Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Маска диляра для исправления прикуса; Для чего и какой режим ношения?

Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

В ортодонтической практике довольно успешно применяются специальные устройства для коррекции выраженных дефектов прикуса.

Особенно это актуально в случаях мезиальной аномалии. Маски для лица – аппараты с двумя опорными фиксаторами. Как правило, один крепится к лобной части головы, второй – к подбородку.

Маска Диляра – популярная конструкция данного типа. Эффективно выравнивающая положение зубного ряда. Дуга крепится к органам с применением нитей, позволяющих обеспечивать необходимую силу натяжения, и контролирующих надежность крепления прибора.

Содержание статьи:

Показания

Устройство относится к неротовым стоматологическим моделям, потребность в их использовании определяется следующими показаниями по рекомендации специалиста:

  • мезиальное отклонение прикуса с выраженным передним расположением нижнего элемента челюстного ряда;
  • коррекция аномальных фрагментов зубов;
  • торможение развития и роста одной челюсти относительно другой;
  • как дополнительный вариант терапии при прохождении курса лечения брекет-системами.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выбору данного варианта устранения дефектов прикуса являются:

  • возраст пациента – прибор «работает» только с детьми и подростками, у которых строение челюстно-лицевого аппарата еще не полностью сформирована, а костная ткань податлива к изменениям направления роста;
  • хронические заболевания головного мозга, нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
  • дисфункция дыхательных органов;
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • гипертония в стадии обострения.

Стоит отметить, что несмотря на довольно обширный список запретов к ношению изделия, перечисленные выше патологии встречаются в детском возрасте довольно редко.

Это практически не ограничивает использование аппарата для коррекции аномалий прикуса.

Преимущества

В силу специфики конструкции, маска Диляра имеет ряд преимуществ:

  • непосредственно в полости рта расположена только одна часть аппарата – нить, которая к тому же достаточно просто снимается. Во рту нет громоздких систем, напирающих слизистую и вызывающих дискомфорт;
  • простой демонтаж внешних элементов устройства – специалисту достаточно всего один раз показать, как пользоваться приспособлением, и родители малыша смогут это делать самостоятельно;
  • несмотря на кажущуюся громоздкость, изделие удобно в носке и практически не ощущается его присутствие на лице пациента, эффект от присутствия которого сравним, разве, что с наличием солнцезащитных очков на переносице;
  • при правильном и регулярном применении маски достигается стойкий и долговременный результат – положение органов челюстного ряда приходит в состояние нормы, а смыкание челюстей происходит полноценно.

Что представляет собой вестибулярная пластинка, разновидности и назначение.

Рассмотрим здесь в мельчайших подробностях устройство ортотик.

Недостатки

У прибора есть и свои минусы:

  • низкий эстетический уровень, из-за чего устройством приходится пользоваться исключительно в домашних условиях;
  • довольно длительный курс лечения – вследствие того, что конструкция применяется не круглосуточно, эффект от ее использования несколько снижается, время ношения, соответственно, увеличивается;
  • длительность и сложность адаптации – вызвана массивностью сооружения и относительной ограниченностью обзора. У человека создается ощущение, что приспособление мешает. При этом оно отвлекает внимание ребенка от других, более интересных ему вещей и действий;
  • психологический фактор – присутствие постоянного желания снять маску, поэтому эта сторона вопроса – обязательное требование для успешности лечения.

Если идти на поводу у желаний и часто пренебрегать ношением устройства, результата не будет.

Разновидности

Каждая разновидность моделей характеризуется своим спектром предпочтений, и может быть рекомендована при наличии определенной патологии прикуса.

Кроме того, данный тип ортодонтических приспособлений классифицируют по способу крепления и натяжения нити.

При этом абсолютно все, рассмотренные ниже варианты, принадлежат к категории лечебных, активных механически, ортодонтических аппаратов.

Универсальная маска с опорой на подбородке

Данная версия устройства применяется наиболее часто, поскольку отлично вытягивает челюсти в необходимом направлении.

При данном способе опоры, давящая сила сконцентрирована в зоне верхнего зубного ряда, что позволяет качественно скорректировать мезиальный прикус.

Прибор стимулирует ускоренный рост верхней челюсти, что соответственно, увеличивает угол плоскости нижней. Основой лечебного эффекта является формирование внеротовой тяги.

Маска с опорой на щеках

Конструкция предусматривает опорные крепления на лбу и на щеках, причем основная крепежная сила приходится именно на щечную зону.

Прибор регулируется в зависимости от размеров лица. Маска показана для коррекции чрезмерной скученности зубов, а также при наличии выраженных межзубных пространств нижней челюсти, преимущественно, фронтальной ее области.

Показания к применению Аппарата Лури и технология его изготовления.

В этой публикации вы найдете характеристику Аппарата Мершона.

Маска вертикальная большая или малая

Изготовлена из качественного сплава стали и нерушимого пластика. Выбор в пользу такого устройства делается при сменном (на его ранних этапах) или молочном прикусе.

Имеет основное показание – все формы диокклюзии резцов (прямую, глубокую, саггитальную). В зависимости от полноты диагноза выбирается размер конструкции.

При этом учитываются угол положения челюсти, ее длина, ширина и глубина челюстного аппарата.

Маска горизонтальная большая или малая

Область применения данного типа модели – коррекция выраженного мезиального прикуса (согласно международной классификации по Энглю – это третий класс).

Качественно исправляет мезиальное смещение моляров нижнего челюстного ряда до одного бугорка, а также при диагностировании саггитальных пространств или обратных перекрытий резцовой зоны, не переходящих за границу в 2 мм.

Принцип работы

Конструктивные особенности устройства обеспечивают удобное двухстороннее его крепление, между которым вертикально расположены металлические дуги, их принцип работы достаточно прост.

Если к дуге, закрепленной на подбородке и лобной зоне, присоединить нить, надежно зафиксировав ее на нужном зубе, то в результате такого натяжения изделие прочно зафиксируется на лице, а органы, к которым привязаны нити, постепенно будут выравнивать свое положение согласно заданной траектории натяжения.

Принцип работы устройства напоминает действие коромысла с двумя опорными зонами. Роль коромысла играет нить, которая, создавая натяжение, обеспечивает двойной результат.

Притягивая дугу к лицу человека, она не позволит изделию соскочить в момент проведения лечения, и параллельно, оказывает терапевтическое действие на аномальные органы, к которым она прикреплена.

Если возраст ребенка довольно мал, вполне хватит лишь лицевой дуги, а если речь идет о более старших подростках или о взрослом пациенте, их носят в комплексе с брекет-системами, в основном для исправления патологий боковых жевательных органов.

Сроки и правила ношения

Временной период пользования конструкцией составляет порядка 3—4 месяца. Более конкретно период лечения определяется специалистом, исходя из степени развития патологии, и потребностью воздействия прибора на зубы и челюстные ряды.

Поскольку из-за эстетического несовершенства у человека нет возможности носить модель постоянно, крайне желательно посвятить этому процессу, находясь дома как можно больше времени.

Нужно стараться, чтобы среднее количество часов в сутки, когда проводилось лечение, было не менее 10—12. Этого можно добиться, если применять аппарат в процессе сна и несколько часов во время бодрствования.

После того как прибор будет снят, его нужно хорошо почистить и соблюсти гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью.

Правила ухода за аппаратом довольно просты.

После каждого использования устройство моют в теплой мыльной воде, тщательно ополаскивают и сушат, не допуская того, чтобы металлические элементы конструкции остались влажными.

Снимать аппарат нужно очень аккуратно, чтобы не допустить случайной поломки его элементов.

Хранить изделие следует в чистом и сухом специальном контейнере.

В зависимости от конструктивных особенностей модели и варианта ее крепления, стоимость такой маски будет варьировать в ценовом диапазоне от 4 000 до 9 500 тысяч рублей.

Так, универсальная модель со стандартным способом фиксации обойдется примерно в 4—5 тысяч, а стоимость вертикальной или горизонтальной версии большого размера будет доходить до 8—9 тысяч рублей.

При этом стоимость услуг специалиста, который будет контролировать лечение, составляет от 20—30% цены самого аппарата.

Прогноз

Прогноз полного устранения дефектов прикуса с применением данного типа ортодонтических выравнивающих конструкций достаточно оптимистичен.

При соблюдении вех рекомендаций специалиста, и правильно подобранном варианте устройства, полностью избавиться от выраженных аномалий можно уже спустя несколько месяцев.

А что касается маленьких детей, то результат наступает после нескольких недель терапии.

Принцип действия маски Диляра и ожидаемый результат смотрите в видео.

Отзывы

Правильный прикус нужен не только для внешней привлекательности, но и для полноценной функциональности органов ротовой полости.

Да и осложнений у такого диагноза достаточное количество. Если вас заинтересовал данный способ устранения стоматологических патологий, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лицевая маска Диляра

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Содержание

  • Показания к использованию
  • Принципы работы и правила ношения
  • Сроки ношения лицевой маски Диляра
  • Преимущества и недостатки конструкции

Лицевая маска Диляра относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для исправления серьезных патологий прикуса без хирургического вмешательства. Лицевая маска является съемной конструкцией и может применяться в качестве как самостоятельного основного лечения, так и дополнительного одновременно с установленными брекетами.

Показания к использованию

  • мезиальный прикус, при котором нижняя челюсть выдается вперед слишком сильно относительно верхней,
  • сдерживание роста нижней или верхней челюсти,
  • коррекция положения отдельных неровных жевательных зубов,
  • самостоятельное лечение у детей и взрослых,
  • лечение одновременно с брекетами.

Лицевая маска Диляра: принципы работы и правила ношения

В конструкции аппарата предусмотрено две опоры с мягкими подушками – на лбу и подбородке, скулах. Между ними расположены вертикальные металлические дуги. На них закреплена внутриротовая конструкция, которая состоит из одной или нескольких дуг из металла, а также крючков или петель, размещенных на опорных зубах. Благодаря натяжению воздействие приходится на некоторые зубы или всю челюсть сразу, что способствует ее смещению.

Наилучшие результаты приносит использование маски Диляра для исправления прикуса у детей с молочным и сменным прикусом. В маске используется горизонтальная тяга, поэтому она очень эффективна для коррекции слишком выдвинутой вперед нижней челюсти.

Однако ее применение также оправдано в подростковом или взрослом возрасте с одновременно установленными брекетами для незначительной коррекции положения челюсти, а в большей степени – для корректировки положения боковых жевательных зубов.

Сроки ношения лицевой маски Диляра

Срок использование маски Диляра обычно составляет от 2-4 месяцев, но конкретный срок определяет ортодонт с учетом патологии прикуса и необходимости воздействия на зубы и ряды. Носить устройство постоянно невозможно из-за плохой эстетики, поэтому среднее количество часов в течение суток – от 10 до 14-16. То есть надевать маску необходимо на время сна, а также на несколько часов в течение дня.

Преимущества и недостатки конструкции

Среди преимуществ аппарата – достаточный комфорт из-за небольшого веса, мягкого прилегания к лицу, а также отсутствия острых металлических углов во внутриротовой части конструкции. Кроме того, маска легко снимается, просто очищается и позволяет эффективно исправить даже самые серьезные патологии прикуса.

Но у аппарата есть и недостатки:

  • плохая эстетика: маска является внеротовой конструкцией, поэтому из дома с ней выйти вряд ли получится,
  • долгий период лечения: маску невозможно носить постоянно, из-за чего ее эффективность снижается, а срок ношения, напротив, увеличивается,
  • сложное привыкание: конструкция практически не натирает слизистые, однако дискомфорт из-за массивности аппарата все же будет возникать,
  • психологическое напряжение: маска совершенно неэстетична и соблазн убрать ее в ящик очень велик. Однако для получения результатов необходимо бороться с собой и четко соблюдать рекомендации по использованию аппарата, полученные у своего врача.

На время чистки зубов, употребления пищи маску обязательно нужно аккуратно снимать. Хранить аппарат нужно в месте, где он будет защищен от случайных поломок. Очищать устройство от бактерий необходимо обычной водопроводной водой, можно с добавлением мыла.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Функции лицевых масок в ортодонтии

В ортодонтии используются специальные маски, без которых немыслима коррекция определенных нарушений прикуса, особенно когда речь идет о мезиальной окклюзии. Лицевая маска – конструкция для коррекции прикуса с двумя опорами в области подбородка и лба. Маски существуют разных видов и назначений. В этой статье мы подробно расскажем вам о функциях и особенностях лицевых масок.

  1. Типы и назначение
  2. Преимущества
  3. Показания к применению
  4. Принцип действия и правила ношения
  5. Различия масок по назначению

Типы и назначение

По типу конструкции маски относятся к внеротовым ортодонтическим аппаратам. Среди многообразия подобных изделий можно выделить несколько распространенных аппаратов, используемых для коррекции прикуса:

  • маска Диляра;
  • маска Петита;
  • маска Тубунгера.

У каждой лицевой маски в ортодонтии можно выделить свои особенности, но в целом они основаны на едином принципе создания мезиальной и горизонтальной тяги. Аппарат Диляра – незаменимое устройство для лечения мезиального прикуса. Но при этом в показаниях к использованию указывается, что при обратном резцовом перекрытии ширина сагиттальной щели не должна превышать 2 мм. А допустимое мезиальное смещение нижних моляров должно быть не более чем на 1 бугорок.

Перед принятием решения об использовании аппарата учитываются физиологические особенности пациента – профиль должен быть вогнутым. Также принимается в расчет возраст, так как самая высокая эффективность отмечается при молочном и сменном прикусе.

Ношение лицевой маски Диляра не вызывает трудностей, чем и объясняется популярность ее использования для исправления прикуса. Для пациентов ее ношение также связано с определенным комфортом: отсутствие внутриротовых ортодонтических конструкций, легкость ухода за аппаратом.

Преимущества

Лицевая маска имеет немало преимуществ, чем и объясняется частое использование подобных аппаратов в ортодонтии. Давайте рассмотрим их положительные качества.

  1. В ротовой полости находится только легко снимаемая нить.
  2. Внешняя часть легко снимается.
  3. Конструкция ощущается пациентом не сильнее, чем очки.
  4. Лечение дает хорошие результаты.
Читать еще:  Чем могут быть опасны брекеты

Показания к применению

Необходимость ношения внеротового ортодонтического аппарата определяется стоматологом-ортодонтом на основании ряда показаний.

  1. Мезиальный прикус с заметно выдвинутой вперед нижней челюстью.
  2. Коррекция единичных неправильно расположенных зубов.
  3. Торможение роста одной из челюстей.
  4. В ряде случаев дополнение к лечению брекетами.

Принцип действия и правила ношения

Лицевая маска по своей конструкции достаточно проста. В области лба и подбородка фиксируются две мягкие подушечки, между которыми располагаются вертикальные металлические дуги. На них крепится внутриротовая конструкция из дуг, петель и крючков. Создаваемое натяжение способствует смещению отдельных зубов или всей челюсти сразу.

Если в детском возрасте достаточно только лицевой дуги, то для лечения подростков и взрослых людей она используется одновременно с брекетами преимущественно для коррекции положения жевательных боковых зубов. Срок ношения такой конструкции составляет от двух до четырех месяцев.

Точные сроки определяет ортодонт в соответствии с выраженностью патологии прикуса. Из-за внешнего вида носить это устройство постоянно не представляется возможным, поэтому продолжительность ограничивается 10-16 часами в сутки, что не создает для пациента дополнительных трудностей.

Различия масок по назначению

Маски относятся к активным механическим лечебным аппаратам. Они классифицируются по назначению и конструктивным особенностям, таким как размер, точки крепления на лице и внешний вид. Можно выделить несколько самых распространенных масок:

  • универсального назначения;
  • с опорой на щеках;
  • малая и большая вертикальная;
  • малая и большая горизонтальная.

Все они имеют свои особенности применения, но в целом они чаще назначаются при молочном или же раннем сменном прикусе. В последнее время ортодонты достаточно часто отдают предпочтение именно этому способу детского лечения.

Высокая эффективность, простота использования – несомненные преимущества лицевых масок. В заключительном видео вы можете наблюдать установку маски в комплексе с другой ортодонтической конструкцией.

Презентация на тему Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм мезиальной окклюзии

Презентация на тему Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм мезиальной окклюзии, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 31 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

  • Главная
  • Медицина
  • Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм мезиальной окклюзии

Слайды и текст этой презентации

Этиология, классификация, клин.картина, диагностика и лечение различных форм мезиальной окклюзии

Выполнил: Студент пятого курса стоматологического факультета, Курнаков Даниил Сергеевич. 1 группа

Мезиальный прикус
Степени мезиальной окклюзии
Этиология мезиальной окклюзии.
Клиническая картина.
Диагностика.
Лечение.
Период временного прикуса
Период сменного прикуса
Постоянный прикус.

Мезиальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении и характеризуется смыканием моляров по III классу Энгля. При смыкании жевательных зубов образуется мезиальная ступенька. Клык верхней челюсти образует мезиальную ступеньку с контактной точкой клыка и первого премоляра. В переднем отделе нижние резцы обычно перекрывают верхние (обратное резцовое перекрытие) или образуют прямую окклюзию.

Мезиальный прикус — деформация челюстей и зубных дуг в сагиттальном направлении, при которой имеется мезиальное смещение боковых зубов.

3 класс по Энглю

Аномалии челюстей, зубных рядов и зубов, приводящие к мезиальной окклюзии.

Аномалии величины челюстей:
макрогнатия нижней челюсти, микрогнатия верхней челюсти, сочетанная патология;
Аномалия положения челюстей:
прогнатия нижней челюсти, ретрогнатия верхней челюсти;
Аномалии зубных рядов и зубов нижней челюсти:
мезиальное перемещение боковых зубов, макродентия, сверхкомплектные зубы, тремы, удлинение зубного ряда.
Аномалии зубных рядов и зубов верхней челюсти:
дистальное перемещение боковых зубов, микродентия, адентия, скученное положение зубов, укорочение зубного ряда.

Степени мезиальной окклюзии.

I степень: смыкание первых постоянных моляров и клыков по III классу Энгля не превышает величину 2 бугорка первого постоянного моляра, сагиттальная щель отсутствует, глубина обратного резцового перекрытия минимальная, умеренная или глубокая.
II степень: смыкание клыков и первых постоянных моляров по III классу Энгля равно величине одного бугорка первых постоянных моляров, сагиттальная щель между резцами не превышает 3 мм; отмечается ретрузия резцов нижней челюсти.
III степень: соотношение клыков и первых постоянных моляров по III классу Энгля составляет от 1/2 коронки первого постоянного моляра и более, сагиттальная щель между резцами верхней и нижней челюстей от 3 мм и более при протрузии резцов верхней челюсти.

Формы мезиальной окллюзии.

Зубоальвеолярная (обусловлена протрузией резцов нижней челюсти или ретрузией резцов верхней челюсти).
Гнатическая (обусловлена:
– макрогнатией нижнечелюстной; – микрогнатией верхнечелюстной; – прогнатией нижнечелюстной; – ретрогнатией верхнечелюстной).

Этиология мезиальной окклюзии.

Наследственные факторы;
Болезни матери в период беременности;
Родовая травма;
Болезни детского возраста;
Эндокринная патология у ребенка ( акромегалия, гиперфункция гипофиза);
Нарушение размеров и функции языка;
Аномалия уздечки языка;
Нарушение физиологической стираемости бугров временных зубов.

Развитие мезиального
прикуса при макроглоссии

• врожденная особенность строения костей лицевого отдела черепа, передающаяся по наследству (аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью) – 20-40%, • болезни матери в период беременности, • родовая травма, • неправильное искусственное вскармливание, • болезнь ребенка в раннем возрасте (рахит), • вредные привычки (сосание верхней губы и др.), • нарушение размеров (макроглоссия) и функции языка – 20-30%, • короткая уздечка языка – 20-30%, • аномалии зубов и челюстей; • гипертрофия небных миндалин; • сон с опущенной на грудь головой; • аномалии размеров челюстей; • адентия на верхней челюсти; • сверхкомплектные зубы на нижней челюсти; • аномалии размеров зубов (макродентия зубов н/ч, микродентия зубов в/ч).

Лицевые признаки: типичное «сердитое» выражение лица, при котором нижняя губа и подбородок несколько выступают вперед. «Вогнутый» профиль (западение средней трети лица).
В полости рта: отмечается мезиальная окклюзия моляров и клыков. В переднем отделе возможны прямое смыкание резцов, обратное резцовое перекрытие с наличием обратной резцовой окклюзии или резцовой дизокклюзии.

Степень выраженности мезиальной окклюзии можно установить с помощью телерентгенографического исследования. На ТРГ головы в боковой проекции следует определить длину тела верхней и нижней челюстей, их положение по отношению к переднему отделу основания черепа, взаиморасположение апикальных базисов челюстей, основное направление роста челюстных костей.

В период формирования прикуса молочных зубов рекомендуются массаж области альвеолярного отростка верхней челюсти при его недоразвитии (направление движений наружу) и нижней челюсти при ее чрезмерном развитии (направление движений внутрь), а также использование специальных пустышек и сосок при искусственном вскармливании.

Основные задачи при лечении мезиальной окклюзии.

Нормализация миофункциональных нарушений;
Нормализация положения зубов, формы зубных дуг и прикуса. Разобщение прикуса.
Сдерживание роста нижней челюсти, перемещение нижней челюсти назад.
Стимулирование роста верхней челюсти, нормализация ее положения.

Лечение мезиальной окклюзии в период временного прикуса с использованием вестибулооральных пластинок.

Шапочка с подбородочной
пращой
и внеротовой
тягой.

Лечение мезиальной окклюзии.

Регулятор функции Френкеля 3 типа

открытый активатор Кламмта.

Лечение мезиальной окклюзии в период сменного прикуса.

Верхнечелюстная пластинка
с протрагирующими пружинами
и окклюзионными накладками.

Лицевые маски для внеротовой тяги и устранения мезиоокклюзии. Маска Диляра.

Использование аппарата Дерихсвайлера для ускоренного раскрытия срединного небного шва и расширения верхней челюсти.

Лечение мезиальной окклюзии с использованием позиционера.

Скелетная форма мезиальной окклюзии. Нейтральный тип роста лицевого скелета

Аппарат для быстрого
расширения верхней челюсти

Маска Деляра
Режим ношения 14 часов в сутки.
Вектор тяги 45° к окклюзионной плоскости.
Сила тяги 260-280 грамм c каждой стороны.

Окклюзия зубных рядов
через 3 месяца лечения.

Окклюзия зубных рядов через
8 месяцев после окончания
1-го этапа лечения

Последовательность лечебных мероприятий при гнатических формах мезиальной окклюзии в периоде постоянного прикуса.

Удаление 38 и 48;
Санация полости рта;
Пародонтологическое лечение;
Ортодонтическая предоперационная подготовка;
Ортогнатическая хирургия;
Ортодонтическая финишная коррекция;
Ретенция;
Коррекция мягких тканей.

Оперативные вмешательства на нижней челюсти при скелетной форме мезиальной окклюзии.

Остеотомия по Obwegeiser

Уровень рассечения
внутренней компактной пластинки.

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ВЫРАЖЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ЛИЦА.

1-ЭТАП – санация полости рта
Ортодонтическая предоперационная подготовка перед ортодонтически-хирургическим расширением верхней челюсти
Ортодонтически-хирургическое расширение верхней челюсти
2-ЭТАП — Ортодонтическая предоперационная подготовка перед ортогнатической операциеи
Модельная хирургия и компьютерное планирование вида операции VTO и VSTO
Ортогнатическая операция
3-ЭТАП — Ортодонтическая финишная коррекция

коррекция формы и размера нижнего зубного ряда.

Произведена мобилизация верхней челюсти.
Одновременно с этим произведена гениопластика.

Ортодонтическое расширение верхней челюсти,

Окклюзия после снятия брекетов и
ортодонтического-хирургического лечения

Установлены виниры на
12 11 21 22.

Период временного прикуса.

В этом периоде, как правило, применяют механически действующие аппараты: пластинки с протрагирующими пружинами под передние зубы верхней челюсти; пластинки с секторальным распилом и винтом для удлинения верхнего зубного ряда и др.

Период сменного прикуса.

В период смены боковых зубов рекомендуется использовать активаторы таких конструкций, как моноблок Андрезена—Гойпля, аппарат Вундерера, открытый активатор Кламмта, бюгельный активатор Френкеля, аппарат Персина.

Для уменьшения размера нижнего зубного ряда и его сокращения у пациентов со второй степенью выраженности мезиальной окклюзии применяют метод Хотца, последовательно удаляя молочные, а затем постоянные зубы.

В этот возрастной период используют несъемные ортодонтические конструкции в сочетании с внеротовой резиновой тягой. Ретенционный период при этом более длительный (10—14 мес), и диспансерное наблюдение за такими пациентами проводят до прорезывания всех зубов на верхней и нижней челюстях.

Маска Диляра

Методы исправления прикуса

Раздел «Ортодонтия» на Rusmedserv.com

Исправление прикуса всегда строго индивидуально. Именно по этой причине мы наблюдаем огромное разнообразие различных конструкций для выравнивания зубного ряда. Даже в тех случаях, когда используется один и тот же вид конструкции, например, маска Дилэйра ( Delaire ), оказывается, что существует несколько их разновидностей, которые помогают использовать эту маску в каждом конкретном случае максимально эффективно. В связи со сложностями произношения названия маски в русском варианте, она довольно часто обозначается как маска Диляра, Дилейра, Диллейра и даже Диллэйра. Для того чтобы не происходило путаницы, обычно принято рядом указывать английский эквивалент маски — Delaire .

Чтобы понять, как работает маска Диляра, необходимо вспомнить разновидности конструкций, используемых в ортодонтии. Их не так уж и мало и только прочтение классификации может занять довольно много времени. Так, вся ортодонтическая аппаратура по назначению бывает лечебной, профилактической и ретенционной. Нас будет интересовать лечебная аппаратура для исправления прикуса. Так вот, она по механизму действия бывает механической, функциональной, смешанной (комбинированной) и хирургической. По цели своего использования вся перечисленная лечебная аппаратура бывает сдерживающая, перемещающая, расширяющая, выдвигающая, замещающая, формирующая. Так вот, маска Дилэйра относится к понятию «механическая активная лечебная аппаратура». Во всем разнообразии этого типа конструкция маска Дилэйра занимает нишу съемных аппаратов. Такие аппараты удобны для пациентов (можно легко снять и почистить сам аппарат, легко соблюсти гигиену полости рта). Такие аппараты удобны и для врача (можно легко оценить результаты лечения в любой момент времени). Но возможность легкого снятия конструкции требует от пациента строгого выполнения врачебных рекомендаций по времени ношения аппарата.

Маска Дилэйра относится к внеротовым аппаратам, что также имеет свои преимущества (отсутствие лишних предметов во рту) и недостатки (действуют не круглосуточно). Маска Дилэйра относится к внеротоврой конструкции у которой тяга горизонтальная, мезиальная.

Для того, чтобы понять как работает такая ортодонтическая конструкция, как маска Дилэйра, достаточно взглянуть на рисунок. Это не реальное отображение конструкции, а всего лишь схема работы аппарата. Принцип работы маски прост и понятен любому человеку: мы имеем «коромысло» с двумя точками опоры. Обычно эти точки обычно располагаются на лбу и на подбородке, хотя существуют конструкции с фиксацией на скулах. Так вот, если к этой дуге «привязать» нить и закрепить ее на зубе, то натяжение нити даст сразу два замечательных эффекта. С одной стороны, мы добьемся фиксации маски на лице, т.к. нить будет как бы притягивать дугу к лицу и не давать маске случайно сниматься в самый неподходящий момент. С другой стороны, и это самое главное, натяжение нити выравнивает зуб или зубы, к которым она прикреплена. Таким образом, маска Дилейра позволяет эффективно исправить прикус при минимальном воздействии на пациента. Аппарат используется для вытяжения челюстей. Преимущества такого метода очевидны:

  • отсутствие каких-либо ортодонтических конструкций внутри полости рта (только легко снимаемая нить)
  • легко снимаемая внешняя часть маски
  • Легкость и изящество всей конструкции, что позволяет ощущать маску на лице не хуже, чем очки на носу
  • Высокая эффективность работы всей конструкции

Итак, маска Дилэйра – одна из разновидностей внеротовых конструкций. Но оказывается, что существуют разновидности конструкции. Они касаются размеров, вида и точек крепления маски на лице. Вот перечень наиболее распространенных конструкций:

  • лицевая маска delaire универсальная
  • лицевая маска delaire с опорой на щеках
  • лицевая маска delaire вертикальная большая (large)
  • лицевая маска delaire вертикальная малая (small)
  • лицевая маска delaire горизонтальная большая (large)
  • лицевая маска delaire горизонтальная малая (small)

Каждая разновидность таких масок имеет свой спектр предпочтений и особенностей применения, но наиболее часто используется, если имеется молочный и ранний сменный прикус. В последнее время популярность использования маски Дилэйра растет, что объясняется, конечно же, простотой и эффективностью ее использования, как для пациента, так и для врача.

Лицевые маски в ортодонтии


Маска Диляра — активное внеротовое приспособление с использованием силы механического воздействия на устранение дефектов окклюзии в молочном и сменном прикусе.

Этап активного терапевтического лечения ставит своей целью обеспечить физиологический прикус путем перемещения зубных единиц, расширения или сужения зубных рядов, задержки или активизации роста челюсти.

Особенности конструкции маски Диляра

Конструкция аппарата включает несколько элементов, позволяющих результативно исправлять неправильный прикус.

Читать еще:  LM-Активаторы в практике врача-ортодонта

Маска Диляра имеет:

  • опоры с подушечками (две штуки) — для упора аппарата в зоне подбородка и лба;
  • дуги металлические — располагающиеся вертикально между лбом и подбородком;
  • дуга с петлями или крючками для ее фиксации на опорных зубах;
  • нити, соединяющие внутриротовую дугу с зубами, которые создают необходимое давление в проблемном участке зубочелюстного аппарата.

Лечение мезиального прикуса

При мезиальном прикусе в отличие от дистального наблюдается обратная ситуация – верхняя челюсть отстает по размерам от нижней (III класс классификации по Энглю).

Внешние признаки мезиального прикуса:

  • выступающий вперед массивный подбородок
  • вогнутый профиль лица
  • западание верхней губы и выпячивание нижней
  • увеличенная нижняя треть лица

Для лечения мезиального прикуса врачи-ортодонты используют дополнительные приспособления:

  • Лицевые маски
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Про микроимплантаты мы рассказали выше, поэтому нам осталось рассказать, что представляют из себя лицевые маски.

Лицевая маска

Лицевая маска – это конструкция с точками опоры в области подбородка и лба.

Она позволяет закрепить эластичные тяги и создать усилие, стимулирующее рост верхней челюсти и способствующее смещению отдельных зубов.

В детском возрасте для лечения мезиального прикуса лицевая маска используется совместно лицевой дугой. При лечении подростков и взрослых людей лицевая маска используется вместе с брекетами.

Маска легко снимается и надевается без участия врача. Она надежно держится, но активные занятия и спортивные тренировки во время ношения лицевой маски запрещены.

Эффективность лечения, а значит и срок ношения лицевой маски зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношение по 10-16 часов в сутки.

Принцип действия маски Диляра

Работает аппарат, используя механические законы воздействия силы.

Суть действия маски Диляра заключается в следующем:

  • имея опору на противоположных точках лица (лоб и подбородок), дуга принимает форму коромысла и сила натяжения нити, соединяющая внутриротовую дугу с опорными зубами позволяет конструкции надежно закрепляться на лице;
  • Горизонтальная сила тяги, которая создается с помощью нити, выдвигает челюсть или зубные единицы, на физиологически правильную позицию.

Разновидности конструкций маски Диляра

Виды моделей маски отличаются натяжением нити и методом ее крепления.

Маски Диляра бывают:

  • универсальные — используются для активизации роста верхней челюсти;
  • вертикальные малые и большие — успешно справляются с любой патологией размещения резцов;
  • с опорой на щеках — применяется для устранения скученности зубного ряда нижней челюсти;
  • горизонтальные малые и большие — устраняют дефект мезиально смещенных жевательных зубов, расположенных на нижней челюсти.

Лицевые маски в ортодонтии

Лицевая маска Диляра, лицевая маска Тубунгера, лицевая маска Петита… Для чего применяются все эти лицевые маски в ортодонтии? Для многих пациентов и докторов это до сих пор вопрос без ответа. Вернее, без внятного ответа. Поскольку нет ясности в механизме их действия и клинической пользе.

К слову сказать, носить ортодонтические лицевые маски пациенту крайне неудобственно, поскольку это внеротовые аппараты. И соответственно, скрытно их носить не получится. И возникает резонный вопрос (и у пациентов, и у думающих докторов): а есть ли смысл (польза) в применении (ношении) лицевых масок? Окупится ли неудобство их применения результатом? Проще говоря, стоит ли игра свеч?

Лицевые маски ортодонты применяют, в основном, при лечении мезиальной окклюзии. Как внеротовую опору для тракции (выдвижения вперед) верхней челюсти, когда в мезиальной окклюзии виновата именно челюсть верхняя. И не просто виновата, а виновата позиционно. Т.е. когда верхняя челюсть находится в заднем от нормы положении (и это доказано диагностически), и тем самым создает условия для возникновения смыкания зубных рядов по третьему классу.

Некоторые доктора еще лелеют надежду, что с помощью лицевой маски можно остановить рост нижней челюсти. Но об этой инсинуации я подробно рассказывал в статье «Мезиальная окклюзия», в той части, которая касалась ошибок в ее диагностике и лечении. И где рассказывалось о применении подбородочной пращи.

Цели и задачи, область применения, точки и вектора приложения сил при применении лицевой маски понятны. Хотя с векторами и опорами, как раз, наверное, нет. Вот и рассмотрим лицевую маску с точки зрения биомеханики.

В большинстве лицевых масок опора осуществляется на область подбородка (нижнюю челюсть) и на лоб (лобную кость).

Вектора сил, приложенных к этим точкам опоры, идут спереди-назад (дорзально). Ну про попытки «остановить рост нижней челюсти я и рассуждать даже не буду – по мне это абсолютно бесперспективное занятие. Поэтому сделаем акцент немного на другом. А именно на том, что дают, какую пользу приносят (и приносят ли) точки опоры на лобной кости и нижней челюсти. Цель, как мы помним, «вытянуть» верхнюю челюсть относительно лба и подбородка. Соответственно, упираясь в последние, взяв их за опору.

Не буду рассуждать про отношения «лобная кость-верхняя челюсть» и возможность сместить последнюю относительно лба вперед. Просто не имею сведений и достаточного количества клинических наблюдений (хотя сомнения некоторые присутствуют). Но что касательно смещения верхней челюсти вперед, относительно подбородка (челюсти нижней), здесь, по моему, все очевидно. Польза от «вытягивания» верхней челюсти понятна (хотя это должно осуществляться только лишь в случае рентгенологически доказанного заднего положения верхней челюсти). Но так же становится очевидна «непольза» опоры на нижнюю челюсть (подбородок) с силой, приложенной спереди-назад (от подбородка к затылку).

Что происходит в этом случае? Нижняя челюсть, при таком раскладе сил, движется назад и ротируется (вертится) вниз.

1,2 — точки опры на нижнюю челюсть и лобную кость и направление вектора сил; 3 — вектор силы для тракции верхней челюсти; 4 — совокупный вектор силы на нижнюю челюсть

Движение назад создает условия для компрессии элементов ВНЧС, со всеми вытекающими (а хоть бы и на перспективу) последствиями. Особенно, кстати, если нижняя челюсть большая по размеру. Ротация же нижней челюсти кзади и вниз даст удлинение лица, тенденцию к открытому скелетному прикусу. Присовокупите сюда бесперспективность сдерживания роста нижней челюсти. Помножьте это на отсутствие диагностики (читай понимания) причин мезиального прикуса в абсолютном большинстве случаев лечения «третьего класса». Ну т.е. те случаи, когда маски лицевые применяют вообще «не по делу». И в чем польза, спрашивается? Даже если удалось сместить верхнюю челюсть вперед, это оправдает негатив от последствий опоры на точках «лоб-подбородок»? По мне, вряд ли.

Потому, я никогда не применяю стандартные лицевые маски, которые продаются в ортодонтических магазинах. А применяю внеротовые аппараты, не имеющие опору на лицевой череп. И здесь есть два варианта.

Первый, это заказать в США внеротовой аппарат с опорой на шею. Он сделан как раз для лечения мезиальной окклюзии (ведь понимают люди что делают), максимально удобен и красив.

В нем можно даже на улицу выходить (типа у пациента шея повреждена) и водить машину. Но довольно дорогой. Можно попробовать нечто подобное изготовить в ортопедической мастерской, выйдет возможно дешевле (я пока не пробовал).

Второй вариант, я его наиболее часто применяю, это приспособить для наших целей (а цель, я напомню, вытянуть верхнюю челюсть не опираясь на челюсть нижнюю) хоккейный шлем с защитной решеткой. Это получается гораздо дешевле и вполне оправдывает цели и задачи. В случае чего (лишних вопросов) можно прикинуться хоккеистом, а хоккеисты у нас в почете.

Я давно уже не участвую в дискуссиях на тему «нужны ли лицевые маски в ортодонтии». И не считаю лицевые маски «отголоском прошлого». А просто стараюсь применять их грамотно и вдумчиво. А так же, советую и своим коллегам немного думать (рассуждать о плюсах и минусах) прежде, чем применять какой-либо аппарат. В том числе, и лицевые маски. А не просто «купить и применить». Поверьте, пользы будет больше. Всем.
Подробнее о лицевых масках узнайте в клинике Филатова: + 7

Записаться на консультацию в клинику Филатова

Комментарии для сайта
Cackle

Показания и противопоказания к использованию маски Диляра

Ортодонтическое приспособление с успехом применяется как отдельный метод лечения патологии, так и в комплексном сочетании с другими конструкциями.

Маска Диляра показана в следующих случаях:

  • при мезиальной окклюзии, когда наблюдается выдвижение вперед нижней челюсти;
  • в случае непропорционального развития челюстного аппарата;
  • для перемещения одной или нескольких зубных единиц в случае их аномального положения;
  • как составная часть комплексной терапии.

Нельзя применять лечение аппаратом Диляра если имеются:

  • отклонения в работе органов дыхания;
  • психические нарушения пациента;
  • расстройства функционирования вестибулярного аппарата, эпилепсия.

Применение маски Диляра имеет возрастные ограничения — конструкция применяется до завершения формирования зубочелюстного аппарата.

Плюсы и показания к применению

Рассматриваемые приспособления для коррекции прикуса характеризуются множеством бесспорных достоинств, среди которых выделяют следующие моменты:

  • отсутствие массивных внутриротовых элементов,
  • простота снятия всей конструкции,
  • отсутствие выраженного дискомфорта во время ношения,
  • возможность носить маску только дома – от 10 часов в сутки,
  • гарантия результативности.

Так, подобную корректирующую систему врач-ортодонт может назначить для исправления мезиального прикуса в том случае, если нижняя челюсть значительно выступает вперед. К тому же данный способ коррекции прекрасно себя зарекомендовал для исправления положения искривленных зубов и торможения роста одной из челюстей. Чаще всего такая маска назначается в качестве дополнительной меры во время ношения брекет-системы.

  1. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

Достоинства и недостатки маски Диляра

Как любая ортодонтическая конструкция, изделие имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Положительными качествами маски Диляра принято считать:

  • размещение в ротовой полости только части конструкции;
  • простота использования аппарата;
  • легкость и комфортность маски;
  • высокая эффективность при верном и регулярном применении.

К недостаткам маски Диляра относятся:

  • непостоянность использования конструкции увеличивает лечебный период исправления окклюзии;
  • недостаточная эстетичность маски делает возможным ее применение только дома;
  • громоздкость приспособления вызывает дискомфорт у пациента.

Продолжительность лечения маской Диляра

Степень сложности исправляемого дефекта определяет продолжительность активного использования изделия. Как правило, такой период составляет порядка трех, четырех месяцев.

Одним из главных условий эффективности применяемого метода заключается в систематическом, 12-14-часовом ношении маски Диляра в сутки.

Хранение аппарата предусмотрено в специальном контейнере куда он помещается после гигиенической обработки. Она сводится к промыванию конструкции в теплой воде с мылом и ее сушкой.

Хорошие результаты лечения с помощью маски Диляра гарантируются при верном подборе ее модели и полном соблюдении правил использования.

Маска диляра для исправления прикуса; Для чего и какой режим ношения?

ул. Кузнечная, 83

  • youtube.com/megadenta
  • facebook.com/megadenta
  • vk.com/megadenta
  • instagram.com/megadenta_deti
Услуги
  • Диагностика
  • Профгигиена
  • Терапия
    • Герметизация фиссур
    • Лечение кариеса
  • Лечение во сне
  • Хирургия
  • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса
    • Трейнеры
  • Ортопедия
    • Реставрация зубов
    • Коронки
  • Если у ребенка травма зуба
  • Логопед
  • Комплекс 5 врачей
  • Остеопат-невролог
  • Подростковая стоматология
Услуги
  • Диагностика
  • Профгигиена
  • Терапия
    • Герметизация фиссур
    • Лечение кариеса
  • Лечение во сне
  • Хирургия
  • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса
    • Трейнеры
  • Ортопедия
    • Реставрация зубов
    • Коронки
  • Если у ребенка травма зуба
  • Логопед
  • Комплекс 5 врачей
  • Остеопат-невролог
  • Подростковая стоматология
  • youtube.com/megadenta
  • facebook.com/megadenta
  • vk.com/megadenta
  • instagram.com/megadenta_deti
Адрес

ул. Кузнечная, 83

Исправление прикуса у детей

Н еправильное смыкание зубных рядов, как врожденное, так и приобретенное, — распространенная патология. По данным FDI челюстно-лицевая деформация в той или иной степени выраженности встречается у 88% населения и ведет к нарушению дыхания, пережевывания пищи, мимики, речи.

Заболевание склонно к прогрессированию и нуждается в коррекции. Исправление прикуса у детей в стоматологии “Мегадента Клиник” проводится с помощью большого многообразия методов. О них пойдет речь в сегодняшней статье.

Ребенок с неправильным прикусом часто является объектом насмешек и очень страдает от этого, но это не единственная причина для коррекции. Неправильная окклюзия, форма и размеры челюстей повышают заболеваемость ОРВИ, болезнями ЖКТ, кариесом, гайморитами, синуситами, тонзиллитами, отитами, ведут к травмам слизистой и ухудшают эстетику лица.

У человека с неправильным прикусом могут кровоточить десна, появляется неприятный запах изо рта, чаще развиваются заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости. Также значительно выше опасность травмирования зубов и мягких тканей во время занятий спортом и бытовой активности.

Идеалом, к которому нужно стремиться, является ортогнатический прикус, когда зубы верхней челюсти немного выдаются, прикрывая нижние. Остальные виды прикусов считаются неправильными. Перечислим основные:

  • Дистальный. Верхняя челюсть в своем развитии значительно преуспела или, наоборот, нижняя отстала.
  • Мезиальный. Когда нижняя челюсть выдвинута вперед по сравнению с верхней.
  • Глубокий. Верхние более 1/2 перекрывают нижние зубы.
  • Открытый. Большинство зубов при смыкании челюстей просто не соприкасается друг с другом.
  • Перекрестный. Характеризуется односторонним недоразвитием челюстей.
  • Дистопия зубов. Зубы при этом виде прикуса находятся не на своем месте.

При любом из вышеперечисленных видов прикуса сложней ухаживать за ротовой полостью, поддерживая гигиену зубов. Поэтому, если вы заметили неправильный прикус у своего ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания.

Д ля коррекции нарушения смыкания нужно обратиться к врачу-стоматологу ортодонту. Он проведет диагностику, чтобы выяснить степень сложности патологии и подберет необходимый коррекционный метод. В комплекс диагностических мероприятий входит панорамный снимок (ортопантомограмма), обследование на радиовизиографе и, возможно, КТ челюсти.

Большинство изменений в зубочелюстной системе корректируют с помощью брекетов. Помимо них могут также использоваться другие коррекционные способы (упражнения, физиотерапия, миотерапия) и конструкции (ортодонтические пластины, аппараты, трейнеры). Лечению предшествует тщательная подготовка — санация кариозных очагов, профессиональная гигиеническая чистка.

Э то конструкция, позволяющая избавляться от перекрестного прикуса, скученности зубов, расширять узкие участки челюсти. В распоряжении у ортодонтов есть множество вариаций этих конструкций, каждая из которых применяется для своих целей.

Например, аппарат Дерихсвайлера позволяет за короткое время эффективно расширять челюсть. Как и большинство других конструкций, он изготавливается индивидуально для каждого пациента. Ношение безболезненное, дискомфорт присутствует только в первые дни.

Читать еще:  Заразен ли пародонтоз или нет, передается ли через поцелуй

Аппараты не менее эффективны, чем каппа. Съемные конструкции снимают на время еды. Несъемные носят постоянно. Цена лечения вполне приемлема.

Это съемные конструкции, которые нужно надевать на зубы и носить определенное время для расширения челюсти или перемещения зубов. У данного метода есть несколько преимуществ:

  • Приемлемая цена и быстрые сроки изготовления.
  • Легко ухаживать за конструкцией, снимая ее во время чистки зубов.
  • Силу воздействия можно менять с помощью вращения специальных винтов.

Пластинка оказывает направленное механическое воздействие. Правда, чтобы добиться эффекта, нужно контролировать правильное ее ношение — следить, чтобы ребенок не баловался и носил конструкцию все время, кроме приема пищи.

Увы, в детском возрасте часто страдает дисциплина. Ребенок может снимать конструкцию, когда не видят взрослые. В этом случае эффект от лечения может отсутствовать. Ношение пластинки также сказывается на дикции и ощущении вкусов, поскольку она закрывает часть неба.

Э то зубная капа, также именуемая эластопозиционером. Она изготавливается с правильным прикусом и при ношении стимулирует зубы занять положенное им место в зубном ряду. В некоторых моделях есть ячейки для зубов, другие — гладкие. Особенно часто трейнер применяется для лечения открытого прикуса и обычно трейнеры работают на “5” с плюсом!

Механизм действия направлен на укрепление мышц, удерживающих нижнюю челюсть. По мере ношения зубы перемещаются и занимают правильное положение. Для самых маленьких пациентов, у которых временный прикус, мы предлагаем трейнеры Инфант. Когда у ребенка уже появились постоянные зубы, то есть в возрасте 6 лет, но чаще в 7-8 , мы рекомендуем трейнер Т4К. Начиная с более старшего возраста 10-12 лет уже можно переходить на трейнеры Т4А, которые подходят и взрослым. Капы изготавливаются многими компаниями. Их отличает приемлемая цена, биоинертность, безаллергенность, возможность носить только два часа в день и ночью во время сна. Простота поддержания гигиены и эффективность лечения. Поэтому многие стремятся заказать и купить их для своих детей.

Иногда для коррекции неправильного прикуса используются внеротовые конструкции. Например:

  • Шапочка. Это не головной убор, а давящая повязка, применяемая при прогнатизме нижней челюсти. Заставляет ее принять физиологически правильное положение. Носить ее можно в 3 года и позже, надевая на ночь.
  • Маска. Конструкция Диляра предусматривает нагрузку на лоб, подбородок/скулы. Рекомендуют ее с 4 лет. За счет горизонтальной тяги можно избавиться от мезиального прикуса.

В зависимости от поставленных целей могут использоваться разные варианты конструкций. Выбор их индивидуален для каждого маленького пациента.

В раннем детском возрасте важно поддерживать активную и физиологически правильную работу зубочелюстного аппарата. Необходимо стремиться к грудному вскармливанию, а при искусственном — использовать анатомические и жесткие соски, чтобы жевательных и сосательных движений было достаточно для активного развития челюстей.

Необходимо предупреждать вредные привычки — спать, подложив кулачок или игрушку под щеку, сосать пустышку, палец. Подушка и матрац не должны быть чрезмерно мягкими. Также следует своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, которые играют немалую роль в патогенезе нарушений прикуса.

В детском отделении нашей клиники вашего малыша ждет радушный прием и все многообразие современных лечебно-коррекционных методов для обеспечения нормальной окклюзии зубов и правильного развития челюстей. Если принято решение бороться с нарушением прикуса без брекетов, мы готовы подобрать подходящий по стоимости и эффективности метод.

Узнать цены и записаться на прием вы можете на нашем сайте. Почитайте отзывы наших пациентов и посмотрите фото до и после.

Мы собрали обширную базу знаний о лечении исправлений прикуса в нашей клинике

Ношение конструкций безопасное и безболезненное. Дети быстро привыкают к первоначальной нагрузке, не замечая корригирующие аппараты. Важно поддерживать гигиену ротовой полости, заботясь об ее очищении после каждого принятия пищи и перед сном.

Как ухаживать за ортодонтическими конструкциями, расскажет лечащий врач. Обязательно задайте ему интересующие вас вопросы. Обладая знаниями, будет легче предупредить прогрессирование челюстно-лицевых изменений и можно добиться более выраженных эффектов во время лечения.

Внимание, консультируем в Екатеринбурге не бесплатно, но качественно. Звоните и записывайтесь. Будем рады вам помочь!

Маска Диляра

Маска Диляра — активное внеротовое приспособление с использованием силы механического воздействия на устранение дефектов окклюзии в молочном и сменном прикусе.

Этап активного терапевтического лечения ставит своей целью обеспечить физиологический прикус путем перемещения зубных единиц, расширения или сужения зубных рядов, задержки или активизации роста челюсти.

Особенности конструкции маски Диляра

Конструкция аппарата включает несколько элементов, позволяющих результативно исправлять неправильный прикус.

Маска Диляра имеет:

  • опоры с подушечками (две штуки) — для упора аппарата в зоне подбородка и лба;
  • дуги металлические — располагающиеся вертикально между лбом и подбородком;
  • дуга с петлями или крючками для ее фиксации на опорных зубах;
  • нити, соединяющие внутриротовую дугу с зубами, которые создают необходимое давление в проблемном участке зубочелюстного аппарата.

Принцип действия маски Диляра

Работает аппарат, используя механические законы воздействия силы.

Суть действия маски Диляра заключается в следующем:

  • имея опору на противоположных точках лица (лоб и подбородок), дуга принимает форму коромысла и сила натяжения нити, соединяющая внутриротовую дугу с опорными зубами позволяет конструкции надежно закрепляться на лице;
  • Горизонтальная сила тяги, которая создается с помощью нити, выдвигает челюсть или зубные единицы, на физиологически правильную позицию.

Разновидности конструкций маски Диляра

Виды моделей маски отличаются натяжением нити и методом ее крепления.

Маски Диляра бывают:

  • универсальные — используются для активизации роста верхней челюсти;
  • вертикальные малые и большие — успешно справляются с любой патологией размещения резцов;
  • с опорой на щеках — применяется для устранения скученности зубного ряда нижней челюсти;
  • горизонтальные малые и большие — устраняют дефект мезиально смещенных жевательных зубов, расположенных на нижней челюсти.

Показания и противопоказания к использованию маски Диляра

Ортодонтическое приспособление с успехом применяется как отдельный метод лечения патологии, так и в комплексном сочетании с другими конструкциями.

Маска Диляра показана в следующих случаях:

  • при мезиальной окклюзии, когда наблюдается выдвижение вперед нижней челюсти;
  • в случае непропорционального развития челюстного аппарата;
  • для перемещения одной или нескольких зубных единиц в случае их аномального положения;
  • как составная часть комплексной терапии.

Нельзя применять лечение аппаратом Диляра если имеются:

  • отклонения в работе органов дыхания;
  • психические нарушения пациента;
  • расстройства функционирования вестибулярного аппарата, эпилепсия.

Применение маски Диляра имеет возрастные ограничения — конструкция применяется до завершения формирования зубочелюстного аппарата.

Достоинства и недостатки маски Диляра

Как любая ортодонтическая конструкция, изделие имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Положительными качествами маски Диляра принято считать:

  • размещение в ротовой полости только части конструкции;
  • простота использования аппарата;
  • легкость и комфортность маски;
  • высокая эффективность при верном и регулярном применении.

К недостаткам маски Диляра относятся:

  • непостоянность использования конструкции увеличивает лечебный период исправления окклюзии;
  • недостаточная эстетичность маски делает возможным ее применение только дома;
  • громоздкость приспособления вызывает дискомфорт у пациента.

Продолжительность лечения маской Диляра

Степень сложности исправляемого дефекта определяет продолжительность активного использования изделия. Как правило, такой период составляет порядка трех, четырех месяцев.

Одним из главных условий эффективности применяемого метода заключается в систематическом, 12-14-часовом ношении маски Диляра в сутки.

Хранение аппарата предусмотрено в специальном контейнере куда он помещается после гигиенической обработки. Она сводится к промыванию конструкции в теплой воде с мылом и ее сушкой.

Хорошие результаты лечения с помощью маски Диляра гарантируются при верном подборе ее модели и полном соблюдении правил использования.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Дополнительные приспособления в нашей клинике

Лицевая маска (Face-Mask)

Лицевая маска (Диляра) относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения мезиального прикуса в детском и раннем сменном прикусе. Существует несколько наиболее распространенных разновидностей лицевых масок, используемых для исправления прикуса: Маска Диляра, Маска Тубингера, Маска Петита.

Все лицевые маски отличаются лишь конструктивными особенностями, они касаются размеров, вида и точек крепления маски на лице, но имеют одно и то же назначение — исправления прикуса. Их действие основано на формировании внеротовой горизонтальной и мезиальной тяги, которая воздействует на рост верхней челюсти, тем самым происходит «вытяжение» челюсти.

Лицевая маска назначается в следующих случаях:

1. Профиль лица должен быть вогнутым (выступающий подбородок, западающая верхняя губа)
2. Ранний возраст , так как наиболее эффективно применение маски в молочном и раннем сменном прикусе;

Лицевая маска представляет собой металлический каркас, содержащий две опоры, накладываемые на подбородок и лоб пациента и сочетается с эластической тягой. Лицевая маска применяется в сочетании с пластинкой и крючками для использования тяги, либо брекет-системой.

Преимущества лицевых масок

1. Легко снимаемая внешняя часть маски.
2. Простота снятия нити после использования.
3. Легкость ухода за аппаратом (легкость и изящество всей конструкции, что позволяет ощущать маску на лице не хуже, чем очки на носу, опорные накладки не вызывают раздражения и аллергических реакций).
4. Высокая эффективность работы всей конструкции.

Недостатки аппарата

Единственным существенным недостатком внеротовых аппаратов является невозможность их круглосуточного применения. Эффективность лечения зависит от соблюдения режима ношения маски. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношении ее по 12-16 часов в сутки.

Лицевая дуга

Используется в подростковом возрасте у растущих пациентов до 12-13 лет. Применение данного аппарата эффективно в случаях преобладающего роста верхней челюсти и целью лечения на лицевой дуге является смещение зубов на верхней челюсти кзади.

Показания к применению:

1. Дистальный прикус.
2. Ранняя потеря жевательных молочных зубов и смещение постоянных 6-х зубов.
3. Для сдерживания роста верхней челюсти.

Режим ношения:

Ортодонт всегда рекомендует носить круглосуточно. Но в реальности мы надеемся на ночное, вечернее и ношение в выходные дни. Т.е. лицевая дуга должна быть во рту более 12 часов в сутки.

Срок ношения:

Чаще всего лицевая дуга назначается вместе с брекет-системой (частичной 4*2) или полной. И используется до достижения поставленной задачи (6-18 месяцев).


Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrex (Хайрекс) — это специальная несъемная ортодонтическая конструкция, способствующая расширению верхней челюсти и зубного ряда за счет воздействия на небный шов.

Показания для установки

1. Узкая верхняя челюсть по отношению к нижней.
2. Скученность зубов в верхнем зубном ряду.
3. Выраженный перекрестный прикус.
4. Неправильное расположение верхних клыков, когда клыкам не остаётся места для правильного расположения в зубной дуге.

Конструкция и фиксация аппарата

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его проблем и особенностей. В конструкцию аппарата Дерихсвайлера входят: кольца, закрепляемые на первыхмолярах и первх премолярах или клыках в зависимости от ситуации и литые дуги, соединяющие между собой кольца и винт и в единоное целое. При вращении винта, аппарат активируется. После изготовления и примерки аппарата, его фиксируют на зубах при помощи специального стоматологического цемента, безвредного для зубной эмали и здоровья пациента.

Действие аппарата

Установленный аппарат после активации винта создаёт определённое давление на челюстные дуги, тем самым начинает понемногу раздвигать небо, делая верхнюю челюсть шире. Первую активацию (раскручивание винта) проводит врач. После чего пациенту составляется график его активации и дальнейшее раскручивание винта проводит сам пациент согласно графику, в котором указывается как часто и насколько нужно проводить раскручивание винта.

В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва. Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение. По этому результат при данном методе расширения является стабильным.

Рекомендуемый возраст

Лечение подобной конструкцией рекомендуется проводить у детей в период сменного прикуса и подростков, не достигших 15-16 лет. После этого возраста шансов на раскрытие шва меньше из-за его окостенения. И такое лечение нужно будет проводить после хирургического послабления шва.

Срок ношения аппарата

Сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода, но первые результаты будут заметны уже через 2 недели после фиксации аппарата. В большинстве случаев для получения желательного результата необходимо 2-3 месяца его активации, но для достижения стабильного результата необходимо его ношение еще в течение 3-4 месяцев, но уже без активации винта. За этот период пространство между двумя половинками нёба заполнится новой костной тканью. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Гигиена полости рта

На этом этапе, как и на протяжении всего ортодонтического лечения очень важна гигиена полости рта. Необходимо все хорошо вычищать между металлическими скобами и кольцами, там, где скапливаются остатки пищи, образуя налет. Чистку нужно проводить два раза в день зубной щеткой средней жесткости и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически нужно посещать гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами.

В первое время после установки аппарата пациент может испытывать небольшой дискомфорт, незначительное изменение речи, обильное образование слюны, натирание слизистой языка. Первые минуты после раскручивания винта может ощущаться незначительное давление. Однако со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям и полностью адаптируется.


голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector