Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтоз Пародонтоз ( альвеолярная пиорея )

Лечение десен и хирургическая пародонтология

Лечение пародонтита

Пародонтит (альвеолярная пиорея) — системное поражение околозубной ткани.

Развитие пародонтита

Среди причин развития пародонтита врачи указывают заболевания внутренних органов и систем (атеросклероз, гипертония, эндокринные заболевания, вегетососудистая дистония, гиповитаминоз). Также могут спровоцировать его появление и местные факторы: неправильный прикус , скученность зубов , отсутствие фронтальной или жевательной группы зубов , микробный налет . Но в некоторых случаях у больных пародонтитом все эти симптомы или какие-либо общие заболевания не наблюдаются.

При пародонтите происходит нарушение питания, минерального обмена и обновления тканей окружающих зуб. Вследствие этого десна начинает атрофироваться . При плохой гигиене полости рта на зубах остается зубной налет и примерно через 2 недели этот налет преобразуется в зубной камень. Зубной камень становится причиной кровоточивости десны и ее воспаления, а также способствует распространению инфекции на все окружающие зуб ткани. При прогрессировании заболевания, ткани поддерживающие зуб, разрушаются, и между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который открывает доступ болезнетворным бактерия. Начинает развиваться пародонтит.

Как определить пародонтит?

Некоторые больные отмечают неприятные ощущения в десне, чувство зуда, но чаще всего обращаются к стоматологу в связи с повышенной чувствительностью тканей зуба. В области передних зубов может появиться незначительное «оседание десны», при этом визуально увеличивается коронка зуба, обнажается его корень. Развившись, при присоединении воспалительных явлений, заболевание прогрессирует на глазах и быстро приводит к тому, что жевать становится трудно и больно. При тяжелой степени развития пародонтита прикус полностью нарушается, зубы верхней и нижней челюсти резко смещаются вперед. Развитие пародонтита заканчивается тем, что зубы становятся подвижными во всех направлениях, что впоследствии приводит к потере зуба.

Чем лечить пародонтит?

Лечение пародонтита комплексное, направленное на стабилизацию патологического процесса.
Прежде всего, проводят лечение имеющихся у больного общих заболеваний (сердечно-сосудистой, нервной системы, гормональных расстройств, атеросклероза и др.).

  • — Необходима профессиональная гигиена полости рта с удалением зубных отложений.
  • — Исправление неправильного прикуса, если таковой имеется.
  • — Пластика уздечек языка и преддверия полости рта при необходимости.
  • — Назначаются процедуры улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (гидромассаж, вибромассаж десен, электро- и фонофорез, светолечение и другие физиотерапевтические процедуры).
  • — При подвижности зубов проводится шинирование зубов (скрепление между собой для уменьшения их подвижности) различными ортопедическими конструкциями.
  • — При отсутствии зубов обязательно проводится их протезирование.
  • — При повышенной чувствительности зубов необходима реминерализующая терапия , которая проводится в стоматологической клинике. На зубы наносятся специальные растворы или гели, содержащие минеральные компоненты — фтор, кальций и др.

Лучшее средство борьбы с пародонтитом — профилактика.

Профилактика включает в себя полноценный, контролируемый стоматологом, уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Действенная профилактика пародонтита — постоянная, функциональная нагрузка на зубы. Хорошо жевать сырые овощи и фрукты. Это обеспечит нормальное кровоснабжение тканей пародонта и зубов. Необходимо потреблять продукты, содержащие фтор, кальций, медь, железо, цинк.

Важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий занимает массаж десен, который устраняет застойные явления в тканях десны, способствует усилению обменных процессов и выведению патологических продуктов обмена. Перед проведением массажа необходимо предварительно провести профессиональную гигиену полости рта (удалить зубные отложения). При острых воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и десен массаж противопоказан.

Лечение десен и профилактика

ДЕСНА

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки. Десна прикрывает пришеечную часть корня зуба. По-латыни — дёсны — Gingiva .

Именно от десен зависит, будет ли здоров сам зуб. Если больные десны не получают должного лечения — можно потерять все зубы. Поэтому ни в коем случае не следует затягивать с лечением десен.

Самые часто встречающиеся заболевания десенгингивит и пародонтит .

ГИНГИВИТ

ГИНГИВИТ . ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Гингивит — это воспаление десен, сопровождаемое отёком , гиперемией , кровоточивостью , экссудацией . Целостность зубодесневого соединения при гингивите не нарушается.

ГИНГИВИТ . ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Возникновение гингивита может быть обусловлено местными и общими причинами.
Основная из местных причин заболевания гингивитомскопление микробного налёта на зубах (скопление бактерий в зубодесневых карманах) из-за несоблюдения гигиены полости рта . Также причинами возникновения гингивита могут быть кариозные полости , погрешности пломбирования , зубные бляшки , зубной камень , деформации зубочелюстной системы , механическое повреждение , химическое, лучевое поражение , подвижный молочный зуб и др.
Из общих причин заболевания гингивитом обычны снижение сопротивляемости организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем; нарушение функций желудочно-кишечного тракта ; гиповитаминозы , аллергии , инфекционные заболевания , токсикоз беременных и др.

СИМПТОМЫ ГИНГИВИТА

Гингивит относительно легко распознать – симптомы гингивита следующие:

  • покраснение десны ,
  • отечность ,
  • кровоточивость десен во время чистки зубов,
  • неприятный запах изо рта .

ФОРМЫ ГИНГИВИТА

Различают следующие формы гингивита:

  • катаральный гингивит
  • гипертрофический гингивит
  • язвенный гингивит
  • десквамативный гингивит
  • атрофический гингивит .

ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА

Лечение гингивита может заключаться в профессиональной чистке ротовой полости, а также и в хирургическом методе лечения. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков, таких как:

  • тетрациклин,
  • доксициклин,
  • метронидазол,
  • ципрофлоксацин,
  • клиндамицин.

Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕСЕН. ПРОФИЛАКТИКА ГИНГИВИТА

Профилактика заболеваний десен, (включая гингивит) включает в себя:

  • соблюдение гигиены полости рта
  • отказ от курения
  • употребление препаратов кальция
  • использование стоматологических гелей
  • полоскание полости рта специальными растворами, содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит, эфирные масла
  • применение зубных паст с триклозаном.

ЕСЛИ ГИНГИВИТ НЕ ЛЕЧИТЬ

Если гингивит запустить, то воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и даже на кость, вызвав другое заболевание — пародонтит.

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Однако, несмотря на опасность заболевания, большинство пациентов обращаются к специалистам далеко не сразу. В случае с пародонтитом «не сразу» значит «очень поздно» и «с большими потерями».
Поэтому регулярное посещение стоматолога (раз в квартал, ну хотя бы – раз в полгода) – залог того, что Вы сможете обойтись без жертв по отношению к своему здоровью. Врач вовремя отследит ранние признаки пародонтита, инфицирование ткани десны или оголение шейки зуба, проведет рентген «подозрительных» зубов.

Выделяют три степени пародонтита: легкий, средней тяжести и тяжелый.
Пародонтит способен усиливать другие воспалительные процессы в организме. Так, например, пациенты, страдающие от пародонтита, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, артрита и бесплодия.

ПАРОДОНТИТ

ПАРОДОНТИТ . ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Пародонтит ( альвеолярная пиорея , болезнь Фошара ) — заболевание пародонта воспалительного характера, протекающее с разрушением зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

Причины возникновения пародонтита весьма схожи с причинами возникновения гингивита. Решающую роль в его возникновении отводят микроорганизмам, содержащимся в зубном налете . Заболеванию способствуют также витаминная и белковая недостаточность , нарушение поступления в организм микроэлементов , чрезмерное потребление с углеводов и жиров , аномалии прикуса , особенно сопровождающиеся перегрузкой или недогрузкой пародонта, наследственная предрасположенность , снижение сопротивляемости организма .

СИМПТОМЫ ПАРОДОНТИТА

Симптомы пародонтита следующие:

  • проседание десен ,
  • воспаление околозубных тканей с углублением десневых карманов ,
  • болезненность десен ,
  • повышенная чувствительность к перепадам температуры ,
  • расшатывание или выпадение даже здоровых зубов .

ПРОГНОЗ

Прогноз при полноценном и своевременном лечении благоприятный, несмотря на тяжесть заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА

Лечение пародонтита включает комплекс мероприятий (местных и общих) и назначается строго индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, особенностей клинического течения заболевания.

Очень важным является соблюдение определенной последовательности в проведении лечебных мероприятий, а также проведение повторных курсов лечения в период ремиссии.

Лечение, прежде всего, направлено на ликвидацию пародонтальных карманов, укрепление зубов.

Сначала полость рта и пародонтальные карманы обрабатывают растворами антисептиков и удаляют зубные наддесневые отложения, т.е. проводят удаление зубного камня с пришеечной части зубов. Начиная с третьего посещения производят тщательный кюретаж десневых карманов (выскабливание) в межзубных промежутках с удалением поддесневых зубных отложений и грануляций. Кюретаж осуществляют под эффективным местным обезболиванием. Для образования кровяного сгустка после кюретажа десневые сосочки плотно прижимают в межзубных промежутках, сверху (на 2 ч) накладывают лечебную повязку с противовоспалительными мазями.

При пародонтите средней тяжести дополнительно могут проводить шинирование зубных рядов (временное — перед кюретажем или сразу же после его завершения, постоянное — через 1 месяц после лечения).

При тяжелом пародонтите, а также при обострениях хронического пародонтита назначают антибактериальную терапию (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, салицилаты, метронидазол), антигистаминные препараты (дипразин, диазолин и др.), сосудистые средства (пентоксифиллин, венорутон), АТФ, витамины. С целью радикального удаления зубных отложений и грануляций может понадобиться хирургическая операция.

После устранения дёсенных карманов в результате лечения десны зуб снова обретает устойчивость, и появляется возможность нарастить десну.

В дальнейшем, во избежание рецидива необходимо постоянное наблюдение у врача-стоматолога и стойкое соблюдение меры профилактики.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРОДОНТИТА. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Гигиена полости рта — важнейшая мера в профилактике пародонтита. Полоскание растворами антисептиков, отварами трав, правильная чистка зубов — два раза день: после завтрака (внимание: не перед завтраком, а после него!) и после ужина. Заметьте: полноценная чистка зубов не может длиться менее двух минут!

Крайне желательно регулярное полоскание рта антибактериальными зубными эликсирами.

Курение в разы увеличивает риск воспаления десен — бросайте курить!

Здоровое сбалансированное питание , содержащее витамины, необходимые микро- и макроэлементы – залог здоровья десен и всего организма. Из особо полезных деликатесов – рыбий жир!

Пародонтоз

  • Первая стадия
  • Вторая стадия
  • Третья стадия
  • Другие формы пародонтоза
  • Причины возникновения пародонтоза
  • Симптомы и признаки
  • Основные признаки
  • Диагностика
  • Методы диагностики
  • Лечение и профилактика
  • Профилактика

Пародонтоз является заболеванием, при котором наблюдаются системные поражения тканей вокруг зуба, то есть пародонта. Это заболевание также вызывает прогрессирующее поражение зубных ячеек (альвеолярных отростков), склеротические изменения, появление мелкоячеистого рисунка и снижение массива кости.

Под пародонтозом понимается последняя стадия поражения тканей пародонта и десны. Альвеолярная пиорея на начальной стадии не имеет клинических проявлений, развивается она медленно. Различаются три стадии, во время которых проявляются различные симптомы.

Читать еще:  Реставрация зубов композитными материалами в Москве.

Первая стадия

На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Начальная стадия также характеризуется жжением в слизистой оболочке десен, которая перестает получать нормальное снабжение питательными веществами. Именно этот период является самым благоприятным для консервативного лечения (не требующим хирургического вмешательства).

Вовремя предпринятые меры позволяют минимизировать последствия болезни, исключить переход во вторую и третью стадию. На этой стадии зубы крепко держатся, между ними нет промежутков, обнажение шейки не наблюдается. Кровоточивости также еще нет, но уже есть зубной камень, который даже при регулярной профессиональной чистке быстро скапливается вновь.

К сожалению, практически бессимптомное течение становится причиной отсутствия ранней диагностики. Болезнь протекает без зуда и боли.

Вторая стадия

На втором этапе наблюдаются дегенеративные процессы, провоцирующие выделение гноя в десневых карманах, развитие кровоточивости, ярко выраженного периодического гингивита. В полости карманов развивается гнойный процесс, структура десны становится рыхлой, появляется белесый налет и обнажение околошеечной области. Постепенно появляется подвижность зубов, щели, в которых скапливается пища. При откусывании наблюдается боль.

Средняя стадия говорит о развитии пародонтоза, корни обнажаются примерно на 40-50%, формируются межзубные промежутки и полостные десневые карманы. В карманах периодически появляются воспалительные процессы с выделением гноя.

Третья стадия

Эта стадия говорит о появлении ощутимой атрофии тотального характера, шейки сильно обнажаются и есть сильное смещение, шаткость зуба. Боль постоянная и ноющая, абсцессы частные, десневые карманы становятся большими и глубокими. При отсутствии соответствующего лечения происходит утрата зубов (процесс распространяется на всю челюсть), развивается остеомиелит.

На последней стадии, называемой еще острой, наблюдаются серьезные ухудшения состояния. Обычно больные обращаются к врачу именно в этот период, когда появляется боль, воспалительные процессы, выделения гноя. Сильное обострение возможно во время дистрофическо-воспалительной форме, сочетающейся с генерализированной формой. Наблюдаются сильные полостные абсцессы, возможна общая интоксикация вследствие гнойных скоплений. Этот период характеризуется быстрым течением, итог острой стадии – выпадение зубов.

Другие формы пародонтоза

В редких случаях наблюдается нейродистрофическое поражение болевых рецепторов, сопровождающееся такими явлениями:

  • обнажение шейки и корня зуба при отсутствии воспаления, видимой отечности;
  • острых болей нет, но имеются клиновидные дефекты;
  • наблюдается зубной камень (налета нет);
  • полостных карманов нет или их глубина небольшая;
  • устойчивость зуба отличная, но только на первых двух стадиях.

Хроническая форма встречается чаще всего, это длительный, вялотекущий процесс без болевых ощущений и явных симптомов. Часто никаких признаков вообще нет, что впоследствии является причиной сложного лечения. В большинстве случаев излечение потребует пожизненных мер, в противном случае общее состояние десен и зубов резко ухудшится. Результатом является дистрофический процесс.

Выделяется еще одна форма – запущенная. Время развития насчитывает десятилетия, процесс не сопровождается болью, воспалениями, клинических симптомов нет. Признаками стадии являются развод зубов по оси, большие щели, перемещение отдельных зубов, дегенерация связок, системная дистрофия.

Лечение этой формы длительное, часто очень болезненное, требующее наложения шин. Также необходимы меры по укреплению тканей, восстановления кровообращения в пародонте.

Причины возникновения пародонтоза

Главные причины, которые приводят к появлению пародонтоза:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • травмы костной ткани;
  • нехватка витаминов, в частности, витамина С;
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • наследственный фактор;
  • наличие неправильного прикуса (хронические травмы слизистой оболочки);
  • прием противосудорожных препаратов;
  • наличие хронических болезней, включая сахарный диабет, гипертонию, дистрофические нейрогенные процессы, атеросклероз, гипоксию;
  • гиподинамия;
  • нарушение кровообращения в тканях;
  • неправильный уход за зубами.

Точный перечень причин пародонтоза окончательно не установлен. Многое зависит от наследственности, работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, наличия заболеваний внутренних органов.

Заразиться пародонтозом нельзя, так как это заболевание не вызывается вирусами или микробами. Постельное белье, посуда, столовые приборы, поцелуи не могут стать причиной передачи болезни. Но личной гигиене все равно следует уделять максимум внимания, так как одной из причин развития поражения является именно поражение слизистой оболочки десен и костной ткани.

Симптомы и признаки

Специфических симптомов пародонтоза нет, но есть признаки, которые говорят о появившихся проблемах и могут свидетельствовать о поражении костной ткани зуба. Но есть ряд основных симптомов, которые показывают о начинающихся проблемах и необходимости посещения врача. К таким признакам относятся подвижность и щели между зубами, появление бактериального налета, пародонтальных карманов, гноя, припухлости и отечности десны. Также следует помнить,что полость рта требует постоянного ухода, но если при регулярной чистке возникает неприятный запах и перечисленные симптомы, это говорит о развивающейся болезни.

Симптомы пародонтоза включают в себя следующее:

  • появляется бледный окрас десен, на ранних стадиях явно выраженные воспалительные процессы отсутствуют;
  • появляется ретракция десен, шейка обнажается, визуально длина зуба кажется больше;
  • кровоточивость на ранних стадиях отсутствует, но могут появляться гнойные карманы, эрозия эмали, клиновидные дефекты и стертости зубов;
  • одновременно могут диагностироваться проблемы с эндокринной системой, заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения обменных процессов.

Основные признаки

Важно помнить, что на начальной стадии нет каких-либо специфических признаков, часто альвеолярная пиорея вообще развивается бессимптомно. Поэтому первые признаки уже являются показателями дистрофических процессов и требуют срочного вмешательства специалиста. Боль, нетипичный налет, размягчение десен – все это говорит о необходимости обращения к стоматологу и прохождения исследования с последующим лечением.

Основными признаками пародонтоза являются:

  • появление нетипичного налета в большом количестве (это не является специфическим признаком, но уже говорит о наличии проблем);
  • появление зубного камня;
  • дискомфорт при принятии холодной/горячей, острой пищи;
  • зудящие десны;
  • появление пульсации в области десен;
  • гнойные выделения;
  • кровоточивость в области десен при жевании или другом механическом воздействии на их поверхность;
  • появление таких дефектов, как полости, карманы или щели, в которых начинает скапливаться пища;
  • десна начинает покрываться белесым налетом;
  • зубы становятся слабыми, между ними появляются щели, на поверхности возникают стертости и другие дефекты;
  • шейки обнажаются, зубы визуально кажутся длиннее;
  • наблюдается такое явление, как ретракция (разрушение, рассасывание) десен.

Диагностика

Диагностика при пародонтозе начинается с визуального осмотра, при этом первыми признаками проблемы является слишком сильное образование зубного камня с нетипичным обнажением верхней околошеечной части зубов. Идти к врачу на внеочередное обследование рекомендуется в таких случаях:

  • обнажение шейки или корня зубов с отсутствием сильного воспаления;
  • ретракция десны;
  • наличие пародонтальных (десневых) карманов;
  • нарушение наклона зубов, появление промежутков;
  • диагностирование обменных нарушений, проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Методы диагностики

Необходимо понимать, что такое заболевание, как пародонтоз, приводит к крайне негативным последствиям. Это атрофия тканей слизистой оболочки десен и пародонта, появление побочных заболеваний челюсти, потеря зубов. Поэтому необходимо обращаться к врачу регулярно, а не только при переходе болезни в запущенную стадию. Это позволит предупредить проблему, диагностировать пародонтоз на раннем сроке, своевременно начать лечение и сохранить зубы.

Диагностика при пародонтозе включает в себя следующие меры:

  • биохимический, общий анализы крови;
  • оценка состояния иммунной системы (назначается иммунограмма);
  • исследование витальности лекоцитов;
  • проба Роттера для исследования насыщения организма витамином С (именно дефицит этого вещества является одной из причин выпадения зубов);
  • диагностика активности протеолиза, то есть процесса разложения белка в организме на ферменты;
  • микробиологические методы;
  • мазки, отпечатки полости рта (берутся с поверхности слизистой).

Обычно диагностика пародонтоза назначается стоматологом-терапевтом после посещения. Пациент направляется к пародонтологу, если есть признаки пародонтоза, специалистом выполняется визуальный осмотр и назначаются дальнейшие меры. Часто требуется выполнение рентгенографии, позволяющее показать общее состояние зубов, увидеть, в каком виде находятся ткани и насколько глубокие имеются поражения. Лечение назначается по результатам исследования, его методы могут быть различными, что зависит от степени поражения зубов и десен.

Лечение и профилактика

Лечение пародонтоза является длительным процессом, требующим от пациента строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Меры для избавления от пародонтоза могут быть различными, все зависит от стадии и того, насколько далеко зашло поражение десен и зубных тканей.

При лечении используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение (кюретаж пародонтальных карманов);
  • шинирование (при расшатанности зубов)
  • противовоспалительное лечение;
  • меры профилактики (направлены на предотвращение развития пародонтоза и более сложной его стадии, также используются для нормализации состояния зубной ткани).

Основной комплекс мер направлен на восстановление и улучшение кровотока десны, снижение болевых ощущений, воспаления тканей пародонта. Правильное и своевременное лечение возвращает нормальное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, позволяет простимулировать процессы образования новых клеток.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • ультразвуковую обработку ротовой полости;
  • электрофорез;
  • КУФ-терапию.

Такие методы лечения помогают улучшить кровоснабжение тканей десны, общее состояние пародонта.

Профилактика

Профилактика такого заболевания, как пародонтоз, должна включать в себя целый комплекс мер, включая прием здоровой, витаминизированной пищи, регулярный уход за полостью рта, посещение стоматолога. Начинать надо с регулярного приема микроэлементов. Предварительно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом, который сможет правильно оценить степень нехватки минералов и посоветовать прием добавок или соблюдение диеты. Такая профилактика позволит насытить организм необходимыми микроэлементами и быстрее восстановить ткани.

Кроме того, больным пародонтозом следует регулярно посещать лечащего врача, соблюдать гигиену ротовой полости:

  • зубы необходимо чистить дважды в сутки, рекомендуется – после каждого приема пищи;
  • для очистки межзубного пространства надо использовать специальную зубную нить;
  • соблюдать специальную сбалансированную диету;
  • после приема пищи следует выполнять полоскания при помощи специальных антисептических ополаскивателей;
  • использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом.

При пародонтозе также необходима регулярная профессиональная чистка от камня, выполняемая наблюдающим врачом. Зубной камень при этом не будет успевать скапливаться в большом объеме, десна не будет травмироваться, что ускорит излечение заболевания и предотвратит развитие такого опасного заболевания, как пародонтоз.

Альвеолярная пиорея. пародонтоз. Амфродонтоз

Альвеолярная пиорея. пародонтоз. амфродонтоз

Симптомы и течение. Воспаление десен и образование гноеточащих карманов, дистрофия десны и периодонта, резорбция альвеолярного края. Процесс обычно распространяется в направлении от ячейки зуба к его верхушке. Большей частью альвеолярная пиоррея протекает медленно, хронически.

В результате воспалительных изменений уничтожается круговая связка, а кость ячеистого отростка рассасывается, превращаясь в грануляционную и соединительную ткань. Гибель периодонта и рассасывание альвеолярных стенок ведут к образованию десневого и костного кармана, часто возникает гноетечение. Параллельно разрушению десны, периодонта и альвеолы, происходит обнажение шейки, смещение, выдвигание, расшатывание и, наконец, выпадение зуба.

Читать еще:  Применение Йодинола для полосканий слизистой рта при стоматите

1) Изменение цвета и вида десен: синевато-красная окраска, отечность, рыхлость, краевой гингивит;

2) различная степень атрофии стенки альвеолы, устанавливаемая рентгенографически и клинически в зависимости от обнажения корня зуба и его подвижности;

3) образование десневых и костных карманов; гноетечение — беловатый или светловатый гной (пиоррея) может быть выдавлен в небольшом количестве, может сам появиться или отсутствовать совершенно;

4) смещение и подвижность зубов.

Заболевание может начаться поражением области одного зуба, но постепенно прогрессировать и захватывать другие зубы. При пиоррее могут появляться улучшения самостоятельного характера или под влиянием лечения.

Профилактика и лечение амфодонтоза

Профилактика. Для профилактики амфодонтоза важно обнаружить начальные признаки поражения, чтобы предупредить развитие трудно обратимых изменений в амфодонте (пародонте). Для этого необходим систематический врачебный осмотр. Следует рекомендовать диету, богатую витамином С и др. (свежие овощи и фрукты).

Лечение. Лечение общего заболевания (подагра, анемия и т. д.) и общегигиенический режим, в частности, рациональное построение диеты с преобладанием растительной пищи. Местное лечение:

1) механическая чистка — удаление зубного камня, выскабливание грануляций из карманов;

2) химическое воздействие — растворение остатков камня и прижигание карманов кислотами: 60°/о раствором молочной, 25% раствором трихлоруксусной, 10% раствором хромовой;

3) пиоцид по Лукомскому или в сочетании с хирургическим лечением — рассечение кармана и удаление путем выскабливания измененных частей кости, грануляций, камня; при глубоких карманах производят их рассечение;

4) внутридесневые инъекции — малые дозы (0,1—0,5) (20—40 инъекций), изо- или гипертонического раствора хлористого натрия; подкожные инъекции алоэ и стекловидного тела;

5) механическое укрепление зуба — специальные шины, рациональное протезирование для разгрузки зубов;

6) физиотерапия — ультрафиолетовые лучи, дарсонвализация, массаж, диатермия, УВЧ (ультравысокочастотное поле). Полезна комбинация нескольких методов.

Пиорея альвеолярная

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Пиопневмохолецисти́т
  • Пиоса́льпинкс

Смотреть что такое «Пиорея альвеолярная» в других словарях:

пиорея альвеолярная — (pyorrhoea alveolaris; пио + греч. rhoia течение, истечение) см. Парадонтоз … Большой медицинский словарь

Пиорея — альвеолярная (греч. pyórrhoia истечение гноя, от pyón гной и rhéo теку), заболевание, сопровождающееся рассасыванием костных стенок зубных луночек челюстей и гноетечением из десневых карманов; то же, что Пародонтоз … Большая советская энциклопедия

пиорея — (гр. pyon гной + rheo теку) мед. гноетечение; альвеолярная п. то же, что пародонтоз. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. пиорея (рэ), и, мн. нет, ж. (нем. Pyorrhöe, фр. pyorrhée … Словарь иностранных слов русского языка

Альвеолярная пиорея — … Википедия

пародонтоз — а; м. [от греч. para возле и odus (odontos) зуб] Заболевание зубов, проявляющееся в рассасывании костной ткани, расшатывании и выпадении зубов. * * * пародонтоз (от пара. и греч. odús, род. п. odóntos зуб) (пиорея альвеолярная, амфодонтоз),… … Энциклопедический словарь

ПАРОДОНТОЗ — (от пара. и греч. odus род. п. odontos зуб) (пиорея альвеолярная, амфодонтоз), хроническое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведет к подвижности и выпадению зубов. Признаки:… … Большой Энциклопедический словарь

пародонтоз — (parodontosis; пародонт + оз; син,: амфодонтоз, атрофия альвеол преждевременная, парадентит, пародонтоклазия, периодонтоз, периодонтолиз, пиорея альвеолярная, полиальвеолиз, Фошара болезнь) болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией… … Большой медицинский словарь

Пародонтоз — I (parodontosis; герч. par[а] около + odus, odontos зуб + ōsis) поражение пародонта дистрофического характера. Возникновение П. связывают с атеросклеротическими изменениями кровеносных сосудов, эндокринными расстройствами, нарушением функции… … Медицинская энциклопедия

ПАРОДОНТОЗ — (от пара. и греч. odus, род. п. odоntos зуб) (пиорея альвеолярная, амфо донтоз), хронич. заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), к рая ведёт к подвижности и выпадению зубов. Признаки:… … Естествознание. Энциклопедический словарь

пародонтоз — (пара. гр. odus (odontos) зуб) иначе амфодонтоз, альвеолярная пиорея прогрессирующее рассасывание костной ткани зубных луночек, сопровождающееся образованием глубоких полостей между десной и зубом зубодесневых карманов, расшатыванием и… … Словарь иностранных слов русского языка

Изменения органов и систем при сахарном диабете — 45 летний пациент с сахарным диабетом левая ступня изменена диабетической остеоартропатией (Сустав Шарко) … Википедия

Отчего бывает парадонтоз

Пародонтоз, или, говоря медицинским языком, альвеолярная пиорея, по статистике Всемирной организации здравоохранения занимает третье место среди болезней зубов (после кариеса и пародонтита) по степени распространенности. Какие причины могут спровоцировать развитие пародонтоза, и чем так опасно это заболевание?

Пародонтоз, причины возникновения которого — не только размножение патологических микроорганизмов на тканях десны, но и еще целый ряд факторов, это болезнь, проявляющая себя в генерализованной форме. Иными словами, он поражает всю ротовую полость и является серьезной патологией мягких тканей. Ведь из-за него можно потерять все зубы!

Причины пародонтоза

Считается, что пародонтоз является системным заболеванием, развивающимся на уровне не только десен, но и всего организма в целом. Все причины пародонтоза у взрослых, так же как и у детей, полностью не выявлены. Но к основным негативным факторам, способным вызвать это заболевание, принято относить ослабление иммунной системы и наличие различных стоматологических заболеваний, таких как стертость зубов, эрозия эмали, киста зуба. Пародонтоз также могут спровоцировать:

  • Хронические воспаления. На фоне постоянных воспалительных процессов, которые могут протекать не только в полости рта, но и в любых органах и частях тела, нарушается кровоток в околозубных мягких тканях. Это приводит к ухудшению состояния пародонта.
  • Травмы зубов и десен. Острые и хронические травмы тканей, связанные с употреблением твердой пищи, случайными ушибами или наличием во рту обломков зубов с острыми краями, способствуют хроническому повреждению десен и патологическому изменению пародонта.
  • Нарушение прикуса. Аномальное смыкание зубных рядов становится причиной неправильного распределения нагрузки на десны, альвеолы верхней и нижней челюсти. Из-за этого нарушается кровоснабжение тканей и также может развиться пародонтоз.
  • Неблагоприятная наследственность. Во время диагностики пародонтоза причиной заболевания врач может назвать генетическую предрасположенность. Если заболевание есть хотя бы у одного из родителей пациента, то он имеет повышенную вероятность получить его «в наследство».
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Наличие артериальной гипертонии или атеросклероза, сопровождающихся спазмом сосудов и нарушением кровотока, в том числе и в деснах, приводят к их кислородному голоданию и недостаточному поступлению питательных веществ в ткани пародонта.
  • Эндокринные заболевания. Среди заболеваний органов эндокринной системы чаще всего развитием пародонтоза сопровождается сахарный диабет. Объясняется это тем, что повышение уровня глюкозы в крови приводит к поражению и разрушению мелких кровеносных сосудов, в том числе и в деснах.
  • Гиповитаминоз. Пародонтоз зубов, причины которого кроются в недостаточном поступлении в организм витаминов, минералов и микроэлементов или их неполноценном усвоении, не менее опасен, чем все остальные перечисленные нами формы заболевания.

Чем опасен пародонтоз

Пародонтоз известен своим коварством: болезнь может протекать несколько лет без каких-либо заметных проявлений, повреждая десны и мягкие ткани и создавая условия для разрушения зубов и челюсти. На начальной стадии дистрофический процесс не проявляется ни одним характерным признаком.

При этом пародонтоз нарушает нормальное функционирование организма, поскольку может не только спровоцировать обострение хронических заболеваний, но и стать причиной появления новых проблем со здоровьем, таких как:

  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • воспалительный процесс в лимфатической системе
  • острое воспаление мягких тканей полости рта
  • воспаление надкостницы и ретроградный пульпит
  • остеомиелит костной ткани
  • гнойная интоксикация при запущенной форме

Все это достаточно неприятные диагнозы. Поэтому пародонтоз обязательно нужно лечить, если вы хотите сохранить свои зубы и сберечь здоровье!

Мнение эксперта

Чаще всего врачей спрашивают: как определить, есть у меня уже пародонтоз или нет? Так вот, сделать это можно только в условиях стоматологической клиники, проведя ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Поэтому если вы подозреваете, что у вас может развиваться это заболевание (например, имеется генетическая предрасположенность — мама или папа страдали от пародонтоза), то не тяните с визитом к врачу! Лучше один раз убедиться, что у вас все в порядке, чем изо дня в день терзаться сомнениями. Что делать, если неприятный диагноз все-таки подтвердится? Конечно, лечиться! Это в любом случае лучше, чем сидеть и ждать, когда патологический процесс станет необратимым и вы потеряете свои любимые зубы!

Пародонтит

Пародонтит (альвеолярная пиорея) – это многофакторное заболевание, характеризующееся поражением околозубной ткани. Болезнь является следующей стадией развития гингивита. Лечение пародонтита довольно сложная процедура, требующая комплексного подхода. Чем запущеннее форма, тем тяжелее последствия, и тем дольше и сложнее будет проходить выздоровление. Определить тип заболевания и его степень может только специалист.

Виды пародонтита:

  • Локализованный или очаговый (воспаления участка десны)
  • Генерализованный или диффузный (изменение тканей всего зубного ряда);
  • Острый (атрофия альвеолярных отростков с обнаженными шейками зубов, сопровождается сильной болью);
  • Гнойный (выделение гноя из десневых карманов, возникновение абсцессов и свищей);
  • Агрессивный (образуется под воздействием специфической микрофлоры, вызывающих активное разрушение пародонта)
  • Ювенильный(поражает первые постоянные зубки ребенка).

Специфические признаки и последствия

К отличительным симптомам развития альвеолярной пиореи относится образование пародонтальных карманов и расшатывание зубного ряда. При запущенной стадии происходит разрушение опорного аппарата (связок, цемента и костей альвеолы), это в свою очередь может привести к потере всех зубов. Кроме того, даже после полного выздоровления результатом средней и тяжелой форм заболевания может остаться измененный уровень поверхности десны.

Этиология и патогенез

Важную роль в развитии недуга играет наследственная предрасположенность и состояние организма. Кроме того, на течение болезни неблагоприятно влияет неудовлетворительная гигиена ротовой полости. В результате несоблюдения правил ухода образуется зубной налет, содержащиеся в нем бактерии (в частности стрептококки) разъедают окружающие ткани. Если ситуацию не остановить, то это приведет к образованию пародонтальных карманов, через которые инфекция проникнет вглубь, после чего процесс ускорится и охватит корень и все подкорневое пространство. Осложнением пародонтита является – пародонтоз.

Читать еще:  ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ И ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

Среди факторов риска можно выделить:

  • патологию прикуса;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • травмы десны;
  • гормональные сбои;
  • нарушения в работе почек, кровеносной системы, а также немалый список хронических заболеваний;
  • низкий иммунитет;
  • вредные привычки.

Лечение и профилактика

Проводимая терапия подразделяется на 2 основные категории: консервативная и хирургическая. Первая методика включает в себя удаление зубных отложений, назначение курса антибиотиков и применение местных средств (антисептики, адсорбенты, противовоспалительные препараты, ферменты иммунностимуляторы).

При тяжелой форме может потребоваться хирургическое вмешательство (лоскутные операции, шинирование и открытый кюретаж), а затем и ортопедическая помощь для восстановления утерянных зубных единиц.

В комплексе с медикаментозным и оперативным лечением показано проведение физиотерапии, направленной на устранения очага инфекции, укрепление и восстановление тканей пародонта.

Лучшей профилактикой предупреждения болезни являются стоматологические осмотры, проходить которые необходимо не реже 2-х раз в год. Обнаружение пародонтита на начальной стадии поможет избежать неприятных последствий, в том числе сохранить свои природные зубы.

Хронический пародонтит: лечение, симптомы, обострение

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины возникновения

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

  • зубной камень
  • кариес
  • неправильный прикус
  • травма зуба
  • бруксизм
  • неподходящий зубной протез
  • плохо поставленная пломба

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т.д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Виды пародонтита

В клиническом течении заболевания обострение хронического пародонтита сменяется фазой ремиссии. Существует две стадии выраженности изменений пародонтального комплекса – начальная и начавшихся разрушений, делящаяся на три степени тяжести.

  • При начальной стадии наблюдается разволокнение компактной пластины, уменьшение высоты межзубной перегородки и появление признаков остеопороза. Пародонтальные карманы глубиной, не превышающей 2,5 мм.
  • Для легкой степени заболевания характерна незначительная подвижность зубов, уменьшение альвеолярной кости максимум на 1/3 всей длины корня и пародонтальные карманы глубиной 2,5-3,5 мм.
  • При средне-тяжелой степени пародонтальные карманы углубляются до 3,5-5 мм, а подвижность зубов соответствует I-II степени. Также наблюдается убыль альвеолярной кости на половину длину корня.
  • При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают в глубину более 5 мм и подвижность зубов возрастает до II-III степени. Также возможна резорбция костной ткани, разрушение связочного соединения и выпадение зуба.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Способы диагностирования

Диагностика хронического пародонтита должна проводиться стоматологом-пародонтологом. Также может понадобиться осмотр эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога и аллерголога.

Чтобы назначить правильное лечение хронического пародонтита необходимо определить степень выраженности изменений с помощью ортопантомографии и прицельной рентгенографии, а затем составляется пародонтограмма. Для определения наличия микробов в зубодесневых карманах берется ПЦР-соскоб. Чтобы подтвердить эндогенное происхождение болезни необходимо сдать анализ крови на сахар.

Методы лечения

Способы лечебных мероприятий по избавлению от данной стоматологической проблемы зависит от степени ее выраженности. Для устранения начальной или легкой формы пародонтита используются консервативные методы:

  • антисептическая обработка ротовой полости хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, ультрафонофорез, озонотерапия, электрофорез, лазеротерапия и массаж десен)
  • пародонтологические аппликации с противовоспалительными средствами

Перед тем, как лечить хронический пародонтит, следует снять с зубов все отложения. При средне-тяжелой стадии также проводится открытый и закрытый коретаж, при котором зубы обрабатываются специальными медикаментами. А затем необходимо проведение склерозирующей терапии.

Для лечения тяжелой степени заболевания применяются как терапевтический, так и хирургический методы. Пациентам проводится местная или системная противовоспалительные терапии, лоскутные операции, удаление наиболее подвижных зубов, вскрытие пародонтальных абсцессов и гингивэктомия.

Профилактика

При правильном проведении лечения хронического пародонтита необходимо соблюдение рекомендаций, данных стоматологом. Это поможет зубочелюстной системе на долгие годы сохранить свою функцию. Также необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, исправить прикус и заменить некачественные протезы. Кроме того, следует отказаться от курения и приступить к лечению имеющихся болезней.

Избежать рецидива хронического пародонтита поможет правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами. Также в рационе должны присутствовать твердые продуты (овощи и фрукты). При чистке зубов следует массировать десна и очищать межзубные пространства и зубные коронки.

Лечение пародонтита

Развитие пародонтита

Среди причин развития пародонтита врачи указывают заболевания внутренних органов и систем (атеросклероз, гипертония, эндокринные заболевания, вегетососудистая дистония, гиповитаминоз). Также могут спровоцировать его появление и местные факторы: неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие фронтальной или жевательной группы зубов, микробный налет. Но в некоторых случаях у больных пародонтитом все эти симптомы или какие-либо общие заболевания не наблюдаются.

При пародонтите происходит нарушение питания, минерального обмена и обновления тканей окружающих зуб. Вследствие этого десна начинает атрофироваться. При плохой гигиене полости рта на зубах остается зубной налет и примерно через 2 недели этот налет преобразуется в зубной камень. Зубной камень становится причиной кровоточивости десны и ее воспаления, а также способствует распространению инфекции на все окружающие зуб ткани. При прогрессировании заболевания, ткани поддерживающие зуб, разрушаются, и между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который открывает доступ болезнетворным бактерия. Начинает развиваться пародонтит.

Как определить пародонтит?

Некоторые больные отмечают неприятные ощущения в десне, чувство зуда, но чаще всего обращаются к стоматологу в связи с повышенной чувствительностью тканей зуба. В области передних зубов может появиться незначительное «оседание десны», при этом визуально увеличивается коронка зуба, обнажается его корень. Развившись, при присоединении воспалительных явлений, заболевание прогрессирует на глазах и быстро приводит к тому, что жевать становится трудно и больно. При тяжелой степени развития пародонтита прикус полностью нарушается, зубы верхней и нижней челюсти резко смещаются вперед. Развитие пародонтита заканчивается тем, что зубы становятся подвижными во всех направлениях, что впоследствии приводит к потере зуба.

Чем лечить пародонтит?

Лечение пародонтита комплексное, направленное на стабилизацию патологического процесса.
Прежде всего, проводят лечение имеющихся у больного общих заболеваний (сердечно-сосудистой, нервной системы, гормональных расстройств, атеросклероза и др.).

  • — Необходима профессиональная гигиена полости рта с удалением зубных отложений.
  • — Исправление неправильного прикуса, если таковой имеется.
  • — Пластика уздечек языка и преддверия полости рта при необходимости.
  • — Назначаются процедуры улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (гидромассаж, вибромассаж десен, электро- и фонофорез, светолечение и другие физиотерапевтические процедуры).
  • — При подвижности зубов проводится шинирование зубов (скрепление между собой для уменьшения их подвижности) различными ортопедическими конструкциями.
  • — При отсутствии зубов обязательно проводится их протезирование.
  • — При повышенной чувствительности зубов необходима реминерализующая терапия, которая проводится в стоматологической клинике. На зубы наносятся специальные растворы или гели, содержащие минеральные компоненты — фтор, кальций и др.

Лучшее средство борьбы с пародонтитом — профилактика.

Профилактика включает в себя полноценный, контролируемый стоматологом, уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Действенная профилактика пародонтита — постоянная, функциональная нагрузка на зубы. Хорошо жевать сырые овощи и фрукты. Это обеспечит нормальное кровоснабжение тканей пародонта и зубов. Необходимо потреблять продукты, содержащие фтор, кальций, медь, железо, цинк.

Важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий занимает массаж десен, который устраняет застойные явления в тканях десны, способствует усилению обменных процессов и выведению патологических продуктов обмена. Перед проведением массажа необходимо предварительно провести профессиональную гигиену полости рта (удалить зубные отложения). При острых воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и десен массаж противопоказан.

Сеть стоматологических клиник «Имплант.ру» предлагает Вам комплексное лечение пародонтита, направленное на скорейшую стабилизацию патологического процесса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector