Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современные технологии реставрации зубов

Какие есть виды и методы реставрации зубов?

Реставрация зубов – это возможность изменить форму и размеры, скрыть трещины, сколы, щели, желтый оттенок. Современные стоматологии предлагают разные виды и методы реставрации зубов, благодаря которым можно восстановить естественный внешний вид. А возвращение жевательной функции позволяет избежать проблем с пищеварительной системой.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Зачем нужна реставрация зубов?
  2. Какие есть методы реставрации зубов?
  3. Какие есть виды реставрации зубов?
  4. Слово доктору

Зачем нужна реставрация зубов?

В клиниках эстетической стоматологии есть разные виды и методы реставрации зубов для комплексного восстановления эстетики и жевательной функции. К стандартным показаниям относятся изменение оттенка, сколы, трещины, щели, скрытие последствий лечения кариеса, сильное разрушение зубной единицы.

Есть несколько ключевых преимуществ реставрации зубов:

  • Полное восстановление. Такое направление в стоматологии позволяет как исправить или скрыть мелкие дефекты, так и подготовить идеальную замену утраченному зубу.
  • Разнообразие видов реставрации. Композитные материалы, зубные коронки, виниры, люминиры, вкладки – это лишь часть доступных методов восстановления. Врачи предложат наиболее подходящие способы, опираясь на конкретную проблему, индивидуальные особенности и финансовое положение.
  • Быстрое лечение. В большинстве случаев для возвращения эстетических и функциональных свойств требуется 2-3 визита к стоматологу.
  • Длительный срок службы. При соблюдении рекомендаций врача отреставрированные зубы сохраняются 7-10 лет в среднем. При необходимости можно провести корректировку, увеличив срок службы.
  • Безопасное восстановление. Для восстановления не придется прибегать к обточке соседних здоровых зубов.

Для получения полной картины нужно рассмотреть за и против реставрации зубов. Главный недостаток – абсолютные противопоказания. Процедуру нельзя проводить при невозможности изолировать необходимую область от влаги, при наличии кардиостимулятора и аллергии на используемые средства.

К относительным противопоказаниям относится кариес, патологическая стираемость и бруксизм. Однако вместе с профессиональным врачом удастся устранить эти проблемы, открыв доступ к проведению процедуры.

Какие есть методы реставрации зубов?

Для восстановления цвета и формы, выравнивания поверхности, устранения межзубных промежутков используется метод прямой реставрации зубов. Он позволяет устранить небольшие дефекты, при этом все манипуляции врач проводит во рту пациента.

Именно возможность устранить определенные дефекты в течение 60-90 минут является главным преимуществом этого метода. За одну процедуру врач может восстановить до 6 зубов. Для избавления пациента от стоматологических проблем не нужно использовать зуботехническую лабораторию, что делает прямую реставрацию гораздо дешевле непрямой.

Прямая реставрация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Обработка поврежденной области. Врач удаляет инфицированные ткани.
  2. Изолирование поверхности от влаги. Проводится для качественного закрепления пломбировочных материалов.
  3. Нанесение материалов. Врач послойно наносит пломбировочные материалы, используя специальную лампу.
  4. Проверка. На последнем этапе проверяется удобство, прилегание наращенного участка, после чего врач проводит шлифовку и полировку зуба.

Главный недостаток прямой реставрации – через некоторое время композитные материалы меняют цвет, изнашиваются. При правильном уходе этих проблем удастся избежать, однако не каждый человек соблюдает даже элементарные правила гигиены ротовой полости, из-за чего риск остается.

Для корректировки формы, угла наклона или длины, скрытия широких межзубных промежутков, спасения зубного ряда при значительных разрушениях используется метод непрямой реставрации зубов. Он позволяет восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.

Непрямая реставрация зубов подразумевает изготовление протеза, поэтому требуется несколько визитов к стоматологу. Сначала он проведет профессиональную чистку зубов и подберет оттенок материала. Далее врач выполнит препарирование, снимет слепок, зафиксирует на поверхности временную накладку.

Когда конструкция будет готова, специалист снимет временную пломбу. На её место поставит готовую конструкцию, которую зафиксирует с помощью стоматологического цемента. Для достижения максимальной естественности границы поддаются полировке, благодаря чему удается добиться привлекательной улыбки.

Какие есть виды реставрации зубов?

Если говорить о прямом методе, то используются композитные материалы. Самыми популярными являются фотополимеры, которые имеют отличные качества светопроницаемости, поэтому отреставрированные зубные единицы выглядят максимально естественно.

Есть несколько видов непрямой реставрации зубов:

  • Зубные вкладки. Устанавливаются в разрушенной части зубной единицы, когда нет возможности поставить классическую пломбу. Керамические конструкции максимально похожи на натуральные зубы, поэтому они часто используются даже в зоне улыбки.
  • Виниры. Зубные накладки помогают скрыть скученность, щели, сколы и другие дефекты. Для установки требуется минимальная обточка зуба.
  • Люминиры. Пластинки позволяют скрыть пятна на эмали, промежутки между зубными единицами, потемнение эмалевого слоя, трещины. В отличие от зубных вкладок, люминиры не требуют препарирования живых тканей зуба.
  • Коронки. Помогают спасти сильно разрушенные зубы, когда другим конструкциям уже не на чем держаться. Металлические, металлокерамические или безметалловые коронки устанавливают на предварительно обточенный зуб или имплант.

Если говорить о том, сколько держится реставрация зубов, то нужно отталкиваться от конкретного вида. Срок службы коронок составляет в среднем от 7 до 15 лет, виниры – 10-12 лет, люминиры – до 20 лет, а зубные вкладки – 18-25 лет. Соблюдение рекомендаций врача и отказ от вредных привычек позволит сохранить результат в 2-3 раза дольше.

Слово доктору

Ирина Ропавка,
Стоматолог, терапевт:

«Современная стоматология позволяет вернуть привлекательную улыбку как при небольших дефектах, так и при серьезных разрушениях. Клиники предлагают различные виды и методы реставрации зубов, чтобы пациенты могли быстрее восстановить эстетическую и жевательную функции, избежать стоматологических заболеваний.

Окончательный выбор вида и метода реставрации зубов нужно делать после полного обследования в стоматологии, консультации специалиста. В свою очередь, врачи всегда идут навстречу пациентам, предлагая наиболее подходящий способ восстановления, опираясь на состояние здоровье и финансовое положение.»

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Что исправляет эстетическая реставрация?

Восстановительные процедуры позволят устранить ряд недостатков:

  • врожденные нарушения строения зубов,
  • небольшие ортодонтические отклонения,
  • травматические дефекты,
  • межзубные щели,
  • измененный цвет эмали,
  • кариозные, не кариозные повреждения эмали,
  • патологическая стираемость,
  • разрушение старого пломбировочного материала,
  • отсутствие части зуба.

Итогом процедуры становится достижение эстетики зубного ряда, возвращение функционала, а также психологический комфорт пациента.

Способы

В стоматологии существуют две методики художественного восстановления:

  • прямой способ,
  • непрямой способ.

Прямая реставрация обеспечивается непосредственно в момент визита к врачу, сроки проведения укладываются в одно посещение. Для восстановления используются композитные пломбировочные материалы высокого качества, соответствующие естественному оттенку эмали. Современные композитные материалы отвердевают под воздействием света, обладают контрастностью для рентгена, оптимально подходят для восстановления эстетики и функционала как передних, так и боковых зубов.

Непрямой способ подразумевает использование люминиров, виниров или полукоронок. Перед установкой зуб слегка обтачивается, затем с него снимается слепок, по которому в дальнейшем осуществляет изготовление накладки.

Врач определяет подходящий способ в зависимости от проблем, которые нужно решить, и клинической картины.

Преимущества и недостатки

Метод реставрации композитными материалами обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Преимущества методики:

  • невысокая стоимость способа по сравнению с ортопедическим;
  • скорость проведения — процедура проводится в ходе одного посещения врача-стоматолога, также возможно сделать несколько зубов за один визит;
  • минимальное обтачивание тканей;
  • если имеется скол или требуются канальные работы, провести коррекцию можно, не снимая реставрационную композицию целиком;
  • эффективна при наличии сколов, трещин или промежутков между зубами.

Стоит отметить также несколько недостатков, характерных для подобной методики:

  • усадка композитного материала, из-за чего минимум раз в год требуется шлифовать края реставрации;
  • изменение оттенка со временем за счет впитывания красителей;
  • сниженное сопротивление удару по сравнению с керамическими конструкциями;
  • не рекомендована к применению для пациентов с установленным кардиостимулятором.

Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

  1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
  2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
  3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
  4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
  5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
  6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

Результаты процедуры

Окончательный результат напрямую зависит от навыков врача-стоматолога, который проводил реставрацию. Важную роль играют не только профессиональные умения, но и художественные и скульптурные способности. Следует учесть также природные свойства зубной эмали: во-первых, от режущего края к десне меняется оттенок и прозрачность покрытия. Если не учесть эти нюансы, восстановленный зуб будет выделяется на фоне остальных.

Прогрессивные композитные материалы, используемые в стоматологических клиниках в настоящее время, обладают свойствами, имитирующим естественные характеристики зубной эмали, в частности прозрачность. Профессионализм врача в сочетании с материалами высокого качества позволяет добиться превосходного результата, достигнув оптимальной эстетики зубного ряда и возвращения прежнего функционала.

Чтобы продлить срок службы реставрационной композиции, во время ежегодного обязательного посещения своего стоматолога крайне желательно проводить шлифовку и полировку материала. Поскольку композитный материал дает усадку и окрашивается сторонними красящими компонентами, например, в еде, периодическая процедура позволит поддерживать реставрационную конструкцию в идеальном состоянии. Изменения цвета и формы не так значительны, но игнорировать профилактику тем не менее не стоит.

Реставрация зубов

  • 3Shape TRIOS
  • Протезирование зубов
  • Вкладки
  • Виниры
  • Коронки
  • Протезы
  • Реставрация зубов
  • Наращивание

Реставрация зубов направлена на восстановление анатомических, эстетических, а также функциональных характеристик единиц зубного ряда. С этой целью могут применяться терапевтические и ортопедические методы лечения имеющихся дефектов.

Читать еще:  Реставрация зубов в люберцах

Показания

Реставрация зубов проводится при:

  • кариозных и некариозных повреждениях зубов (клиновидные дефекты и т.п.);
  • патологиях эмали (эрозия, гипоплазия, флюороз);
  • нарушениях целостности коронки зуба (трещины, сколы, перелом);
  • желтых зубах;
  • неэффективности процедуры отбеливания;
  • аномалиях формы и положения зубных единиц;
  • тремах и диастемах (щели между зубами).

Важно! В нашей клинике для создания максимально точных реставраций применяется современный внутриротовой сканер 3Shape TRIOS, позволяющий получить 3D-модель зубов в высоком качестве за считанные минуты!

Виды реставрации зубов

В зависимости от технологии проведения процедуры различают прямые и непрямые реставрации зубов. Первое предполагает выполнение необходимых манипуляций за 1 посещение врача непосредственно в ротовой полости пациента без снятия слепков. Такая технология подходит только для коррекции небольших дефектов коронковой части зуба и использует композитные светоотверждаемые материалы. Примером такой реставрации являются композитные виниры или вкладки. Результаты восстановления зубов подобным способом сохраняются как минимум 5-7 лет.

Непрямые методы предполагают снятие слепков или получение трехмерной модели зубочелюстной системы и изготовление по ним искусственных зубных единиц. К ним относятся:

  • керамические вкладки (замещают препарированную больше чем на половину коронковую часть зуба, тем самым укрепляя его. Они устойчивы к износу, эффективно восстанавливают окклюзию с антагонистом в зубном ряду);
  • зубные коронки (восстанавливают 1 или несколько удаленных единиц, также применяются с целью защиты сильно поврежденного зуба, опоры для протеза);
  • керамические виниры (корректируют трещины, сколы, флюороз, цвет эмали и т. п.);
  • мостовидные протезы и изделия на имплантах (замещают как несколько зубных единиц, так и полностью зубной ряд. Позволяют решать проблему сильной подвижности или полного разрушения зуба, повреждения его корня).

Непрямые методы реставрации зубов применяются в случае серьезных дефектов, когда обычные методы пломбирования оказываются неэффективными.

Оптимальный вариант восстановления целостности зубного ряда определяет стоматолог, исходя из состояния зубочелюстной системы пациента, имеющихся у него проблем и финансовых возможностей.

Современные технологии реставрации зубов

Авторы:
Алексей Михайлович Романов — канд. мед. наук, главный врач многопрофильной клиники «Импламед» г. Москва. Основное направление научной деятельности — современные методы прогнозирования и лечения осложнений дентальной имплантации.Практический врач-стоматолог, научный консультант компании VOCO. А.М.Романов — постоянный участник конференций, семинаров и мастер-классов в России и СНГ; является автором ряда патентов Российской Федерации на изобретение.
Лариса Александровна Лобовкина — канд. мед. наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии Смоленской государственной медицинской академии, ученый секретарь Совета стоматологического факультета СГМА. Основное направление научной деятельности — применение современных композиционных материалов для реставрации зубов. Практический врач-стоматолог, имеет высшую врачебную категорию, научный консультант компании VOCO. Л.А.Лобовкина принимала участие в конференциях, семинарах и мастер-классах в ряде городов России: Москве, Перми, Смоленске, Хабаровске, Уфе, Йошкар-Оле.

Данная монография посвящена современным подходам к лечению кариеса зубов с использованием композиционных материалов В ней представлены основные этапы реставрации зубов, обосновано применение лечебных подкладочных материалов при лечении глубокого кариеса, обоснован дифференцированный выбор адгезивных систем, а также указаны возможные ошибки и осложнения, возникающие при применении композиционных материалов. Наряду с этим обсуждаются связанные с этой проблемой вопросы лечения гиперчувствительности зубов и современные методы отбеливания.
Издание рассчитано на терапевтов-стоматологов, студентов стоматологических факультетов вузов, клинических ординаторов и врачей-интернов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие
Глава 1. Основные этапы реставрации зубов современными композиционными материалами
1.1. Обезболивание
1.2. Изоляция рабочего поля
1.3. Очищение поверхности зуба
1.4. Подбор цвета материала
1.5. Препарирование кариозной полости
1.5.1. Кариес-детекторы
1.5.2. Глубокий кариес
1.6. Нанесение адгезивной системы
1.7. Создание суперадаптивного (адаптивного) слоя
1.8. Внесение пломбировочного материала
1.9. Шлифование и полирование реставрации
Глава 2. Дифференцированный выбор адгезивных систем
Глава 3. Композиционные пломбировочные материалы

3.1. Осложнения при пломбировании композиционными материалами.
Глава 4. Клиническое применение стеклоиономерных цементом
4.1. Преимущества стеклоиономерных цементов
4.2. Недостатки «классических» стеклоиономерных цементов
4.3. Этапы клинического применения стеклоиономерных цементов
4.4. Классификация стеклоиономерных цементов
Глава 5. Компомеры
Глава 6. Повышенная чувствительность зубов, методы ее устранения
Глава 7. Современные методы и средства для отбеливания зубов
Глава 8. Современные методы повышения кариес-резистентности твердых тканей зубов при проведении их реставрации

Литература

Методы реставрации зубов

Реставрация зубов — это восстановление их правильной анатомической формы, цвета, блеска и положения в зубном ряду. При каких показаниях необходима реставрация?

Необходима реставрация при таких показаниях:

  • при изменении оттенка эмали;
  • при изменении формы зубов;
  • при наличии щелей между зубами;
  • при травмах, сколах и трещинах эмали;
  • при необходимости восстановления зуба во время лечения кариеса.

Мы живем в эпоху художественной реставрации и сейчас популярны несколько методик восстановления зубов: с помощью композитных материалов (прямая реставрация), коронок или виниров (непрямая реставрация). Далее мы расскажем вам о каждом из методов более детально.

О прямой реставрации зубов

Прямой метод реставрации зубов — оптимальный вариант для устранения небольших дефектов передних зубов. Прямая реставрация выполняется в один этап (за исключением тех процедур, когда необходимо отреставрировать большое количество зубов).

Для восстановления зубов при прямой реставрации используются фотополимеры, благодаря которым удается: восстанавливать цвет и форму, выравнивать поверхность зубов, корректировать их положение в зубном ряду, а также устранять межзубные промежутки.

Плюсы прямой реставрации в стоматологии:

  • Это быстро — все процедуры делаются в одно посещение
  • Это относительно недорого (специалисты не используют зуботехническую лабораторию).

Среди наиболее популярных композитов при прямой реставрации остаются фотополимеры. Они обладают отличными качествами светопроницаемости, за счет чего позволяют стоматологам-терапевтам воссоздавать максимально приближенные к натуральным эмали отреставрированных зубов. Отдельного внимания заслуживают нанокомпозиты с эффектом “хамелеон”.

Им свойственно приобретать оптические особенности натуральной зубной ткани. За счет этого нанокомпозиты стали востребованы в случаях, когда необходимо устранять сколы на поверхности эмали или межзубные щербинки.

Как происходит прямая реставрация зубов?

Среди основных этапов прямой реставрации:

  • Тщательное очищение поверхности зубов;
  • Выбор подходящего оттенка пломбы;
  • Обезболивание зуба (при сильном разрушении);
  • Иссечение инфицированных тканей;
  • Изолирование поверхности от влаги (производится для качественного закрепления пломбировочных материалов);
  • Послойное нанесение пломбировочных материалов (с использованием специальной лампы);
  • Шлифование и полировка зуба.

И хотелось бы отметить, что у прямой реставрации есть и свои минусы.

Пожалуй, главный недостаток заключается в том, что со временем отреставрированные зубы могут приобретать матовый оттенок и через несколько лет пациенты начинают жаловаться. Но происходит это только в тех случаях, когда на протяжении всего периода пользования отреставрированным зубов отсутствовала качественная гигиена полости рта, а также реставрации систематически недополировывались.

О непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зубов — это метод восстановления зуба, при котором используется протезирование.

Сегодня есть несколько вариантов восстановления зубов при помощи непрямой реставрации: установка виниров, коронок, имплантов, зубных вкладок. Последние становятся находкой в тех случаях, когда невозможно установить обычную пломбу, а зуб нужно спасать. Зубные вкладки создают из металлических сплавов и композитных материалов, керамики.

Основные виды непрямой реставрации зубов:

1. Установка коронок

Установка коронок — далеко не новый метод реставрирования зубов. Но сейчас он в значительной мере усовершенствовался. Устанавливать коронки специалисты рекомендуют в тех ситуациях, когда зуб поддался сильным разрушениям, а любые пломбы и накладки на нем попросту не будут держаться, так как их количество недостаточно. В качестве опоры для коронки выступает обточенный зуб или штифт.

Что касается выбора коронок:

  • Металлические (уже не так популярны, хоть и долговечны. Эстетики в них нет);
  • Металлопластмассовые (имеют металлическое основание и пластиковое покрытие, зачастую их используют в качестве временных коронок);
  • Металлокерамические (чаще всего устанавливаются на месте жевательных зубов потому, что достаточно успешно выдерживают необходимые нагрузки);
  • Безметалловые керамические (используются для установки людям, которые страдают от аллергии на металлические компоненты, обладают привлекательной эстетикой).

2. Имплантирование

Импланты — зубные протезы, которые вживляются в костную ткань. На сегодняшний день имплантирование по праву считается одной из наиболее ответственных и сложных процедур в сфере эстетической стоматологии.

Вживление зубных имплантов используется уже не одно десятилетие. И если ранее такая технология для многих была не по карману, то сегодня она стала более доступной. При этом качество и эффективность используемых материалов только улучшились. Практически все импланты создаются из медицинского инертного титана. Он обладает необходимой прочностью и биологической сочетаемостью, не вызывает аллергических реакций.

Титан — практически единственный материал, который в 95% случаев успешно приживается. Что касается мифа о болезненности этой процедуры — хотелось бы его развеять.

Весь процесс происходит под анестезией и пациент не ощущает особого дискомфорта. Возможно, будете удивлены, но пациент не должен решать, какой вид импланта ему ставить. Все, что он должен сделать — это выбрать хорошую клинику и хирурга-имплантолога. Решение о выборе импланта принимает хирург- имплантолог, который должен определиться, какой имплант подойдет в данном клиническом случае.

3. Наращивание зубов винирами

Виниры — это тончайшие пластины, созданные из керамической массы, обладающих особой прочностью. Средняя толщина виниров равна 0,1 — 0,3 мм. При этом важно понимать, что при установке виниров зубы все равно поддаются обточке, хоть и щадящей. А если обтачивать зубы не хочется категорически, то можно воспользоваться безпрепаровочными винирами.

При установке виниров используются оптические оттиски и уже нет необходимости использовать слепочные массы. При желании пациента знать заранее, какой результат получится, можно заказать в лаборатории восковой прогноз и сделать своеобразную “примерку”. Клеятся виниры на специальный композитный цемент. После установки виниров зубы выглядят максимально привлекательно и естественно. Цена на такой вид реставрации довольно высока.

В этой статье вы узнали о наиболее популярных современных способах реставрации зубов. Мы не можем рекомендовать какой-либо из способов, так как все определяется в индивидуальном порядке. Приходите в нашу клинику и мы поможем вам решить стоматологические проблемы и сделать красивую улыбку.

Реставрация твердых тканей зуба

Чтобы исправить форму, цвет, размер и положение зубов применяется метод реставрации.

Реставрация зубов – имитация здоровой зубной ткани при помощи искусственных материалов. Выполняется на боковых и передних зубах. Имеет, как практические функции – восстановление жевательной способности, так и эстетические. В последнем случае говорят о художественной реставрации зубов. Выполняют эту процедуру в зоне улыбки.

Читать еще:  Типы зубных коронок в картинках

Данным методом решают следующие задачи:

  • восстановление сильно разрушенного зуба;
  • устранение кариозных проявлений;
  • изменение цвета зуба до естественного;
  • заполнение щели между зубами (тремы и диастемы);
  • формирование зуба анатомически правильной формы и размера;
  • выравнивание положение зуба в зубном ряду.

В стоматологии Бескудниково реставрация зубов проводится на высоком профессиональном уровне. Опытные доктора восстановят до 70% утраченного зуба, исправят его цвет, форму и выровняют неправильное расположение. Благодаря применению современных безопасных анестетиков все лечение проходит у нас без страха и боли. При диагностике и выполнении процедур применяются современные технологии. Это гарантирует прочность и долговечность реставрации, а также безупречную эстетику вашей улыбки.

Реставрация передних зубов

Передние зубы нужны нам для нормального жевания не меньше боковых. Если у вас разрушен один или несколько передних зубов, вам сложно будет отгрызть кусочек зеленого яблока или похрустеть сухариком.

Однако, восстановление передних зубов имеет особое значения для социального комфорта человека. Поэтому в хороших клиниках эстетическая реставрация передних зубов и их лечение – процессы неразделимые.

Существуют два способа реставрации:

  1. Прямой – предполагает моделирование и восстановление зубов непосредственно во рту пациента. При этом используются композитные материалы – фотополимеры и стеклоиономеры.
  2. Непрямой (ортопедический) – выполняется слепок челюсти пациента. Затем в лаборатории моделируют и изготавливают конструкции из керамики, циркония или других материалов. Таким способом можно восстановить практически полностью утраченный зуб, но это уже относится к области протезирования.

Реставрация передних зубов выполняются обоими способами. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и области применения.

Какой метод будет применен лично для вас, решает врач, исходя из индивидуальной ситуации и тех задач, которые должна решить процедура.

Непрямая реставрация зубов

Ортопедический или непрямой метод предполагает установку замещающих конструкций – виниров, люминиров, вкладок, коронок. По сути, это микропротезирование.

Коронки устанавливают, если большая часть зуба утратила целостность, и стоит задача не только улучшения его эстетики, но и надежной защиты от дальнейшего разрушения. Коронки ставят, как на жевательные, так и на передние зубы.

Эстетическая реставрация зубов предполагает использование виниров и люминиров.

Винир – тонкая пластинка толщиной от 0,2 мм, сделанная из керамики, стеклокерамики, циркония или других материалов.

Это конструкции выполняются по слепку пациента в лаборатории, а затем клеятся на фронтальную часть зуба. Перед установкой винира обтачивается верхний слой эмали.

  • Высокие эстетические характеристики.
  • Цвет материалов устойчив к красителям и мало меняется со временем.
  • Долговечность (при соблюдении технологии изготовления и правильной подготовки пациента).
  • Высокая цена.
  • Вероятность повышения чувствительности зубов из-за спиливания эмали.
  • Эмаль спиливается необратимо. Если винир отпал или возникла необходимость его снять, понадобится дополнительная реставрация зуба.
  • Для установки винира необходимо несколько посещений стоматолога.

Люминиры – сверхтонкие прозрачные виниры, технология изготовления которых запатентована американской фирмой Cerinate.

Для их наклеивания не требуется обтачивание эмали. Люминиры можно удалять и заменять без повреждения здоровой ткани зуба. Однако их цена еще выше, чем у обычных виниров. При сильном изменении цвета эмали, прозрачный люминир не сможет выполнить маскирующей функции.

Прямая реставрация зубов

Восстановление зуба проводится непосредственно в ротовой полости пациента. Выполняют процедуру композитными материалами, которые отвердевают под действием света.

Реставрация зубов композитным материалом

Светоотверждаемые композиты также называют фотополимерами.

Композитная реставрация зубов носит как терапевтический характер – фотополимером пломбируют кариозные полости, так и эстетический.

Полимер подкрашивается специальными красками, что позволяет максимально приблизить пломбу к натуральному цвету эмали. Поэтому даже если ваш зуб состоит из пломбы на 70%, этого никто не заметит.

Композит используют не только для восстановления зоны улыбки, но и при лечении жевательных зубов. Во-первых, в человеке должно быть прекрасно все – и фронтальная часть челюсти, и боковая. А во-вторых, фотополимер приближен к эмали не только по внешнему виду, но и по прочности и твердости. Это значит, что в зоне повышенной нагрузки этот материал также незаменим.

Реставрация зубов композитным материалом выполняется в несколько этапов:

  1. Очищение зуба от бактерий и некротизированных тканей. В нашей клинике это безболезненная процедура, так как выполняется с водно-воздушным охлаждением. А при лечении глубокого кариеса все манипуляции выполняются под местным наркозом.
  2. Обработка полости адгезивным клеем. Он обеспечивает надежное сцепление пломбы с зубом. Практически такое же, как при соединении здоровых тканей.
  3. Нанесение светоотверждаемого материала. Выполняется поэтапно, слоями, так как здоровая зубная ткань многослойна. Каждый слой застывает под светом галогенной лампы за 2-3 мин. Стоматологу необходимо таким образом подбирать цвет слоя, чтобы конечный результат выглядел максимально естественно. Это требует от доктора не только врачебного профессионализма, но и художественного чутья.
  4. Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Фотополимеры химически нейтральны и безопасны для здоровья.

Работа с одним зубом может занимать от 15-20 мин до 2 часов – это зависит от сложности случая.

Прямая реставрация зубов имеет свои плюсы:

  • Процедура выполняется за один визит.
  • Высокий уровень эстетики.
  • За один раз можно отреставрировать несколько зубов.
  • Щадящая обработка зубной ткани.
  • Метод позволяет восстановить даже сильно разрушенный зуб.
  • Оптимальное соотношение цены и качества.

Однако у метода есть и минусы. Зуб может со временем менять свой цвет, тогда станет видна граница между пломбировочным материалом и живой тканью.

Для сохранения первоначального вида композитного материала ротовой полости необходим дополнительный уход. Реставрированные зубы нуждаются в чистке специальными средствами, как в домашних условиях, так и стоматологическом кабинете.

Художественная или эстетическая реставрация зубов

Каждый из нас хочет чувствовать себя красивым и выражать эмоции открыто, а не прикрывая рот ладошкой. Поэтому жевательные зубы мы «чиним» исключительно при утрате их функциональности – а вот художественная реставрация передних зубов часто выполняется исключительно по соображениям эстетики, когда в лечении нет необходимости.

Это направление также называют эстетической реставрацией зубов или арт-стоматологией. Ее задачей является формирование красивой зоны улыбки.

Художественная или эстетическая реставрация передних зубов

С помощью методов арт-стоматологии можно исправить следующие врожденные и приобретенные недостатки переднего ряда:

  • изменение цвета одного или нескольких зубов;
  • неправильное расположение в зубном ряду;
  • щель между зубами;
  • сколы зуба;
  • дефекты эмали;
  • анатомически неправильная форма и размер зубов.

Художественная реставрация зубов – всегда поиск золотой середины между «голливудской» и естественной улыбкой. Поэтому хороший стоматолог должен быть немного художником и скульптором, умеющим подобрать баланс формы, прозрачности и цветов.

У профессионального стоматолога всегда имеется палитра специальных красок из 10-12 оттенков, что позволяет добиться максимальной естественности цвета для каждого пациента.

Реставрация передних зубов фото до и после

Однако каждая медицинская манипуляция имеет свои противопоказания и ограничения о которых необходимо знать пациенту.

Противопоказания к выполнению процедуры

По счастью, их не так много. Абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на композитные материалы.

  • некоторые виды нарушений прикуса;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне);
  • несоблюдение пациентом гигиены рта;

С осторожностью нужно применять светоотверждаемые материалы при наличии у пациента кардиостимулятора.

Использование прямого метода восстановления зубов затруднено при невозможности обеспечить защиту места реставрации от влаги.

Реставрация зубов цена

Стоимость работ может сильно варьироваться в зависимости от их вида и объема.

Эстетическая реставрация зубов, выполненная винирами, а тем более, люминирами, по стоимости существенно выше фотополимерной.

Цена реставрации зубов может вырасти при необходимости восстановления нескольких единиц и при лечении глубокого кариеса.

Поэтому окончательно сумму сможет назвать только врач на месте, после оценки объема работ.

Совершенствование способа эстетической реставрации зубов Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жданов С. Е., Лукиных Л. М., Жданова М. Л.

Цель исследования разработка метода усовершенствования качества эстетической реставрации зубов при лечении патологии твердых тканей. Материалы и методы. Проведено изучение прозрачности и цвета передней группы интактных зубов (резцы и клыки) у 300 пациентов в возрасте 25-65 лет в различных поликлиниках Н. Новгорода. Пациенты были разделены на три возрастные группы по 100 человек в каждой: 25-40 лет, 41-55 лет и 56-65 лет. Для определения цвета использовали прибор SHADE EYE NCC (Япония) и собственное устройство. Заключение. Разработка метода совершенствования способа эстетической реставрации зубов с применением дополнительных средств обследования позволяет выполнить реставрационную работу с наибольшей точностью и, следовательно, с наивысшим качеством.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Жданов С. Е., Лукиных Л. М., Жданова М. Л.

Текст научной работы на тему «Совершенствование способа эстетической реставрации зубов»

СОВЕРШЕНСТВОВА РЕСТАВРАЦИИ Зубов

УДК 616.314-07-08 Поступила 3.10.2012 г.

С.Е. Жданов, соискатель кафедры терапевтической стоматологии;

Л.М. Лукиных, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии М.Л. Жданова, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии

Нижегородская государственная медицинская академия, 603005, Н. Новгород, пл

Цель исследования — разработка метода усовершенствования качества эстетической реставра твердых тканей.

Материалы и методы. Проведено изучение прозрачности и цвета передней группы интактных зубов (ре тов в возрасте 25-65 лет в различных поликлиниках Н. Новгорода. Пациенты были разделены на три возрастн век в каждой: 25-40 лет, 41-55 лет и 56-65 лет. Для определения цвета использовали прибор SHADE EYE NCC (Япон устройство.

Заключение. Разработка метода совершенствования способа эстетической реставрации зубов с применением дополнител средств обследования позволяет выполнить реставрационную работу с наибольшей точностью и, следовательно, с наивысшим качеством.

Ключевые слова: эстетическая реставрация зубов; форма зубов; цвет зубов; прозрачность твердых тканей зубов

Aesthetic Teeth Restoration Improvement

sf. Zhdanov, PhD candidate, the Department of Therapeutic Dentistry;

LM. Lukinykh, D.Med.Sc., Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry;

М.L. Zhdanova, PhD, Tutor, the Department of Therapeutic Dentistry

Nizhny Novgorod State Medical Academy, Minin and Pozharsky Square, 10/1, Nizhny Novgorod, Russian Federation, 603005

The aim of the investigation was to develop the technique of aesthetic teeth restoration improvement in hard tissue pathology treatment.

Materials and Methods. The transparency and color of anterior intact teeth (incisors and cuspids) in 300 patients aged 25—65 years in different polyclinics of Nizhny Novgorod were studied. The patients were divided into three age groups (100 patients in each group): 25-40 years, 41-55 years and 56-65 years. The teeth color was determined by SHADE EYE NCC (Japan) and a self-design device.

Читать еще:  Антибиотики от пародонтита для кошек

Conclusion. The development of the technique of aesthetic teeth restoration improvement using complementary examination tools enables to restore teeth most precisely and therefore, according to high standards.

Key words: aesthetic teeth restoration; dental form; tooth color; transparency of hard tooth tissues.

Повышение качества обслуживания — одно из наиболее приоритетных направлений развития стоматологии. Важным аспектом при достижении качества эстетической реставрации зубов является адекватность выбора технологии их восстановления. Многообразие «авторских» методик, появление новых реставрационных материалов привели к тому, что врачу стало очень сложно выбрать для реализации своей цели единую правильную систему [1-3].

Эстетическая реставрация зубов является сравнительно новым направлением в стоматологии, в которое кроме лечения дефектов твердых тканей зубов входит восстановление индивидуальных и анатомических форм, функций зубов и зубочелюстной системы в це-

лом [4]. Эстетические требования к данным услугам со стороны пациентов очень высоки, что обусловливает насущную необходимость разработки и объединения адекватных методов эстетической реставрации с учетом клинической и функциональной результативности. Эта проблема является актуальной как с научной, так и с практической точки зрения [5-8].

Цель исследования — разработка метода усовершенствования качества эстетической реставрации зубов при лечении патологии твердых тканей. Для реализации поставленной задачи решался основной вопрос: возможность использования дополнительных стоматологических устройств для эстетической реставрации зубов.

Для контактов: Жданова Мария Леонидовна, тел. раб. 8(831)419-78-52, тел. моб. +7 910-799-55-74; e-mail: marikac3@mail.ru

Материалы и методы. В работе были использованы: 1) прибор для определения цвета SHADE EYE NCC (Shofu Inc., Япония); 2) лампа Demetron Shade Light (США); 3) разработанное устройство для определения цвета зубов [9]; 4) фотоаппарат Nikon COOLPIX S8000 (Япония) в режиме черно-белого и цветного фотографирования; 5) полимеризационная лампа с голубым свечением (США); 6) штангенциркуль и кронциркуль.

С помощью данных устройств проведено изучение прозрачности и цвета передней группы интактных зубов (резцы и клыки) у 300 пациентов в возрасте 25-65 лет в различных поликлиниках Н. Новгорода. Пациенты были разделены на три возрастные группы по 100 человек в каждой: 25-40 лет, 41-55 лет и 56-65 лет. Возраст пациентов ограничивался 65 годами, так как лица старше 65 лет в большей степени нуждаются в ортопедическом лечении.

Для определения цвета зуба мы приняли не субъективный, а объективный метод: использовали бестеневую лампу Demetron Shade Light (рис. 1), прибор для определения цвета SHADE EYE NCC (рис. 2) и разработанное нами устройство для определения цвета зубов (рис. 3).

Форму зубов изучали с помощью штангенциркуля и кронциркуля, изучению подвергались 4 передних верхних резца. Эти зубы как элемент улыбки отражают

Рис. 1. Лампа Demetron Shade Light

Рис. 3. Устройство для определения цвета зубов

Рис. 2. Прибор для определения цвета SHADE EYE NCC

индивидуальность человека при определенной стоматологической картине. Форма, длина и ширина верхних передних зубов — предмет математических, физиологических и психологических интерпретаций [10] — зачастую совпадают с формой лица.

Прозрачность изучалась в стоматологическом кресле с помощью стоматологического зеркала и лампы, стоматологической установки и фотоаппарата Мкоп COOLPIX S8000 в режиме черно-белого и цветного фотографирования, с последующей обработкой в программе Photoshop CS5. В качестве дополнительного метода исследования проводили просвечивание коронки зубов с помощью фотополимеризационной лампы с голубым свечением.

Результаты и обсуждение. Изучение прозрачнос-

Значения прозрачности зубов в разных возрастных группах пациентов, %

Вид прозрачности 25-40 лет 41-55 лет 56-65 лет

Непрозрачные зубы 24 78 83

Прозрачный режущий край с мамелонами 3 ОЭ 8 5

Равномерно прозрачный режущий край без мамелонов 2 3 2

Реставрация зубов – методы и показания

Реставрация зубов позволяет восстановить их максимально естественный вид, форму, цвет и функциональность. В настоящее время проведение коррекции возможно даже на зубах с обширной потерей тканей, главное правильно подобрать метод реставрации и исключить наличие противопоказаний.

В чем заключается реставрация зубов?

Особенность данной процедуры в том, что в ней нуждаются не только постоянные, но и молочные зубы. И в последнем случае, она имеет особенно важное значение, так как позволяет предотвратить нарушение дикции ребенка, развитие неправильного прикуса и психологического дискомфорта.

В отличие от установки пломбы, художественное восстановление зубов осуществляется с обязательным использованием современных материалов с высокими эстетическими характеристиками, позволяющими имитировать дентин и эмаль с точной передачей цветовой гаммы и прозрачности.

Когда необходима?

Реализуемая с помощью различных методов и материалов, данная процедура необходима в следующих случаях:

  • неправильная форма зуба;
  • поражение кариесом;
  • наличие сколов и неровностей;
  • диастема;
  • изменение цвета эмали;
  • неправильное положение зуба в ряду.

Противопоказания

Для реставрации, как и для любой другой стоматологической процедуры, существуют противопоказания:

  • чрезмерное резцовое перекрытие
  • бруксизм;
  • аллергия на используемые материалы;
  • отсутствие ухода за полостью рта;
  • комбинация аномального прикуса и стираемости зубных тканей.

Методы реставрации

В зависимости от типа дефекта используют следующие методы восстановления:

  • Прямая реставрация, при которой все манипуляции, предусматривающие наложение на подготовленный участок пломбировочного материала, проводятся во время одного врачебного приема непосредственно во рту пациента. Преимуществом такого метода является быстрота выполнения работы и доступная стоимость услуги.
  • Непрямой метод, предполагающий неоднократное посещение стоматолога и проведение части работ по реконструкции вне ротовой полости пациента. Главным достоинством этого способа является длительный срок службы. Но по стоимости такой тип лечения заметно превышает художественное восстановление композитами.

Оба метода одинаково эффективно применяются для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Способ подбирается стоматологом индивидуально только после предварительного осмотра и аппаратной диагностики, на которой оценивается степень повреждения зуба, тип дефекта, прикус и другие особенности. Определить методику и материал реставрации, а также выбрать метод самостоятельно, ориентируясь лишь на стоимость услуги, без консультации в клинике невозможно.

Прямой метод

Для эстетического восстановления коронковой части прямым методом используются современные композитные светоотверждаемые материалы (фотополимеры), не уступающие эмали по прочности и цветопередачи. При обширной потере зубной ткани применяют предварительную установку штифта, который в дальнейшем позволяет сформировать недостающий фрагмент зуба.

Этапы восстановления

При использовании прямого способа реставрации выделяют следующие обязательные этапы работы:

  1. Подготовка зуба, включающая профессиональную чистку и постановку местной анестезии. На этом же этапе определяется оттенок эмали и подбирается цвет композита, который в дальнейшем будет применен.
  2. Высверливание пораженных зубных тканей.
  3. Изолирование зуба коффердамом от попадания слюны.
  4. Подготовка корневого канала.
  5. Установка штифтовой конструкции в полость корня с фиксацией адгезивным материалом. Наилучшим образом себя зарекомендовали титановые и стекловолоконные штифты.
  6. Восстановление коронковой части зуба с применением техники послойной реставрации.
  7. Итоговые работы, предусматривающие детальное восстановление поверхности зуба и полировку пломбы

Непрямой метод

Непрямой метод реставрации зуба использует следующие ортопедические конструкции:

  • виниры;
  • коронки;
  • мостовидные конструкции.

Из всех перечисленных вариантов наиболее оптимальным является реставрация винирами, так как коронковая часть практически не подвергается обточке, а по эстетическим свойствам они не уступают эмали. Кроме того, процедура превосходит по результату и прямое восстановление композитными материалами, так как позволяет добиться идеального внешнего вида зубного ряда.

Больно ли реставрировать зубы?

Благодаря использованию современных методов анестезии, все процедуры по художественному восстановлению зубов осуществляются с минимальными болезненными ощущениями. Небольшой дискомфорт может наблюдаться лишь после проведения реставрации, который локализуется в области фиксации пломбы или винира. Но и в этом случае неприятные ощущения сведены к минимуму и продолжаются всего несколько дней.

Современные технологии реставрации зубов

г. Санкт-Петербург, ул. Роменская, 4 ст. м. Лиговский проспект
пн-вс с 10 до 21

Навигация по статьям

Услуги

  • Лечение зубов
  • Имплантация
  • Протезирование
  • Хирургия
  • Ортодонтия
  • Пародонтология
  • Эстетическая стоматология
  • Гигиена
  • Элайнеры
  • CEREC

Современные технологии и реставрация зубов

Реставрация зубов выполняется с помощью пластин, воссоздающих форму, текстуру и светоотражение зуба. Пластины крепятся к подготовленной поверхности зуба с помощью цемента и эстетически создают эффект белых и идеально здоровых зубов.

Эти пластины – виниры, от английского слова «veneer», что означает «облицовка»; они могут быть разными, на сегодняшний день практикуется использование трех видов виниров:

  • керамические;
  • композитные;
  • из диоксида циркония.

Керамические виниры изготавливаются из зубной керамики, называемой также фарфором. Существует два варианта установки керамических пластин для реставрации зубов: инвазивная и не инвазивная. При инвазивном креплении виниров, предварительная подготовка требует стачивания зубной ткани на полсантиметра, это сильно повреждает эмаль.

В случае установки, не требующей обточки эмали, используются очень тонкие пластины из фарфора. Чтобы правильно различать две процедуры, керамические пластины делят на виниры (требующие стачивания) и люминиры (не требующие стачивания).

Если дефекты на зубах нельзя скрыть тонкими почти просвечивающимися люминирами, то лучше использовать более крепкие и плотные виниры, которые способны изменить и улучшить форму зубов, так же как цвет и текстуру.

Виниры из диоксида циркония, это еще один вариант реставрации зубов с помощью керамики. В этом случае пластины не полностью созданы из фарфора; скорее он «посажен» на циркониевый каркас, изготовленный по форме зуба. Такие виниры считаются наиболее крепкими. Их установка тоже требует стачивания зубной ткани. Композитные виниры устанавливаются при минимальной предварительной подготовке. Фактически этот тип реставрации можно завершить в течение одного визита к стоматологу. Композитный протез формируется из композитного материала (из этого же материала изготавливаются пломбы) поверх реставрируемого зуба прямо в полости рта.

При использовании композитных виниров нет необходимости стачивать эмаль, поэтому этот метод считается наименее деструктивным. Однако особенностью композитного материала является способность изменять цвет. Срок службы композитных виниров из-за этого намного короче керамических, которые при должном уходе не меняют цвет и выглядят как новые в течение 10 лет.

Реставрация зубов с помощью виниров делает зубы идеально белыми и ровными, при этом обеспечивая их дополнительным защитным слоем.

Стоматология «Совершенство» на Роменской улице в центре Санкт-Петербурга

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector