Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация скола зубов у детей

Реставрация отколотого зуба

Ищете клинику, в которой доступные цены на реставрацию сколов зубов? Свои услуги предлагает стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Эффективно, комфортно и безболезненно – просто запишитесь к нам на прием, позвонив по телефону +7 (495) 120-01-20.

Скол зуба является проблемой, требующей незамедлительного медицинского вмешательства. Речь идет не об одной лишь эстетике. Повреждение способно привести к серьезным стоматологическим заболеваниям, а потому реставрация является необходимой.

Почему появляются сколы?

Существует множество причин появления повреждений зубов. Сколы возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

  • всевозможные механические травмы – ушибы, падения и т.п.;
  • подверженность зубов высокому давлению, к примеру, из-за употребления очень твердой пищи;
  • наличие кариеса, неправильного прикуса и прочих стоматологических патологий;
  • нарушение правил ношения ортодонтических конструкций;
  • врожденная повышенная чувствительность и тонкость зубной эмали;
  • недостаток витаминов, приводящий к снижению прочности зубных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие гормонального дисбаланса;
  • некоторые хронические заболевания;
  • длительная эксплуатация пломб;
  • наличие вредных привычек (в частности, курение).

Какой бы ни была причина повреждения, медицинская помощь потребуется в обязательном порядке. Наличие сколов – это гарантия быстрого разрушения зуба. Его можно полностью утратить, если не прибегнуть к восстановлению.

Какими бывают сколы?

В стоматологической практике сколы различают по степени:

  • проще всего решить проблему, если откололась лишь часть зубной эмали. При таком повреждении пациент не ощущает боли, однако бактерии начинают активно атаковать зубные ткани, что приводит к быстрому разрушению. Кроме того, это приводит к неэстетичности улыбки, если речь идет о дефекте в зоне улыбки;
  • если повреждение затрагивает дентин, пациент также может не испытывать болезненных ощущений. Однако поврежденная ткань сильно ослабевает, и если не прибегнуть к реставрации, можно лишиться зуба;
  • наиболее опасными являются повреждения, при которых оголяется нерв. Это очень болезненно для пациента, а потому стоматологическое вмешательство требуется незамедлительно.
Какими методами реставрируются сколы?

Сегодня реставрация отколотого зуба проводится различными способами. Самыми распространенными в современной стоматологии можно назвать следующие:

  • использование композитных материалов. Такие материалы используются при пломбировании – их применение позволяет стоматологу восстанавливать форму, структуру, цвет зубной единицы. При таком способе реставрации от пациента требуется максимально бережное отношение и тщательный уход;
  • использование виниров – специальных тонких накладок, с помощью которых чаще всего реставрируются передние зубы. Винировые пластины дают возможность идеально восстановить эстетику улыбки, однако также требуют очень бережного отношения;
  • использование зубных вкладок, с помощью которых чаще всего реставрируют жевательные зубы при достаточно сильных разрушениях. По сути, вкладка представляет собой своеобразную альтернативу обычной пломбе.
Как осуществляется реставрация?

То, по какой схеме будет проходить восстановление, зависит от выбранной методики. Сколы реставрируются следующими методами:

  • прямой – все манипуляции стоматолог выполнят во рту у пациента;
  • непрямой – конструкции изготавливаются в лаборатории по слепку.

При прямом восстановлении применяют только композитные материалы, при непрямой – выбор материалов более широкий. Однако в первом случае имеется важное преимущество – восстановление можно осуществить за одно посещение стоматологического кабинета. При непрямом восстановлении сначала потребуется создать слепок. По нему в зуботехнической лаборатории изготовят винир или вкладку, которую установят пациенту при втором посещении стоматолога.

При этом нельзя сказать, что какой-то метод является определенно самым лучшим. Оптимальную методику восстановления выбирает лечащий врач. При выборе учитывает причина появления дефекта, его локализация, степень разрушения, наличие противопоказаний к применению той или иной методики.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» обладают огромным опытом проведения эстетической реставрации. Они выполнят диагностику, определят наличие/отсутствие противопоказаний, расскажут о каждом реставрационном методе и помогут выбрать наилучший для пациента вариант (в том числе учитывая финансовые возможности). С нами реставрация скола зуба пройдет полностью комфортно и безопасно, а ее результат будет впечатляющим!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Восстановление скола зуба

Виды сколов передних зубов

Что делать если откололся кусочек, стенка, эмаль переднего зуба? Эмаль – самая прочная ткань человеческого организма. Несмотря на это, зубы нередко повреждаются, скалываются, отламываются в силу разных причин.

Самому большому риску в этом отношении подвергаются передние. Когда подобное происходит с клыками или резцами, многими это воспринимается как катастрофа. На самом деле есть не стоит беспокоится, есть надежные способы восстановления зубов.

Сколы в зависимости от тяжести последствий и площади повреждения делятся на несколько видов:

  • Неполный, когда на эмали возникает трещина, а остальные слои остаются прежними.
  • Скол эмали. Незначительный участок этой ткани покидает свое место. Заметного дискомфорта это не вызывает, поэтому с подобным повреждением пациенты обращаются довольно поздно, когда повреждение заходит дальше. Неудивительно, ведь эмаль – защитный барьер на пути негативного влияния, которое в полости рта неизбежно возникает.
  • Скол дентина. В отколовшейся части зуба есть клетки этого слоя. Дентин окружает камеру пульпы и сам нерв. Эта ткань прочнее кости, хотя мягче эмалевого слоя. Поэтому при данном повреждении пациент может и не чувствовать сильную боль, но зуб будет реагировать на сладкую и кислую пищу.
  • Скол, обнажающий пульпу. Такое повреждение отзывается сильной болью в зубе, ведь самая чувствительная его часть остается открытой и беззащитной. Обязательно требуется помощь стоматолога.

Уровень повреждения зуба определяется в соответствии с имеющимся сколом. Из перечисленных первые два в стоматологии считаются легким. Разрушение дентинового слоя является средним уровнем повреждения, а если оголяется пульпа зуба, это сильная степень.

УслугаСтоимость
Функциональное восстановление до 1/3 части зуба2000 ₽
Функциональное восстановление более 1/3 части зуба3000 ₽
Укрепление зуба стекловолоконным штифтом1000 ₽

Причины повреждений зубов

От установления причины скола зависит выбор лечения и восстановления зуба. Обычно виною повреждений являются:

  1. Травмы. Речь не только об ударах, падениях, но и ежедневной нагрузке на зубы в виде неправильного питания с чередованием очень холодной и горячей пищи, множестве углеводных продуктов. Все это провоцирует возникновение микротрещин на эмали, которые потом могут превратиться в более значительные очаги повреждения и вызвать скол.
  2. Повышение кислотности в ротовой полости. Повышенная кислотность разъедает эмаль, делая ее менее прочной, а значит, более подверженной разрушению.
  3. Утрата зубами минеральных веществ. Именно они делают зубы крепкими. Их дефицит ослабляет, следовательно, делает повреждение более вероятным. Здесь важную роль играет питание с достаточным количеством минералов, кальция, фтора, витаминов.
  4. Аномалии прикуса, неправильное положение зуба относительно своей оси. В данных обстоятельствах нагрузка на орган может быть слишком высокой, что и провоцирует повреждение какой-либо его части. Нередким сопровождением неправильного прикуса бывает ночное скрежетание зубами, которое способствует стиранию эмали и травматизации.
  5. Болезни зубов. Кариес, другие инфекции тоже ослабляют ткани.
  6. Некачественная и неправильно установленная пломба. Если она отслужила свой срок, ее ослабление тоже может поспособствовать сколам разных участков зуба.
  7. Вредные привычки. Благодаря им на эмали откладывается налет, содержащий разъедающие ее вещества. Сюда же относятся привычки раскалывать зубами орехи, перекусывать нитки, даже открывать бутылки.
  8. Нарушение соотношения гормонов. Дисбаланс вмешивается в структуру зубов, ослабляя ее. Подобное подстерегает пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Проблема обостряется и у здоровых женщин в период беременности.

При посещении стоматологической клиники врач выберет метод лечения, имея в виду уровень повреждения. Для передних зубов реставрацию делают, учитывая их расположение. Кроме стоматологических мер быстрого реагирования пациенту придется тщательнее следить за зубами. Если не устранить причину скола, подобному может подвергнуться следующий орган.

Лечение скола эмали

При повреждении одной только эмали пациент начинает ощущать горячее и холодное, кислое и сладкое. Казалось бы, подобную проблему можно решить специальными зубными пастами и гелями. Но в данном случае они не помогут.

Специалист назначит курс реминерализации эмали. По окончании курса зуб покрывают фторлаком для предотвращения повреждений в дальнейшем.

Терапия скола дентина

Это более серьезное разрушение, укреплением реминерализующими составами здесь не обойтись. Зуб пломбируют, используя для этого подходящие по цвету материалы. Врачи используют светоотверждаемый композит. Затем пломбу шлифуют, придавая ей блеск и сходство с остальной частью зуба.

Восстановление при сильном повреждении зуба

Если скол затронул пульпарную камеру, нерв, скорее всего, придется удалять. Иначе пациент будет обречен терпеть постоянную зубную боль. После удаления под анестезией пульпы зуб пломбируют. Если есть необходимость, это делают с установкой прозрачного штифта, что поможет укрепить зуб, придать пломбе более эстетичный вид.

В сложных случаях для реставрации его внешнего вида фронтальную часть закрывают виниром. Если зуб разрушен более, чем наполовину, и восстановить его пломбированием даже с использованием штифта нереально, придется надевать коронку.

Можно ли оставить поврежденный зуб без лечения?

Недостатки внешнего вида не только привносят в жизнь пациента психологический дискомфорт, но и провоцирует в дальнейшем дефекты речи, негативные изменения в лицевой мимике. Поэтому сколы зубов, даже если они кажутся незначительными, должны быть вылечены. Иначе в местах повреждений активизируются болезнетворные микроорганизмы, которые продолжат разрушения зуба.

Что может ожидать пациента в данном случае:

  • гиперчувствительность зубов;
  • нарушение смыкания челюстей;
  • выгибание корней;
  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит, возможно, с образованием кист и гранулем.

Любое из них способно окончательно разрушить зуб. Существующая в ротовой полости инфекция приводит еще и к заболеваниям пищеварительного тракта, сердечно-сосудистым недугам, а также выделительной системы.

Эстетическая реставрация зубов

Цена красивой улыбки

Мне кажется, что в одной улыбке состоит то, что называют красотою лица: если улыбка прибавляет прелести лицу, то лицо прекрасно; если она не изменяет его, то оно обыкновенно; если она портит его, то оно дурно.

Лев Николаевич Толстой “Детство”.

Цена улыбки… Неслучайно мы решили начать знакомство с эстетической стоматологией именно с этой цитаты. Красивая улыбка может дать так много! А если не можешь себе позволить такую роскошь? Если уже вошло в привычку поджимать губы и прикрывать рот при смехе? Если прекрасно понимаешь, что улыбка не гармонична и изменяет внешность только в худшую сторону? В таком случае срочно требуется помощь профессионалов.

Знакомство с «Тарилюкс» начнется для вас с первичного осмотра и тщательного обследования, если потребуется, с несколькими специалистами. Затем составляется план лечения, который мы непременно согласовываем вместе с вами. Наши врачи помогут вам принять правильное решение проблемы, учтут все пожелания и подберут оптимальную программу лечения.

Пациент для нас – это личность с индивидуальными особенностями. Для нас важно вернуть вашей улыбке красоту и гармонию, подаренную природой, ее естественность, а вместе с тем и здоровый вид.

Художественная реставрация зубов композиционными материалами – это восстановление функциональной и эстетической целостности зуба посредством имитации его тканей особыми высокотехнологичными материалами.

Словарь Ожегова термином «реставрация» обозначает восстановление монументов искусства в первозданном виде.

И если мыслить по аналогии, то зуб – это уникальное природное произведение искусства. Любые сколы, кариознве образования, трещины, проблемы с положением и формой зубов и старые пломбы нарушают эстетику улыбки. Стоматолог скурпулезно восстанавливает по микрочастичкам зуб в изначальном виде, возвращая здоровый вид и эстетику вам и вашей улыбке.

Прямая реставрация (непосредственно во рту пациента) производится с использованием самоотверждаемого композиционного материала, который наносится на зуб слой за слоем. Врач буквально воссоздает скульптуру зуба, укрепляя свое творение с помощью лампы.

Omnium atrium medicina nobilissima estиз всех искусств медицина самая благородная

Стоматология — это не только сухая медицина. Это наука, искусство и ремесло. И художественная реставрация – творческий процесс. Дантист должен изучать законы биомеханики, гармонии и искусства, постоянно развивать собственные умения, осваивая авторские методики восстановления и моделирования зубов. Любой врач должен находить особенности пациента, индивидуально подходить к делу. Только это дает ощутимый результат. Вот почему наши сотрудники постоянно проходят обучение, мастер-классы и различные лекции.

Noli nocere — не навреди

В последние годы встает вопрос о более щадящем обращении с твердыми тканями зуба, при котором исключаются только нездоровые участки, без затрагивания здоровой части зуба композиционным материалом.

Цель подобной методики реставрации в разрывании порочного круга: кариес – первая неадекватная реставрация – коррекция работы – установка винира и коронки. Зачастую, перед врачом стоит задача либо сохранение здоровых тканей зуба, либо незаметные границы отреставрированного участка. В связи с этим производители материалов, предназначенных для реставрации, постоянно совершенствуют прозрачность и непрозрачность, устойчивость цвета при разном освещении, пластичность и легкую моделируемость материала, полируемость и палитру цветовых оттенков.

Читать еще:  Запах изо рта и решение этой проблемы

«Тарилюкс» применяет мировые ведущие композиционные материалы при реставрировании зубов. Хорошим выбором является материал Эстет-Х (Франция), используемый в паре с материалом Спектрум ТРН по уникальной методике известного стоматолога Радлинского, много раз преподающего мастер-классы для наших стоматологов.

Также мы используем материал Filtek suprim 3M ESPE и часто посещаем выездные семинары American Dental Academy (представителей этой компании).

Больше остальных нам пришелся по вкусу в использовании материал Enamel plus (Италия), предназначенный для минимальной обработки зуба. Делается небольшой скос по краю дефекта (менее 1 мм), в границах которого работает стоматолог. Иногда даже скос не требуется, довольно обработать поверхность зуба порошковой смесью из оксида алюминия при помощи хендебластера (пескоструйного аппарата). Воссоздание проводится в технике наслоения, созданной Лоренцо Ванини и применяемой по всему миру.

Спасенный зуб дороже фарфорового

Плюсы прямой реставрации:

  • щадящая обработка зуба
  • выполнение процедуры за одно посещение
  • реставрация по стоимости значительно ниже виниров и коронок
  • сохранение витальности зуба (без потери нерва) при сильном поражении кариесом
  • реставрация постоянных зубов даже у детей и при несформированном корне.

Рекомендации после проведения реставрации

Советы после реставрации

В первые 3 суток не употребляйте напитки пищу с красителями (в т.ч. чай и кофе) и, так как они могут нарушить изначальный цвет реставрации и потребуется полировка.

Бережно относитесь к зубам (не грызите орехи и не вскрывайте зубами бутылки). Так вы избежите возможность скола как реставрации, так и здорового зуба.

Обращайтесь за профессиональной гигиеной не менее раза в 6 месяцев. Лучше ее проводить у того же специалиста, к которому вы обращались за реставрацией, так как чистка происходит специальной системой паст.

Реставрация не рекомендуется:

  • При плохой гигиене полости рта (вследствие налета реставрация утрачивает изначальную эстетику)
  • Если стоматолог выявил перегрузку передних зубов, подлежащих реставрации. Сначала требуется исправить прикус либо восстановить жевательные зубы. Иначе сколы реставрации неизбежны.
  • Если зуб уже потерял нерв, а стенки коронки истончены и потеряно более одной трети тканей. При такой проблеме лучшим решением станет изготовление новой коронки на зуб.

Реставрация зубов в Хабаровске пройдет быстро и безболезненно, если вы обратитесь в стоматологическую студию «Тарилюкс».

Пусть ваша красивая улыбка станет визитной карточкой!

Реставрация зубов

Реставрация в стоматологии, как и в архитектуре, это не просто строительство или замещение разрушенных тканей зуба. Это восстановление исходной красоты зубов. Здесь стоматолог выступает скульптором, художником и даже немного инженером, моделируя сложную природную эстетику.

У подростков реставрация может быть единственным способом восстановления полуразрушенных зубов, поскольку протезирование зубов проводится не ранее 18 лет.

Молочные зубки детей тоже достойны спасения, в каком бы состоянии они вдруг не оказались. И радикальные методы, когда любую проблему решали щипцы, уже давно ушли в прошлое.

Зачем реставрировать молочные зубы

  • у них важная роль в становлении речи
  • для формирования правильной функции – передние зубы откусывают, задние — пережевывают. Это создает равномерное развитие мышц лица и правильный прикус
  • сохранение эстетики улыбки и психологический комфорт ребенка

Показания к реставрации

  • обширное разрушение кариесом передних молочных зубов, если до смены осталось более 2 лет
  • кариес боковых зубов на двух и более поверхностях
  • травма зуба с полным или частичным отломом коронковой части зуба
  • врожденное нарушение структуры зубов (отсутствие участков эмали, пятна на зубах), которое влияет на эстетику или продолжительность жизни зуба. Так называемые некариозные поражения зуба
  • при невозможности поставить коронку на зуб у подростков

Материалы и методы

Реставрация молочных зубов в клинике «Рудента kids» производится современными фотокомпозитами. Врач подбирает материал по цвету, имитирует естественную форму зуба. По прочности такие реставрации сравнимы с естественными тканями зуба и имеют длительный срок службы. Таким образом можно создавать натуральные неотличимые от собственных зубов реставрации и сохранять молочные зубки до физиологической смены их постоянными.

Длительность процедуры

Процедура реставрации достаточно трудоемка и требует особых навыков и творческого подхода от стоматолога. Однако чаще всего в тотальной реставрации нуждается не один зуб, а целая группа зубов, что требует длительного многочасового лечения. Возраст наших маленьких пациентов от 1 до 4 лет не позволяет перенести это вмешательство с достаточной степенью усидчивости. Мы рады, что оснащение клиники «Рудента kids» позволяет проводить детям лечение под общей анестезией, тем самым позволяя сохранить все молочные зубки на длительный срок.

Особенности реставрации у подростков

Постоянные зубы у детей появляются с 6-7 летнего возраста. Их особенностью является слабая минерализация и высокая подверженность кариесу первые несколько лет. Для профилактики мы проводим герметизацию ямок и глубоких фиссур, а также покрытие укрепляющими гелями.

Созревание костной ткани и десны у детей происходит к 18 годам, поэтому сохранение разрушенных зубов до этого возраста возможно только с помощью реставраций. Процедура проводится специальным подростковым терапевтом, знающим все нюансы и особенности незрелых детских зубов.

Мы любим, когда наши детки широко улыбаются!
  • Реставрация зубов
    • Зачем реставрировать молочные зубы
    • Показания к реставрации
    • Материалы и методы
    • Длительность процедуры
    • Особенности реставрации у подростков
  • Цены
  • Советы пациентам
  • Врачи
  • Отзывы
  • Технологии

Включает знакомство с родителями и ребенком, осмотр полости рта, составление предварительного плана лечения

Повторный и последующие приемы у детских специалистов

Советы

Врачи

Отзывы

18 отзывов

Технологии

Операционный микроскоп немецкого производства Karl KAPS SOM-62, широко применяется в сферах стоматологии и оториноларингологии. Данный микроскоп оснащен многоступенчатым увеличением и точной фокусировкой, а также фото и видео оборудованием, что позволяет проводить операции любой сложности.

Применение коронок из нержавеющей стали производства 3M ESPE это выгодный и надежный метод восстановления временных зубов, который обеспечивает долгосрочное функционирование и комфортное лечение. В большинстве случаев применяется при восстановлении зубов коронками у детей.

  • Произведены с имитацией анатомической высоты, формы и окклюзионной поверхности;
  • Подогнуты в придесневой части для обеспечения хорошей ретенции;
  • Гладкая поверхность из нержавеющей стали помогает поддерживать здоровье тканей пародонта и обеспечивает комфорт пациенту;
  • Легкая адаптация и коррекция коронки по высоте прикуса;
  • Не требуют обширного одонтопрепарирования;
  • Быстрая и простая процедура, обеспечивающая комфорт пациента.

Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко. HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно. Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации. Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

В стоматологической поликлинике РуДента широко применяются интраоральные видеокамеры. Это дает не только врачу, но и пациенту возможность видеть весь процесс работы на мониторе перед собой. Пациент легко может оценить весь цикл проделанной работы.

Интраоральная видеокамера – используется для рассмотрения и увеличения структур полости рта, для их демонстрации на мониторе или печати на принтере. Использование интраоральной видеокамеры позволяет врачу увидеть начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов и некачественно поставленные пломбы. Это дает пациенту возможность максимально качественно вылечить зубы, проводить профилактику кариеса, что поможет, в дальнейшем, избежать осложнений таких как пульпит и периодонтит. Но, самое главное, камера позволяет четко и понятно увидеть состояние зубов самому пациенту.

Также видеокамера для полости рта позволяет сравнить состояние зуба до, и после лечения и врач, применяющий ее в своей практике, должен быть абсолютно уверен в том, что увеличенный вид выполненной работы не заставит пациента пожелать чего-то лучшего.

В Стоматологической поликлинике «РуДента» оборудован полноценный операционный бокс для проведения масштабных хирургических манипуляций с применением общего наркоза. Операционный блок комплектовался исключительно оборудованием высшего класса, с использованием последних мировых новинок в хирургическом оборудовании.

Уже более 160 лет немецкая компания Carl Zeiss разрабатывает и выпускает оптические приборы, которые задают новые стандарты во всем мире. Carl Zeiss – лидер в производстве дентальных микроскопов.

С помощью OPMI pico стоматолог без особых трудностей увидит имеющиеся устья, найдет четвертый канал, успешно резецирует верхушку корня зуба. Микроскоп Carl Zeiss — незаменимый помощник доктора при лечении каналов зуба и тонкой реставрации зубов.

Аппарат оснащен инновационной технологией видеозаписи с функцией стоп-кадра. Захват статического изображения с помощью панели педального управления позволяет давать пациенту разъяснения по ходу процедуры.

Коронки фирмы «NuSmile» применяются в детском протезировании, они изготовлены из никельхромового сплава с циркониево- керамической облицовкой. На сегодняшний день этот материал считается самым безопасным, о чем говорит успешный 20 летний опыт применения этих коронок в мире.

  • Отлично замещают разрушенный зуб и восстанавливают жевательную функцию;
  • Предотвращают рецидивы заболевания зубов, особенно у детей с высоким риском развития кариеса;
  • Естественно выглядят и не заметны для окружающих;
  • Прочные.

Реставрация зубов

Зачастую родители недооценивают важность должного уровня эстетики улыбки ребенка. Даже в раннем возрасте, у детей могут сформироваться комплексы из-за тех или иных внешних изъянов, особенно, если они отражаются на лице. Если зубы ребенка поражены кариесом или имеются сколы, связанные с травмой зубов, то помимо медицинских показаний для лечения, высокое значение имеют показания эстетические. Здесь речь идет о необходимости проведения полноценной реставрации зубов, с правильно подобранными цветами и восстановлением их анатомической формы. Выполняется такая работа с применением композитных материалов.

Показания

Как отмечалось ранее, основными показаниями для выполнения реставраций во фронтальном (переднем) отделе, является поражение зубов кариесом, восстановление последствий травмы зубов, а также зубы после процедуры серебрения. Выбор методики восстановления молочных зубов композитом становится очевидным в тех случаях, когда зубы разрушены не более чем на 60%. В противном случае, будет показано протезирование – изготовление коронок на молочные зубы.

Что дает реставрация молочных зубов?

При наличии кариозного процесса, реставрация, в первую очередь, подразумевает лечение кариеса с последующим полным эстетическим восстановлением утраченных тканей зуба. При полноценно выполненных реставрациях маленькому пациенту удобно откусывать, его не будут беспокоить болевые ощущения из-за раздражения пораженных пищей тканей. При этом ребенок не будет испытывать психологического дискомфорта из-за черных зубов (например, после серебрения) или дефектах объема (при сколах вызванных травмой).

Способы восстановления

При небольших дефектах, возможно проведение одномоментной прямой реставрации. Детский стоматолог подбирает актуальный цвет композита, пользуясь специальной расцветкой, чтобы не визуализировалась разница между композитом и твердыми тканями зуба. В случае наличия более обширных дефектов, врач может принять решение о необходимости подключения в работу технической лаборатории. При этом работа будет выполняться в несколько клинических этапов:

1 Снятие оттиска с зубов до начала работы, который отправляется в лабораторию.

2 Создание техником восковой реконструкцию будущего зуба

3 Изготовление лечащим врачом силиконового ключа на восковой модели (снятие микро оттиска), который он будет использовать при восстановлении.

При работе с композитом применяется самая современная адгезивная техника (техника сцепления материала с тканями зуба). Это гарантировано позволяет сохранить герметичную, прочную реставрацию до момента смены молочного зуба на постоянный.

Важно отметить, что в случае возникновения у детей кариеса на постоянных зубах в боковых отделах, также будет применяться технология реставрации зубов, для восстановления их точной анатомической функции. Это дает возможность исключить потерю высоты прикуса и сохранить правильное взаимодействие пораженного кариесом зуба с зубом-антагонистом (зуб на противоположной челюсти).

Преимущества клиники

В отделении детской стоматологии Atribeaute Kids детские врачи-стоматологи работают на современном оборудовании, благодаря чему есть возможность качественно и безопасно провести эстетическое восстановление зубов.

Читать еще:  Пародонтит на рентгеновском снимке

Работа в микроскопе или в бинокулярах исключает возможность оставить незамеченными даже малейшие пораженные участки. Обязательная фиксация коффердама дает возможность работы в идеально сухих условиях, что так важно при работе с композитом. А также исключается риск попадания инородных предметов в полость рта и дыхательные пути ребенка. Ведь безопасность ребенка у нас в приоритете! Композит Enamel (Италия), который является нашим фаворитом среди всех существующих на стоматологическом рынке, отличается своими непревзойденными эстетическими характеристиками, особой прочностью. И стоит отметить, доказана его абсолютная биоинертность. Он не выделяет никаких химических веществ после выполненной нами полимеризации и не вызывает аллергических реакций в полости рта.

Таким образом, проводя своевременное лечение зубов мы, в первую очередь, предотвращаем развитие осложнений и, конечно же, достигаем высокий эстетический результат для сохранения молочных зубов.

Стоимость услуг

Вы можете записаться на первичный прием любым удобным для вас способом:

Восстановление зубов детям

  • увеличению нагрузки на соседние зубы;
  • нарушению порядка роста;
  • деформации всего зубного ряда;
  • возникновению дефектов дикции;
  • ухудшению функции жевания;
  • эстетическим дефектам.

Смена положения зачатков постоянных зубов – это высокий риск серьезных нарушений прикуса, что чревато серьезным ортодонтическим лечением в дальнейшем. Специалисты клиники Natadent борются за каждый детский зуб.

Что такое восстановление зубов

Восстановление молочных зубов у детей проводится в таких случаях:

  • при повреждении, вызванном травмой;
  • вследствие осложненного кариеса.

Травмы зубов в детском возрасте – это частое явление . В детской стоматологической клинике «Натадент» мы готовы оказать своевременную и квалифицированную помощь. По статистике, каждый третий ребенок во время спортивных игр или активной деятельности получает травму зуба.

Действуя правильно, можно спасти даже выбитый зуб:

  • независимо от тяжести травмы стоит прийти на осмотр к детскому стоматологу;
  • сделать снимок, чтобы оценить характер повреждений;
  • при смещении нужно укрепить зуб путем наложения шины или другим способом на усмотрение врача;
  • ребенка вместе с выбитым зубом доставить в кабинет стоматолога в течение 30 минут.

Важно! Выбитый зуб нельзя брать за корень, мыть водой и обрабатывать антисептическими растворами – это может сделать невозможным процесс его приживления и усложнить восстановление. Его необходимо аккуратно взять за коронку и поместить в физраствор, за щеку ребенка или в другую биологическую среду.

Если от травмированного зуба откололся кусочек эмали и обнажился дентин, то оставлять его в таком виде нельзя. Необходимо показаться стоматологу и восстановить поврежденный край. Сквозь тонкий слой дентина болезнетворные бактерии попадут в пульпу и спровоцируют пульпит. Это может привести к разрушению зуба и дорогостоящему лечению.

В клинике «Натадент» есть все возможности для сохранения зубов, их восстановления и реставрации. Мы уверены, что травма зуба – это не повод для его потери.

Способы восстановления

Для восстановления зубов у ребенка может быть использовано несколько способов. Вид реставрации выбирает стоматолог в зависимости от характера и степени разрушения.

Сложность работы стоматолога в процессе восстановления зуба в том, что дети быстро утомляются из-за необходимости статичного нахождения в кресле. Поэтому в Детской стоматологической клинике «Натадент» предусмотрена возможность стоматологического лечения под местным обезболиванием, общим наркозом или в ингаляционной седации.

Пломбирование

При частичном повреждении зуба стоматолог оценивает состояние оставшихся твердых тканей, качество мягких тканей вокруг коронки и корней. Возможны такие варианты пломбирования:

  • лечение каналов молочного зуба и постановка пломбы на уровне десны, чтобы зуб не был в прикусе и не испытывал нагрузки;
  • реставрация при помощи пломбировочного материала.

Композитные материалы светового отверждения имеют массу преимуществ:

  • стоматолог может полностью нарастить зуб ребенку и воссоздать рельеф коронки;
  • жевательная поверхность становится прочной;
  • не происходит выделения вредных веществ в организм ребенка;
  • материал затвердевает в УФ свете;
  • можно достичь высокого косметического эффекта и необходимой степени прозрачности пломбы.

Чтобы не допустить образования трещин в процессе жизнедеятельности ребенка и при усадке стоматолог формирует пломбу при наращивании послойно. Композит имеет способность герметично закрывать любые микротрещины, прочно соединяться с дентином.

Светокомпозитные материалы – это настоящая инновация в стоматологии, при помощи которой пломбирование и восстановление зубов стало менее травматичным и максимально эффективным.

Установка коронки

Проведение этой процедуры у детей вызывает удивление, но не у специалистов клиники Natadent.

Рекомендовано использовать методику:

  • при больших сколах;
  • при значительном разрушении зуба на 50% и более.

В случае потери жевательной поверхности и одной из боковых стенок зуба, оставшиеся тонкие стенки не выдержат жевательной нагрузки в течение длительного времени.

Установка коронки – это надежный способ спасти молочный зуб от разрушения и сохранить его функциональность до замены постоянным.

  • полноценно пережевывать пищу, что важно для уязвимой системы ЖКТ;
  • предотвратить появление устойчивых дефектов речи, что особенно актуально в период активного развития ребенка и подготовки к школе;
  • сформировать правильный прикус.

Своевременная защита зубов коронками – это возможность свести к минимуму дальнейшее разрушение молочных зубов, развитие вторичного кариеса и предотвратить неправильное развитие постоянных зубов.

В детской стоматологии Natadent используется два вида коронок:

  • керамические на передние зубы, которые не отличаются от естественных резцов по цвету и форме и не нарушают эстетики улыбки;
  • металлические, изготовленные из нержавеющей стали, которые являются идеальным решением для восстановления функции жевательных зубов.

Современные коронки – это высококачественные изделия с уникальной конструкцией, они не требуют значительного обтачивания зуба, но существенно продлевают его жизнь. В клиниках сети «Натадент» мы восстанавливаем зубы детям так же эстетично и красиво, как и взрослым.

Вы удивитесь нашим ценам за сервис высочайшего уровня. При первом посещении стоматолога вы получите подробный план лечения с указанием стоимости.

Реставрация постоянных зубов

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация постоянных зубов! Комфортные и безопасные для пациентов методики, приятные цены, отменный результат – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

Когда речь идет о детской стоматологии, чаще всего затрагивают только проблемы с молочными зубками. Однако постоянные зубы начинают прорезываться уже примерно в пять лет! Соответственно, их реставрация, по той или иной причине, также может потребоваться.

Что такое реставрация и какие у нее преимущества?

Реставрация представляет собой технику стоматологического восстановления, благодаря которой зубам возвращается форма, структура, цвет. Она позволяет вернуть физиологические функции, внешнюю привлекательность.

В отличие от зубного протезирования, реставрация является более щадящей методикой и используется тогда, когда корень сохранен. Она обладает рядом веских преимуществ:

  • процедуры являются безболезненными, что особенно важно, если пациент – ребенок;
  • минимальное травматическое воздействие;
  • необходимо всего 1-2 визита, чтобы устранить дефекты;
  • более доступная стоимость в сравнении с протезированием.

При этом эффективность восстановления очень высокая. Используемые в современной стоматологии методы дают возможность добиться эстетичности улыбки, полноценно восстановить жевательную функцию.

Когда выполняется реставрация?

Восстановление постоянных зубов может потребоваться по самым разным причинам. Вот основные показания для его проведения:

  • наличие врожденных нарушений внешнего вида зубов;
  • произошла механическая травма, при которой образовались сколы, трещины;
  • обширные кариозные поражения, при которых обычное пломбирование неэффективно;
  • всевозможные некариозные поражения (к примеру, эрозия эмали);
  • нарушение цвета зубной эмали;
  • наличие больших межзубных промежутков.

Наличие множества вышеперечисленных дефектов не просто является неэстетичным – оно способно привести к появлению серьезных стоматологических проблем. Именно поэтому стоит прибегнуть к реставрации.

Особенности реставрации постоянных зубов у детей

Если восстанавливаются анатомические характеристики детских постоянных зубов, важно учитывать ряд особенностей. Так, у детей в возрасте 7-10 лет формирование корней еще не завершено. Вследствие этого следует придерживаться таких правил:

  • лучше всего отказаться от препарирования либо же осуществлять его крайне осторожно, чтобы травмировать твердые зубные ткани минимально;
  • пломбировочные материалы, а также адгезивные системы выбираются с учетом возраста маленького пациента;
  • необходимо учитывать стадию формирования зубного корня;
  • не следует использовать для армирования штифтовые конструкции;
  • особенно тщательное внимание следует уделить выбору безопасных анестезирующих препаратов.

В остальном постоянные зубы у детей реставрируются так же, как у взрослых. Применяются два метода – прямой (с использованием пломбировочных композитов) и непрямой (с использованием микропротезов).

Как проводится реставрация?

Прямое восстановление осуществляется за один визит к стоматологу. Процедура занимает 15-60 минут (в зависимости от клинической картины). Она выполняется следующим образом:

  • проведение подготовительных мероприятий. Выполняется гигиеническая чистка, подбор оттенка композитов, осуществляется анестезия;
  • пораженная зубная единица препарируется. В детской стоматологии эта процедура выполняется самыми щадящими способами;
  • рабочая зона изолируется. Необходимо, чтобы в нее не попала влага, которая негативно влияет на композитные материалы. Используются коффердамы – специальные платки, которые изготавливаются из латекса;
  • осуществляется моделирование коронки. Пломбировочные материалы наносятся послойно, что дает возможность создать очень точную имитацию настоящего зуба. После этого производят завершительную шлифовку.

Непрямое восстановление является микропротезированием. Применяются такие конструкции, как виниры и вкладки. Первые используют для восстановления передних зубов, вторые – жевательных. При использовании непрямого метода также проводится подготовка, однако после обточки снимается слепок. Далее его отправляют в лабораторию, чтобы зубной техник изготовил микропротез. Он будет установлен при втором визите к стоматологу. Фиксация осуществляется с помощью специального композитного клея.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» используют высококачественные материалы и новейшие технологии. Демократичная ценовая политика, индивидуальный подход к маленьким пациентам, безопасная анестезия – обращайтесь! Наши стоматологии вернут вашему ребенку здоровую улыбку!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация 1 жевательного зуба композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 жевательного композитом прямым методомот 22 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Травма зуба

Причины

Последствия

Профилактика

На ваши вопросы отвечает эксперт

Можно ли восстановить травмированный зуб?

Любая травма у ребенка воспринимается родителями очень болезненно, а травма центральных зубов вызывает очень бурные переживания всех членов семьи. И это понятно. Боль, возможные осложнения, нарушения эстетики улыбки — все эти переживания родителей понятны, но напрасны. Современная стоматология прекрасно справляется с этой проблемой. Для восстановления эстетики и функции травмированного зуба применяется прямая реставрация.

Почему у детей так распространены травмы зубов и к чему это может привести?

Травмы передних зубов дети получают, как правило, в результате падения, ударов о твердые предметы. Наиболее частая травма (67,8% случаев) — перелом коронки центральных зубов верхней челюсти. Это обусловлено тем, что распространен прикус, при котором верхние центральные зубы перекрывают нижние, а потому весь удар они принимают на себя. Травма зуба приводит не только к нарушению его целостности, но и расстройству функции, повреждению корня и мягких тканей.

Какой период наиболее опасен для получения таких травм?

У детей раннего возраста острая травма зубов чаще всего случается в возрасте 2,5-3 лет. Это объясняется любознательностью малыша, отсутствием у него чувства опасности. Пик травматизма приходится на 8-10 лет в сменном прикусе. Связано это с подвижностью детей, с началом активных занятий спортом, отсутствием должного контроля над поведением детей со стороны взрослых. Ситуация в этой возрастной группе осложняется тем, что корень зуба не сформирован. Для лечащего врача встает задача — создать благоприятные условия для сохранения жизнеспособности пульпы, чтобы формирование корня зуба было успешно завершено.

Что делать, если ребенок сломал зуб?

Прежде всего, необходимо немедленно обратиться за помощью в стоматологическое учреждение, где имеется рентгенологическое оборудование. Это связано с тем, что качественно определить глубину травмы и места перелома зуба и костной ткани челюстей, если таковые имеются, или исключить их наличие, возможно только с помощью рентгена. Конечно, неоспоримыми возможностями в области рентгенологии обладает трехмерный дентальный компьютерный томограф 3Д, который дает возможность рассмотреть во всех плоскостях зубочелюстную систему и выявить даже скрытые повреждения.

Есть ли в Волгограде такой томограф?

Да, в нашей поликлинике есть. С помощью 3D томографа «>Morita» сейчас в любой клинической ситуации достаточно несколько минут, чтобы увидеть исчерпывающую информацию о проблеме. Томограф совершенно безопасен для пациентов и медицинского персонала Уровень его облучения для человеческого организма в 6-10 раз меньше по сравнению с рентген — аппаратами предыдущего поколения. Мы принимаем на обследование пациентов со всех стоматологических клиник региона.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение пародонтоза
Возможно ли восстановить сломанный зуб в его прежнем виде?

Конечно. После проведенного лечения, связанного с сохранением зуба, встанет вопрос о восстановлении его эстетики и функции. Сегодня на смену стальной штампованной коронке пришли новые технологии. В настоящее время благодаря появлению стоматологических пломбировочных материалов, обладающих профилактическим действием, хорошей адгезией и широкой световой гаммой, появилась возможность восстановления поврежденных коронок молочных и постоянных зубов методом прямой реставрации.

Что представляет из себя метод прямой реставрации?

Прямая реставрация — стоматологическая методика, с помощью которой отсутствующие ткани зуба восстанавливаются послойно полимерными реставрационными или фотополимеризующимися композитами. Такие реставрации восстанавливают форму, функцию и эстетический вид зуба. При этом очень важно правильно подобрать пломбировочный материал, который отвечает требованиям и оправдывает ожидания по окончательным результатам работ.

Насколько успешно делают такие работы в вашей клинике?

У врачей стоматологической поликлиники «Лазурь» накопился многолетний опыт лечения детей с травмами зубов различной сложности методом прямой реставрации. И начиная с 1998 года, наша поликлиника полностью перешла на материалы швейцарской компании «ColteneWhaltdent». При многообразии гаммы оттенков в цветовой палитре можно подобрать цвет даже для самого сложного клинического случая. Легко прогнозировать плотность цвета и прозрачность, повторить анатомию тканей зуба.В этом пломбировочном материале впервые была использована матрица, которая по своим оптическим свойствам и характеристикам приближается к естественной эмали зуба и способна частично преломлять, частично отражать, но самое главное — пропускать через себя свет. Мы сразу оценили эту уникальную оптическую возможность сделать границу «пломба-зуб» невидимой.

Возможно ли избежать эффекта «отсутствующих» зубов при особом освещении, например, на дискотеке или при вспышке фотоаппарата?

Да, действительно, так случается — зубы кажутся невидимыми при неестественном освещении. Это происходит в том случае, если для реставрации применяли материал, не обладающий флуоресцентными качествами. Пломбировочные материалы, которые используются в нашей клинике, обеспечивают натуральность цвета и позволяют скрыть реставрацию зуба при нестандартных условиях освещения. Сегодня пациенты очень требовательны к эстетике и натуральности реконструкций, «невидимость» реставрации становится обязательным условием. И наша задача эти условия выполнять.

Нужно ли ребенку с отреставрированным зубом наблюдаться у врача?

Да, нужно. Все случаи травм зубов у детей берутся под наблюдение. Маленькие пациенты посещают своих врачей с определенной периодичностью, что позволяет прослеживать отдаленные результаты лечения.

Реставрация травмированных центральных резцов у детей

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector