Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Генерализованный пародонтит — основная причина утраты зубов

Лазерное лечение пародонтита

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает пройти лечение пародонтита лазером. Наши специалисты практикуют строго индивидуальный подход и применяют наиболее прогрессивное оборудование! Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 120-01-20.

Пародонтит является одной из наиболее распространенных стоматологических проблем. Это опасное заболевание, способное привести к утрате зубов. Однако на данный момент оно успешно лечится – во многом благодаря появлению уникальных лазерных технологий, позволяющих сохранить зубы даже в запущенных случаях.

Почему развивается пародонтит?

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаляется опорный аппарат зуба. Причины его появления могут быть самыми разнообразными, однако к наиболее распространенным относят следующие:

  • наличие нарушенного прикуса. Является одной из главных причин развития воспаления. По этой причине стоматологи настоятельно рекомендуют исправлять прикус;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Приводит к попаданию патогенных микроорганизмов в десневые карманы. Это становится причиной развития воспалительного процесса;
  • болезни эндокринной системы. Являются причиной снижения защитных функций организма. Иммунная система не способна защитить человека от воздействия патогенных микроорганизмов;
  • врачебные ошибки при стоматологическом вмешательстве. При некачественном пломбировании или прочистке канала возможно инфицирование. Оно способно привести к развитию воспаления.

Последствия пародонтита могут быть весьма серьезными. Это заболевание является одной из самых частых причин утраты зубов. Именно поэтому при его обнаружении лечение требуется незамедлительно.

Почему стоит прибегнуть к лазерному лечению?

Терапия при помощи лазера получила широкое распространение в стоматологии. Это связно с тем, что она обладает большим количеством преимуществ:

  • эффективная борьба с патологическим процессом;
  • высокая вероятность сохранения зубов;
  • возможность продления периода ремиссии и даже полного излечения;
  • высокий комфорт для пациента – процедура является практически безболезненной.

Еще не так давно наиболее широко практиковалось хирургическое вмешательство. В его ходе очищение десневого кармана осуществлялось с помощью специального стоматологического инструмента в виде крюка. Операция выполняется под местной анестезией, однако все равно является довольно неприятной для пациента.

Применение лазерной технологии позволяет добиться комфортности процедуры без потери ее эффективности. Использование лазера – это гарантия отсутствия сильной кровопотери, а также сокращения восстановительного периода. Лазерный луч обладает бактерицидным действием – он убивает патогенную микрофлору, быстро останавливая воспалительный процесс.

Если использовать лазер на ранней стадии развития пародонтита, можно гарантировать практически 100% результат. Однако и применение на поздних стадиях дает отличные результаты, поскольку позволяет продлить период ремиссии, избавить пациента от неприятных симптомов.

Как лечат пародонтит при помощи лазера?

В стоматологической практике в разное время использовалось различное лазерное оборудование. На данный момент максимально эффективным считается применение диодных, фотодинамических, СО2-лазеров. При помощи луча, который генерирует оборудование, осуществляется полноценная, но при этом крайне деликатная стерилизация десневых карманов. Такой результат совершенно невозможно получить, используя другие методы, которые были распространены еще не так давно – полоскание ротовой полости и механическая чистка.

Лазерное лечение пародонтита дает возможность уничтожить патогенные микроорганизмы, наличие которых является причиной появления воспаления. Масса пациентов отмечает первые положительные изменения уже после первой проведенной процедуры:

  • снижаются болевые ощущения;
  • снижается кровоточивость десен;
  • прекращаются выделения гноя, сукровицы.

Принцип методики состоит в следующем: в пародонтальный карман вводится лазерный светодиод. С его помощью осуществляется коагуляция пораженных тканей. Благодаря подсветке стоматолог может тщательно контролировать глубину его ввода. При таком воздействии здоровые ткани не травмируются.

После осуществления процедуры полость кармана становится стерильной. Воздействие лазера приводит к образованию фотокоагуляционной защитной пленки.

Сегодня применение лазерной технологии признано одним из наиболее эффективных методов борьбы с пародонтитом! Наши стоматологи владеют данной технологией безупречно. Доверьте здоровье своих десен опытным специалистам клиники «ПрезиДЕНТ»!

УслугаЦена
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 сегментот 9 000 руб.
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюстьот 14 900 руб.
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)от 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Генерализованный пародонтит

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.

Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.

При пародонтите поражаются десна, связочный аппарат, альвеолярная кость, периодонт, происходит прогрессирующее разрушение кости. Выделяют локализированную (в области 2-3 зубов) и генерализированную (поражает большинство зубов) формы. По степени тяжести проявления болезнь может быть легкой, средней и тяжелой, по характеру течения — острой, хронической, в стадии обострения, абсцесса или ремиссии.

Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.

Для профилактики рекомендуется:

  • Использовать подобранные врачом средства гигиены;
  • Ежедневно ухаживать за полостью рта. После каждого приема пищи старайтесь использовать зубную нить, а после каждой чистки — ирригатор;
  • Каждые полгода проходить осмотры;
  • С такой же периодичностью проходить профессиональную гигиену для снятия отложений;
  • Своевременно проходить рекомендованное стоматологом лечение;
  • Устранять дефекты окклюзии и артикуляции, т.к. они создают неравномерную нагрузку на пародонт;

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Генерализованный пародонтит легкой степени

    Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.

    Больные отмечают незначительную кровоточивость десен во время чистки, иногда — болезненность во время употребления твердых продуктов. Периодически беспокоят зуд, жжение и неприятные ощущения в деснах. Подвижность и смещение зубов на этой стадии отсутствует.

    Генерализованный пародонтит средней степени

    Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.

    Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени

    Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

    Лечение хронического генерализованного пародонтита

    Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

    Лечение пародонтита включает следующие меры:

    1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
    2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
    3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
    4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
    5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
    6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

    Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

    Генерализованный пародонтит

    Общим, или генерализованным пародонтитом, называется процесс воспаления, разрушающий мягкие ткани пародонта во всей полости рта с поражением зубов. Прогрессирование заболевания приводит к атрофии или деструкции костной и периодонтальной тканей, удерживающих зуб в лунке, образованию пародонтальных карманов (пустот в месте крепления десны к зубному корню). Это способствует инфицированию тканей пародонта, подвижности и выпадению зубов. Наиболее часто генерализованный пародонтит носит хронический характер с разными периодами ремиссии.

    Классификация и симптоматика

    Учитывая глубину карманов пародонта и выраженность разрушения костной ткани, специалисты диагностируют три стадии заболевания с различной симптоматикой:

    1. Генерализованный пародонтит легкой степени. Для этой стадии заболевания характерны незначительные жжение и зуд десен, периодическая кровоточивость их при очищении зубов и приеме жесткой пищи. Подвижность зубов отсутствует. Пародонтальные карманы имеют до 3,5мм глубину, а ткани десны уменьшены приблизительно на треть от высоты корня зуба.

    Патологический процесс может существовать достаточно долго при отсутствии яркой клинической картины. Поэтому пациенты редко обращаются к специалистам за врачебной помощью, а заболевание, прогрессируя, переходит в наиболее тяжелую стадию.

    1. При средней степени заболевания наблюдается ряд патологических изменений функций зубочелюстной системы: глубина кармана около 5 мм, зубы начинают расшатываться, между ними образуются заметные промежутки, ткань зубной лунки убывает на половину корня зуба; из ротовой полости выделяется неприятный запах.
    2. Генерализованный пародонтит тяжелой степени встречается, как правило, у взрослых. В этом случае глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм, а убыль околозубных тканей составляет более половины длины корня зубы. Десны воспалены и кровоточат, наблюдаются гнойные выделения, идет деструкция не только тканей пародонта, но костной. Иногда происходит полное рассасывание перегородок между зубами с разрушением костной ткани, что становится причиной сильной подвижности зубов во все стороны. Зачастую сохранить их не удается.

    Особенности хронического течения заболевания

    Толчком к развитию хронического пародонтита может стать гингивит или другие болезни ротовой полости. Недостаточная гигиена, пренебрежение лечением при обнаружении первых признаков воспаления пародонта – наиболее частые причины развития хронической формы. У нее различают две стадии:

    1. Обострение, при котором в деснах наблюдаются постоянная пульсирующая боль, кровоточивость, выделение гноя; формируются абсцессы, увеличивается патологическая подвижность зубов, повышается температура тела, воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Это часто происходит на фоне ОРВИ, пневмонии, стресса и других факторов.
    2. Ремиссия, которая наступает после проведения лечебных мероприятий. В этот период основные симптомы заболевания отсутствуют и пациент не испытывает сильного дискомфорта.

    Методы лечения

    Лечение хронического генерализованного пародонтита имеет комплексный характер и обусловлено степенью тяжести заболевания. Врачебно-профилактические мероприятия направлены на:

    • устранение болезненной симптоматики;
    • снятие воспаления;
    • усиление защитных качеств пародонта;
    • предотвращению образования зубных отложений в виде налета и камня;
    • предупреждение возникновения рецидивов.

    Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести лечится поэтапно. Сначала необходимо снять налет и другие твердые отложения на зубной эмали. Затем назначаются местные антибактериальные препараты, которые накладываются как аппликации на пораженные зоны. Кроме этого, рекомендуется промывать полость рта растворами с антисептическими компонентами.

    Залогом успешного лечения является грамотное и регулярное проведение гигиенических процедур с использованием лечебных паст, специальных зубных щеток и нитей. Ежедневный тщательный уход за ротовой полостью, своевременное посещение стоматолога предотвращают повторное обострение пародонтита.

    Лечение заболевания средней тяжести более продолжительно. Помимо вышеназванных процедур, оно включает удаление разрушенных и сильно шатающихся зубов, применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Также назначаются физиотерапевтические процедуры:

    • КУФ (воздействие коротковолновым ультрафиолетовым излучением);
    • массаж десен (вакуумный, вибрационный, гидровоздействие и др.);
    • дарсонвализация;
    • ультратонтерапия;
    • фотолечение;
    • местная гипотермия
    • электрофорез и др.

    Контрольного посещение пародонтолога необходимо совершить через 2-3 месяца после проведения терапии.

    Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени требует не только усиленного консервативного лечения, но и оперативного вмешательства. Так как при этой стадии заболевания деструкция околозубных тканей имеет выраженный характер, кроме использования мощных антибиотиков, необходимо проведение мероприятий по восстановлению пораженных областей и протезированию зубов. С учетом индивидуальной клинической картины могут быть назначены следующие хирургические операции:

    • Удаление зубов с высокой степенью подвижности.
    • Гингивотомия – вертикальное рассечение десневой стенки кармана для выскабливания (кюретажа) патологически измененных тканей, твердых образований на зубных корнях.
    • Гингивэктомия – горизонтальное иссечение стенки кармана вместе с пораженным десневым краем. Данную операцию проводят на зубодесневых карманах, имеющих глубину свыше 4 мм, при фиброзных образованиях на десне, гипертрофическом гингивите.
    • Разнообразные методы лоскутного оперирования десны (коронарное смещение, латеральный, трансплантация и др.).
    • Надрезы абсцессов пародонта;
    • Пластика уздечек языка, губ, преддверия ротовой полости.

    Важной составляющей лечения хронической формы генерализованного пародонтита является применение сильных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, комплекса витаминов.

    Прогноз заболевания неблагоприятный: стадия ремиссии практически не наступает. Помимо потери зубов и разрушения десен могут возникнуть системные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Распознавание генерализованного пародонтита на ранних стадиях и адекватное лечение позволяют добиться длительной ремиссии. Для сохранения функций зубочелюстной системы необходимо проводить не только каждодневные процедуры по уходу за органами ротовой полости, но и регулярно выполнять профессиональную чистку для устранения зубных отложений.

    Взаимосвязь заболеваний тканей пародонта и общей соматической патологии

    Пародонтит (воспалительные заболевания пародонта) относят к числу массовых стоматологических заболеваний, профилактика и лечение которых до настоящего времени, к сожалению, недостаточно эффективны. Эта группа заболеваний, если не проводить лечение, приводит в конечном итоге к потере зубов, поэтому лечение пародонтитов остается очень актуальной проблемой сегодня во всём мире.

    Состояние дел с пародонтитами

    На сегодняшний день в глобальном масштабе состояние проблем с пародонтитами выглядит следующим образом:

    Отмечен рост частоты и агрессивности патологии тканей пародонта у лиц молодого возраста;

    • выделены пародонтогенные микроорганизмы;
    • активно изучается вопрос взаимосвязи стоматологической и соматической патологий и их взаимное влияние друг на друга;
    • в мире известно более 50 соматических заболеваний, протекающих с поражением пародонта со 100%-й закономерностью;
    • доказана взаимосвязь заболеваний тканей пародонта с психосоматическими расстройствами;
    • распространённость болезней пародонта составляет 98% и является основной причиной потери зубов у лиц старше 40 лет. (Данные ВОЗ, 2010 год).

    Ученые доказали, что существует целый ряд общих заболеваний и предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию различных воспалительных заболеваний полости рта, в том числе пародонтита, которые, в свою очередь, оказывают негативное влияние на организм. Получается замкнутый круг, разорвать который можно только при тесном сотрудничестве врачей-стоматологов с врачами других специальностей, особенно с иммуннологами.

    Взаимосвязь пародонтитов и других заболеваний

    Факторы риска возникновения заболеваний пародонта (пародонтит, гингивит и др.):

    • курение;
    • плохая гигиена;
    • расовая и/или этническая принадлежность;
    • низкий социально-экономический статус;
    • наследственная расположенность;
    • стресс.

    Достоверно известно, что среди внутренних патологий, сопутствующих пародонтитам, особое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, в частности гипертоническая болезнь, т. к. на фоне нарушения микроциркуляции, выраженной гипоксии и угнетения антиоксидантной защиты развивается дисфункция эндотелия сосудов, что приводит к ишемии тканей пародонта и влечет за собой серьезные последствия, не всегда обратимые.

    Такое заболевание, как сахарный диабет, характеризуется тяжелыми нарушениями обмена веществ, которые постепенно приводят к поражению всех органов, формируя полиморбидный статус больных. Пародонтиты являются характерным ранним проявлением сахарного диабета. Почти в 100% случаев у больных сахарным диабетом имеются проблемы с тканями пародонта различной степени тяжести, которые отличаются яркой клинической картиной, агрессивным течением, устойчивостью к традиционным методам лечения и профилактики.

    Роль Хеликобактера пилори (Helicobacter pylori, HP) в патогенезе различных заболеваний очень широко обсуждается в мире. Сегодня целый ряд авторов говорят о том, что хронический генерализованный пародонтит в определенном проценте случаев является заболеванием, ассоциированным с данным возбудителем. По данным Д. М. Нейзберг, И. Ю. Стюф (Каф. Тер. Стом. СПбГМУ, 2011) инфицированнось полости рта Хеликобактером пилори у больных Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезнью желудка приближается к значению в 40%. Учитывая то обстоятельство, что диагностика Хеликобактера пилори является многокомпонентной и высокотехнологичной, становится понятно, что это можно сделать только в хорошо оснащенной лаборатории высокого уровня.

    Сегодня в мире проводятся многочисленные исследования взаимосвязи метаболического синдрома (МС) и пародонтититов. Метаболический синдром включает в себя несколько компонентов:

    • инсулинорезистентность и гиперинсулинемию;
    • абдоминально-висцеральное ожирение;
    • первичную (эссенциальную гипертензию);
    • сахарный диабет (ВОЗ, 1999).

    Неуклонный рост распространенности ожирения и сахарного диабета второго типа среди населения во всем мире позволили Всемирной организации здравоохранения назвать эти заболевания неинфекционными эпидемиями нашего времени (ВОЗ, 1997 г). Согласно сведений, опубликованных в 2003 году, на планете 1,7 млрд. человек, т.е. 27% всего населения земли, имеют избыточную массу тела. Развитие генерализованного пародонтита рассматривается как осложнение метаболического синдрома и характеризуется быстрым разрушением костной ткани и всё чаще выявляется у лиц молодого возраста. Мы присоединяемся к мнению авторов, которые считают, что профилактика развития генерализованного пародонтита должна быть включена в мероприятия по предотвращению метаболического синдрома.

    Ну и конечно, бесспорно, ведущую роль в развитии пародонтитов играют пародонтопатогенные бактерии. Согласно данных великого пародонтолога доктора Зигмунда Сокрански (Sigmund Socransky) для развития пародонтита необходимо сочетание четырех факторов:

    1. Ослабление защитных сил организма.
    2. Подходящие местные условия.
    3. Повышенное содержание пародонтопатогенных бактерий.
    4. Сокращение количества бактерий, ингибирующих развитие пародонтита.

    Задача врача-стоматолога контролировать условия в полости рта, которые оказывают влияние на развитие пародонтитов. Решающими мероприятиями в этом направлении являются скейлинг (один из методов удаления зубного камня) и полировка корня, которые может выполнить врач-пародонтолог, имеющий соответствующую квалификацию и необходимое оборудование в клинике. Именно эти манипуляции направлены на контроль инфекции в тканях пародонта. Благодаря современным методикам сегодня совершенно реально лечить различные пародрнтиты, в т.ч. генерализованный пародонтит или, по крайней мере, добиться стабилизации и длительной ремиссии процесса.

    Заключение

    Из всего нижеперечисленного следует, что очень часто патология тканей пародонта связана с общим соматическим статусом и лечить пародонтит невозможно без базовой терапии (лечения) основного заболевания. Кроме того, очень важно правильно диагностировать общий клинический статус больного и правильно поставить диагноз, на фоне которого развивается патология тканей пародонта. Это возможно только при сотрудничестве врачей-стоматологов с врачами-клиницистами различной специализации. Именно поэтому, клиника Дубновой, где сегодня лечение пародонтитов проводится с учетом общепринятых европейских протоколов, консервативными и хирургическими методами, работает в тесном сотрудничестве с врачами разных клинических специальностей (иммунологи, аллергологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и другие). В частности идет плодотворное сотрудничество с клиникой иммунологии и аллергологии «Форпост».

    Пародонтальный абсцесс

    Пародонтальный абсцесс относится к острой форме пародонтита.

    Проявляется четко ограниченным болезненным образованием округлой формы в придесневой области. Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

    • Отечность слизистой,
    • Подвижность зуба,
    • Боли при жевании и накусывании,
    • Повышение температуры,
    • Гнойные выделения из-под десны при надавливании,
    • Увеличение лимфоузлов.

    Патологическое состояние приводит к появлению свища, необратимой деструкции костной ткани челюсти, утрате зуба. Самопроизвольное вскрытие пародонтального абсцесса – не повод откладывать визит к стоматологу. Процесс склонен к рецидивированию.

    Причины возникновения

    Основная причина появления абсцесса – повреждение зубоэпителиального прикрепления и проникновение в образованную полость болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Целостность десны может быть нарушена в результате:

    • Заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит),
    • Механической травмы (зубочисткой, осколками костей при приеме пищи, нависающими краями пломбы или недостатками протезной конструкции),
    • Общих заболеваний, снижающих иммунитет.

    Активация патогенных микроорганизмов на фоне затруднения оттока гнойного экссудата (вследствие глубоких зубодесневых карманов и зубных отложений) выражается обострением пародонтита и образованием нарыва.

    Хроническая генерализованная форма тяжелой степени может обостряться множественными абсцессами.

    Диагностика

    Выявление очагового воспаления и постановку диагноза проводят стоматолог-терапевт или пародонтолог. Заболевание важно дифференцировать от обострения хронического периодонтита, кистогранулемы, периостита, остеомиелита. Первичная и дифференциальная диагностика состоят из:

    • Опроса,
    • Обследования состояния ротовой полости,
    • Изучения анамнеза болезни,
    • Анализа анамнеза жизни,
    • Рентгенографических исследований (прицельный снимок, ортопантомограмма, КТ).

    В некоторых случаях могут потребоваться данные лабораторных проб – ОАК, биохимия крови, цитологическое исследование слюнной жидкости.

    Методы лечения

    Основные цели при лечении заболевания – купирование очага воспаления, стабилизация состояния и создание условий для запуска процесса регенерации. Лечение пародонтального абсцесса проводится комплексно. Выбор методов определяется особенностями клинического течения и степенью тяжести болезни.

    Терапевтические методы объединяют выявление и устранение факторов, поддерживающих воспалительный процесс:

    • Нависающие острые края пломб,
    • Кариес и осложнения,
    • Зубной налет, над- и поддесневые отложения.

    Хирургическое лечение назначается для ликвидации основного очага и состоит, в первую очередь, из вскрытия абсцесса и обеспечение выведения из полости гнойного содержимого. Оперативные мероприятия требуют предварительной подготовки и проводятся в ситуациях, когда консервативные методы оказались недостаточно эффективными.

    При наличии выявленных зубочелюстных аномалий и дефектов зубного ряда для стабилизации патологического процесса назначается ортодонтическое и ортопедическое лечение.

    Наши преимущества

    Бережно, точно и оперативно – вот принципы, которыми мы руководствуются при диагностике и подборе методов лечения. Мы предлагаем:

    • Мультидисциплинарность. В нашем центре вы можете получить все необходимые исследования и консультации. При необходимости план лечения будет составлен с учетом рекомендаций других специалистов.
    • Профессионализм. Опыт, квалификация и свободное владение различными терапевтическими и хирургическими методиками позволяют подобрать результативную тактику вмешательства, отвечающую потребностям и ожиданиям пациента.
    • Оснащенность. Современное оборудование, материалы и инструменты, повышенные требования безопасности и стерильности.

    Цены на лечение

    Стоимость лечения пародонтального абцесса будет зависеть от количества необходимых процедур по комплексному лечению пародонтита и объема необходимого хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса, кюретаж пародонтального кармана, остеопластика, гингивопластика и др.).

    Микробиологическое обоснование применения фитопрепаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта

    Полный текст:

    • Аннотация
    • Об авторах
    • Список литературы
    • Cited By

    Аннотация

    Актуальность: воспалительно-деструктивные заболевания пародонта являются одной из наиболее сложных и распространенных форм патологии и основной причиной потери зубов среди взрослого населения. Применяемые лекарственные средства растительного происхождения обладают разнообразными фармакологическими свойствами, поэтому разработка и внедрение новых лекарственных форм для лечения воспалительных заболеваний пародонта является актуальной задачей.

    Цель – экспериментальная оценка эффективности применения растительных препаратов «Тонзинал» и фитопластин «ЦМ-1» в отношении приоритетных представителей пародонтопатогенной инфекции полости рта.

    Материал и методы: в экспериментальных исследованиях основой для проведения эксперимента являлась система культивирования микроорганизмов в режиме реального времени – биореактор «Реверс-Спиннер RTS-1». С приоритетными штаммами возбудителей пародонтита, исследование динамики роста культуры проводили в нескольких параллелях.

    Результаты: фитопрепараты пластины «ЦМ-1» и «Тонзинал» характеризуются многосторонним терапевтическим действием, оказывая разностороннее воздействие на ключевые этапы развития таких бактериальных популяций, как Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Streptococcus constellatus, Candida albicans.

    Заключение: комплексный подход при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта имеет перспективу, будет способствовать более длительной ремиссии и повышать эффективность лечения пациентов в целом.

    Ключевые слова

    Об авторах

    Список литературы

    1. Бабаев Э. А., Балмасова И. П., Мкртумян А. М., Кострюкова С. Н., Вахитова Е. С., Ильина И. Н., Царев В. Н., Габибов А. Г. Метагеномный анализ микробиоты десневой борозды и патогенез пародонтита ассоциированного с сахарным диабетом 2 типа. Бюлл. Эксперим. Биол. и Мед. 2017:682-686. https://doi.org/10.1007/s10517-017-3888-6.

    2. Воложин А. И. Механизмы развития заболеваний пародонта. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник. Часть 2. Под ред. проф. Г.М. Барера. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2013:18-27.

    3. Ипполитов Е. В., Диденко Л. В., Царев В. Н. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандидаассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии. Клиническая лабораторная диагностика. 2015;60(12):59-64. https://elibrary.ru/item.asp?id=25304702

    4. Царев В. Н., Митронин А. В., Подпорин М. С. Микробная биопленка корневых каналов и новые подходы к диагностике и лечению хронических форм пульпита с использованием фотоактивируемой дезинфекции и ультразвуковой обработки. Эндодонтия Today. 2016;3:19-23. https://elibrary.ru/item.asp?id=27544500&.

    5. Орехова Л. Ю., Долгодворов А. Ф., Крылова В. Ю. Состояние полости рта у больных бронхиальной астмой с разными клинико-патогенетическими вариантами. Пародонтология. 2011;2(59):14-17. https://elibrary.ru/item.asp?id=16727602.

    6. Царев В. Н., Подпорин М. С., Ипполитов Е. В., Автандилов Г. А., Царева Т. В. Экспериментальное обоснование эндодонтического лечения хронических форм пульпита и периодонтита с использованием фотоактивируемой дезинфекции и ультразвуковой обработки. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016;6:66-73. http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=343937.

    7. Дударь М. В., Васильева Л. С., Молоков В. Д. Современные направления медикаментозной терапии хронического генерализованного пародонтита. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016;1(6):197-205. https://doi.org/10.12737/23841.

    8. Ревазова З. Э. Сравнительная оценка эффективности нехирургических и хирургических методов лечения пародонтита. Институт стоматологии. 2015;2:84-86. https://instom.spb.ru/catalog/article/10330/

    9. Медведев В. М., Пономарева А. Г., Царев В. Н. Методы эндоэкологической реабилитации с применением фитотерапии малых доз: учебное пособие. Москва: ООО «Белфорт Центр». 2008:72.

    Генерализованный пародонтит

    Что такое пародонт

    Все мы знаем, что в организме нашем всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою миссию, опираясь на поддержку других органов и систем. Так, например, наши зубы окружены тканями, которые осуществляют поддержку и питание. Эти ткани называются пародонтом. Пародонт включает в себя

    • челюстные кости,
    • связки, которые удерживают каждый корень зубов в костной лунке,
    • десну, внутри которой есть множество сосудов и нервных окончаний.

    Между зубами и тканями пародонта существует определённая взаимосвязь. Состояние здоровья пародонта зависит от следующих факторов:

    • целостности зубных рядов;
    • положения зубов внутри каждой зубной дуги и равномерной нагрузки на зубы передней и боковой группы;
    • уровень гигиены полости рта;
    • наследственный фактор.

    Что такое пародонтит

    Заболевание пародонта носит название – пародонтит. Он может быть локальный – в области 1-2 зубов, и генерализованным – в области всех зубов. Проявляется в первую очередь появлением отёка слизистой оболочки десны, формированием пародонтальных карманов между корнем зуба и костной лункой. Пародонтит опасен потерей зуба, поскольку ослабевает поддержка со стороны кости и окружающей десны.

    Причины заболеваний пародонта

    Чаще всего причиной заболевания становится некачественных уход за зубами и накопление зубных отложений. При недостаточной гигиене полости рта в пришеечной области и межзубных промежутках могут скапливаться остатки пищи, преимущественно углеводистого характера, которые легко прилипают к зубам. Если не удалить этот слой налёта, через несколько часов в нем начнут скапливаться бактерии, вызывающие воспаление десен, которое именуется гингивитом. Если вовремя обратить внимание на кровоточивость десен, неприятное ощущение шероховатости на некоторых участках зубов, особенно в пришеечной области и обратиться за помощью к стоматологу, проблему можно будет остановить. Гингивит – это первая ступень на пути развития пародонтита. Если не придавать значение первым признакам воспаления десен и обходить при чистке те места, где обнаружилась кровоточивость, слой мягкого налёта с каждым днем будет постепенно нарастать, поскольку к уже имеющемуся слою будут прилипать новые отложения. Постепенно на основе мягких отложений может формироваться зубной камень, или твёрдый зубной налёт. Он способствует нарушению питания краевой десны; постепенно разрушая место прикрепления корня зуба к десневому краю. Со временем происходит нарушение питания и костной ткани, окружающей зуб, и кость начинает постепенно «таять», т.е., терять свой объём по высоте.

    Предрасполагающие факторы возникновения пародонтита:

    • Неправильный прикус, скученное положение зубов, затрудняющее проведение полноценной гигиены: налёт накапливается в труднодоступных участках зубов, способствуя нарушению микробного равновесия в полости рта;
    • Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
    • Пониженное слюноотделение, повышение вязкости слюны и снижение её очищающей функции;
    • Наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта.

    Как проявляется пародонтит?

    По степени тяжести различают следующие формы пародонтита.

    1. Легкая степень характеризуется формированием зубодесневого кармана глубиной до 3 мм. На рентгенологическом исследовании выявляется потеря высоты межкорневой перегородки до ¼ высоты. Пациент может обнаружить кровоточивость при чистке зубов, дискомфорт при употреблении некоторых твёрдых продуктов, иногда появление неприятного привкуса и запаха изо рта., рыхлость десен, запах из полости рта при разговоре.
    2. Средняя степень пародонтита проявляется расширением и углублением пародонтальных карманов до 4-5 мм, поражение костных перегородок достигает 1/3 или ½ длины корня. Симптомы дополняются подвижностью зуба, реакцией на холодные и горячие раздражители, что связано с оголением той части зуба, которая должна быть скрыта костью и десной. При обострении воспалительного процесса появляются болезненные ощущения десен.
    3. Тяжелая степень характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм и более, потеря высоты межкорневых перегородок составляет более ½ длины корня; в связи с эти подвижность зуба усиливается до 2-3 степени. Различают острое и хроническое течение пародонтита. При острой форме возможно появление серозных или гнойных выделений из пародонтальных карманов, усиление кровоточивости и боли при малой механической нагрузке.

    Лечение пародонтита

    При первых признаках заболеваний пародонта следует незамедлительно обратиться к стоматологу-пародонтологу для проведения диагностических мероприятий и составления индивидуального комплексного плана лечения.

    При нарушении прикуса, выраженной скученности зубов необходимо создать условия для поддержания хорошего уровня гигиены. Доказано, что при выравнивании положения неправильно стоящих зубов происходит спонтанное улучшение био-баланса полости рта, патогенной микрофлоры становится меньше. Кроме того, объединение подвижных однокорневых зубов посредством шины-ретейнера способствует перераспределению нагрузки и продлевает их срок службы.

    Первый шаг в лечении пародонтита – профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам качественного ухода за зубами. При отсутствии хорошего уровня гигиены – прогноз неблагоприятный.

    Консервативный метод лечения – в зависимости от степени поражения пародонта – закрытый или открытый кюретаж: удаление биопленки, снятие мягких и твёрдых наддесневых и поддесневых зубных отложений, полировка поверхностей зубов, создание условий для самостоятельного поддержания гигиены полости рта на хорошем уровне. Участки оголенных корней зубов предстоит защитить от проявления высокой чувствительности от температурных и химических (кислых и сладких) раздражителей. С этой целью выполняется покрытие зубов фтор-содержащими лаками и гелями. Как правило, после проведения кюретажа наступает восстановление здорового, бледно-розового цвета десны, исчезновение кровоточивости, уменьшение глубины карманов; однако восстановления кости не происходит.

    Хирургический метод лечения – направленная регенерация тканей. Метод, позволяющий добиться восстановления кости в области однокорневых зубов и многостеночных дефектов.

    Альтернативный метод – удаление зуба, лишенного подлежащей кости, проведение последующей имплантации после снятия признаков воспаления.

    Очень важный фактор в поддержании здоровья пародонта – мотивация пациента к поддержанию гигиены на высоком уровне. Каждому пациенту врач-пародонтолог подбирает индивидуальные средства ухода за зубами. Совместно с врачом-гигиенистом осуществляет контроль за состоянием гигиены зубов не реже 1 раза в 3 месяца.

    Профилактика пародонтита

    Для предотвращения проблем с пародонтом необходимо соблюдать следующие мероприятия:

    • своевременно посещать врача-гигиениста, удалять мягкий налет и не допускать формирования твёрдых зубных отложений;
    • использовать рекомендованные стоматологом зубные щетки, ёршики и зубные нити для ухода за зубами, а также индикаторы мягкого налёта для самоконтроля;
    • выполнять гигиену полости рта дважды в день, соблюдая временной регламент;
    • придерживаться сбалансированного питания: иметь в рационе твердые натуральные продукты;
    • при выявлении нарушений со стороны эндокринной системы регулярно проходить поддерживающее лечение у эндокринолога;
    • отказаться от курения, поскольку никотин негативно влияет на обменные процессы в организме.

    Помните, что Ваше здоровье – очень важная составляющая качества жизни, берегите его!

    Генерализованный пародонтит

    Данное заболевание представляет собой опасный воспалительный процесс, затрагивающий весь комплекс парондонтальных тканей, в результате которого поражение распространяется на все зубы или большую их часть.

    Причины его развития:

    • дефекты прикуса;
    • скопление мягких и твердых зубных отложений;
    • бруксизм;
    • тяжелые общие заболевания (сахарный диабет, ревматизм, некоторые гематологические нарушения и т.д.);
    • дефицит полезных веществ;
    • неправильная гигиена полости рта.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    По степени тяжести классифицируется:

    • Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
    • Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
    • Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

    По особенностям течения принято дифференцировать:

    • часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
    • заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
    • хронический генерализованный пародонтит без обострений.

    СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

    • отек десен;
    • усиление кровоточивости;
    • пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

    По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

    • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
    • галитоз;
    • расшатывание зубов, их сдвигание;
    • повышение чувствительности;
    • боль при жевании;
    • общее ухудшение состояния;
    • выделение гноя из пародонтальных карманов.

    Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

    • светло-розовый цвет десен;
    • обнажение корней зубов;
    • отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

    ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

    Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

    • профессиональная чистка зубов;
    • антисептическая обработка зубодесневых карманов;
    • пародонтологические аппликации.

    Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

    • пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
    • кюретаж зубодесневых карманов;
    • применение асептических повязок.

    После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

    Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

    • гингивотомия или гингивэктомия;
    • иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
    • вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

    В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

    Пародонтит. Причины и профилактика.

    Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, удерживающих зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связывающий слой. Таким образом, в ходе развития пародонтита разрушается опорный аппарат зуба. Именно по этой причине большинство людей утрачивают родные единицы раньше времени.

    Вылечить пародонтит достаточно сложно. Несмотря на это, нельзя пускать процесс на самотек. Современная стоматология в своем арсенале имеет достаточно инновационных технологий для борьбы с патологией.

    Причины

    Этиология пародонтита требует серьезного рассмотрения специалистами. От этого будет зависеть способ лечения. Ведь причины пародонтита достаточно разнообразны:

    • Преобладание патогенных бактерий в микрофлоре полости рта. Это происходит из-за плохой гигиены.
    • Болезни внутренних органов (атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и др.).
    • Патологии в развитии зубочелюстного аппарата (неправильный прикус, положение единиц в ряду).
    • Ошибки в работе стоматолога (дефекты пломб , коронок , мостов).
    • Наличие предрасположенности.

    Патогенез пародонтита таков, что любой из перечисленных факторов в совокупности с ослаблением функций иммунитета, приводит к воспалительному процессу.

    Симптомы

    Признаки пародонтита на различных этапах его развития могут меняться. Первые симптомы выражаются в виде кровоточивости десен во время чистки зубов и присоединения неприятного стойкого запаха изо рта .

    При детальном рассмотрении можно обнаружить следующие симптомы:

    • зубные камни и мягкие отложения над и под десной;
    • отечность мягких тканей;
    • бледный цвет десен из-за нарушенного в них кровоснабжения;
    • неприятные ощущения (боль, жжение, зуд).

    Симптомы пародонтита в начальной стадии схожи с признаками гингивита. Однако в глубоких слоях уже запущен механизм патологических изменений. Формирование десневых карманов, заполненных серозным содержимым, указывает на то, что у человека развился пародонтит зубов. Если заболевание не лечить, деструкция костной ткани приводит к утрате стабилизации единиц в ряду.

    Виды

    Классификация пародонтита позволяет разделить заболевание исходя из особенностей протекания. Недуг бывает в острой и хронической форме. Эти фазы чередуются, сменяя одна другую:

    • Острой форме характерно внезапное начало. Чаще всего встречается локализованный пародонтит, охватывающий ткани вокруг одной или нескольких единиц. Генерализованная форма , поражающая практически всю десну, диагностируется реже.
    • Хронический вид встречается в большинстве случаев. Стадии пародонтита чередуются обострениями и этапами ремиссии. Чаще всего заболевание вытекает из гингивита , охватывая глубокие слои и распространяясь вдоль челюстного ряда. Поэтому локализованный пародонтит в хронической форме встречается крайне редко.

    Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу при остром течении недуга в большинстве случаев можно добиться выздоровления.

    Существует еще такое понятие, как гнойный пародонтит. Заболеванию характерно выделение экссудата из десневого кармана. В ходе терапии медики используют все возможные средства от пародонтита: чистка отложений, антисептики, антибактериальные таблетки, мази, аппаратное и хирургическое лечение.

    Классификация по степени тяжести

    Если болезнь не лечить, то патологический процесс прогрессирует. Пародонтология насчитывает 3 стадии заболевания. Они отличаются симптоматикой и методами лечения.

    Пародонтит легкой степени тяжести диагностируют, если:

    • поражены только сосочки десны;
    • глубина карманов не более 4 мм;
    • незначительная часть костной ткани подверглась резорбции.

    Пародонтит средней степени тяжести:

    • глубина карманов десны – 6 мм;
    • воспалительный процесс распространен и на край десны;
    • к симптоматике присоединяется резкий запах, усиление кровоточивости и синюшность тканей.

    При тяжелой степени пародонтита характерны следующие признаки:

    • альвеолярная часть десны охвачена воспалением;
    • карманы достигают 8 мм;
    • пародонтит тяжелой степени отличается заметной подвижностью зубов;
    • к симптомам присоединяется ощутимый болевой синдром, часто препятствующий чистке при помощи щетки и пасты.

    В зависимости от локализации, недуг способен нарушить правильное пережевывание пищи.

    Диагностика

    Перед началом лечения десен при пародонтите проводится обследование. Важным этапом считается измерение глубины карманов. Учитывается величина зазора, образовавшегося между десной и зубом.

    Для определения пародонтита и степени тяжести воспаления применяют следующие методы диагностики:

    • визуальный осмотр и опрос пациента;
    • клиническое обследование позволяет выявить вид патологических бактерий;
    • инструментальное зондирование;
    • рентгенографическое обследование.

    Пародонтит у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых пациентов. Этапы обследования выполняют по той же схеме.

    Лечение

    Методы лечения пародонтита в современных клиниках достаточно разнообразные. Выбор способа решения проблемы зависит от клинической картины, индивидуальных особенностей пациента. Легкий пародонтит десен можно полностью вылечить. В тяжелых случаях врачи стремятся добиться стойкой ремиссии. Рассмотрим методы лечения:

    • Медикаментозный способ подразумевает использование антисептических средств (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан). Антибактериальные препараты борются с патогенной микрофлорой (Левометицин, Суммамед, Эритромицин). Обязательно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов.
    • Ультразвуковые процедуры аппаратом Vector сочетают вместе с медикаментозным способом. Лекарство в совокупности с излучением уничтожают микробы, стимулируют регенерацию тканей.
    • Хирургическое вмешательство рекомендовано в сложных случаях. Врач выполняет кюретаж или лоскутную операцию. Для стабилизации расшатанных единиц используют шинирование. В этот момент проводят анестезию. После операции доктор назначает антибактериальные препараты.
    • Лазерное лечение считается самым передовым методом. Результат достигается за счет хорошего очищающего и антибактериального эффекта.

    Лечение пародонтита у детей проводится практически, как и у взрослых:

    • профессиональная чистка от отложений, скопившихся у ребенка;
    • устранение причины, провоцирующей пародонтит;
    • обучение малышей правильной гигиене ротовой полости;
    • назначение ополаскивателей с противобляшковым эффектом;
    • антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Гивалекс, Этоний);
    • противовоспалительные препараты (Траумвель, настойка календулы, Ротокан , Стоматофит).

    При необходимости доктор назначает антибиотики, определяет дозировку и продолжительность терапии.

    Возможные осложнения

    Пренебрежительное отношение к лечению воспалительного заболевания может спровоцировать развитие других недугов. Рассмотрим возможные осложнения:

    • Пародонтальный абсцесс.
    • Раннюю потерю зубов.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Эндокринные нарушения.
    • Заболевания органов дыхания.
    • Различные патологические процессы во время беременности.

    Предупреждение развития воспалительного процесса в ротовой полости и его прогрессирования позволит сберечь здоровье всего организма.

    Профилактические меры

    Соблюдение простых правил значительно снижает риск возникновения недуга. Профилактика пародонтита заключается в правильном уходе за ротовой полостью и своевременном лечении любых стоматологических заболеваний:

    • Регулярная чистка зубов.
    • Правильно подобранные средства
    • личной гигиены.
    • Здоровый образ жизни.
    • Сбалансированное питание.
    • Укрепление иммунной системы.

    Важную роль в предотвращении всех стоматологических проблем играет привычка ходить раз в полгода к стоматологу с целью проведения профилактического осмотра. Минимум дважды в год следует выполнять профессиональную очистку зубов от отложений. Эти простые правила сберегут эстетичность улыбки на долгие годы. Ведь в этом вопросе не менее важны здоровые десна, обрамляющие зубы.

    Гигиена полости рта у лиц с заболеваниями пародонта

    Общие принципы гигиены полости рта такие же, как и в молодом возрасте. Но при заболеваниях пародонта необходимо уделять гораздо больше внимания индивидуальному подбору средств гигиены и более тщательно соблюдать все этапы и правила ухода за полостью рта

    Профилактическая мануальная зубная щетка.

    Предпочтение отдается щетине средней степени жесткости (медиум), но если имеется незначительная реакция зубов на холодное /горячее, кислое/, сладкое или другие внешние раздражители, следует пользоваться щеткой типа « Soft »(мягкая). В случае если имеются значительной глубины клиновидные дефекты, патологическая стираемость зубов, оголение шеек и корней зубов на фоне заболеваний пародонта и характеризующихся выраженной болевой реакцией на внешние раздражители, необходимо использовать щетку типа « Sensitive ». Но в любом случае она должна иметь закругленные и отполированные кончики щетинок, многоуровневое щеточное поле, состоящее из силового выступа и активного углубления, микротекстурной щетины и индикацией степени ее износа. Это основные параметры, позволяющие значительно повысить очищающую эффективность зубной щетки и переводящие ее из гигиенических в ранг профилактических.

    Лечебно-профилактическая зубная паста.

    При заболеваниях пародонта рекомендуется применять зубные пасты специального назначения, обладающие противовоспалительными и вяжущими свойствами (за счет экстрактов и/или масел трав и/или растений) и выраженными антимикробными свойствами. В первую очередь предпочтение отдается «травяным» пастам. При повышенной кровоточивости десен необходимы пасты с выраженными вяжущими и кровоостанавливающими свойствами. Если зубы обладают незначительной гиперчувствительностью, то можно ограничиться пастой типа « Sensitive », при значительной — пастой, обладающей выраженными десенситивными свойствами, относящейся к типу « Oral — B Sensitive оригинальная».

    Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта.

    Желательно применять ополаскиватели для полости рта той же фирмы и той же серии, что и профилактические зубные пасты. При заболеваниях пародонта рекомендуются ополаскиватели, уменьшающие образование зубных отложений, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием.

    Зубные нити (флоссы).

    При заболеваниях пародонта со временем появляются промежутки между ранее плотно стоящими зубами, десна не плотно прилежит к поверхности корня зуба (появляется пародонтальный карман). Все это затрудняет гигиену полости рта обычными средствами. Суперфлосс (ультрафлосс) — неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с заболеваниями пародонта. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промежутки между зубами или парадонтальные карман, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с боковых поверхностей зубов и подлежащей десны.

    Зубные щетки специального назначения.

    Монопучковые зубные щетки применяются для очистки пришеечных (придесневых) областей зубов, а так же дистальных (дальних) поверхностей далеко расположенных зубов или пародонтальных карманов. При недостаточной очистке пародонтальных карманов и межзубных промежутков с помощью монопучковой зубной щетки рекомендуется подобрать щетку-ершик, которые бывают различных размеров и более удобны для применения в пародонтальных карманах.

    Дезодоранты для полости рта.

    Дезодоранты для полости рта могут применяться в течение дня при невозможности применения ополаскивателей для полости рта.

    Ирригаторы для полости рта.

    Ирригаторы для полости рта представляют собой компактные аппараты, с помощью которых можно вымывать струей воды или антисептика остатки пищи и налет из труднодоступных участков, например пародонтальных карманов. Они очень эффективны для вымывания остатков пищи в режиме «струи» и проведения массажа десен в режиме «душа». Струйное — перед началом гигиенических процедур; душ — в конце.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Исправление прикуса у ребенка при помощи ортодонтических пластинок
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector