Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтальный карман и кюретаж как метод лечения

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтальных карманов – это медицинская процедура инструментального удаления твердых и мягких отложений, поврежденного цемента и дентина с корневой поверхности зуба, а также выскабливание грануляций, эпителиальных тяжей, некротированных тканей из зубодесневого кармана. Этот хирургический метод лечения пародонтальных заболеваний считается одним из самых эффективных и широко распространенных в практической стоматологии.

Современные инновационные технологии, материалы и усовершенствованная аппаратура позволяет значительно улучшить результаты этого классического способа сохранения здоровья десен и зубов.

Техника проведения процедуры кюретажа

Медицинский термин curettage в переводе с английского означает выскабливание.

В стоматологической практике эта процедура очищения содержимого поддесневого кармана имеет более широкое значение.

Классическая техника лечения пародонтальных заболеваний десен при помощи кюретажа состоит из нескольких последовательных этапов:

  • антисептическая обработка в месте проведения процедуры
  • анестезия при помощи инъекционных или аппликационных средств
  • разрушение и удаление твердых и мягких отложений с поверхности зуба (камней и органического налета) при помощи специальных стоматологических инструментов или аппаратуры, например, чистка с помощью ультразвука
  • соскабливание до здоровой ткани разрушенного и пораженного инфекций цемента и дентина на корневой части зуба до самого дна десневого кармана и последующее выравнивание, сглаживание и полировка его поверхности
  • соскабливание при помощи инструмента эпителиальных тяжей, грануляций, поврежденных инфекцией некротических тканей десны и их выведение вместе со слизью и кровью с внутренней стенки пародонтального кармана
  • антисептическая и антибактериальная обработка (орошение) очищенных тканей. Прижатие десны к корневой поверхности зуба и наложение десневой повязки

В результате качественно проведенного кюретажа в пародонтальном кармане улучшается кровообращение и лимфоток, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Из образованного в полости сгустка крови происходит формирование соединительной ткани для последующего рубцевания, регенерации десны, уменьшения размеров зубодесневого кармана

Окончательным желательным результатом лечения должно стать прикрепление десны к корню зуба, восстановления ее нормального эпителиального покрытия и формирование естественного нижнего края десневой бороздки

Закрытый и открытый способ проведения кюретажа?

Кюретаж пародонтального кармана может проводиться закрытым или открытым способом. Выбор предпочтительного для пациента способа определяется врачом-стоматологом после диагностического исследования зубодесневых полостей и определения их количества, размеров и формы.

Выбор методики проведения кюретажа

В настоящее время существует много различных методик проведения закрытого или открытого кюретажа пародонтальных карманов. Чаще всего при выборе способа проведения процедуры используется один или комбинация из нескольких нижеперечисленных пунктов:

  • механический кюретаж– ручной способ очистки зубодесневых полостей при помощи специальных стоматологических инструментов
  • химический кюретаж – применение химических средств для растворения илиразмягчения зубных отложений, органического содержимого кармана и верхнего слоя поврежденного десневого эпителия. Чаще всего для этого применяется 5% раствор лимонной кислоты или 20% раствор молочной кислоты
  • вакуум-кюретаж – использование специальных насадок и вакуумных аппаратов-компрессоров для повышения эффективности очистки глубоких пародонтальных карманов глубиной до 7 мм, качественного отсоса из них всего содержимого и последующего орошения обработанных полостей антисептическими или лечебными растворами
  • крио-кюретаж – применение сверхнизких температур (-60 – -140 градусов по Цельсию) для деструкции тканей десневой поверхности пародонтальных карманов при помощи специального крио-зонда. После проведения процедуры накладывается специальная лечебная повязка, ускоряющая заживление и регенерацию тканей десны
  • лазерный кюретаж – разрушение твердых отложение и отторжение поврежденных тканей пародонтального кармана с одновременным бактерицидным и гемокоагуляционным воздействием. После проведения процедуры наложение десневой повязки чаще всего не требуется
  • ультразвуковой кюретаж – аппаратный метод разрушения поддесневых камней и уничтожения патогенной микрофлоры при помощи ультразвуковых волн и специальных насадок

Открытый и закрытый кюретаж

Сегодня все больше пациентов обращается за профессиональной помощью к стоматологам для решения проблемы кровоточивости десен, образования налета на эмали, появлении неприятного запаха. Все это – основные симптомы воспалений десен (гингивит и его более запущенная стадия – пародонтит), процессов, которые вызваны активным размножением бактерий в полости рта. Если на начальной стадии не остановить развитие воспаления, оно может перейти на более глубокие слои и привести к повреждению связок, которые удерживают зуб в лунке. А тут уже последствия не из приятных – как правило, подвижность зуба и его последующая потеря.

Специальные предложения!

Закрытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 9 000 руб.
Открытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 14 000 руб.

Если у вас в процессе гигиенических процедур кровоточат дёсны, появился запах изо рта и воспаление – обратитесь за консультацией к опытному стоматологу. Иногда будет достаточно произвести своевременную профессиональную чистку, чтобы остановить углубление пародонтальных карманов и атрофию дёсен, а значит, спасти зуб от более серьёзных заболеваний.

Открытый и закрытый кюретаж десен: что это?

На наших зубах скапливается огромное количество бактерий. И при недостаточной самостоятельной гигиене мягкий налет на зубах постепенно переходит в более твердый зубной камень. При этом отложение может формироваться не только на зубах, но и забиваться под дёсны, образуя пародонтальные карманы. Иногда из-за постоянных воспалений и атрофии дёсен пародонтальный карман углубляется, оголяя шейку зуба. Там образуются камни и налёт, происходят патологические изменения пародонта, что ещё больше усугубляет проблему.

Кюретаж десен – это процедура, направленная на удаление зубных отложений из-под десен. Он бывает открытый и закрытый.

При каких показаниях делают открытый кюретаж?

Открытый кюретаж – это операция, которая проводится, если пародонтальный карман, требующий очистки, глубже 5 мм. Благодаря этой процедуре удаётся убрать очаг воспаления при пародонтите. Чтобы остановить процесс и предотвратить потерю зуба необходимо провести глубокую очистку, ведь в некоторых случаях образования могут опускаться ниже уровня края десны вплоть до самого корня.

Открытый кюретаж десен: как происходит операция?

  • вводится анестезия,
  • десна рассекается, лоскут слизистой отслаивается, благодаря чему открывается доступ к корню зуба,
  • зубные отложения удаляются с помощью специальных инструментов,
  • карман тщательно прочищается, полируется поверхность зуба, проводится антибактериальная обработка,
  • десна возвращается на место и ушивается.

Данная методика применительна в случае наличия ярко выраженных пародонтальных карманов, когда десна отслаивается от поверхности зуба и внутри даже может скапливаться гной.

Что такое закрытый кюретаж и когда он применяется?

Закрытый кюретаж – это процедура профессиональной чистки пародонтальных карманов, если атрофия тканей ещё не слишком выражена, и глубина кармана не превышает 5 мм.

Закрытый кюретаж необходим в нескольких случаях:

  • при пародонтите (но не в острой его стадии),
  • при регулярных воспалениях, переходящих в хронические,
  • перед запланированными хирургическими процедурами в ротовой полости (по показаниям),
  • перед установкой имплантов (по показаниям).

Закрытый кюретаж – это более простая операция, при проведении которой целостность десен не нарушается, а для прочищения карманов используется специальное оборудование, в том числе ультразвуковой инструмент.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов лазером

Открытый и закрытый кюретаж как метод решения проблем с деснами. Если вы столкнулись с проблемой появления неприятного запаха изо рта или начали кровоточить дёсны, а зубы стали то с высокой долей вероятности можно сказать что у вас гингивит или пародонтит. Избежать их помогла бы своевременная профессиональная чистка с удалением налета и зубного камня. Если время уже упущено, процесс начинает распространяться на глубокие слои десны, появляется подвижность зубов, которая рано или поздно приводит к их потере. В таких случаях специалисты нашей клиники рекомендуют провести кюретаж (curettage) – выскабливание пародонтальных каналов, при котором удаляется зубной камень, патологически измененные ткани, продукты распада и т.д.

Кюретаж пародонтального канала показан в следующих случаях:

  • Пародонтит легкой и средней степени.
  • Обилие отложений на поверхности зубов.
  • Воспаление десен.
  • Глубина десневого кармана более 3 мм (но не более 4-6 мм).

Открытый и закрытый кюретаж. Что это.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в том случае, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм. Процедура высокоэффективна для лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза в стадии ремиссии.

Обработка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией без нарушения целостности десны. Сначала врач удалит поддесневые зубные камни, потом выскоблит дно пародонтального канала и обработает карман антисептиком. При необходимости накладывается защитная повязка. Целесообразность ее использования определяется специалистом в зависимости от состояния пародонта.

Открытый кюретаж

От закрытого открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Оно необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневый карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. По окончании операции иссеченная ткань ушивается. При сильной деформации десневого края показано удаление части десны шириной не более 1,5 мм.

После завершения операции полость рта обрабатывается антисептиками. Врач укладывает иссеченный эпителий и ушивает межзубные сосочки кетгутовыми швами. Для предотвращения воспаления на операционное поле накладывается десневая повязка. Открытый кюретаж пародонтальных каналов проводится под местной анестезией. Сама операция безболезненна, но в время послеоперационного периода возможен дискомфорт.

После операции необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта. Несколько дней нельзя пользоваться зубной щеткой. Зубы чистят ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором. Также рекомендуется использовать антисептики для полоскания полости рта. Повторный осмотр проводится через 3-4 недели после процедуры. После осмотра врач примет решение о необходимости ее повторного проведения.

Кюретаж пародонтальных карманов

  • Имплантация
  • Удаление зуба
  • Лечение альвеолита
  • Кюретаж пародонтальных карманов
  • Лоскутная операция
  • Цистотомия
  • Гемисекция
  • Резекция верхушки корня
  • Остеопластика
  • Пластика уздечки губ
  • Пластика уздечки языка
Читать еще:  Что лучше имплант или коронка

Пародонтальные карманы образует зубной камень, откладывающийся в пришеечной области зуба. Постепенно, увеличивая свой слой, он отслаивает десну от края зуба и заполняет пространство между ними. Это сопровождается воспалением и кровоточивостью десен, поскольку зубной камень имеет неровные твердые края, травмирующие их край. Кроме того, он является питательной средой для бактерий. Поэтому у людей с зубным камнем часто имеет место неприятный запах изо рта.

Углубление пародонтальных карманов сопровождается ослаблением связочного аппарата зуба и приводит к его подвижности. Поэтому во избежание утраты зубных единиц, а также с целью устранения неприятного запаха, воспаления и кровоточивости десен проводится кюретаж пародонтальных карманов.

Виды кюретажа пародонтальных карманов

Хирургическая манипуляция по очищению пародонтальных карманов может проводится открытым или закрытым методом. Последний считается менее травматичным, поскольку не предполагает рассечения десны. Однако в этом случае глубина пародонтальны карманов не должна быть глубже 3-4 мм.

Закрытый кюретаж включает в себя следующие манипуляции:

  • проведение местной анестезии;
  • отодвигание каря десны и выскабливание мягких и твердых отложений с пришеечной области и прикорневой области зуба с помощью специальных инструментов;
  • очищение десны от участков рыхлой и некротизированной ткани путем ее иссечения;
  • дезинфекция раневой поверхности и формирование защитного кровяного сгустка;
  • прижатие очищенного края десны обратно к зубу.

Все манипуляции занимают 20-30 минут. Десна заживает в течение нескольких дней.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов занимает порядка 40-50 минут и может включать в себя следующие манипуляции:

  • проведение местной анестезии;
  • рассечение десны, с целью последующего отслаивания лоскута, чтобы открыть доступ к корню зуба;
  • инструментами содержимое кармана, корни зуба и его пришеечная область очищаются от мягких и твердых отложений, тщательно полируются;
  • рыхлые воспаленные участки десны иссекаются;
  • в некоторых случаях процедура дополняется обработкой препаратами на основе молочной или лимонной кислоты;
  • в случае атрофии костной ткани вводится остеопластический материал;
  • сшивание раневой поверхности.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов проводится, когда их глубина больше или равна 5 мм. Этот метод является более травматичным, поэтому после него требуется более длительное восстановление: заживление десны занимает около 2 недель.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтального кармана — хирургический метод очистки полости от гноя, отложений, остатков пищи, бактерий. Пародонтальный карман — это углубление между краем десны и пришеечной частью зуба. Нормальный размер полости 3мм, при его увеличении или проявлении признаков заболевания необходим осмотр врачом-стоматологом.

В зависимости от стадии развития пародонтоза, врач определяет тип операции. Противопоказаний такая процедура почти не имеет, но, если стоматолог обнаружит таковые, он просто изменит путь лечения, самое главное — пройти обследование.

Виды и этапы кюретажа пародонтального кармана

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов является действенным методом лишь при легкой степени заболевания, если глубина десневых карманов не больше 4 мм. Стадии операции:

  1. обработка полости рта антисептическим средством;
  2. нанесение охлаждающего геля, благодаря которому пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры;
  3. удаление зубного камня как над, так и под деснами;
  4. шлифовка зубов;
  5. повторная обеззараживающая обработка;
  6. наложение специальной мази в карманы пародонта, которая восстановит ткань и предупредит возможное воспаление.

Открытый кюретаж

С помощью этой методики не только устраняются грануляции и отложения, но и восстанавливается костная ткань. Проводится операция открытого типа, если отслаивается край десны от зуба, поражаются сосочки, накапливаются камни или глубина карманов достигает 5 мм и больше.

  • введение анестезии и дезинфекция полости рта;
  • вскрытие пародонтальных карманов и небольшой вертикальный надрез десны. Так стоматолог сможет тщательно очистить пораженные участки;
  • вакуумная чистка, позволяет быстро и безболезненно удалить налет;
  • нанесение лекарства для устранения пародонтита;
  • наложение швов.

После проведения открытого кюретажа нужно тщательно ухаживать за деснами. Главное – не инфицировать оставшиеся ранки.

Уход за десной после проведения лечения

После операции нужно придерживаться следующих правил:

  • не касаться щеткой участка десны;
  • придерживаться гигиены полости рта;
  • не потреблять твердую и горячую пищу в первые дни после операции;
  • протирать поверхность зубов антисептиками.

В нашей клинике опытные специалисты с использованием качественных материалов окажут услугу кюретажа пародонтальных карманов по доступной цене. Звоните и записывайтесь на прием в клинику Дентал Мед в Одинцово

Хирургическое лечение заболеваний пародонта

Кюретаж пародонтальных карманов, лоскутные операции.

Зачем нужно делать кюретаж?

Чтобы понять – зачем нужно делать кюретаж или лоскутную операцию необходимо немного углубиться в детали развития и течения пародонтита. Пародонтит развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, присутствия большого количества мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений. Последние запускают в десне воспалительный процесс, который сначала проявляется кровоточивостью при чистке зубов, болями и отеком десны, а позже к этим симптомам присоединяется еще и подвижность зубов, их смещение, гноетечение из-под десны и т.д.

Итак, в зубо-десневой борозде мягкий зубной налет минерализуется и превращается в твердый зубной камень, который очень плотно прикреплен к поверхности шейки зуба. Микроорганизмы зубного камня продуцируют токсины, запускающие в десне процесс воспаления.

В процессе воспаления происходит:

Атрофия костной ткани вокруг зуба – т.е. кость начинает постепенно рассасываться. Сравните уровень костной ткани по отношению к корням зубов у человека без сопутствующего пародонтита (рентгенограмма 3а) и у человека с пародонтитом средней степени тяжести (рентгенограмма 3b). Расстояние между «а» и «b» – это уровень полного разрушения косной ткани, что видно по отсутствию костных балочек в этом участке.

Причем нужно отметить, что костная ткань непросто бесследно исчезает, а замещается так называемой грануляционной тканью, которая содержит большое количество микробных клеток, клеток, рассасывающих кость (остеокластов) и т.д. Появление грануляционной ткани способствует еще более быстрому последующему разрушению кости.

Образование пародонтальных карманов – под воздействием воспаления, вызываемого зубными отложениями, происходит разрушение не только кости, но и периодонтального прикрепления зуба к кости (Периодонта). Периодонт – это такие микросвязочки между корнем зуба и костью, при помощи которых зуб надежно прикреплен к костной ткани.

На рис.4 вы можете увидеть отличия таких заболеваний как Гингивит (при котором отсутствует разрушение кости, отсутствуют пародонтальные карманы) и Пародонтит (при котором идет активное разрушение кости и образование пародонтальных карманов). При пародонтите совокупное разрушение костной ткани и связок периодонта приводит к образованию пародонтальных карманов (рис.4).

Пародонтальный карман – это такой участок, на ширину и глубину которого произошло разрушение костной ткани, отсутствует прикрепление десны к поверхности корня зуба, а сам дефект заполнен грануляционной тканью, зубными отложениями.

Хирургическое лечение заболеваний пародонта в отличие от терапевтического лечения позволяет:

Когда образовались глубокие пародонтальные карманы от 3-4 мм, произошло частичное замещение костной ткани грануляционной тканью – процесс по сути становится необратимым, не смотря ни на какую местную и общую противовоспалительную терапию, лечение антибиотиками, лазером, снятие зубных отложений и т.д. Почему?

  • Во-первых – полностью удалить зубные отложения из глубоких пародонтальных карманов практически невозможно. Дело в том, что доктор вводит ультразвуковую насадку под десну «вслепую», т.е. он совершает движения, не видя, что именно происходит в пародонтальных карманах. Поэтому, как правило, остается большое количество поддесневых отложений, которые продолжают разрушительное действие.
  • Во-вторых– если образовались глубокие пародонтальные карманы, то в них, даже после удаления зубных отложений и противовоспалительной терапии создаются условия для развития инфекции и дальнейшего прогрессирования пародонтита.

Поэтому единственный способ лечения пародонтита, гарантирующий улучшение – это тот, который позволит ликвидировать:
→ пародонтальные карманы,
→ удалить все поддесневые зубные отложения,
→ удалить грануляционную ткань, которой заместилась рассосавшаяся кость.
Это можно сделать, только используя хирургические методы лечения пародонтита.

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Существуют несколько методик оперативных вмешательств при пародонтите:

  • кюретаж пародонтальных карманов – «открытый» и «закрытый».
  • лоскутные операции.

1. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов –

Цель операции: убрать грануляции из пародонтальных карманов, поддесневые зубные отложения. Минусы методики: кюретаж проводится в слепую, нет визуального обзора поверхности корней, пародонтальных карманов, из-за чего и грануляции, и зубные отложения массово остаются на своих местах.

Закрытый кюретаж может быть более-менее эффективен только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени закрытый кюретаж (за счет временного уменьшения массы грануляций) может лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше.

2. Открытый кюретаж пародонтальных карманов –

Цель операции: убрать все поддесневые зубные отложения, убрать воспалительную грануляционную ткань из-под десны, ликвидировать пародонтальные карманы, стимулировать восстановление костной ткани при помощи «подсадки» синтетической косной ткани.

Перед началом операции должна быть проведена тщательная подготовка –

  • сняты зубные отложения,
  • проведена противовоспалительная терапия,
  • проведено шинирование групп зубов по показаниям, и т.д. Операция проводится, как правило, на фоне антибиотикотерапии, под местной анестезией. За одну операцию обычно оперируют один сегмент в размере 7-8 зубов.

Методика операции (основные моменты) –

  1. Чтобы добраться до косной ткани нужно сначала отслоить слизистую оболочку десны от зубов и кости. Чтобы этого добиться – вокруг шеек зубов в области операции сначала проводится разрез.
  2. После проведения разреза лоскуты слизистой оболочки отслаиваются от кости, чтобы обнажить поверхность корней и дефекты костной ткани . Отслойка лоскутов слизистой оболочки десны позволяет полностью видеть все пародонтальные костные карманы, поддесневые зубные отложения.
Читать еще:  ТЕУФБЧТБГЙС ЪХВПЧ

Соответственно на этом этапе удаляются все зубные камни и грануляционная ткань из пародонтальных карманов при помощи ультразвукового скалера и специальных хирургических кюрет, которыми выскабливается грануляционная ткань.

  1. После удаления грануляционной ткани, антисептической обработки поверхности корней зубов и костной ткани — в глубокие костные карманы «подсаживается» синтетическая кость. Это необходимо для восстановления костной ткани. Естественно, что в полном объеме восстановить ее невозможно, но вполне можно уменьшить костные карманы.
  2. Ушивание. Швы накладываются в области межзубных сосочков. Швы снимаются через 10 дней после операции.

3. Лоскутная операция при пародонтите –

Цель операции: убрать все поддесневые зубные отложения, убрать воспалительную грануляционную ткань из-под десны, ликвидировать пародонтальные карманы, стимулировать восстановление костной ткани при помощи «подсадки» синтетической косной ткани. Т.е. точно так же как и у открытого кюретажа.

Отличие состоит в том, что разрез при лоскутной операции делается на 1-1,5 мм от края десны. Эта тонкая 1,5 миллиметровая полоска десны дальше удаляется. Это делается потому, что при длительном воспалении краевая десна видоизменяется таким образом, что уже никогда не может плотно прилегать к поверхности зубов, и поэтому она подлежит удалению. Так как лоскуты слизистой оболочки обладают подвижностью – в конце операции они натягиваются к шейкам зубов, что в большинстве случаев позволяет предотвратить «опущение» десны.

Существуют методики лоскутных операций не только при генерализованном пародонтите, но и чтобы, например, закрывать рецессии десны. Рецессия – это опущение десны в области 1-2х зубов, сопровождающееся обнажением корней.

Кюретаж, лоскутная операция, выводы:

Закрытый кюретаж
стоит делать только при начальной форме пародонтита, когда есть только неглубокие пародонтальные карманы до 2-3 мм. При пародонтите средней и тяжелой степени, при наличии глубоких пародонтальных карманов – абсолютно неэффективен. Однако операция занимает мало времени, легко переносится, не требует высокой квалификации врача (обычно ее любят делать стоматологи, не обладающие навыками серьезных операций), стоит сравнительно недорого. Это является единственными плюсами.

Открытый кюретаж и лоскутные операции
Плюсы – это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики операции очевиден.

  • Требует высокой квалификации врача, должны выполняться только хирургами-стоматологами со специализацией по пародонтологии.
  • Операции дорогостоящи.
  • Удаление воспалительной грануляционной ткани и воспаленной десны может сопровождаться «опущением» десны (т.е. оголением корней). Величина оголения корней будет напрямую зависеть от изначальной величины атрофии костной ткани.
  • Также после операции временно изменяется вид десневых сосочков, которые уплощены и не занимают всего пространства между зубами. Через несколько месяцев десневые сосочки принимают обычную форму и межзубные промежутки, таким образом, ликвидируются.
  • Операция продолжительна по времени: сегмент в 7-8 зубов занимает по времени около 2х часов.
  • Консультирование
  • Хирургическое лечение
  • Ортодонтическое лечение
  • Терапевтическое лечение
  • Лечение заболеваний пародонта
  • Ортопедическое лечение
  • Рентгенодиагностика
  • Имплантация
  • Платная периодонтология

Горячая линия поликлиники

Телефон: (+375 17) 225-80-10
понедельник-пятница: 08.00-21.00
Суббота: 09.00-15.00

Горячая линия Комитета по здравоохранению Мингорисполкома

Телефон: (+375 17) 285-00-10
понедельник-четверг: 9.00-17.30
пятница: 9.00-16.30
Обед: 13.00-14.00

Бесплатная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия

Телефон: (+375 17) 367-32-32
Анонимно. Ежедневно. Круглосуточно

Для приема информации о фактах вымогательства и взяточничества со стороны медицинских работников

Телефон: (+375 17) 243-76-36
Круглосуточно, в режиме автоответчика (анонимно)

Единый телефонный номер наркологической службы

Телефон: (+375 17) 209-09-09
Анонимно. Ежедневно. Круглосуточно

Экстренная помощь несовершеннолетним в кризисных ситуациях

Телефон: (+375 17) 263-03-03
Анонимно. Ежедневно. Круглосуточно

Телефоны доверия для взрослых (экстренная психологическая помощь)

Телефон: (+375 17) 352-44-44,
(+375 17) 304-43-70

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи

5-я городская стоматологическая поликлиника существует на рынке медицины более 55 лет. За время своего существования в поликлинике менялись врачи, модернизировалась материальная и техническая базы, внедрялись новые методы лечения зубов. Не изменилось только одно: ответственность, качество и профессионализм.

В нашей поликлинике оказываются терапевтические, хирургические, ортопедические, пародонтологические, ортодонтические стоматологические услуги, проводится имплантация, рентгендиагностика.

Закрытый и открытый кюретаж — лечение пародонтита

Трудно чистить зубы, так как десны болят и кровоточат? Обращайтесь к специалистам стоматологии «Урсула», они вернут здоровье вашим деснам и предотвратят развитие хронической формы пародонтита.

Пародонтит – что это такое?

По статистике, у 90% населения есть пародонтит, но не все об этом знают. Это заболевание тканей, окружающих и удерживающих зуб. Оно малозаметное, но тем и опасное. Но если вовремя не устранить воспаление – здоровое состояние пародонта уже не вернуть. А еще хуже – потеря зубов, так как десны уже не способны выполнять свою удерживающую, питательную и барьерную функцию. Проверьте, есть ли у вас симптомы заболевания?

Симптомы пародонтита

Первыми признаками пародонтита являются:

Если не устранить эти проблемы – воспалительный процесс усиливается и несет за собой более серьезные последствия:

При обнаружении таких симптомов обращайтесь в стоматологию «Урсула»! Помните, что заболевание десен можно остановить только при своевременном поддерживающем лечении. Начните его уже сейчас, записавшись на прием к специалисту.

Причины пародонтита:

Важные роли в борьбе с пародонтитом играют правильная регулярная гигиена полости рта, чтобы налет не скапливался под десной, а также сбалансированное питание.

Этапы лечения пародонтита

Перед началом лечения необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, чтобы удалить налет с поверхности зубов. И тем самым, в дальнейшем предупредить его повторное попадание под десну.

Чтобы лечение десен прошло эффективно, нужно поставить точный диагноз! Наши врачи используют специальную систему для определения глубины пародонтальных карманов, степени подвижности зубов, убыли костной ткани и наличия поддесневых отложений — всего за 25 минут!

Теперь нужно удалить поддесневые отложения, которые находятся в глубине карманов и провоцируют воспаление. В этом нам помогает ультразвуковой аппарат «Вектор».
Он эффективно очищает пародонтальные карманы глубиной до 11 мм. Затем мы проводим их антибактериальную обработку с помощью фотодинамического лазера – он быстро снимает воспаление. Болезненность дёсен заметно снижается уже после первой процедуры!

Чтобы закрепить результат после Вектор-терапии и исключить рецидив, мы проводим фотодинамическое лечение лазером. Процедура мгновенно удаляет бактериальную микрофлору и очаги воспаления.

Кюретаж пародонтального кармана

В запущенных случаях пародонтита, когда вокруг зуба отслаивается десна, образовывая «карманы» более 4 мм (глубина определяется после диагностики) – требуется хирургическое вмешательство. Тут и помогает процедура «кюретаж». Она проходит с помощью специального инструмента – кюреты, которая позволяет очистить зубодесневые карманы от скопившихся налета, частичек пищи и гноя, которые провоцируют воспаление. После кюретажа «карманы» становятся значительно меньше, а десна плотнее прилегает к зубу, исключая попадание микробов.

Методы проведения операции:

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Проходит без отслаивания десны, если глубина кармана 4,5-5 мм

Открытый кюретаж пародонтальных карманов.

Проводится в случае, если карманы достают до корня зуба, и нужно открыть к нему доступ

Посещайте гигиениста и пародонтолога в стоматологии «Урсула» 2 раза в год, чтобы предупредить возможные заболевания десен или провести своевременное лечение!

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов зависит от тяжести заболевания и выбранной методики лечения. Ознакомьтесь с прайс-листом и приходите за полной информацией в стоматологию «Урсула» на консультацию.

Стоимость лечения пародонтита

Это письмо есть выражение благодарности зубной клинике `Урсула` и, в частности, ее лечащему врачу Юнусовой Елене Викторовне.
Уже не в первый раз, приезжая из Нью-Йорка в родной город, я обращаюсь в эту клинику за квалифицированным лечением. Дело вот в чем: американские страховые компании покрывают обычно только устоявшиеся технологии, как правило, уже довольно старые, а новые прогрессивные методы приходится оплачивать из своего кармана. Поэтому повседневное `бытовое` лечение в Америке отстает от, например, европейского уровня. В Екатеринбурге клиника `Урсула` поддерживает передовой европейский уровень лечения, что я имел возможность `испытать на себе`.
Моя основная `зубная` проблема — необходимость поддерживать десны от прогрессирующего парадонтоза. В Нью-Йорке врачи делают так называемую `лоскутную хирургию` — механически отслаивая десны от зубных корней, чистя зубные карманы и прижимая десны обратно рассасывающимися нитками. Эта операция долгая и болезненная — делают ее квадрантами — тебе замораживают пол-лица, что потом очень долго отходит, а потом еще три дня во рту болтаются рассасывающиеся нитки и так — два — четыре раза, в зависимости от того, сколько квадрантов делают за один раз (ну т. е. на сколько хватает денег страховки), но не больше двух квадрантов за раз. Короче — мучение.
Я решил попробовать полечить десны на Родине, т. к. слышал о внедрении там `высоких` европейских технологий. Позвонил в клинику, там мне рассказали о процедуре Вектор, которую я, честно говоря не очень понял, что-то с чисткой зубных карманов и впрыскиванием `жидкой кости`, но спросил, сильно ли они `замораживают` челюсти, т. к. времени у меня мало и я не могу пол-дня ходить с замороженным лицом. Они очень удивились и сказали, что не замораживают и что процедура фактически безболезненная, чему я не очень поверил и приготовился к худшему (видимо у людей не хватает денег, чтобы оплатить местный наркоз).
И вот я в клинике — вежливость, чистота и уют — вещи, поражающие с порога контрастом сравнения со старыми советскими и первыми частными клиниками. Врач Юнусова посадила в удобное кресло и подробно, без спешки, с показом на муляжах объяснила суть процедуры (описание, кстати, можно найти на интернете), а еще посоветовала обработать десна лазером для уничтожения вредоносных бактерий в зубных карманах. Процедура оказалась совершенно безболезненной, а общение — приятным. В прошлый раз, когда вернулся в Нью-Йорк, записался на косметическую чистку зубов для `проверки`- врач констатировал, что десны в приличном состоянии и пока `американская` процедура не требуется..
В этот раз решил еще обработать лазером нижнюю челюсть — попробовать. Надеюсь на хорошие результаты. Спасибо `Урсуле` и персонально — Юнусовой Елене Викторовне.

Читать еще:  Исправление прикуса бесплатно по омс

Кюретаж пародонтальных карманов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

В норме пародонтальные карманы не превышают 3 мм, однако из-за проблем с деснами, особенно из-за пародонтита, пространство между зубом и десной увеличивается. В нем растет число бактерий, застревают кусочки пищи, в результате чего воспаление усиливается, а карман – увеличивается. В таких случаях неотъемлемой составляющей лечения становится кюретаж пародонтального кармана, или чистка зубодесневого пространства, включающая удаление зубных и поддесневых камней, продуктов распада, поврежденных тканей, иных отложений и т.д., а также восполнение костной ткани, если ее становится недостаточно (эта проблема приобретает актуальность, когда заболевание прогрессирует).

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета, особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

Виды кюретажа

Существует две основных разновидности процедуры:

    Закрытый кюретаж пародонтального кармана – применяется, если его размер не превышает 4-5 мм и нет костных карманов. В рамках этой процедуры врач с помощью стоматологических инструментов и/или ультразвука вычищает пространство между десной и зубами, полирует корень, чтобы избежать образования нового налета, обрабатывает участок антисептиками и заживляющими средствами.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов – осуществляется, когда их размер превышает 4-5 мм и/или есть костные карманы. Данная операция подразумевает разрез десневой ткани, что открывает врачу полный обзор к проблемному участку и позволяет тщательно его вычистить. При необходимости восполняется убыль костной ткани или убирается излишек десневой – особенно если данная процедура сочетается с пластикой десны. После обработки накладываются швы.

Открытый вариант также может проводиться с помощью лазера. Лазерный кюретаж в области одного зуба или нескольких единиц позволяет эффективно избавиться от отложений, некрозных тканей, продуктов распада и т.д. Такой вариант менее травматичен для тканей, а следовательно, реабилитация займет меньше времени.

Соответственно, цена на кюретаж десен в стоматологии в значительной степени зависит от способа проведения процедуры и используемых технологий. Что касается продолжительности чистки, то в среднем при закрытом варианте на зуб уходит 15-25 минут, при открытом – несколько дольше. Обе разновидности делаются при местном обезболивании.

Период реабилитации

В зависимости от вида процедуры, после ее проведения пациент может ощущать подвижность зубов, их повышенную чувствительность, может проявиться отек и т.д. При закрытом варианте большинство последствий проходит через 10-14 дней, при открытом восстановление занимает чуть больше времени. Дольше всего способна сохраняться повышенная чувствительность – до нескольких недель.

Для того чтобы заживление было наиболее быстрым и беспроблемным, пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • сразу после процедуры следует воздержаться от еды в течение минимум 2 часов;
  • пока идет заживление, лучше отказаться от блюд, раздражающих ткани, – слишком холодных/горячих, кислых, острых; в первое время стоит отдать предпочтение мягкой пище, особенно при открытом вмешательстве;
  • необходимо полоскать рот обеззараживающими растворами согласно рекомендациям врача;
  • первый день после процедуры лучше не чистить зубы щеткой и пастой, в дальнейшем до полного заживления пользоваться щеткой с мягкой щетиной;
  • для открытого варианта справедливы те же рекомендации, что и для других видов хирургического вмешательства – в частности, минимизация физических нагрузок и излишней тряски, чтобы не тревожить заживающие ткани.

Если вас интересует закрытый или открытый кюретаж зубов в Москве и области, обратитесь к специалистам нашей клиники. Нас отличает использование самых современных технологий, штат высокопрофессиональных стоматологов, европейский сервис оказания услуг и их демократичная стоимость. Запишитесь на бесплатную консультацию, и врач составит для вас оптимальный план лечения.

лечение пародонтита кюретаж

Кюретаж

При наличии пародонтальных карманов глубиной свыше 3-4 мм и грануляционной ткани терапевтического лечения будет уже недостаточно. Не поможет ни прием антибиотиков, ни снятие зубных отложений. Удаление зубных отложений полностью невозможно, и часть их, оставшаяся после чистки, продолжает разрушать ткани. Если карманы уже достаточно глубоки, то инфекция в них будет развиваться и дальше.

Таким образом, для лечения пародонтита нужно будет применить хирургические методы, которые позволят:

  • Убрать отложения в поддесневой области.
  • Удалить грануляционную ткань.
  • Ликвидировать пародонтальные карман

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

  • Кюретаж закрытый и открытый пародонтальных карманов
  • Лоскутные операции

В зависимости от глубины пародонтальных карманов, применяют один из способов кюретажа, открытый или закрытый.

Закрытый кюретаж — эффективен на легкой стадии заболевания. Процедура включает чистку пародонтальных карманов и полировку зубных корней – без нарушения целостности десны. Сначала удаляют поддесневой зубной камень, затем обрабатывают дно кармана. Специальным инструментом выскабливают грануляции с его стенок и дна. По завершении зубодесневый карман орошают струей теплого изотонического раствора хлорида натрия. Вся процедура проводится под местной анестезией. По показаниям врача накладывается лекарство, защитная повязка. Прием пищи возможен лишь спустя 3-4 часа после операции. При этом применяются стоматологические инструменты: металлические ручные или ультразвуковые.

ПЛЮСЫ ЗАКРЫТОГО КЮРЕТАЖА

Задействовав этот способ, можно удалить из пародонтальных карманов грануляции и зубные отложения в области десен, уменьшить размеры глубоких карманов и свести на нет неглубокие. При запущенных формах пародонтита это будет временной мерой. Масса грануляций уменьшится, состояние десны улучшится.

Через месяц после проведения процедуры специалист должен провести осмотр: при глубине пародонтальных карманов более 5 мм пациенту назначается открытый кюретаж.

Он проводится для того, чтобы убрать пародонтальные карманы, грануляции и излишки поддесневых зубных отложений, произвести «подсадку» костного биоматериала, тем самым восстановив недостающую костную ткань. За один раз обрабатывают сегмент из 7-8 зубов. Заранее необходимо провести ультразвуковую чистку от зубных отложений, противовоспалительная терапия и шинирование групп зубов.

ПРОЦЕДУРА ОТКРЫТОГО КЮРЕТАЖА позволяет стабилизировать пародонтит, ликвидировать пародонтальные карманы, исправить атрофию костной ткани и уменьшить подвижность зубов.

Сначала отслаивают слизистую десневую оболочку от зубов и кости. Для этого делают надрез вокруг шейки оперируемых зубов. В результате обнажается поверхность корней и становятся видны дефекты кости, зубные отложения и пародонтальные костные карманы.

Специальными хирургическими кюретами и ультразвуком удаляют грануляционную ткань и зубные камни. Костную ткань, корни зубов обрабатывают антисептиком и только после этого «подсаживают» костный биоматериал. В конце накладывают швы на область межзубных сосочков, а в завершение – десневую повязку, для защиты прооперированного участка.

Всю процедуру проводят под местной анестезией. Через 10 дней снимают швы. В течение нескольких дней после проведения кюретажа прооперированный участок нельзя обрабатывать зубной щеткой. Зубы очищают, протирая их ватным тампоном, смоченным в слабом антисептическом растворе. Полость рта нужно часто ополаскивать антисептиками. Нельзя проводить зондирование пародонтальных карманов еще около 3-х недель. Обратившись в нашу клинику для лечения пародонтита, вы получите все необходимые услуги, включая первичный осмотр и консультацию у терапевта-пародонтолога и хирурга-пародонтолога.

У нас работают хирурги, специализирующиеся в пародонтологии. Они на практике отточили навыки работы с лазером, освоили костную пластику, открытый и закрытый кюретаж. Мы будем рады предложить вам эту сложную процедуру по действительно низкой цене, по сравнению с другими клиниками Москвы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector