Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
29 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы обследования больного с заболеваниями пародонта

Обследование и диагностика пародонтологических больных Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ковалева М.С.

Проблема обследования пациентов с заболеваниями пародонта очень актуальна. Полноценное обследование пародонтологического больного необходимо для точной диагностики и правильно выбранной тактики лечения заболевания. Тем не менее, полное обследование таких пациентов имеет определенные трудности.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ковалева М.С.

EXAMINATION AND DIAGNOSTICS OF PERIODONTAL PATIENTS

The paper addresses the relevant problem of examining patients with periodontal disease. Full medical examination of the periodontal patients is needed for accurate diagnosis and choosing the tactics of treatment. Nevertheless, full examination of such patients might be difficult.

Текст научной работы на тему «Обследование и диагностика пародонтологических больных»

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

EXAMINATION AND DIAGNOSTICS OF PERIODONTAL PATIENTS

Институт медицинского образования НовГУ, sonata_stom@mail.ru

Проблема обследования пациентов с заболеваниями пародонта очень актуальна. Полноценное обследование пародонтологического больного необходимо для точной диагностики и правильно выбранной тактики лечения заболевания. Тем не менее, полное обследование таких пациентов имеет определенные трудности.

Ключевые слова: пародонтит, заболевания пародонта, методы лабораторного и клинического обследования

The paper addresses the relevant problem of examining patients with periodontal disease. Full medical examination of the periodontal patients is needed for accurate diagnosis and choosing the tactics of treatment. Nevertheless, full examination of such patients might be difficult.

Keywords: periodontal pathology, periodontitis, laboratory and clinical methods of examination

Особенности обследования больных с заболеваниями пародонта заключаются в следующем:

— трудность выявления причины заболевания и его патогенеза на всех стадиях развития заболевания;

— болезни пародонта — термин собирательный, объединяющий большую группу различных по этиологии и патогенезу поражений пародонта;

— тесная связь заболеваний пародонта с общесоматической патологией;

— врач-стоматолог на амбулаторном приеме ограничен во времени;

— отсутствие должного оснащения стоматологических кабинетов, клиник, как следствие, ограниченная возможность в полной мере провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования состояния пародонта;

— необходимость взаимодействовать с терапевтами, ортопедами, ортодонтами;

— длительный неуклонно прогрессирующий характер заболеваний пародонта;

— необходимость применения большого количества различных идексных показателей и других дополнительных методов исследования.

Диагностика — это всегда алгоритм, эффективность которого зависит от качества информации как исходной, так и вторичной, поступающей в виде обратной связи, т.е. диагностического процесса. Первое требование к алгоритму — четкость структуры [1]. Первая структурная единица диагностического алгоритма — жалобы больного. Последние объективизируются с помощью второй информационной единицы диагностического алгоритма — анамнеза. Осмотр — первая проверка версии диагноза. Верификация диагноза — это параклинические исследования, и здесь успех зависит от четкого плана обследования [2].

Традиционный подход в диагностике заболеваний пародонта заключается в оценке состояния десен, определении сохранности зубо-десневого при-

крепления, наличии «ложных» или истинных зубо-десневых карманов, уровня снижения прикрепления периодонтальной связки к корню зуба, наличии нади поддесневых назубных отложений, наличии и характере рецессии десны, подвижности зубов, уровня резорбции альвеолярного отростка по панорамной рентгенограмме.

Диагностика заболеваний пародонта, как правило, по-прежнему осуществляется на основании данных анамнеза и осмотра. Большинство пародон-тальных индексов, предлагаемых для оценки состояния пародонта, не стандартизовано, поэтому мнение о них целого ряда авторов различное, а на практике врачи-стоматологи проявляют к ним обоснованное сдержанное отношение. К тому же диагностике мало помогает оценка гигиенического состояния полости рта и степени тяжести уже развившегося патологического процесса [3]. Цель диагностического процесса — не обнаружение болезни вообще, а выявление вполне определенного заболевания. Врач судит о болезни на основании ее симптомов, мыслит категориями нозологическими.

Материалы и методы

В большинстве случаев заболевания пародонта тесно связаны с различной и многогранной патологией внутренних органов и систем, поэтому больные нуждаются во всестороннем обследовании, как клиническом, так и лабораторном [2, 3]. Поэтому применяются:

1. Лабораторные исследования, которые могут потребоваться как для установления и подтверждения диагноза, так и для определения прогноза и контроля за течением болезни и эффективности лечения. Эти исследования, как правило, проводятся при расстройствах кроветворения, инфекциях, опухолях, аллергических состояниях и иммунопатиях. Материалом для лабораторных исследований могут быть различные биологические жидкости: кровь (цельная, плазма, лейкоциты и эритроциты), слюна, ротовая жидкость, десневая жидкость, отделяемое зубо-

Методы исследования пародонтологического больного

Симптомы заболеваний пародонта Методы выявления и оценки

1. Хроническое воспаление десен, гноетечение из паро-донтальных карманов — Проба Шиллера-Писарева — Исследование параметров дешевой жидкости (ДК) — Бензидиновая проба — Бактериоскопия содержимого пародонтальных карманов (ПК) — Термометрия десны и ПК — Исследование фракций воды в ротовой жидкости (РЖ)

2. Наличие пародонтальных карманов — Измерение глубины ПК — Рентгенологическое исследование альвеолярных отростков челюстей и зубов с заполнением ПК контрастными веществами

3. Над- и поддесневые на-зубные отложения — Витальное окрашивание «зубного» налета

4. Резорбция костной ткани альвеолярного отростка — Прицельная дентальная рентгенография — Панорамная рентгенография — Ортопантомография — Компьютерная томография — Денситометрический анализ рентгенограмм — Эхоостеометрия — Определение концентрации в крови щелочной фосфатазы, ионов кальция, лимонной кислоты, оксипролина

5. Подвижность зубов, нарушение окклюзии — Определение степени подвижности зубов — Выявление суперконтактов зубов при помощи окклюзограмм — Выявление функциональной перегрузки зубов методом анализа одонтопародонтограмм

6. Нарушения в микроцир-куляторном русле пародон-та, изменение тканевого метаболизма — Биомикроскопия (витальная микроскопия) десен — Реопародонтография — Фотоплетизмография — Проба Кулаженко — Проба Ротгера — Определение кислородного баланса тканей

7. Изменения местной иммунологической реактивно-сти и резистентности тканей пародонта — Определение в РЖ и ДЖ защитных факторов (лизоцима, пропер-дина, иммуноглобулинов и др.) — Эксфолиативная цитология — Проба Ясиновского — Проба Кавецкого—Базарновой — Проба Мак-Клюра— Олдрича

8. Гиперестезия шеек зубов — Пробы с механическими, температурными и химическими раздражителями — Определение стираемости зубов (горизонтальная, вертикальная; локализованная, генерализованная)

9. Изменения со стороны других органов и систем — Клинический анализ крови, мочи — Биохимический анализ крови на содержание глюкозы — Консультации и обследование у эндокринолога, ревматолога, гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога — Консультации стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда

десневого кармана, а также ткани (десна, грануляционная ткань), полученные путем иссечения, соскоба, пункции и т.д.

2. Аллергологические тесты имеют важное значение в оценке состояния больного. Чаще применяют аппликационные методики. Результаты учитывают через 10—20 минут (реакции немедленного типа), 24, 48 и 72 часа (реакции замедленного типа).

3. Биохимические исследования позволяют оценить коллагенолитическую активность десневой жидкости, интенсивность распада костной ткани,

содержание глюкозы в крови, уровень щелочной фосфатазы и т.д.

4. Иммунологические исследования включают определение количества лимфоцитов и функциональной активности звеньев иммунной системы. Иммунограмма.

5. Пародонтальные индексы, которые подразделяются на обратимые (ПМА, Рассела, CPITN и др.), основанные на таких признаках как воспаление, кровоточивость, подвижность зубов, отражающие динамику патологического процесса и эффективность

лечения, и на необратимые (сложные) — рентгенологический индекс, индекс атрофии десны, индекс Кетчке, Рамфьорда, позволяющие получить данные о резорбции костной ткани альвеолярного отростка.

6. Панорамная рентгенография альвеолярного отростка, челюстей — основной метод рентгенологического исследования, важнейший способ оценки состояния костной ткани при пародонтите, пародонтозе, идиопатических заболеваниях пародонта. Для характеристики патологических изменений при анализе рентгенограммы принимают во внимание: расширение периодонтальной щели, остеопороз межальвеолярной перегородки (при котором имеет место уменьшение количества костных балочек в единице объема), остеосклероз, деструкцию кортикальной пластинки альвеолы, вертикальную и горизонтальную резорбцию альвеолярного отростка.

При обследовании пародонтологических больных необходимо помнить, что простое, формальное сочетание (или суммирование) внешних проявлений болезни не может привести к правильному диагнозу.

Практическому врачу-пародонтологу в условиях массового амбулаторного приема необходим четкий алгоритм действий, включающий комплекс диагностических тестов (табл. 1).

Врач-пародонтолог (стоматолог) должен иметь представление о наличии алгоритмов обследования конкретного больного, используя исключительно принцип комплексности.

Заболевания пародонта не являются изолированными от общесоматической патологии, поэтому при обследовании пародонтологического больного необходимо принимать во внимание общий статус пациента [4—6]. Необходимо выявлять общесоматическую патологию путем лабораторных методов обследования. Практикующий врач-пародонтолог обязан направлять пародонтологического пациента с выявленной общесоматической патологией на консультации к смежным специалистам для коррекции общей картины здоровья пародонтологичекого больного. В

дальнейшем успех лечения таких пациентов у врача-пародонтолога гораздо выше, и вероятность длительной ремиссии наиболее очевидна.

1. Куракина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 162 с.

2. Listl S., Faggion C.M. Jr. Income-related inequalities in chewing ability of Europeans aged 50 and above // Community Dent Health. 2012. June. Vol. 29(2). P. 144-148. PubMed PMID: 22779375.

3. Faggion C.M. Jr, Listl S., Giannakopoulos N.N. The methodological quality of systematic reviews of animal studies in dentistry. Vet J. 2012. May. Vol. 192(2). P. 140147. PubMed PMID: 21924652.

4. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: Спра-вочно-методическое пособие. Смоленск: СГМА, 1995. 80 с.

5. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. М.: МЕДпрессинформ, 2002. 192 с.

6. Meyer-Baumer A., Pritsch M., Cosgarea R. Prognostic value of the periodontal risk assessment in patients with aggressive periodontitis // J. Clin Periodontal. 2012. № 39. P. 651-658.

1. Kurakina N.V., Kutepova T.F. Zabolevaniya parodonta [Diseases parodonta]. Moscow; Nizhniy Novgorod, 2000. 162 p.

2. Listl S., Faggion C.M. Jr. Income-related inequalities in chewing ability of Europeans aged 50 and above. Community Dent Health, 2012, June, vol. 29(2), pp. 144-148. PubMed PMID: 22779375.

3. Faggion C.M. Jr, Listl S., Giannakopoulos N.N. The methodological quality of systematic reviews of animal studies in dentistry. Vet J, 2012, May, vol. 192(2), pp. 140147. PubMed PMID: 21924652.

4. Tsepov L.M., Morozov V.G., Nikolaev A.I. Kliniko-laboratornaya diagnostika zabolevaniy parodonta: Spravochno-metodicheskoe posobie [Clinical and laboratory diagnosis of periodontal diseases: a reference Handbook]. Smolensk, 1995. 80 p.

5. Tsepov L.M., Nikolaev A.I. Diagnostika i lechenie zabolevaniy parodonta [Diagnosis and treatment of periodontal diseases]. Moscow, 2002. 192 p.

6. Meyer-Baumer A., Pritsch M., Cosgarea R. Prognostic value of the periodontal risk assessment in patients with aggressive periodontitis. J. Clin Periodontol, 2012, no. 39, pp. 651-658.

Заболевания пародонта

Жалобы, с которыми чаще всего обращаются к пародонтологу — кровоточивость десен во время еды и чистки зубов, боль и воспаление в деснах, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Среди заболеваний зубочелюстной системы заболевания пародонта занимают второе место по распространенности после кариеса.

Причинами развития воспаления являются патогенные микроорганизмы зубного налета и продукты их жизнедеятельности. На появление пародонтита могут влиять глубокий кариес, травма зуба, неправильный прикус, несостоятельные зубные протезы, вредные привычки, многие общесоматические заболевания: сахарний диабет, иммунодефицитные состояния, патологии сердечно-сосудистой системы и др. Наиболее важным диагностическим мероприятием, помогающим распознать болезнь, является измерение глубины зазора между зубом и десной, так называемой десневой борозды ли десневого кармана. С этой целью стоматолог использует специальный инструмент (пародонтальный зонд).

Очень важным является оценка гигиенического состояния полости рта. Исследование состояния костной ткани челюстей проводится с помощью рентгена и компьютерной томографии. В арсенале современных врачей — множество методов лечения заболеваний пародонта. Лечение должно быть комплексным и максимально индивидуализированным. Индивидуальность подхода обусловлена различными причинами заболевания, характером и степенью выраженности воспаления у каждого пациента.

Какие бывают заболевания пародонта?


При гингивите десны становятся красными, отечными и часто кровоточат.

Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. Пародонтит сопровождается воспалительным процессом в тканях окружающих зубы (деснах, связках и костной ткани). Пациента беспокоит кровоточивость, воспаление десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. В тяжелых случаях удерживающий аппарат зуба разрушается, что приводит к его потере.

Читать еще:  Исправление прикуса; ортодонтия

Пародонтоз встречается намного реже, и заболевание имеет не воспалительный характер. У пациента на ранней стадии жалобы отсутствуют, происходит «уход» десны. К сожалению, данное заболевание в тяжелой форме также приводит к потере зуба.

План лечения заболеваний пародонта составляется персонально для каждого пациента, сочетает местное лечение с общим воздействием на организм. Стоматолог — пародонтолог проводит профессиональную гигиену полости рта, убирает зубной камень и инфицированный налет с поверхности зуба. В зависимости от тяжести заболевания пародонтолог может назначить дополнительное лечение, в том числе и хирургическое.

Хирургическое вмешательство в объеме открытого кюретажа или лоскутной операции дает возможность удалить инфицированные поддесневые зубные отложения в глубоких пародонтальный карманах, тем самым уменьшая воспаление десны. По показаниям проводится пластика тяжей и уздечек (устранение травмирующих тяжей слизистой, провоцирующих «обнажение корней»),вестибулопластика (хирургическое вмешательство, углубляющее мелкое преддверие полости рта), гингивэктомия (коррекция десневого края в эстетических целях).

С целью восстановления костной ткани и прикрепления зуба, потерянных в результате заболеваний пародонта, используют технику направленной тканей регенерации. Суть методики заключается в искусственном разделении специальной мембраной клеток костной ткани и клеток десны на время необходимое для их восстановления. Необходимость этого обусловлена разной скоростью регенерации различных типов клеток и их взаимной конкуренцией за пространство. Так клетки десны «растут» значительно быстрее костных клеток, мешая восстанавливаться последним.

Современный методом лечения, а так же профилактики пародонтологических заболеваний является Vector – терапия. При легких заболеваниях десен Vector – терапия применяется как профилактическая манипуляция, что позволяет не прибегать к хирургическому вмешательству в дальнейшем. В процессе обработки используется суспензия Vector Fluid Polish, содержащая гидроксиапатит — биосовместимое с организмом человека минеральное вещество, которое входит в состав эмали зубов и используется при лечении заболеваний пародонта. При помощи ультразвуковых колебаний создается зона, в которой погибают патогенные бактерии, а мельчайшие частицы гидроксиапатита полируют поверхность корня.

Пациенты с заболеваниями пародонта должны находиться под наблюдением у врача стоматолога, с целью профилактики необходимо проходить профессиональную гигиену полости рта два раза в год и чаще. При сопутсвующей общесоматической патологии необходимо лечение и наблюдение врача общей практики.

Очень важен уход за полостью рта в домашних условиях: чистка зубов минимум дважды в день, регулярные полоскания рта после приема пищи специальными растворами, использование дополнительных средств ухода (зубной нити, ершиков, флоссов).

Помните, что лучшее лечение – это профилактика.

Заболевания пародонта — этиология, патогенез, методы лечения.

Заболевания пародонта являются одной из самых актуальных проблем современной стоматологии. По данным ВОЗ 98% людей во всем мире страдают заболеваниями пародонта, из них от 60 до 95 % составляют люди в возрасте от 20 до 44 лет, то есть население трудоспособного возраста. В России различной патологией пародонта страдают 48-86% людей в возрасте от 20 до 44 лет, но уже к 65 годам у 100% населения Российской Федерации отмечаются различные формы заболевания пародонта. Нужно отметить, что данная патология заметно помолодела и сегодня около 22 % людей в возрасте от 20 до 30 лет имеют разные формы заболеваний пародонта.

Пародонт–это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях. Этот комплекс включает десну, надкостницу, периодонтальную связку, соединяющую корень зуба с костной лункой, костную ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Пародонт выполняет ряд функций — барьерная, трофическая, пластическая, опорно-удерживающая, рефлексогенная. Нарушение данных функций приводит к грозным осложнениям таким, как резорбция альвеолярных отростков челюстей, образование патологических зубодесневых карманов, развитие гнойно-воспалительных заболеваний и утрата зубов.

Причины развития заболеваний пародонта подразделяют на 2 группы – местные, экзогенные и эндогенные. К местным этиологическим факторам относят:

-травмирующие аномалии прикуса;

-высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта;

-скученность и аномалии положения зубов;

-гипертонус жевательной мускулатуры;

-неудовлетворительная гигиена полости рта.

К общим этиологическим факторам относят :

-заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопении).

Основными заболеваниями пародонта являются: гингивит, пародонтит, пародонтоз и отдельно выделяют аномалии прикрепления мягких тканей полости рта. В связи с различными заболеваниями пародонта происходит нарушение основных его функций, что приводит к таким осложнениям, как резорбция альвеолярных отростков челюстей, образование патологических зубодесневых карманов, развитие гнойно-воспалительных заболеваний и утрата зубов.

Разработано множество методов лечения заболеваний пародонта, включая консервативные и хирургические. В стоматологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» применяются хирургические методы лечения заболеваний пародонта ввиду тяжести патологических состояний, при которых консервативное лечение оказывается неэффективным. Выполняются следующие оперативные вмешательства на пародонте:

-открытый кюретаж и лоскутные операции при тяжелой форме пародонтита;

-гингивэктомия при гипертрофических и язвенно-некротических гингивитах;

-френулопластика при аномалиях прикрепления уздечек губ и языка;

— туннельная вестибулопластика при мелком преддверии полости рта и с целью увеличения зоны кератинизированной десны;

-устранение множественных рецессий десны с применением свободного соединительнотканного аутогенного трансплантата;

Для определения тактики лечения и выбора оптимального оперативного пособия в лечении патологических состояний пародонта используются современные методы диагностики: ортопантомография и компьютерная томография.

Эти методы позволяют точно определить распространение патологического процесса и сформировать план оперативного лечения.

Все оперативные вмешательства на пародонте в отделении выполняются на современном оборудовании с использованием пьезохирургической и микроскопической техники. Данные методики позволяют адекватно обработать патологические зубодесневые и костные карманы, атравматично биомодифицировать альвеолярные отростки корни зубов. Для устранения множественных рецессий десны используются аутогенные трансплантаты из области твердого неба, что обеспечивает хорошие и долгосрочные результаты.

Использование современных методик на базе стоматологического отделения ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» в лечении заболеваний пародонта помогает уменьшить реабилитационный период и вернуться пациентам к своему привычному образу жизни.

Методы обследования больного с заболеваниями пародонта

1. Я (Клиент), настоящим выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, полученных от меня в ходе приема на обучение по предложенным образовательным программам «Межрегиональным центром обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ» (далее — Центр) или при подписке на новости сайта.

2. Я подтверждаю, что указанный мною номер мобильного телефона, является моим личным номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов нести ответственность за негативные последствия, вызванные указанием мной номера мобильного телефона, принадлежащего другому лицу.

3. В рамках настоящего соглашения под «персональными данными» понимаются:
Персональные данные, которые Клиент предоставляет о себе осознанно и самостоятельно при оформлении Заявки на обучение на Сайте https://www.edu-med.ru и при подписке на новости сайта на любой странице
(а именно: фамилия, имя, отчество (если есть), номер мобильного телефона, адрес электронной почты, регион, город проживания, дата рождения, уровень образования Клиента, выбранная программа обучения, адрес проживания, данные паспорта, диплома о профессиональном образовании, сертификатов о переквалификации или о повышении квалификации и др.).

4. Клиент – физическое лицо (лицо, являющееся законным представителем физического лица в соответствии с законодательством РФ), заполнившее Заявку на обучение на Сайте, выразившее таким образом своё намерение воспользоваться образовательными услугами, предлагаемыми Центром.

5. Центр в общем случае не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Клиентом, и не осуществляет контроль за его дееспособностью. Однако Центр исходит из того, что Клиент предоставляет достоверную и достаточную персональную информацию по вопросам, предлагаемым в форме регистрации (форма Заявки, форма Подписки), и поддерживает эту информацию в актуальном состоянии.

6. Центр собирает и хранит только те персональные данные, которые необходимы для проведения приема на обучение и организации оказания образовательных услуг (исполнения соглашений и договоров с Клиентом), а также информирования о новостях в области дистанционного образования для специалистов здравоохранения.

7. Собираемая информация позволяет отправлять на адрес электронной почты и номер мобильного телефона, указанные Клиентом, информацию в виде электронных писем и СМС-сообщений по каналам связи (СМС-рассылка) в целях проведения приема в Образовательные учреждения, организации образовательного процесса, отправки важных уведомлений, таких как изменение положений, условий и политики Центра. Так же, такая информация необходима для оперативного информирования Клиента обо всех изменениях условий и организации образовательного и процесса приема в Образовательные учреждения, информирования Клиента о предстоящих акциях, ближайших событиях и других мероприятиях Центра, путем направления ему рассылок и информационных сообщений, а также в целях идентификации стороны в рамках соглашений и договоров с Центром, связи с Клиентом, в том числе направления уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг, а также обработки запросов и заявок от Клиента.

8. Наш сайт использует идентификационные файлы — cookies. Cookies – небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя. Веб-клиент (обычно веб-браузер) всякий раз при попытке открыть страницу соответствующего сайта, пересылает этот фрагмент данных веб-серверу в виде HTTP-запроса. Применяется для сохранения данных на стороне пользователя, на практике обычно используется для: аутентификации пользователя; хранения персональных предпочтений и настроек пользователя; отслеживания состояния сеанса доступа пользователя; ведения статистики о пользователях. Вы можете отключить использование cookies в параметрах настройки браузера. Следует учитывать, однако, что в этом случае некоторые функции будут недоступны или могут работать некорректно.

9. При работе с персональными данными Клиента, Центр руководствуется Федеральным законом РФ №152-ФЗ от 27 июля 2006г. «О персональных данных».

10. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на адрес электронной почты информации путем направления электронного письма на адрес: contact@edu-med.ru. Отказаться от получения на адрес электронной почты информации также возможно в любое время, кликнув по ссылке «Отписаться» в конце письма.

11. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на указанный мной номер мобильного телефона СМС-рассылки путем направления электронного письма на адрес: contact@edu-med.ru

12. Центр принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных Клиента от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней третьих лиц.

13. К настоящему соглашению и отношениям между Клиентом и Центром, возникающим в связи с применением соглашения, подлежит применению право Российской Федерации.

14. Настоящим соглашением подтверждаю, что я старше 18 лет и принимаю условия, обозначенные текстом настоящего соглашения, а также даю свое полное добровольное согласие на обработку своих персональных данных.

15. Настоящее соглашение, регулирующее отношения Клиента и Центра, действует на протяжении всего периода предоставления Услуг и доступа Клиента к персонализированным сервисам Сайта Центра.

«Межрегиональный центр обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ»
Юридический адрес: 299009, РФ, Крым, г. Севастополь, переулок Перекомский, д. 19
ИП Михеда А.И. ИНН 920350703600

Методы обследования больного с заболеваниями пародонта

Полость рта, её слизистая оболочка и лимфондные ткани челюстно-лицевой области играют важнейшую роль во взаимодействии организма человека с окружающей средой.

Микроорганизмы, обитающие в полости рта, с одной стороны, способствуют перевариванию пищи и синтезу витаминов, с другой — образуют продукты, повреждающие ткани зубов.

Практический врач должен в совершенстве владеть методикой обследования стоматологических больных и в первую очередь полости рта и зубов. Полноценно проведенное обследование больного позволяет установить не только локализацию и природу патологического процесса, т. е. обосновать диагноз, но и предусмотреть дальнейшее течение заболевания, его вероятный исход. На основании результатов обследования больного врач выбирает тактику лечения, устанавливает показания и противопоказания к тем или иным лечебным мероприятиям.

Методы исследования в клинической стоматологии включают опрос больного, осмотр (как внешний, так и полости рта), обследование полости рта и зубов, а также околочелюстных мягких тканей, зондирование, перкуссия, пальпация. Методы, основанные на применении рентгенографии, электроодонтометрии, лабораторные и другие являются дополнительными, так как иногда диагноз можно поставить и без их использования. При заболеваниях слизистой оболочки и периодонта применяют специальные методы исследования.

Читать еще:  Капы для зубов: плюсы и минусы

ОПРОС В СТОМАТОЛОГИИ

Опрос больного в стоматологии — один из важных этапов обследования пациента. При опросе больного уточняются паспортные данные и выясняется история настоящего заболевания. Врач-стоматолог должен выслушать больного, направляя рассказ его таким образом, чтобы выяснить самое главное из его жалоб. Задавая дополнительные вопросы, врач выясняет характер боли, причину ее возникновения, длительность боли, локализацию, распространенность и так далее.

Важно также выяснить условия жизни, особенности питания, профессию, сопутствующие заболевания, по какому поводу удален отсутствующий зуб, как часто обращался к стоматологу. При общении врач должен внимательно следить за мимикой пациента, обращать внимание на конфигурацию лица, как у пациента открывается рот, нет ли запаха изо рта, нарушения вкуса. Например, нарушение вкуса может быть при патологии центральной нервной системы. Все данные обследования заносятся в медицинскую карту стоматологического больного.

ОСМОТР

После тщательного опроса врач приступает к осмотру, соблюдая правила деонтологии. Обследование начинается с внешнего осмотра лица и прилежащих областей. Деформация лица часто указывает на наличие патологического процесса не только на лице, но и в полости рта. При осмотре определяется также общее состояние больного, положение головы, цвет кожи, склер. Так, желтоватая окраска склер может быть при периоститах, острых периодонтитах, некротических стоматитах. Проводя осмотр, врач должен обращать внимание на манеру разговора пациента, так как изменение речи может быть при некоторых патологических процессах. После общего осмотра врач-стоматолог осматривает полость рта, тщательно обследовав контуры и уголки губ (при сомкнутых челюстях и губах). Затем осматривается преддверие полости рта с помощью шпателя. Собственно полость рта обследуется с помощью стоматологического зеркала. При этом обращают внимание на состояние слюнных желез, твердого неба, языка, дна полости рта. После этого приступают к осмотру зубов. При данном исследовании используется стоматологическое зеркало, зонд (чаще угловой), пинцет. При осмотре зубов выясняют состояние прикуса, количество зубов, их цвет, состояние, их форму, величину, наличие зубодесневых карманов и состояние околозубных тканей.

Так, множественный кариес может быть симптомом общих расстройств в организме, авитаминоза, нарушений минерального обмена. Выявление зубных отложений позволяет судить о функции жевания, о гигиене полости рта. Отложение зубного камня указывает на нарушение минерального обмена.

Осмотр слизистой оболочки полости рта проводится при естественном освещении. На состояние слизистой оболочки полости рта влияют многие патологические процессы полости рта и внутренних органов. По определенным элементам поражения можно установить первые симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней крови, злокачественных заболеваний. Здоровая слизистая оболочка полости рта бледно-розовая. Застойные явления и синюшность указывают на хронический воспалительный процесс, резкая гиперемия слизистой оболочки наблюдается при многих инфекционных заболеваниях — кори, скарлатине, дифтерии, при травме, воспалении, общих заболеваниях.Синяя окраска губ, слизистой оболочки щек, подъязычной области указывает на недостаточность функции сердечно-сосудистой системы. Отек слизистой полости рта наблюдается при заболеваниях сердца, почек, при наличии рубцов. Увеличенные или атрофированные сосочки на языке указывают на возможность патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Это важные диагностические признаки. При обследовании обращают внимание на наличие кровоточивости слизистой оболочки полости рта, что может быть при заболеваниях пародонта, стоматитах, при болезнях крови, авитаминозах, эндокринных нарушениях, геморрагических диатезах, а также при хронической травме коронкой, зубными отложениями, пломбой и так далее. Данные осмотра заносятся в медицинскую карту стоматологического больного или специальные карты. При заполнении документации тщательно описываются аномалии, деформации, патологические изменения, элементы поражения и их локализацию. Нормальное состояние не описывается. Заполнение зубной формулы обязательно.

ПАЛЬПАЦИЯ

После осмотра проводится пальпация, ощупывание челюстно-лицевой области (поверхностное, глубокое, внеротовое и внутриротовое). При этом исследовании определяется: консистенция тканей, их тургор, подвижность, рельеф, болезненность. Пальпация проводится двумя руками, начиная со здоровой стороны. Применяют поверхностную, а затем глубокую пальпацию. Прощупывание лимфатических узлов проводится также двумя руками, придавая голове соответствующее положение. При этом определяется их болезненность, спаянность с мягкими тканями или костной тканью, подвижность.

Пальпацию зубов можно проводить пальцами или пинцетом.

При пальпации тканей полости рта одной рукой фиксируют ткани, органы, а другой ощупывают каждый участок неба, языка, щек, подъязычной области. Пальпацией определяют состояние слюнных желез и протоков.

ПЕРКУССИЯ

Перкуссия — это постукивание по зубу ручкой зонда, пинцета. Перкуссия может быть вертикальной и горизонтальной. Вертикальная перкуссия болезненна, если в области верхушки зуба имеется воспалительный процесс. Горизонтальной перкуссией определяют состояние краевого периодонта. Перкуссию проводят осторожно. Начинают перкуссию со здорового зуба, перехо дя на больной. Перкуссия может быть слабоположительной, положительной и резкоположительной. Движения должны быть легкими, равномерными. При данном обследовании пациент сам определяет, какой зуб болит, сравнивая свои ощущения.

ЗОНДИРОВАНИЕ

Данное исследование выполняется с помощью зонда (чаще угловым), который держат в правой руке, в левойруке держат стоматологическое зеркало. Зондированием определяется наличие кариозной полости, размягчение в ней, глубина кариозной полости, болезненность дна кариозной полости, а также чувствительность эмали — гиперестезия. Зондирование выполняется очень осторожно.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

  • Термометрические методы исследования
  • Электрометрическое исследование (электроодонтодиагностика)
  • Гистологический и гистохимический методы исследования
  • Цитологическое исследование
  • Бактериологическое исследование
  • Исследование крови и кроветворения
  • Исследование мочи
  • Рентгенологическое исследование
  • Серологическое исследование
  • Специфические исследования

Специальные и дополнительные методы обследования больных с заболеваниями пародонта

Клинический осмотр больного в стоматологическом кабинете, выяснение анамнеза заболевания пародонта. Специальные клинические и функциональные методы исследования пародонта. Особенности использования рентгенографии (ортопантомографии) в пародонтологии.

  • посмотреть текст работы «Специальные и дополнительные методы обследования больных с заболеваниями пародонта»
  • скачать работу «Специальные и дополнительные методы обследования больных с заболеваниями пародонта» (презентация)

Подобные документы

Заболевания пародонта – неспецифические, инфекционные, воспалительные поражения, у которых нет единого этиологического фактора. Оценка степени подвижности зубов. Общий стоматологический статус, схема обследования больных с заболеваниями пародонта.

презентация, добавлен 26.05.2017

Рассмотрение строения и функций пародонта. Классификация заболеваний пародонта. Определение основных методов обследования больных с патологией пародонта. Анализ процедуры осмотра слизистой оболочки. Методы выявления и оценки клинических карманов.

реферат, добавлен 11.05.2016

Современные методы диагностики при обследовании пациентов с заболеваниями пародонта. Функциональные, биохимические и морфологические методы оценки состояния сосудов. Исследование понижения капиллярной резистентности. Определение стойкости капилляров.

курсовая работа, добавлен 22.02.2019

Классификация заболеваний пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтолиз. Пародонтоз как дистрофическое поражение пародонта. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта. Методы диагностики заболеваний.

презентация, добавлен 30.07.2015

Основные и дополнительные методы обследования. Внешний осмотр больного. Обследование полости рта. Обследование зубных рядов и пародонта зубов. Внутриротовая близкофокусная рентгенография. Контактная рентгенография в прикус, панорамная рентгенография.

презентация, добавлен 13.11.2016

Факторы экзогенного и эндогенного происхождения, являющиеся причиной патологического процесса в тканях пародонта. Особенности клинического течения локализованных заболеваний тканей пародонта у лиц молодого возраста, основные подходы к их лечению.

статья, добавлен 08.02.2017

Сущность воспалительных заболеваний ткани пародонта. Строение зубодесневого соединения. Обследование и принципы лечения пациентов с патологией пародонта. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Особенности протезирования при заболеваниях пародонта.

курсовая работа, добавлен 11.12.2016

Патогенные микроорганизмы зубного налета как основной этиологический фактор воспалительных заболеваний пародонта. Детекция патогенов методом ПЦР в препаратах ДНК, выделенных из образцов зубного налёта больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

статья, добавлен 31.07.2013

Описание клинического случая кариеса. Основные и дополнительные методы исследования. Цель осмотра и опроса пациента. Правила сбора анамнеза. Понятие перкуссии и пальпации. Показания к проведению рентгенографии, термодиагностики, электроодонтодиагностики.

презентация, добавлен 27.12.2016

Строение и функции пародонта, факторы риска развития его заболеваний. Одонтопародонтограмма Курляндского как схематичная запись, отражающая пародонтологический статус человека. Биохимический и иммунологический методы ранней диагностики болезней пародонта.

презентация, добавлен 23.04.2017

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »

Заболевания пародонта и слизистой оболочки рта: профилактика, клиника, диагностика, лечение и реабилитации. (36 баллов)

День 1

09:00 – 14:30 Теоретическая часть:

Анатомо-физиологические особенности тканей пародонта

Клинические особенности анатомического строения десны в различных отделах верхней и нижней челюсти. Мукогингивальня граница, ее рельеф. Оценка степани выраженности тургора и кератинизации альвеолярной десны. Клиническая топография десневого сосочка. Биотипы слизистой оболочки и их значение в оценке пародонтального статуса.

День 2

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Введение в клинику заболеваний пародонта

Клинические признаки острого, обострившегося и вялотекущего воспаления в тканях пародонта. Дифференциальная диагностика яркой и застойной гиперемии. Сохранность и потеря феномена стиплинга. Пародонтальное абсцедирование и гноетечение. Особенности клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, отягощенных соматической патологией.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Принадлежность. Техника захвата и удержания инструмента.

Красители. Медикаменты. Оптические и люминесцентные приборы.

День 3

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

«Диагностика заболеваний пародонта»

Основные и дополнительные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Общие и специальные методы исследования. Планирование этапов диагностики. Запись пародонтограммы. Индексная оценка состояния пародонта. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика в пародонтологии.

Значение скрининга на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и системный остеопороз.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта. Разбор рентгенограмм, денситограмм.

День 4

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Принципы лечения заболеваний пародонта

Составление плана лечения для пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в зависимости от исходного пародонтального статуса . Стартовая терапия. Особенности проведения субгингивального скалинга. Фармакотерапевтическая поддержка (системная и местная). Выбор антибактериального препарата.

Особенности введения лекарственных препаратов в пародонтальные карманы.

Основные этапы предоперационной подготовки, хирургического вмешательства и послеоперационного ведения.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Аппаратные комплексы для снятия зубных отложений. Экскплуатационные характеристики. Сотавление плана курации пациентов.

День 5

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки рта (СОР). Семиотика заболеваний СОР. Принципы диагностики

Эмбриологические, гистологические особенности слизистой оболочки рта, губ. Клиническая анатомия и функции слизистой оболочки рта (различных её биотопов), губ.

Семиотика заболеваний слизистой оболочки рта, губ и языка травматического, бактериального, аутоиммунного генеза.

Принципы составления плана проведения диагностических мероприятий. Особенности маршрутизации пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Осмотр пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта. Оформление медицинской карты стоматологического больного.

День 6

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями СОР.

Классификация заболеваний слизистой оболочки рта. Особенности составления плана лечения.

Критерии эффективности назначенного системного и местного лечения. Особенности проведения лечебных мероприятий при коморбидной патологии.

Критерии выбора противовирусных, антибактериальных, антимикотических препаратов местного и системного действия, их побочные эффекты.

Показания к консервативному и хирургическому лечению преканцерозных состояний слизистой оболочки рта и губ.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Составление программы реабилитации пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта.

Методы обследования больного с заболеваниями пародонта

Лечение и реабилитация пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта являются одной из наиболее сложных проблем в стоматологии, что находит подтверждение в огромном количестве предложенных для этих целей средств и методов, которые далеко не всегда оказываются эффективными и необходимости использования лекарственных антимикробных препаратов избирательного действия [3, 7, 12].

Для определения вида возбудителя, назначения эффективного лечения и его оценки необходим микробиологический анализ патологического материала. Кроме того, с помощью микробиологической диагностики врач сможет конкретизировать диагноз и составить прогноз развития болезни [14].

Наиболее важными показаниями к проведению микробиологической диагностики являются такие заболевания как:

  1. Острый язвенно-некротический гингивит.
  2. Хронический пародонтит с частым рецидивированием и абсцедированием.
  3. Болезни паро- и периодонта, устойчивые к лечению.
  4. Агрессивные формы болезней пародонта (препубертатный, ювенильный пародонтит, быстропрогрессирующий у взрослых).
  5. Тяжелые формы патологии пародонта на фоне системных заболеваний.
  6. Комплексное лечение заболеваний пародонта с проведением системной антимикробной терапии, лоскутных операций, в случаях сложного протезирования или внутрикостной имплантации зубов, связанных с большими финансовыми затратами.

Сегодня актуальна выработка стандартов диагностических исследований при заболеваниях пародонта, которые могут использоваться в повседневной практике врача-стоматолога [17].

Цель исследования: на основе данных литературы сделать обзор методов диагностики микрофлоры при заболеваниях пародонта, рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов, что даст возможность врачу-стоматологу выбрать тот метод, который будет отвечать его целям, экономическим и техническим возможностям.

Читать еще:  ЦИФРАН ОD от «Ранбакси»: лечение по классу VIP доступно каждому

Цитологический метод исследования

Содержимое пародонтального кармана изучают по методике П. М. Покровского и М. С. Макаровой в модификации И. А. Бенюмовой (1962). Пародонтальные карманы предварительно промывают изотоническим раствором хлорида натрия, стерильной корневой иглой с турундой производят забор материала.

Забор содержимого из корневого канала проводится на этапе механической обработки корневых каналов стерильным эндодонтическим инструментом (H-файлом) (методика А. А. Кунина, 2003) [16].

Исследуемый материал распределяется на предметном стекле. Препарат фиксируют смесью Никифорова и окрашивают по Граму и Гимзе-Романовскому. Далее материал высушивается и микроскопируется при помощи светового микроскопа [1, 6].

Преимущества: простота в использовании

Недостатки: не позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам

Метод жидкостной цитологии

Жидкостная тонкослойная цитология – это способ получения монослойных цитолологических препаратов при переносе клеток из фиксирующего или транспортного растворов с использованием методов центрифугирования, осаждения и/или фильтрации.

С помощью урогенитального зонда или стоматологических бумажных адсорбентов производится забор материала из пародонтального пространства. Материал сразу помещается в специальный контейнер (виалу) и отправляется в лабораторию. В лаборатории виалы в базовых штативах помещаются в цитопроцессор, проводится обработка цитологического материала с полным сохранением клеточных и субтканевых структур. Производят окрашивание по методу Папаниколау [10].

– быстрый и удобный микроскопический анализ: препарат занимает небольшую площадь, клетки располагаются в один слой, в скоплениях хорошо видна структура ядер;

– возможность неоднократного приготовления препаратов из одного и того же контейнера;

– более высокая информативность по сравнению с традиционным цитологическим методом за счет обеспечения сохранности клеточных структур.

– более высокая, по сравнению с традиционной цитологией, стоимость пробоподготовки;

– необходимость дополнительного оборудования для приготовления препаратов;

– необходимость дополнительного обучения для интерпретации результатов [8].

Бактериологический метод исследования

Забор содержимого пародонтального кармана проводят стерильной ватной турундой на глубине 2 мм. Затем концевую часть турунды промывают в 10 мл физиологического раствора и получают взвесь микроорганизмов [6].

Забор содержимого корневого канала проводится следующим образом. Коронку зуба очищают от зубного налета гигиенической полировочной щеткой с последующей обработкой 3 %-ой перекисью водорода. После препарирования кариозной полости, раскрытия полости зуба, обеспечения эндодонтического доступа в канале H-файлом № 15-20 инструментальными движениями с ирригацией физиологическим раствором создают суспензию инфицированного состава, которую забирают с помощью стерильного бумажного штифта [11].

Образцы полученных проб помещают в транспортные системы и в течение 24 часов доставляют в бактериологическую лабораторию. Далее делают секторальный посев по методике Мельникова-Царева на 5 % кровяном агаре Шедлера, для идентификации микроорганизмов в современных условиях используют специальные тест-системы [9]. Определяют чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также к препаратам растений, действие которых активно изучают в последнее время [3, 5].

– позволяет установить видовой состав микрофлоры;

– возможность определения чувствительности микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам

– чувствительность к забору материала, транспортировке и условиям проведения

ПЦР

Сбор мягкого зубного налета производят методом смыва из пародонтального кармана (в случае патологии) или из десневой бороздки (в случае нормы) с помощью стерильных бумажных эндодонтических штифтов [15].

Сбор твёрдого зубного налета производят следующим образом. После предварительного полоскания ротовой полости водой проводят обработку ватным тампоном зуба с целью полного удаления мягкого налета и соскабливают поддесневой твердый налет, используя кюрету Грейси [14].

Исследуемый материал помещают в пробирки с транспортной средой, предварительная обработка материала не требуется. ПЦР проходит в 3 этапа: выделение ДНК/РНК, амплификация ДНК/РНК-фрагментов, детекция ДНК/РНК-продуктов амплификации. Современные ДНК/РНК тесты способны идентифицировать от 3 до 11 периодонтопатогенов [4, 11, 13, 17].

– возможность анализа до 96 образцов за один запуск (использование при скрининговых исследованиях большого числа пациентов) [2];

– не требует специальных транспортных сред (для проведения анализа необязательно присутствие живых микроорганизмов);

– быстрый результат (весь процесс с момента передачи в лабораторию занимает не более одного рабочего дня);

– за счет автоматической интерпретации полученных результатов снимается проблема субъективной оценки;

– возможность определения чувствительности к антибактериальным препаратам

– ограничение оценки лекарственной устойчивости (данные о конкретных генетических механизмах резистентности могут отсутствовать, резистентность к препаратам часто связана с различными механизмами и мутациями в различных генах, которые независимо влияют на фенотип);

– возможность ложноположительного результата в результате загрязнения исследуемого материала и ложноотрицательного результата в результате ингибирования реакции компонентами биологических образцов [9].

Таким образом, на клиническом приеме врач-стоматолог при лечении заболеваний пародонта в целях определения вида возбудителя, назначения эффективного лечения и его оценки может использовать различные методы микробиологической диагностики. Выбор определяется преимуществами и недостатками каждого метода. Цитологический метод позволяет определить только наличие микрофлоры без возможности определить вид возбудителя и чувствительность к противомикробным средствам. Метод жидкостной цитологии является более информативным, однако также не дает возможности определения чувствительности к противомикробным средствам и является более дорогим. Бактериологический метод позволяет установить видовой состав микрофлоры, определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, но является еще более дорогим и имеет чувствительность к забору и транспортировке материала. Метод ПЦР позволяет с высокой точностью определить видовой состав микрофлоры, не требователен к забору и транспортировке материала, дает возможность определения чувствительности к антибактериальным препаратам, однако имеет высокую стоимость и возможны ложные результаты.

Florida Рrobe

Для успешного лечения необходимо поставить диагноз, и это надо сделать не только правильно, но и вовремя.

Современную стоматологическую клинику трудно представить без рентгенологического кабинета. Bo всех областях стоматологии, a именно: детской, терапевтической, ортопедической, ортодонтической, хирургической — требуется рентгенологическое обследование.

B нашей клинике для рентгенологического исследования используются цифровые дентальные радиовизиографы. Они позволяют снизить лучевую нагрузку на 90%, являясь, таким образом, практически безопасными для Вашего здоровья. Внутриротовая рентгенография помогает определить состояние твердых тканей зубов (a именно: скрытые кариозные полости), искривление корней зубов; состояние тканей, окружающих корень зуба; степень формирования корней y подростков, наличие или отсутствие зачатков постоянных зубов, качество пломбирования каналов, переломы корней при травмах.

Еще одна новинка, которая используется в нашей клинике — внутриротовая видеокамера.Позволяет получить увеличенное цветное изображение полости рта на мониторе. C ее помощью врач оценивает состояние пломб, выявляет наличие зубных отложений и скрытых микротрещин. Все это видит и пациент во время исследования,становясь соучастником лечебногo процесса.

Объективную информацию o состоянии тканей, окружающих зуб, можно получить c помощью системы периодонтального зондирования Florida Рrobе (США). Система позволяет провести исследование тканей,окружающих зубы, и составить «пародонтограмму». Все эти методы помогают поставить правильный диагноз и спланировать необходимое адекватное лечение.

Ранняя диагностика заболевания – это ключ к сохранению Вашего стоматологического здоровья и предотвращению серьезных проблем.
Начальные стадии заболевания пародонта часто протекают безболезненно и поэтому на них не обращают внимания. Помните о том, что опасность возникает неожиданно, если о ней не знать.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1990 г.) у людей в возрасте 13 – 19 лет уровень заболевания пародонта составляет от 45 до 85%, а в возрасте 35 – 44 – от 65 до 98%.

Пародонтит вовремя диагностированный и вовремя подвергнутый лечению может быть остановлен.

«Флорида Проуб» (Florida Probe) — это лучшая на сегодняшний день компьютерная технология ранней диагностики заболеваний тканей пародонта.

Система «Florida Probe» разработана специалистами Университета штата Флорида. С 1988 года ею пользуются стоматологи, пародонтологи и гигиенисты лучших стоматологических клиник мира. Система озвучивает результаты обследования и демонстрируют их на экране монитора, а также представляет данные в виде цветной печатной таблицы. Пациент лучше понимает заболевание и, как следствие, осмысленно, а значит, более ответственно заботится о своем стоматологическом здоровье.

Клиника «Тарилюкс» позаботилась о своих пациентах и приобрела компьютерную программу «Florida Probe» для ранней диагностики заболеваний пародонта. Теперь, благодаря технологии «Флорида Проуб» персонал клиники «Тарилюкс» может производить и фиксировать точные результаты измерений в графической форме. Впервые у пациентов города Хабаровска появилась возможность пройти стоматологическое обследование в клинике «Тарилюкс» в соответствии со стандартами, предъявляемыми Американской Стоматологической Ассоциацией (АDА).

У Вас есть несколько причин пройти обследование с помощью системы «Флорида Проуб».

— Обследование абсолютно безболезненно и занимает всего 20 – 25 минут;
— Вам станет понятна ваша стоматологическая проблема;
— Предупредить болезнь проще и дешевле, чем ее лечить!

Среди важнейших проблем стоматологии одно из ведущих мест занимают воспалительные заболевания тканей пародонта, а их диагностика и лечение является общепринятой проблемой. Актуальность и социальная значимость ее опредляется очень высоким уровнем распространенности данной патологии среди населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1990 г.) у людей в возрасте 13 – 19 лет уровень заболевания пародонта составляет от 45 до 85%, а в возрасте 35 – 44 – от 65 до 98%.

Начальные стадии заболевания пародонта часто протекают безболезненно и поэтому на них не обращают внимания.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями тканей, окружающих зуб, являются гингивит и пародонтит. Гингивит – это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения зубодесневого соединения. Пародонтит – это заболевание, при котором наряду с воспалением десны наблюдается также и разрушение костных структур.
Если при гингивите и пародонтите легкой степени тяжести процесс еще обратим и лечение не составляет особой сложности, то при пародонтите средней и тяжелой степени процесс приобретает необратимый характер, лечение требует больших усилий и времени, а результатом уже будет не полное излечение, а лишь стабилизация процесса.

Малоэффективность лечения заболеваний пародонта встречается в пародонтологии чаще, чем в других областях стоматологии. Одной из причин неудачного лечения является недостаточное диагностическое обследование.

Считается, что выявление заболеваний пародонта в условиях поликлиники не представляет особого труда. Однако при необходимости диагностики различных форм заболеваний, установлении стадии развивающейся патологии мы часто сталкиваемся с серьезными проблемами. В практике врача-стоматолога основным дифференциально-диагностическим признаком является состояние зубодесневой бороздки. Если оно сохранено, что определяется при зондировании зубодесневой бороздки , ставится диагноз гингивит, при разрушении зубодесневого соединения и обнаружении патологического кармана уверенно диагностируют пародонтит. Как показывает опыт клинических наблюдений границы этих принятых в клинике форм патологии в значительной мере стерты.

Пародонтологическое лечение, как известно, является длительным процессом. Для нас очень важно иметь материал, который фиксирует состояние тканей пародонта до- и после лечения, анализировать результаты лечения большого числа пациентов. И только в памяти компьютера можно надежно сохранить значительные объемы информации.

Благодаря использованию новой компьютерной технологии ранней диагностики заболеваний тканей пародонта — «Флорида Проуб», разроботанной специалистами Университета штата Флорида мы решили многие проблемы.

«Флорида Проуб» является самой эффективной и точной системой для измерения глубины десневых карманов и уровня прикрепления пародонтальной связки. Воздействуя на аудиовизуальные центры пациента обеспечивается психологическое восприятие проблемы и способствует принятию мотивированного плана лечения и добросовестному выполнению всех требований врача. Система озвучивает результаты обследования и демонстрируют их на экране монитора, а также представляет данные в виде цветной печатной таблицы.

Пародонтологическая карта «Флорида Проуб» построена таким образом, чтобы максимально облегчить ведение пациента с момента начального обследования до момента наблюдения пациента после завершения лечения.
Проводя обследование больных с помощью системы «Флорида Проуб» мы значительно сократили время на проведение длительного мануального обследования, появилась возможность проводить более точный сравнительный анализ эффективности лечения путем проведения повторного обследования больного. Благадоря программе «Флорида Проуб» у нас появилась возможность более объективно представлять пародонтологическую проблему и как следствие этого более точно сформулировать диагноз с последующим обоснованным назначением плана лечения.

Ранняя диагностика заболевания – это ключ к сохранению стоматологического здоровья и предотвращению серьезных проблем.

Предупредить болезнь проще и дешевле, чем ее лечить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector