим способом вернуть им функционал и привлекательный вид становится протезирование коронками. Такие конструкции представляют собой колпачки, которые надеваются в основном на жевательные элементы. Реставрация коронки зуба выполняется протезами одного из трех основных видов:

  • 1. Металлическими/металлокерамическими. Бюджетный вариант с невысокими эстетическими характеристиками. Подобные коронки прочны и надежны, но заметны невооруженным глазом.
  • 2. Керамическими. Хорошо имитируют естественный вид эмали. На таких реставрационных приспособлениях можно прорисовать ребра и фиссуры (природные углубления на поверхности эмали). Коронки из керамики долговечны и надежны, не меняют оттенок и структуру со временем.
  • 3. Из диоксида циркония. Свойства подобных протезов аналогичны тем, которыми обладают керамические аналоги. Однако прочность и эстетичность коронок из диоксида циркония все-таки немного выше.

Реставрация боковых зубов коронками стоит порядка 15000 рублей за один зуб, но итоговая сумма зависит от количества элементов, требующих восстановления, выбранного материала, а также квалификации стоматолога, выполняющего манипуляции.

Художественная реставрация зубов: цена и основы правильного ухода

Мало просто установить коронки, пломбы или виниры/люминиры, чтобы эстетичная улыбка сохранялась годами. Для поддержания результата необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью, следовать рекомендациям врача. Специалисты советуют придерживаться таких правил:

  • ежедневно очищать зубы мягкой щеткой (хотя бы на протяжении 2 –3 минут);
  • по возможности исключить из рациона орехи, фисташки и семечки;
  • применять ирригатор и регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

Композитная реставрация зубов в раннем возрасте: нужно ли?

Молочные зубы нуждаются в лечении кариеса и реставрации не меньше, чем постоянные. Это объясняется тем, что выпадение элемента раньше времени нередко приводит к нарушениям в развитии и заполнении всего ряда. Пустующая десна буквально провоцирует другие зубы смещаться, у ребенка меняется прикус и появляются проблемы с дикцией.

Противопоказания к реставрации зуба композитом и другими способами

Художественная коррекция дефектов зубного ряда выполняется только после осмотра и диагностики. Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • бруксизм и повышенная стираемость эмали;
  • отсутствие жевательных элементов в ряду;
  • аллергия на обезболивающие и другие препараты;
  • глубокое резцовое покрытие;
  • хронические заболевания зубочелюстной системы.

Восстановление твердых тканей зуба без гарантий: нестандартные ситуации

В отдельных клинических случаях стоматолог не может давать гарантии. Например, если элемент в ряду разрушен вплоть до корневой части. Такое состояние зуба требует установки парапульпарных или внутрикорневых конструкций с целью эффективного укрепления. Дефекты твердых тканей и отсутствие элементов в боковых отделах способны негативно отразиться на результате микропротезирования винирами.

Когда эстетика зубов под вопросом: причины разрушения

Повреждения эмали и другие дефекты часто становятся результатом вредных привычек пациента. А именно:

  • Курение. Токсичные вещества откладываются в виде налета.
  • Употребление красящих и сладких продуктов, семечек, твердой пищи. Натуральные пигменты тоже могут разрушать эмаль! Регулярное попадание «на зуб» твердых предметов – катализатор деформации коронковой части.
  • Бруксизм. Постоянное трение истончает защитный слой на костных структурах, что делает последние уязвимыми к патогенным микроорганизмам.

Вывод следующий: качественная работа стоматолога не гарантирует сохранение эстетически привлекательной улыбки. Для этого пациент тоже должен прилагать усилия, поддерживать гигиену ротовой полости и соблюдать рекомендации врача!

Реставрация твердых тканей зубов

Зуб — это самый прочный и крепкий орган в человеческом организме. Но, как и любая самая крепкая архитектурная конструкция, под влиянием времени, негативных внутренних и наружных факторов, зуб слабеет и разрушается. Со временем ткани зуба становятся более хрупкими и ломкими. Такие внутренние факторы, как кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), нехватка минералов, значительно ослабляют зуб. К внешним факторам можно отнести некачественную гигиену полости рта и различного рода травмы.

Чтобы сохранить зуб и добиться его полноценного функционирования в течение долгих лет, необходимо выполнить его реставрацию, то есть замещение утраченного объема тканей зуба пломбировочным материалом, а при значительном разрушении — и ортопедической конструкцией (винир или коронка). Однако в последние годы эстетические характеристики реставрации беспокоят пациентов не меньше, чем прочностные. И если раньше основным параметром эстетики было восстановление естественного цвета твердых тканей при дневном освещении, то сейчас пациенты хотят, чтобы их реставрация была незаметна при любых условиях освещенности.

Читать еще:  Какие бывают способы восстановления контактных полостей зубов

Для этого требуется имитировать и другие оптические характеристики зуба, такие как опалесценция (поведение в проходящем и отраженном свете), флуоресценция (так называемый «дискотечный эффект», когда зубы при определенном освещении начинают «светиться» голубоватым светом) и т.д. Такая реставрация является действительно произведением искусства и может гордо именоваться художественной (эстетической).

Не стоит относиться к художественной реставрации зубов, как к банальной постановке пломбы. Современные материалы и методики с использованием новейших композитных материалов, позволяют добиться максимального эстетического эффекта. Такая реставрация позволяет человеку чувствовать себя комфортно в любой обстановке, радуя окружающих естественной белоснежной улыбкой.


До и после эстетической реставрации зубов

Звоните и записывайтесь! Консультация и осмотр – бесплатно!

+375 44 729-92-99 | +375 17 313-14-49

Видео — эстетическая реставрвция


Виниры


Кариес


Кариозная полость 1 класса


Кариозная полость 3 класса


Кариозная полость 4 класса


Кариозная полость 5 класса


Клиновидный дефект


Пульпит + E&Q

Звоните и записывайтесь! Консультация и осмотр – бесплатно!

+375 44 729-92-99 | +375 17 313-14-49

Знакомьтесь: наши специалисты

Андрей Александрович Шишкевич

Стаж работы:
15 лет

Дмитрий Олегович Хатьянов

Стаж работы:
15 лет

Юлия Владимировна Шишкевич

Стаж работы:
10 лет

Отзывы

Стоматология, персонал и доктора — на высшем уровне! Огромное спасибо Александру Николаевичу, на самом деле врач от Бога. Никогда в жизни не пойду к другому доктору. 🙂

Отличная стоматология. Красиво, уютно. Отдельное спасибо врачу Шишкевич Юлии Владимировне за внимательное отношение. Благодаря ей забыла о зубной боли, которая мучила несколько дней.

Выражаю огромную благодарность центру «Модентис». Особенно большое спасибо Шишкевичу Андрею Александровичу. Стоматологов боялась с детства, но к этому врачу шла смело и с радостью. Очень внимательный, чуткий врач с золотыми руками. ПРОФЕССИОНАЛ. Андрей Александрович, дай Вам Бог здоровья, счастья и удачи. Большое СПАСИБО.

Реставрация зуба

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Реставрация зубов — это комплекс стоматологических процедур, направленных на исправление дефекта, формы и расположения зубов. Цель реставрации — восстановление твердых тканей и возвращение всех функций зубного ряда. Наиболее часто к реставрации прибегают для восстановления эстетической привлекательности зоны улыбки.

Художественная реставрация

Процесс реставрации проходит безболезненно, в случае гиперчувствительности зубов или по желанию пациента может использоваться анестезия. Зуб, который восстанавливается, подвержен минимальным внешним воздействиям. По этой причине в стоматологии реставрация считается достаточно «щадящей» процедурой по отношению к зубам.

Художественная реставрация зубов помогает решать следующие эстетические проблемы:

  • Наличие диастемы между зубами;
  • Искривление зубов, неровный край;
  • Сколы на зубе или его частичное разрушение;
  • Наличие дефектов на зубной эмали;
  • Кариес на поверхности зубов.

Противопоказания

Реставрация зубов, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания для этой процедуры – аллергия на материалы пломбирования, наличие кардиостимулятора (при реставрации с помощью фотополимерных материалов), невозможность изоляции места реставрации от влаги.

Также никогда не реставрируется только недавно прорезавшийся постоянный зуб, у которого процесс минерализации корня еще не закончился.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • некоторые нарушения прикуса;
  • непроизвольный скрежет зубами во сне (бруксизм);
  • плохая гигиена полости рта.

Методы реставрации зубов

Для реставрации зубов, в зависимости от её целей, могут применяться разнообразные методики.

Среди преимуществ прямых композитных реставраций называют:

  • быстроту и качество: реставрацию можно провести за одно посещение врача;
  • простоту — для выполнения реставрации лабораторных этапов не требуется.
  • относительную дешевизну;
  • возможность выполнения реставрации на боковых зубах.

По методике выполнения реставрацию делят на прямую и непрямую. Прямая реставрация выполняется в ротовой полости пациента при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях необходимо применение анкерных штифтов.
По типу конструкции выделяют:

  • анкерную штифтовую конструкцию (для неё используется композит и анкерный штифт)
  • штифтовые зубы;
  • культевую штифтовую вкладку + искусственную коронку.

Штифтовая конструкция предназначена для следующих целей:

  • для обеспечения связи корневой и коронковой частей зуба;
  • восстановления функциональности зуба и его коронковой части;
  • обеспечения лучшей ретенции протезных конструкций.
    В отличие от прямой, непрямая реставрация включает в себя наличие лабораторного этапа изготовления.

Художественная реставрация —это одноэтапный метод восстановления зубов, для которого используются композитные материалы. Терапевтическую художественную реставрацию проводят в течение нескольких часов, достаточно всего одного визита к врачу. Эта методика используется при неправильной форме зубов, при наличии щели между зубами, скола или трещины. Прямая реставрация помогает восстанавливать анатомически правильную форму зубов при помощи пластичных материалов. Их моделирование производит врач-стоматолог в полости рта.

Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется винирами, люминирами, вкладками, коронками. Непрямая реставрация используется при потере твердых тканей зуба и подразумевает изготовление замещающих конструкций в лабораторных условиях.

Реставрация с использованием штифтовых конструкций применяется в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена кариесом, или же хроническими травмами, депульпированием или установкой коронки.

Возможность выполнения реставрации определяет специалист, оценивая следующие факторы:

  • глубину деструкции коронковой части зуба. Для возможности восстановления должно сохраняться эмалево-цементное соединение;
  • площадь и состояния уцелевших твердых тканей корня зуба;
  • степень сохранности пародонта;
  • сохранность околоверхушечной ткани.

Выбор типа реставрации мотивирован количеством сохранных тканей зуба и предполагаемой нагрузкой на отреставрированный зуб.

Составлением плана реставраций зуба занимается стоматолог – для каждого случая необходим индивидуальный подход. Цена реставрации зуба сильно зависит от степени повреждения зубов, их количества и от цены материала, который используется.

Реставрация эрозии твердых тканей зуба

Пациентка 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на неэстетичный вид своей улыбки. Вторая жалоба на чувствительность зубов при гигиенической чистке, на холодные напитки и цитрусовые фрукты.

Срок лечения

Реставрация переднего зуба9 500 р.

При осмотре выявлено не кариозное повреждение эмали.

Эрозия эмали – это не кариозное повреждение твердых тканей зуба. Дефекты возникают на вестибулярных поверхностях зубов и, как правило, локализация их происходит симметрично. Такое повреждение проходит на уровне эмали, но если вовремя не начать лечение, то возможно прогрессирующее поражение на дентин зуба. Внимательные к здоровью своих зубов пациенты, могут заметить дефект на начальных стадиях. Тогда лечение включает себя реминерализирующую терапию: нанесение на зубы специальные аппликации, стоматолог на приеме может укрепить эмаль по разным методикам. Если процесс эрозии заходит глубже, то тогда вход идут пломбирующие составы. При особо тяжелых формах, стоматологи могут предложить восстановление ортопедическими конструкциями – коронками или винирами.

Эрозия твердых тканей зуба. Фото до начала лечения. Реставрация эрозии зубов. Результат лечения.

Классификация эрозии твердых тканей

  1. Начальная стадия (I) – когда процесс патологии затрагивает только поверхностный слой зубной эмали. Распознать эрозию можно внимательно осмотрев поверхность резцов. Как правило, на этой стадии визуально очаг выглядит как округлое или овальное пятно, цвет при этом не изменен, участок с патологией теряет блеск. Болевые ощущения у пациента отсутствуют;
  2. Средняя стадия (II) – процесс эрозии распространился на всю толщину эмали, вплоть до эмалево-дентиновой границы зуба. Цвет в области эрозии белесый. Появляется чувствительность зубов при чистке или употреблении пищи с выраженным кислым или соленым вкусом, например, цитрусовые фрукты.
  3. Глубокая стадия (III) – процесс патологии уже затронул дентин. Очаг процесса эрозии приобретает желтоватый оттенок.

Интересно, что процесс эрозии зубов развивается симметрично и парно. Пара резцов, пара клыков, и патология проходит на зубах верхней челюсти.

Причины и факторы появления эрозии

  • Механический. Сюда можно отнести неправильную гигиену: жесткая щетка, абразивные пасты.
  • Химический. В данном случае на эмаль воздействуют агрессивные химические соединения, кислоты (в том числе и фрукты), газированные напитки и тд. В зону риска возникновения эрозии относятся люди, занятые на вредных производствах.
  • Эндокринный. Риск развития процесса эрозии у людей с заболеванием щитовидной железы в два раза выше. Поэтому, если стоматолог диагностирует эрозию эмали, необходимо получить консультацию врачей эндокринологов.

Этапы реставрации эрозии

До начала лечебных манипуляций врач стоматолог проверил передние резцы на наличие сопутствующих проблем – кариеса. Для этого стоматолог использует маркер – индикатор кариеса. Как это происходит? Пациенту на зубы наносят жидкость, которая окрашивает, пораженную кариесом, область. В нашем случае кариес выявлен не был.

Далее, стоматолог изолировал рабочее поле от полости рта, провел гигиеническую чистку причинного и рядом стоящих зубов. Затем была выполнена процедура пришлифовывания пораженной поверхности зубной эмали и с помощью адгезивной системы и композита светового отверждения проведена прямая реставрация. Поверхность зуба была отполирована. Восстановлена эстетика фронтального отдела верхней челюсти. Даны рекомендации врача по уходу за композитной реставрацией:

  • в первые сутки после проведенной процедуры не употреблять напитки и продукты, содержащие красящий пигмент (чай черный, чай зеленый, кофе, красное вино, цветные газированные напитки и соки, томаты, свекла, гранат и тд), не красить губы яркой помадой.
  • ежедневный и тщательный уход за полостью рта в домашних условиях (правильная чистка зубов 2 раза в день, использование флосса, ирригатора, ополаскивателей)
  • по возможности отказаться от вредных привычек (грызть семечки, закусывать ручку или карандаш)
  • появляться на профилактический осмотр 1 раз в 6 месяцев для проведения профессиональной гигиены полости рта и полировки выполненных ранее реставраций.

Эрозия эмали некариозное поражение, требующее обязательного лечения. Выше приведенный клинический пример разъясняет тактику проведенного лечения и, обращаю ваше внимание, при посещении врача стоматолога на ранних стадиях развития патологии эмали, лечение может оказаться для вас не инвазивным, то есть без применения бор машины. Прошу вас не забывать о здоровье ваших зубов и посещать кабинет стоматолога не реже чем 1 раз в полгода.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector