Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полости при реставрации зубов

Какие бывают способы восстановления контактных полостей зубов?

Отвечает Рыжов Артём Вячеславович ортопед, хирург, имплантолог

Если раньше при лечении кариеса зубов и его осложнений достаточно было лишь заместить дефект твердых тканей при помощи пломбировочного материала (силикофосфатные, силикатные цементы, амальгамы), то в настоящее время задачи, стоящие перед врачом, усложнились. Так, например, при лечении уже недостаточно произвести лишь замещение дефекта и восстановить анатомическую форму зуба. Необходимо также предупредить развитие осложнений (рецидивного кариеса и т. д.), восстановить, а иногда и улучшить эстетические параметры зуба, восстановить функциональную ценность зуба и его биомеханические характеристики.

Особенности реставрации жевательных зубов

При проведении эстетической реставрации боковых зубов наиболее важной задачей является восстановление их анатомической формы. Это связано с тем, что зубные ткани и ткани, окружающие зуб, составляют очень сложную биомеханическую структуру, обеспечивающую восприятие, распределение и поглощение циклической жевательной нагрузки. Зуб — это подвижная, динамическая конструктивная система, которая деформируется при возникновении нагрузки и полностью возвращается в исходное состояние после снятия нагрузки. Форма деформации коронки зуба — уменьшение ее по высоте и увеличение в диаметре. Считается, что именно посредством расширения коронки жевательная нагрузка распределяется в зубном ряду на соседние зубы.

Дефекты зубных тканей нарушают целостность биомеханической структуры, прерывая пути поглощения жевательной нагрузки, и являются концентраторами напряжений. В последующем в результате циклически повторяющихся нагрузок возникает локальная усталость зубных тканей и в местах избыточного напряжения формируются микротрещины, которые, сливаясь между собой, образуют переломы структур зуба.

Обычно пациенты с переломом стенки зуба или сколом реставрации говорят о том, что «поломка» случилась в результате незначительной жевательной нагрузки. Это действительно так, потому что усталость зубных тканей и реставрационного материала формировалась в участке избыточного напряжения в течение длительного периода, а незначительная жевательная нагрузка, спровоцировавшая сам перелом или скол, была только «последней каплей» (Радлинский С. В., 2006).

Поэтому неправильно выполненная с анатомической точки зрения реставрация может привести к развитию разного рода осложнений (сколы реставрации, откол коронки зуба и т. д.).

Восстановление контактного пункта

В своей практической работе при лечении жевательных зубов врач чаще всего сталкивается с дефектами II класса по Блэку. При этом самой сложной проблемой является восстановление контактного пункта. Напомним, что необходимо воссоздать следующие элементы: 1) контактный скат краевого гребня; 2) собственно контактный пункт; 3) отверстие треугольной формы в придесневой области, которое формируют при помощи клиньев (деревянных, пластиковых и т. п.). Собственно контактный пункт создают путем использования матриц (металлических, пластиковых и т. п.) и различных матричных систем. При этом следует учитывать толщину используемых матриц. Необходимо отметить, что если ширина естественного контактного пункта составляет около 10 микрон, то металлические матрицы имеют толщину в среднем около 35—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон. Следовательно, важно правильно подбирать матрицы в зависимости от конкретной клинической ситуации и обязательно проводить расклинивание зубов, особенно при реставрации мезиоокклюзионнодистальных полостей, когда необходимо использовать матрицы с двух сторон зуба.

Для облегчения восстановления контактного пункта, аппроксимальных граней, для более глубокой и полной полимеризации композиционного материала были разработаны специальные устройства и инструменты [2]:

1. Светопроводящий конус — Light Tip (Denbur), который имеет 4 основных размера, изготовлен из пластика и надевается на световод полимеризационной лампы. Использование конуса позволяет проводить более глубокую полимеризацию композиционного материала в сложных для доступа областях — придесневой стенке, в местах прилегания пломбировочного материала к матрице. Кроме того, световым конусом можно прижать пломбировочный материал к внутренней поверхности матрицы и тем самым сформировать аппроксимальную поверхность зуба.

2. Инструмент Contact-Pro 2 (CEJ Dental) позволяет создавать межаппроксимальные контактные пункты на медиальной и дистальной поверхностях моляров и премоляров. Инструмент представляет собой ручку с двусторонними рабочими конструкциями из светопроводящего материала. Рабочая часть устанавливается на дно полости зуба. Эргономично расположенные световые конусы, помещенные на концах инструмента, обеспечивают подачу света в самые глубокие области полости.

3. Инструмент Optra Contact (Ivoclar Vivadent) позволяет создать из композиционного материала контактный пункт с распоркой с внутренней стороны матрицы.

4. Система LM-MultiHolder (LMInstruments) представляет собой насадки разной формы, которые сделаны из прозрачного пластика и являются светопроводящими.

5. Для восстановления контактного пункта мы в своей работе чаще всего применяем технику инкрементации, направленную на уменьшение полимеризационной усадки композита. Сущность ее заключается в следующем. Сначала устанавливается матричная система и расклиниваются зубы. Затем, после кондиционирования и нанесения адгезива, на дно и стенки полости наносится композит повышенной текучести и проводится его фотополимеризация. Вторая порция композита повышенной текучести вносится на придесневую стенку и боковые грани полости, фотополимеризация этой порции не проводится. В это время из композиционного материала вне полости рта формируется горошина, которая по размеру соответствует диаметру полости в области контактной поверхности. Полимеризация горошины проводится также вне полости, например на листе блокнота. Далее на контактную поверхность вносится готовая горошина из композита, которая фотополимеризуется вместе с композитом повышенной текучести. Затем проводится пломбирование полости вокруг этой горошины. При этом формируется маргинальный гребень толщиной примерно 1,5—2 мм. Таким образом, полость II класса переводится в полость I класса.

В результате пломбирования методикой инкрементации усадка композита на контактной поверхности происходит вне зуба. Далее можно удалить фиксирующее кольцо матричной системы для лучшего доступа к моделированию окклюзионной поверхности зуба. При реставрации используются в основном опаковые оттенки, и лишь на завершающем этапе — эмалевые цвета.

Клинический пример

Пациентка Т., 24 лет, обратилась в клинику по поводу санации полости рта.

После обследования был поставлен диагноз: зуб 25 хронический фиброзный пульпит, зуб 24 — кариес (рис. 1).

После проведения инфильтрационной анестезии Ubistesini Forte 1,5 ml, очищения поверхности зубов от пелликулы пастой «Клинт» (VOCO) был определен цвет будущих реставраций. Вначале наложен коффердам, удалена несостоятельная реставрация зуба 25 и проведено его эндодонтическое лечение (рис. 2). После установления матричной системы наложена базовая прокладка из стеклоиономерного цемента «Ионофил Моляр» (VOCO, Германия), коронка зуба восстановлена из наноигбридного композиционного материала «Грандио» (рис. 3). Хотим отметить, что наногибридный композит «Грандио» лишен ряда недостатков, присущих большинству композиционных материалов. Материал хорошо адаптируется в полости даже без применения композита повышенной текучести, а также не прилипает к инструментам, что обеспечивает комфорт в работе. Кроме того, «Грандио» имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, прекрасно моделируется, хорошо полируется, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из «Грандио» не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т. п.), а также сигаретного дыма.

Но наиболее важным преимуществом «Грандио», на наш взгляд, является то, что

такие физико-механические характеристики, как модуль эластичности и коэффициент температурного расширения, у него приближены к таковым показателям твердых тканей зуба, в отличие от других нанокомпозитов. Следовательно, риск развития осложнений, связанных с указанными физико-механическими

свойствами материалов (откол части стенки зуба в отдаленные сроки после реставрации), при использовании «Грандио» намного ниже. После реставрации 25-го зуба приступили к препарированию зуба 24. Для оценки качества проведения этапа некрэктомии использовался кариес-маркер (VOCO) (рис. 4). После промывания водой видно, что нет участков окрашенного дентина (рис. 5).

Далее установлена матричная система, проведено кондиционирование твердых тканей зуба гелем «Вокоцид» (рис. 6). После нанесения однокомпонентного адгезива «Солобонд М» в полость на придесневую стенку внесен композит повышенной текучести «Грандио флоу» (рис. 7). Затем на листе бумажного блокнота приготовлены горошины из «Грандио» оттенка А3, проведена их фотополимеризация. Эти горошины внесены в полость и фотополимеризованы вместе с композитом повышенной текучести (рис. 8). Вокруг горошин адаптирован оттенок А3 композита «Грандио» (рис. 9).

Смоделирована окклюзионная поверхность зуба 24. После удаления коффердама проведено шлифование и полирование реставраций (рис. 10).

Таким образом, благодаря наличию в арсенале врача нанокомпозита «Грандио», обеспечивающего прекрасные эстетические и прочностные характеристики реставрации, а также применению методики инкрементации можно оптимально решить проблему краевого прилегания композиционного материала в сложной для реставрации придесневой области и, следовательно, предотвратить развитие осложнений (рецидивный кариес, откол части коронки зуба и т. д.).

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

Услуги

Эстетическая реставрация зубов

Современная стоматология направленна не только на лечение или удаление зубов. Сейчас в стоматологии можно привести свои зубы в порядок – почистить, отбелить, выровнять и даже отреставрировать.

Художественная, или эстетическая, реставрация зубов – это восстановление анатомической формы зубного ряда, приведение зубов в то состояние, в котором они были и должны быть. Реставрация кардинально отличается от протезирования, где вместо зубов устанавливают искусственный протез. Реставрация же направленна именно на восстановление тканей и возвращения всех функций зубного ряда.

В каких случаях проводят реставрацию зубов?

Чаще всего реставрируют передние зубы, так как они больше всего подвержены разрушению и именно они являются основой улыбки. Передние зубы разрушаются вследствие кариеса, плохой гигиены полости рта или физической травмы.

Показания к эстетической реставрации зубов:

  1. наличие сколов, трещин, заметных потертостей или других дефектов;
  2. образование щели между зубами;
  3. истончение эмали;
  4. частичное или полное отсутствие зуба;
  5. повреждение, износ или разрушение старых пломб;
  6. темная полоса между пломбой и зубом.

Виды эстетической реставрации зубов

Эстетическая реставрация бывает двух видов – прямая и непрямая.

Читать еще:  Пломбировочный материал «ESTELITE ASTERIA» (Япония)

Прямая реставрация проводится непосредственно внутри полости рта пациента. Такое восстановление зубов проводят при несложных случаях, когда повреждения незначительны и их можно ликвидировать при помощи композитных материалов.

Непрямая реставрация же проводится вне полости рта пациента. Такую процедуру проводят, когда невозможно исправить повреждения с помощью композитных средств. В этом случае по индивидуальным слепкам в лаборатории изготавливаются коронки, виниры или люминиры.

Проведение процедуры

Процедура прямой реставрации зубов сходна с установкой обычно пломбой. Для того, чтобы начать реставрирование, врач-стоматолог проводит профессиональную чистку зубов. Это необходимо для того, чтобы между накладываемым реставрационным материалом и поверхностью зуба не было частичек пищи и материал лучше держался.

После чистки зуб препарируется (обрабатывается) бор-машинкой для устранения всех неровностей, которые могут помешать наложению искусственной эмали. При необходимости производят местную анестезию.

Далее врач наносит специальный раствор, разравнивает его, придавая максимально правильную форму. Для того, чтобы раствор затвердел быстрее, используют фотолампу.

При затвердении искусственная эмаль также обрабатывается, шлифуется с помощью той же бор-машинки или шлифовального диска для корректировки конечной формы.

После процедуры можно практически сразу употреблять пищу, однако некоторое время не рекомендуется употреблять красящие продукты, например кофе или напитки с красителями.

Насколько процедура долговечна?

Каждому из нес важно не только то, что мы наконец привели наши зубы в порядок, но и как долго они в таком состоянии будут существовать. Однако, сколько времени продержится восстановленный зуб не скажет Вам даже специалист. Все зависит от образа жизни пациента, от того какую пищу он принимает и как соблюдает гигиену полости рта.

В среднем отреставрированный зуб может держаться от одного месяца до одного года, после чего его придется снова дорабатывать. Но после некоторого количества доработок натуральные ткани будут все уменьшаться, и в результате потребуется уже непрямая реставрация, то есть установка коронок или виниров.
Также при реставрации, например, одного зуба, неизбежно будут затрагиваться соседние зубы, что в дальнейшем приведет к необходимости в восстановлении все большего количества зубов.

Поэтому к данной процедуре нужно подходить обдуманно и с полной уверенностью, что Вы хотите именно этого.

Эстетическая реставрация молочных зубов

В современной стоматологии возможна реставрация не только коренных, но и молочных зубов. Малышам тоже необходимо держать эмаль в целостности, а также устранять сколы и трещины, чтобы у ребенка не возникали комплексы уже в детстве.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные хирурги, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Восстановление зубов композитом

Новости

Восстановление зубов композитом

Негативные факторы приводят к повреждению тканей передних зубов, изменению их цвета и формы. В этом случае лечение зубов производится с использованием специальных композитных материалов, которые обеспечивают создание эстетического вида и восстановление жевательной функции зубов. Восстановление зубов осуществляется с применением безопасных материалов, которые соответствуют окраске эмали и твёрдости дентина. При выборе композита учитывается месторасположение и состояние зубного элемента. Врачи нашей стоматологической клиники применяют современные реставрационные методики, что позволяет скрыть дефекты зубного ряда. При отсутствии должного внимания к данной проблеме может потребоваться удаление зуба.

Показания и противопоказания

Выделяют определённые показания и противопоказания, которые имеет восстановление зуба композитом. К основным показаниям относятся:

  • потеря эстетичности;
  • поражение эмали кариесом;
  • дефекты зубного ряда;
  • износ старых пломб;
  • межзубные щели;
  • потемнение эмали;
  • неправильное положение;
  • проблемы с прикусом;
  • некрасивая форма.

Процедура противопоказана при невозможности ограждения кариозной полости от влаги, при наличии кардиостимулятора и при аллергии на элементы композита. При потере зуба возможна процедура протезирования зубов.

Основные способы

Существует два основных реставрационных способа: прямой и непрямой.

При прямом способе затвердевание композитов происходит непосредственно в ротовой полости под воздействием лазера. Прямая реставрация в стоматологии проводится для заполнения полостей и небольших межзубных промежутков.

При непрямом способе затвердевание происходит вне ротовой полости в специальных аппаратах. Непрямые композиты отличаются большей прочностью, чем прямые. Они применяются для создания коронок, мостов, вкладок и виниров.

Проведение процедуры

Процедура эстетического восстановления зубного ряда проводится в несколько этапов. На подготовительном этапе выполняется гигиеническая чистка эмали и снятие налёта. Далее осуществляется послойное нанесение композитного материала на зуб, что позволяет восстановить его форму и цвет. На завершающем этапе проводится коррекция пломбы, её шлифовка и полировка. Продолжительность всей процедуры не превышает 1–1,5 ч. Наши стоматологи проводят все работы качественно и аккуратно, что позволяет минимизировать побочные эффекты.

Если Вам требуется реставрация зубов композитным материалом, воспользуйтесь услугами нашей клиники. Мы гарантируем высокое качество услуг и предлагаем умеренные цены.

Эстетическая реставрация зубов

  • Цены
  • До и после
  • Реставрация композитным материалом
  • Уход за зубами после процедуры

Передние или фронтальные зубы привлекают больше всего внимания, поэтому хочется, чтобы они выглядели безупречно. Но по тем или иным причинам – со временем, с возрастом, в результате перенесенных болезней, травм, недостаточной гигиены, нерационального образа жизни – происходят изменения, не добавляющие привлекательности улыбке.

Пациенты обращаются к стоматологу с разными эстетическими проблемами:

  • сколом режущего края или даже с разрушением большей половины зубной единицы;
  • дефектами эмали (трещинами, потемнениями, нарушениями целостности);
  • неровной формой резцов, щелями между передними / жевательными зубами, другими изъянами.

В таких случаях на помощь приходит эстетическая реставрация. Она помогает скорректировать дефекты улыбки, вернуть ей красоту, белизну, правильную форму.

УслугаСтоимость
Реставрация жевательных зубов Filtek Z-550, Charizma4500 р.
Реставрация жевательных зубов Filtek Ultimate, Estelite5000 р.
Эстетическая реставрация фронтальных зубов6000–8000 р.

Современная стоматология предлагает массу вариантов по устранению повреждений передних зубов. Существуют прямой (композитным материалом) и непрямой (виниры, люминиры) методы реставрации. С их помощью можно избавиться от щелей, сколов, неровностей, потемнений, трещин, других эстетических изъянов.

До и после

Эстетическая реставрация зубов композитными винирами при дисхромии эмали (неоднородном цвете)

Эстетическая реставрация зубов композитными винирами при флюорозе

Отличие реставрации от простой постановки пломбы – в использовании современных материалов, позволяющих не только восстановить утраченные ткани, форму переднего / жевательного зуба, но также воссоздать оттенок и фактуру эмали в нужной цветовой гамме и степени прозрачности. Такая работа требует от врача большого профессионализма, терпения, даже творческого подхода. Именно поэтому ее часто называют художественной. Определить возможность проведения того или иного способа можно, проконсультировавшись с врачом. Во время предварительного осмотра доктор сообщит, сколько будет стоить работа, познакомит пациента с этапами процедуры, используемыми методами.

Реставрация композитным материалом

Прямая технология восстановления более распространена по причине доступной цены и незамедлительности результата. Она выполняется врачом-терапевтом с помощью свето-отверждаемых композитных пломбировочных материалов. По прочности они практически не уступают натуральному дентину, а зачастую превосходят его.

Специалистом обрабатывается поврежденная область, наносится несколько слоев композита. Затем моделируется будущая форма: создается контур зуба, его рельеф. Здесь очень важен подбор цвета: восстановленный резец или жевательная поверхность моляра после реставрации композитом не должны отличаться от остальных единиц в ряду. Это необходимо для сохранения естественности улыбки.

В клиниках «Эликсир-Дента» есть специалисты, которые могут выполнять реставрацию при помощи силиконового ключа. Этот метод является инновационным: он обеспечивает максимально естественный вид и анатомическую форму восстановленного зуба. После окончания процедуры отличить обработанный резец от остальных единиц в ряду практически невозможно.

Уход за зубами после процедуры

Современные композитные материалы не накладывают существенных ограничений на употребление продуктов, не доставляют беспокойства, не требуют особой заботы. Но, чтобы сохранить красоту передних зубов надолго, стоит придерживаться нескольких простых правил:

  1. По возможности исключить из рациона орехи, леденцы, сухарики, чтобы предупредить появление щелей, сколов, трещин на восстановленной поверхности.
  2. Выполнять чистку щеткой с мягкой щетиной.
  3. Использовать специальные ополаскиватели для полости рта после каждого приема пищи.
  4. Не забывать об очистке межзубных промежутков специальной нитью.
  5. Первые дни после дополнительно полоскать рот отваром дуба или сосновых почек для профилактики воспаления.
  6. Временно отказаться от продуктов, содержащих агрессивные кислоты.

После реставрации композитом рекомендуется исключить из рациона или максимально сократить употребление пищи, способной окрасить поверхность зубов. К ней относят: газированные напитки, красное вино, чай, кофе, томатный и соевый соус, некоторые ягоды, фрукты, овощи (например, чернику, свеклу, ежевику). Композитный материал, который используется для реставрации, окрашивается так же легко, как природная эмаль, поэтому его необходимо беречь от агрессивных воздействий.

С осторожностью следует употреблять напитки, содержащие спирт. Пациентам, имеющим склонность к скрежетанию зубами во сне, рекомендуется пользоваться специальными капами. Не лишним будет отказаться от курения.

Полости при реставрации зубов

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.
Читать еще:  Штампованные коронки

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №11»

198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр. 138/5 Регистратура: 409-83-79

  • О нас
    • Контакты контролирующих организаций
    • Администрация
    • Лицензии
    • Реквизиты
    • Вакансии
    • Противодействие коррупции
    • Отчеты
    • Сведения о проводимых проверках
  • Отделения | Специалисты
  • Для пациентов
  • Услуги
    • Виды работ по ОМС
    • Платные услуги
    • Стоимость услуг
    • Бесплатное протезирование
  • Обратная связь
    • Страница Главного врача
    • Часто задаваемые вопросы
    • Отзывы
  • Контакты

Карта проезда

Режим работы

Пн — с 8.00 до 21.00
Вт — с 8.00 до 21.00
Ср — с 8.00 до 21.00
Чт — с 8.00 до 21.00
Пт — с 8.00 до 21.00
Сб — с 8.30 до 14.30

Перерыв — с 14.00 до 14.45 Подробнее.

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН

Запись на прием

Поделитесь

Эстетическая реставрация зубов

Красивые здоровые зубы, без чрезмерных промежутков, расположенные ровно в ряду, имеющие белоснежную блестящую структуру, делают улыбку человека красивой и притягательной, придают уверенности в себе, создавая при этом прекрасное настроение и психологический комфорт их владельцу. Поэтому все большее количество людей обращаются к врачам — стоматологам в расчете отреставрировать зубы таким образом, чтобы можно было не стесняться своей улыбки, а наоборот — радоваться жизни. При этом, многих людей интересует, что же такое реставрация, в чем она заключается, какими возможностями на сегодняшний день располагает эстетическая стоматология.

Реставрация зубов — это изменение либо восстановление (наращивание) зубных тканей в объеме, иными словами осуществляется архитектурное возведение зубов в нужном варианте.

Реставрации подлежат все группы зубов. Для рационального лечения, перед началом процедуры, пациентам рекомендуется получить консультацию врача-стоматолога. Существуют противопоказания для эстетической реставрации.

Абсолютные противопоказания для проведения реставрации светоотверждаемыми композитами:

  • Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата.
  • Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.
  • Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

Относительные противопоказания к проведению реставрации:

  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса. В таких случаях реставрацию следует проводить после коррекции прикуса врачом — ортопедом.
  • Глубокое резцового перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними зубами. В такой ситуации следует осторожно отнестись к работам по увеличению длины зубов, восстановлению режущего края, восстановлению зуба на основе корня.
  • Бруксизм – заболевание, при котором челюсти непроизвольно сжимаются вследствие сокращения жевательных мышц, особенно в ночное время, что сопровождается скрежетом зубов.
  • Заведомое несоблюдение пациентом гигиены полости рта.

Мы проводим эстетические реставрации зубов новейшими материалами по передовым технологиям восстановления зубов на стскловолоконных штифтах с дальнейшим воссозданием анатомической формы (альтернатива протезирования зубов коронками).

Реставрация передних зубов в первую очередь ориентирована на пожелания пациента изменить определенным образом форму зубов, сделать их более ровными, а также изменить цвет. Одновременно устраняются имеющиеся незначительные дефекты, возникшие в результате кариозных поражений, сколов или каких-либо иных повреждений зубов.

Реставрации подвергаются и боковые группы зубов. В зависимости от размера дефекта твердых тканей зуба (от 50% потери), реставрации могут быть выполнены с помощью стекловолоконных штифтов, которые фиксируются в корневых каналах. Если потери твердых тканей зубов превышают 2/3 от коронки зуба, тогда рекомендуется протезирование.

Реставрация зубов, которая производится в одно посещение непосредственно в ротовой полости пациента называется — прямая реставрация. Для непрямых реставраций требуются элементы, изготовленные в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Для прямой реставрации используются композиционные светоотверждаемые материалы, которые обладают широким цветовым спектром и очень высокой адгезией, т. е. прилипаемостью к твердым тканям зуба. Это происходит благодаря бондинговой (адгезивной) системе.

Зуб, подлежащий реставрации, препарируют, затем наносят адгезивную систему, которая обеспечивает прочную связь с твердыми тканями зуба и при этом надежно соединяется с композиционным материалом, который накладывается слоями до полного восстановления. Каждый слой полимеризуется (отверждается) фотополимеризационной лампой. Затем реставрацию полируют и шлифуют специальными инструментами: борами, дисками, штрипсами, резиновыми насадками. В результате получается естественный блеск восстановленного зуба.

В нашей поликлинике прямые реставрации зубов выполняют врачи стоматологи — терапевты. С помощью этой стоматологической процедуры можно исправить следующие дефекты:

  1. Косметические дефекты интактных зубов:
    1. форма зуба;
    2. размеры;
  2. Сколы и другие повреждения, полученные в результате травмирования;
  3. Изменение цвета зуба;
  4. Разрушенная коронка зуба в результате кариозных поражений.

После проведения такого лечения внешней вид отреставрированного зуба ничем не отличается по цвету и анатомическому строению от своего аналога. Восстановленный зуб не уступает естественному по прочности и не отличается по внешнему виду.

Сделайте свою жизнь прекраснее с помощью красивых зубов!

Реставрация зубов светоотверждаемыми материалами

Стоматология «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация зубов светоотверждаемыми материалами! Эффективные методики, полный комфорт и приятные цены – запишитесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Эстетическая стоматология располагает множеством методов, по которым можно осуществить реставрацию даже значительно разрушенного зуба. Применяются различные материалы. Одни из наиболее современных из них – те, которые отвердевают под воздействием света.

Что такое светоотверждаемые материалы?

Главный класс реставрационных материалов на данный момент – это стоматологические композиты. Их изобретение можно назвать настоящей революцией в стоматологии. За короткие сроки они стремительно вытеснили силикатные и быстротвердеющие пластмассы, которые использовались стоматологами до этого.

Композиты светового отверждения – это однородный однокомпонентный состав, который выпускается в виде пасты либо же жидкотекучего материала. Их полимеризация осуществляется при помощи световой энергии. Для отверждения в разное время использовались различные лампы – ультрафиолетовые, галогенные. Самый современный вариант – это светодиодное оборудование, не выделяющее тепловой энергии, вследствие чего не происходит перегревания зубных тканей.

Светоотверждаемые композиты обладают множеством преимуществ в сравнении с другими составами:

  • высокая прочность, благодаря которой можно осуществлять восстановление как фронтальных, так и жевательных зубных единиц;
  • рентгеноконтрастность, дающая возможность с легкостью различать реставрацию на снимке;
  • минимальная усадка по завершении процесса полимеризации;
  • высокая степень износостойкости, что позволяет отреставрированному зубу служить еще долгие годы;
  • простота моделирования и полировки;
  • легкость, удобство использования;
  • безупречная адаптация цвета к естественному цвету зубов пациента, позволяющая достигать высочайших показателей эстетичности.

Когда используются светоотверждаемые материалы?

Восстановление с использованием композитов светового отверждения можно проводить для избавления как от врожденных, так и приобретенных дефектов. Чаще всего реставрация выполняется для того, чтобы:

  • устранить заметные межзубные щели;
  • откорректировать форму зуба или весь зубной ряд (закрыть скол, кариозную полость и т.п.);
  • изменить в лучшую сторону цвет зубной эмали при ее потемнении, появлении пятен;
  • восстановить зуб, от которого остался только корень.

После успешно проведенной эстетической реставрации пациент получает абсолютно функциональную и визуально неотличимую от настоящих зубов единицу. При грамотном врачебном подходе к выполнению всех манипуляций восстановленный зуб будет служить на протяжении длительного срока.

Методы реставрации светоотверждаемыми материалами

На данный момент восстановление при помощи зубных композитов может осуществляться двумя способами:

  • прямой, при котором стоматолог выполняет все манипуляции непосредственно в полости рта пациента;
  • непрямой, при котором конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку.

Прямая реставрация композитами светового отверждения осуществляется в клинических условиях. Вначале следует подготовка:

  • профессиональная чистка зубов;
  • определение подходящего оттенка;
  • изоляция рабочей области.

Затем материалы наносятся послойно. Полимеризация проводится, как правило, с помощью оборудования, которое удерживается вручную и излучает волны конкретной длины. Они позволяют инициировать процесс полимеризации. Данный метод применяется при наличии относительно небольших дефектов.

При непрямом восстановлении зубные композиты применяют для создания вставок или накладок. Такие конструкции создаются по слепку, который делается после обточки разрушенной зубной единицы. Для отверждения используют специальные лабораторные устройства, способные обеспечить большую интенсивность, чем ручное оборудование, за счет чего конструкции получаются максимально прочными.

Читать еще:  Фарфоровые и циркониевые коронки в стоматологии на Луговой

Многие пациенты интересуются, какой метод лучше. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. У каждой методики есть свои преимущества. Так, прямой метод привлекает тем, что осуществить реставрацию можно всего за одно посещение стоматолога. Непрямой метод дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, возвращая им эстетику и функциональность.

Оптимальный метод всегда определяется в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, подберут лучшую методику реставрации, а также подходящие светоотверждаемые материалы. Восстановление пройдет быстро, комфортно и даст безупречные результаты!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Полости при реставрации зубов

Эстетическая реставрация зубов подразумевает не просто лечение кариеса, а реконструкцию эстетических и функциональных качеств натурального зуба.

Методика «прямого» восстановления структуры зуба является одним из методов художественной реставрации зубов. «Прямая» реставрация зубов проводится непосредственно на зубе в полости рта пациента. В качестве реставрационных материалов применяются композитные материалы светового отверждения последних поколений. Работа стоматолога при художественной реставрации зубов во многом сравнима с творчеством скульптора. Так же, как и мастер объемных форм, стоматолог восстанавливает структуру зуба.

Только высокопрофессиональный врач-стоматолог, учитывая все особенности и нюансы строения зуба, может в точности восстановить из композита ткани зуба. Реставрация зубов в Новокуйбышевске, Эстетическая реставрация зубов, Восстановление коронок зубов, эстетическая и функциональная реставрация зубов, стоматология в Новокуйбышевске, стоматология Фаворит

Но для прямой художественной реставрации зубов имеются определенные ограничения, и тогда прибегают к «непрямым» методам восстановления зубов.

«Непрямые» методы эстетической и функциональной реабилитации зубов по праву признаны стоматологами как наиболее качественные, отвечающие самым строгим требованиям профессионалов. Совокупность физико-химических качеств, непревзойденные эстетические характеристики, гипоаллергенность и биосовместимость с тканями полости рта позволили керамическим реставрациям по праву занять лидирующие позиции в косметической стоматологии.

К непрямым керамическим реставрациям относятся:

  • керамические виниры
  • керамические вкладки и коронки
  • зубные коронки из безметалловой керамики
  • зубные вкладки, коронки из оксида циркония

Восстановление коронок зубов «непрямыми» керамическими реставрациями включает два этапа: клинический и лабораторный. На первом (клиническом) этапе стоматологом проводится полноценная диагностика состояния зубов, прилегающих к ним тканей рентгенологическое и компьютерное обследование. После согласования с пациентом будущего внешнего вида зубов проводится препарирование зубов и снятие слепков зубных рядов. При помощи слепков получают точные гипсовые модели челюстей, которые передаются в зуботехническую лабораторию (лабораторный этап).

На лабораторном этапе зубной техник моделирует и воспроизводит будущие керамические реставрации.

Методы реставрации жевательных зубов. Керамические вкладки. Безметалловые коронки.

Традиционно стоматологические приемы восстановления разрушенных кариесом жевательных зубов не отличались разнообразием. Что до недавнего времени мог предложить стоматолог своему пациенту? Это либо наращивание поврежденного зуба пломбировочным материалом, либо – покрытие металлокерамической коронкой. Композитная или цементная зубная пломба со временем могла скалываться, что приводило к развитию вторичного кариеса под пломбой, изменять свой цвет, впитывая различные пигменты.

Металлокерамические коронки нередко значительно отличались по внешнему виду от соседних зубов, вызывали изменение цвета прилегающей десны.

Реставрация зубов керамическими вкладками и безметалловыми коронками позволяет вернуть зубу первоначальный вид, восстановить функцию и структуру зуба. При восстановлении зубов керамическими вкладками применяются методы минимально инвазивного вмешательства на ткани зуба, что позволяет наиболее полно сохранить здоровую часть зуба и избежать депульпирования зуба. Точнейшее, без зазоров, прилегание вкладки и безметалловыми коронками к тканям зуба исключает развитие вторичного кариеса!

Среди различных видов безметалловой керамики для изготовления зубных коронок особое место занимает керамика на основе оксида циркония и диоксида циркония. Помимо качеств, присущих и другим видам керамики, оксид циркония отличается высочайшей прочностью, превосходящей механическую прочность металла. Именно это уникальное свойство циркониевой керамики позволяет изготавливать из нее даже протяженные мостовидные протезы.

Реставрация зубов в Новокуйбышевске, Эстетическая реставрация зубов, Восстановление коронок зубов, эстетическая и функциональная реставрация зубов, стоматология в новокуйбышевске, стоматология Фаворит

Высочайшая прочность диоксида циркония в свое время серьезно ограничивало его применения в ортопедической стоматологии из-за чрезвычайной сложности его обработки. В 90-х годах прошлого века появилась CAD/CAM технология вытачивания каркасов коронок из циркониевой керамики. Суть ее заключается в лазерном сканировании зубного ряда пациента с последующим компьютерном моделировании реставраций. Полученная информация в цифровом виде передается на специальный фрезерный станок, где из циркониевых заготовок вытачивается каркас коронки.

Реставрация зубов в клинике Фаворит

Восстановление поврежденных или измененных зубов возможно при помощи услуги реставрация зубов, которая включает в себя лечение кариеса, а также дает возможность вернуть прежнюю красоту и здоровье зубов! Реставрация зубов в Новокуйбышевске проводится по нескольким основным методикам. Рассмотрим их детально. Методика «прямого восстановления» – это вид художественной реставрации зубов, при которой стоматолог восстанавливает структуру зуба, словно скульптор. Работа с использованием композитных материалов светового отверждения проводится в полости рта непосредственно на зубе. Однако художественное восстановление зубов имеет некоторые ограничения – в таких случаях применяют «непрямой» метод. В косметической стоматологии именно он занимает лидирующие позиции и отвечает самым строгим требованиям специалистов области. Среди его преимуществ: отличные физико-технические и эстетические характеристики, гипоаллергенность, идеальная совместимость с тканями в полости рта. При этом цена реставрации зубов таким образом вполне доступна.

  • «Непрямая» реставрация зубов разделяется на несколько видов:
  • керамические виниры;
  • керамические вкладки и коронки;
  • безметалловые коронки;
  • зубные вкладки из оксида циркония.

Дефекты зуба легко исправит реставрация зубов. Воспользуйтесь достижениями современной стоматологии – улыбайтесь чаще.

Эстетическая реставрация зуба

Эстетическая реставрация зубов — это комплекс стоматологических процедур, направленных на исправление дефекта, формы и расположения зубов. Цель реставрации — восстановление твердых тканей и возвращение всех функций зубного ряда. Наиболее часто к реставрации прибегают для восстановления эстетической привлекательности зоны улыбки.

Что такое художенственная реставрация зуба

Художественной реставрацией называют восстановление естественной структуры зуба при помощи разнообразных материалов для пломбирования. Этот тип реставрации также называют эстетическим или косметическим, потому что его конечной целью является улучшение внешнего вида зуба.

Художественная реставрация выполняется при помощи современных фотополимерных материалов и позволяет добиться высоких эстетических результатов — место реставрации неотличимо от естественных тканей зуба. Таким образом, реставрация позволяет восстанавливать изначальную форму и цвет зубов.
Процесс реставрации проходит безболезненно, в случае гиперчувствительности зубов или по желанию пациента может использоваться анестезия.

Зуб, который восстанавливается, подвержен минимальным внешним воздействиям. По этой причине в стоматологии реставрация считается достаточно «щадящей» процедурой по отношению к зубам.

Художественная реставрация зубов помогает решать следующие эстетические проблемы:

  • Наличие диастемы между зубами;
  • Искривление зубов, неровный край;
  • Сколы на зубе или его частичное разрушение;
  • Наличие дефектов на зубной эмали;
  • Кариес на поверхности зубов.

Эстетическая реставрация зуба: противопоказания

Реставрация зубов, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания для этой процедуры – аллергия на материалы пломбирования, наличие кардиостимулятора (при реставрации с помощью фотополимерных материалов), невозможность изоляции места реставрации от влаги.

Также никогда не реставрируется только недавно прорезавшийся постоянный зуб, у которого процесс минерализации корня еще не закончился.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • некоторые нарушения прикуса;
  • непроизвольный скрежет зубами во сне (бруксизм);
  • плохая гигиена полости рта.

Методы художественной реставрации зубов

Для реставрации зубов, в зависимости от её целей, могут применяться разнообразные методики.

Среди преимуществ прямых композитных реставраций называют:

  • быстроту и качество: реставрацию можно провести за одно посещение врача;
  • простоту — для выполнения реставрации лабораторных этапов не требуется.
  • относительную дешевизну;
  • возможность выполнения реставрации на боковых зубах.

По методике выполнения реставрацию делят на прямую и непрямую. Прямая реставрация выполняется в ротовой полости пациента при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях необходимо применение анкерных штифтов.
По типу конструкции выделяют:

  • анкерную штифтовую конструкцию (для неё используется композит и анкерный штифт)
  • штифтовые зубы;
  • культевую штифтовую вкладку + искусственную коронку.

Штифтовая конструкция предназначена для следующих целей:

  • для обеспечения связи корневой и коронковой частей зуба;
  • восстановления функциональности зуба и его коронковой части;
  • обеспечения лучшей ретенции протезных конструкций.
    В отличие от прямой, непрямая реставрация включает в себя наличие лабораторного этапа изготовления.

Художественная реставрация зубов —это одноэтапный метод восстановления зубов, для которого используются композитные материалы. Терапевтическую художественную реставрацию проводят в течение нескольких часов, достаточно всего одного визита к врачу. Эта методика используется при неправильной форме зубов, при наличии щели между зубами, скола или трещины. Прямая реставрация помогает восстанавливать анатомически правильную форму зубов при помощи пластичных материалов. Их моделирование производит врач-стоматолог в полости рта.

Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется винирами, люминирами, вкладками, коронками. Непрямая реставрация используется при потере твердых тканей зуба и подразумевает изготовление замещающих конструкций в лабораторных условиях.

Реставрация с использованием штифтовых конструкций применяется в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена кариесом, или же хроническими травмами, депульпированием или установкой коронки.

Возможность выполнения реставрации определяет специалист, оценивая следующие факторы:

  • глубину деструкции коронковой части зуба. Для возможности восстановления должно сохраняться эмалево-цементное соединение;
  • площадь и состояния уцелевших твердых тканей корня зуба;
  • степень сохранности пародонта;
  • сохранность околоверхушечной ткани.

Выбор типа реставрации мотивирован количеством сохранных тканей зуба и предполагаемой нагрузкой на отреставрированный зуб.

Составлением плана реставраций зуба занимается стоматолог – для каждого случая необходим индивидуальный подход. Цена реставрации зуба сильно зависит от степени повреждения зубов, их количества и от цены материала, который используется.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector