Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полировка зубов с реставрацией

Полировка эмали зубов в Москве

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Полировка зубов – это важнейшая часть профессионального ухода за ротовой полостью. При помощи полировки зубов можно избавиться от сколов, недостатков эмали, сделать поверхность зубов совершенно гладкой. С помощью этой услуги ваше дыхание станет свежим, пропадет какой-либо плохой привкус во рту, и зубы станут смотреться здоровыми и ухоженными.

Шлифовку зубов в Москве в стоматологической клинике ClearStom проводят после того, как вылечен кариес и установлены пломбы. Эта услуга также непременный атрибут профессиональной чистки зубов, поэтому в нашей стоматологической клинике полировка зубов включена в услугу комплексной гигиены полости рта.

Полировка зубов также поможет безболезненно избавиться от зубного камня при помощи ультразвукового скейлера, а также отчистить эмаль от пятен и микробного слоя пескоструйным аппаратом Air Flow. Зачастую для повышения степени эффективности полировки после неё применяется услуга фторирования эмали. Это помогает предотвратить риск появления кариеса и устранить повышенную чувствительность зубов.

Цена на полировку зубов – одна из самых демократичных в Москве. С полным перечнем цен на стоматологические услуги вы можете ознакомиться в разделе Цены по ссылке.

Шлифовка эмали зубов: этапы проведения.

Полировку зубов проводят без обезболивания, т.к. она совершенно безболезненна и занимает примерно 30 минут. При шлифовке зубов в Москве применяют супер-мягкую абразивную пасту с кремнеземом и окисью циркония, а непосредственно шлифовку выполняют особыми насадками: резиновыми чашечками, которые вращаются, и щеточками в форме конусов. Полировку поверхности зуба стоматологи советуют делать каждые полгода.

Для чего нужна полировка зубов после чистки

Когда снимают твердые зубные отложения с применением пескоструйных аппаратов, поверхность эмали становится микрошероховатой. При этом в зоне возле корней накапливается мягкий микробный слой, который впоследствии отвердевает и вновь преобразуется в твердые наддесневые отложения.
Поры в эмали, которые появляются от чистки абразивной пастой – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. А шлифовка зубов делает зубную поверхность гладкой, кроме всего прочего защищая зубы от налипания остатков еды и кариесогенных организмов.

Полировка поверхностей зубов после лечения кариеса дает возможность сгладить переход между новой пломбой и дентином. Вот так закрепляется эффект санации, плюс в совокупности с фторированием укрепляется зубная эмаль и снижается риск возникновения кариеса.

Почему появляется зубной налёт?

Зубной налёт из частиц пищи, бактерий и слюны появляется совершенно у всех, не зависимо от возраста. Причиной тому:

  • плохая чистка зубов;
  • отклонения прикуса;
  • отсутствие в пищевом рационе твердой пищи, фруктов, способствующих очистке полости рта;
  • неполноценное слюноотделение;
  • курение и злоупотребление напитками с красителями: красного вина, чая или кофе.

Шероховатый зубной слой удерживает налёт из микробов. А после процедуры шлифовки зубов эти неровности зуба исчезают вместе с микробным налётом, а затем остатки пищи легко и просто счищаются с зубов слюной.
Полировка зубов безопасна, ведь при этой процедуре не используются химические вещества, окислители, но применяются насадки с малой скоростью вращения – и поверхность зуба не нагревается.
Сделать быструю и недорогую гигиеническую чистку зубов можно в стоматологической клинике ClearStom. Узнать стоимость полировки зубов вы можете, позвонив для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!

Приемы финишной обработки композитных реставраций

Виктор Щербаков

врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal — Dent (Москва)

Прямые реставрации принято воспринимать как метод не самого большого эстетического потенциала, так как в подавляющем большинстве случаев работы из композита имеют такие недостатки, как быстрая потеря блеска, наличие видимых оптических границ и неидеальных поверхностных переходов зуб — реставрация.

Качество блеска композитной реставрации можно держать на высоком уровне, соблюдая элементарные правила личной гигиены и периодически посещая стоматолога для дополнительных полировок. Избежать оптической неоднородности реставрации можно, четко придерживаясь рекомендованных правил работы с цветом, которые широко описаны во всевозможных учебных изданиях. Кроме того, для более точной оценки оптической структуры зубов существуют различные современные технологические приспособления: поляризационные фильтры, спектрофотометры и т. д. Однако создание однородных топографических границ без заметных поверхностных переходов зуба в реставрацию оказывается гораздо более сложной проблемой, чем все прочие.

Трудности создания незаметных топографических переходов особенно выражены в тех клинических случаях, когда требуется фрагментарное восстановление части зуба. При этом, делая реставрацию, нужно стараться как можно более точно воспроизвести натуральный микрорельеф эмалевой поверхности, не допустить ни избытка материала, ни его дефицита на границе перехода. Чтобы избежать подобных сложностей, многие доктора предпочитают перекрывать всю вестибулярную поверхность слоем композита или переходить на непрямые методики реставрации, например керамические виниры.

Проблема наличия заметных топографических границ может быть решена только на этапе финишной отделки реставрации. Эта процедура чрезвычайно важна и требует от доктора большой тщательности и правильного алгоритма выполнения манипуляций разными шлифовочными инструментами. К сожалению, этот аспект прямой композитной реставрации не находит достаточно подробного описания в учебной литературе. Отчасти это объясняется тем, что на рынке представлено много всевозможных полировочных систем разных производителей, и у каждой из них есть свои особенности и нюансы применения.

В данной статье описан клинический случай мини-инвазивной реставрации двух центральных резцов с подробным описанием модифицированного протокола финишной отделки.

Исходная клиническая ситуация: дефекты 4-го класса на двух центральных резцах. Из анамнеза стало ясно, что данные дефекты имеют абфракционную природу и сформировались из-за того, что пациентка в течение долгого времени имела вредную привычку грызть карандаш (рис. 1).

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация. Дефекты 4-го класса на двух центральных резцах.

Сложность данного клинического случая в том, что зубы имеют практически идеально ровную поверхность с минимальным микрорельефом. Создание незаметных переходов в таких условиях является задачей гораздо более сложной, чем воспроизведение рельефа на зубах с выраженной текстурой поверхности, где ее можно замаскировать рисунком перикиматий и прочих эмалевых формаций (рис. 2).

Рис. 2. Зубы имеют поверхность с минимальным микрорельефом.

Работа велась в методике силиконового ключа. Был сделан прямой мок-ап, проведены все окклюзионные и артикуляционные пробы и снят индекс из силиконовой массы (рис. 3).

Рис. 3. Работа велась в методике силиконового ключа.

Вид зубов после изоляции и препаровки. Объем препарирования твердых тканей был сведен к минимуму и ограничился лишь 0,3 мм по периметру дефекта с небольшим фальцем на вестибулярной поверхности (рис. 4).

Рис. 4. Вид зубов после изоляции и препаровки.

Нижняя треть двух центральных резцов была подвергнута пескоструйной обработке порошком оксида алюминия 27мкм. Этот прием позволяет увеличить площадь удельной поверхности зуба в 5—6 раз, что весьма положительно сказывается на силе адгезивного соединения (рис. 5).

Рис. 5. Зубы были подвергнуты пескоструйной обработке.

Воспроизведение небных стенок из прозрачного оттенка композита (рис. 6).

Рис. 6. Воспроизведение небных стенок из прозрачного оттенка композита.

Вид зубов после завершения нанесения и адаптации слоев композита. Нужно стараться воспроизвести ткани зуба так, чтобы после моделирования форма зуба была максимально близка к той, которая требуется, без избытка материала. Для окончательного выравнивания контуров очень удобно пользоваться плоской художественной кистью (рис. 7).

Рис. 7. Вид зубов после завершения нанесения и адаптации слоев композита.

Для более внятной визуализации контуров и граней зуба удобно пользоваться карандашом (рис. 8).

Рис. 8. Для визуализации контуров и граней зуба удобно пользоваться карандашом.

По обозначенному рисунку ведется осторожная обработка поверхности финишным алмазным бором (с красной полоской). Необходимо избегать контакта бора с эмалью (рис. 9).

Рис. 9. Обработка финишным алмазным бором (с красной полоской).

Обработка поверхности композита силиконовыми головками Enhance (имеющиеся аналоги: One Gloss, Shofu; Identoflex Composite Polishers, желтые формы, Kerr ). Интенсивность абразии этих инструментов можно изменять, дозируя давление на наконечник во время работы. Финиры средней абразивности обладают очень умеренным воздействием: их шлифовочной активности достаточно, чтобы снимать слои композита, но они совершенно безвредны для эмали. Именно с помощью этих финишных инструментов достигается выравнивание уровня материала по отношению к тканям зуба. Работа головками Enhance должна вестись без водного охлаждения, иначе визуальный контроль становится невозможным. Соответственно, следует сохранять осторожность и работать на низких оборотах, чтобы не допустить перегрева зуба. После использования головок Enhance поверхность композита должна обладать легким блеском и равномерной поперечной исчерченностью (рис. 10).

Рис. 10. Обработка поверхности головками Enhance.

Обработка поверхности композита полирами PoGo (имеющиеся аналоги: Identoflex Composite Polishers, серые формы, Kerr ). Эти полировочные головки придают текстуре материала идеальную форму и первичный сухой блеск. Учитывая исключительно маленькую степень абразии этих инструментов, плотность контакта их поверхности с тканями зуба значительно выше, чем у финиров, поэтому головки PoGo следует использовать без давления, прерывистыми движениями и с водным охлаждением (рис. 11).

Рис. 11. Обработка поверхности полирами PoGo.

Вслед за PoGo в данном протоколе финишной отделки предлагается использование зуботехнической войлочной нитяной щетки для прямого наконечника. Эти щетки выполняют роль промежуточного звена перед окончательной полировкой с помощью паст (рис. 12).

Рис. 12. Обработка зуботехнической войлочной нитяной щеткой.

Полировка композита с помощью пасты Prisma Glossextrafine (аналог: SHINYC , Enamelplus ). Пасты придают поверхности композита искрящийся сухой блеск (рис. 13).

Рис. 13. Полировка с помощью пасты Prisma Glossextrafine.

Вид через несколько дней после финишной отделки. После правильного и тщательного выполнения протокола финишной отделки всякие границы (как оптические, так и топографические) перестали быть заметны (рис. 1419).

Данный клинический случай демонстрирует, что правильный протокол финишной отделки имеет огромную важность для эстетической состоятельности реставрационного лечения. Очень важным условием правильного использования финиров и полиров является четкий визуальный контроль за поверхностью композита. Необходимо периодически смотреть на зуб с боковых ракурсов и следить за тем, как на вырисовывающемся рельефе композитного материала играет свет. Нужно добиться такого эффекта, чтобы блик от лампы стоматологического светильника, падая на границу соединения зуба с композитом, не искажался, а шел ровно, повторяя те же очертания, что и на эмали. Необходимо менять направление света и положение головы пациента, для того чтобы иметь возможность следить за игрой света на разных областях зуба. Также очень желательным дополнением при финишной отделке является использование увеличения (бинокулярные лупы или операционный микроскоп).

Шлифовка и полировка зубов

Шлифовка и полировка зубов делает их поверхность гладкой, что препятствует образованию налёта, отложений в пришеечной зоне и развитию кариеса. В момент пережевывания пища по гладкой поверхности лучше скользит, не изменяет её цвет. Поэтому полировка зубов – неотъемлемый завершающий этап профессиональной чистки, лечения и реставрации зубов пломбировочным материалом.

Во время профессиональной чистки для снятия зубных отложений, твёрдого и мягкого налета применяют методы очищения ультразвуком и пескоструйной технологией Air-Flow. После удаления налёта, отложений на зубной поверхности остаются впадинки, бороздки, наросты. Если не провести шлифовку зубов, то в первый же приём пищи в эти бороздки забьются пищевые остатки и эффект от чистки заметно ухудшится.

Читать еще:  Штампованные коронки

После лечения или реставрации пломбировочный материал шероховатый, переход от пломбы к тканям резкий. Полировка зубов сглаживает переходы и шероховатость, в результате пломба ‘сливается’ с окружающими тканями, защищая зуб от возможного рецидива кариеса.

Также шлифовка зубов необходима при:

  • подборе цвета коронок, виниров, пломбировочного материала;
  • коррекции прикуса (перед установкой и после снятия брекет-систем);
  • запланированном хирургическом вмешательстве (для профилактики инфицирования, попадания бактерий).

Как проходит шлифовка зубов в стоматологии

Пациенту установят роторасширитель, мягкие ткани защитят ватными тампонами от травматизации. Также потребуются очки для защиты глаз от попадания частиц эмали.

Стоматолог проведет осмотр и определит насадку для проведения шлифовки с учетом чувствительности зубной эмали.

Насадки для полировки бывают разных видов:

  • конусовидные щетки применяют для полировки поверхностей жевательных единиц, они устраняют наросты, бугры;
  • насадки в виде резиновых чашечек применяют для плоских поверхностей;
  • штрипсы необходимы для обработки межзубного пространства.

Насадку определенного вида установит на бормашину и проведёт полировку с применением абразивных паст в последовательности: плоские поверхности, жевательная зона, межзубные пространства. В начале шлифовки применяют пасты с крупным абразивом, завершают процедуру пастами с мелкими абразивными частицами (их также применяют у людей с повышенной чувствительностью эмали).

Процедура безболезненная, не требует проведения дополнительной анестезии, зубная поверхность при этом не нагревается и не травмируется. Обработанные поверхности покрывают фторлаками для насыщения необходимыми микроэлементами, повышения защиты от кариеса.

Шлифовка и полировка занимают не больше 30 минут, проводить процедуру для сохранения эффекта необходимо 1-2 р. в год. По назначению врача может потребоваться полировка отдельных единиц чаще, если у пациента есть вредные привычки (курение, употребление большого количества кофе), неправильный прикус.

Косметическая реставрация зубов. Красота требует жертв?

Косметическое восстановление зубов предназначено для улучшения их состояния. Причем эстетическую реставрацию выполняют, как правило, для избавления от полученных природных дефектов, либо при повышенной стираемости зубов. Еще прибегают к подобным манипуляциям при следующих недостатках: сколах или трещинах, потемнении эмали, природной деформации.

Сущность художественной реставрации

С помощью данной стоматологической услуги улучшают внешний вид зубов и даже значительно их изменяют. Современные технологии позволяют сегодня врачам подбирать реставрационный материал, подходящий под любой оттенок природной эмали зубов. Вдобавок арт-реставрация помогает решить многие проблемы:

  1. убрать дефекты эмали
  2. избавиться от имеющейся между зубами щели
  3. восстановить поврежденный кариесом либо отколотый зуб
  4. исправить неровную форму зуба

Художественную реставрацию проводят различными способами: непрямым или прямым способом. Первый вариант предполагает установку керамических виниров. По оттиску зуба потом создают керамический винир, который приклеивается к неповрежденной части зуба, восстанавливая тем самым форму.

Достоинства художественной реставрации зубов

В основном к косметической реставрации прибегают для восстановления передних зубов. К плюсам данной процедуры можно отнести следующее: доступную стоимость, минимальное повреждение эмали перед реставрацией, а также возможность вернуть поврежденному зубу прежнюю форму и цвет. Еще эта стоматологическая услуга позволяет исправить многие косметические недостатки: трещины, щели между зубами или сколы.
С помощью арт-реставрации можно восстановить до 70% внешнего вида поврежденного зуба. В стоматологии эта процедура дает возможность человеку вернуть привлекательную улыбку.

Этапы художественного восстановления зуба

Первым делом необходимо провести подготовительные работы. Стоматолог сначала выполняет гигиеническую чистку полости рта от налета и камня. Затем по специальной шкале специалист определяет естественный оттенок зубов с выбором цвета пломбировочного материала.

Следующий шаг — анестезия, которую делают по необходимости. После этого выполняют удаление пораженных тканей. Старую пломбу высверливают, если вокруг нее есть пораженные ткани, то их тоже аккуратно убирают.

Если коронка зуба сильно разрушена, а нерв был удален ранее, то врач-стоматолог устанавливает штифт. Чтобы вернуть естественный внешний вид зубу прибегают к способу художественной реставрации. При восстановлении зубной формы используют специальные пломбировочные материалы. Их наносят слоями различных цветов и прочности, чтобы зубы получили более натуральный внешний вид.

Последним этапом является финишная обработка. Иначе говоря, стоматолог проводит финишное моделирование при помощи полировки и шлифовки.

Отреставрированные зубы тоже нуждаются в тщательном уходе

Именно поэтому надо использовать после еды зубную нить, чистить зубы два раза в день, а еще с осторожностью употреблять слишком твердую пищу. Ко всему прочему, раз в полгода надо проводить профессиональную полировку и чистку зубов. Красота требует жертв, и привлекательная улыбка не является исключением.

Приемы Финишной Обработки Композитных Реставраций

Прямые реставрации принято воспринимать как метод не самого большого эстетического потенциала, так как в подавляющем большинстве случаев работы из композита имеют такие недостатки, как быстрая потеря блеска, наличие видимых оптических границ и неидеальных поверхностных переходов зуб — реставрация.

врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal — Dent (Москва)

Качество блеска композитной реставрации можно держать на высоком уровне, соблюдая элементарные правила личной гигиены и периодически посещая стоматолога для дополнительных полировок. Избежать оптической неоднородности реставрации можно, четко придерживаясь рекомендованных правил работы с цветом, которые широко описаны во всевозможных учебных изданиях. Кроме того, для более точной оценки оптической структуры зубов существуют различные современные технологические приспособления: поляризационные фильтры, спектрофотометры и т. д. Однако создание однородных топографических границ без заметных поверхностных переходов зуба в реставрацию оказывается гораздо более сложной проблемой, чем все прочие.

Трудности создания незаметных топографических переходов особенно выражены в тех клинических случаях, когда требуется фрагментарное восстановление части зуба. При этом, делая реставрацию, нужно стараться как можно более точно воспроизвести натуральный микрорельеф эмалевой поверхности, не допустить ни избытка материала, ни его дефицита на границе перехода. Чтобы избежать подобных сложностей, многие доктора предпочитают перекрывать всю вестибулярную поверхность слоем композита или переходить на непрямые методики реставрации, например керамические виниры.

Проблема наличия заметных топографических границ может быть решена только на этапе финишной отделки реставрации. Эта процедура чрезвычайно важна и требует от доктора большой тщательности и правильного алгоритма выполнения манипуляций разными шлифовочными инструментами. К сожалению, этот аспект прямой композитной реставрации не находит достаточно подробного описания в учебной литературе. Отчасти это объясняется тем, что на рынке представлено много всевозможных полировочных систем разных производителей, и у каждой из них есть свои особенности и нюансы применения.

В данной статье описан клинический случай мини-инвазивной реставрации двух центральных резцов с подробным описанием модифицированного протокола финишной отделки.

Клинический случай

Исходная клиническая ситуация: дефекты 4-го класса на двух центральных резцах. Из анамнеза стало ясно, что данные дефекты имеют абфракционную природу и сформировались из-за того, что пациентка в течение долгого времени имела вредную привычку грызть карандаш (рис. 1).

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация. Дефекты 4-го класса на двух центральных резцах.

Сложность данного клинического случая в том, что зубы имеют практически идеально ровную поверхность с минимальным микрорельефом. Создание незаметных переходов в таких условиях является задачей гораздо более сложной, чем воспроизведение рельефа на зубах с выраженной текстурой поверхности, где ее можно замаскировать рисунком перикиматий и прочих эмалевых формаций (рис. 2).

Рис. 2. Зубы имеют поверхность с минимальным микрорельефом.

Реставрация

Работа велась в методике силиконового ключа. Был сделан прямой мок-ап, проведены все окклюзионные и артикуляционные пробы и снят индекс из силиконовой массы (рис. 3).

Рис. 3. Работа велась в методике силиконового ключа.

Вид зубов после изоляции и препаровки. Объем препарирования твердых тканей был сведен к минимуму и ограничился лишь 0,3 мм по периметру дефекта с небольшим фальцем на вестибулярной поверхности (рис. 4).

Рис. 4. Вид зубов после изоляции и препаровки.

Нижняя треть двух центральных резцов была подвергнута пескоструйной обработке порошком оксида алюминия 27мкм. Этот прием позволяет увеличить площадь удельной поверхности зуба в 5—6 раз, что весьма положительно сказывается на силе адгезивного соединения (рис. 5).

Рис. 5. Зубы были подвергнуты пескоструйной обработке.

Воспроизведение небных стенок из прозрачного оттенка композита (рис. 6).

Рис. 6. Воспроизведение небных стенок из прозрачного оттенка композита.

Вид зубов после завершения нанесения и адаптации слоев композита. Нужно стараться воспроизвести ткани зуба так, чтобы после моделирования форма зуба была максимально близка к той, которая требуется, без избытка материала. Для окончательного выравнивания контуров очень удобно пользоваться плоской художественной кистью (рис. 7).

Рис. 7. Вид зубов после завершения нанесения и адаптации слоев композита.

Финишная обработка

Для более внятной визуализации контуров и граней зуба удобно пользоваться карандашом (рис. 8).

Рис. 8. Для визуализации контуров и граней зуба удобно пользоваться карандашом.

По обозначенному рисунку ведется осторожная обработка поверхности финишным алмазным бором (с красной полоской). Необходимо избегать контакта бора с эмалью (рис. 9).

Рис. 9. Обработка финишным алмазным бором (с красной полоской).

Обработка поверхности композита силиконовыми головками Enhance (имеющиеся аналоги: One Gloss, Shofu; Identoflex Composite Polishers, желтые формы, Kerr ). Интенсивность абразии этих инструментов можно изменять, дозируя давление на наконечник во время работы. Финиры средней абразивности обладают очень умеренным воздействием: их шлифовочной активности достаточно, чтобы снимать слои композита, но они совершенно безвредны для эмали. Именно с помощью этих финишных инструментов достигается выравнивание уровня материала по отношению к тканям зуба. Работа головками Enhance должна вестись без водного охлаждения, иначе визуальный контроль становится невозможным. Соответственно, следует сохранять осторожность и работать на низких оборотах, чтобы не допустить перегрева зуба. После использования головок Enhance поверхность композита должна обладать легким блеском и равномерной поперечной исчерченностью (рис. 10).

Рис. 10. Обработка поверхности головками Enhance.

Обработка поверхности композита полирами PoGo (имеющиеся аналоги: Identoflex Composite Polishers, серые формы, Kerr ). Эти полировочные головки придают текстуре материала идеальную форму и первичный сухой блеск. Учитывая исключительно маленькую степень абразии этих инструментов, плотность контакта их поверхности с тканями зуба значительно выше, чем у финиров, поэтому головки PoGo следует использовать без давления, прерывистыми движениями и с водным охлаждением (рис. 11).

Рис. 11. Обработка поверхности полирами PoGo.

Вслед за PoGo в данном протоколе финишной отделки предлагается использование зуботехнической войлочной нитяной щетки для прямого наконечника. Эти щетки выполняют роль промежуточного звена перед окончательной полировкой с помощью паст (рис. 12).

Рис. 12. Обработка зуботехнической войлочной нитяной щеткой.

Полировка композита с помощью пасты Prisma Glossextrafine (аналог: SHINYC , Enamelplus ). Пасты придают поверхности композита искрящийся сухой блеск (рис. 13).

Рис. 13. Полировка с помощью пасты Prisma Glossextrafine.

Вид через несколько дней после финишной отделки. После правильного и тщательного выполнения протокола финишной отделки всякие границы (как оптические, так и топографические) перестали быть заметны (рис. 1419).

Данный клинический случай демонстрирует, что правильный протокол финишной отделки имеет огромную важность для эстетической состоятельности реставрационного лечения. Очень важным условием правильного использования финиров и полиров является четкий визуальный контроль за поверхностью композита. Необходимо периодически смотреть на зуб с боковых ракурсов и следить за тем, как на вырисовывающемся рельефе композитного материала играет свет. Нужно добиться такого эффекта, чтобы блик от лампы стоматологического светильника, падая на границу соединения зуба с композитом, не искажался, а шел ровно, повторяя те же очертания, что и на эмали. Необходимо менять направление света и положение головы пациента, для того чтобы иметь возможность следить за игрой света на разных областях зуба. Также очень желательным дополнением при финишной отделке является использование увеличения (бинокулярные лупы или операционный микроскоп).

Читать еще:  Реставрация зубов – Модуль из системы

Реставрация зубов

Каждый человек мечтает о безупречных зубах и ослепительной улыбке. Однако даже крепкие и здоровые зубы иногда не лишены недостатков. Эстетическая реставрация кривых зубов и прочих дефектов позволит добиться желаемых результатов. С помощью реставрации очень просто изменить форму и цвет зубов, восстановить зубные ткани или утраченные зубы. Процедуры по реставрации выполняются с помощью современных стоматологических материалов и оборудования. Композитные материалы, которые используются для восстановления зубов, очень прочные и пластичные. По цвету они практически неотличимы от зубной эмали. Современные композиты позволяют успешно лечить патологии твердых камней, устраняют косметические дефекты, к примеру, неправильный наклон или форму зуба.

Реставрация жевательных зубов производится прямым и непрямым методами. В первом случае композитные материалы наносятся непосредственно на зубы пациента. Такая процедура проводится за один день. Во втором случае реставрационные детали изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

Реставрация непрямым методом выполняется в два этапа. Сначала подготавливаются зубы, снимается слепок и изготавливается временная пластмассовая конструкция. После этого готовая работа фиксируется. Для непрямой реставрации применяется цельнокерамический фрагмент зуба, который заменяет дефектную часть. Лучший материал для изготовления реставраций — это керамика.

Прямая реставрация допускает минимальное снятие зубных тканей. Также, десна лучше адаптируется к новому фрагменту. На процедуру «прямая реставрация зубов» цены ниже, чем на непрямую реставрацию.

Стоимость реставрации зубов зависит от нескольких факторов, прежде всего, от способа реставрации. Узнать, сколько стоит реставрация зубов, и назначить консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — это комплекс действий, который направлен на улучшение внешнего вида зубов. Процедура позволит скорректировать врожденные нарушения внешнего вида и положения зубов. Также реставрация ликвидирует последствия механических травм, стойкие изменения цвета и т.д.

С помощью реставрации можно исправить форму зуба и зубного ряда. Исправляется положение зуба в зубном ряду: к примеру, можно выдвинуть вперед слишком наклоненные назад зубы или наоборот. Очень часто пациенты хотят изменить цвет зуба. В нашей клинике любой зуб можно сделать неотличимым по цвету от соседних. Также реставрация позволяет закрыть щели между зубами.

Художественная реставрация зубов

Художественная реставрация передних зубов придаст улыбке естественный вид, восстановит нормальную форму, структуру, цвет зуба. Для имитации зубных тканей используются разные материалы. Благодаря реставрации можно сохранить зубы без удаления нерва. Всего один прием в нашей клинике позволит восстановить несколько зубов, независимо от степени их разрушения.

Реставрация передних зубов

Передние зубы чаще находятся на виду. Современная реставрация передних зубов — это кропотливая работа, требующая опыта специалиста. Потребуется правильно подобрать цвет, который будет сочетаться с естественным цветом расположенных рядом зубов. Во внимание принимаются оттенок и степень непрозрачности эмали, геометрические формы — линии и пятна. Композитные материалы нужной консистенции позволяют восстановить ткани зуба с анатомической точностью. В конце стоматолог убирает излишки материала и полирует отреставрированный зуб для придания блеска.

Реставрация фронтальных зубов

Реставрация фронтальных зубов чаще всего проводится с помощью виниров, которые представляют собой тонкие керамические накладки. Виниры имеют индивидуальные анатомические особенности, оказывающие восстанавливающий эффект на поверхность зуба. Благодаря реставрации можно будет убрать щели между зубами. Виниры долговечны, они сохраняют цвет в течение всего срока эксплуатации. Кроме того, установка виниров не потребует удаления нерва в зубе.

Профессиональная полировка зубов

Специалисты считают, что появление заболеваний полости рта провоцируют микроорганизмы. Происходит нарушение баланса бактерий, что самым негативным образом сказывается на состоянии зубов и дёсен. Даже если правила личной гигиены тщательно выполняются, то этого явно недостаточно для поддержания ротовой полости в идеальном состоянии.

Наибольшую активность вредоносные бактерии проявляют, когда человек спит, а также после еды. Он не может самостоятельно диагностировать те или иные заболевания, ввиду того, что развитие некоторых из них происходит крайне медленно.

Как же оградить себя от возможных бед? На помощь всем людям, заботящимся о своём здоровье, приходит стоматологический гигиенист – узкопрофильный специалист, способный избавить человека от проблемы, даже если она только назревает. В задачи гигиениста входит не только проведение профилактических процедур, направленных на предотвращение появления заболеваний полости рта, но и обучение пациентов правильному уходу за зубами и дёснами. Чтобы узнать об этом поподробнее, нужно обратиться в медико-стоматологический центр SHiFA.

Обязанности стоматолога-гигиениста

  1. Диагностика всех заболеваний полости рта, начиная поражениями слизистой оболочки и заканчивая глубоким кариесом.
  2. Проведение лечебных и профилактических процедур, направленных на улучшение состояния ротовой полости.
  3. Индивидуальный подбор лекарственных препаратов и растворов для полоскания.
  4. Профессиональное удаление отложений с поверхности зубов с использованием специального оборудования и средств.
  5. Консультирование пациентов по вопросам гигиены полости рта.

Процедуры, проводимые стоматологом-гигиенистом

С чего начинается визит к любому врачу? С осмотра. Первичный осмотр у гигиениста позволяет оценить состояние полости рта и выявить целесообразность применения тех или иных процедур. Попутно с этим оценивается состояние дёсен, слизистых оболочек и зубов, а также выявляются возможные причины появления воспалительных процессов, кровоточивости и прочих неприятностей. В зависимости от имеющихся проблем, пациенту может быть рекомендовано проведение:

  1. Ультразвуковой чистки. Подобная процедура позволяет избавиться от зубного камня. Для этих целей используется аппарат, совершающий высокочастотные колебания, передающиеся со скоростью ультразвуковых волн. Области, подлежащие обработке, охлаждается мелкодисперсной водяной смесью, которая, к тому же, усиливает передачу колебаний. В конечном итоге камень разрушается и удаляется.
  2. Первичного отбеливания. Процедура может проводиться автономно или входить в состав комплексной гигиены. Её проведение не способствует осветлению эмали на несколько тонов, но зато она помогает вернуть оттенок, дарованный природой. Для обработки зубов используются особые составы, которые очень деликатно очищают зубную эмаль. Чаще всего подобные мероприятия проводятся перед полировкой.
  3. Шлифовки и полировки. Гладкость зубной поверхности достигается за счёт использования полировальных паст, наносимых при помощи специальных резиновых чашечек. Обработке подлежит вся поверхность зуба, благодаря чему она становится очень ровной и блестящей. Полировка зубов предотвращает образование зубного камня и существенно улучшает их внешний вид.
  4. Реминерализации. По-другому данная процедура называется фторированием или флюоризацией. Процесс протекает с использованием препаратов, содержащих соли фосфора, кальция и фтора. Если пациент страдает флюорозом, то фторсодержащие препараты не применяются. Какие цели преследует данная процедура? Реминерализация позволяет повысить сопротивляемость зубов кариесу и снижает их чувствительность. Но если зубная единица уже имеет кариозные или механические повреждения, то её может спасти только лечение или художественная реставрация.
  5. Аппаратного фотоотбеливания. Подобная методика подразумевает применение отбеливающих гелей и различных ламп, под лучами которых из препарата выделяется активный кислород, ускоряющий расщепление красящих пигментов. Современные стоматологические гели не содержат вредных кислот, следовательно, такое отбеливание абсолютно безопасно для эмали зубов. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.

Виды зубных отложений

Все зубные отложения классифицируются по нескольким признакам:

  • По твёрдости. Отложения бывают мягкими и твёрдыми. Если от мягкого налёта ещё можно как-то попытаться избавиться в домашних условиях, то зубной камень (твёрдые отложения) подлежит удалению только в клинических условиях. Эти наросты могут иметь различную толщину и расположение (над десной или под десной), а на их поверхности прекрасно себя чувствуют микробы, продукты жизнедеятельности которых не самым лучшим образом влияют на состояние полости рта. Вот почему очень важно своевременно избавляться от таких дефектов.
  • По цвету. Отложения могут быть пигментированными и непигментированными. В первом случае, подобные изъяны обнаруживаются невооружённым глазом и являются не только косметическим дефектом, но и причиной возникновения кариеса. Хотя, многие люди попросту не обращают внимания на такой налёт, потому что откладывается он преимущественно со стороны языка, и поэтому не заметен. Тем не менее, эти участки буквально обсеменены патогенной микрофлорой, которая постепенно разрушает зубную эмаль. Непигментированный налёт обнаруживается лишь при проведении специальных тестов, и он также таит в себе большую опасность. А снимается он при помощи обыкновенной зубной щётки и пасты.

Для чего нужна полировка зубов?

Прежде чем отполировать и отшлифовать поверхность зубов, её нужно очистить от мягкого налёта и твёрдых отложений. Специалисты клиники «Шифа» для этих целей используют ультразвук и систему Air-flow. После чистки можно приступать к полировке, для чего используются специальные пасты, подбираемые каждому пациенту индивидуально, а также комплект резиновых насадок, вращающихся с определённой скоростью. Выступающие части поверхности зубов уместно полировать резиновыми щёточками, что и делается для достижения наилучшего результата.

Примечательно, что полировке должны подвергаться не только натуральные зубы, но и протезы всех видов, включая съёмные, а также отдельные коронки и особенно пломбы. Дело в том, что когда поверхность идеально гладкая, то налёт на ней практически не образуется, а если нет налёта, то нет питательной среды для размножения микробов. Почему же обязательно после профессиональной чистки зубов нужно проводить их полировку? Потому что любой человек, когда-либо чистивший зубы ультразвуком, утверждает, что после данной процедуры поверхность зубов не отличается особой гладкостью, а наоборот, она шероховатая.

Если поверхность лишена гладкости, то налёт к ней будет попросту «прилипать», и в скором времени не очень приятную процедуру придётся повторить. В особо запущенных случаях, при чистке ультразвуком может быть применена местная анестезия, ведь в процессе твёрдые отложения буквально откалываются от поверхности зуба, а это может вызывать определённый дискомфорт. Чистка и полировка зубов – это стоматологические операции, неразрывно связанные друг с другом, и если пациент заказывает комплекс гигиенических процедур, то от полировки отказываться ни в коем случае нельзя.

Не опасно ли это?

При отсутствии противопоказаний и при правильном проведении процедуры полировка зубов не может причинить эмали никакого вреда. Если у пациента слишком чувствительные зубы, то после процедуры он может некоторое время испытывать неприятные ощущения, которые быстро проходят. Чтобы сохранить полученный эффект на более длительный срок, придётся на протяжении двух-трёх недель ограничивать потребление кофе и чая, да и сигаретный дым является причиной появления коричневого налёта, от которого скоро вновь придётся избавляться.

Как проходит процедура?

Стоматолог-гигиенист проводит шлифовку и полировку очень бережно, и сначала он использует пасту, содержащую в своём составе более крупные абразивные частицы, а на завершающем этапе – мелкие. То есть, при выборе пасты обязательно учитывается её зернистость, а полирующие насадки подбираются в соответствии с «рельефом» поверхности, подлежащей обработке. К примеру, то, что годится для полировки ровных, плоских поверхностей, совершенно непригодно для «бугорков» и «выступов», а межзубное пространство требует использования особых приспособлений, которые имеются в арсенале специалистов клиники «Шифа».

Читать еще:  Методика записи зубной формулы

Полировке необходимо подвергать только что пролеченные зубы, так как данная операция позволяет заполировать края пломбы, чтобы она не выделялась на фоне зуба. Естественно, сама пломба также подлежит полировке, равно как и керамические накладки на зубы (виниры и люминиры). Если пациенту было проведено микропротезирование или реставрация зубов, то благодаря полировке можно сделать поверхность ортодонтической конструкции идеально гладкой. Что не только улучшит внешний вид, но и избавит от дискомфорта, который может возникнуть из-за чрезмерной чувствительности слизистой ко всякому инородному телу.

Показания и противопоказания

Как известно, полировке подлежат и настоящие зубы, и ортодонтические изделия всех видов. Если пациент носит брекеты, то такая процедура ему особенно показана, равно как и тем, кто не желает с завидным постоянством обращаться к врачу по поводу ультразвуковой чистки, которая является необходимой, но не очень приятной процедурой. Это значит, что полировка зубов, цена которой отличается своей демократичностью, показана всем, кроме лиц, страдающих кариесом, кровоточивостью и воспалением дёсен.

К услугам профессионального гигиениста рекомендуется прибегать хотя бы два раза в год. Если же пациент страдает заболеваниями пародонта, то частоту визитов придётся увеличить, ввиду того, что зубные отложения образуются очень быстро, особенно, при пародонтите. Что касается полировки – то это абсолютно безболезненная процедура – нужная и эффективная.

Пошаговый протокол реставрации дистальных зубов

Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.

Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.

Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:

  1. Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов
  2. Изоляция и разделение соседних зубов клиньями
  3. Моделирование полости и ее финишная обработка
  4. Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности
  5. Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
  6. Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб.

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант. Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей. Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения.

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

  1. Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.
  2. Клинья смещают коффердам и десну более апикально.
  3. Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

  1. Обеспечение доступа.
  2. Некроэктомия.
  3. Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником.

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности. На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах. Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды.

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков.

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V -образным кольцом.

Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень.

После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба.

В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра.

Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами.

Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра.

Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца.

Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые.

Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы.

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей.

Еще один вид законченной работы.

Замечательный рисунок моего коллеги Dan Brazdau.

Художественная реставрация зубов

Ищете клинику, предлагающую доступные цены на художественную реставрацию зубов в Москве? Обращайтесь в стоматологию «ПрезиДЕНТ»! Качественные услуги, современные техники, демократичные цены – записывайтесь к нам на прием, позвонив по телефону +7 (495) 120-01-20.

Даже если природа наградила человека идеальной улыбкой, ситуация на протяжении жизни может меняться. Стоматологические и общие заболевания, механические травмы, возрастные факторы – все это способно привести к разрушению зубов. Однако ситуацию можно легко исправить путем художественной реставрации.

Какие проблемы решает художественная реставрация?

Под реставрацией в стоматологии понимается комплекс манипуляций, направленных на приведение зубов к максимально естественному состоянию. Причем речь идет не только о восстановлении функциональности. Не менее важная роль процедур – вернуть утраченную эстетичность.

Такая стоматологическая процедура является более простой и менее травмирующей, чем традиционное протезирование. При этом стоимость гораздо ниже. Что не менее важно, решить с помощью реставрации можно много проблем. Так, ее выполняют, если:

  • зубная эмаль повреждена;
  • наблюдаются ее цветовые изменения;
  • на зубах имеются трещины, сколы;
  • одна либо нескольких зубных единиц травмирована и т.д.

Сегодня восстановление может проводиться, даже если от зуба осталось не более половины. Во многом это стало возможным благодаря появлению прогрессивных техник. Так, на данный момент восстановление выполняется двумя методами – прямым и непрямым.

Как выполняется непрямая художественная реставрация?

Данный метод по своей сути является микропротезированием. Используются такие восстановительные протезные конструкции, как виниры и вкладки. Конструкции первого типа используют преимущественно тогда, когда необходимо восстановить передние зубы, второго типа – жевательные.

Процедуры проводятся стоматологом-ортопедом. Выполняются они по такой общей схеме:

  • определяется тип будущего микропротеза, после чего составляется индивидуальный план лечения;
  • если имеются десенные заболевания, с пациентом предварительно работает пародонтолог;
  • далее для конструкции выбирается цвет, под анестезией выполняется обточка;
  • с челюсти снимаются слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию;
  • по слепкам зубной техник создает микропротезы;
  • в период изготовления конструкций пациент носит временные накладки;
  • когда виниры или вкладки готовы, пациент второй раз посещает стоматолога;
  • выполняется примерка, подгонка (если необходимо), а затем фиксация микропротеза.

Как выполняется прямая художественная реставрация?

Появление качественных композитных материалов позволяет стоматологам выполнять реставрацию прямым способом, то есть прямо в ротовой полости пациента. Выполняет такую процедуру стоматолог-терапевт. Применяются фотополимерные материалы, которые отвердевают под воздействием света.

Первый этап – подготовительный. Подготовка заключается в выполнении профессиональной гигиенической чистки. Это дает возможность удалить твердые отложения, чтобы увидеть, какой у эмали пациента природный оттенок. Далее по специальной шкале подбираются оттенки фотополимеров.

Далее следует основной этап, который выполняется таким образом:

  • при необходимости выполняется обезболивание (иногда можно обойтись без него);
  • пораженные зубные ткани удаляются;
  • рабочая область с помощью латексного платка (коффердама) ограждается от слюны, влияние которой может негативно отразиться на характеристиках композитов;
  • если разрушение сильное, также в корневой канал может быть установлен штифт, служащий надежной опорой;
  • осуществляется наращивание зуба путем послойного нанесения фотополимерных материалов.

При таком восстановлении могут использоваться фотополимеры нескольких типов – с разной прозрачностью и цветом. Это дает возможность добиться максимальной естественности отреставрированного зуба. По окончании наращивания выполняется моделирование, шлифовка, полировка.

Сколько стоит отреставрировать зубы?

Нельзя точно сказать, во сколько обойдется художественная реставрация зубов. Существует несколько факторов, от которых зависит стоимость данной услуги:

  • способ – прямой или непрямой;
  • тип используемых материалов;
  • общий объем работ;
  • тип дефекта, его выраженность и локализация;
  • необходимость использования штифта, анестезирующего препарата, коффердама.

Обращаясь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ», вы в любом случае пользуетесь доступными услугами. Наши специалисты подберут для вас подходящий вариант восстановления. Обращайтесь – результат приятно удивит!

УслугаЦена
Первичная консультация врача-стоматологаот 500 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 9 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 27 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector