Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Технология изготовления металлокерамических зубных коронок

Металлокерамика

Металлокерамические коронки: изготовление, установка, материал.

Металлокерамика — представляет собой средний вариант между керамикой и цельнометаллическим протезом. Эстетически выглядит гораздо лучше металлической коронки, но проигрывает керамической. Взамен вы получаете прочность и долговечность. Металлокерамику используют, в основном, при протезировании зубов жевательного отдела.

Материалы изготовления.

При производстве таких протезов используют различные металлы. Из него изготавливается каркас, на который наносится слой керамики. Это придает коронке достаточную прочность, чтобы справляться с высокими нагрузками. Поэтому металлокерамику, как правило, устанавливают в задние ряды. Конечно, это отличный вариант и для протезирования передних зубов. Но, иногда металлический каркас может просвечивать сквозь прозрачную эмаль. В редких случаях металл, использованный в протезе может вызвать аллергическую реакцию. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Припухлость десны, жжение — могут быть результатами аллергии на сплав.

Технология изготовления и установка.

Изготовление коронок из металлокерамики требует немало времени. Технология это достаточно сложная и насчитывает несколько этапов:
• Препарирование зуба. Подготовка и обточка зуба, придание ему конусообразной формы. Это нужно для упрощения установки.
• Создание слепка. Для того, чтобы коронка вписалась в зубной ряд, и не мешала прикусу, делают слепок обеих челюстей.
• Непосредственно изготовление протеза. Поскольку этот этап занимает несколько дней, на препарированный зуб устанавливается временная, пластикова коронка. Это защитит зуб от раздражителей.
• Примерка каркаса. После того как врач убедится в идеальном прилегании протеза, нужно выбрать цвет, схожий с цветом остальных зубов.
• Нанесение керамического слоя. После выбора цвета протез снова отправляется к зубному технику, где на него будет нанесена керамическая масса.
• Установка. Коронка заполняется специальным составом и одевается на зуб. Излишки состава удаляют.
Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами, ведь самая распространенная причина выпадения коронки — вторичный кариес, развившийся под ней. Также, протез должен быть идеально подогнан, иначе есть риск повреждения соседних зубов. Мы гарантируем вам высочайшее качество на всех этапах изготовления металлокерамики и её установки. Наш профессионализм — залог долговечности и здоровья ваших зубов.

Плюсы металлокерамики.

Металлокерамические протезы — это в первую очередь отличное соотношение цены и качества. С одной стороны они гораздо прочнее керамических, с другой стоят дешевле и отлично воспроизводят цвет и фактуру настоящих зубов, в отличие от чистого металла. Радует и срок службы, в среднем — 7-10 лет. По истечению протез меняется на новый.

Коронки из металлокерамики

Протезирование, оно же ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем установки протезов.

При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.

Показания к протезированию зубов металлокерамикой

Этот вид протезирования рекомендуется:

  • При значительном разрушении эмали и дентина из-за глубокого кариеса или механического слома.
  • При наличии врожденных дефектов зубного ряда.
  • При установке мостовидных конструкций на опорные зубы.
  • При установке коронок на титановые имплантаты.

Ортопедическая стоматология предлагает несколько способов эстетической реставрации. У каждого из них есть свои достоинства и ограничения. В плане цены протезирование передних зубов металлокерамикой можно назвать «золотой серединой». Для того чтобы узнать, подходит ли этот способ лично вам, приглашаем на консультативный прием в нашу клинику.

Основные преимущества метода

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка помогает восстановить не только внешний вид, но и жевательную функцию зуба. При отсутствии резца или моляра такое протезирование устраняет последствия утери, дает возможность предотвратить рассредоточение соседних зубов.

Керамические коронки на металлическом каркасе прочны, гигиеничны, долговечны. Для них не опасны налет и обитающие полости рта микроорганизмы. Срок службы такой реставрации может достигать 15 лет. Все это время она сохраняет эстетические свойства.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

1. Обработка.

Перед установкой протеза зуб препарируют, то есть подготавливают таким образом, чтобы коронка «села» на него ровно и прочно. Для этого зубные ткани обтачивают на глубину около 0,8-1,8 мм. Это очень важный этап, требующий высокой квалификации специалиста. В процессе обтачивания зубу придается правильная форма и формируется небольшой уступ у десны. Такая обработка исключает нависание края коронки и последующее травмирование слизистой.

2. Снятие оттиска.

После обработки стоматолог высушивает зуб, с помощью ассистента наносит на него специальные оттискные массы и оставляет для застывания. Через пару минут готовый слепок изымается из полости рта.

3. Изготовление временной коронки.

Это обязательный этап, он помогает обеспечить зубу защиту до момента установки постоянной коронки из металлокерамики, цена временной реставрации добавляется к общей стоимости.

4. Изготовление постоянного протеза.

Перед отправкой слепков в лабораторию стоматолог тщательно подбирает цвет реставрации. Для этого используются цветовые шкалы и специальные высокотехнологичные приборы. При индивидуальном подборе оттенка определяются незаметные на первый взгляд, но значимые особенности эмали. Это дает возможность в точности воспроизвести их на искусственном зубе и получить максимально естественный вид коронки. После получения слепка в лаборатории изготавливают сначала металлическую основу, на которую затем послойно с применением обжига наносят эстетическую керамику. Мы используем прочные керамические массы с высокими эстетическими свойствами – Ivoclar Vivadent (Германия) и Noritake (Япония).

5. Установка.

Перед тем как зацементировать постоянный протез, стоматолог проверяет положение коронки во рту и выполняет установку. На этом этапе важно обеспечить плотное прилегание края коронки к уступу: без зазоров и выступов.

Стоимость коронок из металлокерамики

При протезировании зубов металлокерамикой цены зависят от вида материалов и технологии изготовления коронки. Полная облицовка и использование плечевых керамических масс несколько увеличивают стоимость, но значительно улучшают эстетический эффект и долговечность реставрации.

В стоматологии GMS DENTAL для протезирования зубов металлокерамикой применяются биосовместимые материалы и новейшие технологии изготовления. Это помогает достигать высочайшей точности прилегания коронки к зубу, которая выглядит привлекательно и натурально.

Предлагаем вам выбрать наиболее подходящее решение и оптимальную конструкцию металлокерамической коронки вместе с нашим стоматологом-ортопедом. Специалист подскажет способ, который поможет улучшить форму зуба и максимально передаст его особенности и цвет.

Спасибо, заявка успешно отправлена! Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время

Протезирование

НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Металлокерамическая коронкаот 45 715 руб.от 32 000,5 руб.
Коронка на основе оксида цирконияот 82 495 руб.от 57 746,5 руб.
Керамическая коронка (e-max)от 78 570 руб.от 54 999 руб.
Керамический винирот 78 570 руб.от 54 999 руб.
Бюгельный протезот 119 995 руб.от 83 996,5 руб.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 55 77 или +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

* Фото и видео-материалы, если не указано иное, получены из открытых источников.

Коронка на зуб — технология изготовления, виды и результаты протезирования

На сегодняшний день установка коронок на поврежденные зубы считается одной из самых распространенных процедур, проводимых в стоматологическом кабинете. При этом существует целый ряд материалов, используемых для коронок: прочные коронки из металлического сплава обычно используются на задних зубах, в менее заметной области рта. Такие коронки могут быть подвергнуты более серьезным нагрузкам и поэтому достаточно долговечны. При хорошем уходе они могут прослужить Вам до 25 лет. Керамические коронки на зубы не так выносливы, но их сложно отличить от натуральных зубов в плане цвета и прозрачности, поэтому имеет смысл устанавливать такие коронки на передние зубы или на боковые. Так же, как и в случае с металлическими коронками, такие коронки помогают достичь хороших результатов. К тому же, керамика характеризуется биосовместимостью. Коронки из пластмассы также используются в стоматологии. Ваш доктор проконсультирует Вас на предмет материалов для коронок и посоветует, какой из них подойдет лично Вам.

Во всех случаях подготовительные шаги одинаковы: на первом приеме делаются рентген и/ или фотоснимки пораженных зубов. На втором этапе доктор должен подточить прилегающие зубы, чтобы освободить место для коронок. В это же время удаляются кариозные и иные повреждения на пораженном зубе. Процедура обычно проходит под местной анестезией, чтобы освободить пациента от болевых ощущений. Далее делается гипсовый слепок зубов, который будет служить макетом для точного изготовления коронок в лаборатории. В случае с керамическими коронками также проводится цветовой анализ, чтобы наиболее точно приблизить цвет коронки к цвету Ваших зубов. Затем коронки изготавливают в лаборатории согласно Вашим пожеланиям. Изготовление обычно занимает один день. В это время пациенту предлагается временная конструкция из пластмассы, которая защитит зубы от внешних воздействий.

Адаптация и цементация приготовленных коронок обычно не требуют обезболивания. Пациент может покинуть клинику сразу же после процедуры без дальнейших ограничений в потреблении пищи. При профессиональной и точной подгонке коронок, их устройстве, а также цементации осложнения очень редки. Зубные коронки общепринято считаются безопасной и долговечной альтернативой реконструкции зубов при сохранении их естественного вида.

Показания для установки

Кому показана установка данных изделий?

  • При наличии трещин и сколов зуба.
  • При механическом деформировании зуба в результате травмирования или заболевания.
  • При нужде в исправлении внешнего вида зуба и его основных назначений.
  • При использовании разных типов протезов.

Типы коронок

  • Коронки металлического типа. Основными преимуществами выступают прочность и долговечность. При этом такие коронки гораздо тверже, чем обычный зуб, в результате чего может происходить повреждение десен и рядом расположенных зубов. Также металлические изделия имеют необычный вид и могут вызвать аллергическое проявление.
  • Коронки металлокерамического типа. Такой вид изделия имеют основу, сделанную из металла, и покрытие из керамики. Основными преимуществами выступают прочность, твердость и эстетический внешний вид. Зачастую их применяют для протезов или мостовидных конструкций.
  • Коронки керамического типа. Они полностью сделаны из керамики и применяются в качестве восстановления передних зубов, так как они испытывают лишь небольшую нагрузку во время жевания.
  • Коронки металлопластмассового типа. В качестве основы выступает металл, а покрытие выполнено из пластика. Такой вид изделия выглядит достаточно массивным, поэтому требует предварительного обтачивания. Зачастую их применяют в качестве временного варианта, так как пластмасса является хрупким и ненадежным материалом. А также он подвержен окрашиванию пищевыми красителями.
  • Коронки из оксида циркония. Этот вид изделия на сегодняшний день считается одним из самых востребованных. Они отличаются высокой прочностью и имеют красивый внешний вид.

Фото: металлокерамическая коронка на зуб

Зубные коронки — методы

Наши зубы состоят из корня, шейки и коронки, которая возвышается над дёснами, и представляет его видимую часть. Предполагается, что разрушена именно эта видимая часть, или она больше не может выполнять свои функции. Если такое повреждение не может быть восстановлено с использованием пломбы, то имеет смысл надеть на зуб новую коронку, то есть заменить искусственной. Такая коронка помещается на предварительно обработанный зуб в качестве защиты, и затем фиксируется при помощи стоматологического цемента. В процедуре замены коронки обычно считается возможным сберечь зуб и защитить его от перелома. К тому же, это сохраняет естественный вид, благодаря применению различных синтетических стоматологических материалов. Разрушение коронки на зубе, или потеря её устойчивости к различным воздействиям, происходят по целому ряду причин. Наиболее распространённые из них – это глубокий кариес, недостаточная эластичность зуба из-за лечения каналов («мёртвый зуб»), или утрата зубной ткани в результате несчастного случая или инфекции. Может понадобиться поставить коронку и на соседние зубы для того, чтобы закрепить мост (замена утраченных зубов). Эстетическая проблема, такая как неправильное положение зубов, так же может быть решена с помощью зубных коронок.

Цельнометаллические коронки (так же известные как золотые коронки), в основном, устанавливаются позади всей структуры зубов, там, где их не видно. Преимущество таких коронок состоит в том, что необходимо убрать совсем небольшое количество зубной ткани, и в его высокой устойчивости.

Для передней, видимой области структуры зубов, чаще всего используются косметические коронки, известные под названием металлокерамических коронок. Недостаток пластмассовой коронки на зуб состоит в том, что этот материал имеет тенденцию стираться гораздо быстрее, и, возможно, он изменит свой цвет через несколько лет.

Третий вид коронок выполнен полностью из керамики (или из сверхпрочного синтетического материала), и не имеет внутреннего металлического каркаса. Цельнокерамическая коронка наилучшим образом имитирует естественный цвет зуба, и поэтому является самой эстетичной. Её прозрачность приближается к естественной эмали. Отсутствие внутренней металлической основы, до некоторой степени, снижает устойчивость такой коронки.

Дополнительно к описанию этого вида коронок, можно сказать о существовании частичных коронок, при помощи которых обычно закрывают межзубные промежутки, или щели, а оставшаяся часть зуба используется при жевании. Частичные коронки применяют тогда, когда зуб имеет достаточное количество ткани.

Зубные коронки — подготовка

В своей первой беседе со стоматологом вам необходимо выяснить подходит ли вам процедура установки коронок. Обычно коронки выбирают тогда, когда дёсны интактны, корень стабилен, а зубы располагаются челюсти на достаточной глубине. Во время первого этапа проводится рентгеновское исследование, и делаются снимки структуры зубов. Для того чтобы обеспечить необходимое пространство для коронки, повреждённый зуб следует обработать. Толщина слоя, который необходимо убрать, зависит от вида искусственной коронки, а так же от распространённости повреждения. В зависимости от пациента и структуры зуба, обработка может проводиться под местной анестезией, которая позволяет уменьшить дискомфорт. Кариозные полости, а так же другие повреждения зубов следует вначале вылечить и уже потом поставить коронку на зуб.

Далее снимаются слепки вашей структуры зубов, включая обработанный зуб под коронку. Это необходимо для того, чтобы зубной техник мог изготовить точную коронку, которая по форме не будет отличаться от вашего зуба. В случае косметической или цельнокерамической коронки, дополнительно будет произведён цветовой анализ. Это необходимо для того, чтобы придать коронке нужный цвет, и быть уверенным, что она не будет отличаться по цвету от всех зубов. Обычно между первым этапом и непосредственной установкой коронки на подготовленный зуб устанавливается временное покрытие из синтетического материала с целью защитить его от возможного повреждения. Это временное покрытие устанавливается так, что это позволит вам по-прежнему беспрепятственно принимать пищу. Однако употребления твёрдой пищи нужно избегать.

В предварительной беседе с вашим стоматологом вам следует уточнить все подготовительные мероприятия. Вы пройдёте осмотр для того, чтобы решить подходите ли вы для этой процедуры или нет. Это позволит рассмотреть вашу индивидуальную ситуацию и составить персональный план лечения.

Зубные коронки — процедура

Опишем поэтапно как ставят коронку на зуб. Зубной техник в лаборатории изготовит идеальную искусственную коронку на основе снятых ранее слепков. Изготовление коронки обычно занимает несколько дней, в зависимости от используемого материала. Когда коронка готова, то во время второго этапа ваш стоматолог на время установит и подгонит её. У пациентов с особо чувствительными зубами эта процедура может проводиться с использованием местной анестезии. После того как коронка успешно помещена на место, её окончательно «цементируют». В случае косметических коронок перед «цементацией» может понадобиться проведение третьего этапа для того, чтобы проследить динамику процесса адаптации, и произвести необходимую коррекцию.

У некоторых пациентов может быть недостаточно ткани зуба для фиксации коронки. В этом случае внутри корня зуба крепится так называемый штифт, на который затем можно надеть коронку.

В личной беседе ваш стоматолог будет рад объяснить вам методику лечения каналов, применяемую в некоторых ситуациях, и так же он объяснит, подходят ли вам все вышеописанные виды коронок.

Фото: коронки на передние зубы до и после

Последующий уход

Обычно, после того, как коронка будет установлена, вы можете сразу же вернуться домой. Спустя несколько дней после «цементации», установленную коронку следует проверить, и, если необходимо, в это же время произвести небольшую коррекцию. После этого вам нужно регулярно посещать стоматолога, и проходить осмотр один или два раза в год. Ваши коронки нуждаются в тщательной, профессиональной чистке даже больше, чем ваши зубы. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить.

Мероприятия по последующему уходу зависят от вашей индивидуальной ситуации. Для того чтобы узнать о них более подробно, побеседуйте с вашим стоматологом.

Зубные коронки — результаты

Обычно, установка коронки на зуб позволяет частично или полностью вернуть ему форму и устойчивость. Самые удачные, с косметической точки зрения, результаты достигаются благодаря цельнокерамическим коронкам. Отличить такую коронку от своих зубов практически невозможно. Поэтому они часто используются в заметных местах, таких как резцы и клыки.

То, насколько долго прослужит коронка, главным образом, зависит от того, как вы о ней заботитесь. Если хорошо заботиться, то коронка из цельного золота прослужит от 15 до 25 лет. Вдобавок к своим блестящим визуальным качествам, коронки из керамики могут прослужить до 10 лет. Это подтверждается результатами длительных исследований.

Коронки, сделанные из синтетического материала, постепенно теряют свой цвет, и поэтому становятся невзрачными через пять – семь лет.

Керамика обладает высокой степенью биосовместимости, и поэтому не вызывает никаких химических реакций в теле.

Какая коронка лучше

Чтобы ответить на вопрос какие коронки на зубы лучше, в первую очередь надо исходить из показаний для установки. Коронки из различных материалов отличаются по прочности, эстетическим показателям и стоимости. Например, имеет смысл устанавливать металлические коронки на жевательные зубы, так как их вид заметно отличается от естественных зубов. При относительно низкой цене они имеют высокую твердость, но я ряд недостатков.

Коронки на зубы из металлокерамики подходят для установки на передние зубы, благодаря своей прочности и приближенному к естественному внешнему виду. Также их можно устанавливать на зубы с сохранившимся корнем. Однако, если между такой коронкой и зубом образуется незначительный зазор, например из-за убывания десны, то открывается ободок из металла на коронке.

Коронки из керамики и циркония имеют более высокую цену. Благодаря своим высоким эстетическим показателям, они отлично подходят в качестве замены передним зубам, и при этом имеют хорошую биосовместимость. Также коронки из оксида циркония достаточно прочные и могут подвергаться большим нагрузкам.

Фото: коронка на зуб до и после

Отличие от пломбы

Если возникает ситуация, когда поврежденный зуб может быть восстановлен разными методами, то зачастую сделать выбор бывает сложно. Сравним, чем же отличаются зубные коронки от пломб.

Первое и самое явное отличие – это цена. Стоимость коронки на зуб заметно выше, чем у пломбы. Естественно, эта разница возникает из-за совершенно разных материалов и количества вложенного труда. Коронки изготавливаются в зуботехнических лабораториях, в то время как для установки пломбы подходят только те материалы, которые могут быть использованы непосредственно в полости рта. Также восстановить зуб пломбой можно за одно посещение стоматолога, для установки зубной коронки потребуется несколько посещений.

Для реставрации пломбировочным материалом, он крепится на месте потерянной части зуба к его стенкам. Если полость после удаления кариеса достаточно большая, то стенки зуба будут тонкие и слабые, а пломба займет значительный объем. В таком случае при нагрузке пломба будет давить на стенки зуба по принципу клина, что может привести к еще большему его повреждению.

Зубная коронка представляет собой цельную конструкцию, которая полностью закрывает зуб. При таком расположении все негативные воздействия принимает на себя именно коронка, а под нагрузкой давление передается на корень, что также положительно сказывается на костной ткани. Также стоит отметить на какие зубы ставят коронки. В общем случае, если повреждение зуба свыше 50%, то необходима установка коронки, если меньше – могут быть использованы пломбы или виниры.

Коронка прикрепляется к зубу с помощью цемента. При современных технологиях изготовления достигается очень точное прилегание коронки к краю зуба. В случае расцементирования или поломки зубную коронку можно заменить.

Срок службы

В общем виде срок службы металлокерамических коронок на зубы составляет от 10 до 15 лет, безметалловых аналогов – 5-10 лет, металлических коронок – более 25 лет. Однако, кроме времени на срок службы коронок оказывают еще ряд факторов:

  • качественная подготовка зуба под установку коронки. Если этого не сделать, под конструкцией могут возникать воспалительные реакции, развитие инфекции, что приводит к неприятному запаху и болезненным реакциям.
  • качество изготовленной коронки, которая должна быть хорошо подогнана по форме и размеру. При наличии дефектов она прослужит меньше положенного срока.
  • гигиена полости рта и профилактические визиты к стоматологу. Это важная рекомендация важна как для общего состояния зубов, так и для протезных конструкций.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

Найдена информация о 1303 подходящих стоматологических клиниках. Как изготавливают металлокерамику? Плюсы и минусы металлокерамических коронок. Сроки службы металлокерамики и гарантии производителей.

  • Название
  • Метро
  • Стоимость прицельного снимка
  • Консультация ортопеда
  • Металлокерамика
  • Рейтинг

  • Состав искусственного металла
  • Как изготавливают металлокерамику
  • Дефекты металлокерамических протезов
  • Плюсы и минусы изделий
  • Гарантия на металлокерамику

Что такое металлокерамика и почему стоит знать, как ее делают

Металлокерамические мосты и коронки ― самые распространенные несъемные зубные протезы, в которых металлическая основа облицована керамикой. Их изготовление ― сложный, многоступенчатый процесс, в котором много тонкостей. Если их знать, проще выбрать качественную модель без переплаты.

На портале Stom-Firms.ru разбираем, из чего и как делают металлокерамические протезы, их достоинства и недостатки, сколько они служат и какую гарантию на изделия дают ортопеды.

Из чего изготавливают металлокерамику

Чтобы выдерживать жевательную нагрузку, каркас металлокерамического протеза должен быть достаточно прочным ― не менее 0,3-0,4 мм толщиной. Если делать тоньше, оно при жевании деформируется, а керамика потрескается. Для основы используют прочные сплавы:

  • Неблагородные металлы: никель, хром и кобальт. Они надежны, не деформируются и стоят недорого. Но из-за постоянного контакта металла со слизистой, вокруг зуба появляется темно-синяя полоса и десна в этом месте быстро проседает, а иногда появляется аллергия и гальваноз. Черный цвет каркаса делает керамику молочной, не просвечивающей. В зоне улыбки искусственный зуб отличаются от собственных, поэтому больше подходит для бокового отдела челюсти.
  • Благородные металлы. Золото, серебро, платина и палладий инертны, гипоаллергенны и обладают антибактериальным эффектом. Большую часть, до 90%, в них составляет золото, оно слегка просвечивает сквозь керамику, и весь металлокерамический протез смотрится естественно, поэтому их ставят во фронтальной зоне.
  • Самый биосовместимый с организмом человека металл ― титан. Его тоже применяют в металлокерамике. Однако титан довольно капризен при горячей обработке: для него требуется специальная литейная установка и фрезы, определенная керамическая масса и навык работы специалиста.

Основу покрывают керамикой разных производителей. В ее состав входит кварц, каолин и полевой шпат в разных пропорциях. Некоторые фирмы разработали добавки, чтобы менять прозрачность и оттенки массы под натуральные зубы. Это позволяет стоматологам не обращать внимание на цвет каркаса.

Как изготавливают металлокерамические протезы

Чаще всего каркасы отливают. Литье ― традиционная горячая обработка металла. По слепкам делают рабочую модель челюсти, на которой формируют конструкцию из воска. Ее погружают в огнеупорный материал и отправляют в печь на обжиг. Воск плавится, а в образовавшиеся пустоты заливают расплавленный металл и он там твердеет. Когда конструкция остывает, ее очищают и подгоняют на рабочей модели. Так работают с соединениями золота и никеля с хромом.

Другой метод ― фрезерование, «холодное» вытачивание изделия на автоматизированном станке по технологии CAD/CAM. Специальная камера снимает ротовую полость изнутри или гипсовую модель, изготовленную на основе слепков, и посылает информацию в компьютерную программу. Смоделированную в 3D конструкцию станок без участия человека вытачивает из фабричных заготовок. Обычно они выполнены из титана и кобальто-хромового сплава.

Выполненный любым способом каркас покрывают несколькими слоями керамики, каждый из которых обжигают:

  • Первый, опаковый, закрывает металл;
  • Дентиновый формирует тело коронки и бороздки, благодаря которым зуб выглядит натуральным. Толщина и окраска слоя различается в середине, у десны и у режущего края;
  • Эмалевый ― верхний. У натуральных резцов и клыков режущий край светопроницаем, поэтому у металлокерамического протеза его выполняют в основном из эмали.

Изделие примеряют во рту, если все нормально ― глазуруют, а затем фиксируют на цемент.

Чтобы неблагородные металлы не оказывали негативного влияния на десну и весь организм, протез из металлокерамики предлагают изготовить с плечевой массой. Для этого керамический слой словно «подворачивают» под металлический край, и коронка контактирует с ротовой полостью только фарфором. Трудоемкая методика значительно повышает стоимость металлокерамики, однако избавляет от аллергии, синей полоски под слизистой и явлений гальваноза.

Возможные дефекты металлокерамики

Иногда на последней примерке восстановленный зуб возвышается над всем рядом и стоматологу приходится его немного подшлифовать. Но если подпилить необходимо много, или коронка неплотно садится на культю и болтается на ней, это говорит о неверно снятых оттисках. Или о некачественной работе зуботехнической лаборатории, в которой не подгоняли систему несколько раз во время изготовления.

В этом случае лучше всего ― сделать коронку заново, так как можно спилить керамику вплоть до каркаса и привести в негодность всю конструкцию. Если же оставить дефектную коронку, она быстро расколется или испортит зуб-антагонист. А под неплотно прилегающую систему впоследствии попадают слюна и еда, которые начинают там гнить.

Ремонт металлокерамических протезов

Примерно у 10% людей в течение всей носки протезов из металлокерамики трескается или скалывается верхний слой. Это может случиться из-за того, что была нарушена технология обжига, врач не подогнал коронку перед последней примеркой или пациент любит грызть твердые продукты. Ремонтируют сколы металлокерамики прямо во рту на приеме.

Стоимость установки металлокерамической коронки

Достоинства и недостатки металлокерамики

К минусам металлокерамических конструкций стоит отнести следующее:

  • Может появиться аллергия;
  • Возникает гальваноз ― микротоки между несколькими протезами из разнородных металлов. Вначале появляется постоянный привкус железа и жжение языка, в дальнейшем могут появиться новообразования;
  • Необходимо значительно сошлифовывать зубные ткани под культю и депульпировать зуб. В результате он постепенно становится более хрупким и начинает разрушаться;
  • Во фронтальной зоне система может выглядеть неестественно.

Однако положительных сторон в применении металлокерамики гораздо больше:

  • Мосты прочны и выдерживают обычную жевательную нагрузку;
  • Их эстетика не имеет решающего значения в жевательных отделах;
  • Если свои зубы у пациента с низкой прозрачностью, металлокерамическую коронку вполне можно поставить и в зоне улыбки;
  • Срок службы около 10 лет;
  • Доступная стоимость;
  • К новым зубам быстро привыкают, они не воспринимаются чужими.

Со временем металлокерамика не меняет цвет и не требует специфического ухода. Ее чистят как собственные зубы.

Срок службы и гарантия на металлокерамику

Гарантия, устанавливаемая клиниками на изготовленные металлокерамические протезы, обычно составляет год. За это время успевают проявиться все недостатки конструкции, поэтому рекомендуется до его окончания прийти на профилактический осмотр.

Сколько протез простоит во рту, зависит от многих факторов: способа изготовления каркаса и вида сплава, бренда керамической массы, опыта ортопеда и зуботехника и ответственности самого пациента. В среднем, срок службы металлокерамики на неблагородных металлах составляет 8-10 лет, золоте ― около 12 лет и титане ― около 15 лет.

Полезные разделы по теме

Мы собрали для вас информацию, где вы найдет информацию об изготовлении металлокерамической коронки:

Литература, используемая для статьи:

  1. Цветной атлас. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Введение в технологию металлокерамики / М. Ямамото. ― М.: Издательство «Квинтэссенция», 2010 г.
  2. Металлокерамические протезы / Е.Н. Жулев. ― Н.Новгород: Издательство НГМА, 2005 г.

Технология изготовления металлокерамической коронки

Основные компоненты керамических масс. Основные фирмы-изготовители. Показания к применению металлокерамических искусственных коронок. Абсолютные противопоказания применения металлокерамических протезов. Алгоритм изготовление металлокерамической коронки.

РубрикаМедицина
Видпрезентация
Языкрусский
Дата добавления05.04.2015

HTML-версии работы пока нет.

Подобные документы

Требования к зубным протезам. Металлокерамические зубные коронки: технология изготовления, показания и противопоказания к применению. Основные понятия и определения металлокерамики. Алгоритм действий при изготовлении металлокерамических протезов.

реферат [238,7 K], добавлен 02.05.2016

Дефекты твердых тканей коронки зуба. Одонтопрепарирование для металлической коронки. Последовательность проведения одонтопрепарирования. Получение оттисков слепочной массой. Проверка конструкции протеза. Показания к применению искусственных коронок.

презентация [3,0 M], добавлен 13.05.2016

Характеристика искусственной коронки как вида протезирования. Показания и противопоказания к установке. Препарирование зубов и получение слепков. Моделирование и получение гипсового штампика. Этапы изготовления штампованно паяных мостовидных протезов.

дипломная работа [107,6 K], добавлен 08.12.2014

Характеристика главных особенностей установки металлокерамических и металлопластмассовых коронок. Препарирование твердых тканей зубов для изготовления несъемных протезов, под металлическую штампованную и цельнолитую коронку. Устойчивость реставрации.

презентация [788,0 K], добавлен 21.02.2017

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамического и металлопластмассового мостовидных протезов. Особенности препарирования зубов. Создание каркаса и восковой модели протеза. Медикаментозная обработка и припасовка готового протеза в полости рта.

презентация [12,1 M], добавлен 28.10.2014

Особенности применения штифтового протеза при субтотальном или полном разрушении естественной коронки зуба, как самостоятельного протеза, для фиксации несъемных протезов. Классификация современных штифтовых конструкций и показания к их применению.

презентация [278,6 K], добавлен 13.11.2014

Широкий арсенал средств для восполнения дефектов твердых тканей зубов в современной стоматологии. Вкладка как несъемный протез части коронки зуба и восстановление анатомической формы зуба с её помощью. Противопоказания эндодонтического лечения зубов.

реферат [1,3 M], добавлен 27.06.2011

Требования к штампованным коронкам, материалы, используемые для их изготовления. Препарирование зубов под штампованные коронки, оттиски при их изготовлении. Технология штампованных коронок в детской стоматологии, их основные модификации и недостатки.

реферат [6,4 M], добавлен 27.06.2011

Короннорадикулярная сепарация — рассечение коронки зуба на части, удаление патологических тканей, установка на каждый сегмент коронки на культевой вкладке. Показания и противопоказании для зубосохраняющей операции. Алгоритм и техника ее проведения.

презентация [901,4 K], добавлен 09.12.2016

Показания и противопоказания к протезированию мостовидными протезами. Одонтопрепарирование под штампованную коронку, культевую вкладку и под комбинированные, керамические, на основе диоксида циркония, коронки. Рекомендации по уходу за зубными протезами.

реферат [21,8 K], добавлен 08.06.2015

NeoStom — Сайт по стоматологии

Технология изготовления металлокерамических конструкций

Технология изготовления металлокерамических конструкций складывается из последовательных клинических и лабораторных этапов, соблюдение которых важно для обеспечения качества протезных конструкций.

Различают следующие этапы изготовления металлокерамических коронок:

• препарирование опорных зубов;

• отливка моделей (рабочей — разборной и вспомогательной);

• распилка рабочей модели;

• нанесение компенсационного лака на опорные зубы;

• изготовление колпачков (восковых или из адапты);

• моделирование воскового каркаса металлокерамической конструкции;

• установка восковой конструкции с литниковой системой в кювету;

• замешивание формовочной массы и паковка восковой конструкции;

• расплавление металла и литьё;

• извлечение готового литья из кюветы и обработка каркаса;

• удаление окисной плёнки в пескоструйном аппарате;

• проверка металлокерамического каркаса в полости рта;

• нанесение опакового слоя керамики и обжиг;

• нанесение дентинного слоя керамики и обжиг;

• нанесение эмалевого слоя керамики и обжиг;

• проверка конструкции протеза в полости рта;

• нанесение глазуровочного слоя и обжиг;

• припасовка конструкции протеза в полости рта;

• постоянная фиксация конструкции в полости рта.

Каждый зуб, подлежащий покрытию металлокерамической коронкой, должен быть тщательно обследован. Только после этого приступают к препарированию коронки и формированию рациональной культи для зубного протеза.

Культю зуба можно создавать с круговым уступом или без уступа.

При изготовлении металлокерамических коронок особое внимание должно быть уделено поверхности протеза, имеющей отношение к динамической окклюзии, поскольку при использовании какойлибо самокоррекции у таких протезов, как это бывает с металлической или пластмассовой поверхностью, не происходит. Необходимо, чтобы все окклюзионные движения челюсти были плавными, без сопротивления.

При моделировании из воска формы металлического каркаса зубного протеза снимают слой воска не менее чем на 1,5-2,0 мм со всех поверхностей окклюзионных контактов с зубами-антагонистами с готовой восковой заготовки протеза. При этом предусматривается возможность будущего покрытия металла керамикой в области десневого края толщиной не менее 0,3-0,75 мм, а в области режущего края — от 1 до 1,25 мм.

При определении необходимой толщины металлического каркаса протеза исходят из того, что металлическая часть протеза во время откусывания и разжевывания пищи не должна деформироваться, что ведёт к растрескиванию керамического покрытия. Толщина стенки коронок определяется физико-химическими свойствами сплава. Чем они выше, тем тоньше может быть металлический остов протеза. Для благородных сплавов толщина металлической стенки коронки, покрытой керамикой, должна быть не менее 0,3-0,5 мм.

При моделировке фасетки металлокерамического или металлоакрилового мостовидного протеза необходимо оставить место под керамическую или пластмассовую облицовку.

Облегчает работу зубного техника использование восковых заготовок при моделировке металлокерамических мостовидных протезов. Восковые заготовки благодаря своей анатомической форме значительно сокращают сроки изготовления зубных протезов и легко поддаются обработке во время моделировки.

Для достижения согласованных, плавных движений всех элементов челюстно-лицевой области, вовлечённых в артикуляцию, и предупреждения функциональной травматической перегрузки пародонта предлагается специальная методика моделирования окклюзионных поверхностей жевательных зубов. При этом до моделирования окклюзионных поверхностей проводят их разметку.

С целью определения положения конусов бугорков на жевательной поверхности проведением линии соединяют бугорки интактных соседних зубов. Через вершины бугорков на вестибулярную и оральную поверхности зубов проводят линии, перпендикулярные предыдущим. Пересечение этих линий и будет местом расположения конусов.

Отмоделированную из воска коронку переводят в металл. Для этого к ней прикрепляют штифт с шариком. Впоследствии штифт образует в огнеупорной массе литьевой канал, а утолщение шарика — резервуар для задержки шлаков и предупреждения попадания их в литьё.

После моделирования из воска металлической основы коронки для отливки её из металла необходимо придерживаться определённых правил, поскольку керамическая масса соединяется с металлической поверхностью коронки и химическим путём. Применяемый сплав металлов необходимо использовать строго по прилагаемой к каждому сплаву инструкции.

Общие правила таковы:

• расплавление сплава должно проводиться в тиглях, ранее не использованных для других сплавов;

• пережог сплава металла при расплавлении ведёт к выжиганию необходимых основных частей сплава, обеспечивающих химическое соединение с керамикой.

После отливки каркас металлической коронки должен свободно, без подгонок точно устанавливаться на гипсовой модели культи зуба. В правильно отмоделированном каркасе металлокерамического протеза не должно быть острых углов и поднутрений. С металлической коронки удаляют образовавшиеся литники. Литую металлическую коронку обрабатывают и припасовывают на модели, предварительно удалив с культи компенсационный лак, а затем устанавливают на культю зуба во рту.

При правильной отливке и припасовке на модели, каркас коронки передают врачу. На культе зуба во рту проверяют точность припасовки и определяют, имеется ли пространство, которое можно заместить нанесением керамической массы при разных динамических окклюзиях. Если необходимого пространства нет, то его создают сошлифовыванием металла, контролируя толщину каркаса с помощью специального микрометра. После припасовки металлической коронки её выводят из полости рта и приступают к нанесению керамической массы.

НАНЕСЕНИЕ КЕРАМИЧЕСКОЙ МАССЫ НА МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КАРКАС

Покрытие керамической массой проводят по определённой, сложной технологии после технической и химической обработки литой металлической коронки. При покрытии металлического каркаса коронки керамикой образуется достаточно прочная поверхность, не подвергающаяся истиранию.

Особенностью керамических масс, наносимых на металлическую поверхность, будет то, что 1-й опаковый (грунтовый) слой имеет в своём составе «глушители», предназначенные для перекрытия цвета металла. Второй слой создаёт цвет керамической массы. Керамическую массу наносят так, чтобы режущий край просвечивал как у естественного зуба. Это достигается в том случае, если режущий край коронки не базируется на металлической основе.

Первый опаковый слой керамической массы наносят равномерной толщины и покрывают всю планируемую к покрытию поверхность металла. Нанесённую массу уплотняют ребристым шпателем и удаляют влагу фильтровальной бумагой. Обжиг каждого из слоёв керамической массы, наносимой на металлический каркас коронки, проводят строго по инструкции фирмы-изготовителя керамики.

Обработка каркаса металлокерамического протеза.

Базовая схема нанесения слоёв керамической массы.

Этапы облицовки керамикой металлического каркаса: а — нанесение опакера на металл кисточкой; б — нанесение опакера стеклянным инструментом; в — блестящая поверхность опакера после обжига; г — нанесение дентина, нанесение массы режущего края, оформление поверхности и придание формы; д — корректировка после 1-го обжига; е — коронка после 2-го обжига; ж — готовая коронка.

После нанесения керамической опаковой массы коронку устанавливают у входа в печь для просушки. Затем проводят 1-й обжиг массы в условиях вакуума, чтобы избежать ненужного окисления поверхности металла и обеспечить наилучшее спекание керамической массы без образования раковин.

После 1-го обжига несколько охлаждают коронку вначале в печи, затем в атмосферных условиях. Выносят её из печи и проверяют спекание керамической массы и её поверхности. Уточняют по гипсовой модели и прикусу форму искусственной коронки. Излишки массы удаляют алмазными инструментами. При наличии трещин или мест, не полностью покрытых керамикой, а также с целью создания анатомической формы коронки наносят новые порции массы и повторяют обжиг в печи.

После 2-го обжига корригирующего опакового слоя керамики и охлаждения металлокерамической коронки наносят слой дентиновой массы и массы режущего края. Уточняют цвет реставрации по цвету имеющихся во рту естественных зубов, используя керамические красители.

Перед последним обжигом наносят глазурь для окончательного изготовления коронки. Перед глазурованием металлокерамическая коронка должна быть тщательно припасована в полном соответствии со всеми окклюзионными движениями нижней челюсти.

Технология изготовления металлокерамических зубных коронок

1. Изучить по данным литературы известные методы изготовления металлокерамических коронок из золотых сплавов (литье по выплавляемым моделям, гальванический метод, плазменное напыление, метод компьютерного фрезерования, технология, порошковая методика).
2. Провести анализ качества металлокерамических золотых коронок.
3. Провести сравнительный анализ методик изготовления золотых металлокерамических зубных коронок по трудозатратам, продолжительности технологического процесса, сложности изготовления, клиническим результатам ортопедического лечения.

Выявить оптимальную методику изготовления металлокерамической коронки из золотого сплава.

Штампованные коронки, металлокерамические коронки, изготовленные методом литья, металлокерамические коронки, изготовленные гальванопластическим методом, металлокерамические коронки, изготовленные порошковым способом, металлокерамические коронки, изготовленные по технологии «CAP-TEK», металлокерамические коронки, изготовленные методом плазменного напыления, фрезерованные коронки.

Метод штамповки коронок широко распространен в нашей стране. Штампованные конструкции по многим показателям уступают цельнолитым. Преимущества метода штамповки заключается в простоте, доступности оборудования и вспомогательных материалов. Метод штамповки зубных коронок не позволяет получить высокоточную коронку, вследствие чего у больных, подвергнутых протезированию, часто наблюдаются осложнения, связанные с воспалительными процессами тканей краевого пародонта вокруг протеза. В связи с этим практически во всех странах метод штамповки полностью вытеснен технологией литья. Подобная тенденция наблюдается в крупных городах России. Однако низкая себестоимость таких изделий и внедрение системы ОМС с минимизацией затрат способствовали в последние 5–7 лет возвращению к почти забытым штампованным коронкам.

Многочисленные клинические и экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что современные конструкции цельнолитых несъемных протезов в наибольшей степени удовлетворяют функциональным требованиям и лишены недостатков штампованных конструкций. Цельнолитые коронки плотно охватывают шейку опорного зуба, располагаются на заданном уровне и оказывают значительно меньше отрицательного влияния на ткани краевого пародонта. Каркас таких протезов отливается из однородного сплава, без спайки отдельных частей, что исключает опасность гальванизма. Отдельными фазами литьевой технологии в стоматологии являются:

1) моделирование на гипсовой модели восковой формы и создание литниковой системы;

2) погружение этой формы в покровную фиксационную массу в цилиндре;

3) выжигание восковой модели;

4) прогрев формы;

5) плавка металла;

6) заполнение металлом формы при помощи специальных устройств.

При протезировании литыми конструкциями с использованием низкого качества вспомогательных материалов нередко возникают значительные трудности, вызванные неточным прилеганием коронок к культям опорных зубов. Причин неточного соответствия внутренней поверхности коронок культе препарированного зуба много. Основной считают трудно корригируемую усадку сплавов при отливке. В связи с вышеизложенным и в основном с целью повышения прецизионности предложены нелитьевые методики изготовления зубных протезов.

Одним из перспективных, методов изготовления зубных протезов считается метод плазменного напыления. Плазменное напыление получило широкое применение в технических производствах: индустрии полупроводников, космической и химической промышленности. Суть плазменного напыления заключается в нанесении на поверхность изделия покрытия из нагретых до температуры плавления или близкой к ней частиц распыляемого материала путем использования теплоты дугового разряда в газовых средах, образовании двухфазного потока, переносе этим потоком напыляемого материала и формировании покрытия на поверхности изделия. Для создания плазменной струи применяются специальные устройства — плазмотроны, генерирующие струю плазмы с температурой более 1000 °С. Плазменное напыление состоит из следующих процессов:

1) нагрев, плавление, распыление и формирование потока распыляемых частиц;

2) направленное ускорение, перемещение и взаимодействие частиц с плазмой и окружающей средой;

3) образование покрытия на подложке путем укладки, деформации при ударе и затвердевании частиц.

К сожалению, в настоящее время зуботехнические установки для плазменного напыления не выпускаются, а имеются централизованные участки, ориентированные на нанесение плазменного материала.

Гальванопластика — получение точных металлических копий методом электролитического осаждения металла на металлическом или неметаллическом оригинале. Гальваническая система представляет собой электролитическую цепь, состоящую в простейшем случае из двух электродов — катода и анода — и электролита, содержащего ионы металла (или металлов), разряжающихся на катоде. При прохождении постоянного электрического тока к покрываемым изделиям подводятся от источника постоянного тока электроны, и находящиеся в электролите ионы реагируют с ними, образуя электронейтральные атомы, которые кристаллизуются.

Порошковая металлургия — это производство изделий из материалов в виде порошка или из порошковых соединений на металлической основе. Для этого порошок сперва плотно компонуют и затем спекают. Во время процесса образования окалины температура сплава падает, частицы порошка срастаются и увеличиваются. С помощью процесса возникновения окалины возможно соединение металла с металлом и металла с неметаллом, что нельзя произвести путем металлургической плавки. Таким образом, могут образовываться новые материалы с улучшенным составом. Типовая технологическая схема производства заготовок и изделий методом порошковой металлургии включает четыре основные операции:

1) получение порошка исходного материала;

2) формование заготовки из него;

4) окончательную обработку.

Технология, представленная фирмой «PreciousChemical» (Методика «САР-ТЕК»), по сути дела также является порошковой. Только золотосодержащий порошок находится в тонких восковых пластинах. Процессу также предшествуют снятие точных оттисков, изготовление разборной модели и рабочего огнеупорного штампика. После изготовления огнеупорного штампика зубной техник оборачивает его по границам препаровки восковой платиносодержащей пластиной в один слой, обжигает его в печи при температуре 1010 °С. Затем повторяет эту процедуру еще раз, оборачивая штампик второй золотосодержащей пластинкой воска. При обжиге воск выгорает, а золотой порошок спекается и образует каркас.

Кроме традиционного изготовления зубных конструкций методом литья, в последнее время применяется метод компьютерного фрезерования. При помощи этого метода делается попытка устранения ряда этапов из процесса изготовления несъемных протезов. Так, вместо традиционного оттиска — оптический слепок, вместо воскового моделирования — компьютерный виртуальный дизайн и очень точное автоматизированное фрезерование. Фрезерование золотых каркасов практически не используется. Это, по-видимому, связано с двумя причинами:

1) традиционные золотые стоматологические сплавы специально разработаны для литья или штамповки и малопригодны для фрезерования;

2) при фрезеровании изделия очень большая доля заготовки уходит в стружку, что снижает экономичность процесса.

Клинический, лабораторный, рентгенологический, статистический, аналитический, инструментальный.

Клинический этап включал в себя:

1) препарирование зубов;

2) получение двухслойного оттиска;

3) укрепление временных коронок на препарированных зубах;

4) определение центральной окклюзии;

5) припасовку металлического каркаса протеза;

6) определение цвета керамической облицовки;

7) припасовку протеза, облицованного фарфором;

8) постоянную фиксацию металлокерамического протеза на опорных зубах.

Технология изготовления металлокерамических коронок с золотыми каркасами, полученными методом литья, включает 8 технологических этапов. Порошковая технология изготовление МКК включает 7 этапов. Технология изготовления коронки методом «САР-ТЕК» включает 9 технологических этапов. Технология изготовление гальванопластической коронки на аппарате включает 8 этапов. Занятость специалистов и общая продолжительность изготовления зубных протезов:

1) литье — задействованы 2 человека: зубной техник и литейщик. Техническое время — 8–9 ч;

2) гальваника — задействован 1 человек — зубной техник. Техническое время — 18 ч;

3) CAP-TEK — задействован 1 человек — зубной техник. Техническое время 7 ч;

4) порошковый метод — задействован 1 человек — зубной техник. Техническое время — 8–9 ч.

Сопоставительный анализ точности прилегания золотых каркасов, изготовленных различными методами, по данным измерений зазора между коронкой и культей показал наибольшую прецизионность методики гальванопластики. Все пациенты обследованы до лечения, через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 2 месяца после фиксации металлокерамических коронок. За весь период наблюдения за металлокерамическими коронками с золотыми каркасами, изготовленными литьевым, гальванопластическим методами, никто из пациентов не предъявлял жалоб на появление привкуса металла в полости рта или каких-либо неприятных ощущений в полости рта (жжения, покалывания и др.). Все больные были довольны качеством изготовленных коронок. Не было претензий к косметичности коронок, изменению их внешнего вида в процессе пользования. При визуальном контроле за поверхностью зубных протезов не было отмечено ни одного случая изменения цвета и блеска покрытия и металлического каркаса. Наличие микробного налета на изготовленных коронках отмечалось у одного пациента, при этом микробный налет в больших количествах одинаково покрывал как искусственные, так и естественные зубы. Были проведены дополнительная разъяснительная беседа и 2 сеанса контрольной чистки зубов. Во все сроки наблюдения в области всех коронок проба Шиллера—Писарева была отрицательной, что свидетельствует об отсутствии вредного воздействия протезов из благородных металлов.

1. Технологические исследования не позволили выявить лучшей технологии золотых каркасов МКК.

По ряду параметров литьевая технология существенно уступает:

1) по точности прилегания к культе препарированного зуба лучшей оказалась методика гальванопластики;

2) по наименьшему числу основных технологических этапов лучше литья оказалась порошковая методика;

3) по скорости изготовления коронки лучшее время показала методика «САР ТЕК»;

4) литейный метод требует использования, кроме зубного техника, и специалиста- литейщика

2. Изученные нелитьевых технологий изготовления золотых каркасов металлокерамических зубных коронок: гальваническая, порошковая технология и «САР-ТЕК» являются методом выбора наравне с технологией литья.

3. Гальванопластические коронки самые точные, но они требуют дорогостоящего оборудования, и у этой технологии самая большая продолжительность процесса — более чем в 2 раза дольше порошковой.

4. Порошковая технология и технология CAP-TEK имеют короткое время процесса изготовления, задействован 1 человек, но они требуют дорогостоящего оборудования, по причине чего и не распространены повсеместно.

Казарина Л.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения Российской Федерации», г. Нижний Новгород;

Иванов С.Ю., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФПКВ ИНМО ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения Российской Федерации», г. Нижний Новгород.

Заказать звонок

Оставьте отзыв

  1. Главная
  2. Услуги клиники
  3. Стоматология
  4. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Содержание:

В современном ортопедической стоматологии коронка на зуб из металлокерамики — один из самых востребованных и универсальных видов протезирования. Внутри – прочная металлическая основа, выполненная из хрома, кобальта, никеля или золота. Снаружи – эстетичная керамика.

В этой статье расскажем подробно, в чем особенности, плюсы и минусы металлокерамических коронок? Какова стоимость коронок из металлокерамики в Краснодаре? Как происходит установка? Что нужно делать, чтобы продлить срок их службы?

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Преимущества металлокерамических коронок

Прочность и долговечность. Коронки из металлокерамики, благодаря крепкому основанию, имеют очень высокую износостойкость и устойчивость к внешним воздействиям. При правильной эксплуатации металлокерамические коронки могут прослужить более 15 лет.

Высокая биосовместимость и гипоаллергенность. Благодаря использованию нетоксичных материалов, риск развития аллергических реакций при протезировании металлокерамикой минимален.

Высокая функциональность. Процесс изготовления металлокерамических зубных коронок позволяет полностью воссоздать функциональную задачу зубов: жевательную и кусательную.

Устойчивость к внешним воздействиям. Керамическое покрытие устойчиво к истиранию и появлению кариеса. При появлении небольших сколов, их можно легко отреставрировать, не снимая коронки.

Эстетичный внешний вид. За счет широкой палитры цветов и оттенков, позволяющей сделать коронки похожими на собственные зубы, металлокерамика обеспечивает достаточно хорошую эстетику и привлекательность улыбки. Материал не окрашивается и надолго сохраняет первоначальный внешний вид.

Минусы коронок из металлокерамики

Необходимость депульпирования. При протезировании коронок из металлокерамики в большинстве случаев неизбежно удаление нерва, чистка и пломбирование.

Необходимость обтачивания зуба. В отличие от керамики, где для протезирования достаточно минимальной обточки зуба, при установке коронки из металлокерамики необходимо убрать около 2 мм собственной ткани.

Возможное возникновение сколов. Коронки покрыты керамикой, которая может сколоться при чрезмерной механической нагрузке. Поэтому металлокерамические коронки противопоказаны пациентам при наличии у них бруксизма.

Возможное возникновении аллергический реакции. Сплавы хрома и кобальта, из которых часто делают основание для металлокерамических коронок, у некоторых пациентов могут вызывать индивидуальную непереносимость и аллергию.

Изнашивание зубов-антагонистов. Из-за высокой прочности материала коронок в результате их постоянного соприкосновения с зубами противоположного ряда, собственные зубы будут стачиваться быстрее.

Эстетика уступает безметалловым коронкам. Для жевательной группы зубов коронки из металлокерамики — отличное решение. Но на фронтальном ряде металлическая основа будет просвечивать сквозь керамику. Поэтому наши стоматологи рекомендуют для более естественного и эстетичного вида для линии улыбки использовать керамические коронки.

Кроме вышеперечисленных недостатков, для установки коронок из металлокерамики есть ряд противопоказаний.

Установка металлокерамических коронок противопоказана в следующих случаях:
— Аллергические реакция на металл.
— Серьезные аномалии прикуса.
— Патология периодонта.
— Бруксизм.
— Укороченная коронковая часть зуба.
— Воспалительные заболевания ротовой полости.
— Беременность.
— Острые системные заболевания.
— Ослабления иммунитета после перенесенной болезни.

Установка металлокерамических коронок

До протезирования обязательным этапом будет подготовка, включающая прохождение рентген-диагностики и осмотр стоматологом.

Если по результатам обследования не все в порядке и обнаружено воспаление, кариес или некачественное пломбирование, то назначается соответствующее лечение. Далее выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Нервы удаляют и в живых передних зубах.

После окончания подготовительного этапа начинается непосредственно процесс протезирования металлокерамической коронки. Сначала врач аккуратно стачивает зуб и снимает слепок, на основе которого зубной техник изготовит коронку. Процесс изготовления металлокерамической конструкции занимает 1- 2 недели. От профессионализма зубного техника зависит итоговая форма и оттенок коронки из металлокерамики.

По готовности изделия ортопед установит коронку из металлокерамики при помощи временного фиксирующего элемента, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта или наличии каких-либо дефектов.

После примерки и подгонки коронки из металлокерамики, убедившись, что все в порядке, стоматолог зафиксирует изделие на постоянный цемент.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет.

После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.

Виды и стоимость металлокерамических коронок

Стоимость коронок из металлокерамики напрямую зависит от их состава, способа изготовления, опыта и профессионализма ортопеда и зубного техника.

Для изготовления металлокерамических коронок в современной ортопедической стоматологии используется около пятидесяти видов сплавов и более ста видов керамики. Изделия могут быть на основе сплавов, как драгоценных металлов (золото, платина, палладий), так и недрагоценных (кобальт, хром, никель).

Самый доступный вариант металлокерамической коронки состоит из никель-хромового каркаса, покрытого высокоминерализованной керамикой. Однако, на данный сплав может наблюдаться аллергическая реакция. А также существует высокая вероятность скола керамики и риск посинения десны из-за окисления края каркаса.

Более биосовместима и долговечна металлокерамика из хромо-кобальтового сплава и синтетической керамики. Но вероятность посинения десны также не исключена.

Благородные металлы более биосовместимы, долговечны и эстетичны. К преимуществам изделий также относится неокисляемость. Однако, и цена металлокерамических коронок из золота, платины или палладия значительно выше, чем и из недрагоценных сплавов.

Стоимость изготовления металлокерамической коронки зависит от того, какой зуб необходимо протезировать и сколько грамм материала на него потребуется.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Коронки из металлокерамики могут быть изготовлены методом фрезерования или штамповки. Изделие, выполненное по первой методике, будет более надежным и качественным, так как более точно воспроизводит анатомические особенности пациента, но, соответственно, и стоимость изготовления коронок из металлокерамики методом фрезерования будет выше.

Стоимость установки коронок из металлокерамики в нашей клинике в Краснодаре можно узнать на нашем сайте в разделе «Стоимость услуг» или по бесплатному телефону 8 800 222 64 75.

Материалы и изготовление металлокерамики

Стоматолога необходимо посещать два раза в год. Что же останавливает многих? Высокая стоимость, страх перед неизвестностью. Если у вас отсутствуют зубы или имеются разрушенные, то качество жизни значительно уменьшается. Вам неуютно, вы стесняетесь улыбаться и смеяться! Вы не раз слышали о протезировании, но толком не знаете что это такое?

Мы постараемся ответить на ваши вопросы. Рассмотрим материалы, этапы изготовления металлокерамических коронок, познакомим с альтернативными методами протезирования зубов.

Что же такое металлокерамика?

Металлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой), который полностью восстанавливает анатомическую форму и функцию отсутствующего или разрушенного зуба.

Область применения достаточно обширна:

В зависимости от вида используемого металла выделяют:

Коронка на основе сплава из благородных металлов (золото, платина, палладий)

Ее преимущества заключаются в наиболее точном повторении анатомической формы зуба, отсутствии окисления в полости рта , а также прекрасные эстетические свойства. К недостаткам можно отнести лишь её высокую стоимость.

Коронка на основе кобальт-хромового сплава

Самый распространенный материал для изготовления каркаса. Соединяет в себе экономичность, прочность и биологическую инертность. К недостаткам металлокерамики этого типа можно отнести возможную индивидуальную непереносимость, проявляющиеся в виде аллергических реакций разной степени тяжести.

Коронка на основе хромо-никелевого сплава

Главное достоинство материала — низкая стоимость. Но, к сожалению, с течением времени происходит реакция окисления, что может вызвать “металлический” привкус, дискомфорт в полости рта. Также возможна аллергическая реакция.

Теперь вы имеете представление об основе металлокерамической коронки. Далее мы расскажем вам о керамике, которой покрывают каркас. Ведь благодаря ей воссоздается естественный вид зубного ряда.

В общем виде состав керамики представляет собой смесь полевого шпата, каолина, кварца и красителей. Каждый комплект керамического материала, поступающий в зуботехническую лабораторию, содержит около дюжины цветовых оттенков фарфоровых масс 3-х уровней прозрачности для послойного нанесения при изготовлении коронки. Непрозрачная керамическая масса, грунтовая или опаковая, предназначена для закрытия поверхности металлического каркаса. Поверх грунтового слоя наносится основной,который называют телом коронки или дентиновым слоем. Последний слой фарфора с высокой прозрачностью называется эмалевым или резцовым, он придает коронке естественный вид, образуя полупрозрачный режущий край. В результате специалист – техник может, воспроизвести точную копию зубов пациента в эстетическом и анатомическом варианте.

Показания к протезированию металлокерамическими коронками

Противопоказания к протезированию металлокерамическими коронками

  • Индивидуальная непереносимость.

Этапы изготовления

Если при первичном осмотре и консультации специалистом принято решение о протезировании металлокерамическими коронками, то ваше лечение будет состоять из следующих этапов.

Препарирование зуба, снятие оттисков. Изготовление временной конструкции

На основе оттисков в лаборатории техник отливает гипсовую модель, воссоздает копию вашего зубного ряда и моделирует будущую конструкцию из воска. Затем отливается каркас из выбранного металла.

Этот процесс занимает определенное время. Чтобы в этот период вы чувствовали себя комфортно, изготавливаются временные коронки из пластмассы. Несмотря на то, что это дешевый материал, они защищают зубы от внешних негативных факторов (перепада температур и пр) и позволяют скрыть подготовленные зубы, сохранить правильную дикцию, чувствовать себя уверенно в обществе.

Примерка металлического каркаса. Подбор цвета

Затем в лаборатории послойно наносят керамическую массу. После этого происходит художественное оформление коронки с учетом всех ранее выявленных индивидуальных особенностей.

Примерка заготовки коронки

Если вас и доктора все устраивает, то далее коронку покрывают глазурью.

Установка готовой конструкции

В среднем весь процесс изготовления качественных металлокерамических коронок занимает около 14 дней.

Протезирование на имплантатах

Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат ( винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).

От момента установки имплантата до протезирования проходит от 4 месяцев и более. Это зависит от исходных данных ( общее состояние пациента, объём и качество костной ткани и пр), от хода операции и периода восстановления.

Этапы протезирования металлокерамическими коронками:

Установка абатмента

Абатмент представляет собой наддесневую конструкцию, которая закрепляется в имплантате. Он имитирует культю зуба.

В зависимости от вида будущей коронки абатмент бывает металлическим и из диоксида циркония. Также выделяют стандартный и изготовленный индивидуально.

Остальные этапы пртезирования коронками

Далее этапы ничем не отличаются от выше описанных: снятие оттиска, временная конструкция => гипсовая модель, изготовление металлического каркаса => примерка в полости рта, определение цвета => покрытие керамической массой => примерка заготовки => покрытие глазурью => установка коронки.

CAD/CAM система

CAD/CAM — современная технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с числовым программным управлением, которая позволяет получать каркасы зубных протезов высочайшей точности.

Эта система позволяет упростить и ускорить изготовление реставраций:

  • Во-первых, уменьшается общее время, необходимое для создания коронки, вкладки и т.д;
  • Во-вторых, вместо традиционных оттискных материалов врач может использовать внутриротовой сканер, который «оцифровывает» ситуацию в полости рта. Это избавляет пациента от необходимости проходить через процедуру снятия обычных слепков. Особенно актуальным это является для людей с выраженным рвотным рефлексом;
  • Вы непосредственно видите, как врач сначала на компьютере моделирует индивидуальную коронку, которая затем автоматически вытачивается. Это интересно и красиво.

Безметалловые коронки

Безметалловые керамические системы – новейшее достижение в современной стоматологической практике. Они изготавливаются из керамики, циркония или их комбинации.

Преимущества:

  • Превосходная эстетика;
  • Полная имитация цвета и формы естественных зубов;
  • Высокая прочность;
  • Практически отсутствие аллергической реакции.

Из недостатков можно выделить лишь её стоимость.

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

  • CAD/CAM (компьютерное моделирование);
  • Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.

Во избежании каких-либо неприятных последствий необходимо соблюдать все рекомендации врача!

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Реставрация зубов от сколов и повреждений
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector