Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Открытый прикус, лечение и исправление открытого прикуса зубов

Лечение открытого прикуса

Лечить нарушения прикуса всегда сложнее, чем исправить неровные зубы. Но лечение открытого прикуса (дизокклюзия) особенно сложная задача. В чем причина и как правильно лечить дизокклюзию? Какие формы открытого прикуса можно вылечить брекетами, а в каких случаях требуется хирургическое лечение? Как избежать рецидива ортодонтического лечения? Ответы на эти вопросы даст наша статья.

Содержание статьи:

Какой прикус называется патологическим

Прикус — это характер смыкания зубов. Существуют правила, согласно которым стоматологи выделяют правильный (ортогнатический) прикус и неправильные формы (патологические).
Ортогнатический прикус обеспечивает сбалансированные нагрузки на все звенья зубочелюстной системы. Неправильное соотношение зубов и челюстей приводит к сбоям в работе и рискам возникновения заболеваний:

  • Разрушения и стираемость зубов;
  • Дисфункция нижнечелюстного сустава;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Неправильный прикус не означает, что подобные проблемы обязательно проявятся. Так, например, нет прямой зависимости между строением челюстей и болезнями желудка. Есть люди с идеальными зубами, страдающих язвенной болезнью желудка, колитом кишечника и т.п. Но, риски появления заболеваний значительно увеличиваются у лиц с патологией.
Выделяют несколько типов патологического прикуса.

Патология прикуса в передне-заднем направлении (сагиттальные аномалии)
Дистальное соотношение характеризуется смещением верхней челюсти вперед, относительно нижнейМезиальное соотношение характеризуется смещением нижней челюсти вперед, относительно нижней.
Патология прикуса в вертикальном направлении (вертикальные аномалии)
Открытый прикус характеризуется не смыканием зубов верхней и нижней челюстей (вертикальная щель).Глубокий прикус характеризуется чрезмерным захождением зубов нижней челюсти за поверхность верхних.
Патология прикуса в боковом направлении (трансверзальные аномалии)
Перекрестное соотношение характеризуется дисгармонией бокового роста одной челюсти относительно другой. Возможен избыточный или недостаточный рост в ширину. В связи с эти выделяют лингвальные и щечные типы перекрестного прикуса.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус — это аномалия строения зубочелюстной системы, проявляющаяся как нарушение соотношения верхней и нижней челюсти в вертикальном направлении (вертикальные аномалии). Между зубами верхней и нижней челюсти наблюдается щелевидное пространство (вертикальная щель). Так как зубы двух челюстей не имеют окклюзионных контактов, то часто для определения этой патологии используется термин дизокклюзия.

Фотография открытого прикуса. Моляры верхней и нижней челюстей имеют окклюзионные контакты, остальные зубы в дизокклюзии.

Выделяют две формы аномалии дизокклюзии:

  1. Если вертикальная щель обусловлена неправильным положением зубов, то это альвеолярной формой аномалии;
  2. Если вертикальная щель появилась из-за неправильного развития и деформации челюстных костей, то это скелетная форма аномалии. Скелетная патология, как правило, имеет более выраженные симптомы и труднее поддается лечению.

Каждый случай открытого прикуса квалифицируют по сложности патологии в зависимости от величины вертикальной щели. Чем больше разобщение зубов, тем выше сложность.

  • I-степень. Вертикальная щель до 3 мм;
  • II-степень. Вертикальная щель 3-5 мм;
  • III-степень. Вертикальная щель более 5 мм.

Для объяснения механизма формирования дизокклюзии используют классификацию истинного и ложного прикуса.

Причины и механизмы формирования открытого прикуса

Ложная форма открытого прикуса. Причиной формирования дизокклюзии является механическое давление на зубные ряды. Чаще виновником является язык. Неправильная функция (парафункция языка) проявляется в том, что язык смещается из нормального в неверное положение, переднее и находится между зубами. Язык сильный орган и способен развивать большое давление на зубы. Так как у детей кости очень пластичны, то рост челюстей происходит извращенно и прикус формируется неверный.
Почему у пациентов формируется извращенная работа языка? Причиной может быть долгое кормление грудью, длительное использование сосок и бутылок с сосками. Также причиной может быть привычка запивать во время еды и особенности строения языка.
Также причинами ложной дизокклюзии может быть сосание пальца, удержание карандашей и ручек между зубами, привычка грызть ногти.

Истинный открытый прикус наблюдается у больных рахитом. Из-за недостатка кальция, кости становятся пластичными, поэтому под действием мышц деформируются. Следствием является дизокклюзия и деформации костей с нарушением пропорций лица.

Лечение открытого прикуса

Лучший способ лечить открытый прикус — это заняться профилактикой. Также эффективно лечить проблему в самом раннем возрасте при первом обнаружении неверных тенденций развития. Следует раньше избавляться от применения сосок и поильников, не злоупотреблять длительным грудным кормлением. Если по каким-то причинам необходимо длительное грудное вскармливание, то ортодонты отступают и предлагают отдавать предпочтение общему здоровью ребенка. Но ортодонтическое лечение будет идти более сложно, так как неверный стереотип движений языка входит в прочно укоренившуюся привычку.
Похожая ситуация с применением соски. Если родители считают, что отучение от соски приводит к психологической травме, то они во многом правы. Вот только надо понимать, что подход закрепляет патологию.

Лечение в период раннего сменного прикуса, возраст 6 -8 лет. Эффективным будет применение миогимнастики и применение функциональных аппаратов. Механика лечения строится на выстраивании мышечного равновесия в зубочелюстной системе. Активный рост ребенка в таких условиях приведет выздоровлению через компенсаторные механизмы организма.

В подростковом возрасте рекомендуется применение несъемных аппаратов. Идеальный выбор — брекет система. Однако, если рост челюстных костей завершается или уже закончился, то их размеры можно нормализовать только путем хирургического лечения. Как определить, в каких случаях необходимо проводить хирургическое лечение, а в каких случаях достаточно будет консервативного ортодонтического лечения при помощи брекетов?

Определяющим в выборе плана лечения будет изучение пропорций лица пациента

Врач-ортодонт, составляя план лечения, обязательно будет рассчитывать рентгеновский снимок ТРГ, чтобы определить пропорции строения лицевых костей. Но предварительный план можно составить уже на основании изучения пропорций лица на первой консультации ортодонта.

Ортодонтическое лечение ставит задачу добиться идеальных пропорций лица. Это значит, что верхняя, средняя и нижняя треть лица должны быть одинаковой величины. Как видите, даже у иконы красоты, пропорций могут быть не идеальными.

Но, если нижняя треть лица значительно превосходит по размерам норму, то показано проведение комбинированного лечения — брекеты плюс оперативное вмешательство.

Лечение открытого прикуса в Харькове

Прикус пациента до ортодонтического лечения

Взрослый пациент обратился за ортодонтическим лечением в нашу клинику, стоматологию ЦКС г.Харьков

Диагноз: Открытый прикус средней степени тяжести. В данной ситуации, сложность случая определяется не только величиной вертикальной щели, но и протяженностью дизокклюзии. Не имеют окклюзионных контактов резцы, клыки и премоляры двух челюстей. Смыкание зубов наблюдается только на вторых молярах.

Так как нижняя треть лица близка по своему размеру к показателям нормы, то принято решение о проведении консервативного лечения с применением брекет системы, без хирургии.

В ходе лечения обязательно выравниваются зубы и форма зубного ряда.

Форма зубного ряда верхней и нижней челюсти до лечения брекетами

В рамках подготовки к установке брекет системы провели лечение моляров верхней и нижней челюсти. Многие пациенты переживают, можно ли лечиться брекетами если у них есть зубы с пломбированными каналами. Возможно ли, установить брекеты если на зубах уже есть искусственные коронки. Опасения необоснованные, коронки и пломбы не помеха для лечения брекетами.

Прикус пациента после ортодонтического лечения

Форма зубного ряда верхней и нижней челюсти после лечения брекетами

Фото до и после лечения брекетами

Пожалуй, самое важное для пациента в лечение брекетами — это улыбка. Как меняется улыбка пациента при помощи брекетов.

Важно отметить, что во многом успех исправления неправильного прикуса зависит от участия пациента в процессе лечения. Так как причины дизокклюзии лежат в неправильной функции языка, то только при активной работе пациента по искоренению вредных привычек, можно исправить патологию.

Улыбка до и после лечения открытого прикуса

Прикус пациента до и после лечения брекетами

Узнать больше, о всех вариантах ортодонтической аппаратуры, Вы сможете на страничке «Брекеты, брекет системы и элайнеры».

О результатах лечения различной ортодонтической патологии читайте в разделе «Наши работы — ортодонтия».

Вместе с материалами о патологии прикуса часто ищут

Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Установить брекеты — Цены подробно 2021!➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове

Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.

Открытый прикус

Если между верхним и нижним зубными рядами при смыкании челюстей остается зазор, то налицо открытый прикус. Открытый прикус является потенциально наиболее опасной формой прикуса. При смыкании губ наблюдается излишнее напряжение мышц лица, отмечается нарушение дикции, жевательных функций, затруднение глотания. Он рассматривается как одна из самых сложных в исправлении форм прикуса, классифицируется как вертикальная аномалия.

Аномалия может возникнуть на любом этапе взросления: в период молочного, сменного или постоянного прикуса. Причинами чаще всего становятся длительное использование соски-пустышки, серьезные нарушения носового дыхания, наследственность, рахит (так называемый рахитный, или истинный открытый прикус), вредные привычки ребенка. Мы исправляем любой глубокий прикус, вне зависимости от причин его возникновения, в том числе травматический.

Самым сложным в лечении является истинный открытый прикус. Лечение осложнено тем, что кости имеют внутреннюю нарушенную структуру. Он развивается постепенно, и чем сильнее запущен, тем сложнее его будет исправить. Травматический открытый прикус часто встречается на этапе молочного прикуса и исправляется просто и безболезненно. Часто его возникновение связано с утратой одного или нескольких молочных зубов.

Открытый прикус поддается простому исправлению на ранних стадиях. Если же его запустить до образования постоянного прикуса, то лечение растянется на более продолжительный срок и неизбежны многочисленные «подводные камни». Признаком открытого прикуса является постоянная сухость во рту, в результате чего может развиваться пародонтит.

Исправление открытого прикуса

Исправление, или лечение открытого прикуса эффективнее, если проводится в раннем возрасте. Само по себе лечение — это совместная работа ортодонта и других врачей, родителей (в частности необходимо обеспечить своевременное лечение всех заболеваний носоглотки и ). На долю родителей выпадают такие обязанности, как отучение ребенка от вредных привычек, слежение за его общим состоянием здоровья .

Целями лечения является своевременное устранение заболеваний полости рта и носоглотки, удлинение короткой уздечки языка, профилактика и предупреждение рахита, выявление опухолей. Исправление открытого прикуса может сопровождаться направлениями к логопеду, составлением программы оздоровительной гимнастки.

Непосредственно исправление открытого прикуса проводится с помощью различных ортодонтических конструкций: брекет-систем, капп, трейнеров. У взрослых и детей старше 13 лет может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные клиники проводят лечение открытого прикуса у взрослых и детей всех возрастов, применяя все передовые в ортодонтии методики и средства.

Задача специалиста заключается в том, чтобы полностью исправить открытый прикус, устранив всего его последствия, и дав возможность нормально улыбаться, питаться, общаться, жить.

Лечение открытого прикуса у детей, взрослых

11 Октября 2018

Открытым прикусом принято называть патологию, при которой невозможно полностью соединить зубы верхнюю и нижнюю челюсти. Диагностируется чаще всего у детей. Каждый пятый пациент – малыш младше двенадцати месяцев. Формирование дефекта у взрослого населения встречается лишь в 2% всех случаев.

Читать еще:  Как исправить прикус

Помимо некрасивого вида, открытый прикус опасен для здоровья. Аномалия может стать причиной развития ЛОР заболеваний, привести к нарушению речи или расстроить функциональность ЖКТ.

Классификация. Открытый прикус бывает двух типов:

  • Передний – наиболее распространенный. Проявляется независимо от каких-либо факторов. Иногда является сопутствующим дефектом при других заболеваниях.
  • Боковой – может быть односторонним или двусторонним. Длительное время у ортодонтов не получалось полностью исправить такую аномалию. В настоящий момент она успешно корректируется.

По причине возникновения патология подразделяется на два вида – рахитический и травматический.

Рахитический или истинный открытый прикус

Наиболее сложная форма дефекта. Лечение затягивается на долгий срок, потому как строение челюстной кости трудно поддается корректировке. Проблему можно распознать по следующим симптомам:

  • присутствуют проблемы с речью;
  • нарушено дыхание;
  • возникают сложности с откусыванием продуктов;
  • пережевывание затруднено.

Лицо человека с рахитическим дефектом деформировано. Отсутствие возможности полностью закрыть рот способствует пересыханию слизистой.

Травматический или ложный

Отклонение чаще поражает молочные зубы. Обсасывание пальцев и игрушек – одна из самых распространенных причин появления ложного открытого прикуса. Проблема также возникает из-за отсутствия одного или нескольких зубов. Несвоевременное исправление может привести к более сложному и продолжительному ортодонтическому вмешательству.

Симптоматика такова:

  • затруднение с откусыванием и измельчением пищи;
  • слова и звуки произносятся нечленораздельно;
  • присутствует инфантильное глотание;
  • наблюдается пересушенная слизистая рта;
  • губы плотно сжаты.

Определить степень тяжести травматического прикуса можно по расстоянию между зубами:

  • I – менее 5 мм;
  • II – до 9 мм;
  • III – превышает 9 мм.

Количество несомкнутых зубов является важным фактором при диагностике аномалии.

Причины отклонения под влиянием факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология плода;
  • вирусы или инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • рахит;
  • неправильное положение головы в ночное время суток;
  • травмы и ушибы челюсти.

Любимые увлечения малышей (обсасывание пальцев, предметов и т. п.) могут повлиять на развитие перекрестного или асимметричного неправильного прикуса.

Даже пустышка способна спровоцировать неполное смыкание зубов. Поэтому к выбору соски для ребенка нужно подходить осознанно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти малыша.

Аномалия может проявиться влиянием условий:

  • недостаток витамина D;
  • несбалансированное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • болезни печени и почек;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Противосудорожная терапия и другие процедуры, выводящие из организма большое количество витамина D, также способствуют возникновению патологии.

Как исправить открытый прикус?

Проводить исправление открытого прикуса малышам, возраст которых не достиг 36 месяцев, не всегда целесообразно. Стоматологи чаще рекомендуют начинать с профилактики. На момент развития молочного прикуса следует:

  • стабилизировать положение языка во рту;
  • помочь малышу избавиться от привычки обсасывать предметы;
  • научить правильно дышать;
  • укреплять круговые мышцы рта (с помощью миогимнастики);
  • добавить в меню побольше жестких продуктов;
  • проводить оздоровительные процедуры для ротовой полости;
  • следить за здоровьем зубов.

К ортодонтическому лечению лучше приступать до 13-ти лет. На этом этапе помогут капы и трейнеры. Они подкорректируют рост и поспособствуют правильному размещению челюстных костей.

Более взрослым пациентам, у которых уже началось формирование постоянного открытого прикуса, для лечения патологии целесообразнее устанавливать брекет-системы.

Для исправления дефекта применяются:

  • пластинка с заслонкой для языка;
  • конструкции, препятствующие языку размещаться между челюстями;
  • брекеты.

Положительное воздействие оказывают и внеротовые аппараты.

Прежде чем приступать к исправлению, следует устранить причины, повлиявшие на неполное смыкание челюстей. В ином случае, лечение может оказаться бессмысленным.

Профилактика открытого прикуса

Для предупреждения развития дефекта, профилактические меры следует применять с самого раннего возраста.

  1. С рождения наблюдать за дыханием малыша, запрещать дышать ртом.
  2. Своевременно лечить лор-заболевания.
  3. При наличии рекомендаций врача откорректировать уздечку языка.
  4. Предупреждать артикуляцию, при необходимости заниматься с логопедом.
  5. Развивать мышцы рта с помощью специальных упражнений.
  6. Не позволять обсасывать пальцы и предметы.
  7. Предотвращать развитие рахита.
  8. Регулярно проходить осмотр и санацию у стоматолога.

Лечение открытого прикуса без удаления премоляров и без хирургии (MEAW).

Открытый прикус – одна из сложных аномалий зубочелюстной системы. Это проявляется несмыканием верхних и нижних зубов в переднем участке зубных рядов. Пациентов беспокоит эстетический вид лица, выпадение языка, шепелявость. На этапе постоянных зубов открытый прикус крайне сложно поддается лечению.

На сегодняшний день существует 2 способа лечения открытого прикуса: ортодонтический и хирургический. Часто необходимо объединить оба этих метода для достижения более длительного и стойкого результата. Ортодонты знают, как трудно удержать полученный результат и избежать рецидива с повторным открытием прикуса. В этом случае сначала осуществляют ортодонтическую подготовку зубов на брекетах (нередко с удалением премоляров), а затем проводят ортогнатическую операцию на челюстях.

В современной ортодонтии есть еще один метод лечения открытого прикуса: без удаления премоляров и без ортогнатических операций. Это метод использования MEAW. Для своих пациентов, имеющих открытый прикус я изгибаю MEAW-дуги, которые отлично справляются с этой патологией. Основная идея применения этих дуг заключается в выравнивании окклюзионной плоскости, т.е. плоскости всех точек контакта верхних и нижних зубов. У пациентов с открытым прикусом эта плоскость совсем не ровная, а наоборот очень искривленная кзади, она-то и мешает сомкнуться передним зубам в красивом правильном прикусе.

Дуга MEAW активируется 1 раз в месяц на плановом приеме. Обязательным условием лечения является ношение пациентом эластичных резинок. При выполнении данного режима лечения — результат не заставит себя ждать!

Пример лечения открытого прикуса на системе MEAW

В начале лечения пациент может сомкнуть зубы только на последних жевательных зубах

Через 1 месяц ношения MEAW дуги и межчелюстных резинок появляется легкое касание в передней группе зубов.

Еще через 1,5 месяца наблюдается устойчивое перекрытие нижних резцов верхними на 1/3 длины зуба.

Многие до сих пор относятся к брекетам с большими опасениями. Давайте развеем распространенные мифы.

На протяжении долгих лет для коррекции сменного прикуса у детей ничего не менялось, но в 2018 году компания «ФлексиЛайнер» совершила огромный прорыв в развитии детской стоматологии.

Добрый день! Сегодня хочу поговорить о таком вопросе, как окклюзия или прикус и тесно с этим связанную тему взаимодействия зубов. Наши зубы участвуют в выполнении множества функций.

Как исправить открытый прикус

Открытый прикус возникает при нарушении контакта зубных рядов в области фронтальных и боковых зубов, в положении, когда зубы сомкнуты.

Причины возникновения открытого прикуса

Одной из основных причин признан наследственный фактор, а также инфекционные заболевания во время вынашивания плода. Во время беременности вредные возбудители приводят к неправильному положению зачатков зубов у ребенка, когда эти зачатки начинаю формироваться.

В послеродовой период открытый прикус может сформироваться у ребенка, если он заболел рахитом, расстройством обмена веществ или нарушается дыхание через нос.

Немаловажным фактором формирования открытого прикуса является позднее прорезывание зубов, которое происходит из-за раннего выпадения молочных зубов.

Классификация

В зависимости от развития открытого прикуса его классифицируют:

  • Как рахитичный открытый прикус, который обусловлен неполноценным развитием костей челюсти.
  • Травматический открытый прикус, который возникает из-за вредных привычек. От того, как смыкаются зубы, этот вид прикуса может быть фронтальным или боковым – односторонним или двусторонним..

Степень открытого прикуса определяется по высоте щели между зубными рядами и числу не смыкаемых зубов:

  • 1 степень – щель до 5 мм;.
  • 2 степень – щель от 5 до 9 мм;.
  • 3 степень – щель более 9 мм.

Симптомы открытого прикуса

При этом виде прикуса удлиняется нижняя часть лица, наблюдается полуоткрытый рот и сглаживается подбородочная складка, появляется так называемый «скошенный подбородок». Зубы верхнего ряда укорачиваются и не смыкаются с нижними зубами. Из-под губы видны края нижних зубов.

Основной признак, когда фронтальные и боковые зубы не смыкаются с такими же зубами нижнего ряда.

Диагностика

Стоматолог-ортодонт диагностирует открытый прикус с помощью исследования челюстей и зубов пациента специальными инструментами, делает рентгеновский снимок челюстей. Пациентов, у которых наблюдается нарушение речи, направляет к логопеду, а с нарушениями носового дыхания — к отоларингологу.

Лечение открытого прикуса

В зависимости от возраста пациента применяются различные методики лечения прикуса. Для детей младшего возраста рекомендуется увеличить нагрузку на зубы за счет пережевывания жесткой пищи.

Чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание и удерживание во рту различных предметов), в рот ребенка вставляется вестибулярная пластинка, на которой имеется упор для языка и накладки для боковых зубов.

В более позднем возрасте, чтобы изменить прикус у ребенка, используют коронки или капы, а с 14 лет на зубы устанавливают брекет-системы.

Для более сложных случаев прикуса применяется комбинированное лечение с помощью специальных аппаратов или хирургическим путем, когда удаляются лишние зубы.

Профилактика

Профилактические действия направлены на предотвращение формирования открытого прикуса. С беременными женщинами проводят консультации, на которых разъясняют опасность возникновения рахита у ребенка, как правильно осуществлять контроль, над прорезыванием зубов и своевременного лечения кариеса молочных зубов.

Открытый прикус – причины и последствия

Открытый прикус – аномалия развития, которая не является самой распространенной. Однако ее проявления столь существенны, что требуют особого внимания со стороны ортодонтов, а поскольку причины открытого прикуса нередко лежат в плоскости формирования молочного прикуса, то и детского стоматолога. Кроме того, учитывая характер патологии, ее тяжесть, даже такие современные методики, как лечение прикуса каппами, могут оказаться эффективными лишь на определенном этапе, а основным подходом окажется хирургическое вмешательство.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус вместе с глубоким прикусом относится к вертикальным аномалиям, когда при смыкании зубных рядов образуется вертикальная щель. В зависимости от механизма развития патологических признаков открытый прикус бывает истинным, вызванным необратимыми изменениями челюстных костей, и ложным. В этом случае аномалия носит приобретенный характер и развивается под действием внешних негативных факторов, нередко травматического характера.

Существует разделение открытого прикуса на зубоальвеолярную форму, которая характеризуется укорочением корней зубов и альвеолярных частей, и гнатическую. Она обусловлена искривлением тела нижней челюсти. Для того чтобы наиболее полно представить характер нарушений, специалисты выделяют также передний открытый прикус, когда щель образована в результате недостаточного смыкания 4-8 фронтальных зубов, и боковой открытый прикус. В этом случае она находится в области расположения премоляров и моляров. При этом степень тяжести аномалии оценивается по величине щели.

Поскольку при открытом прикусе соприкосновение верхней челюсти с нижней не происходит, многие специалисты считают термин «дизокклюзия» более корректным для описания существующих отклонений.

Читать еще:  Съемный протез для исправления прикуса

Почему возникает открытый прикус?

Причины возникновения открытого прикуса разнообразны. Они сформированы в несколько групп, могут быть врожденного и приобретенного характера. Нередко негативным фактором являются генетические особенности, а также сложности, возникшие на этапе беременности, те воздействия, которые способствовали нарушению положения зачатков зубов. В послеродовом периоде факторами, способствующими развитию данной аномалии, являются:

  • Рахит и другие нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ, минералов и витаминов в организм ребенка;
  • Нарушение носового дыхания, к которому приводят аллергический ринит, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или какой-то игрушки, кусание ногтей, выталкивание языка между зубами.

Среди причин возникновения открытого прикуса и другие врожденные аномалии развития. Чаще всего это – деформации челюсти, расщелина неба, губы, укороченная уздечка языка, макроглоссия и др. Причинами, почему возникает открытый прикус, могут быть и такие стоматологические проблемы, как адентия, позднее прорезывание зубов, ранняя утеря молочных или постоянных зубов.

Ортодонтичеческая тактика

Учитывая причины возникновения открытого прикуса, предотвратить аномалию можно еще в детском возрасте, проведя соответствующие профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вредными привычками, восстановление носового дыхания и устранение аномалий развития челюстной области. Как исправить открытый прикус у взрослого, зависит от степени выраженности клинических проявлений. Несмотря на бурный рост ортодонтии, на сегодняшний день по-прежнему наиболее популярным методом лечения остаются металлические брекеты. С помощью таких конструкций удается вынудить зубы двигаться в нужном направлении. В сложных случаях, когда изменить открытый прикус брекетами не удается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Как устранить аномалию?

При выборе методики, как устранить открытый прикус, необходимо учесть весь комплекс сопутствующих факторов, клинические проявления, степень выраженности, возраст пациента. У взрослых наиболее часто исправление прикуса осуществляется брекетами. Однако при боковом открытом прикусе нередко специалистами отдается предпочтение ортопедическим методикам, установке металлокерамических коронок. Эффективным может оказаться сошлифовываниие зубов, участвующих в создании окклюзионного контакта. Для коррекции зубоальвеолярной формы открытого прикуса могут использоваться различные аппараты, которые создавая вертикальную тягу, вытягивают передние зубы.

Если ортопедические или ортодонтические методики, в том числе, лечение брекетами открытого прикуса, окажутся неэффективны, рассматривают применение хирургического воздействия. Оно может заключаться не только в удалении отдельных зубов, но и в иссечении участков челюстной кости.

Осложнения открытого прикуса

Среди характерных признаков открытого прикуса – нарушение пропорций лица за счет удлинения его нижних отделов. При этом верхняя губа укорочена, а рот всегда приоткрыт. Язык обычно увеличен, имеются признаки его травматизации. Обязательный признак – кариозное поражение зубов.

Последствия открытого прикуса характеризуются не только ухудшением эстетики, но и выраженными функциональными нарушениями, такими как

  • сложности при откусывании пищи, осуществлении жевательных движений;
  • неправильное глотание, при котором не происходит смыкания зубов, и язык не упирается в твердое небо за верхними резцами;
  • нарушение речи, нечеткое произношение шипящих и ряда других звуков, своеобразная мимика в ходе артикуляции;
  • нарушение дыхания, его ротовой характер, что негативно влияет на вентиляцию легких и деятельность центральной нервной системы.

Последствия открытого прикуса столь заметны и выражены, что требуют обязательной коррекции. В противном случае, можно ожидать только усугубления ситуации.

Открытый прикус

В норме верхние резцы на 1/3 перекрывают нижние, но при открытом прикусе передние зубы не смыкаются, между ними присутствует щель, даже если рот полностью закрыт. Губы также не смыкаются полностью. У таких пациентов нарушена жевательная функция, звукопроизношение, имеется выраженный косметический дефект, а слизистые постоянно пересыхают. Рассмотрим причины, виды, методы коррекции открытого прикуса у детей и взрослых.

Цена на ортодонтическое лечение открытого прикуса
Лечение на металлической брекет-системеот 75900 Р
Лечение на эстетической брекет-системеот 94600 Р
Лечение на комбинированной брекет-системеот 89000 Р
Лечение на лингвальной брекет-системеот 195000 Р
Лечение на элайнерах (каппах)от 120000 Р
Лечение на элайнерах Инвизилайн135000 Р 175000 Р
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

Причины

Нарушение окклюзии может быть врожденным и приобретенным. Существенное влияние оказывает наследственный фактор.

Врожденные аномалии формируются при воздействии на организм беременной тератогенных факторов: инфекций, ионизирующего излучения, химических веществ, некоторых медицинских препаратов. Это ведет к нарушению формирования челюстного аппарата, неправильной закладке зубов. Открытый прикус врожденного генеза может сочетаться с расщелиной мягкого и твердого неба, нарушением прорезывания зубов.

Основной причиной формирования открытой окклюзии на первом году жизни служит рахит. Нарушение минерального обмена в костной ткани приводит к деформации челюстей. В результате формируются различные виды нарушения прикуса.

В более старшем возрасте негативно влияют вредные привычки, длительное использование соски, хронические заболевания носоглотки, вызывающие постоянное нарушение носового дыхания. При ранней утрате молочных зубов патология может сформироваться при прорезывании постоянных.

Внимание уделяется вредным привычкам у ребенка. Систематическое сосание пальца, карандаша, длительное нахождение языка между резцами, продолжительное использование пустышек ведет к деформации челюстей и зубного ряда.

Виды открытого прикуса

Открытая окклюзия может быть истиной или ложной. При истиной форме патология связана с деформацией челюстей, при ложной форме — с аномальным положением резцов.

Открытый прикус фото.

Возможно несмсыкание только центральных либо только боковых резцов с одной либо двух сторон. Различают фронтальную и боковую открытую окклюзию. Последняя делится на одно- и двухстороннюю.

Выделяют три степени патологии:

  1. Расстояние между верхним и нижним рядами до 0,5 см;
  2. Щель между резцами шириной 5-9 мм, несмыкание премоляров;
  3. Расстояние между резцами более 0,9 см, несмыкание первых моляров.

От формы заболевания зависит путь исправления окклюзии, продолжительность лечения.

Симптомы

Пациенты с патологией имеют специфическую внешность. Нижняя часть лица удлинена, рот полностью не закрывается. Некоторые пытаются плотно смыкать губы, что придает лицу неестественный вид. Увидев такого пациента или его фото, можно безошибочно поставить диагноз с первого взгляда.

При осмотре зубов визуализируется щель между верхними и нижними резцами. Она может располагаться сбоку либо посредине, иметь разные размеры. Многие пациенты держат между зубами язык. Часто нарушение окклюзии сопровождается скученностью, неправильным положением резцов, дефектами эмали, кариесом. Характерно также наличие мягких и твердых отложений, симптомы воспалительного поражения десен.

Пациент не может откусывать пищу, при выраженных нарушениях затруднено жевание, особенно при наличии щели между верхними и нижними молярами и премолярами. Аномалия зубного ряда приводит к затруднению звукопроизношения. Для патологии характерно дыхание ртом, что ведет к пересыханию слизистых оболочек, деформации твердого неба. Часто присутствует патология височно-нижнечелюстного сочленения. Это вызвано неправильным распределением нагрузки при жевании вследствие деформации челюстей.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра ротовой полости. Для определения формы заболевания, степени нарушения окклюзии используются дополнительные методы обследования.

Информативным методом диагностики служит ортопантомография. На снимке видно не только взаимное расположение зубов, но и строение челюстей. Дополнительно используют рентгеноцефалометрический анализ. Для определения тактики лечения ортодонт делает слепки челюстей, создает искусственную модель. Она позволяет определить точные параметры отклонения каждого зуба от нормального положения.

Если заболевание имеет вторичный характер и связано с хроническими процессами в носоглотке, необходима консультация ЛОРа, лечение основного заболевания. Только после этого производится ортодонтическая коррекция.

Методы лечения открытого прикуса

Чем раньше обратиться к ортодонту, тем эффективнее коррекция. Лучше исправлять дефект в детском возрасте, но возможна коррекция у взрослых. В большинстве случаев применяются ортодонтические аппараты, но в сложных случаях справиться с проблемой можно только хирургическим методом.

Перед ортодонтической коррекцией необходима санация полости рта. Удаляются твердые и мягкие отложения, лечатся воспалительные заболевания мягких тканей, кариес. Наличие пломб, коронок не служит противопоказанием для использования активаторов, элайнеров, брекет-систем.

Коррекция у детей

В дошкольном, младшем школьном возрасте используются специальные вестибулярные пластинки. Они препятствуют вредным привычкам, позволяют сформировать правильный прикус. Если прикус постоянных зубов еще не сформирован, эффективны такие методы, как миогимнастика, физиопроцедуры, повышенная жевательная нагрузка.

Сформировать правильную конфигурацию челюстей, обеспечить корректную работу жевательной мускулатуры помогают активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, аппараты Френка и Шварца. Перед их использованием необходимо устранить этиологический фактор, спровоцировавший нарушения окклюзии, например, провести коррекцию уздечки языка, вылечить хронический аденоидит.

При сформированном постоянном прикусе для ортодонтической коррекции используются капы и брекет-системы.

Если ребенок с открытым прикусом имеет нарушения речи, параллельно с ортодонтической коррекцией рекомендовано посещать логопеда.

Лечение у взрослых

Скелет взрослого человека уже сформирован. Деформированную челюсть можно исправить только хирургическим путем. Для устранения неправильной окклюзии иногда приходится удалять зубы, мешающие перемещению резцов в правильное положение. При ложной форме можно исправить прикус без операции.

В легких случаях используются съемные капы, для сложных нарушений нужны брекеты. Они позволяют постоянно воздействовать на каждый зуб, постепенно направляя его в нужное положение. Процесс коррекции длительный, ортодонтическую конструкцию придется носить 1,5-2,5 года. После снятия брекетов к внутренней поверхности резцов крепятся ретейнеры, удерживающие зубы в правильном положении, закрепляющие результат.

Можно использовать как классические вестибулярные, так и незаметные лингвальные брекеты. При выраженных изменениях рекомендуются более прочные конструкции из металла, остальные пациенты могут выбрать керамические либо сапфировые брекеты.

Не всегда удается добиться идеального результата с помощью ортодонтических систем. При неполном смыкании премоляров и моляров после лечения устанавливают коронки из металлокерамики. Это позволяет восстановить эстетику и жевательную функцию. Коррекция резцов проводится с помощью виниров. Это тонкие керамические пластины, которые крепятся к наружной поверхности резцов.

Результат

Эффект зависит от возраста пациента, степени, причины нарушения. При вторичной патологии необходимо устранить причину. Если этого не сделать, зубы вернутся в неправильное положение.

При использовании съемных конструкций пациент должен быть организованным, носить их столько, сколько рекомендует врач. Многие забывают надевать капы или пластины после гигиенических процедур. Это приводит к низкой эффективности.

Результат лечения открытого прикуса.

Если не удается полностью исправить прикус, восстановление жевания, звукопроизношения, формирование красивой улыбки проводятся с помощью протезирования винирами или коронками. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам, учитывают отклонение зуба от нормального положения, визуально и функционально корректируют недостаток.

Лучше проводить исправление окклюзии в детском возрасте, но если это не было сделано, взрослый человек также может обратиться к ортодонту. Современные методы позволяют добиться результата в любом возрасте.

Результат лечения закрепляется ношением ретейнеров — тонкой металлической конструкции, фиксирующейся на лингвальной поверхности резцов стоматологическим цементом. После снятия ретейнера зубы не смещаются, результат сохраняется на всю жизнь.

Читать еще:  Когда и зачем нужно пользоваться фторидсодержащим ополаскивателем для полости рта

Профилактика

Проще предотвратить развитие открытой окклюзии, чем лечить. Профилактика начинается при беременности. Будущая мама должна избегать воздействия вредных факторов. Не принимать медикаменты без назначения врача, избегать контакта с инфекционными больными.

На первом году жизни ребенка нужно правильно прикладывать к груди, при искусственном вскармливании выбрать хорошую соску, не увлекаться пустышками. Для предотвращения рахита назначаются профилактические дозы витамина Д3. Препарат и оптимальную дозировку порекомендует педиатр.

Родители должны следить за привычками малыша, препятствовать появлению навязчивых действий: сосания пальца, держания языка между резцами. Более старшие дети склонны грызть ручку или карандаш. От этого нужно своевременно отучать ребенка.

При хронических ЛОР заболеваниях, препятствующих нормальному носовому дыханию, формируется куполообразное твердое небо, сужаются зубные ряды. Нужно своевременно проводить хирургическое удаление аденоидов при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В противном случае формируются необратимые деформации скелета.

Кариес молочных зубов необходимо вовремя лечить. Преждевременное удаление приводит к неправильному прорезыванию постоянных зубов, формированию неправильной окклюзии.

Чем раньше обратиться к ортодонту, тем эффективнее лечение. При подозрении на аномалию прикуса запишитесь на прием к доктору. В период активного роста лицевого скелета можно корректировать нарушения, после окончания формирования челюстно-лицевой области в некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому лечению либо протезированию.

Виды неправильного прикуса

Ортодонтия различает семь разных видов прикуса, и для каждой цели существуют свои виды исправления прикуса. Определить вид прикуса можно и самостоятельно, в интернете существует множество таблиц, которые в картинках показывают разные виды неправильных и правильных прикусов.

Классификацию неправильного прикуса предложил американский стоматолог Эдвард Хартли Энгль еще в конце позапрошлого века. Она зависит от места контакта верхних и нижних моляров и клыков. За более чем сто лет данная классификация была расширена, но наиболее характерными отклонениями, которые чаще всего требуют вмешательства врача ортодонта считаются глубокий, дистальный, открытый и перекрестный неправильный прикус.

Лечение всех этих видов неправильного прикуса может проводиться как без, так и с хирургическим вмешательством. Хотя, конечно, челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса является более сложным методом, который применяется только в определенных случаях после тщательной диагностики.

Исправление глубокого прикуса
Глубокий прикус является одним из наиболее распространенных дефектов. Характерным признаком глубокого прикуса является перекрывание резцами верхнего зубного ряда больше чем на треть резцов нижнего зубного ряда при смыкании обеих челюстей. Исправление глубокого прикуса необходимо проводить не только из-за эстетической проблемы внешнего вида. Глубокий прикус вызывает излишнюю нагрузку на передние зубы, может стать причиной травм слизистой оболочки ротовой полости, вызвать определенные дефекты речи и проблемы при приеме пищи.

Исправление дистального прикуса
Дистальный прикус как аномалия прикуса зубов характерен наличием чрезмерно развитой верхней челюсти, или наоборот, недоразвитой нижней челюстью. При дистальном прикусе верхние зубные ряды по отношению к нижним зубам оказываются ненормально выдвинутыми при смыкании челюстей. При этом, сам контур лица человека приобретает характерный вид с неестественно малым, как будто вообще отсутствующим подбородком. Исправление дистального прикуса сложнее и длительнее, чем других аномалий зубов. Человек с дистальным прикусом, конечно, может не обращать внимания на характерные дефекты лица, хотя они наиболее ярко выражены. Но чрезмерно развитая верхняя и недоразвитая нижняя челюсти могут привести к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, а это боли при пережевывании и открывании рта. Кроме того, существует большой риск раннего развития пародонтита, нарушений функций глотания, частый кариес задних зубов, которые вынуждены брать на себя основную нагрузку при жевании, не говоря уже о сложности имплантации и протезирования.

Исправление открытого прикуса
Открытый прикус называют еще вертикальной аномалией прикуса. Характерной особенностью открытого прикуса является то, что при сомкнутых челюстях между верхними и нижними зубами имеется щель или даже достаточно большой просвет. Чаще всего такая щель наблюдается над фронтальными зубами, реже – над боковыми. Исправление открытого прикуса проводится как в случае истинного, так и травматического нарушения расположения зубов и челюстей. При данной аномалии может встречаться непропорциональное удлинение нижней части лица, появляется излишнее мышечное напряжение при смыкании губ, нарушения в дикции, жевании, глотании.

Исправление перекрестного прикуса
Перекрестный прикус – это нарушение, при котором выявляется сужение верхней, либо нижней челюстей, что приводит к смещению нижней челюсти влево или вправо. Перекрестный прикус может быть односторонним или двусторонним, и формироваться не только на фронтальной области, но и боковых областях челюстей. Люди, страдающие аномалией перекрестного прикуса, могут иметь ярко выраженную ассиметрию лица. Исправление перекрестного прикуса требуется для предотвращения нарушения жевательной функции. Пережевывание только одной стороной ведет к худшему усваиванию пищи и появлению проблем даже с желудочно-кишечным трактом. Кроме того, для перекрестного прикуса характерны все типичные проблемы, связанные с ранним появлением заболеваний пародонта, кариеса и даже появление боли и хруста в области височно-нижнечелюстного сустава.

Исправление мезиального прикуса
Мезиальный прикус отличается характерным выдвинутым вперед положением нижней челюсти по отношению к верхней. При этом, либо нижняя челюсть может быть чрезмерно развита, либо верхняя – недоразвита, либо и то, и другое сразу. Исправление мезиального прикуса требуется, чтобы избежать искажения формы лица от физиологической нормы, а также других характерных проблем, вызываемых неправильным прикусом, а именно: затруднение жевания, пародонтит, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Все перечисленные виды аномалий могут быть исправлены различными методами ортодонтии. Все зависит от степени аномалии и последствий, к которым она привела. Челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса – это наиболее радикальный метод, которого лучше не допускать, исправляя прикус на более ранних стадиях.

Несмотря на свою распространенность, неправильный прикус лечится очень легко и безболезненно. Если вам нужно исправление прикуса москва готова открыть свои двери наша клиника, где вы вас приятно удивит как персонал, так и цены на наши услуги. Ваша красивая улыбка – наша гордость!

Открытый прикус

Содержание:

  1. Причины заболевания
  2. Симптомы открытого прикуса
  3. Диагностические мероприятия
  4. Исправление открытого прикуса

Дизокклюзия — стоматологическое нарушение, при котором при смыкании верхней и нижней челюсти образуется вертикальная щель в районе боковых или передних зубов. Второе название этой патологии — открытый прикус. У людей, имеющих данную проблему, рот всегда немного или достаточно сильно приоткрыт. Обязательные контакты между режущими и жевательными поверхностями коронок отсутствуют.

На сегодняшний день лечение дизокклюзии является одной из самых сложных проблем, решаемых врачами-ортопедами. Но проводить его нужно обязательно. Если игнорировать наличие искривления, будут сохраняться такие осложнения, как:

  • ротовое дыхание;
  • сложности с пережевыванием пищи;
  • неэстетично вытянутая нижняя третья часть лица;
  • проблемы при откусывании твердых продуктов;
  • пересыхание слизистых оболочек ротовой полости;
  • нарушения дикции.

Чем раньше будет проведено исправление открытого прикуса, тем меньше времени займет лечения и тем лучшие результаты удастся получить врачу.

Причины заболевания

Существует целый ряд факторов, способствующих возникновению описываемого стоматологического нарушения. Условно их разделяют на две большие группы:

  • внутриутробные;
  • послеродовые.

К первым относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из близких родственников открытый прикус, то велика вероятность, что он будет и у ребенка.
  • Заболевания будущей мамы в период вынашивания малыша. Даже инфекции и тяжелый токсикоз могут приводить к подобным патологиям.
  • Вредные привычки женщины. Недопустимо, чтобы беременная принимала наркотики, спиртосодержащие напитки, курила.
  • Аномалии в формировании нёба, зачатков зубов, челюстей, губ, произошедшие по определенным причинам в период внутриутробного развития плода.

В период после появления ребенка на свет сыграть злую шутку с зубами и челюстями могут:

  • сбои в минеральном обмене, рахит;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • эндокринные заболевания;
  • ротовое дыхание (по причине полипов, аденоидов, искривления носовой перегородки);
  • привычка постоянно грызть посторонние предметы, сосать пальцы, просовывать язык между передними зубами.

Влияют на формирование прикуса и такие факторы, как слишком раннее или позднее прорезывание молочных единиц, короткая уздечка, адентия.

Симптомы открытого прикуса

Понять, что у человека дизокклюзия, можно по таким признакам, как:

  • слишком длинная нижняя треть лица;
  • необычное удивленное выражение лица;
  • всегда приоткрытый рот;
  • малоподвижная нижняя губа;
  • большие промежутки между челюстями;
  • скученность клыков, резцов;
  • ребристая форма режущего края резцов;
  • дефицит эмали;
  • большое количество зубного камня, мягкого налета;
  • разрастание и частая кровоточивость десневых сосочков.

Качество жизни людей, имеющих открытый прикус, заметно страдает. Им сложно кусать, жевать и глотать. Они не могут четко и красиво говорить. Также они страдают из-за ксеростемии — состояния, при котором губы и слизистые рта всегда пересушены. Это связано с тем, что губы человека постоянно приоткрыты, он не способен их плотно сомкнуть.

У людей с дизокклюзией чаще диагностируется:

  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностические мероприятия

Диагноз при подозрении на открытый прикус ставит стоматолог-ортодонт. Для этого он проводит инструментальное и клиническое исследование, изучает промежутки между противоположными резцами, смотрит, есть ли визуальные признаки дизокклюзии. При необходимости пациента просят пройти:

  • телерентгенограмму головы;
  • ортопантомографию;
  • диагностическое моделирование челюстей.

Все эти методики позволяют установить форму и степень окклюзии, осуществить качественное фотометрическое изучение лица.

Исправление открытого прикуса

То, какие методы используются при лечении нарушения, напрямую зависит от возраста пациента и степени выраженности искривления. Если речь идет об оказании стоматологической помощи детям в возрасте до шести лет, то основу терапии составляют:

  • уроки с логопедом;
  • специальная гимнастика (миогимнастика);
  • физиотерапевтические процедуры (особенно хорошие результаты обеспечивает электростимуляция).

Очень важно, чтобы во время лечения ребенок отвык грызть посторонние вещи, сосать пальцы, ел как можно больше твердой пищи, тщательно ухаживал за зубами и деснами.

При лечении искривленного прикуса у детей 6-9 лет используются не только гимнастика и физиопроцедуры, но ортодонтические системы. В ход могут идти:

  • пластины вестибулярного типа;
  • аппарат Френкеля;
  • подбородочная праща;
  • активаторы.

В возрасте от 9 до 12 лет миогимнастику и физиотерапию дополняют ношением съемных ортодонтических аппаратов. Врач может назначить использование пластинок, капп, трейнеров.

Когда молочных зубов в полости рта не остается (примерно в возрасте от 12 до 14 лет), на помощь приходят брекеты или аппарат Энгеля. Эти несъемные конструкции позволяют быстро добиваться положительной динамики.

Возрастной период с 13 до 18 лет читается самым подходящим для борьбы с дизокклюзией, если избавиться от нее не удалось в детстве. Пациентам более старшего возраста поставить все зубы на правильные места удается не всегда.

После 20 лет при лечении открытой окклюзии важно запастись терпением. Теперь исправление дефекта точно займет больше времени. Не исключено, что, помимо ношения брекетов и разных исправляющих аппаратов, человеку придется прибегнуть к хирургической методике.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector