Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как полоскать хлоргексидином при пародонтите

Cochrane

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Полоскание полости рта

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 306 639

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Полоскание помогает очистить полость рта от бактерий и продуктов их жизнедеятельности, уничтожить часть микроорганизмов, снизить активность ферментов, защитить зубную эмаль от прикрепления бактерий. Сохранению здоровья зубов и десен способствует применение ополаскивателей LISTERINE®*, которые оказывают комплексное воздействие и помогают предупредить появление многих стоматологических проблем.

Лучшей профилактикой различных стоматологических заболеваний является правильная комплексная гигиена полости рта. Она предупреждает появление налета, зубного камня и воспаления десен, обеспечивает дыханию свежесть, а зубам – здоровый вид. При этом помимо зубной щетки, пасты, флосса и ирригатора следует применять специальные ополаскиватели. Регулярное полоскание рта этими растворами необходимо для сохранения здоровья зубов и десен.

Польза ополаскивателя

122.jpg

Регулярное применение современных средств для полоскания полости рта обеспечивает:

1

2

профилактика, поддержание здоровья полости рта и кровоточивости десен

3

дополнительное очищение слизистой оболочки, поверхности зубов и труднодоступных мест от остатков пищи, бактерий и отмерших клеток эпителия

4

5

устранение повышенной чувствительности зубов

6

отбеливающий эффект (устранение следов от никотина, пищи и напитков).

Таким образом, ополаскиватели помогают сохранить здоровье зубов и околозубных тканей, называемых пародонтом. Все это обеспечивает красивую улыбку на многие годы.

Средства для полоскания полости рта

Использование специальных растворов может потребоваться для профилактики стоматологических заболеваний. Такая необходимость может возникнуть в следующих случаях:

123.jpg

  • при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
  • появлении любой формы стоматита;
  • возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
  • удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

  • Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
  • Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

Перекись водорода — доступный помощник для гигиены полости рта.

Перекись содержит молекулы кислорода – О и водорода – Н, что обуславливает ее окислительные свойства, которые позволяют ей справляться с большим количеством бактерий. Это недорогое средство помогает защитить зубы и десна, а также предупредить развитие простудных заболеваний.

Наиболее распространенная концентрация перекиси водорода доступная в аптеках — 3% раствор. Более высокие концентрации характерны для промышленного производства.

Из-за своих антибактериальных свойств перекись водорода помогает в лечении заболевания десен.

Зубной налет образующийся на зубах, формирует прочную защитную пленку из бактерий, называемую биопленкой. Перекись водорода благодаря содержанию кислорода помогает разрушить эту защиту и уничтожить налет.

Недавние проведенные исследования 2017 года показали преимущества применения перекиси водорода в качестве дополнительного средства нехирургического лечения пародонтита. Были проведены исследования в которых предлагалось дополнительно к стандартному лечению пародонтита применять препарат на основе пероксида для обработки десен. Результаты показали, что к концу исследования в группе с перекисью водорода было значительно меньше признаков заболевания десен, по сравнению с группой, которая получала только стандартную обработку.

Читать еще:  МРТ и зубные имплантаты

Перекись водорода сохраняет белизну зубов.

На самом деле, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта уже содержат это соединение в своем составе.

Необычные исследования проведенные на бычьих зубах окрашенных чаем показали, что с течением времени жидкость с содержанием перекиси водорода значительно увеличивает белизну зубов. Безусловно, при сравнении быстроты и глубины отбеливания, специальные средства показывают значительно лучшие результаты, но они в свою очередь требуют аккуратного подхода и контроля стоматолога для избежания повреждения эмали.

Полоскания для отбеливания противопоказаны в случае истончения эмали и сильном повреждении зубов.
Облегчение боли в горле.

Одной из причин заболеваний горла являются бактериальные инфекции. Полоскание горла раствором перекиси водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая подавить инфекцию. Как уже написано выше, кислород, содержащийся в пероксиде, изменяет среду анаэробных бактерий и препятствует их росту.

Перекись водорода справляется с запахом изо рта.

При полоскании данным раствором образуется пена с большим количеством пузырьков наполненных кислородом. Это позволяет эффективно очищать самые труднодоступные места в полости рта, удаляя мертвые клетки и значительно уменьшая количество бактерий. Полоскание обеспечивает гибель микробов, которые вызывают неприятный запах.

Как использовать перекись водорода для полосканий полости рта и горла.
Важно знать как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

Чтобы полоскать горло перекисью водорода нужно предварительно развести ее с водой следуя прилагаемой инструкции. Как правило, 3% раствор перекиси водорода разводят водой в соотношении 1:11, либо следуя инструкции врача. Если добавить в получившейся раствор несколько капель эфирного масла, например мятного, то это значительно улучшит вкус ополаскивателя.

Не нужно делать более концентрированный раствор для полосканий, так как это может привести к ожогу слизистой. Также, во избежании возможного раздражения десен ограничьте полоскания до нескольких раз в неделю.

Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольших количеств 3% концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.

Дети не должны полоскать горло раствором перекиси водорода, если есть вероятность его проглатывания. Взрослые всегда должны контролировать процесс полоскания ребенка.

Если после полоскания горла развивается раздражение и не проходит через несколько часов, прекратите использование перекиси водорода.

В редких случаях возможны более серьезные индивидуальные побочные эффекты.

В любом случае если человеку склонному к аллергическим реакциям необходимо проконсультироваться со своим врачом по поводу применения полосканий с перекисью водорода.

При посещении врача-стоматолога нужно обязательно сообщить ему о том, что вы применяете домашние полоскания раствором пероксида, чтобы получить рекомендации и оценку эффективности полосканий от специалиста.

Антисептики и их роль в гигиене ротовой полости

  • О сайте
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Производители
  • О сайте
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Производители

PERIO-AID — максимум эффективности, минимум побочных эффектов!

Препараты с хлоргексидином отличаются между собой концентрацией активного вещества (хлоргексидина), наличием ароматических масел и спирта, вкусом и проявлением побочных эффектов.

Концентрация хлоргексидина в средствах для ухода за полостью рта может достигать 0.2%. Доказано, что 0.2% раствор хлоргексидина наиболее эффективно борется с болезнетворными бактериями, вирусами, грибами. Но одновременно побочные эффекты (окраска зубного налета в темно-коричневый цвет, изменение в восприятии вкуса, поражение слизистой оболочки) при его применении наиболее выражены.

Компания DENTAID в результате проведения многих исследований обнаружила, что концентрацию хлоргексидина можно уменьшить без потери лечебной эффективности, если добавить в раствор хлорид цетилпиридина! В 1992 году была разработана серия PERIO-AID с содержанием хлоргексидина 0.12% и 0.05%.

Активными веществами PERIO-AID 0.12% являются: 0.12% хлоргексидина и 0.05% хлорид цетилпиридина. Благодаря комбинированному воздействию этих двух компонентов достигается такой же максимальный результат, как и от средств с концентрацией 0.2% хлоргексидина. Но при применении PERIO-AID 0.12% побочные эффекты выражены гораздо меньше, чем у 0.2% препаратов!

PERIO-AID 0.12% выпускается в форме ополаскивателя, геля и спрея. Ополаскиватель в основном назначается как часть комплексного лечения пародонтита. Гель и спрей позволяют нанести препарат прицельно на необходимый участок (например, после удаления зуба или операций на мягких тканях ротовой полости) и помешать бактериям и другим патогенным микроорганизмам вызвать воспаление, что непременно приведет к осложнениям. Также врачи-стоматологи часто рекомендуют гелем PERIO-AID чистить зубы как зубной пастой — для достижения лучшего и более быстрого результата лечения пародонтита. PERIO-AID 0.12% относится к лечебной серии и должен применяться по назначению врача.

PERIO-AID с концентрацией 0.05% относится к лечебно-профилактической серии и носит название MAINTENANCE (в переводе: защита, поддержание). PERIO-AID MAINTENANCE назначают людям, которые прошли курс лечения пародонтита и им необходим постоянный контроль над количеством болезнетворных бактерий, вирусов, грибов — этот препарат помогает поддерживать гигиену полости рта на должном уровне и тем самым не допустить повторения осложнения болезни. Также PERIO-AID MAINTENANCE пригодится людям с повышенной степенью образования зубного налета.

Средства PERIO-AID имеют легкий мятный вкус, который понравится всем и не станет препятствием для правильного применения препарата.

PERIO-AID не содержит спирт — нет характерного запаха (это особенно важно для тех, кто водит автомобиль, для преподавателей, лекторов и других публичных людей). Кстати, комбинация хлоргексидина со спиртом чаще вызывает изменение в восприятии вкуса и приводит к большему выражению этого побочного эффекта.

Следует помнить, что препараты с хлоргексидином относятся к лечебным и лечебно-профилактическим. Не рекомендуется их применять длительное время, поскольку это может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости, который в свою очередь будет способствовать стремительному увеличению количества патогенных бактерий, вирусов и грибов. Обычно врачи назначают препараты с хлоргексидином в стадии обострения заболевания десен (обильные серозно-гнойные выделения из пародонтальных «карманов» и т.п.). Рекомендуемый срок использования 2-4 недели для препаратов с высоким содержанием хлоргексидина, и до года — с низким содержанием. Длительность применения должен определять ваш врач-стоматолог, который учтет все ваши индивидуальные особенности.

После ликвидации острых признаков рекомендуется перейти на препараты, предназначенные для профилактики заболеваний десен, например VITIS GINGIVAL.

Может быть интересным, что хлоргексидин пагубно влияет на бактерию Streptococcus mutans, являющейся причиной кариеса. Доказано, что для профилактики кариеса лучше всего работают TOOTH MOUSSE и MI PASTE PLUS, а также препараты с ксилитолом и фторидами. Поэтому препараты с хлоргексидином обычно не назначают для профилактики кариеса, если нет необходимости контролировать степень образования зубного налета.

Также полезно будет помнить, что нельзя использовать зубную пасту или ополаскиватель, содержащие лаурилсульфат натрия, одновременно с препаратами с хлоргексидином. Потому что в такой комбинации действие хлоргексидина значительно ослабляется, и не достигается нужный лечебный эффект. Часто врачи назначают в этот период в качестве зубной пасты PERIO-AID GEL.

Терапевтическое лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

Лечение заболеваний пародонта является одной из наиболее сложных задач современной стоматологии в силу крайнего многообразия клинических проявлений, причем не только у разных пациентов, но зачастую и у одного пациента с патологией различных участков зубных рядов. Заболевания слизистой оболочки так же многообразны в своих клинических, патофизиологических проявлениях, что требует комплексного обследования, начиная с тщательного сбора анамнеза, заканчивая лабораторными исследованиями.

Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние главных метаболических тканевых источников. С этой целью и назначают следующие группы препаратов:

  • антисептики (Хлоргексидин 0,05% и 0,12%, Мирамистин и т.д.)
  • нестероидные противовоспалительные средства местно;
  • ферментные препараты (Трипсин, Химотрипсин и т.д.);
  • средства, улучшающие гемоциркуляцию (никотиновая, аскорбиновая кислота и пр.);
  • витаминные препараты (вит. А, Е, С, группы В и т.д.);
  • иммунокорригирующие препараты (Имудон, Лизобакт);
  • бактериофаги с обязательным введением в пародонтальный карман под контролем врача, обучение самостоятельному введению в карманы;
  • гомеопатические препараты (чаще в виде полосканий Стоматофит, Хлорофиллипт и т.д.)

Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания, причиняющих больному страдания:

  • обезболивающие средства (Нимесил, Нурофен, Найз, Кеторол и т.д.);
  • средства для купирования повышенной чувствительности шеек и корней зубов (покрытие зубов фторсодержащими препаратами в 1 или несколько приемов в зависимости от ситуации);

Устранение бактериального компонента и окклюзионных нагрузок:

  • удаление микробного налета и предотвращение его образования на поверхности зуба;
  • снятие минерализованных отложений;
  • качественная санация кариозных дефектов с восстановлением межзубных контактов;
  • выравнивание окклюзионных поверхностей зубов путем избирательного пришлифовывания;
  • шинирование подвижных зубов, не способных нести жевательную нагрузку.

Нетрадиционная терапия (например, гомеопатия) применяется при лечении заболеваний пародонта в случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым сопутствующим заболеванием, а также при отсутствии чувствительности микрофлоры к препаратам, обычно используемым в пародонтологии.
Способы введения лекарственных веществ в пародонтологии:

  • полоскания один из основных методов введения лекарственных средств как при заболеваниях пародонта, так и слизистой оболочки;
  • ротовые ванночки;
  • аппликации в патологический зубодесневой карман Гиалудент №1, 2, 3, и на слизистую оболочку Солкосерил адрезивная паста, Асепта адгезивная мазь;
  • инъекции (гомеопатические препараты Траумель-С, Мукоза композитум подслизисто; при тяжелых случаях назначают противомикробную терапию внутримышечно);
  • повязки (самоклеящиеся пленки «Диплен-дента» с различными лекарственными включениями можно применять в качестве самостоятельного лечения, а также использовать в виде пародонтальной повязки для удержания введенных в карман, на краевой пародонт или элемент слизистой композиций из антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов в более высокой, нежели в составе пленок, концентрации участок вмешательства при лечении пародонтита обычно закрывают пародонталъной повязкой — Periodontal Pack, Сое Pack, Voco Pack, Septo Pack.);
  • физические методы (электрофорез, фонофорез, магнитофорез);
  • традиционные методы введения — per os и внутримышечно (обычно противовоспалительные и протимикробные прапараты при тяжелом и средне-тяжелом течении заболевания);
  • субгингивальное введение подразумевает использование «доставляющих» систем, которые обеспечивают большую концентрацию лекарственных средств непосредственно в очаге поражения. К ним относятся: тетрациклиновые и хлоргексидиновые нити, доксициклиновые полимеры, ПериоЧипы и т.д.
Читать еще:  Реставрация зубов в люберцах

Как полоскать хлоргексидином при пародонтите

puuikibeach (davidd), flickr.com CC BY

Полоскание рта хлоргексидином, а точнее – 0,05-0,1% водным раствором биглюконата хлоргексидина назначается при различных заболеваниях полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) и горла (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит), травматических повреждениях полости рта, для профилактики воспаления после удаления зубов и других стоматологических операций, профилактики кариеса.

Давайте познакомимся с этим препаратом поближе. Хлоргексидин — антисептическое средство, имеет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. В медицинской практике используется в виде растворов, гелей, аэрозолей, таблеток. Для полоскания рта хлоргексидин используют в виде 0,05-0,1% водного раствора. Хлоргексидин проникает внутрь бактериальных клеток и препятствует потреблению кислорода, что приводит к гибели клетки, а также нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, препятствуя их размножению.

С точки зрения химии хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди- (пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и имеет формулу:

Препараты на основе хлоргексидина производятся под десятками различных наименований. Наряду с обычным раствором биглюконата хлоргексидина можно встретить абацил, гибитан, гексикон, дезихэнд, дезискраб, дезин, кондиклин, корсодил, нолвасон, пливасепт, риотенсид, ротерсепт, себидин, хексадол, хексол, хибитан, элюдрил и другие. Конечно, не все из них подходят для полоскания рта. Некоторые предназначены для дезинфекции помещений и медицинских инструментов и вряд ли кому-нибудь придет в голову полоскать рот хлоргексидином из пятилитровых канистр, в которых выпускается дезихэнд. Да и концентрация хлоргексидина для полоскания рта там далеко не подходящая, можно и ожог получить.

А вот любимый стоматологами корсодил – самый обычный водный раствор хлоргексидина. И только из-за своего импортного происхождения стоит он 150-180 рублей за 300 мл вместо 10-15 рублей за 100 мл флакон Санкт-Петербургского «Росбио». Разница в цене весьма существенная!

Как же полоскать рот хлоргексидином? Процедура незатейливая. Сначала рот необходимо прополоскать теплой кипяченой водой. Затем берут 10-15 мл (столовая ложка) раствора хлоргексидина и полощут им в течение 20-30 сек, при желании можно повторить. Частоту полоскания определяет врач, обычно это 2-3 раза в день. Для лучшего эффекта после полоскания рта хлоргексидином не следует чистить зубы или принимать пищу в течение 1-2 часов. Если вы чистите зубы до полоскания, то остатки зубной пасты необходимо тщательно смыть. Некоторые вещества, часто применяющиеся при производстве зубной пасты (лаурилсульфат натрия, карбоксиметилцеллюлоза) могут резко снизить активность хлоргексидина.

Если во время полоскания ощущается жжение, значит концентрация раствора слишком высока. Сразу же прополощите рот чистой водой и внимательно проверьте этикетку препарата. Максимальная допустимая концентрация – не более 0,5%, а для безопасности лучше использовать 0,05-0,1% раствор. Если вы сами готовите раствор для полоскания из концентрата — проверьте схему разведения.

Полоскать рот хлоргексидином после удаления зубов следует с осторожностью и не ранее, чем через сутки после операции. Дело в том, что на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению и защищающий рану. Раннее и чересчур интенсивное полоскание может привести к отрыву этого сгустка и повторному кровотечению.

Обратите внимание, что глотать раствор хлоргексидина нельзя. Конечно, от 2-3 капель, которые неизбежно попадут вовнутрь при полоскании, ничего страшного не случится, но флаконами пить его не нужно. Именно по этой причине его следует с осторожностью применять для детей – слишком трудно проконтролировать возможное проглатывание. Да и выраженный горький вкус хлоргексидина добавляет проблем.

Имеются и более серьезные противопоказания. Хлоргексидин не следует применять при беременности и в период лактации. Кроме того, возможны аллергические реакции на сам препарат, но это встречается очень редко. В качестве побочного действия могут наблюдаться окрашивание зубов и нарушение вкуса, которые быстро проходят после прекращения применения хлоргексидина.

Хлоргексидин является аналогом другого антисептического препарата – мирамистина. Что лучше — хлоргексидин или мирамистин? Мирамистин обладает более широким спектром действия и более активен в отношении грибковых и вирусных инфекций. Но это препарат значительно (в 15-20 раз) более дорогой. Поэтому при назначении мирамистина для полоскания рта и горла поинтересуйтесь у врача – нельзя ли в этот раз обойтись хлоргексидином?

Кроме полоскания рта и горла, водный раствор хлоргексидина может применяться в других медицинских, косметологических, бытовых и даже шпионских целях. Но об этом вы сможете узнать в следующей статье.

Уход за полостью рта после имплантации

Долговечность конструкции с опорой на имплантаты зависит не только от количества и качества костной ткани, вида имплантата, но и от качества последующего за ним ухода!

После операции по имплантации зубов наступает важный период заживления, во время которого зубные имплантаты должны крепко срастись с челюстной костью. Важно, чтобы это происходило без каких-либо дополнительных нагрузок на имплантаты. Поэтому следует соблюдать особую осторожность во время первых нескольких недель после операции.

Рекомендации на первую неделю после операции

  • Строго выполнять рекомендации Вашего стоматолога касательно полосканий и других гигиенических процедур, приема лекарственных препаратов и ограничения нагрузок. Необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, сразу после операции и далее через каждые 4-6 часов.
    1. Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин., с перерывом 30 мин. до конца дня. Сукровичное отделяемое из раны является нормальным в течение нескольких часов после операции. Можно очистить полость рта тампоном, смоченным в растворе для ротовых ванночек (раствор Хлоргексидина 0,05%). При продолжении кровоточивости необходимо поставить стерильный марлевый тампон и придавить холодом в течении 20 минут, 30 минут перерыва, в позиции сидя.
    2. Наличие послеоперационного отека является нормой. Отек возникает в течении нескольких часов и может нарастать до нескольких дней.
    3. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов.
    • Тщательно ухаживать за полостью рта. Через 1-2 дня после операции следует чистить зубы мягкой зубной щеткой. При этом необходимо при чистке зубов не задеть и не травмировать десну.
    • Прием горячей пищи возможен только через 1 сутки после операции. Жевать на оперированной стороне не рекомендуется. Желателен прием пищи не требующей сильного пережевывания (супы, диетические концентраты, молочные продукты, яйца, фрукты).
    • Принимать ротовые ванночки на следующей день после хирургического вмешательства. Надо набрать на больную сторону раствор Хлоргексидина 0,05%, подержать и сплюнуть, после каждого приема пищи.
    • Ежедневно осматривайте десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости.

Незначительные боли и припухлости являются нормальной реакцией в течение первой недели после операции. Отек возникает в течение нескольких часов и может нарастать до нескольких дней. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства.

Примерно через неделю швы будут удалены, и десна заживет в течение одного двух дней.

Как ухаживать за полостью рта после имплантации пациенту

Уход за полость рта после имплантации в общих чертах схож с привычными правилами гигиены полости рта, однако имеет некоторые особенности. Особого ухода требуют супраструктура импланта (часть импланта , выступающая над десной) и нижняя часть импланта (прилегающая к десне). Чистка супраструктуры импланта осуществляется при помощи зубной нити или суперфлосса. Зубная нить проводится по передней и задней поверхности имплантов , в т. ч. пропускается между супраструктурами импланта в виде восьмерки. Суперфлосс также используется при чистке нижней части протеза. Для чистки боковых и передней частей супраструктур и основания протеза можно воспользоваться межзубной щеткой с одним рядом щетины. Для чистки супраструктур импланта и прилегающей к ним участков десны используют мягкую нейлоновую щетку с небольшим количеством зубной пасты. Зубную пасту можно использовать и при чистке супраструктур флоссом или суперфлоссом для полирования их поверхности. После чистки супратсруктур необходимо прополоскать рот водой для удаления остатков пищи. Уход за полостью рта после имплантации должен осуществляться два разу в сутки утром (т. к. ночью снижается секреция слюны и уменьшается её защитное воздействие) и вечером (для удаления остатков пищи).

Решающее значение имеет применение различных видов ирригаторов, которые позволяют поддерживать индивидуальную гигиену полости рта на высочайшем уровне при максимальной атравматичности процедуры.

Профилактические и гигиенические мероприятия после имплантации в клинике

Специалисты нашей клиники обязательно инструктируют пациента и обучают правильному уходу за полостью рта после имплантации . При посещениях нашей клиники врач оценивает состояние тканей, прилегающих к имплантам , наличие кровоточивости при зондировании, наличие микробного налета и зубных отложений. При необходимости проводится рентгенографическое исследование (для изучения состояния стержня импланта и окружающих его тканей) и при помощи окклюзиограммы оценивается устойчивость протеза.

Читать еще:  Лечение пародонтита: современные методы и народные средства

При необходимости врач нашей клиники очищает поверхность зубов от над- и поддесневых отложений, а также устраняет причины, приводящие к скоплению зубного налета (устранение участков скопления налета — нависающий край коронки, узкие межзубные промежутки, негерметичность коронок и др.). В некоторых случаях проводится хирургическая коррекция деформаций десны. Для устранения воспалительных и атрофических процессов в полости рта, проводится также лечение сопутствующих заболеваний (диабет, угнетение иммунитета, психоэмоциональные стрессы и др.), корректируется питание и т. д.

Нужно ли полоскать рот после удаления зуба

После хирургического извлечения зуба и появления во рту естественной для этой ситуации раны – лунки, практически у каждого возникает желание всеми возможными способами помочь процессу заживления, оградить рану от размножения болезнетворных бактерий. Ведь любой из нас не раз в своей жизни слышал устрашающие истории от родственников и знакомых о том, как те мучились и боролись с возникшим после такой же операции воспалительным процессом. Кроме того, еще совсем недавно каждый хирург-стоматолог после удаления зуба предупреждал пациента о необходимости полоскания, и тот факт, что сегодня большинство из них об этом умалчивает, представляется нам, как минимум, непрофессионализмом. Спешим Вас успокоить – всё дело лишь в переоценке подходов к пониманию естественных процессов заживления. Разберёмся более подробно, в каких случаях полоскание способно принести пользу, а в каких – вред, и чем полоскать полость рта после удаления зуба.

Можно ли полоскать рот после удаления зуба и каковы последствия излишнего или интенсивного полоскания?

Для понимания того, как и чем можно полоскать полость рта после удаления зуба необходимо знать всё о тех естественных процессах, что происходят после правильно проведённой операции:

  1. После извлечения зуба на месте его расположения появляется лунка (в первые минуты она ничем не заполнена и в ней возможно наблюдать даже межкорневую костную перегородку);
  2. Спустя короткий промежуток времени лунка до краёв наполняется кровью, которая сворачивается и превращается кровяной сгусток. Он служит своеобразной преградой, которую предусмотрела природа для того, чтобы в рану не смогли проникнуть патогенные микроорганизмы;
  3. Если естественные процессы заживления происходят без внешнего вмешательства, сгусток выполняет свою функцию и рана со временем успешно затягивается;
  4. Если же уже в первые сутки после экстракции зуба ротовую полость начинают слишком усердно полоскать, еще слабо закреплённый в лунке сгусток легко отрывается, открыв рану для остатков пищевых продуктов, вредоносных бактерий, в изобилии населяющих зубные отложения и незалеченные кариозные зубы.

Следствием контакта раневой поверхности с содержимым ротовой полости чаще всего становится вторичное заражение и воспалительный процесс образовавшегося отверстия (альвеолит). Проявляется такой процесс следующими симптомами:

  • Нарастающая боль, в то время как при нормальном течении процесса заживления она постепенно уходит;
  • Нарастающая отёчность;
  • Нагноением.

Как видно, излишнее усердие в «полоскании» способно не только не помочь, но и навредить заживлению. Сегодня стоматологи рекомендуют либо вообще не полоскать полость рта после операции, либо просто делать противовоспалительные ванночки (в тех случаях, когда это действительно необходимо – при повышенном риске возникновения воспалительного процесса).

Если операция была не сложной и не длительной, врач-хирург не дал Вам рекомендаций по полосканию, для успешного заживления раны достаточно лишь соблюдения обычной гигиены ротовой полости и щадящего режима приёма пищи и чистки для той стороны челюсти, где находится лунка.

Полоскать ли рот после удаления зуба: в каких случаях это целесообразно?

Если существует высокий риск заражения раневой поверхности или воспалительный процесс уже имеется, мягкое полоскание считается целесообразным. Врач обязательно порекомендует делать антисептические ванночки в следующих ситуациях:

  1. Экстракция зуба производилась на фоне уже резвившегося воспаления (до операции присутствовали болевой синдром, припухлость, отёк). При этом может дополнительно назначаться лечение антибиотиком на срок до недели;
  2. Если вскрывалась десна для освобождения накопившегося в ней гноя (флюс). При этом врач обязательно в условиях клиники промывает рану антисептическим раствором. Дома следует делать содно-солевые и хлоргексидиновые ванночки;
  3. Если в ротовой полости присутствую очаги инфекции: воспалённые дёсны, незалеченный кариес, разрушенные зубы, зубные отложения. Целесообразность антисептических ванночек в таких случаях объясняется снижением риска заражения раневой поверхности лунки.

Следует отметить, что даже в перечисленных ситуациях речь идёт не о полоскании, а о ванночках. Иными словами, жидкость следует взять в рот, некоторое время там задержать и осторожно сплюнуть. Злоупотреблять процедурой не стоит – лучше всего делать ванны после приёма еды и не чаще пяти-шести раз в день.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или любого другого зуба?

Итак, если Вам вырвали зуб, чем полоскать рот при такой необходимости — первоочередной вопрос. Сегодня аптеки располагают широким ассортиментом специализированных антисептических средств, в то же время существует множество проверенных временем народных средств. Рассмотрим, чем можно полоскать зуб после удаления, а чем – категорически запрещено.

Среди растворов, изготовленных промышленным способом, в рассматриваемой ситуации рекомендуется использовать:

  1. Хлоргексидин. На примере этого средства приведём подробное описание процедуры полоскания:
    1. Перед тем, как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, необходимо промыть его тёплой кипяченой водой: набираем в рот воду, держим и осторожно сплёвываем.
    2. После набираем в рот 15-20 мл раствора, держим 15-30 секунд, сплёвываем. Это действие следует повторить несколько раз./li>

Все далее приведённые растворы следует применять аналогичным образом.

  1. Мирамистин;
  2. Тантум-Верде.

В заключение приведём те средства, обрабатывать раневую поверхность лунки которыми крайне не рекомендуется:

  1. Этиловый спирт и средства его содержащие;
  2. Перекись водорода;
  3. Зелёнка или йод.

Отметим, что самый верный путь к успешному заживлению раны после удаления зуба – соблюдение всех рекомендаций врача. При малейшем подозрении на развитие воспалительного процесса следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Клиника «АктивСтом» предлагает Вам широкий спектр услуг платной стоматологии: терапия, хирургия, ортодонтия (в том числе, лечение капами Инвизилайн), ортопедия, имплантация, лазерная стоматология и лечения пародонтита. У нас работают высококвалифицированные и опытные специалисты, главная наша забота – результат в виде Вашей здоровой и красивой улыбки!

Лекарства для дезинфекции пародонта

и очищения пародонта

Если пародонтоз находится в стадии обострения и десна сильно воспалена, то после снятия камня и налета, может понадобиться антисептическая обработка лекарствами пародонта и пародонтальных карманов. Она нужна для устранения патологической микрофлоры пародонта.

Для этого при пародонтозе применяются такие лекарства как хлоргексидин, перекись водорода, перманганат калия и другие. И только после механического и лекарственного воздействия используются другие лекарства при парадонтозе – аппликации, кератопластики.

При затяжном характере пародонтоза, и частых обострениях применяют такие лекарства для пародонта, как ферменты.

Дезенфицирующие лекарства при пародонтозе:

— 0,02-0,06% раствор хлоргексидина биглюконат. Это лекарство при пародонтозе применяется в виде ванночки на 2-3 минуты. Но не более 5-7 дней, иначе возможен дисбактериоз полости рта. При котором подавляется вся микрофлора, и даже полезные бактерии, при отсутствии конкурентов, сильно размножаются, превращаясь в патогенную не микрофлору, а макрофлору. Вызывая тем самым нарушения.

— 1:1000 (0,02%) раствор фурацилина. Лекарство обладает широким спектром воздействия на микрофлору при пародонтозе.

— Перекись водорода часто используется при пародонтозе — она доступна, имеется не только в аптеках, но практически в каждом доме. Перекись водорода 1% применяется для полосканий. В более высоких концентрациях, пародонтологи применяют ее для внесения в пародонтальные карманы.

Перекись водорода при пародонтозе не только хорошо дезенфицирует, но и производит очищение пародонтальных карманов. Из-за эффекта пенообразования, перекись выталкивает из них все чужеродное. Но для этого ее необходимо туда доставить, что и делает пародонтолог. Простое полоскание перекисью водорода большого эффекта не даст.

— 0,02-0,1% раствор калия перманганата. Распространенное дезенфицирующее лекарство, не только при пародонтозе.

— 0,5-1% раствор или мазь этония.

— 1% водный раствор йодинола. Это лекарство нельзя использовать при пародонтозе длительное время, так как может произойти окрашивание зубов.

— 0,25-1-2% растворы димексида. Это уникальное лекарство при пародонтозе: не вызывает аллергии, повышает проницаемость слизистой (хорошо применять с другими препаратами). Обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими, противовирусными, анестезирующими действиями. Снижает отек. Применяется разными способами: ванночками, аппликациями, внесением в пародонтальные карманы.

— 1% спирт раствор сальвина.

— 0,5-1% раствор диоксидина. Лекарство обладает широким спектром воздействия на патологическую микрофлору, часто применяется при пародонтозе.

— 0,2-1% раствор сангвиритрина. Это лекартво сделано из натурального сырья, поэтому рационально при пародонтозе на фоне аллергичных состояний. Обладает широким спектром воздействия. Как и многие другие антисептические лекарства, лучше не использовать его больше 2 дней – чтобы не вызвать дисбактериоз.

— Спиртовые настойки часто используются как лекарства при пародонтозе. Это настойки эвкалипта, календулы, зверобоя.

— Существуют и готовые антисептические лекарства для пародонтоза и других заболеваний парадонта – ротокан, ромазулан, хлорофилинт.

Для обработки зубодесневых карманов при пародонтозе используют спиртовые растворы сальвина, сангвиритина, настойки лекарственных трав. Чтобы эти лекарства длительно оставались в пародонтальных карманах, их разводят 1:1 с глицирином.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector