Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цифран ст при пародонтите

ЦИФРАН ОD от «Ранбакси»: лечение по классу VIP доступно каждому

«Ранбакси» — одна из наиболее динамично развивающихся международных фармацевтических компаний: по данным IMS World Review (2003) она входит в десятку наиболее быстро развивающихся фармацевтических производителей мира. Продукция компании поставляется в более чем в 100 стран. В течение десятилетия активной работы на украинском рынке «Ранбакси» достигла немалых успехов (подробнее см. «Еженедельник АПТЕКА» № 46 (417) от 1 декабря 2003 г.).

Наиболее ярким признанием инновационности, качества и перспективности препарата ЦИФРАН OD является тот факт, что лицензию на изобретенную технологию производства пролонгированной лекарственной формы ципрофлоксацина приобрела у «Ранбакси» компания «Байер АГ» — разработчик данной молекулы.

Сегодня проблема комплаентности (приверженности к выполнению врачебных назначений) привлекает к себе все более пристальное внимание. Особенно выражено влияние фактора комплаентности в случаях одновременного назначения несколько препаратов. По данным J. Cockburn и соавторов (1987) 33% пациентов не выполняют назначения врача, 33% выполняют их частично, и лишь треть пациентов правильно выполняют все предписания врача. В США неправильное выполнение назначений становится причиной около 125 тыс. летальных исходов ежегодно и обусловливает 10—25% случаев госпитализации (Smith DL, 1989; Stanberg LR, 1984).

Обеспечение надлежащей комплаентности зависит от целого ряда факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

· время применения препарата — предпочтительнее с приемом пищи, до или после него;

· частота дозирования — оптимальная — один раз в сутки;

· переносимость, частота возникновения и выраженность побочных эффектов;

· путь введения — предпочтительнее пероральный.

Поскольку эффективность антибактериальных препаратов в значительной степени зависит от своевременности очередного приема, создание антибиотиков, которые можно принимать только раз в сутки, имеет особое значение. Основными последствиями недостаточной комплаентности при использовании антибактериальных средств могут быть:

· персистенция или рецидив инфекции;

· более тяжелое течение заболевания;

· увеличение стоимости лечения;

· возникновение и распространение резистентных штаммов микроорганизмов.

ЦИФРАН ОD (ципрофлоксацин пролонгированного высвобождения) — инновационный препарат компании «Ранбакси» (Индия) — представляет собой современное высокоэффективное антибактериальное средство продленного действия, предназначенное для приема один раз в сутки. Как все препараты пролонгированного действия, ЦИФРАН ОD создавался с целью обеспечения максимальной комплаентности пациентов. Однако в случае с ципрофлоксацином эта задача усложнялась тем, что препарат всасывается только в двенадцатиперстной кишке на протяжении 20–30 см ее длины (узкое окно абсорбции). Необходимо было создать технологию, которая позволила бы предотвратить эвакуацию таблетки из желудка до полного растворения.

Работа ученых над созданием ЦИФРАНА ОD длилась 7 лет. Препарат изготовлен по особой FED-технологии (Float Erode Diffusion Technology), обеспечивающей длительное нахождение таблетки в желудке. Основу таблетки ЦИФРАНА OD составляет матрица, обеспечивающая постепенное послойное выделение ципрофлоксацина из таблетки. Специальные наполнители, взаимодействуя с кислым содержимым желудка, вызывают всплытие таблетки на его поверхность, вследствие чего предупреждается ее преждевременная (до полного растворения) эвакуация из желудка.

К основным характеристикам препарата ЦИФРАН OD относятся:

1. Широкий спектр действия, включающий инфекции, вызванные резистентными к другим антибактериальным средствам возбудителями, основанный на высокой бактерицидной активности.

Спектр действия ЦИФРАНА OD охватывает такие микроорганизмы: аэробные грамнегативные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori; аэробные грампозитивные бактерии — стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, а также резистентные к метициллину, стрептококки, в том числе Streptococcus рneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

2. Высокая эффективность при лечении острых и хронических инфекций, в очаге которых сохраняются медленно метаболизирующие, медленно растущие штаммы микроорганизмов.

3. Действие на штаммы микроорганизмов, резистентные к другим группам антибактериальных средств: аминогликозидам, цефалоспоринам и т.д.

4. Отсутствие перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим группам антибактериальных препаратов.

5. Наличие постантибиотического эффекта.

6. Хорошие показатели фармакокинетики, включающие высокую биодоступность, оптимальное распределение в органах и тканях, длительный период полувыведения.

Одним из направлений, где фторхинолоны благодаря своей высокой эффективности применяются наиболее часто, является лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП), что обусловлено рядом причин. Поскольку действующее вещество ЦИФРАНА ОD на 40–50% выводится с мочой в неизмененном виде, в ней создаются высокие бактерицидные концентрации (превышающие минимальные ингибирующие для уропатогенов в сотни и тысячи раз), что обеспечивает высокую антибактериальную активность и клиническую эффективность ЦИФРАНА ОD при лечении как острых, так и хронических ИМП.

Таким образом, появление пролонгированной формы ципрофлоксацина — инновационного препарата ЦИФРАНА OD, который принимают только один раз в сутки, позволяет повысить приверженность пациентов к проводимой терапии и, соответственно, получить лучшие результаты лечения.

Схемы лечения при инфекциях мочеполовой
системы (по Деревянко И.И., НИИ урологии МЗ РФ, Москва, 2002), адаптированные для препаратов
ЦИФРАН и ЦИФРАН OD:

· Острый неосложненный цистит: 500 мг один раз в сутки на протяжении 3 дней.

· Острый осложненный или рецидивирующий цистит: 500 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней.

· Пиелонефрит (легкая, средняя степень тяжести): 1000 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней.

· Тяжелый пиелонефрит: ЦИФРАН в дозе 400 мг 2 раза в сутки (в/в инфузия) в течение 2–4 дней, затем ЦИФРАН ОD — 1000 мг 1 раз в сутки на протяжении не менее 14 дней.

· Острый бактериальный простатит, тяжелая форма: ЦИФРАН в дозе 400 мг (в/в инфузия) 2 раза в сутки в течение 3–4 нед.

· Хронический бактериальный простатит, эпидидимит: ЦИФРАН OD — 1000 мг 1 раз в сутки на протяжении 28 дней.

· В остальных случаях: ЦИФРАН OD — 1000 мг 1 раз в сутки.

Перед применением препарата ЦИФРАН OD ознакомьтесь с инструкцией по применению (Р.с. № Р. 02.03/05835)! Любую интересующую вас дополнительную информацию вы можете получить у медицинских представителей компании, в центральном представительстве компании «Ранбакси» по адресу: 01133, Киев, ул. Верхняя, 5, отдел маркетинга; тел.: 295-48-20, 295-50-12, 295-06-66 или на веб-сайте украинского представительства компании: www.ranbaxy.com.ua .? o ?

По материалам, предоставленным представительством компании «Ранбакси» в Украине

Актуальная антибиотикотерапия в пародонтологии

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Актуальность. Для успешного снятия обострения воспалительного процесса в тканях пародонта приходится прибегать к использованию системных антибиотиков для уничтожения патогенной микрофлоры, особенно в группах пациентов с отягощенным соматическим анамнезом или при агрессивном течении пародонтита. Эффективность часто применяемых антибиотиков со временем может ослабевать, и необходимо периодически проводить эпидемиологические исследования чувствительности пародонтопатогенов к современным антибактериальным препаратам, а также информировать специалистов об актуализации применения этих препаратов в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Цель. Анализ актуальной эффективности применения современного системного антибактериального препарата на основе ципрофлоксацина и тинидазола для купирования обострения воспаления в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 37 пациентов с признаками обострения воспаления в тканях пародонта. Спектр обследования включал последовательное определение гигиенических (OHI-s, SL) и пародонтологических (PMA, SBI) индексов, зондирование пародонтальных карманов и определение потери эпителиального прикрепления (ПЭП), использование параклинических методов обследования: рентгенологическое (КЛКТ) и микробиологическое (бактериальное культивирование и последующее определение антибактериальной чувствительности) исследования, а также ультразвуковая доплерография тканей пародонта. Для купирования обострения воспалительной реакции в тканях пародонта пациентам назначался препарат «Цифран СТ» по стандартной схеме, рекомендованной производителем, под контролем микробиологического обследования.

Результаты. На основании данных клинических и параклинических методов обследования наблюдается высокая антибактериальная эффективность препарата «Цифран СТ» в отношении исследуемых пародонтопатогенов и купирование обострения воспалительной реакции в тканях пародонта через пять дней после назначения препарата.

Заключение. Применение антибактериального препарата широкого спектра действия «Цифран СТ» способствует редукции воспаления при обострении пародонтита.

Ключевые слова

Об авторах

Орехова Людмила Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии терапевтической и пародонтологии Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, президент Российской пародонтологической ассоциации, генеральный директор ООО Городской пародонтологический центр ПАКС.

Лобода Екатерина Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии.

Косова Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии.

Вашнева Вероника Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии.

Петров Александр Александрович — клинический ординатор второго года кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии.

Список литературы

1. Лукичев М. М., Ермолаева Л. А. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2018;1(78):92-94. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=34964799.

2. K. S. Kornman, W. V. Giannobile, G. W. Duff. Quo vadis: what is the future of periodontics? How will we get there? Periodontology 2000. 2017;75(1):353-371. http://doi.org/10.1111/prd.12217.

3. Орехова Л. Ю., Кудрявцева Т. В., Лобода Е. С., Нейзберг Д. М. Причинно-следственная связь возникновения рецессии десны. Антибактериальный и противовоспалительный компоненты в ее комплексном лечении и профилактике. Пародонтология. 2017;22(4):20-23. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32619739.

4. P. Papapanou, M. Sanz, N. Buduneli, T. Dietrich. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J of Clinical Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J of Clinical Periodontology. 2018;45:162-170. http://doi.org/10.1111/jcpe.12946.

5. Царев В. Н., Ипполитов Е. В., Николаева Е. Н. Распространение генетических маркеров резистентности к антибиотикам у биопленко-формирующих штам-мов облигатных и факультативных анаэробов. Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2017;2:74-80. http://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-2-74-80.

6. L. J. Heitz-Mayfield. Systemic antibiotics in periodontal therapy. Aust Dent J. 2009;54:96-101. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2009.01147.x.

7. A. Kapoor, R. Malhotra, V. Grover, D. Grover. Systemic antibiotic therapy in periodontics. Dental research journal. 2012;9(5):505-515. http://doi.org/10.1016/j.micpath.2017.11.001.

8. A. Prakasam, S. S. Elavarasu, R.K. Natarajan. Antibiotics in the management of aggressive periodontitis. J Pharm Bioall Sci. 2012;4:252-255. http://doi.org/10.4103/0975-7406.100226.

9. C. Pablo Garcia. Effectiveness of systemic antimicrobial therapy in combination with scaling and root planing in the treatment of periodontitis. The Journal of the American Dental Association. 2015;3(146):150-163. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2014.12.015.

10. P. Gholizadeh, A. Pormohammad, H. Eslami, B. Shokouhi, V. Fakhrzadeh, H. Kafil. Oral pathogenesis of Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Microbial Pathogenesis. 2017; 113: 303-311. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2017.11.001.

11. I. Karaiskos, S. Lagou, K. Pontikis, V. Rapti, G. Poulakou. The “Old” and the “New” Antibiotics for MDR Gram-Negative Pathogens: For Whom, When, and How. Front. Public Health. 2019;7:151. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00151.

12. Артюшенко Н. К., Гирина М. Б., Шалак О. В., Монастыренко А. А., Ахлакова Р. М., Егоркина А. А. Ультразвуковая допплерография сосудов макрои микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи. (Учебное пособие). Санкт-Петербург: Издательство ООО «СП Минимакс». 2016:57.

Эффективность применения антибактериальной терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Целью настоящего исследования стало повышение эффективности лечения пациентов хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) с сахарным диабетом 2 типа за счет применения антибактериальной и вектор-терапии. Данные клинического и микробиологического исследования у 30 пациентов показали эффективность применения комбинированного препарата Цифран СТ. Отмечено значительное улучшение уровня гигиены, снижение воспаления в тканях пародонта, позитивное изменение микрофлоры пародонтального кармана (ПК). Обоснована необходимость применения комбинированного антибактериального препарата Цифран СТ, в состав которого входят ципрофлоксацин и тинидазол.

Читать еще:  Глубокий прикус и его лечение

This study was aimed to the improvement of efficiency of treatment of treatment of chronic gtneralized periodontitis (CGP) by the addition antibacterial agents and vectortherapy. Data on clinical and microbiological study on 30 patients showed sufficient efficacy of combined preparation Cifran CT. Significant improvement of hygiene, reduction of the severity of gingivitis, as well as a positive changes in oral microflora are demonstrated. The need for the use of combined antibacterial agents is justified, and high efficiency of Cifran CT, which is composed of ciprofloxacin and tinidazole, is demonstrated.

хронический генерализованный пародонтит, сахарный диабет 2 типа, микрофлора пародонтального кармана .

chronic generalized periodontitis of middle to severe rate, diabetes mellitus complications diabetes, microflora of periodontal poskets.

1. Афонасьев У.В., Соловьева А.М., Афиногенов Г.Е. / Роль микробного фактора в развитии начальных форм воспалительных заболеваний пародонта // Клин. имплантол. и стоматол. — 2001. — №3-4. — С. 81-84.

2. Дунязина Т.М., Bauermeister C.D. / Значение исследования “маркерных” микроорганизмов поддесневой зубной бляшки на пародонтологическом приеме // Пародонтология. — 2000. — №4. — С. 12-14.

3. Иорданишвили А.К., Либих Д.А., Рыжак Г.А. / Стомалгии у людей пожилого и старческого возраста: диагностика, классификация и оценка эффективности лечения // Институт Стоматологии. — 2013. — №2(59). — С. 50-53.

4. Лепеева Н.А., Ермолаева Л.А., Шишкин А.Н., Шевелева М.А. / Влияние метаболического синдрома на пародонтологический статус больных // Институт Стоматологии. — 2013. — №3(60). — С. 66-67.

5. Мороз Б.Т., Хромова Е.А., Шустов С.Б., Бойко И.Н., Умаров С.З. Новые технологии в оперативной пародонтологии в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. — СПб. — М.: ООО “Издательско-полиграфическая компания “КОСТА””. — 2008. -160 с.

6. Мороз Б.Т., Жаворонкова Н.В., Хромова Е.А. / Состояние тканей пародонта и твердых тканей зубов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Институт Стоматологии. — 2013. — №3(60). — С. 64-65.

7. Мороз Б.Т., Евсеева И.К., Хромова Е.А., Ильина Л.П., Кулик И.В. / Сравнительная оценка различных вариантов комплексного лечения заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. “Новые технологии”: Материалы конф. — СПб., 2013.

8. Петрухина Н.Б., Рабинович И.М., Зорина О.А. / Нарушение микробиоценоза рта у пациентов с метаболическим синдромом // Институт Стоматологии. — 2014. — №1(62). — С. 54-56.

9. Тец В.В., Орехова Л.Ю., Доморад А.А., Яковлева О.М., Щербакова Д.С., Кучумова О.К., Левкович Д.В.Томсон Н.В. / Распространение возбудителей соматических заболеваний в нормальной микрофлоре ротовой полости // Пародонтология. — 2007. — №4. — С. 9-12.

10. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математикостатистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов. — СПб.: ВмедА, 2005. — 266 с.

11. Loe H., Silness J. / Periodontal diseases in pregnancy. Correlabion between oral hygiene and periodontal condition. // Acta odont. Scand. — 1998. Vol. 22. — P. 121-135, 196. 14.

Остановим пародонтоз! Можно ли замедлить развитие болезни

Наш эксперт – стоматолог-ортопед, специалист в области эстетической стоматологии Алексей Шинкаренко.

Куда исчезают дёсны

Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением тканей, окружающих зуб. При этом происходят истончение десны и убыль костной ткани без каких-либо воспалительных процессов.

В результате шейки зубов оголяются, визуально зубы становятся длиннее, со временем обнажаются корни зубов, зубы начинают шататься и выпадать.

То, насколько выражены эти симптомы, зависит от стадии заболевания.

Первая стадия. Болезнь никак себя не проявляет. Изменения в пародонте уже происходят, однако не возникает ни боли, ни зуда дёсен.

Вторая стадия. Межзубные перегородки уменьшаются, и между зубами начинают регулярно застревать кусочки пищи. Дёсны иногда кровоточат во время чистки. Появляется лёгкий зуд, иногда боль.

Третья стадия. Околозубные ткани полностью и необратимо разрушены. Кровоточивость и боль усиливаются, на дёснах иногда возникают язвы. Зубы сильно расшатываются, начинают выпадать.

Ищем причину

Точную причину развития пародонтоза установить довольно сложно даже специалисту. Одно можно сказать наверняка: как правило, эта болезнь преследует пожилых людей – в молодом возрасте пародонтоз встречается крайне редко.

Принято считать, что один из главных факторов, провоцирующих пародонтоз, – сосудистые заболевания. Из-за того что кровоснабжение дёсен нарушается, они недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. А плохой отток крови провоцирует регулярное самоотравление отходами жизнедеятельности. Всё это приводит к разрушению тканей десны.

Именно поэтому пародонтоз нередко возникает на фоне сахарного диабета (это заболевание приводит к повреждению кровеносных сосудов), атеросклероза (холестериновые бляшки нарушают нормальное кровообращение), заболеваний печени и высокой кислотности желудочного сока, которые затрудняют усвоение витаминов и других полезных веществ, а также на фоне болезней обмена веществ, эндокринных нарушений и сбоев в работе щитовидной железы.

Ещё одной причиной пародонтоза может быть неправильный прикус. При неправильном смыкании зубов также нарушается кровоснабжение челюстей и дёсен. Однако проблемы с прикусом далеко не всегда приводят к пародонтозу – у многих людей с нарушениями прикуса пародонтоза нет.

А вот вредные привычки, в первую очередь курение, вполне могут стать предрасполагающим фактором к возникновению болезни. Ведь уже доказано, что никотин сужает сосуды и нарушает кровообращение дёсен, а продукты горения табака раздражают ткани полости рта. Так что картинки с изображением пародонтоза на пачках сигарет – вовсе не страшилка для наивных подростков, а предупреждение о реальной опасности.

Как лечить будем

Восстановить разрушенные ткани десны не под силу ни одному врачу, поэтому главная задача при пародонтозе – не допустить развития болезни. Перед тем как приступить к лечению, проводится рентгенов­ское обследование, чтобы понять, как далеко зашла болезнь, и профессиональная чистка зубов, ведь зубной налёт – прекрасная среда для размножения бактерий, которые могут привести к воспалению десны. Также необходимо залечить все больные зубы, иногда проводится удаление корней разрушенных зубов.

После этих манипуляций врач выбирает метод лечения. Среди них:

Лекарства – обычно назначаются витамины, противовоспалительные средства, иногда гормональные препараты. Лекарства принимают внутрь, делают аппликации на дёсны, а также инъекции в десну.

Шинирование для уменьшения подвижности зубов. Как правило, шину накладывают с внутренней стороны зубов, поэтому эстетика улыбки не нарушается. Иногда шинирование совмещают с протезированием. В этом случае все зубы скрепляются в единые блоки, чтобы уменьшить подвижность и предотвратить выпадение зубов. Делается это при помощи коронок и зубных мостов.

Важно помнить, что лечение пародонтоза сопровождается лечением у других специалистов, целью которых является избавление от усугубляющих пародонтоз внутренних заболеваний. Именно поэтому пародонтоз требует не только вмешательства врача-пародонтолога, но и узких специалистов.

Выбираем протезиста

Выбор способа протезирования при пародонтозе – сложная задача. Как правило, врачи стараются избегать:

Протяжённых мостовидных протезов. Эта конструкция слишком тяжела и может привести к потери опорных зубов (тех, на которые крепится мост).

Консольных протезов. Такие кон­струкции отличаются от мостов тем, что имеют опору только с одной стороны и используются для замещения одного-двух отсутствующих зубов. Однако, поскольку протез крепится только с одной стороны, он создаёт избыточную нагрузку на опорные зубы, даже несмотря на свой небольшой размер.

Впрочем, это не значит, что при пародонтозе придётся смириться с отсутствием зубов. При пародонтозе не противопоказана установка металлокерамических коронок и небольших мостовидных протезов.

Метрогил Дента, 1 шт., 20 г, гель стоматологический

Метрогил Дента: инструкция по применению

Состав

Гель стоматологический1 г
активные вещества:
метронидазола бензоат16 мг
(что эквивалентно метронидазолу — 10 мг)
хлоргексидина диглюконат 20% раствор2,5 мг
(что эквивалентно хлоргексидину диглюконату — 0,5 мг)
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия сахаринат, левоментол, натрия гидроксид, вода

в тубах пластиковых по 5, 10, 20 г; в коробке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Опалесцирующий мягкий гель белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:

метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp;

хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При местном применении гель Метрогил Дента ® практически не всасывается.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

острый и хронический гингивит;

острый язвенно-некротический гингивит Венсана;

острый и хронический пародонтит;

пародонтоз, осложненный гингивитом;

воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;

постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);

периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола, непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата; детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам в I триместре беременности. В период лактации, при необходимости назначения препарата, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Местно, только для стоматологического применения.

При воспалении десен (гингивит) взрослым и детям старше 6 лет Метрогил Дента ® наносится на область десен тонким слоем, пальцем или при помощи ватной палочки, 2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7–10 дней.

При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метрогил Дента ® и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: Метрогил Дента ® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней.

При афтозном стоматите Метрогил Дента ® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7–10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель Метрогил Дента ® наносят на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2–3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем Метрогил Дента ® , затем гель применяется 2–3 раза в день в течение 7–10 дней.

Побочные действия

При местном применении геля Метрогил Дента ® могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), а также головная боль.

Передозировка

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ).

Симптомы: могут наблюдаться — тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях — парестезии и судороги.

Читать еще:  Крем Корега для фиксации зубных протезов: инструкция по применению

Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента ® с другими ЛС не выявлено.

Особые указания

Применение геля Метрогил Дента ® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

АЗИТРОМИЦИН — НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

Полный текст:
  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
Аннотация

Цель обзора — обосновать широкое применение азитромицина в практике пародонтологии. Пародонтопатогенные микроорганизмы в составе микробной биопленки поддесневого налета признаны этиологией хронического генерализованного пародонтита. Воспалительный и иммунный ответ макроорганизма на пародонтопатогенную и коменсальную микрофлору зубной биопленки приводит к активации универсальных механизмов деградации и деструкции тканей пародонта при хроническом пародонтите. В комплексе лечения этого заболевания имеет место эмпирическая системная антибиотикотерапия, и этой теме посвящены современные отечественные и зарубежные публикации. Среди системных антибиотиков, азитромицин способен проникать в микробную биопленку, угнетать ее развитие, обладает нужным спектром действия против пародонтопатогеной микрофлоры, а также, в субантимикробных концентрациях, реализует иммуномодуляцию, подавляя хроническое воспаление и расширяя свой положительный эффект при лечении хронического пародонтита.

Ключ. слова

Об авторах

Список литературы

Hirsch R, Deng H, Laohachai MN. Azithromycin in periodontal treatment: more than an antibiotic. J. Periodont. Res. 2012; 47(2):137-48. doi: 10.1111/j.1600-0765.2011.01418.x.

Шинкевич В.И., Удальцова К.А., Писаренко Е.А., Коломиец С.В., Хмиль Т.А. Симптоматический гипертрофический гингивит при хроническом пародонтите: клинический случай и обзор литературы. Медицинские новости Грузии. 2015; (249): 52- 8.

Smith S.R., Foyle D.M., Daniels J., Joyston-Bechal S., Smales F.C., Sefton A., Williams J. A double-blind placebo-controlled trial of azithromycin as an adjunct to non-surgical treatment of periodontitis in adults: clinical results. J. Clin. Periodontol. 2002; 29(1): 54-61. doi:10.1034/j.1600-051x.2002.290109.x.

Непокупная-Слободянюк Т.С., Скрипников П.Н. Клиническая эффективность краткосрочного и длительного курсов адъювантной антибиотикотерапии азитромицином при хроническом генерализованном пародонтите. Стоматология. 2014; 93(6): 20-4. doi:10.17116/stomat201493620-24.

Fritoli A., Goncalves C., Faveri M., Figueiredo L.C., Perez-Chaparro P.J., Fermiano D., Feres M. The effect of systemic antibiotics administered during the active phase of non-surgical periodontal therapy or after the healing phase: a systematic review. J. Appl. Ora I Sci. 2015; 23(3): 249-54. doi:10.1590/1678-775720140453.

Aminov R.I. Biotic acts of antibiotics. Front Microbiol. 2013; 4: 241. doi: 10.3389/fmicb.2013.00241.

Baker PJ. The role of immune responses in bone loss during periodontal disease. Microb. Infection. 2000; 2(10): 1181-92. doi:10.1016/s1286-4579(00)01272-7.

Highfield J. Diagnosis and classification of periodontal disease. Aust. Dent. J. 2009; 54, S11-S26. doi:10.1111/j.1834-7819.2009.01140.x.

Поліщук Т.В., Скрипников П.М., Кайдашев І.П. Діагностика дисбіозу при хронічному катаральному гінгівіті методом мультиплексної полімеразної ланцюгової реакції з реєстрацією даних в реальному часі. Актуальні проблеми сучасної медицини. 2012; 12(37-38): 56-60.

Мамонтова Т.В. Веснина Л.Э., Кайдашев И.П. Микрофлора ротовой полости как фактор развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Укратський медичний часопис. 2014; 102(4). VII/VIII. Доступно по: http://www.umj.com.ua/article/76097/ mikroflora-rotovoj-polosti-kak-faktor-razvitiya-zabolevanij-serdechno-sosudistoj-sistemy.

Ярынич-Бучинская Н.П., Кайдашев И.П., Скрипников П.Н., Богашова Л.Я., Боброва Н.А. Роль микробного фактора в развитии пародонтита. Стоматолог. 2007; 113(10): 4-5. Доступно по: http://www.provisor.com.ua/100matolog/archive/2007/10/ rolemicro.php.

Скочко О.В., Боброва Н.А., Измайлова О.В., Кайдашев И.П. Роль некоторых пародонтопатогенных микроорганизмов и Asp299Gly полиморфизма гена TLR4 в патогенезе атеросклероза. Журнал микробиологии, эпидемологии и иммунобиологии. 2011: (5): 83-6. Доступно по: http://journal.ukrcardio.org/wp-content/uploads/2015/02/10_2_2015.pdf.

Скочко О.В., Веснина Л.Э., Боброва Н.А., Шлыкова О.А., Мамонтова Т.В., Измайлова О.В., Кайдашев И.П. Количественный анализ некоторых групп микроорганизмов, выделенных из атеросклеротически измененных коронарных артерий больных, в зависимости от ASP299GLY полиморфизма гена TLR4. Лікарська справа. 2012; (3-4): 82-6.

Rams T.E., Degener J.E., van Winkelhoff A.J. Antibiotic resistance in human chronic periodontitis microbiota. J Periodontol. 2014 Jan;85(1):160-9. doi: 10.1902/jop.2013.130142.

Rams T.E. Degener J.E., van Winkelhoff A.J. Prevalence of P-lactamase-producing bacteria in human periodontitis. J. Periodonta l Res. 2013; 48(4): 493-9. doi: 10.1111/jre.12031.

Чумакова Ю.Г., Басова С.П., Перекрест В.В. Рациональная антибиотикотерапия в комплексном лечении больных с генерализованным пародонтитом. Укратський медичний часопис.2000; 20(6). XI-XII: 69-74. Доступно по: http://www.umj.com.ua/article/1951.

Rams TE, Feik D, Mortensen JE, Degener JE, van Winkelhoff AJ. Antibiotic susceptibility of periodontal Streptococcus constellatus and Streptococcus intermedius clinical isolates. J. Periodontol. 2014; 85(12): 1792-8. doi: 10.1902/jop.2014.130291.

Михальченко В.Ф., Антипова О.А. Эффективность применения антибиотика «Цифран-СТ» при лечении заболеваний пародонта. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет; 2007. Доступно по: volgmed.ru[PDF].

Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. M. : МИА; 2004.

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов – какие препараты принимать

Изменено: 16 февраля 2019

Воспалительные заболевания десен и зубов – распространенное явление в стоматологической практике. Чтобы помочь пациенту избавиться от патологии, стоматологи зачастую назначают антибиотики при воспалении десен и зубов.

Назначать антибиотики при лечении пародонтоза и пародонтита должен специалист, учитывая тяжесть течения заболевания и индивидуальные особенности организма. Самому это делать недопустимо из-за риска возникновения множественных побочных эффектов при неправильном применении препаратов.

Показания и противопоказания

Назначение противомикробных препаратов при пародонтозе целесообразно только при осложнении заболевания бактериальной инфекцией.

Антибиотики при пародонтите назначаются по следующим показаниям:

  • наличие глубоких десневых карманов;
  • образование десневого абсцесса (нагноения);
  • невозможность тщательной хирургической и медикаментозной обработки очагов воспаления;
  • случаи, когда не удалось ликвидировать патогенные микроорганизмы с помощью снятия зубных отложений и полировки зубов;
  • профилактика воспаления десен после оперативных вмешательств любого рода.

В каких формах используются антибиотики при воспалении десен и зубов?

Антибиотики при пародонтозе у взрослых применяют в самых различных формах, а именно:

  • таблетки;
  • мази и гели;
  • спреи и ополаскиватели для рта;
  • инъекции.

Наилучший лечебный эффект можно получить при комплексном применении различных форм антибактериальных препаратов при воспалении десен и зубов.

Какой врач назначает антибиотики при пародонтите и пародонтозе?

Лечение должен назначать врач-стоматолог, а конкретнее стоматолог-пародонтолог или же зубной гигиенист. Каждому пациенту индивидуально подбирается антибиотик и дозировка, в зависимости от стадии заболевания, учитывая также чувствительность организма человека к определенной группе антибактериальных препаратов.

Для определения чувствительности к тому или иному антибиотику берется мазок из ротовой полости и сдается в лабораторию, где делается посев на выявление вида бактерий. После этого подбирается препарат, восприимчивый к выявленному виду микроорганизмов. Если же врач назначает антибиотики при лечении заболеваний десен «вслепую» — следует поразмыслить о поиске другого специалиста.

Какие антибиотики принимать

Наиболее широкое распространение в стоматологической практике нашли противомикробные препараты следующих групповых категорий:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • линкозамиды;
  • нитроимидазолы.

Фторхинолоны при восполении десен и зубов

Антибиотики этого ряда обладают широким спектром противомикробного действия, что позволило им завоевать большую популярность у стоматологов. Наиболее часто применяемым в стоматологической практике препаратом является Цифран. Это высокоэффективный антибиотик, который успешно подавляет рост и развитие бактерий любого рода, помогая таким образом снять воспаление десен и околозубных тканей. Дозировку стоматолог подбирает каждому индивидуально, учитывая состояние пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Пенициллины при воспалении десен и зубов

Антибиотики пенициллинового ряда широко применяются от пародонтоза десен. Большую популярность в стоматологии получили препараты Амоксиклав, Амоксициллин и Цефбактам.

Для достижения хорошего терапевтического эффекта пенициллины применяют в комплексе с гелями Солкосерил или Метрогил Дента. Гели применяют местно, в виде лечебных повязок.

Линкозамиды при воспалении десен и зубов

Из этой группы для лечения десен применяют Линкомицин и Клиндамицин.

Линкомицин имеет способность накапливаться в костной системе, что является одним из основных требований для антибиотиков, применяемых в стоматологии.

Клиндамицин назначают пить при пародонтите в тех случаях, когда препараты других групп не оказали терапевтического эффекта, так как линкозамиды являются весьма токсичными лекарствами и применяются в редких случаях.

Нитроимидазолы при воспалении десен и зубов

Лечение пародонтита и пародонтоза антибиотиками этой группы позволяет добиться длительного лечебного эффекта. Препаратом выбора является Метронидазол. Этот антибиотик часто применяется в сочетании с пенициллинами, что позволяет достичь высоких результатов в лечении воспаления десен и зубов. Сам Метронидазол обладает слабым действием в отношении подавления роста и развития патогенной микрофлоры челюстно-лицевой области.

Правила лечения

При лечении воспаления десен антибиотиками следует обязательно придерживаться следующих правил:

  • нельзя прекращать терапию по собственному желанию, нужно пить антибиотик по времени столько, сколько назначил лечащий врач;
  • курс лечения составляет минимум 5 дней;
  • дозировку должен определять специалист, иначе можно навлечь серьезные побочные эффекты;
  • при лечении антибиотиками обязательно следует принимать лакто- и бифидобактерии, чтобы свести к минимуму проявления дисбактериоза кишечника;
  • запивать антибактериальные лекарства следует большим количеством воды, никакие другие жидкости для этой цели не подходят;
  • для снижения риска возникновения побочных эффектов лекарства следует пить через полчаса после еды;
  • прием антибиотиков нельзя совмещать с алкоголем;
  • лекарства следует принимать в одно и то же время.

Антибиотики при воспалении десен и зубов в форме инъекций

Антибиотики при воспалении десен и зубов колют как внутримышечно, так и в область десен. Инъекции обладают более сильным терапевтическим эффектом, нежели таблетированные формы. В инъекционной форме применяют такие антибиотики, как Цефтриаксон и Линкомицин.

Следует помнить, что для достижения максимального эффекта необходимо комплексное лечение воспаленных десен.

Риски, связанные с приемом антибиотиков

При приеме антибиотиков при пародонтите и пародонтозе существует высокий риск развития дисбактериоза кишечника и ротовой полости, что влечет за собой развитие тошноты, снижение аппетита, расстройство стула и другие диспепсические явления. Чтобы свести к минимуму эти побочные явления, пейте во время антибиотикотерапии бифидо- и лактобактерии (Линекс, Хилак, Бифидумбактерин и др.). Также для уменьшения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника перед их употреблением следует принять небольшое количество пищи (рекомендуемый промежуток между едой и лекарством – полчаса).

Помните, что болезнь лучше предупредить, нежели лечить. Поэтому посещайте 2 раза в год стоматолога для проведения профилактического осмотра и выявления патологий на ранних стадиях. Таким путем вы сможете избежать или же вылечить на ранней стадии без антибиотиков для десен и зубов такие неприятные заболевания, как пародонтоз и пародонтит.

Автор: Ольга Биловицкая, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, как лечить воспаление десен

Цифран СТ (Cifran CT)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цифран СТ

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)500 мг
тинидазол600 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное противомикробное средство.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Читать еще:  Как носить трейнер для зубов

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения C max каждого компонента — 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола — 100%, связь белками — 12%. T 1/2 — 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% — в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина — около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками — 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T 1/2 — около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% — в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Показания активных веществ препарата Цифран СТ

Хронический синусит; абсцесс легкого; эмпиема; внутрибрюшные инфекции; воспалительные гинекологические заболевания; послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий; хронический остеомиелит; инфекции кожи и мягких тканей; язвы кожи при диабетической стопе; пролежни; инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит); диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Применение антибиотиков в стоматологии: какие препараты показаны при воспалении надкостницы, десен и корней зубов?

Воспалительные процессы, возникающие в полости рта, являются наиболее частой причиной стоматологических заболеваний. Патологические изменения десен, надкостницы, корней и коронок зубов требуют комплексного подхода к лечению.

Антибиотикотерапия – это наиболее эффективный и доступный способ борьбы со стафилококком и стрептококком, которые поражают слизистую оболочку, твердые и мягкие ткани. Применение антибиотиков позволяет устранить причину заболевания и снизить риск возникновения осложнений. Своевременная диагностика заболевания и верный подбор лекарственного средства являются гарантией успешного и быстрого излечения.

Причины воспалительных процессов в полости рта

Здоровая микрофлора ротовой полости не вызывает воспалительных процессов. Изменение химического состава слюны ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов и их активному росту. Скопление мягкого налета и зубного камня в области зубов и десен является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

На скорость развития патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  • состояние десен, зубов, слизистой оболочки полости рта;
  • наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
  • образ жизни, рацион.

Эти факторы вызывают ослабление защитных сил организма, провоцируют истончение и разрушение эмали, повышают чувствительность зубов. Не встречая должного сопротивления, инфекционный процесс быстро распространяется, поражает мягкие ткани десен, слизистой, распространяясь в глубокие ткани пародонта.

Воспаление быстрее распространяется при наличии сопутствующих благоприятных факторов:

Патологические изменения затрагивают ткани десен, зубов, надкостницы. Воспалительный процесс возникает на участке инфицирования. Вначале десны краснеют, можно заметить отек и припухлость. Со временем они начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Происходит углубление десневых карманов, их полости заполняются содержимым с примесью гноя. Можно также заметить появление подвижности зубов. Распространение заболевания сопровождается сильной болью, которая возникает в разное время суток.

В деснах

Причинами возникновения воспаления в десневой ткани являются некоторые заболевания и состояния. Наиболее распространенные из них:

  • гингивит, без терапии переходящий в пародонтит;
  • патологическое изменение тканей при периодонтите;
  • хроническое травмирование мягких тканей некачественно установленными пломбами;
  • неправильный подбор зубных коронок, съемных протезов, брекетов.

В надкостнице

Инфицирование надкостницы грозит серьезными осложнениями. Вначале инфекция поражает слизистую и десны, затем переходит на височную область, провоцирует болезни глаз и развитие лимфаденита.

Периостит является осложнением, которое возникает на фоне патологических изменений тканей зубов и десен. Нагноение образуется в области корней проблемных зубов. С распространением патогенных микроорганизмов происходит поражение пульпы, внешнего и внутреннего слоя надкостницы.

Зачастую процесс протекает скрыто и диагностируется на последней стадии. Из-за большого объема гнойных масс в десне образуется выходное отверстие – свищ (рекомендуем прочитать: как лечится свищ, образовавшийся на нёбе?). Периостит грозит опасными последствиями. Велика вероятность развития флегмоны, абсцесса, заражения крови.

В корне и коронке зуба

Причиной воспалительного процесса в корне и коронке зуба может стать нарушение техники проведения лечебных мероприятий (рекомендуем прочитать: заболел зуб под коронкой: что делать, чтобы устранить причину боли?). Если под установленной пломбой продолжается размножение бактерий, то, возможно, была некачественно выполнена санация зубной полости. К наиболее частым причинам возникновения воспаления относятся:

  • неправильная установка пломбы или применение некачественных материалов;
  • повреждение здоровых тканей при подготовке к протезированию;
  • нарушение правил ухода за зубами после лечения пульпита;
  • механическое смещение коронки или надлом корня вследствие травмы челюсти;
  • неравномерная нагрузка на зубной ряд из-за неправильного прикуса.

Патологический процесс протекает в острой или хронической форме. В первом случае признаки заболевания ярко выражены. Можно заметить отек, болезненность и кровоточивость десен. При нажатии на десну около воспаленных корней боли резко усиливаются, зубы приобретают повышенную чувствительность. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела.

Антибиотики, применяемые в стоматологии

Применение антибиотиков позволяет в короткие сроки справиться с патологическими изменениями в мягких и твердых тканях и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Антибиотики в стоматологии представлены широким списком препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечных инъекций.

Антибиотикотерапия имеет накопительный эффект. При достижении определенного объема применяемый препарат, проникая в клетки организма, постепенно подавляет бактерии и успешно борется с болезнью. Зубные антибиотики могут использоваться и для местного применения. Такие средства применяются в качестве примочек и компрессов.

Какие именно препараты следует принимать, определяет специалист в зависимости от характера и течения болезни.

Пенициллиновые

Применение в стоматологии антибиотиков пенициллинового ряда основано на стойком бактерицидном эффекте препаратов. При лечении воспаления десен и слизистой полости рта применяют Амоксициллин и Амоксиклав, но наиболее действенным является Аугментин.

Аугментин в таблетках назначается при инфицировании костей и суставов, воспалении надкостницы. Аугментин эффективен при смешанных инфекциях, которые вызваны микроорганизмами, нечувствительными к другим антибиотикам пенициллинового ряда. Доза препарата зависит от возраста пациента, его веса, функционирования почек, тяжести заболевания.

Инструкция по применению Амоксициллина и других препаратов на основе пенициллина предупреждает о побочных явлениях и противопоказаниях. Прием антибиотиков должен проходить под контролем лечащего врача.

Фторхинолоновые

Лучший антибиотик из группы фторхинолоновых препаратов – это Ципрофлоксацин. Он назначается при выраженной отечности и сильной боли. Показаниями к его применению являются послеоперационные инфекционные осложнения. Прием этого препарата дает хороший результат при пульпите и других развивающихся гнойно-воспалительных заболеваниях. Ципрофлоксацин в таблетках назначается при стоматологических проблемах и практически не дает побочных эффектов.

Ципролет пользуется большой популярностью при лечении воспалительных заболеваний. Этот антибиотик используется как противомикробное средство для лечения воспаления в корнях зубов и эффективен при остром язвенном гингивите, периостите, периодонтите (подробнее в статье: язвенный гингивит: симптомы, причины и лечение). Показаниями к применению Ципролета являются инфекции, язвенные заболевания, абсцессы слизистых. Ципролет назначается и при проникающих костных инфекциях.

Цифран СТ отлично справляется с воспалениями гнойного характера у пациентов с ослабленным иммунитетом. Препарат оказывает бактерицидное действие и препятствует дальнейшему распространению воспаления. Прием Цифрана СТ разрешен вместе с другими остеотропными препаратами, что позволяет ускорить излечение. Для устранения причин заболевания требуются небольшие дозы лекарства. Цифран СТ проникает глубоко в костную структуру, что делает его эффективным при возникновении стойких стафилококковых инфекционных заболеваний и поражений бактериального характера.

Сульфаниламидные

Сульфаниламидные антибиотики при воспалении десен и слизистой применяются как антимикробные препараты широкого спектра действия (рекомендуем прочитать: чем лечить воспаление десен и какие лекарства следует применить в первую очередь?). Их используют в сочетании с другими средствами для устранения послеоперационных осложнений, обработки полостей зуба при лечении кариеса, пульпита, острого периодонтита. Сульфаниламидными антибиотиками в форме растворов обрабатывают воспаленные зубодесневые карманы, орошают афты и язвенные образования.

Линкозамидные

Эта группа препаратов применяется для лечения патологий в средней и тяжелой формах. Основным направлением использования линкозамидных антибиотиков является лечение пародонтита. Благодаря действию активного вещества, которым является линкомицин, антибиотик приостанавливает рост патогенных микроорганизмов. Эффективность лечения во многом зависит от концентрации антибиотика в организме. Для достижения стойкого результата Линкомицин комбинируют с медикаментами, подавляющими размножение грамотрицательных микроорганизмов.

Макролидные

Макролиды в лечении стоматологических заболеваний занимают одно из первых мест по результативности. К наиболее известным макролидным антибиотикам относится Азитромицин. Показанием к его применению является наличие острых гнойно-воспалительных заболеваний и их обострение. Азитромицин назначается для выполнения ряда профилактических мероприятий перед проведением травматичных операций по удалению проблемных зубов и хирургического лечения флегмоны.

Тетрациклиновые

Среди терациклиновых антибиотиков первое место занимает Доксициклин. Этот препарат является активным в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания инфекционного характера. Доксициклин назначается при обострении периостита, абсцедирующей форме пародонтита, лечении инфицированных ран. Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость активного вещества, детский возраст, беременность, лактация. Продолжительность приема Доксициклина зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

Нитроимидазоловые

Препараты из группы нитроимидазоловых оказывают противомикробное, противопротозойное и противоязвенное действия. Одним из самых известных препаратов этого ряда является Метронидазол. Это лекарственное средство назначают при заболеваниях пародонта, периодонтите, язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости. Прием Метронидазола позволяет ускорить заживление длительно незаживающих инфекционных и ожоговых ран. Метронидазол применяется в период реабилитации после хирургических манипуляций, удаления зубов, лечения глубокого кариеса.

Болит зуб или десна: поможет антибиотик или анальгетик?

Если болит зуб или десна, не следует принимать лекарства без назначения врача. Антибиотики применяются, чтобы лечить острые инфекционные заболевания, а чтобы снять боль и уменьшить отек, нужно использовать анальгетики и противовоспалительные средства. Антибиотики при зубной боли и опухшей десне принимают в сочетании с Ибупрофеном или Кетановом. Любые лекарства следует принимать после согласования с лечащим врачом, поскольку сочетание некоторых лекарственных средств может вызвать появление побочных эффектов.

Какие препараты разрешены для лечения детей?

Выбор средств, разрешенных для лечения детей, ограничен несколькими препаратами. Их названия: Линкомицин, Ампиокс, Доксициклин.

Линкомицин показан к приему детям от 1 месяца, дозировка составляет от 30 до 60 мг в зависимости от характера заболевания. Количество приемов – 4–6 раз в сутки.

Ампиокс оказывает антимикробное действие. Выпускается в капсулах, назначается орально детям с 3 лет. Для малышей младшего возраста рекомендуется парентеральное введение жидкого раствора.

Доксициклин разрешен к приему с возраста 9 лет. Максимальная суточная доза детям до 12 лет составляет 300 мг в сутки, этот объем делится на несколько приемов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector