Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флюоресценция в при реставрации зубов

Обратный звонок

Оставьте свои контакты и мы вам перезвоним.

  • Главная страница
  • Блог
  • Избранные статьи. №2

Избранные статьи. №2

Морфологические особенности, оптические эффекты и эстетическое восприятие зубов.

Данная статья посвящена таким оптическим феноменам, как прозрачность, флуоресценция и опалесценция, которые влияют на восприятие формы и цвета естественных зубов и реставраций.

Вне всяких сомнений, создание реставраций, имеющих естественный внешний вид, является сложной клинической задачей, особенно в переднем отделе верхней челюсти. Успех зависит от правильного моделирования формы восстанавливаемого зуба, поверхностных характеристик реставрации и ее оптических свойств. Известно, что глаз человека хорошо определяет разницу между тенью и светом, от чего зависит восприятие формы, но обладает худшей способностью улавливать нюансы цвета. Поэтому даже небольшие отклонения от оптимальной формы или яркости сразу становятся заметны, в то время как незначительное отличие насыщенности и оттенка не бросается в глаза.

Модификация формы зуба позволяет изменить отражение или рассеивание световых лучей, что влияет на восприятие его размера. При создании плоской или вогнутой вестибулярной поверхности зуб кажется шире и длиннее, чем в действительности. Однако моделирование выпуклой вестибулярной поверхности приводит к иллюзии относительно узкой и короткой коронки. Мезиальный и дистальный гребни также влияют на восприятие формы зуба. Моделирование таких гребней ближе к центральной оси коронки приводит к созданию довольно широких проксимальных участков и большему отражению света, что оставляет впечатление узкого и высокого зуба. Напротив, при формировании мезиального и дистального гребней дальше от центральной оси коронка кажется шире и короче.

Текстура поверхности зуба оказывает большое влияние на эстетический результат реставрации. Неестественное отражение света от вестибулярной поверхности бросается в глаза даже неподготовленному наблюдателю, особенно если реставрация прилегает к интактному зубу. Придесневой контур зуба определяет особенности контура краевой десны и формы межзубных сосочков, что играет важную роль в придании естественности улыбке человека.

Прозрачность и опалесценция керамических реставраций

ПРОЗРАЧНОСТЬ

Под прозрачностью понимают способность объекта пропускать свет. Таким образом, абсолютная прозрачность характеризуется пропусканием всех лучей спектра, в то время как рассеивание некоторой части лучей при их прохождении через объект определяет его матовость (опаковость). При изготовлении реставраций зубов включения или частицы в прозрачной матрице вызывают рассеивание части лучей, придавая реставрации более опаковый внешний вид. Этот же феномен присущ естественным твердым тканям зуба, в которых органический матрикс окружает призмы гидроксиапатита. Дентин имеет бóльшую органическую составляющую по сравнению с эмалью. Зубная эмаль молодых людей обычно также характеризуется достаточно большим количеством ор- ганических веществ, усиливающих диффузию света, что маскирует подлежащий дентин и придает зубам более светлый вид. У пожилых людей, напротив, органическая составляющая становится меньше в результате усиления минерализации, поэтому эмаль лучше пропускает свет, т.е. прозрачность зубов увеличивается. Понимание влияния и особенностей прозрачности и других оптических феноменов совершенно необходимо при создании керамических реставраций. Безусловно, при изготовлении металлокерамических коронок добиться высокого эстетического результата сложнее, поскольку металл совершенно не пропускает свет. В настоящее время такие реставрации применяются все реже.

На сагиттальном спиле центрального резца в проходящем свете можно отметить участки с разной степенью прозрачности. Это подчеркивает необходимость и сложность воспроизведения оптических характеристик при изготовлении керамических реставраций. Благодаря взаимодействию многих оптических свойств возникают феномены флуоресценции и опалесценции, которые оказывают значительное влияние на яркость и восприятие цвета интактных и восстановленных зубов.

Флуоресценция керамических реставраций

ФЛУОРЕСЦЕНЦИЯ

Под флуоресценцией понимают свойство некоторых веществ излучать видимый свет при облучении ультрафиолетовыми лучами (невидимыми для человеческого глаза). Этот эффект объясняет повышенную яркость флуоресцирующих субстанций по сравнению с нефлуоресцирующими. Некоторая степень флуоресценции зубов обусловлена органическим матриксом дентина и эмали. Нужно отметить, что благодаря большему содержанию органических веществ в дентине его флуоресценция выражена примерно в четыре раза сильнее, чем эмали.

На сагиттальном спиле естественного зуба под ультрафиолетовым освещением отмечаются участки с разной выраженностью флуоресценции. Как отмечалось выше, внутренние дентинные слои характеризуются большей флуоресценцией. При создании эстетичных реставраций нужно уметь правильно сочетать слои керамических масс, обладающих разными флуоресцентными свойствами, для достижения естественного внешнего вида.

Опалесценция естественных зубов: голубовато-белый оттенок при нормальном освещении и янтарный оттенок в проходящем свете.

ОПАЛЕСЦЕНЦИЯ

Под опалесценцией понимают рассеивание света при его прохождении через прозрачный объект, в состав которо- го входят частицы размером менее 400 нм. При попадании света на опалесцирующий объект отражаются и рассеиваются сине-фиолетовые волны (длиной 380–400 нм), но пропускаются более длинные волны красно-оранжевого спектра. Поэтому опалесцентные материалы кажутся голубовато-синими со стороны и оранжевыми на просвет. Опалесценция присуща эмали естественных зубов, поэтому они выглядят голубовато-белыми при нормальном освещении и имеют характерный янтарный оттенок на просвет. Этот феномен обусловлен кристаллами гидроксиапатита, являющимися основной структурной составляющей эмали. Такие кристаллы образуют удлиненные призмы и покрыты органической оболочкой, показатель преломления которой отличается от гидроксиапатита. Органический матрикс отвечает за рассеивание света и обусловливает белый оттенок, который, смешиваясь с голубовато-фиолетовой опалесценцией, образует голубовато-белый цвет эмали.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Создание эстетичных реставраций требует глубокого понимания морфологических особенностей и оптических феноменов естественных зубов и умения воспроизводить эти эффекты с помощью керамических материалов. Кроме того, для достижения оптимального результата реставрации должны гармонировать с прилегающими структурами полости рта, губами и лицом пациента.

Флюоресценция в при реставрации зубов

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Знаете ли вы, что срок службы световой пломбы может превышать десять лет? Знаете ли вы, что из современных материалов светового отвержения можно выполнять «невидимые» эстетические реставрации? Все это возможно только тогда, когда лучшие специалисты используют лучшие материалы!

Artemis . Характеристики этого материала, созданного немецким концерном Ivo с lar Vivadent для высочайших эстетических требований.

Светопроницаемость материала Artemis для эстетической реставрации зубов

Понятие опаковость , транспарентность описывают степень замутненности объекта. Они начинаются с абсолютно опаковых , светонепроницаемых материалов, например, металлов, и заканчиваются полностью транспарентными , светопроницаемыми материалами, как стекло. Между двумя этими границами находится огромный спектр различных материалов.

Опаковость либо транспарентность можно определить только для объекта определенной толщины. Живой зуб построен из различных видов тканей, причем дентин, обладает значительно большей опаковостью , чем эмаль. Поэтому практически невозможно отреставрировать кариозную полость, находящуюся в области эмали и дентина одним видом пломбировочного материала без ущерба для эстетики. В связи с этим цветовая шкала Artemis наряду с различными цветами содержит также и массы с различной степенью транспарентности (прозрачности). Именно это дает возможность сделать реставрацию зуба «невидимой» .

Флюоресценция материала Artemis для эстетической реставрации зубов

Флюоресценция возникает при наличии специальных пигментов, которые сразу же отдают энергию, полученную посредством ультрафиолетового света, в визуально воспринимаемом спектре. Особенно ярко флюоресценция проявляется, например, на дискотеке под воздействием мощного света ультрафиолетовых ламп. У живых зубов в области режущего края практически не наблюдается флюоресценции. В противоположность этому, в области дентина флюоресценция относительно высока и характерна в целом для зуба. Artemis имеет флюоресценцию, схожую с флюоресценцией живого зуба.

Опалесценция материала Artemis для эстетической реставрации зубов

В противоположность флюоресценции, опалесценция у живого зуба наблюдается преимущественно в области режущего края. Простая форма этого оптического эффекта базируется на различном рассеянии длинноволнового (красного) и коротковолнового (синего) света. При рассмотрении зуба, освещенного на темном фоне, виден легкий голубоватый оттенок. При рассмотрении его на просвет блеск имеет уже красновато-оранжевый оттенок. При выполнении реставрации зуба этот эффект следует воспроизводить с помощью соответствующих материалов из линейки Artemis .

Красота — это игра света и тени

Artemis — это светоотверждаемый пломбировочный материал. Его эстетическая концепция была разработана для фронтальных и боковых зубов. Чрезвычайно тонкие частицы наполнителя создают гомогенную структуру, которая придает материалу естественный внешний вид. В результате отражения света возникают удивительные световые эффекты. Так эстетическая реставрация приобретает внешний вид зеркального отражения природы

Равномерное распределение частиц наполнителя и их тонкая дисперсность определяют особенную гладкость поверхности, благодаря которой материал превосходно полируется. С течением времени высококачественная структура материала себя полностью оправдывает – поверхность остается гладкой, а живой блеск реставрации облагораживает кропотливую работу.

Свобода художника – в неограниченном выборе цвета

Многолетний опыт и глубокие знания многочисленных ученых и экспертов по цвету воплотились в разработке комплексной системы Artemis . В результате получилась палитра из 30 различных цветов с различной транспарентностью . С ее помощью стоматолог творческий может создавать свои произведения, поскольку точное следование природному оригиналу требует широчайшего выбора цвета в самых его тонких нюансах.

Две шкалы представляют оригинальный материал по транспарентности и цвету. Отдельные пластинки, представляющие цвет, выполнены из высококачественной керамики, для того чтобы воспрепятствовать их постепенному выцветанию под воздействием света, поэтому по истечении многих лет обе шкалы воспроизводят оригинал так же точно, как в первый день их создания.

Шкалы являются эффективной помощью в определении цвета, как для дентина, так и для эмали, и делают этот процесс простым и быстрым. На шкалах Artemis массы дентина, эмали и эффект – массы различаются по форме образцов.

Время – бесценный дар

Artemis – особенный материл, для особенных эстетических реставраций. Благодаря низкой чувствительности материала к дневному и операционному свету врачу остается достаточно времени для того, чтобы без спешки и стресса воспроизвести анатомию и эстетику реставрируемого зуба. Качество искусно выполненной работы кроется в спокойствии, с которым эта работа выполняется – Artemis создан именно для такой работы.

Artemis – это материал для людей с очень высокими требованиями. Он явился результатом трехлетней интенсивной работы специалистов Ivoclar Vivadent и создан для того, чтобы предоставить наиболее взыскательным врачам – стоматологам такой материал, с помощью которого они могли бы воплощать в жизнь главную мечту своих пациентов – эстетическую реставрацию, полностью воспроизводящую как эстетические, так и функциональные свойства живого зуба. Эта комплексная система материалов составлена очень удобно и наглядно, так, что Вы во время своей работы можете концентрироваться на своей главной задаче: создать эстетическую реставрацию по полной аналогии с природной на высочайшем уровне.

Artemis – это материал, из которого можно создать красоту

Новый композитный пломбировочный материал для фронтальных и боковых зубов отличается очень хорошей полируемостью , а также живым блеском, сохраняющимся в течение длительного времени. Он не чувствителен к свету в помещении, поэтому Вы можете работать без спешки при оптимальном для Вас освещении. Живой зуб построен из различных видов тканей с разной опаковостью . Дентин, например, обладает значительно большей опаковостью , чем эмаль. Консистенция материала позволяет применять технику прецизионного послойного моделирования, что в сочетании с различной транспарентностью материалов придает эстетической реставрации свойства, максимально приближенные к свойствам живых зубов.

Для того чтобы материал подходил для всех анатомических особенностей и вариаций Artemis был выполнен комплекте из 30 масс. В него входят массы дентина, эмали, а также эффект – массы, которые различаются по своим оптическим свойствам. Опаковые цвета дентина предусмотрены, прежде всего, для восстановления тканей дентина и создания внутренней структуры зуба. Кроме того, при дефектах в пришеечной области у пожилых пациентов такие темные цвета, как А5/А 6 становятся все более востребованными. В комплекте эти цвета обозначены темно-синим цветом. Для эмали в Вашем распоряжении имеются более транспарентные цвета эмали. Их цветовой спектр распространяется вплоть до ультрасветлых цветов Bleach , которые находят свое применение, например, на отбеленных зубах. Массы дентина и эмали представлены в очень широком цветовом спектре, так, что для любой клинической ситуации можно подобрать соответствующую комбинацию материалов. Массы эмали промаркированы синим цветом. Две очень транспарентных эффект – массы Clear и Super Clear очень хорошо подходят для воссоздания режущего края у юных пациентов. Для имитации опаковости эмали и флюороза в Вашем распоряжении имеется эффект – масса с меньшей степенью White . Прочие цветовые и опалесцентные эффекты можно создавать с помощью эффект – массы Amber и Blue . Этот ассортимент обозначен голубым цветом. Для создания дополнительных характерных особенностей, как, например, потемнение фиссур , можно использовать цвета Tetric Color .

Простое ориентирование помогает решать и амбициозные задачи

Цвета дентина, эмали и эффект – масс можно узнать по различной упаковке. Каждая из трех групп промаркирована свом оттенком синего цвета. Поэтому принадлежность конкретного цвета к одной из групп легко определяется. Это делает цветовую систему наглядной и удобной для пользователя. Цветовая маркировка трех групп, используемая на упаковке, дублируется также и на цветовых шкалах.

Профессиональный набор Professional Set – как основной набор – объединяет в себе 15 цветов A — D всех трех групп дентинов, эмалей и эффект – масс, а также имеет две керамических цветовых шкалы, на которых представлены все имеющиеся цвета. Материалы очень удобно выкладывать на уже зарекомендовавший себя блок Vivapad , на котором они к тому же еще защищены от света, и который является неотъемлемой частью этого набора. О потенциале Artemis Вас наглядно ознакомят иллюстрированное клиническое руководство, а также интерактивный диск CD – Rom . Дополнительный набор Extension Set служит для докомплектации цветовой гаммы и содержит остальные 15 цветов масс дентина, эмали и эффект – масс. Сочетание обоих наборов дает врачу, работающему с эстетическими реставрациями, неограниченные возможности при выполнении его задач.

Читать еще:  Эффективный препарат для лечения пародонтита

Примеры работы по эстетической реставрации зубов с применением материла Artemis ( Артемис ).

— Молодежь хочет быстро получить красивую, светлую, обаятельную улыбку. Эстетическая реставрация зубов в комбинации с отбеливанием зубов – быстрые и недорогие методы преображения улыбки. Смотреть.

Флюоресценция в при реставрации зубов

Одна из ключевых составляющих успеха реставрации — воссоздание естественного цвета. Цвет — очень емкое понятие, вытекающее из сложного анатомо-гистологического строения зуба. Естественно, важную роль в получении конечного результата играют возможности, которые стоматолог получает, используя материалы для реставрации.
В свойства современных материалов фирмы-производители закладывают возможности получить цвет с учетом его насыщенности и яркости. Стоматологи для получения художественного результата в реставрациях оперируют всеми этими параметрами, решая достаточно сложную задачу — точное определение каждой из составляющих цвета зуба. Погрешность в любой из них приводит к общему неудовлетворительному результату. Поэтому при определении цвета необходимо соблюдать целый ряд условий. Одно из них — это естественное освещение в стоматологическом кабинете. Ведь пациенты большую часть времени проводят при естественном дневном освещении. Но даже получив хороший результат на рабочем месте в стоматологическом кабинете, стоматолог может встретиться с неприятными сюрпризами. Приведем пример.

Внешний вид зубов и реставраций при разном освещении.
Пациентка Н. обратилась с просьбой улучшить реставрации на фронтальных верхних резцах. Ее желание было выполнено, проведена реставрация с восстановлением формы и цвета зубов. Пациентка осталась довольна результатом.
Однако некоторое время спустя она обратилась с вопросом, почему восстановленные зубы на дискотеке выглядят гораздо темнее, чем соседние, не покрытые реставрационным материалом.
Оказывается, зубы человека при нестандартном освещении также, могут выглядеть естественно или неестественно. Реставрации зубов, которые выглядят естественно при эталонном освещении, могут совершенно не соответствовать нормальной эстетике при освещении нестандартном.
Необходимо признать, что человек далеко не все свое активное время проводит при дневном свете. Большое количество пациентов, предъявляющих высокие требования к своим зубам, — это молодые активные люди, они посещают дискотеки, ночные клубы, бары и др. Освещение в этих местах совершенно не похоже на эталонный дневной свет. Особенно это касается артистов, так как их профессия требует, чтобы они были одинаково притягательными при любом освещении, на любых сценических подмостках. И если пациенты проходили стоматологическое лечение без всесто¬ронней оценки и сравнения оптических свойств зубов и стоматологических материалов, то может оказаться, что при определенных условиях зубы будут выглядеть совершенно не так, как хотелось бы. Улыбка не будет выглядеть так, как планировал стоматолог и надеялся пациент. Непрезентабельный вид зубов подрывает доверие к доктору, а может привести к психологическим проблемам у наших пациентов.
Дело в том, что на дискотеках, в барах, на сцене используются различные световые эффекты, среди них и флуоресцентный свет. Флуоресцентные лампы применяются в развлекательных центрах из-за их способности вызывать явление свечения в предметах и объектах, содержащих флуоресценты. Флуорешенты — это вещества, способные при освещении их светом с определенной длиной волны испускать свет с большей длиной волны, чем у света, инициирующего свечение. Свечение прекращается сразу после прекращения освещения объекта.
Флуоресценция зубов и реставрационных материалов.
Зубы человека при освещении их лучами ультрафиолетового или фиолетового спектра способны светиться мягким голубым светом. Для идеального эстетического эффекта реставрационный материал должен быть идентичен по оптическим свойствам имитируемым тканям зуба, а значит обладать такой же флуоресценцией, как и натуральный зуб. Фирмы-производители стоматологических материалов, знакомя со своей продукцией, зачастую обходят эти вопросы. Поэтому целью нашего исследования было изучение явления флуоресценции реставрационных материалов.
Для изучения были выбраны полимерные реставрационные материалы, которые применяют во фронтальном участке зубного ряда: Эстет-Икс (Дентсплай), Церам-Икс дуо (Дентсплай), Спект-румТиПиЭйч (Дентсплай), Харизма (Хереус Кюльцер), Дурафил (Хереус Кюльцер), Филтек Суприм (ЗМ), Филтек Эй-110 (ЗМ), Геркудайт ИксЭрВи (Керр), Пойнт Фо (Керр), Градио (ДжиСи), Грандио (Во-ко), Адмира (Воко). Все перечисленные фотополимеры предлагаются фирмами-производителями в качестве универсальных высокоэстетичных реставрационных материалов либо микронаполненных полимеров, показанных для реставрации фронтальных зубов. Их полные наборы содержат широкий спектр дентиновых и эмалевых оттенков.

Методика исследования
В экстрагированном по ортодонтическим показаниям зубе (зуб 24) препарировали цилиндрическим бором диаметром 2 мм канавку глубиной 1,5 мм. Сохраняя зуб «влажным», заполняли полость исследуемым материалом. После полимеризации материала зуб устанавливали на синем не-флуоресцируюшем фоне, закрепляя корневую часть на полоске красного воска, также не обладающего флуоресцентными свойствами. Над зубом на расстоянии 10 см располагали флуоресцентную лампу мощностью 17 Вт и визуально наблюдали результат, оценивая оптическую однородность зуба в ультрафиолетовых лучах. Затем в режиме макросъемки, без штатива фотографировали результат.

Результаты исследования.
Результаты визуальных наблюдений полностью совпадают с результатами фотосъемки.
По результатам эксперимента материалы разделили на две группы:
1) Нефлуоресцируюшие — выглядят, как темное пятно на фоне голубого зуба: Харизма, Дурафил, Филтек Эй-110, Филтек Суприм, Грандио, Адмира (Voco). Каких-то особых качественных отличий по способности флуоресцировать между материалами в этой группе обнаружить не удалось
2) Флуоресцирующие — обладающие свечением: Эстет-Икс, Церам-Икс дуо, СпектрумТиПиЭ!, Геркулайт ИксЭрВи, Пойнт фо, Градио.

Следует сразу же отметить, что среди материалов, обладающих флуоресценцией, эта способность может отличаться от характера флуоресценции естественного зуба. Поэтому можно условно разделить изучаемые материалы этой группы еше на две категории:
А) Интенсивность флуоресценции близка к флуоресценции естественного зуба.
К этой категории можно отнести материалы Эстет-Икс, Церам-Икс дуо, СпектрумТиПиЭйч. Они визуально полностью сливаются с тканями зуба, границы разделения определить невозможно. Существенных отличий между материалами этой группы не наблюдается.
Б) Интенсивность флуоресценции выше, чем естественного зуба.
К этой категории можно отнести материалы Геркулайт ИксЭрВи, Пойнт фо, Градио. Они флуоресцируют ярче естественного зуба, поэтому едва заметно выделяются на фоне зуба.
В результате проведенного исследования установлено, что полимерные материалы, показанные для эстетического восстановления зубов, обладают различной флуоресценцией, зачастую сильно отличающейся от флуоресценции естественных зубов. Оценить соответствие характеристик использованных материалов показателям естественной флуоресценции зубов можно следующим образом:
— Эстет-Икс, Церам-Икс дуо, СпектрумТнПиЭйч — «отлично»;
— Геркулайт ИксЭрВи. Пойнт фо, Градио — «хорошо»;
— Харизма, Дурафил, Филтек Эй-110, Филтек Суприм, Грандио, Адмира — «неудовлетворительно».

Заключение.
Свойство естественной флуоресценции, на наш взгляд, так же важно для реставрационного материала, как и другие оптические, физико-механические или технологические свойства.
Понимание значения флуоресценции материалов для реставрации зубов и обладание информацией о таких возможностях современных материалов позволят стоматологу выполнять реставрации зубов с максимально естественными качествами.

Флюоресценция в при реставрации зубов

Для современной стоматологии восстановление передних зубов не является сложным процессом. Восстановлению подлежат частично или полностью разрушенные зубы.

Восстановление передних зубов, или реставрация осуществляется прямым или непрямым методом.

Непрямые методы подразумевают применение облицовок (виниров) и коронок, изготавливаемых в зуботехнических лабораториях. Задача стоматолога заключается не только в обточке зуба, снятия слепка, но и в соблюдении эстетических показателей реставрации. С помощью виниров легко маскируются небольшие сколы зуба, устраняется нестандартная коронковая часть зуба и многие другие зубные дефекты. Применение виниров является хорошей защитой зубов от начинающегося разрушения. Недостатком такого метода является то, что приходится стачивать здоровые ткани зуба. Но в целом, результат удовлетворяет пациентов. Зубной ряд получается ровным, красивым, долговечным.

При восстановлении разрушенных зубов прямой метод является очень щадящим и хорошо подходит для восстановления передних зубов, который осуществляется непосредственно в полости рта пациента с применением современных светоотверждаемых пломбировочных материалов. Композитные материалы последнего поколения обладают отличными эстетическими свойствами, высокой прочностью и нетоксичностью. Современные композитные материалы имеют широкий цветовой ряд и разную степень прозрачности, что позволяет специалисту подобрать наиболее подходящий по природному цвету зубов композит и сделать реставрацию передних зубов практически незаметным.

Преимуществом прямой реставрации зубов является достижение высокого эстетического результата, сохранения максимального объема здоровых тканей зуба и завершение процедуры в одно посещение клиники. Восстановление передних зубов с незначительными разрушениями (например, небольшой краевой скол зубов или незначительное разрушение коронковой части зуба занимается эстетическая стоматология.). Специалисты этого направления стоматологии обладают не только методико-техническими и знаниями, но и высокими художественными качествами и эстетическим вкусом. Художественная реставрация — это хорошая альтернатива протезированию.

Восстановление сломанных зубов также легко поддается реставрации. Если корневая часть и нервный пучок зуба не пострадали, и сломанная коронка составляет не более 1/4 объема зуба, то достаточно применение композитных материалов. Если же объем сломанной части зуба гораздо больше, то разумнее всего поставить зубную коронку.

При значительных разрушениях коронковой части для восстановления передних зубов применяют стекловолоконные штифты, которые усиливают оставшуюся часть зуба или заменяют отсутствующую структуру зуба. Штифты крепятся к корневой части зуба, а затем восстанавливается анатомическая коронка по форме зуба. Стекловолоконные штифты не просвечивают сквозь зуб и могут быть использованы, если восстановление разрушенных зубов не может осуществляться композитом или с помощью керамической коронки. Используются также углеродо-волоконные штифты. Они гораздо прочнее, но просвечиваются через передний зуб и логичнее их использовать, если в дальнейшем будет применена металлокерамическая коронка.

Применяя методы эстетико-функционального восстановления передних зубов учитываются такие факторы, как флюоресценция и опалесценция. Это свойство материалов изменять цвет при освещении инфракрасными лучами коротковолнового спектра (опалесценция) и при освещении лучами коротковолнового спектра (флюоресценция). Проще говоря, зубы должны смотреться абсолютно естественно как при дневном свете, на ярком солнце, так и при свете камина.

В терапевтическом отделении стоматологической клиники ООО «Брекет» используют для реставрации передних зубов современные пломбировочные материалы такие, как Filtek Supreme XT, Estelite.

Эти композитные материалы имеют множество оттенков, что позволяет идеально подобрать по цвету зуба, не меняются в цвете, хорошо полируются.

За период 2009 года в терапевтическое отделение обратилось с жалобами на разрушенные передние зубы, измененные в цвете после лечения по поводу, осложненного кариеса, эстетической неудовлетворенностью формой и цветом зубов и ранее поставленных пломб 611 первичных пациентов:

— 26,3 % разрушенные передние зубы;

— 13,7 % измененные в цвете после лечения по поводу осложненного кариеса;

— 60 % эстетической неудовлетворенностью формой и цветом зубов, ранее поставленных пломб.

Наблюдение за отдаленными результатами лечения проводилось с интервалом в 3 месяца, при котором не было выявлено изменения цвета, нарушения краевого прилегания пломбы к зубу, сколов.

Данные результаты наблюдения показывают, что современные пломбировочные материалы обладают высокими эстетическими свойствами и хорошо подходят для восстановления передних зубов.

Наши технологии

В этом разделе Вы можете познакомиться с описаниями наших услуг, нашими технологиями и другой полезной информацией.

Для прочтения выбранной статьи наведите курсор мыши на статью и нажмите на название статьи. Статья откроется полностью.

  • Новинка в ортодонтии — OrthoSnap
  • Исправление прикуса
  • Лингвальные брекеты
  • Протезирование
  • Микропротезирование
  • Терапевтическая стоматология
  • Реставрация передних зубов
  • Снятие зубных отложений
  • Отбеливание зубов
  • Стоматология хирургическая
  • Имплантация
  • Радиовизиография
  • Материалы к брекет-системе
  • Лечение дёсен
  • Разновидности брекетов

© 2010-2019. Стоматологическая клиника ООО «Брекет».
ОГРН 1030204587456. Лицензия № ЛО-02-01-00-3407 от 10.10.2014г.
Необходима консультация специалиста о наличии противопоказаний.
Вся информация на сайте служит для ознакомления и не является публичной офертой.

Artemis (Ivoclar Vivadent) — новейший реставрационный материал

С помощью немецкого композитного светоотверждаемого реставрационного материала Artemis производства Ivoclar Vivadent можно создавать пломбы, срок службы которых превышает 10 лет, с его помощью также можно выполнять высокоэстетичные «невидимые» реставрации зубов.

Свойства и характеристики Artemis

Этот материал был специально разработан для выполнения реставраций передних и боковых зубов. Столь важный для эстетики естественный вид пломбам из материала Artemis придают особые микрочастицы наполнителя. Материал имеет гладкую поверхность благодаря равномерному распределению мелкодисперсных частиц массы, что способствует отличной полировке. Реставрация зуба выглядит блестящей и гладкой спустя долгое время после ее выполнения.

В линейке Artemis — 30 различных масс с разной прозрачностью, представленных в двух цветовых шкалах-определителях, изготовленных из высококачественной керамики, которая точно воспроизводит цвет материала, исключая ошибку при выборе цвета для реставрации зубов.

Artemis — реставрационный светоотверждаемый материал, обладающий невысокой чувствительностью к дневному свету и свету операционной лампы, что позволяет врачу не спешить при выполнении работы. Это позволяет улучшить качество реставрации в несколько раз по сравнению с другими более чувствительными к свету материалами. Кроме того, консистенция материала позволяет послойно восстановить зуб, воспроизводя различные его ткани.

Светопроницаемость Artemis

Степень прозрачности реставраций описывает, в частности, такое понятие, как опаковость. Абсолютно опаковыми считаются непрозрачные и светонепроницаемые материалы (металлы), на другой стороне шкалы находятся абсолютно прозрачные светопроницаемые материалы (стекло). Живой зуб состоит из тканей, обладающих различной опаковостью (дентин более опаковый, чем эмаль). Поэтому эстетическая реставрация полости, объединяющей дентин и эмаль, представляет определенные сложности. Однако эту проблему можно решить с помощью материала Artemis, цветовая шкала которого дополнена массами с различной степенью прозрачности — это позволяет делать практически идеальные реставрации, максимально приближенные к естественному виду зуба.

Флюоресценция и опалесценция Artemis

Флюоресценция — свойство появления свечения у некоторых материалов под воздействием освещения. Флюоресценция не наблюдается у живых зубов в области режущего края, и, наоборот, наблюдается в области дентина и на поверхности зуба. Флюоресценция реставрационного материала Artemis приближена к свечению естественных зубов. Опалесценция — явление, наблюдаемое при прохождении и отражении света на поверхности зуба. В противоположность флюоресценции у натурального зуба опалесценция наблюдается в области режущего края. При выполнении художественной реставрации зуба этот эффект можно воспроизвести с помощью материалов Artemis.

Читать еще:  Кюретаж пародонтального кармана

Все керамические массы и композиты, применяемые в «Диал-Дент», тут.

Терапия

Лечение кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации—> —> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса)—> —> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса)—> —> 7850 руб.
ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования—> —> 3230 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита 1-но канального зуб (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала)—> —> 1850 руб.
Лечение пульпита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов)—> —> 3690 руб.
Лечение пульпита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов)—> —> 5530 руб.
Лечение дополнительного канала при пульпите (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование)—> —> 1850 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита—> —> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу пульпита)—> —> 5950 руб.
Временное пломбирование 1-го корневого канала при лечении пульпита—> —> 480 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу пульпита)—> —> 7850 руб.
Наложение девитализирующей пасты—> —> 390 руб.

Анестезия

В наше время, наверное, в каждой клинике широко применяется современная анестезия. Пожалуй, во всех частных клиниках в Москве сегодня используют карпульные шприцы, одноразовые карпулы с препаратом и иглы. Карпула вставляется в шприц-пистолет, иголка своим обратным концом протыкает резиновую пробочку карпулы. Как иголка, так и карпула могут использоваться только для одного пациента. В наших клиниках применяются только импортные анестетики производства 3М-Espe, Hoehst (Германия) или Sepdodont (Франция).

Безболезненное введение иглы при проведении анестезии – искусство и опыт врача. Для обеспечения безболезненного укола по просьбе пациента применяется местная аппликационная анестезия – место укола смазывается гелем с бензокаином. В нашей клинике используется американский препарат Topical Gel фирмы Parkell.

Инфильтрационная анестезия снимает чувствительность в области вокруг зуба, проводниковая анестезия выполняется в область челюстного нерва и делает бесчувственным целый сегмент челюсти. Иногда инфильтрационная и проводниковая анестезии выполняются сочетанно.

Лечение пульпита

Кариес => Глубокий кариес => Пульпит

Кариозная полость не была обнаружена вовремя, или процесс разрушения был быстротечным, и вот зуб начинает резко реагировать на температурные раздражители. Это означает, что мы имеем дело с осложнением кариеса, когда произошло инфицирование нервно-сосудистого пучка (пульпы) внутри зуба. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, хотя встречается и бессимптомный хронический пульпит.

Лечение пульпита заключается в умерщвлении и извлечении пульпы, механической и медикаментозной обработки каналов и их пломбировании.

Механическая обработка канала – формирование анатомии канала, необходимой для его качественного пломбирования.

Медикаментозная обработка канала – качественное удаление остатков пульпы, чтобы исключить процессы ее разложения после пломбировки канала.

При пломбировании каналов в наших клиниках используются две методики:

— метод латеральной конденсации с использованием гуттаперчивых штифтов
— пломбирование каналов с помощью термафилов

Раньше в стоматологии для умервщления нерва широко применялся мыщьяк. Сейчас мышьяковистые пасты используются ограниченно по показаниям. Лечение пульпита обычно производится в два посещения:

1) механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов с постановкой временной пломбы
2) при отсутствии болевых ощущений и воспаления – постановка постоянной пломбы или восстановление коронковой части зуба

Лечение периодонтита

Периодонтит – воспаление периодонта, т.е. тканей, окружающих зуб. Основным симптомом являются боли при накусывании. Периодонтит возникает либо вследствие некачественной пломбировки каналов, например, когда не были полностью удалены остатки пульпы, и инфекция распространяется за пределы зуба. Необходимо срочное лечение, поскольку воспаление может привести к образованию кисты или вызвать другое осложнение – «периостит», воспаление костной ткани челюсти.

Для лечения периодонтита и небольших кист используют специальные лечебные пасты, которыми пломбируют канал с выведением «за верхушку» корня зуба. В более запущенных случаях приходится удалять кисту хирургически, иногда даже удаляя при этом часть корня поврежденного зуба (цистоэктомия с резекцией верхушки корня).

Терапевтическое лечение периодонтита обычно проводится в 3 посещения.

Иногда определенную сложность вызывает распломбировка каналов, особенно если они были ранее запломбированы по устаревшей технологии – цементом или резарцин-формалиновым методом. Иногда за одно посещение удается распломбировать только один или два канала.

Стоимость лечения периодонтита трудно определить заранее, поскольку это зависит от различных факторов: количество каналов в зубе, чем они были запломбированы, наличие кисты и ее параметры.

Восстановление зуба

Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить как ортопедически, с помощью коронки, так и «прямым» методом, то есть из композитного материала непосредственно во рту у пациента.

Чтобы поставить коронку на разрушенный зуб его все равно сначала необходимо восстановить в помощью стеклоиономерного цемента или композитного материала. Это называется восстановление зуба под ортопедическую коронку.

При «прямом» восстановлении необходимо очень тщательно сформировать все окклюзионные контакты. Неточное формирование контактных пунктов приводит к заболеваниям пародонта, проблемам с височно-нижнечелюстными суставами. Такое восстановление еще называется функциональным, поскольку восстанавливается полноценная функция зуба.

При восстановлении передних зубов, демонстрируемых при улыбке, рекомендуется проведение эстетического восстановления. При этом врач, используя материалы различных оттенков добивается сходства восстановленного зуба с соседними не только по форме и цвету, но и по другим оптическим свойствам – прозрачность, блеск, опалесцентность и флюоресценция (подробнее о цвете в стоматологии – на специализированном сайте www.esthetics.ru/aesthetics.html «Эстетические реставрации зубов»).

Часто при восстановлении зубов используются анкерные металлические или стекловолоконные штифты, один или несколько – по одному на каждый канал.

Клиновидные дефекты и другие некариозные поражения зубов

Клиновидные дефекты представляют собой углубления на поверхности зубов в области около десны, некариозного происхождения. Причины возникновения клиновидных дефектов не до конца изучены, среди известных факторов – нарушения прикуса, неправильная гигиена, заболевания желудочно-кишечного тракта, и даже стресс. Клиновидные дефекты встречаются, по различным данным у от 25 до 80% взрослого населения. Традиционным подходом является закрытие клиновидных дефектов с помощью пломбировочного материала, однако для этого обычно нет прямых медицинских показаний, и такие манипуляции не покрываются страховкой.

Другие некариозные поражения зубов, как например различные дефекты эмали, также не подпадают под страховые программы, поскольку их исправление выполняется по эстетическим, а не по медицинским показаниям.

Эстетическая реставрация зубов: виниры

Понятие виниры (от англ. veneers) пришло к нам из США и означает «накладки». В 30-е году в Голливуде актерам устанавливали такие пластмассовые накладки на передние зубы, чтобы улыбка была ослепительной. Так и появился термин «голливудская улыбка». В наши дни виниры изготавливаются двумя способами. Виниры из безметалловой керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории и затем приклеиваются на отпрепарированные зубы. Такие виниры более долговечные. Можно изготовить виниры «прямым методом» в одно посещение из эстетического композитного материала. Это может сделать врач-терапевт, специализирующийся на эстетических реставрациях. Плюс таких виниров в том, что их можно легко впоследствии корректировать.

Эстетико-функциональное восстановление зуба, реконструкция

С точки зрения оптики, зуб представляет собой очень непростой объект. И если для дальних жевательных зубов чаще всего требуется восстановить только правильную анатомическую форму, то зубы, которые видны при улыбке, желательно восстанавливать с учетом таких факторов, как оттенок и насыщенность цвета материала, его прозрачность. Они должны соответствовать возрасту пациента, и восстановленный зуб должен быть в гармонии с соседними. С помощью реставрации фронтальной группы зубов можно полностью изменить имидж человека, придать лицу более молодой вид.

При эстетической реставрации учитываются и такие факторы как флюоресценция и опалесценция. Это свойства материала изменять цвет при освещении лучами коротковолнового спектра (флюоресценция) или инфракрасными лучами длинноволнового спектра (опалесценция). Другими словами, зубы должны смотреться естественно как на ярком солнце, так и при свете камина.

Реконструкцией называется поворот или изменение формы зуба, которые выполняются по эстетическим показаниям.

Адгезивно-мостовидный протез

Современные композитные материалы позволяют производить замещение отсутствующего зуба без депульпирования и обточки соседних здоровых зубов.

Отбеливание зубов

В связи с массированной рекламой на ТВ жевательных резинок и отбеливающих зубных паст сегодня все чаще пациенты обращаются к стоматологу с желанием осветлить, отбелить свои зубы.

Начинать отбеливание зубов нужно с удаления имеющихся зубных отложений и зубного налета, которые есть у большинства людей. Наиболее распространенный сценарий такой: снятие зубных отложений с помощью ультразвука, затем снятие пигментного налета аппаратом Air-Flow. В результате этих манипуляций зубы осветляются, им возвращается естественный цвет. Как кожа и волосы, зубы у людей имеют различный естественный цвет, у одних светлый, у других более желтый, серый или темный.

Далее если пациент желает изменить свой естественный цвет на более светлый, необходимо произвести химическое отбеливание. В арсенале наших врачей имеются различные средства для химического отбеливания, их применение зависит от потребностей пациента, и опять же все индивидуально – у различных людей зубы осветляются по-разному.

Часто возникает необходимость отбелить одиночный депульпированный измененный в цвете зуб. Это возможно, но обычно необходимо 3-4 посещения.

Герметизация фиссур

Фиссуры – углубления на окклюзионных поверхностях жевательных зубов. Если они глубокие и узкие (так называемые закрытые фиссуры), в них скапливаются остатки пищи, что привозит к возникновению кариеса и разрушению зуба. Чтобы этого не произошло, такие фиссуры необходимо раскрыть с помощью бора и запломбировать специальным материалом.

Покрытие зубов фторлаком

Если зубы начинают болезненно реагировать на горячее, холодное, кислое или сладкое (гиперчувствительность или гиперэстезия), это означает, что зубная эмаль истончилась вследствие либо травмы, либо недостатка в организме кальция. Для укрепления эмали зубы покрывают фторосодержащим лаком. При этом необходимо скорректировать диету, о чем обязательно скажет лечащий врач.

Глубокое фторирование

Применяется для производится также для устранения гиперчувствительности, при этом специальным препаратом покрываются оголенные шейки зубов. В нашей клинике успешно применяется новый отечественный препарат «Глуфторэд» фирмы «Владмива».

Применение десенситайзера

Покрытие дна полости зуба перед пломбированием специальным препаратом – десенситайзером производится для профилактики послепломбировочных болей.

Коагуляция десны

Если кариозная полость расположена ниже уровня десны, производят коагуляцию (прижигание) десны. Эта несложная процедура проводится под анестезией.

Лазеротерапия

Применяется при лечении хронического периодонтита. В нашей клинике используется лазер Optodan. Абсолютно безболезненная процедура.

Электро-одонтодиагностика (тест жизнеспособности пульпы)

Определение, является ли зуб мертвым или живым, производится с помощью специального аппарата (ЭОД), действие которого основано на электрическом токе.

Реставрация зубов

Реставрация зубов — довольно молодая процедура в стоматологии, главной задачей которой является устранение дефектов зубного ряда. Во время нее, врач максимально восстанавливает внешний вид зубов: будь то отсутствие фрагмента или же существенное разрушение. При восстановлении стоматолог вернет не только форму зуба, но и придаст желаемый цвет эмали, выбранный с пациентом заранее.

Художественная реставрация зубов

Художественная или эстетическая реставрация зубов — процесс исправления, пользующийся особой популярностью. Она направлена на устранение дефектов, относящихся только к внешнему виду зубного ряда, и его восстановление. Однако, если присутствуют дополнительные проблемы в виде стоматитов, глубокого кариеса гингивитов или отсутствия гигиены полости рта, то без решения этих проблем, эстетическая реставрация не сможет быть проведена.

Дефекты зубного ряда, при которых показана реставрация

  • искаженная форма зуба;
  • нарушена ориентация зуба в ряду (искривление);
  • сколы зубов;
  • сколы и трещины эмали;
  • наличие значительного расстояния между зубами (диастем или трем);
  • заметное потемнение эмали или наличие пигментных пятен на ней.

Методики реставрации

Существует два способа возвращения зубам истиной красоты:

  1. Прямой метод использует врач-терапевт. Этот способ подразумевает исправление зубного ряда непосредственно внутри ротовой полости с использованием композитных материалов. Подобная процедура в среднем занимает пару часов.
  2. Непрямой метод требует вмешательства стоматолога-ортопеда или протезиста. При этом способе в лаборатории изготавливается микропротез по заранее снятым слепкам. Восстановленный по такому методу зуб крайне органично смотрится во рту. Для этой процедуры требуется два-три сеанса.

Для того, чтобы понять какой вид восстановления подходит именно вам, необходима первичная консультация врача-стоматолога для оценки состояния зубов.

Трудоемким и творческим процессом, считающимся сложным видом восстановления, является реставрация передних зубов. Для получения идеального результата врачу-стоматологу необходимо использовать весь свой багаж знаний и опыта, прибегая помимо этого к таланту скульптора. Когда реставрация зуба невозможна, нашими специалистами рекомендуется процедура несъемное протезирование на имплантах

Материалы и способы реставрации

Об этом врач подробно расскажет на первичном осмотре в нашем стоматологическом центре “Славная улыбка” и поможет подобрать один из перечисленных ниже вариантов:

  1. Виниры — это тонкие пластинки, которые накладывают на переднюю часть зуба, предварительно подвергнув ее обточке. Для их изготовления снимают слепки. Чаще всего виниры накладывают на зубы, составляющие зону улыбки. В качестве материала используют композит или керамику. Они достаточно износостойкие и долговечные. Одним из достоинств является то, что они не красятся под воздействием еды и напитков. Можно установить люминиры-это те же виниры, но более тонкие, что позволяет не обтачивать зуб для их фиксации.
  2. Вкладку или пломбу можно использовать в случае, когда зуб разрушился не более, чем на треть. Новейшие материалы, используемые для их изготовления, максимально приближены по цвету к оригинальной эмали.
  3. Коронка — это микропротез, покрывающий коронковую часть зуба. Ее используют в случаях сильного разрушения, когда восстановить пломбой или накладкой не представляется возможным. Материал, из которого она будет сделана, подбирается каждому пациенту индивидуально. Их изготавливают из популярной на сегодняшний день керамики, пластмассы или диоксида циркония. На реставрацию зубов по этому методу уходит много времени из-за сроков изготовления самой коронки.
Читать еще:  Пародонтит последствия для организма

Цены на услуги по реставрации зубов

Наш стоматологический центр “Славная улыбка” предлагает самые выгодные цены на реставрацию зубов в Санкт-Петербурге. Стоимость процедуры восстановления зависит от следующих факторов:

  • метод реставрации;
  • используемые материалы;
  • количество зубов, подлежащих восстановлению.
НаименованиеСтоимость
Эстетическая реставрация9600 руб.
Терапевтическая реставрацияот 5300 руб.
Винирыот 24000 руб.
Виниры Элит28000 руб.

Преимущества эстетической реставрации зубов

  • Доступная цена.
  • Короткий срок.
  • Безболезненность процедуры.
  • Эффективность метода.

Наши работы

Пациент М., 40 лет, падение с электросамоката, травма зубов 11,21,22.

Флюоресценция в при реставрации зубов

Современная стоматология сталкивается не только с желанием пациентов иметь здоровые зубы, но и с постоянно растущими эстетическими требованиями.

Все больше пациентов, которых не устраивает уровень изготовления протезов «похожих на свои зубы». Они предъявляют более высокие эстетические требования. Естественно их желание, чтобы протезы (реставрации) ничем не отличались от своих естественных зубов.

В понятие «ничем на отличались», до недавнего времени укладывались требования следующего порядка (характера):

  1. Правильная анатомическая форма, т.е. морфологически грамотное оформление контуров короноковой части зуба, в соответствии с природным образцом.
  2. Максимально точное соответствие цветовых оттенков с выбранным цветом зуба.

Этим, собственно, и ограничивалось требование — «ничем не отличались», и в большинстве клинических случаев этого было более чем достаточно.

Однако есть немало пациентов, предъявляющих очень высокие требования к реставрациям, особенно для фронтальной группы зубов. В их понятие термина «ничем не отличаются» входят такие оптические свойства, как светопроницаемость, точное цветовое соответствие реставраций естественным зубам при любом освещении.

Внешний вид естественных зубов определяется не только формой, цветом и светопроницаемостью, но и динамическим взаимодействием таких природных свойств, как опалесценция и флюоресценция. Поскольку свет является источником такого динамического взаимодействия, это явление получило название светодинамика.

Светодинамика — это свойство любого полупрозрачного светопроницаемого материала реагировать на изменяющиеся условия освещения. Естественная живая зубная ткань неспособна вести себя как застывшее изваяние, как элемент природы, не реагирующий на световое воздействие. Это живая субстанция, обладающая определенными светооптическими показателями и реагирующая на свет определенным образом.

Светлый зуб или темный, теплый у него оттенок или холодный зависит еще и от условий освещения, которые непрерывно изменяются.

Яркий солнечный свет или искусственный заставляют натуральные зубы реагировать соответствующим образом, меняя их цветовое и световое восприятие и придающее им «живой» естественный вид.

Естественность — это ощущение, а не четко очерченные параметры. Естественно выглядящие реставрации из керамики, это не только форма и цвет, это еще и светопроницаемость, светооптические свойства, аналогичные свойствам естественных зубов. Яркость, цвет, светопроницаемость, опалесценция и флюоресценция — эти оптические свойства зависят от структуры зуба, а в реставрации — от свойств реставрационных материалов, керамики.

Стремление человека, выглядеть на все сто, связано не только со здоровьем зубов и их цветом. Немаловажное значение имеет и форма зубов, пропорции, их участие в функции жевания и даже контур десеневого края. Для этого существует эстетическая стоматология, которая призвана, не просто, лечить зубы, но и делать их красивыми!

Эстетическая стоматология проводится:

  • прямым способом (художественная реставрация), когда врач — стоматолог, учитывая пожелания пациента, его особенности и правила «золотого сечения», на приеме восстанавливает утраченный объем зубных тканей, либо изменяет форму, положение, цвет зубов, воссоздавая архитектуру зуба с помощью послойного нанесения композиционных материалов светового отверждения, имеющих идентичные оптические свойства дентина и эмали зубов и превосходную полируемость, которая позволяет воспроизвести естественный блеск эмали зуба.
  • непрямым способом (лабораторным), с помощью виниров, вкладок, керамических и металлокерамических коронок.

Также иногда необходимо проводить хирургические манипуляции(такие как: пластика десневого края зубов для достижения симметричности, имплантация для восстановления утраченного зуба, удаления неправильно расположенного зуба и т. д.), пародонтологическое лечение.

Наши первоклассные специалисты помогут избавиться от любых дефектов, проблем (любой степени сложности) ваших зубов и полости рта, сделав вашу улыбку безупречной, сияющей и самой обворожительной!

Флюоресценция при реставрации зуба

Особенности лечение кариеса озоном

Бормашина в стоматологии используется уже достаточно давно. Этот инструмент смог заменить ручные сверла, которые применялись еще в давние времена. Данные приспособления не могли провести полную очистку от всей пораженной ткани. А использование бормашины позволило наиболее эффективнее проводить процесс препарирования.

Но, несмотря на это, этот прибор имеет немало минусов:

  • Во время обработки сверлом на поверхности эмали могут появляться микротрещины, которые вызывают появление вторичного кариозного поражения;
  • Препарирование зуба обычно сопровождается неприятными ощущениями, болями и вибрацией;
  • В области соприкосновения сверла наблюдается повреждения тканей в результате сильного нагревания;
  • Во время сверления помимо пораженных тканей удаляются и здоровые ткани;
  • При препарировании бормашиной происходит образование повышенного количества пыли. Эту пыль требуется вымывать ортофосфорной кислотой, которая предотвращает дальнейшее развитие кариозного поражения;
  • При сверлении имеется повышенная вероятность повреждения сверлом мягких тканей десен и неба.

Бормашина — это то, что мы видим, заходя в кабинет врача – стоматолога. Благодаря данной установке осуществляется качественное стоматологического лечения, путем удаления пораженных тканей зубов.

В настоящее время разработаны специальные методы лечения, которые проводятся без применения бормашины. Эти процедуры позволяют быстро, а главное безболезненно вылечить кариес и предотвратить его дальнейшее распространение.

Процедура с использованием ICON (Айкон) позволяет вылечить кариозное поражение на начальном этапе его развития. Во время этого процесса используется специальный полимерный состав Айкон, который быстро восстанавливает структуру зубной ткани.

Во время начальной стадии кариозного поражения в структуре эмали зуба происходит процесс деминерализации. В результате этого ткань приобретает пористость под воздействием органических кислот, которые вырабатывают различные болезнетворные бактерии. ICON проникает глубоко в структуру тканей, тем самым возвращает им плотность и придает стойкость к воздействиям органических кислот. Данный процесс обеспечивается за счет замены поврежденных натуральных клеток полимерами. На структуру здоровых клеток препарат не оказывает влияния.

Технология Icon – это новое слово в лечении кариеса, он проявляется пятнами на поверхности зубов, что свидетельствуя о деятельности вредоносных бактерий. Принцип работы заключается в заполнении пораженных участков полимерным составом,он запечатывает пораженную полость и останавливает размножение бактерий.

При этом данная процедура занимает совсем немного времени. Она проводится в течение 15-20 минут и осуществляется за одно посещения стоматолога.Как проводится этот метод лечения:

  1. Первым делом на поврежденную поверхность эмали зуба наносится специальный протравливающий гель, в основе которого имеются аминоксислоты и гипохлорид натрия. Это средство поможет удалить все поврежденные ткани;
  2. Далее после удаления поврежденных тканей проводится тщательное промывание и дезинфицирование специальными препаратами;
  3. Затем все хорошенько просушивается;
  4. На место кариозного поражения наносится композитная смесь и все полимеризуется ультрафиолетовой лампой.

После данной процедуры структура зуб остается полностью здоровой, он сохраняет все свои свойства на долгие годы. При этом от кариеса не остается и следа. Однако данный метод лечения рекомендуется применять только на начальном этапе поражения, при средней и глубокой степени поражения этот метод лечения не эффективен.

Внимание! Способ лечебной терапии кариозного поражения озоном – это еще один метод устранения поражения без бормашины. По сути, данная процедура состоит в дезинфекции тканей с поражениями.

Все дело в том, что под воздействием озона наблюдается полное разрушение болезнетворных бактерий. Во время данной лечебной терапии применяется специальный прибор, который преобразует кислород в озон.

Как проводится

Во время лечебной терапии с применением озона не требуется использования препарирования и очищения поврежденных тканей бормашиной.

Но стоит отметить, если кариес поразил область дентина, но при этом отверстие на эмали небольшое, то в этих случаях требуется расширение этой области, чтобы обеспечить удобный доступ. Кроме этого сверление зуба может потребоваться при обширных разрушениях и размягченных тканей, потому что установить на них пломбировочный материал будет просто невозможно.Процедура восстановления зуба озоном проводится по следующей схеме:

  • Первым делом проводится очищение и подготовка зуба. Во время этого процесса используются специальные антисептические препараты;
  • На зуб одевается прокладка из силиконовой основы. Она должна плотно прилегать к поверхности зуба;
  • После этого при помощи специального аппарата из-под прокладки производится откачивание воздуха, это обеспечит еще более плотное фиксирование;
  • Примерно на полминуты внутрь поступает озон. В результате этого процесса полностью погибают все патогенные микроорганизмы.

Озон является сильным окислителем, он проникает в пораженные кариесом ткани зуба, при этом не затрагивая здоровые клетки, в результате погибают все болезнетворные бактерии. Можно сказать, что озон стерилизует зуба, предотвращая возможность повторного заболевания.

Метод лечения с использованием озона является самым оптимальным способом борьбы с кариозным поражением у детей, особенно на раннем этапе поражения.Этот метод можно использовать на первом этапе кариеса, который протекает в форме белого пятна. На среднем и глубоком этапе требуется дополнительно убирать пораженную и размягченную ткань. Данная процедура не сопровождается болевыми другими неприятными ощущениями, поэтому она не вызовет у детей страха. В большинстве случаев дети данный метод лечения переносят хорошо.

Скрытый кариес-применение лазерного излучения

Тщательное диагностическое исследование, правильная оценка биологических рисков и консервативность лечения очень важны для достижения хороших результатов. Для постановки правильного диагноза необходимо клиническое и рентгенологическое исследование. Оно проводится с использованием как обычных ручных инструментов, так и инновационных. Применение лазерного излучения помогает обнаружить скрытый кариес.

При воздействии лазерного излучения на эмаль, дентин и пораженные ткани, они испускают специфическое свечение. Именно эта способность тканей зуба по-разному флюоресцировать позволила разработать градацию тяжести кариозных поражений. Каждая степень поражения предполагает определенное лечение. С помощью лазерных технологий мы можем контролировать развитие кариозного процесса и эффективность лечения.

Рис. 1 – Посвятите пациента в диагностический процесс, пусть он ставит диагноз вместе с Вами. С помощью лазерных технологий мы можем легко объяснять непонятные для пациента вещи. Такой подход поможет установить связь между врачом и пациентом.

Рис. 2 – Просвечивание передних зубов мы используем многие годы: это легко показать пациенту в отражении зеркала. Но это сложно проделать с зубами, расположенными глубже. Нужен другой способ.

Рис. 3 Устройство Diagnocam, в основе которого лазерно-индуцированное просвечивание, позволяет нам просветить жевательные поверхности зубов. Выражается в серой шкале. Различные ткани зуба реагируют на свет по-разному: эмаль светлая, дентин более серый, а полости гораздо темнее.

DiFOTI (Digital Fiber Optic Trans Illumination) – здесь используется инфракрасное свечение.

Рис. 4 – Здоровые ткани – светлые, темные ткани поражены. Эта технология позволяет найти кариес на ранней стадии. Ткани серого цвета нуждаются в мониторинге.

Рис. 5 — Лазерный свет, идущий от альвеолярной кости проходит через зуб, а специальная камера фиксирует изображения. Эти файлы затем можно показать пациенту.

Рис. 6.- Сначала обработанные изображения выглядят непривычно.

Рис. 7 – Необходимо объяснить пациенту, где эмалево-дентинная граница и в каком случае поражение необратимо.

Фиссурный кариес

Рис. 8 – Фиссура-одна из анатомически сложнейших областей зуба. Мы можем получить представление о происходящих в ней процессах-фиссурном кариесе.

Скрытый кариес

Рис. 9 – Предварительная рентгенограмма. Скрытый кариес: кариес дентина на окклюзионной поверхности. Деминерализация достаточно большая, чтобы обнаружить ее с помощью просвечивания.

Рис. 10 — Раскрытие полости.

Рис. 11- Раскрытие полости.

Рис. 12 – Восстановление зуба.

Рис. 13 — Можно использовать специальный лазер (Diagnodent Pen) для диагностики фиссуры: если цифра больше чем 25, значит есть кариозный процесс.

Рис. 15 — Предоперационный вид/ Лазерное просвечивание/ Рентген.

Рис. 16 – Просвечивание зубов показывает полости в истинном размере, а на рентгене они уменьшены.

Рис. 17 – Рентген слева, просвечивание справа.

Рис. 18 — До, во время и после лечения.

Рис. 19 – Рентген и просвечивание.

Рис. 21 – Клинья для сохранения соседних зубов.

Рис. 22 — Матрица.

Рис. 23 — Окончательный вид.

Рис. 24 — Просвечивание может показать микропротечки в реставрации.

Рис. 25 – Реставрация зуба.

Рис. 26 – Препарируем полость с максимальным сохранением тканей зуба.

Рис. 27 — Послеоперационное изображение.

Рис. 28 –Так выглядят капли кислоты.

Рис. 29 — Кислота.

Рис. 30 — Трещина зуба на снимке.

Рис. 31 — Несколько трещин.

Рис. 32 — Вид поражения под трещиной.

Рис. 33 – Несколько трещин вблизи амальгамы.

Рис. 34 – Несколько трещин вблизи композитной реставрации.

Рис. 36 – Зубы с ортодонтическими лентами можно просмотреть только с этого ракурса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector