Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Композитные виниры: реставрация прямым методом

Изготовление виниров прямым способом

Композитные виниры представляют собой микропротезы в виде пластин, служащих для реставрации зубов и восстановления дефектов. Такой вид протезирования отлично подходит тем, у кого имеются сколы, трещины на фронтальных зубах, а также изменение цвета эмали или недовольство внешним видом улыбки.

Прайс

УслугаОписаниеСрокЦена (руб)
1Изготовление винира прямым способомПри использовании FILTEK Z2501 р.д.3500Записаться на приём
2Изготовление винира прямым способомПри использовании GRADIA DIRECT1 р.д.4000Записаться на приём

В основном, виниры изготавливаются из керамики или композитных материалов; виниры, изготовленные из композита, называются прямыми. Но выбор той или иной методики зависит от клинической ситуации, с которой обратился пациент, его пожеланий и целей, которые необходимо достичь. При соблюдении всех прав ношения композитных виниров их срок службы может достигать пяти лет, -далее потребуется их замена.

Виниры, изготовленные прямым способом целесообразно устанавливать в случае незначительных визуальных дефектов эмали, а также для закрытия щели между зубами. Для наиболее значительной реставрации применяются керамические виниры.

Особенности изготовления виниров прямым способом

К особенности изготовления виниров прямым способом относится тот факт, что они устанавливаются в день обращения пациента к стоматологу, что, безусловно, очень удобно и экономит время как пациенту, так и специалисту. Также толщина винира, изготовленного прямым способом, отличается от конструкции из керамики и зависит от степени выраженности цвета зубной эмали: соответственно, чем светлее оттенок эмали, тем тоньше будет винир и наоборот. Очень важна глубина обточки зуба, которая выбирается стоматологом индивидуально и зависит от клинической картины.

Основные преимущества виниров, изготовленных прямым способом

  1. Доступная цена. Стоимость композитных виниров ниже чем изделий из керамики.
  2. Препарирование тканей зуба под композитные виниры минимально и не затрагивает более глубинные чувствительные слои.
  3. Композитные виниры устанавливаются за одно посещение врача стоматолога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР».
  4. Виниры, изготовленные прямым способом, полностью повторяют цвет эмали собственных зубов пациента.

Недостатки виниров изготовленных прямым способом

  • Такие пластинки быстро теряют блеск и цвет под воздействием различных пищевых красителей.
  • Поверхность таких виниров плохо поддается полировке.
  • Достаточно быстрая истираемость и малая прочность.
  • По краям пластинок могут образовываться микротрещины и различные дефекты, — такие виниры необходимо менять по истечении нескольких лет.

В каких случаях устанавливают виниры прямым способом?

  1. При наличии дефектов эмалевого покрытия зуба: кариес, гипоплазия эмали, микротрещины, наличие пятен на зубной эмали, клиновидный дефект.
  2. При изменении цвета зубов под воздействием различных заболеваний, таких как флюороз.

Этапы изготовления прямых виниров

Накладки из композитных материалов изготавливаются прямо в стоматологическом кабинете и устанавливаются за один прием врача стоматолога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Перед тем, как провести процедуру установки, проводится профессиональная гигиена ротовой полости для оценки истинного цвета эмали натуральных зубов. Затем с использованием специальной шкалы подбирается расцветка композита, проводится обточка зубов под установку накладки, а при сильном истончении эмалевого покрытия обработку проводят минимально или вовсе не проводят. При выявлении кариеса, его необходимо обязательно устранить. Благодаря послойному наращиванию композитным материалом, он точно и прочно соединяется с натуральными тканями зуба. По завершении изготовления прямого винира, его поверхность шлифуется и обрабатывается препаратом, содержащим фтор.

Композитные виниры являются весьма недорогим и весьма доступным методом устранения дефектов фронтальных зубов для достижения идеальной улыбки.

Прямая реставрация зубов

Ищете клинику, предлагающую доступные цены на прямую реставрацию зубов? Обращайтесь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Современное оборудование, надежные материалы – отличный результат! Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 120-01-20.

При наличии тех или иных дефектов в зоне улыбки у человека может появиться множество проблем – от физиологической дисфункции до психологических комплексов. Эстетическая стоматология позволяет решать такие вопросы множеством способов, одним из которых является прямая реставрация.

Что такое прямая реставрация?

Данная методика подразумевает восстановление поврежденного зуба непосредственно в ротовой полости. Чаще всего ее используют, если поражены зубные единицы, которые попадают в зону улыбки, а потому являются заметными для окружающих.

Восстановление осуществляется стоматологом-терапевтом. Применяются специальные пломбировочные материалы из фотополимеров. Используя их, можно добиться таких результатов:

  • выравнивание зубной поверхности;
  • восстановление цвета и формы;
  • коррекция положения зуба;
  • коррекция межзубных промежутков.

В многих случаях данная методика – чуть ли не единственный способ вернуть улыбке эстетичность, при этом сохранив максимум тканей поврежденной зубной единицы. С ее помощью можно реставрировать и совершенно здоровые зубы, которые имеют исключительно эстетические дефекты – темный цвет, неровности и т.п.

Преимущества метода прямой реставрации

Метод прямого восстановления получил широкое распространение в эстетической стоматологии. Это обусловлено рядом преимуществ:

  • используются композитные материалы, отличающиеся пластичностью, благодаря которой стоматологу удобно задавать необходимую форму;
  • восстановительная процедура проводится за один сеанс у стоматолога, что позволяет пациентам экономить время;
  • возможно одномоментное восстановление сразу нескольких зубных единиц;
  • минимальное вмешательство, благодаря чему можно без опаски выполнять даже незначительную коррекцию – исправлять форму или цвет зубной единицы;
  • эстетический эффект великолепный – современные фотополимеры способны точно воспроизводить оттенок и светопроницаемость зубной эмали, а потому улыбка выглядит естественно;
  • реставрация является надежной, а потому эффект сохраняется на длительное время.

Также следует отметить такое очевидное преимущество, как доступная стоимость восстановления. Цены зависят от объема и сложности работ, но являются гораздо более низкими, чем в случае традиционного протезирования коронками.

Как осуществляется прямая реставрация?

Множество пациентов данная методика привлекает по той причине, что прямая реставрация зубов осуществляется всего за единственное посещение стоматологического кабинета. Она проходит в несколько этапов. Первым из них является подготовительный этап, в ходе которого:

  • выполняют профессиональную гигиеническую чистку, чтобы точно определить цвет зубной эмали пациента;
  • подбирают цвет композитного пломбировочного материала при помощи специальной стоматологической шкалы Vita;
  • проводят анестезию, благодаря чему процедура проходит совершенно безболезненно для пациента.

После подготовки следует этап препарирования реставрируемой зубной единицы. Ткани, которые поражены кариесом, высверливают. Также на данном этапе возможно удаление ранее установленных стоматологических конструкций, если это необходимо. Методика прямой реставрации является щадящей – она позволяет сберечь максимум тканей.

Затем следует важный этап изоляции рабочей области. В нее не должна попасть слюна, поскольку она отрицательно повлияет на незатвердевшие композитные материалы. Ранее для изоляции использовали обычные ватные валики, однако на данный момент стоматологи применяют коффердамы – специальные латексные платки.

Далее при необходимости фиксируется штифт – для большей прочности, если имеются существенные разрушения. При прямой реставрации, как правило, применяют стекловолоконные штифты. Они придают конструкции природную прозрачность.

После этого моделируется зубная коронка. Композитные материалы наносятся послойно. Для создания каждого слоя используют материалы разного цвета и светопроницаемости, что позволяет добиться максимальной естественности. На завершительном этапе моделируют форму зуба, шлифуют и полируют его.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» безупречно владеют методикой прямой реставрации. Они проведут диагностику, подберут фотополимеры с подходящими характеристиками и выполнят восстановление быстро и безболезненно для пациента. Результат вас более чем приятно удивит!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Реставрация скола керамикиот 4 900 руб.
Реставрация 1 зуба керамическим бескаркасным виниромот 20 000 руб.
Установка керамической вкладки (накладки)от 15 000 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Композитные виниры: реставрация прямым методом

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂
Читать еще:  Детский трейнер для исправления прикуса

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Услуги

Композитные виниры

«Эстетическое пломбирование»

Композитные виниры – это тонкие пластинки, которые накладываются на переднюю поверхность зуба. Изготавливаются такие виниры из тех же материалов, что и пломбы – светополимерного композита. Такие виниры долговечны, легко корректируемы, а их установка занимает одно посещение стоматолога.

Чаще всего виниры используются для придания эстетического вида улыбке и устанавливаются на переднюю поверхность зубного ряда. Количество зубов в зоне улыбки – восемь передних зубов и снизу десять таких же элементов сверху.
Установка виниров является эстетической реставрацией зубного ряда и по своей эффективности и времени процедуры превосходит любую чистку и самое дорогое отбеливание.

Композитные системы

Композитные виниры изготавливаются из светополимерных композитных материалов. При этом существует два способа установки таких виниров – прямой и непрямой.

Прямой способ установки композитных виниров схож с установкой обычной пломбы. Композитный раствор наносят с помощью лопатки на поверхность зуба, разравнивают, придавая правильную форму. Для того, чтобы композит затвердел, его облучают фотолампой. Благодаря фотолампе время на затвердевание и всю процедуру в целом значительно сокращается.

После затвердевания получившуюся форму обтачивают, убирая все излишки и неровности. Такая процедура занимает всего одно посещение специалиста, независимо от количества обрабатываемых зубов.

Непрямой способ более долог и занимает пару посещений стоматолога. На первом посещении зубы препарируются (обтачиваются) для придания необходимой формы и с уже обточенных зубов берется слепок из специального гипоаллергенного гипса. Слепок отравляется в лабораторию, где по нему изготавливают из тех же комозитных материалов виниры. На втором приеме у врача изготовленные виниры уже устанавливаются пациенту.

Прямой или непрямой?

Отличие прямых и непрямых виниров не только во времени, которое тратится на всю процедуру.

Непрямые виниры изготавливаются в лаборатории под высоким давлением и температурой, что придает им высокую прочность. При установке прямых виниров у специалиста нет возможноти воздействовать на композит температурой и давлением.

Однако, при установке прямых виниров врач сразу может отредактировать их форму без особых осложнений. Прямые виниры не требуют полного препарирования зубов, обтачиваются лишь необходимые участки, что не приводит к повышению чувствительности.

Композит или керамика?

На ответ, что лучше выбрать – композитные виниры или керамически – Вы отвечаете сами.

Преимуществами композитных виниров является сравнительно невысокая стоимость и легкая и быстрая установка.
Но композитные виниры служат не достаточно долго – в среднем пять лет. Такие накладки подвержены разрушениям и истираниям, а со временем меняют цвет, темнеют или желтеют.

Керамические виниры более долговечны и имеют намного более эстетичный вид, нежели композитные. Но в результате этих преимуществ в разы увеличивается стоимость керамических виниров и время на их изготовление и установку.

Противопоказания

Композитные виниры носят те же функции, что и виниры или люминиры из керамики – эстетическую реконструкцию зубного ряда.
Главные противопоказания:

  1. плохая гигиена полости рта, или ее полное отсутствие;
  2. прогнатия, прогения;
  3. гингивит;
  4. заболевания зубов;
  5. склонность к бруксизму (непроизвольный скрежет зубами);
  6. непрочные зубы;
  7. нескрываемые дефекты эмали;
  8. сильно разрушенные зубы;
  9. присутствие крупной пломбы на внутренней части зуба.

При наличии пломбы на внутренней части зуба обычно устанавливают коронку, которую сочетают с винирами – на разрушенный зуб устанавливается коронка, а на соседние зубы виниры. При этом коронка и винир внешне абсолютно неразличимы.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные хирурги, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Методы реставрации зубов

Реставрация зубов — это восстановление их правильной анатомической формы, цвета, блеска и положения в зубном ряду. При каких показаниях необходима реставрация?

Необходима реставрация при таких показаниях:

  • при изменении оттенка эмали;
  • при изменении формы зубов;
  • при наличии щелей между зубами;
  • при травмах, сколах и трещинах эмали;
  • при необходимости восстановления зуба во время лечения кариеса.

Мы живем в эпоху художественной реставрации и сейчас популярны несколько методик восстановления зубов: с помощью композитных материалов (прямая реставрация), коронок или виниров (непрямая реставрация). Далее мы расскажем вам о каждом из методов более детально.

О прямой реставрации зубов

Прямой метод реставрации зубов — оптимальный вариант для устранения небольших дефектов передних зубов. Прямая реставрация выполняется в один этап (за исключением тех процедур, когда необходимо отреставрировать большое количество зубов).

Для восстановления зубов при прямой реставрации используются фотополимеры, благодаря которым удается: восстанавливать цвет и форму, выравнивать поверхность зубов, корректировать их положение в зубном ряду, а также устранять межзубные промежутки.

Плюсы прямой реставрации в стоматологии:

  • Это быстро — все процедуры делаются в одно посещение
  • Это относительно недорого (специалисты не используют зуботехническую лабораторию).

Среди наиболее популярных композитов при прямой реставрации остаются фотополимеры. Они обладают отличными качествами светопроницаемости, за счет чего позволяют стоматологам-терапевтам воссоздавать максимально приближенные к натуральным эмали отреставрированных зубов. Отдельного внимания заслуживают нанокомпозиты с эффектом “хамелеон”.

Им свойственно приобретать оптические особенности натуральной зубной ткани. За счет этого нанокомпозиты стали востребованы в случаях, когда необходимо устранять сколы на поверхности эмали или межзубные щербинки.

Как происходит прямая реставрация зубов?

Среди основных этапов прямой реставрации:

  • Тщательное очищение поверхности зубов;
  • Выбор подходящего оттенка пломбы;
  • Обезболивание зуба (при сильном разрушении);
  • Иссечение инфицированных тканей;
  • Изолирование поверхности от влаги (производится для качественного закрепления пломбировочных материалов);
  • Послойное нанесение пломбировочных материалов (с использованием специальной лампы);
  • Шлифование и полировка зуба.

И хотелось бы отметить, что у прямой реставрации есть и свои минусы.

Пожалуй, главный недостаток заключается в том, что со временем отреставрированные зубы могут приобретать матовый оттенок и через несколько лет пациенты начинают жаловаться. Но происходит это только в тех случаях, когда на протяжении всего периода пользования отреставрированным зубов отсутствовала качественная гигиена полости рта, а также реставрации систематически недополировывались.

О непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зубов — это метод восстановления зуба, при котором используется протезирование.

Сегодня есть несколько вариантов восстановления зубов при помощи непрямой реставрации: установка виниров, коронок, имплантов, зубных вкладок. Последние становятся находкой в тех случаях, когда невозможно установить обычную пломбу, а зуб нужно спасать. Зубные вкладки создают из металлических сплавов и композитных материалов, керамики.

Основные виды непрямой реставрации зубов:

1. Установка коронок

Установка коронок — далеко не новый метод реставрирования зубов. Но сейчас он в значительной мере усовершенствовался. Устанавливать коронки специалисты рекомендуют в тех ситуациях, когда зуб поддался сильным разрушениям, а любые пломбы и накладки на нем попросту не будут держаться, так как их количество недостаточно. В качестве опоры для коронки выступает обточенный зуб или штифт.

Что касается выбора коронок:

  • Металлические (уже не так популярны, хоть и долговечны. Эстетики в них нет);
  • Металлопластмассовые (имеют металлическое основание и пластиковое покрытие, зачастую их используют в качестве временных коронок);
  • Металлокерамические (чаще всего устанавливаются на месте жевательных зубов потому, что достаточно успешно выдерживают необходимые нагрузки);
  • Безметалловые керамические (используются для установки людям, которые страдают от аллергии на металлические компоненты, обладают привлекательной эстетикой).

2. Имплантирование

Импланты — зубные протезы, которые вживляются в костную ткань. На сегодняшний день имплантирование по праву считается одной из наиболее ответственных и сложных процедур в сфере эстетической стоматологии.

Вживление зубных имплантов используется уже не одно десятилетие. И если ранее такая технология для многих была не по карману, то сегодня она стала более доступной. При этом качество и эффективность используемых материалов только улучшились. Практически все импланты создаются из медицинского инертного титана. Он обладает необходимой прочностью и биологической сочетаемостью, не вызывает аллергических реакций.

Титан — практически единственный материал, который в 95% случаев успешно приживается. Что касается мифа о болезненности этой процедуры — хотелось бы его развеять.

Весь процесс происходит под анестезией и пациент не ощущает особого дискомфорта. Возможно, будете удивлены, но пациент не должен решать, какой вид импланта ему ставить. Все, что он должен сделать — это выбрать хорошую клинику и хирурга-имплантолога. Решение о выборе импланта принимает хирург- имплантолог, который должен определиться, какой имплант подойдет в данном клиническом случае.

3. Наращивание зубов винирами

Виниры — это тончайшие пластины, созданные из керамической массы, обладающих особой прочностью. Средняя толщина виниров равна 0,1 — 0,3 мм. При этом важно понимать, что при установке виниров зубы все равно поддаются обточке, хоть и щадящей. А если обтачивать зубы не хочется категорически, то можно воспользоваться безпрепаровочными винирами.

При установке виниров используются оптические оттиски и уже нет необходимости использовать слепочные массы. При желании пациента знать заранее, какой результат получится, можно заказать в лаборатории восковой прогноз и сделать своеобразную “примерку”. Клеятся виниры на специальный композитный цемент. После установки виниров зубы выглядят максимально привлекательно и естественно. Цена на такой вид реставрации довольно высока.

В этой статье вы узнали о наиболее популярных современных способах реставрации зубов. Мы не можем рекомендовать какой-либо из способов, так как все определяется в индивидуальном порядке. Приходите в нашу клинику и мы поможем вам решить стоматологические проблемы и сделать красивую улыбку.

Композитные виниры — особенности прямого метода

Прямые композитные виниры — недорогая альтернатива керамическим накладкам. Но могут ли они стать их стопроцентной заменой? Объективно ответить на этот вопрос можно самостоятельно, изучив особенности и различия технологий.

Читать еще:  Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

Содержание статьи

  • Композитные виниры на зубы: что это такое?
  • Установка композитных виниров на зубы
  • Методики композитной реставрации
  • Срок службы и уход
  • Виниры композитные и керамические — отличия
  • Плюсы и минусы прямых виниров
  • Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?

Композитные виниры на зубы: что это такое?

Для начала, разберемся с тем, что это такое в принципе. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов. Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения. Отчасти технология перекликается с художественной реставрацией зубов.

Фото композитных виниров до и после установки

Показания

исправление небольших неровностей зубов

увеличенные промежутки между передними зубами

неэстетичный цвет, не поддающийся отбеливанию

Противопоказания

  • серьезные дефекты эмали
  • зубы с удаленным нервом
  • подвижные зубы
  • патологическая стираемость зубов
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами)
  • заболевания зубов и десен в стадии обострения
  • неправильный прикус
  • плохая гигиена полости рта

Последние четыре из перечисленных противопоказаний не является абсолютными, то есть, установка виниров становится возможной после того, как проблема будет устранена.

Установка композитных виниров на зубы

Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Они изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:

сначала врач оценивает состояние зубов;

затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

зубы, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

Методики композитной реставрации

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры — компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Срок службы и уход

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Виниры композитные и керамические — отличия

Отличия Керамические Композитные
ИзготовлениеВ лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациентаНа зубной поверхности непосредственно во время процедуры
МатериалКерамикаКомпозиты
ЭстетикаПревосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубовОтсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно
КоррекцияКоррекция накладок невозможна, только заменаПри необходимости допустима полировка верхнего слоя
ПрочностьВысокаяСредняя
Срок службыБолее 10 лет5 — 7 лет
СтоимостьВысокаяОтносительно доступная

Плюсы и минусы прямых виниров

  • Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
  • Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
  • Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
  • Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
  • От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?

Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум.

Изготовление Прямых Композитных Виниров [Клинический Случай]

Сегодня одна из главнейших стоматологических проблем – восстановление утраченной пациентом эстетики. А изготовление прямых композитных виниров – призвано исправить эстетические недостатки. Такие как нарушение формы и цвета зуба.

Виды виниров

Есть 2 типа виниров: прямые и косвенные (или ламинаты). Когда дело доходит до конечного эстетического результата и долговечности, прямые виниры отступают на второй план. Уступая фарфоровым ламинатам.

Если стоматолог выбирает композитные виниры, это должно отвечать некоторым критериям:

  • Минимально инвазивное вмешательство
  • Хороший подбор цвета
  • Хорошая обработка и полировка
  • Функциональная и эстетическая биосовместимость

Во всех композитных реставрациях должна быть гладкая и блестящая поверхность. Эстетика и гигиена полости рта – две главные причины, почему обязательна тщательная финишная обработка виниров. Многие клинические проблемы, как гингивит, быстрый износ реставрации, рецидивирующий или вторичный кариес, зубной налет и плохая эстетика в отдалённом периоде – это результат плохой полировки, и как следствие – неровной поверхности винира.

Контурирование, отделка и полировка – важные шаги для создания долгосрочных адгезивных реставраций. Клиническая задача – добиться зеркально ровной поверхности. И чтобы помочь ее решить – на сцену выходят новые методы обработки. Каждый день.

Изготовление винира прямым методом [Клинический случай]

Исходная ситуация. Пациента не устраивает внешний вид зуба 22.

На этом зубе 3 года назад выполнена реставрация 4-го класса. Латеральная часть немного больше медиальной. Интеграция реставрации хорошая. Контактный пункт и краевое прилегание нормальные.

Я решил оставить старую композитную реставрацию в покое и сделать композитный винир без препарирования.

Обработка под винир

Для правильной отделки винира в области шейки я установил кламмер №4. Который очень помог отодвинуть резину в апикальном направлении, оголив шейку.

Сначала пескоструйная обработка композита и эмали. Затем травление фосфорной кислотой в течении 30 секунд. Протравка тщательно смывается.

В этом случае я использовал самопротравливающий адгезив.

Моделирование винира

В процессе наслоения композита будьте внимательны. Между слоями часто появляются промежутки и пузырьки. Поэтому, чтобы получить гладкую поверхность. И потратить меньше времени на окончательную обработку и полировку, я рекомендую использовать как можно меньше слоев материала.

В случае композитных виниров я наношу всего один слой материала. Чтобы получить анатомический результат, возьмите необходимое количество композита и используйте инструмент, который поможет вам правильно сформировать винир. Я, например, комфортно себя чувствую с кисточкой для композита.

Это конечный результат после формирования композита кисточкой.

Обработка винира

После засвечивания композита я приступил к обработке поверхности. Первый шаг отделки – определение линии переходов. Чтобы видеть лучше, я отметил их карандашем.

Очень удобно пользоваться инструментом Excessa (Из набора LM Art Instruments) для создания гладкой, округлой области на уровне линии перехода.

Также я использую этот инструмент на щечной поверхности винира.

Шлифовка винира

Для создания более гладкой поверхности я использовал Арканзасский камень на низкой скорости.

У меня отнял гораздо меньше времени данный шаг из-за тщательной моделировки композита ранее.

Полировка винира

Для полировки я использовал резиновые круги. В данном случае я обошелся без паст и других полировальных инструментов.

Полученный результат удивителен! На мой взгляд приятный внешний вид реставрации связан с особо тщательно выполненным этапом моделирования. Мы должны тратить как можно больше времени на моделирование, и как можно меньше – на обработку абразивными инструментами.

Окончательный результат за 65 минут в кресле. И без анестезии.

Может быть выбран не самый лучший способ решить данную клиническую задачу. Но на мой взгляд, естественный внешний вид и легкая финишная обработка компенсируют этот недостаток.

Большое спасибо студента Мартина Бьянса, часть команды CLINICA LAZAR, которые во многом помогли мне написать эту статью.

Виниры и люминиры

Виниры — тонкие пластинки-накладки, которые фиксируются на зубы для создания красивой улыбки и свежего образа. С их помощью можно скрыть мелкие недостатки формы зубов, добиться идеального цвета, который сохранится на годы.

Срок службы виниров из композитных материалов 5—8 (требуется ежегодная полировка у стоматолога) лет, а керамических — 8—15 лет.

При выборе материала стоит учитывать, что виниры из композитных материалов устанавливаются прямым методом прямо в кабинете врачом стоматологом, фактически это большая пломба на всю видимую поверхность зуба, а керамические — это непрямые реставрации.

Прямой способ в основном применяется, когда нужно незначительно изменить форму 1-2 зубов за один визит. И конечно стоит сказать, что такая методика дешевле и менее долговечна, чем керамические виниры.

При непрямом методе одним приемом не обойтись, потому что виниры будут изготавливаться в специальной зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. На период изготовления пациенту устанавливаются временные виниры.

Непрямой метод и керамику выбирают, когда требуется бескомпромиссная по эстетике и долговечности работа.

Читать еще:  Система Инвизилайн

Обработка зубов под виниры

Виниры имеют собственную толщину, поэтому зубы необходимо подготовить.

Важно! После обработки зубов под виниры, их нельзя будет вернуть в прежнее состояние. Виниры — на всю жизнь.

Обработка проводится максимально щадяще, оставляется как можно больше собственных тканей зуба, иногда даже может не потребоваться анестезия.

Уход за винирами

На самом деле, уход за винирами ничем особенным не отличается. Главное — качественная регулярная гигиена. Следует не только правильно и ежедневно чистить и полоскать зубы, но и не забывать о профилактических осмотрах у своего стоматолога. Такие осмотры желательно совершать дважды в год и совмещать их с профессиональной чисткой.

Есть ли ограничения в еде?

Нужно помнить, что курение и частое употребление красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, какао, шоколад) может изменить цвет виниров — в основном это относится к композитным прямым реставрациям. При правильной гигиене (регулярной чистке подходящей пастой) и умеренном употреблении этих продуктов зубам ничего не угрожает, но тем, кто хочет сберечь полученный результат, стоит помнить об этом.

Бережное обращение увеличит срок службы

Осторожное отношение к своим «новым зубам» не повредит. Не стоит лишний раз проверять их на прочность. Категорически нельзя, например, колоть ими орехи или открывать бутылки.

Можно ли ставить виниры до 18 лет?

Виниры можно устанавливать всем, кто уже имеет постоянный зубной ряд. То есть примерно с 18 лет. В этом возрасте уже сформирована полноценная коронковая часть зуба.

Люминиры — как виниры, только лучше

Основное отличие люминиров и виниров — в их толщине. Люминиры — это ультратонкие пластинки, тоньше виниров (всего 0,3 мм).

Именно благодаря толщине их можно устанавливать на необработанные зубы, решение о степени редукции собственных тканей принимает врач на консультации.

Люминиры можно установить всего за 2 приема в клинике. На первом приеме выбирается цвет и обсуждается форма люминиров, делается слепок. На втором происходит непосредственно установка пластинок. При этом нет нужды в изготовлении и ношении временных реставраций.

Виниры — метод реставрации в эстетической стоматологии

Одним из последних достижений, которым по праву гордиться эстетическая стоматология, — это виниры, которые все активнее применяются для реконструкции зубов. Винир представляет собой тонкий «лепесток», который изготавливается для каждого зуба каждого пациента строго индивидуально. Благодаря этому пластинка винира не травмирует околозубную часть десны и идеально прикрывает всю поверхность зуба, в том числе и его нижнюю часть – шейку. Толщина виниров составляет всего десятые доли миллиметра, благодаря чему нет необходимости в стачивании эмали зуба перед креплением винира – отреставрированный зуб будет выглядеть абсолютно естественно, не «выдаваясь» вперед.

Крошечная толщина пластинки винира прекрасно сочетается с его прочностью – в состав материала, из которого он изготавливается, введены специальные кристаллы, отвечающие за прочностные характеристики винира. Еще одно несомненное преимущество винира – его естественность – уровень прозрачности винира совпадает с естественной прозрачностью зуба, а его микрорельеф повторяет фактуру «живой» эмали. Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями, делая улыбку безупречной.

Виниры бывают двух видов — композитные и керамические.

КОМПОЗИТНЫЕ ВИНИРЫ

Композитные виниры можно изготовить прямым способом в кресле стоматолога в одно посещение и непрямым способом с участием зуботехнической лаборатории. Для того чтобы установить композитный винир, врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал. Изготавливаются такие виниры в полости рта и служат от 5 до 7 лет. Чаще такие виниры применяют, если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда.

Также композитные виниры изготавливают лабораторным методом: после снятия оттиска получают модель, затем моделируют винир и далее его полимеризуют в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Преимуществом данного метода является более полная полимеризация композита и, как следствие, его усиленная прочность по сравнению с виниром, изготовленным прямым способом.

КЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ

Методика облицовки передней поверхности зубов керамическими винирами возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам. По сравнению с коронками виниры — это значительно меньшее стачивание зуба, отсутствие необходимости в депульпировании зубов, отсутствие травматического воздействия края винира на ткани пародонта.

По сравнению с короноками керамические виниры более просты в изготовлении, технологичны и требуют гораздо меньше времени для изготовления. Керамические виниры изготавливаются непрямым методом, т.е. процесс восстановления зуба виниром содержит лабораторный этап — они изготавливаются вне полости рта в зуботехнической лаборатории.

В первое посещение врач-ортопед определит цвет Ваших зубов по специально существующей шкале. От правильного выбора цвета зависит то, насколько естественно выглядит даже превосходно выполненная реставрация. Затем в соответствии с формой будущего винира происходит обтачивание передней поверхности зуба на определенную толщину. Потом слепок с челюстей отправляется в зуботехническую лабораторию. На обточенный зуб фиксируется временный винир из композиционного материала.

В следующее посещение возможна примерка аналога винира из воска для того, чтобы согласовать с пациентом форму будущей реставрации. На данном этапе стоматологу и пациенту необходимо убедиться в правильности выбранного цвета и формы, т.к. после окончательной фиксации винира, коррекция уже практически невозможна.

В зуботехнической лаборатории изготовливают виниры либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (более современный метод). Спустя несколько дней постоянный винир фиксируется на зубе композитом двойного отверждения (светового и химического) или композитом только светового отверждения.

Недостатком композита двойного отверждения является содержание компонентов, отвечающих за химическую часть реакции, — они со временем приобретают желтоватый оттенок, поэтому в последнее время для фиксации используются специальные композиты только светового отверждения.

Реставрация керамическими винирами позволяет справиться с целым рядом всевозможных проблем.

ПОКАЗАНИЯ к применению виниров

  • Потемнение эмали зуба, которое не поддается традиционным методам отбеливания — пятна и полосы из-за приема препаратов, содержащих тетрациклин, почернение эмали из-за травм или после депульпирования, флюороз. В ситуациях когда «местное» отбеливание с помощью кислородосодержащих гелей, лазерное воздействие и другие методики не помогают, лучше всего «замаскировать» зуб с помощью виниров.
  • Клиновидные дефекты, эрозия эмали, скол зуба, потемнение пломб и другие дефекты поверхности зуба, появившиеся в результате травм или просто от времени. Винир может не только закрыть неэстетичный вид, но и замаскировать щели между зубами, некрасивую форму зубов, неровный зубной ряд благодаря возможности подобрать оптимальные длину и ширину каждой керамической пластинки.
  • Патологическая истираемость эмали зубов. Виниры позволяют защитить эмаль режущих кромок от дальнейшего истирания — для этого используются специальные V-образные пластинки, огибающие нижнюю кромку зуба и заходящие на небную поверхность. А возможность подобрать виниры любой необходимой длины позволяет визуально «удлинить» стершиеся зубы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для установления виниров

  • Фарфоровые виниры не рекомендуются устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта (болезнь десен). Сначала следует полностью вылечить эти заболевания, а затем можно приступить к установке виниров.
  • Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, либо стоит большая пломба, то в таких случаях не желательно устанавливать фарфоровые виниры. Потому что такие зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а фарфоровые виниры существенно не повышают прочность зуба. Для восстановления таких зубов идеальным является зубная коронка.
  • На тех зубах, которые потеряли по каким-то причинам толщину эмали, не желательно устанавливать виниры. Фарфоровые виниры устанавливаются только на слой эмали. Если толщины эмали на передней поверхности недостаточно, то невозможно обеспечить хорошую прочность.
  • Бруксизм — это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме установление фарфорового винира противопоказано. Поскольку при стискивании или скрежетании образуются силы, которые могут с легкостью сломать винир.
  • Не полностью прорезавшиеся зубы.
  • Прямой прикус.

ПРЕИМУЩЕСТВА виниров

  • Винир придает зубу идеальную форму и необходимый цвет, в тонком слое просвечивается, т.е. создает натуральный здоровый вид зубов. Керамика точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба – эмали.
  • Керамика — гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его поверхности никогда не образуются налет, пятна, помутнения или обесцвечивания. Этому материалу не страшны вино, табак, кофе и чай, винир сохраняет белоснежный цвет на протяжении всего срока службы.
  • Еще одна особенность виниров – прочность сцепления винира с эмалью зуба. Устойчивый, нерастворимый цемент обеспечивает полное отсутствие даже микроскопических зазоров, поэтому поверхность под зубом защищена от риска проникновения зубного налета, который может спровоцировать кариес под виниром. А химический состав цемента отличается богатым содержанием фтора, который повышает прочность эмали под виниром.
  • Керамика обладает высокой механической прочностью, химической и термической стойкостью, электроизоляционными свойствами.
  • Виниры долговечны. При надлежащем уходе виниры могут радовать Вас более 10-ти лет.

НЕДОСТАТКИ виниров

  • Возможность поломки. Керамические виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы исключить избыточные силовые воздействия, нужно отучиться от привычки грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.п. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира. Когда винир ломается, его невозможно восстановить. В этом случае единственным выходом является замена новым.
  • Малая маскирующая способность при значительном изменении цвета адгезивного материала (клеющего вещества). Винир прикрепляется к зубу цементом, а цемент, увы, от пятен не защищен. Поэтому, хотя сам винир и сохранит свой прекрасный внешний вид, его края, там, где выступает цемент, могут быть обесцвечены. К тому же изменение цвета соседних зубов будет «выпячивать» винир на общем фоне. Рекомендуется воздержаться от употребления в больших количествах чая, кофе, красного вина и других «красящих» продуктов, а также курящим поменьше курить.
  • Высокая стоимость керамических виниров по сравнению, например, с пломбами.
  • Виниры не требуют особенного ухода, достаточно соблюдать классические правила гигиены – чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.

В результате установки винира достигается превосходный эстетический результат, наименьшее травмирование зуба, а также при бережном отношении — надежность и долговечность. Ждем Вас в нашей стоматологической клинике! Всегда рады проконсультировать Вас и оказать профессиональную стоматологическую помощь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector