Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Параметры зуба для реставрации

Реставрация зубов, цена

Красивая и безукоризненная улыбка досталась от природы далеко не каждому человеку. Даже здоровые и крепкие зубы с возрастом теряют эстетически привлекательный внешний вид, желтеют, эмаль в некоторых местах может откалываться. Уже давно прошли те времена, когда художественная реставрация зубов была доступна лишь богатым слоям населения. Теперь реставрация зубов, цена на которую доступна, выполняется в каждой стоматологический клинике и ее может себе позволить себе каждый клиент.

Типы реставрации зубов, цена

Если интересует реставрация зубов, цена на процедуру будет зависеть от многих параметров — типа процедуры, состояния ротовой полости пациента и даже от престижности клиники и профессионализма врача. Стоит отметить, что если заинтересовала реставрация зубов, цена на процедуру чаще всего рассчитывается в индивидуальном порядке и будет доступна для любого среднестатистического гражданина нашей страны.

Всего можно выделить два типа реставрации:

  • прямая — наращивание при помощи специальных материалов;
  • непрямая — виниринг, установка имплантов.

Каждый метод восстановления подбирается в зависимости от состояния и показаний стоматолога. В любом случае сейчас не существует проблемы плохих зубов, ведь восстановить зубной ряд и эстетическую красоту можно легко и быстро, для этого необходимо лишь обратиться к профессионалам.

Композитная реставрация зубов


Давно прошли те времена, когда пломбы были заметны невооруженным глазом. Теперь композитная реставрация стала не только безболезненной, но и абсолютно незаметной, эстетически привлекательной. Композитная реставрация, цена на подобную услугу колеблется в пределах от 1000 до 50 000 рублей, в зависимости от сложности ситуации.

Суть композитного метода прост, он напоминает обычное пломбирование. Основное отличие — такую пломбу в конечном итоге попросту не отличить от основного зуба — ни по текстуре, ни по цвету. Сам пациент не будет испытывать дискомфорта от ощущения инородного тела во рту, на ощупь такие пломбы абсолютно не ощутимы в ротовой полости.

Композитная реставрация назначается тогда, когда повреждения эмали незначительны. Также эта методика назначается для лечения кариеса, особенно на начальных этапах развития. Композитное восстановление позволяет сохранить ровную улыбку, избавиться от дефектов.

Художественная реставрация зубов

Если форма зуба неправильная, имеются сколы и дефекты на эмали, то в этом случае подойдет косметическое восстановление зубов. Стоимость на подобную услугу тоже будет зависеть от множества параметров, прежде всего от сложности и объема работ.

Художественное восстановление — это очень тонкая и кропотливая работа, которая требует ответственного подхода и определенного уровня профессионализма. Врач должен соблюдать все рекомендации, ответственно подойти к процессу. Малейшая ошибка может привести к плохому результату, исправить который удастся не всегда.

Виниринг и имплантация как еще один метод реставрации зубов

Виниры — это очень тонкие пластинки, которые устанавливаются непосредственно на зубы. Это современная методика, которая завоевала популярность у многих пациентов. Многие известные люди и звезды шоу-бизнеса устанавливают именно виниры, ведь это просто, красиво и безболезненно. Такая реставрация зубов цену имеет довольно приемлемую — стоимость будет зависеть от материалов изготовления. Различают несколько типов виниров, все они изготавливаются в индивидуальном порядке:

  • фарфоровые — недорогие, но прочные и надежные (цена за один зуб будет составлять порядка 13 000 — 25 000 рублей);
  • циркониевые — цена варьируется от 20 до 50 тысяч рублей;
  • композитные — наиболее дешевые и доступные. Начальная стоимость в клинике эконом-класса — от 7 000 рублей и выше. Композитные виниры создаются непосредственно в ротовой полости пациента, имеют свои недостатки и преимущества.

Виниринг простая, эффективная и безболезненная процедура реставрации зубов, цена на услугу вполне приемлема, тем более каждый пациент может определить тот тип виниринга, который наиболее подойдет именно по ценовой категории.

Противопоказания и опасности

Как и любая другая стоматологическая процедура, реставрация имеет не только показания, но и противопоказания. Главное, при желании восстановления зубов, обратиться к опытному профессионалу, который сможет исключить все риски возникновения проблем и осложнений.

Если говорить о противопоказаниях, то здесь можно выделить следующие:

аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочных материалов;

  • сильные разрушения зуба (более чем на 1/3 часть);
  • наличие запущенного кариеса;
  • сердечные импланты;
  • возраст — реставрации не подвергаются молочные зубы;
  • бруксизм, повышенная естественная стираемость зубной эмали.

Все противопоказания могут быть относительными, окончательное решение должен принимать только врач.

Рекомендации по уходу после реставрации зубов, цены на основные услуги

После реставрации стоит уделить значительное внимание правильному уходу за зубами. Естественно, следует регулярно соблюдать правила гигиены, чистит зубы два раза в день, выполнять полоскания после каждого приема пищи. Стоит отметить, что при неправильном и недостаточном уходе очень быстро появляется краевая пигментация. Также стоит забыть о курении — никотин негативно влияет на зубную эмаль.

Если в общем говорить о реставрации зубов, цене на услугу, то она может варьироваться от 1000 рублей до 100 000, в зависимости от выбранного метода. Современная стоматология имеет возможность предложить пациентам несколько вариантов, поэтому каждый подберет свою ценовую категорию без особых проблем.

Восстановление отдельного зуба или целого зубного ряда — это настоящее искусство. Этот процесс нужно доверять опытным врачам, которые ответственно подходят к своей работе и гарантируют положительный результат. Если заинтересовала реставрация зубов, цена на услугу может быть различной, но если есть возможность, не стоит здесь экономить. Отреставрированные зубы могут прослужить много лет, при условии, если восстановление было качественным, выполнялось профессионалом и для этого использовались современные материалы. Порадуйте себя новой улыбкой — ведь современная стоматология дает неограниченные возможности! Помните о том, что красивая и обворожительная улыбка всегда привлекает к себе, поэтому и общаться с новыми людьми будет значительно легче!

Эстетическая реставрация зубов: что это такое

Содержание:

  1. Показания к художественной реставрации зубов
  2. Методы художественной реставрации зубов
  3. Эстетическая реставрация передних зубов
  4. Этапы эстетической реставрации зуба
  5. Уход после реставрации зуба

В клинике Mira вы сможете восстановить красоту улыбки. Одним из востребованных направлений нашей работы является эстетическая реставрация зубов. Это восстановление врождённых дефектов зубов или уже приобретённых в результате травм, кариеса или других причин. Реставрация относится к области эстетической стоматологии вместе с отбеливанием и профессиональной чисткой.

Несмотря на очевидную эстетическую пользу, художественная реставрация зубов необходима не только для красоты. Врождённые дефекты (щель между зубами, зубы разного размера и формы) и механические повреждения (микротрещины, сколы, кариозные полости) могут негативно отразиться на распределении жевательной нагрузки, гигиене полости рта.

Любой врач обязан сделать всё возможное для того, чтобы сохранить зуб даже при сильной деформации и восстановить жевательную функцию. Сегодня художественная реставрация зубов предусматривает несколько способов решить не только практические задачи, но и преобразить зубы с эстетической точки зрения. После завершения процедуры даже сам пациент не сможет отличить восстановленный зуб от полностью здорового.

Показания к художественной реставрации зубов

Итак, мы ответили на популярный вопрос пациентов: эстетическая реставрация зубов — что это такое? Теперь предстоит разобраться, когда и кому необходима подобная процедура.

Когда врачи рекомендуют реставрацию? , в любой ситуации нарушения целостности зуба: повреждение кариесом, скол режущего края, травмирование. , при наличии таких врождённых особенностей, как слишком широкие щели между зубами, разная форма и длина расположенных рядом зубов. , если отбеливание противопоказано, реставрация поможет замаскировать пигментацию и сделать улыбку белоснежной.

Почему нельзя оставить всё как есть и не записываться в клинику на восстановление зуба? Дело в том, что повреждения и разрушения часто приводят к:

  • Стираемости повреждённого и остальных зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки. Это неизбежно, когда в зубном ряду происходят ощутимые изменения.
  • Постоянному дискомфорту — вам придётся всегда помнить о том, что с каким-то зубом не всё в порядке, и адаптироваться к этому обстоятельству.
  • Нарушению дикции вследствие нарушения привычного строения зубного ряда.
  • Возникновению кариеса — разрушенный зуб образует дополнительные полости, где могут развиться очаги воспаления.
  • Эстетическому дискомфорту — если повреждён зуб в зоне улыбки.

При этом эстетическая реставрация зубов подбирается и проводится так, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей зуба. Даже при сильных разрушениях врач сделает всё, чтобы сохранить оставшиеся неповреждённые ткани и аккуратно дополнить их композитным материалом или керамическим протезом.

Методы художественной реставрации зубов

Существует 2 метода проведения процедуры. Они обусловлены двумя видами материалов для восстановления зубов — керамикой и композитом.

Если используется композит, наращивание зуба относится к прямой реставрации и проходит за одно посещение врача. Композитный материал слоями накладывается на зуб и сушится под лампой.

Непрямая реставрация проходит за 2 посещения: на первом врач снимает слепок зуба, а на втором устанавливает на него протез, изготовленный в лаборатории по индивидуальным параметрам пациента.

Эстетическая реставрация передних зубов проходит с помощью виниров — самых тонких протезов, которые ставятся на переднюю часть переднего зуба. Восстановить жевательные помогут прочные коронки, которые выдержат любую нагрузку.

Как мы уже говорили выше, керамическая или композитная реставрация даёт результат, который практически невозможно заметить: зуб выглядит полностью натуральным. Это достижимо за счёт современных материалов, которые имитируют прозрачность и оттенок, разные для каждого человека. Эти материалы устойчивы к пищевым пигментам и красителям, холодной и горячей температуре. Однако после установки виниров и коронок следует проявить чуть больше заботы о гигиене зубов и проанализировать свой рацион на продукты и напитки, которые содержат слишком много пигмента. Это в большей степени касается передних зубов, так как именно они видны при улыбке.

Эстетическая реставрация передних зубов

Для жевательных зубов оптимальной формой будут коронки или композитная реставрация. Для фронтальных зубов придуманы специальные тонкие накладки — виниры. Они также выполняются из керамики или композита. В зоне улыбки необходимо сохранить естественную прозрачность эмали и в точности повторить оттенок расположенных рядом зубов.

Иногда сколы или неравная длина требуют наращивания, и в этом случае врач соблюдает требования к идеальному соответствию материала характеристикам зубов пациента.

Передние зубы не участвуют в пережёвывании пищи, поэтому нагрузка на них падает меньшая, чем на жевательные. Здесь смело используются тонкие виниры, которые маскируют дефекты и надёжно закрепляются на эмали.

Художественная реставрация зубов выполняется за 1–2 сеанса. Не волнуйтесь, предварительно на консультации врач расскажет вам о том, как пройдёт процедура. Если в вашем случае есть возможность выбора способа реставрации, врач подскажет оптимальный вариант.

Этапы эстетической реставрации зуба

Процедура начинается с диагностики. Если зуб разрушен кариесом, то перед реставрацией необходимо лечение. Далее врачу потребуется подготовить ткани к установке протеза или композитному наращиванию зуба. Для этого иногда придётся немного обточить его или просто провести гигиеническую обработку.

Далее, если используется прямой композитный способ, врач слой за слоем накладывает материал и даёт ему высохнуть.

Если работа идёт с керамическими протезами, необходимо снять слепок зуба, чтобы в собственной лаборатории нашей клиники изготовить коронку или винир, идеально соответствующие всем параметрам. На это требуется время, поэтому установка проходит только при следующем посещении клиники.

Срок службы виниров составляет около 10 лет, после этого их нужно будет заменить. Коронки служат в среднем 7–15 лет, в зависимости от материала. Чтобы исключить любые вопросы или проблемы с винирами и коронками, посещайте врача для профилактики раз в полгода.

Уход после реставрации зуба

Как проводить гигиену полости рта после восстановления зуба и чего нельзя делать после процедуры? Вот рекомендации, которые врач даёт каждому пациенту:

  • внимательно отнестись к ежедневной чистке зубов;
  • не грызть твёрдую пищу отреставрированными зубами;
  • посещать стоматолога раз в полгода для проверки общего состояния.

Это основные правила, которые помогут продлить срок службы виниров и коронок. Помните, что самой простой и эффективной профилактикой любых стоматологических проблем является регулярный осмотр у врача. Возьмите себе за правило посещать клинику каждые 6 месяцев, чтобы максимально снизить риск проблем и затраты на лечение зубов.

Узнать подробнее о том, нужна ли эстетическая реставрация зубов в вашем случае, можно на консультации. Записывайтесь, мы обязательно поможем!

Особенности выставления параметров для реставраций из полевошпатных блоков, изготавливаемых на CEREC

Для создания реставрации хорошего качества с точки зрения эстетики и функции необходимо сделать хорошее препарирование зуба, которое отвечает всем требованиям. В этой статье рассмотрим изготовление коронки.

Как правило, это витальные, но сильноразрушенные зубы, либо зубы после эндодонтического лечения. У пациента было выполнено повторное эндодонтическое лечение по поводу обострения хронического периодонтита. После постоянного пломбирования каналов решили сделать временную коронку на причинный зуб и убедиться в отсутствии рецидива. Временная коронка использовалась пациентом около 1 месяца. После снятия временной коронки проведена коррекция препарирования с использованием операционного микроскопа.

Сканирование камерой Cerec Omnicam, как вы знаете, позволяет получить снимки без использования контрастного спрея. Чтобы будущая 3D-модель была без искажений, следует хорошо высушить область сканирования. Хочу остановиться на особенностях сканирования. Многие новички пользователи, а также люди, которые присматриваются к приобретению внутриротовых сканеров, думают, что после покупки камеры, все сделается само собой… Так думал и я.

? Рис. 1. Сканирование препарированного зуба.

Итак, рассмотрим сканирование 1 сегмента (Зубы 17, 16)

  • Поставить выключенную камеру параллельно жевательной поверхности 17 зуба.
  • Включить камеру.
  • Держать камеру в сагиттальном направлении. Выполнить поворот по сагиттальной оси для перехода на небную (язычную поверхность) сканируемого зуба. Затем через жевательную поверхность перейти на вестибулярную.
  • Закончить сканирование на жевательной поверхности 17 и перейти к жевательной поверхности 16 зуба.
  • Повторить описанный выше алгоритм.
  • Аналогичным образом провести сканирование зубов антагонистов на нижней челюсти.
  • Сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии и сделать регистрацию прикуса: соотношение челюстей.
  • Выполнить обрезку моделей, если это необходимо.
  • Сопоставить модели верхней и нижней челюстей по буккальному регистрату.
  • Позиционировать модели в виртуальном артикуляторе.
  • Прорисовать границы препарирования.
Читать еще:  Методы шинирования при заболеваниях пародонта.

Этот пункт рассмотрим подробнее. Каждый стоматолог-ортопед знает, чем четче будет граница препарирования, тем проще будет технику, а в данном случае — программному обеспечению, проводить моделировку реставрации, а вам, как врачу, проще ее фиксировать.

? Рис. 2. Сканирование антагонистов.

? Рис. 3 и 4. Регистрация прикуса.

? Рис. 5. Моделирование реставрации.

  • Угол 90° при переходе шейки зуба в уступ.
  • Равномерный горизонтальный уровень по всему периметру границы препарирования.
  • Супрагингивальный или субгингивальный уступ.

ПО сможет самостоятельно провести границу будущей реставрации, если она будет четко и относительно широко прослеживаться как в полости рта, так и на 3D-модели

По собственным наблюдениям поделюсь такими данными: Cerec MCXL может выполнить шлифование в пределах 0.5 мм, но примерить такую реставрацию будет довольно сложно, т. к. высока вероятность скола коронки. Минимальное значение толщины реставрации в области уступа, с которым вы сможете спокойно работать, 0.8 мм.

Ни один станок для дентальных реставраций «не любит», когда уровень уступа изменяется очень резко. Это может привести к сложностям на этапе примерки реставрации и дальнейшим сколам керамики во время фиксации и эксплуатации.

Супрагингивальный или субгингивальный уступ — решать вам. Этот фактор обусловлен больше клиническими показаниями: эстетикой, дисколоритом зуба и культи, сколом зуба. Идеально, если удается расположить границу препарирования в области зубодесневой борозды. Если мы говорим про группу моляров, то супрагингивальное расположение уступа предпочтительнее, т. к. это не эстетически значимая зона и этап с фиксацией пройти будет проще. Если же это эстетически значимая зона, то границу препарирования стоит разместить немного ниже уровня десны — субгингивально, но в пределах зубодесневой борозды, для скрытия границы зуба и реставрации. Сохранение целостности биологической ширины и выполнение манипуляций в пределах зубодесневой борозды дает вам только плюсы:

— Отлично фиксировать реставрацию с раббердам или коффердам

— Отлично заполировать границу реставрация/зуб.

Изначально я думал, что выставлять параметры будущей реставрации (контакты по окклюзионной поверхности, проксимальные контактные пункты, динамические контакты по жевательной поверхности) необходимо на 0.

Долгое время я не мог понять, почему мои реставрации завышены и почему приходилось очень много их пришлифовывать. После общения с сообществом «церекистов» мною были пересмотрены взгляды на параметры реставрации.

1) Окклюзионную поверхность необходимо сделать чуть меньше на 50 мкм (значение -50).

2) Проксимальные контактные пункты сделать со значением -25 мкм.

3) Динамические контактные пункты на усмотрение 0…-25…-50.

4) Спейсер в пределах 60…80.

? Рис. 6. Определение уступа.

? ? Рис. 7 и 8. Установка зазора под цемент.

. Рис. 9, 10 и 11. Установка контактов.

ТЕПЕРЬ ДЕТАЛЬНО ПО КАЖДОМУ ПУНКТУ

Значение -50 микрон достигнуто эмпирическим путем, и оно продиктовано следующими факторами. Возьмем идеальные условия, когда имеется готовая полевошпатная реставрация, выполненная методом шлифования или фрезерования. Вы можете достигнуть гладкости реставрации за счет полировки резинками и полировочной пастой, либо вы можете покрыть ее тонким слоем глазури за счет одного глазурованного обжига. По данным VITA, слой глазури может колебаться от 15 до 25 мкм, и зависит от разведения глазури и толщины нанесения. Я предпочитаю делать контактные пункты плотнее и пришлифовывать их во время примерки реставрации, чем выполнять корректировочный обжиг. При значении 0, как правило, реставрации не устанавливаются на посадочное место, т. к. имеется избыток материала в контактных пунктах. В таком случае я выполняю пришлифовывание контактных поверхностей. Это занимает время, иногда такое длительное, что лучше бы сделал корректирующий обжиг. При значении -50 — это уже больший риск на грани с авантюрой.

Будет ли контактный пункт достаточно плотным или мне придется допекать? При значении -25 пациенты отмечают иногда чувство расклинивания, хотя флосс звонко щелкает при прохождении контактного пункта! Через несколько минут это ощущение у пациента проходит и не доставляет дискомфорта. Не бойтесь сделать ошибку, из каждой ситуации есть достойный выход.

Про спейсер. Для Cerec 60-80 — это оптимальное значение. Если оно меньше, то придется выполнять коррекцию коронки изнутри, а это дополнительное время.

Вернемся к тому, откуда пошла корректировка значений…

Во-первых, когда вы делаете сканирование камерой Omnicam, этот процесс не идеален. По данным Sirona, погрешность камеры составляет 20 мкм. А если в область вашего сканирования попала слюна, то точность будущей 3D-модели падает в разы.

Во-вторых, ПО Cerec, как и другие аналоги, создает 3D-модель на основе 2D-снимков. И на этом этапе тоже могут быть допустимые погрешности.

В-третьих, во время шлифования реставраций присутствует вибрация от вращающихся инструментов. И, по сути, из цельного керамического блока мы получаем реставрацию, на поверхности которой имеются множественные сколы на микроуровне. Эти сколы отлично заполняются слоем глазури при проведении глазуровочного обжига.

И это только вариант с полевошпатными керамическими блоками. А если взять литиево-силикатные блоки E.max, то после кристаллизационного обжига происходит их неконтролируемая усадка до 0.4 %. Да, программное обеспечение делает коррекцию при моделировании и шлифовании, но погрешность все же существует и столкнется с этим пациент и стоматолог на примерке.

В-четвертых, адгезивная система и тот цемент, на который вы фиксируете реставрацию, а именно, какой он плотности. ОСОБЕННОСТЬ! Вам необходимо приложить достаточное усилие на реставрацию в момент ее фиксации, чтобы лишний цемент ТОЧНО вышел! И если ваша реставрация очень тонкая, то она лопнет, а если она отвечает требованиям по прочности, то она все выдержит.

Вязкие цементы двойного отверждения выходят достаточно тяжело, и стоит приложить достаточное усилие, подождать пока весь лишний цемент выйдет и не отпускать реставрацию до момента фиксирующей полимеризации 5 секунд с двух сторон (небной/язычной и вестибулярной). С разогретым композитным материалом, таким как ENAMEL, кому-то из врачей работа может показаться более простой, т. к. в разогретом состоянии он может быть более текучим, чем цемент двойного отверждения. Здесь дело предпочтения и опыта работы. И, конечно же, стоит помнить, что слой адгезива, который вы наносите на культю и на внутреннюю поверхность цельнокерамической коронки, тоже имеет определенную толщину.

Исходя из вышесказанного, на каждом этапе могут быть допущены ошибки и погрешности. На каждом из этапов вы можете снизить погрешности будущих этапов за счет установки правильных параметров. Сканирование с погрешностью 20 мкм может быть восполнено за счет уменьшения жевательной поверхности на 50 мкм. И еще на реставрацию будет помещен слой глазури, а цемент сможет изнутри заполнить возможные погрешности, допущенные оператором при подготовке культи.

. Рис. 12, 13, 14 и 15. Результат протезирования.

Современное оборудование и ПО для стоматологии дает обширные возможности для творчества. В любом случае, вам самим придется пройти путь, полный вопросов и ответов. Вы можете воспользоваться моим опытом и опытом тех коллег, которые разместили свои статьи в этом издании.

Стас Белоус, врач стоматолог, терапевт, ортопед, хирург, скопист, cerec-doctor, г. Ульяновск

Художественная реставрация

Вы здесь

Рукосуев Сергей Михайлович

Истягина Юлия Владимировна

Солощенко Галина Владимировна

Силкина Наталья Викторовна

Реставрация — это восстановление и коррекция эстетических и функциональных параметров зуба композитными материалами непосредственно в полости рта.

В самом определении заложено отличие реставрации от пломбирования зубов: если при пломбировании в основном происходит восстановление функциональных характеристик зуба, то при реставрации утраченные ткани зуба восполняются материалом, имитирующим дентин и эмаль, их прозрачность и цветовую гамму.

Пломбирование — чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Результатом реставрации является искусственный зуб или часть зуба, не отличающееся от естественных зубов по таким показателям, как форма, цветовая гамма, прозрачность, блеск поверхности. Разумеется, что искусственный зуб может полноценно участвовать в акте жевания.

Основным показанием к проведению восстановления зубов светоотверждаемыми композитными материалами является необходимость коррекции эстетических параметров зуба, наличие кариеса и некариозных поражений или, проще говоря, желание пациента красиво вылечить зуб или улучшить его внешний вид композитом в одно посещение.

Показаниями к проведению реставрации являются:

1. Коррекция эстетических параметров зуба — это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба.

а) Коррекция цвета зуба (зубов

б) Коррекция размеров и формы зуба.

в) Коррекция положения зуба в зубном ряду.

2. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.

а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы.

б) пломбирование полостей I _ V1 классов по классификации Блека с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы

в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба.

д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности

Противопоказания к проведению реставрации.

Абсолютных противопоказаний для проведения реставрациисветоотверждаемыми композитами практически только три:

1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца.

2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.

3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

Важную роль в работе занимает так называемое условное лечение. Под условным лечением понимаются случаи, когда нет возможности дать гарантию на выполненную работу по ряду причин, однако технически выполнение реставрации возможно. Как правило, речь идет о следующих случаях:

1. Отсутствует круговая связка зуба.

2. Линия скола коронки частично локализуется ниже уровня десны.

3. После удаления некротического дентина из корневых каналов стенки крайне истончены, что делает невозможным использование штифтов или фиксацию литой вкладки.

Технически восстановление таких зубов возможно, однако срок их службы зависит не от врача — стоматолога, а от состояния тканей зуба и пародонта.

Эстетическая реставрация зубов

Одно из профильных и успешно реализуемых технологий в Центре EMAS CLINIC –это технология художественной реставрации зубов, основанная на авторских методиках эстетического восстановления, которые позволяют сохранять и реставрировать зубы ранее считающиеся безнадежными.

Отличительной особенностью эстетического восстановления зубов в нашем медицинском центре является то, что в основе реставрационного лечения заложена идея достижения гармонии правильных форм лица, губ и зубов. Изменить форму зубов или челюстей требует от стоматолога высокого профессионализма, многолетнего опыта и главное, он должен обладать чувством прекрасного, для того чтобы достичь высокого эстетического результата и решить сложную ортопедическую задачу.

Естественная красота представляет собой идеально сочетание неидеальных характеристик. Наши специалисты по эстетической реставрации зубов стремятся к результатам, превосходящие ожидания Пациентов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ СТОМАТОЛОГОВ К ПРИМЕНЕНИЮ ТЕХНОЛОГИЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ:

  • изменение цвета зуба;
  • кариозная поверхность зуба;
  • кариес под пломбой зуба;
  • деформация или неправильная форма зуба;
  • скол зубной коронки (скол фрагмента зуба);
  • тотальное разрушение зуба;
  • потеря зуба.

Диагностика — это начальный и основополагающий этап разработки плана реставрационного лечения в Центре EMAS CLINIC. Точность диагностики и изучение индивидуальных особенностей здоровья зубов Пациента основывается на трех важным факторах – это:

  • степень квалификации и профессионализм врачей-стоматологов
  • степень детализации и высоко технологичность методик диагностики
  • точность эстетического анализа при планировании реставрационного лечения

ЭСТЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ РЕСТАВРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ В EMAS CLINIC В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ВКЛЮЧАЕТ:

    • соотношение между лицом, губами и зубами
    • осевые контуры коронки
    • соотношение промежуточной части (межзубного пространства)
    • цветовые особенности коронковой части зуба (яркость, оттенок, насыщенность)
    • биологическая ширина вокруг импланта (в случае установки коронки на имплант)

Стоматологическая эстетика – это искусство создать незаметное. Используемые в реставрационном лечении высокотехнологичные, современные материалы на сегодняшний день имеют широкую цветовую гамму, что позволяет нашим стоматологам-ортопедам точно подобрать цвет обновленного зуба так, чтобы он полностью подходил под характеристики зубного ряда Пациента и выполнял функциональную и эстетическую задачу.

ВИДЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ

  • Прямой метод реставрации зубов (одноэтапная косметическая процедура восстановления поврежденного зуба c применением светоотверждаемого композита непосредственно в ротовой полости пациента).
  • Решает задачи: корректирует форму зуба, меняет цвет, смещает расположение зуба относительно зубного ряда.
  • Непрямой метод реставрации зубов (двухэтапный метод реставрации: лечебные процедуры по подготовке зуба к реставрации, далее изготовление и установка металлокерамической вкладки или винира).
  • Решает задачи: убирает все виды дефектов зуба, восстанавливает часть разрушенного зуба и его эстетический вид, наращивает зуб.

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕСТАВРАЦИИ В EMAS CLINIC

  • Корректировка межзубных пространств (щелей) без брекетов и обточки
  • Выпрямление зубов без брекетов и обточки
  • Восстановление цвета зубов без обточки
  • Тотальное восстановление зуба за одно посещение
  • Одномоментное восстановление зуба за 1 час

Среди ортопедических конструкций относящиеся к эстетической стоматологии можно выделить такие как:

Вкладки для зубов – микропротез, заполняющий дефект коронковой части зуба, восстанавливающий его анатомическую форму. Фактически вкладка — это идеальная пломба, изготовленная не полости рта, а в зуботехнической лаборатории. Вкладки имеют полную совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

На предварительно обработанный зуб накладываются виниры и фиксируются сверхпрочным светоотверждаемым цементом. Данный способ эстетической реставрации позволяет обеспечить быстрый косметический эффект: идеальную форму и необходимый цвет. Также он позволяет избежать сложного и долгого ортодонтического лечения, но требует творческого подхода, высокого мастерства и большого опыта от врача-стоматолога.
Рекомендуются установка виниров на фронтальный ряд зубов.

Читать еще:  Как вылечить пародонтит тяжелой степени

БЕЗМЕТАЛЛОВЫЕ КЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ

На предварительно обточенный зуб или имплант устанавливается коронка. На сегодняшний день это решение считается самым высокотехнологичным и востребованным для устранения эстетических дефектов передних зубов. Благодаря биологически безвредному (не аллергенному) материалу и идентичности внешних параметров с природой натуральных зубов, можно считать безметалловые, керамические конструкции самым прогрессивным способом протезирования зубов. Существуют фарфоровые (цельнокерамические), а также цельноциркониевые зубные протезы на каркасе из циркония с керамической массой.
Рекомендуются установка на фронтальный ряд зубов.

Послойное нанесение керамики позволяет добиться желаемого результата: прозрачности эмали и цвета естественных зубов. Металлокерамика – прочный и надёжный материал, поэтому из неё можно изготавливать протяжённые мостовидные протезы.

Данный способ эстетической реставрации позволяет обеспечить высокую эстетику и прочность, что особенно важно при восстановлении жевательной функции зубов.

Рекомендуется установка металлокерамических конструкций на дентальные импланты жевательного ряда зубов.

Прозрачные каппы рекомендуются как самый эстетический вид конструкции для взрослых, выполняющий задачи по восстановлению правильного прикуса и выпрямления группы зубов. Съемные, невидимые каппы, комплект которых изготавливается из слепка зубов пациента и с помощью 3D технологий моделируется индивидуально и для каждого этапа лечения по выпрямлению групп зубов отдельно. Данный способ решения эстетических проблем позволяет обеспечить комфортное лечение.

Рекомендуется для исправления неправильного расположения зубов, а также в качестве предварительного этапа лечения перед протезированием.

Эстетическая (художественная) реставрация зубов – придание красивого и здорового вида зубам. По времени и по этапам эстетическая реставрация определяется индивидуально для каждого Пациента. Подробные консультации, диагностика поэтапных результатов и деликатный подход на каждой стадии работ обеспечат комфорт и помогут решить эстетические проблемы каждого нашего Пациента – мы заинтересованы в безупречном эстетическом результате, сравнимым с омоложением.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
В эстетической стоматологии EMAS CLINIC, Вы не просто покупаете коронку для установки на место отсутствующего зуба, а:

  • реконструируете подверженный к разрушению зуб или зубной ряд;
  • восстанавливаете жевательные функции и функции речи;
  • приводите в норму работу желудочно-кишечного тракта;
  • восстанавливаете здоровье зубов и красивую улыбку.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ В ЦЕНТРЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ EMAS CLINIC ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

  • Персональную стоматологическую помощь без ограничения времени приема и периода врачебного сопровождения;
  • Диагностическое высокое моделирование с помощью 3D визуализации;
  • Точный эстетический анализ, обеспечивающий восстановление гармонии правильных форм лица, губ и зубов.
  • Восстановление правильного функционирования и правильного распределения нагрузки на группы зубов;
  • Максимально щадящие способы реставрационного лечения с сохранением наибольшего количества коренных зубов Пациента;
  • Использование самых современных и высокотехнологичных ортодонтических конструкций (безметалловые керамические коронки, зубные протезы на каркасе из циркония с керамической массой, каппы Invisalight и т.д.);
  • Сопровождение главного врача до и после эстетического восстановления;
  • Высокий уровень технического оснащения стоматологических кабинетов;
  • Гарантийные обязательства на выполняемые нашими специалистами стоматологические услуги при условии строгого соблюдения Пациентом графика контрольного, профилактического посещения в течение года;
  • Строгое соблюдение правил врачебной этики и врачебной тайны.

Запись в Центр эстетической медицины EMAS CLINIC предварительная — с 10.00 до 21.00. Время приема для каждого Пациента не менее 1 часа.

Мы предложим удобное время и ответим на волнующие Вас вопросы, а также заранее оповестим о предстоящем визите. В случае острой боли и крайней необходимости Пациент может рассчитывать на немедленный прием.

Телефон для записи +7 499 124 90 80

НаименованиеЦена
Косметическое восстановление коронковой части зуба:- одна поверхностьот 1 300* р.
Полная реставрация коронковой части зубаот 4 600* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом- Filtek (без изменения формы зубов)от 13 200* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом- Charisma Daimond (без изменения формы зубов)от 15 800* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом- Filtek (с изменением формы зубов)от 13 900* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом-Charisma Daimond (с изменением формы зубов)от 17 000* р.
Керамический винир EMAXот 39 600* р.
Керамический винир EMAX -VIPот 47 500* р.
Металлокомпозитная коронкаот 9 500* р.
Коррекция винираот 4 600* р.
Металлокерамическая коронка — Германия (D Sine)от 23 800* р.
Коронка безметалловая на основе оксида цирконияот 63 400* р.
Металлокерамическая коронка- с маргинальной массой для фронтальных зубов (высокоэстетичная)от 28 600* р.
Восковое моделирование Wax upот 2 400* р.
Циркониевая коронка на циркониевом абатментеот 71 300* р.
Циркониевая коронка на титановом абатменте винтовая фиксацияот 59 400* р.
Безметалловая коронка EMAX на циркониевом абатментеот 59 400* р.
Керамическая коронка на оксиде цирконияот 63 400* р.
Коронка металлокерамическая на имплантатах — ZIMMERот 47 500* р.
Коронка металлокерамическая на имплантатах — ASTRA TECHот 47 500* р.
Временная коронка (пластмасса, лабораторная)от 4 800* р.
Временная коронка на этапе протезированияот 3 600* р.

*/- Цены на эстетическую реставрацию и протезирование на стадии изменения. Уточняйте у администратора.

Параметры зуба для реставрации

Эстетическая реставрация зубов подразумевает не просто лечение кариеса, а реконструкцию эстетических и функциональных качеств натурального зуба.

Методика «прямого» восстановления структуры зуба является одним из методов художественной реставрации зубов. «Прямая» реставрация зубов проводится непосредственно на зубе в полости рта пациента. В качестве реставрационных материалов применяются композитные материалы светового отверждения последних поколений. Работа стоматолога при художественной реставрации зубов во многом сравнима с творчеством скульптора. Так же, как и мастер объемных форм, стоматолог восстанавливает структуру зуба.

Только высокопрофессиональный врач-стоматолог, учитывая все особенности и нюансы строения зуба, может в точности восстановить из композита ткани зуба. Реставрация зубов в Новокуйбышевске, Эстетическая реставрация зубов, Восстановление коронок зубов, эстетическая и функциональная реставрация зубов, стоматология в Новокуйбышевске, стоматология Фаворит

Но для прямой художественной реставрации зубов имеются определенные ограничения, и тогда прибегают к «непрямым» методам восстановления зубов.

«Непрямые» методы эстетической и функциональной реабилитации зубов по праву признаны стоматологами как наиболее качественные, отвечающие самым строгим требованиям профессионалов. Совокупность физико-химических качеств, непревзойденные эстетические характеристики, гипоаллергенность и биосовместимость с тканями полости рта позволили керамическим реставрациям по праву занять лидирующие позиции в косметической стоматологии.

К непрямым керамическим реставрациям относятся:

  • керамические виниры
  • керамические вкладки и коронки
  • зубные коронки из безметалловой керамики
  • зубные вкладки, коронки из оксида циркония

Восстановление коронок зубов «непрямыми» керамическими реставрациями включает два этапа: клинический и лабораторный. На первом (клиническом) этапе стоматологом проводится полноценная диагностика состояния зубов, прилегающих к ним тканей рентгенологическое и компьютерное обследование. После согласования с пациентом будущего внешнего вида зубов проводится препарирование зубов и снятие слепков зубных рядов. При помощи слепков получают точные гипсовые модели челюстей, которые передаются в зуботехническую лабораторию (лабораторный этап).

На лабораторном этапе зубной техник моделирует и воспроизводит будущие керамические реставрации.

Методы реставрации жевательных зубов. Керамические вкладки. Безметалловые коронки.

Традиционно стоматологические приемы восстановления разрушенных кариесом жевательных зубов не отличались разнообразием. Что до недавнего времени мог предложить стоматолог своему пациенту? Это либо наращивание поврежденного зуба пломбировочным материалом, либо – покрытие металлокерамической коронкой. Композитная или цементная зубная пломба со временем могла скалываться, что приводило к развитию вторичного кариеса под пломбой, изменять свой цвет, впитывая различные пигменты.

Металлокерамические коронки нередко значительно отличались по внешнему виду от соседних зубов, вызывали изменение цвета прилегающей десны.

Реставрация зубов керамическими вкладками и безметалловыми коронками позволяет вернуть зубу первоначальный вид, восстановить функцию и структуру зуба. При восстановлении зубов керамическими вкладками применяются методы минимально инвазивного вмешательства на ткани зуба, что позволяет наиболее полно сохранить здоровую часть зуба и избежать депульпирования зуба. Точнейшее, без зазоров, прилегание вкладки и безметалловыми коронками к тканям зуба исключает развитие вторичного кариеса!

Среди различных видов безметалловой керамики для изготовления зубных коронок особое место занимает керамика на основе оксида циркония и диоксида циркония. Помимо качеств, присущих и другим видам керамики, оксид циркония отличается высочайшей прочностью, превосходящей механическую прочность металла. Именно это уникальное свойство циркониевой керамики позволяет изготавливать из нее даже протяженные мостовидные протезы.

Реставрация зубов в Новокуйбышевске, Эстетическая реставрация зубов, Восстановление коронок зубов, эстетическая и функциональная реставрация зубов, стоматология в новокуйбышевске, стоматология Фаворит

Высочайшая прочность диоксида циркония в свое время серьезно ограничивало его применения в ортопедической стоматологии из-за чрезвычайной сложности его обработки. В 90-х годах прошлого века появилась CAD/CAM технология вытачивания каркасов коронок из циркониевой керамики. Суть ее заключается в лазерном сканировании зубного ряда пациента с последующим компьютерном моделировании реставраций. Полученная информация в цифровом виде передается на специальный фрезерный станок, где из циркониевых заготовок вытачивается каркас коронки.

Реставрация зубов в клинике Фаворит

Восстановление поврежденных или измененных зубов возможно при помощи услуги реставрация зубов, которая включает в себя лечение кариеса, а также дает возможность вернуть прежнюю красоту и здоровье зубов! Реставрация зубов в Новокуйбышевске проводится по нескольким основным методикам. Рассмотрим их детально. Методика «прямого восстановления» – это вид художественной реставрации зубов, при которой стоматолог восстанавливает структуру зуба, словно скульптор. Работа с использованием композитных материалов светового отверждения проводится в полости рта непосредственно на зубе. Однако художественное восстановление зубов имеет некоторые ограничения – в таких случаях применяют «непрямой» метод. В косметической стоматологии именно он занимает лидирующие позиции и отвечает самым строгим требованиям специалистов области. Среди его преимуществ: отличные физико-технические и эстетические характеристики, гипоаллергенность, идеальная совместимость с тканями в полости рта. При этом цена реставрации зубов таким образом вполне доступна.

  • «Непрямая» реставрация зубов разделяется на несколько видов:
  • керамические виниры;
  • керамические вкладки и коронки;
  • безметалловые коронки;
  • зубные вкладки из оксида циркония.

Дефекты зуба легко исправит реставрация зубов. Воспользуйтесь достижениями современной стоматологии – улыбайтесь чаще.

Реставрация зубов

Обращайтесь в стоматологию Dr.Rudomin в Москве за услугой художественной реставрации передних зубов. Наши специалисты устранят любые зубные дефекты современными методами, с использованием профессионального оборудования и материалов.

Мы предлагаем несколько вариантов эстетической реставрации зубов, которые отличаются показаниями, особенностями проведения и стоимостью. На консультации врач, основываясь на состоянии зубов пациента и его пожеланиях, предложит наиболее подходящий метод восстановления красоты улыбки.

Показания к эстетической реставрации

Мы рекомендуем обратиться за процедурой в следующих случаях:

  • при изменении цвета эмали, когда избавиться от желтизны и пигментных пятен не помогают зубные пасты, профессиональная гигиена и отбеливание;
  • при изменении формы зубов, что обычно бывает при неправильном положении соседних коронок, аномальном прикусе и т.д.;
  • если у пациента есть межзубные промежутки, которые ему не нравятся визуально;
  • при трещинах, сколах и других дефектах, в результате которых нарушена эстетика улыбки;
  • если нужно восстановить эстетику после лечения кариеса.

Чаще всего обращаются за художественной реставрации передних зубов, поскольку они находятся в зоне улыбки. Главная задача стоматолога при восстановлении фронтальных зубов – добиться максимально реалистичного эффекта. Восстановленные зубы по цвету и текстуре не должны отличаться от натуральных, и современные технологии в области художественной реставрации позволяют достичь такого результата.

Методики восстановления зубов

Сегодня стоматологические клиники используют два способа эстетической реставрации зубов – прямой и непрямой.

Первая методика предполагает использование композитных материалов. Они послойно накладываются на предварительно подготовленную поверхность зуба. Это наилучший вариант для избавления от незначительных дефектов во фронтальной зоне. Процедура проводится за один визит в клинику и стоит недорого.

Для реставрации передних зубов в Москве в клинике Dr.Rudomin прямым методом применяются фотополимеры, которые могут:

  • улучшить оттенок эмали и вернуть красивую форму коронке;
  • избавить зубную поверхность от неровностей;
  • исправить позицию зуба в ряду;
  • убрать межзубные промежутки во фронтальной зоне.

Среди самых распространенных композитов при этой методике восстановления остаются фотополимеры. Они отличаются хорошими эстетическими качествами цвета и светопроницаемости. Стоматолог может воссоздать цвет эмали максимально приближенные к натуральному – обработанная поверхность становится неотличимой от других.
Процедура проводится поэтапно:

  • тщательно очищается поверхность коронки;
  • выбор согласно предложенным таблицам тона подходящего оттенка;
  • при сильном разрушении врач применяет обезболивание, чтобы в ходе манипуляций пациент не испытывал дискомфорт;
  • удаляются пораженные кариесом ткани, остатки старых пломб;
  • поверхности изолируется от влаги, чтобы прочно прикрепилась пломба;
  • наносится слой за слоем пломбирующий состав;
  • поверхность шлифуется и полируется.

Метод непрямого восстановления подразумевает протезирование и микропротезирование:

  • винирами;
  • люминирами;
  • коронками;
  • вкладками.

Виниры и люминиры – широко известный способ получить голливудскую улыбку. Использовать накладки для реставрации можно в том случае, если нужно скрыть или устранить небольшой дефект. К сожалению, эти конструкции не помогают при сильном разрушении зубов.

Виниры или люминиры используют для восстановления передних зубов. Это тончайшие керамические пластинки, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории и крепят на поверхности предварительно подготовленного зуба на специальный цемент.

Для хорошей адгезии врач может провести обточку эмали, но это нужно не всегда. Если обточка все же проводится, врач снимает совсем небольшой слой ткани, чтобы не повредить зубы. Крепление очень надежное: под пластину не попадают загрязнения и болезнетворные микробы. Особого ухода за винирами и люминирами тоже не требуется. Цена такого метода эстетической реставрации зависит от конструкции, которую выберут врач и пациент.

Устанавливать коронки стоматологи рекомендуют, когда собственная коронка сильно разрушена. В таком случае ни пломба, ни вкладка не смогут держаться. Обычно такие масштабы разрушений при обширном кариесе, когда эмаль и ткани существенно поражены, и нет возможности спасти их. Дополнительно в подготовленную полость могут поместить восстановительную вкладку, которая будет основой для установки пломбировочного материала и коронки, поставленной на поверхность. Можно в качестве опоры оставить и собственные стенки зуба.

Читать еще:  Правила питания при пародонтозе

Для восстановления передних зубов применяются преимущественно керамические коронки. Они точно повторяют текстуру и цвет натуральных зубов, имитируют даже прозрачность эмали. Отличить такую коронку в зубном ряду от остальных зубов практически невозможно.

При таких хороших эстетически показателях эти конструкции отличаются хорошей прочностью, потому некоторые из них подходят для восстановления моляров.

Стоматологическая клиника

  • О клинике
  • Врачи
  • Цены
  • Фото
  • Вопрос-ответ
  • Контакты
  • Акции
  • Лечение в рассрочку
  • Инстаграм

Художественная реставрация зубов

В клинике Дентопрофиль

художественная
реставрация зубов

от 4 300 РУБ.

Художественная реставрация зубов – комплекс стоматологических манипуляций, направленных на восстановление эстетики, внешнего вида, функций зуба и целого зубного ряда.

Необходимость в их проведении возникает при различных видах разрушений и деформаций зуба. Коррекция формы и размера осуществляется посредством использования современных технологий и специальных композитных материалов.

В клиниках Дентопрофиль-Савеловская и Дентопрофиль-Свиблово вы можете пройти процедуру художественной реставрации зубов.

Достижение идеального визуального сходства с другими зубами (по цвету, форме, размеру, светопроницаемости).
Предотвращение дальнейшего разрушения.
Коррекция формы зуба.
Устранение сколов.
Улучшение и восстановление цвета эмали.
Минимизация щели между зубами.
Выравнивание положения зуба.

Наши стоматологи помогут вам решить проблемы:

Пигментации и изменения цвета эмали.
Частичного разрушения зуба.
Изменения размера, формы, цвета зуба после повреждения.
Изменения положения зуба.
Наличия трещин на эмали.
Кривой зуб неправильной анатомической формы.
Внешних последствий кариеса и других стоматологических заболеваний.

Художественная реставрация зуба 1.1 (Работа доктора Шаиповой А.А.)

Художественная реставрация зубов 1.1, 2.1 (Работа доктора Шаиповой А.А.)

Художественная реставрация зубов 1.6, 1.5 (Работа доктора Шаиповой А.А.)

Запишитесь на бесплатную консультацию по протезированию зубов
по телефону +7 (499) 110-83-13

Запишитесь на бесплатную консультацию по протезированию зубов
по телефону +7 (499) 110-83-13

Запишитесь на бесплатную консультацию по протезированию зубов
по телефону +7 (499) 450-83-13

В чем преимущество художественной реставрации зуба?

  • Возможность полного восстановления зуба, его внешнего вида, рабочих функций.
  • Эффективная профилактика значительных разрушений. Иногда разрушение зуба начинается с небольшого скола. Если не заметить дефект своевременно, однажды можно потерять зуб.
  • Возможность восстановления нормального процесса пережевывания пищи.

Существующие методы художественной реставрации зубов

Методика художественной реставрации зубов будет выбрана в зависимости от его состояния, степени повреждений и других факторов.

Прямое восстановление предполагает манипуляции, затрагивающие полость рта пациента. Непрямое восстановление – это в основном манипуляции вне полости рта (например, этап изготовления пластинок для дальнейшей реставрации проводится экспертом в специально оборудованном помещении).

Этапы прямой реставрации зубов

Подготовка. Перед реставрацией в обязательном порядке выполняется профессиональная чистка зубов. Если нужно провести коррекцию цвета эмали, подбирается подходящий оттенок композитного материала. Дальнейший этап – местная анестезия (при необходимости).

Другие возможные манипуляции при подготовке:

  • обработка тканей зуба, пораженных кариесом,
  • удаление старой пломбы,
  • изоляция зуба.

Установка штифтовых конструкций и создание нового зуба. Требуется в том случае, если разрушения существенны. Материалом для штифта могут служить: титан, стекловолокно, серебро. Если планируется установка штифта, обрабатываются корневые каналы. Используя специальные материалы, эксперт фиксирует штифт в полости корня.

Техника послойной реставрации. Для создания идеального зуба слои композита различных цветовых оттенков наносятся последовательным способом. Это позволяет получить максимально естественный результат. Зуб невозможно отличить от соседних.

Варианты композитных материалов:

  • гелиокомпозит, позволяющий восстановить цвет и светопроницаемые свойства,
  • компомер, выделяющий фтор, что дополнительно укрепляет зубную эмаль,
  • нанокомпозит используется для имитации оптических особенностей тканей.

Полировка и обработка для создания наиболее правильной формы и размера нового зуба, его адаптации к «параметрам» зубного ряда.

Цельнокерамическая реставрация E-max методом прессования

Одним из современных способов восстановления зуба является цельнокерамическая реставрация E-max методом прессования.

Особенность. Инновационные технологии позволяют создавать вкладки и коронки превосходного качества, которые будут в точности сливаться с зубом благодаря идеальному совпадению цвета и других специфических свойств.

Материал. Используется безметалловая керамика E-max известного бренда «IvoclarVivadent» (Лихтенштейн). Изготовление IPS «E-max RPESS» осуществляется в лаборатории при помощи специального оборудования.

Изготовление в лаборатории. Данный материал проходит процесс литьевого прессования при высоких температурных режимах. Это обеспечивает сверхпрочные свойства керамики (40 МПа).

Преимущества:

  • Цельнокерамическая реставрация E-max методом прессования позволяет создавать вкладки и коронки, отличающиеся совершенными эстетическими свойствами.
  • Особенность состава керамики E-max – кристаллы дисиликата лития, благодаря которым обеспечивается высокая светопроницаемость.
  • Реставрированный зуб не отличить от соседних. Он полностью идентичен им.

Разрушение зуба – проблема, требующая немедленного вмешательства специалиста. Посредством технологий художественной реставрации можно вернуть эстетику улыбки и ключевые функции зуба. Это очень важно для качества вашей жизни!

Дентопрофиль — Свиблово

г. Москва, СВАО, ул. Снежная, д. 19, корп. 2

Дентопрофиль — Савеловская

г. Москва, СВАО, ул. Сущевский вал, 3/5

Какие бывают способы восстановления контактных полостей зубов?

Отвечает Рыжов Артём Вячеславович ортопед, хирург, имплантолог

Если раньше при лечении кариеса зубов и его осложнений достаточно было лишь заместить дефект твердых тканей при помощи пломбировочного материала (силикофосфатные, силикатные цементы, амальгамы), то в настоящее время задачи, стоящие перед врачом, усложнились. Так, например, при лечении уже недостаточно произвести лишь замещение дефекта и восстановить анатомическую форму зуба. Необходимо также предупредить развитие осложнений (рецидивного кариеса и т. д.), восстановить, а иногда и улучшить эстетические параметры зуба, восстановить функциональную ценность зуба и его биомеханические характеристики.

Особенности реставрации жевательных зубов

При проведении эстетической реставрации боковых зубов наиболее важной задачей является восстановление их анатомической формы. Это связано с тем, что зубные ткани и ткани, окружающие зуб, составляют очень сложную биомеханическую структуру, обеспечивающую восприятие, распределение и поглощение циклической жевательной нагрузки. Зуб — это подвижная, динамическая конструктивная система, которая деформируется при возникновении нагрузки и полностью возвращается в исходное состояние после снятия нагрузки. Форма деформации коронки зуба — уменьшение ее по высоте и увеличение в диаметре. Считается, что именно посредством расширения коронки жевательная нагрузка распределяется в зубном ряду на соседние зубы.

Дефекты зубных тканей нарушают целостность биомеханической структуры, прерывая пути поглощения жевательной нагрузки, и являются концентраторами напряжений. В последующем в результате циклически повторяющихся нагрузок возникает локальная усталость зубных тканей и в местах избыточного напряжения формируются микротрещины, которые, сливаясь между собой, образуют переломы структур зуба.

Обычно пациенты с переломом стенки зуба или сколом реставрации говорят о том, что «поломка» случилась в результате незначительной жевательной нагрузки. Это действительно так, потому что усталость зубных тканей и реставрационного материала формировалась в участке избыточного напряжения в течение длительного периода, а незначительная жевательная нагрузка, спровоцировавшая сам перелом или скол, была только «последней каплей» (Радлинский С. В., 2006).

Поэтому неправильно выполненная с анатомической точки зрения реставрация может привести к развитию разного рода осложнений (сколы реставрации, откол коронки зуба и т. д.).

Восстановление контактного пункта

В своей практической работе при лечении жевательных зубов врач чаще всего сталкивается с дефектами II класса по Блэку. При этом самой сложной проблемой является восстановление контактного пункта. Напомним, что необходимо воссоздать следующие элементы: 1) контактный скат краевого гребня; 2) собственно контактный пункт; 3) отверстие треугольной формы в придесневой области, которое формируют при помощи клиньев (деревянных, пластиковых и т. п.). Собственно контактный пункт создают путем использования матриц (металлических, пластиковых и т. п.) и различных матричных систем. При этом следует учитывать толщину используемых матриц. Необходимо отметить, что если ширина естественного контактного пункта составляет около 10 микрон, то металлические матрицы имеют толщину в среднем около 35—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон. Следовательно, важно правильно подбирать матрицы в зависимости от конкретной клинической ситуации и обязательно проводить расклинивание зубов, особенно при реставрации мезиоокклюзионнодистальных полостей, когда необходимо использовать матрицы с двух сторон зуба.

Для облегчения восстановления контактного пункта, аппроксимальных граней, для более глубокой и полной полимеризации композиционного материала были разработаны специальные устройства и инструменты [2]:

1. Светопроводящий конус — Light Tip (Denbur), который имеет 4 основных размера, изготовлен из пластика и надевается на световод полимеризационной лампы. Использование конуса позволяет проводить более глубокую полимеризацию композиционного материала в сложных для доступа областях — придесневой стенке, в местах прилегания пломбировочного материала к матрице. Кроме того, световым конусом можно прижать пломбировочный материал к внутренней поверхности матрицы и тем самым сформировать аппроксимальную поверхность зуба.

2. Инструмент Contact-Pro 2 (CEJ Dental) позволяет создавать межаппроксимальные контактные пункты на медиальной и дистальной поверхностях моляров и премоляров. Инструмент представляет собой ручку с двусторонними рабочими конструкциями из светопроводящего материала. Рабочая часть устанавливается на дно полости зуба. Эргономично расположенные световые конусы, помещенные на концах инструмента, обеспечивают подачу света в самые глубокие области полости.

3. Инструмент Optra Contact (Ivoclar Vivadent) позволяет создать из композиционного материала контактный пункт с распоркой с внутренней стороны матрицы.

4. Система LM-MultiHolder (LMInstruments) представляет собой насадки разной формы, которые сделаны из прозрачного пластика и являются светопроводящими.

5. Для восстановления контактного пункта мы в своей работе чаще всего применяем технику инкрементации, направленную на уменьшение полимеризационной усадки композита. Сущность ее заключается в следующем. Сначала устанавливается матричная система и расклиниваются зубы. Затем, после кондиционирования и нанесения адгезива, на дно и стенки полости наносится композит повышенной текучести и проводится его фотополимеризация. Вторая порция композита повышенной текучести вносится на придесневую стенку и боковые грани полости, фотополимеризация этой порции не проводится. В это время из композиционного материала вне полости рта формируется горошина, которая по размеру соответствует диаметру полости в области контактной поверхности. Полимеризация горошины проводится также вне полости, например на листе блокнота. Далее на контактную поверхность вносится готовая горошина из композита, которая фотополимеризуется вместе с композитом повышенной текучести. Затем проводится пломбирование полости вокруг этой горошины. При этом формируется маргинальный гребень толщиной примерно 1,5—2 мм. Таким образом, полость II класса переводится в полость I класса.

В результате пломбирования методикой инкрементации усадка композита на контактной поверхности происходит вне зуба. Далее можно удалить фиксирующее кольцо матричной системы для лучшего доступа к моделированию окклюзионной поверхности зуба. При реставрации используются в основном опаковые оттенки, и лишь на завершающем этапе — эмалевые цвета.

Клинический пример

Пациентка Т., 24 лет, обратилась в клинику по поводу санации полости рта.

После обследования был поставлен диагноз: зуб 25 хронический фиброзный пульпит, зуб 24 — кариес (рис. 1).

После проведения инфильтрационной анестезии Ubistesini Forte 1,5 ml, очищения поверхности зубов от пелликулы пастой «Клинт» (VOCO) был определен цвет будущих реставраций. Вначале наложен коффердам, удалена несостоятельная реставрация зуба 25 и проведено его эндодонтическое лечение (рис. 2). После установления матричной системы наложена базовая прокладка из стеклоиономерного цемента «Ионофил Моляр» (VOCO, Германия), коронка зуба восстановлена из наноигбридного композиционного материала «Грандио» (рис. 3). Хотим отметить, что наногибридный композит «Грандио» лишен ряда недостатков, присущих большинству композиционных материалов. Материал хорошо адаптируется в полости даже без применения композита повышенной текучести, а также не прилипает к инструментам, что обеспечивает комфорт в работе. Кроме того, «Грандио» имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, прекрасно моделируется, хорошо полируется, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из «Грандио» не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т. п.), а также сигаретного дыма.

Но наиболее важным преимуществом «Грандио», на наш взгляд, является то, что

такие физико-механические характеристики, как модуль эластичности и коэффициент температурного расширения, у него приближены к таковым показателям твердых тканей зуба, в отличие от других нанокомпозитов. Следовательно, риск развития осложнений, связанных с указанными физико-механическими

свойствами материалов (откол части стенки зуба в отдаленные сроки после реставрации), при использовании «Грандио» намного ниже. После реставрации 25-го зуба приступили к препарированию зуба 24. Для оценки качества проведения этапа некрэктомии использовался кариес-маркер (VOCO) (рис. 4). После промывания водой видно, что нет участков окрашенного дентина (рис. 5).

Далее установлена матричная система, проведено кондиционирование твердых тканей зуба гелем «Вокоцид» (рис. 6). После нанесения однокомпонентного адгезива «Солобонд М» в полость на придесневую стенку внесен композит повышенной текучести «Грандио флоу» (рис. 7). Затем на листе бумажного блокнота приготовлены горошины из «Грандио» оттенка А3, проведена их фотополимеризация. Эти горошины внесены в полость и фотополимеризованы вместе с композитом повышенной текучести (рис. 8). Вокруг горошин адаптирован оттенок А3 композита «Грандио» (рис. 9).

Смоделирована окклюзионная поверхность зуба 24. После удаления коффердама проведено шлифование и полирование реставраций (рис. 10).

Таким образом, благодаря наличию в арсенале врача нанокомпозита «Грандио», обеспечивающего прекрасные эстетические и прочностные характеристики реставрации, а также применению методики инкрементации можно оптимально решить проблему краевого прилегания композиционного материала в сложной для реставрации придесневой области и, следовательно, предотвратить развитие осложнений (рецидивный кариес, откол части коронки зуба и т. д.).

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector