Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите

Избирательное пришлифовывание зуба

Избирательное пришлифовывание зуба — метод комплексного лечения, который применяется при заболеваниях пародонта. Процедура используется для коррекции окклюзии и артикуляции на естественных и искусственных зубах, позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку на зубы. Это один из самых распространенных методов в системе комплексной терапии заболеваний пародонта, который применяется как в начальной, так и в активной стадии патологического процесса.

Показания

Избирательное пришлифовывание зуба — сложная процедура, требующая строго индивидуального подхода к каждому пациенту. В некоторых случаях добиться идеального соотношения невозможно ввиду особенностей строения челюсти и отдельных зубов. В этом случае процедура проводится с целью максимально приблизиться к желаемому результату.

Основная цель пришлифовки — создание равномерного контакта на протяжении всего зубного ряда, снятие чрезмерной нагрузки на челюсть и равномерное ее распределение по всем зубам. Для этого твердые ткани стачиваются с зубов, на которые приходится контакт при жевательных движениях, после этого они выравниваются с зубным рядом, на котором точки соприкосновения отсутствуют.

Основные показания к проведению процедуры:

  • неправильное смыкание моляров;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • смещение или деформация зубного ряда вследствие травмы;
  • отсутствие естественного стирания зубов;
  • аномалии в строении челюсти;
  • профилактика заболеваний пародонта.

В некоторых случаях метод сошлифовывания применяют для стачивания острых краев зубов, которые травмируют язык и слизистую оболочку рта. Это избавляет пациента от мелких травм или повреждений.

Противопоказания

Пришлифовывание не проводят в следующих случаях:

  • В период прогрессирующего воспаления пародонта. В этом случае перед основной процедурой пациенту назначают курс лечения.
  • У пациента диагностированы аномалии и деформации зубного ряда, требующие лечения у других специалистов (ортопеда или хирурга).
  • Наблюдаются острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Проводить процедуру пришлифовки необходимо только у квалифицированного специалиста. Неправильно проведенная коррекция может привести к смещению зубов, чрезмерной нагрузке на пародонт вследствие уплощения зубного бугра, выведению одного или нескольких зубов из окклюзионного контакта.

Как проходит процедура

Операция проводится в несколько этапов, с небольшими перерывами.

Подготовка к процедуре основывается на предварительном визуальном осмотре пациента. Смыкание зубного ряда помогает выявить точки соприкосновения зубной поверхности и дуги, где это смыкание отсутствует. Далее делается окончательное (более точное) тестирование при помощи копировальной бумаги, чтобы определить все проблемные участки для дальнейшей коррекции окклюзии.

На основании полученных данных выбираются зоны для проведения пришлифовки. Сама по себе процедура может показаться неприятной, потому проводится, как правило, под действием анестезирующего средства. Предварительный тест на аллергические реакции исключает все негативные последствия от применения обезболивающих средств.

Процедура пришлифовывания производится в три этапа:

  1. На первом этапе проводится предварительная процедура пришлифовывания с целью устранить максимально выраженные неровности зубных поверхностей. При значительном укорочении зубов проводится обязательное депульпирование.
  2. Далее процедуру проводят на других зубах, требующих коррекции.
  3. После окончательной шлифовки применяют фторосодержащие полировочные пасты.

После каждого этапа проводится обработка специальными препаратами, снижающими чувствительность зубов.

Реабилитация

Реабилитационный период может длится до полугода, но обычно восстановление тканей проходит значительно быстрее. Рекомендации стоматолога на этот период могут быть различными, в зависимости от каждого отдельного клинического случая.

При наличии хронических стоматологических заболеваний следует особенно внимательно относиться к состоянию ротовой полости и регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил по проведению процедуры, возможны следующие осложнения:

  • снижение межальвеолярной высоты;
  • смещение зубов;
  • гиперестезия твердых тканей;
  • чрезмерная нагрузка на пародонт после уплощения бугров зубов;
  • выведение из окклюзионного контакта одних зубов и перегрузка пародонта других.

Поэтому проведение процедуры можно доверять исключительно врачу-стоматологу, прошедшему специальную подготовку и имеющему соответствующую квалификацию.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

V1: 43. Ортопедическое лечение пародонтита

I: ТЗ 811 Тема 43-0-0

S: Метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов пародонта, основанный на графической регистрации, изменений полного электрического сопротивления тканей пародонта, называется

I: ТЗ 812 Тема 43-0-0

S: Окклюзиограмма применяется для определения

-: выносливости тканей пародонта

I: ТЗ 814Тема 43-0-0

S: Показаниями к применению метода избирательной пришлифовкн зубов при пародонтите являются

+: преждевременные контакты зубов

I: ТЗ 815 Тема 43-0-0

S: Избирательная пришлифовка пародонтите производится на группе зубов

+: верхней и нижней челюстей

I: ТЗ 816 Тема 43-0-0

S: Выключение зубов из окклюзионных контактов при пародонтите

-: только в молодом возрасте

-: у людей старше 40 лет

I: ТЗ 817 Тема 43-0-0

S: После избирательной пришлифовки полировка зубов

-: только на верхней челюсти

I: ТЗ 818 Тема 43-0-0

S: При пародонтите избирательная пришлифовка зубов осуществляется

+: для устранения преждевременных окклюзионных контактов

-: для включения отдельных зубов из окклюзии

I: ТЗ 819Тема 43-0-0

S: При развившейся стадии пародонтита и большой подвижности зубов избирательную пришлифовку лучше проводить после .

-: удаления корней зубов

I: ТЗ 820 Тема 43-0-0

S: Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите производится в пределах

I: ТЗ 823 Тема 43-0-0

S: После проведения метода избирательной пришлифовки при пародонтите должен быть достигнут линейный окклюзионный контакт в группе

I: ТЗ 824 Тема 43-0-0

S: Временное шинирование зубов при пародонтите является . лечением пародонтита

I: ТЗ 825 Тема 43-0-0

S: Временные шины при лечении болезней пародонта должны

+: надежно фиксировать шинируемые зубы

-: хорошо проводить электрический ток

+: равномерно распределять жевательное давление

I: ТЗ 827 Тема 43-0-0

S: Временные шины при лечении болезней пародонта должны

+: равномерно распределять жевательное давление

+: не препятствовать лекарственной терапии

-: восстанавливать анатомическую форму зубов

+: не травмировать слизистую оболочку десны

I: ТЗ 828 Тема 43-0-0

S: При генерализованном пародонтите временная шина должна обеспечить стабилизацию

I: ТЗ 829 Тема 43-0-0

S: При изготовлении капповой временной шины увеличение высоты центральной окклюзии на 2 мм

I: ТЗ 830 Тема 43-0-0

S: К временным шинам для лечения пародонтита относится

+: капповая шина из пластмассы

I: ТЗ 831 Тема 43-0-0

S: Для изготовления временной шины препарирование опорных зубов

I: ТЗ 832 Тема 43-0-0

S: Проведение гингивотомии и гингивэктомии при развившейся стадии пародонтита без предварительного изготовления временной шины

I: ТЗ 833 Тема 43-0-0

S: Под непосредственным пластиночным протезом процессы регенерации лунки зуба

I: ТЗ 834 Тема 43-0-0

S: Для снятия слепка при непосредственном протезировании применяют

I: ТЗ 835 Тема 43-0-0

S: Иммедиат-протезы могут быть

+: съемные и несъемные

I: ТЗ 836 Тема 43-0-0

S: Показания к изготовлению иммедиат-протезов

+: удаление зубов в связи с пародонтитом

-: деформации зубных рядов

I: ТЗ 837Тема 43-0-0

S: При изготовлении съемного иммедиат-протеза исключается клинический этап

+: проверка конструкции протеза

-: получение слепков и моделей

-: определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей

I: ТЗ 839Тема 43-0-0

S: Применение съемных иммедиат-протезов

+: предупреждает перегрузку пародонта оставшихся зубов и их деформацию

-: приводит к увеличению нагрузки на пародонт оставшихся зубов

-: не влияет на пародонт оставшихся зубов

I: ТЗ 840 Тема 43-0-0

S: Применение эндодонто-эндооссальных имплантатов показано

+: во фронтальном отделе нижней и верхней челюстей

-: во фронтальном отделе нижней челюсти

-: в дистальных участках нижней челюсти

-: во фронтальном отделе верхней челюсти

-: с дистальных участках верхней челюсти

I: ТЗ 841 Тема 43-0-0

S: Больному пародонтитом, проводившему лечение с помощью имплантации, врачебный контроль

+: требуется проводить регулярно

-: в зависимости от желания пациента

-: требуется в течение первого года

I: ТЗ 842 Тема 43-0-0

S: При функциональной недостаточности пародонта деформации зубных рядов

I: ТЗ 843 Тема 43-0-0

S: Развитию деформации зубных рядов при пародонтите способствует

-: травма десневого края

I: ТЗ 844 Тема 43-0-0

S: Деформация зубных рядов из-за функциональной недостаточности пародонта может развиться при наличии всех зубов

I: ТЗ 845 Тема 43-0-0

S: Клиническими признаками деформаций зубных рядов при пародонтите являются

+: смещение фронтальных зубов кпереди

+: смещение жевательных зубов в медиальном или дистальном направлении

-: нарушение функции речи

+: наклон зубов в сторону дефекта

I: ТЗ 846 Тема 43-0-0

S: Клиническая картина деформации зубочелюстной системы при функциональной недостаточности пародонта выражена сильнее

+: при частичной вторичной адентии

-: при сохранных зубных рядах

-: не имеет значения

I: ТЗ 848 Тема 43-0-0

S: В развившейся стадии пародонтита после ортодонтического лечения необходимо применять

+: постоянные минирующие аппараты

-: временные ретенционные аппараты

I: ТЗ 850 Тема 43-0-0

S: Цель ортодонтического этапа комплексного лечения болезней пародонта

+: снять дополнительные факторы функциональной перегрузки пародонта

-: исправить размер и положение зубов

-: восстановить нормальную толщину нижней челюсти

-: восстановить правильное взаимоотношение элементов зубочелюстной системы

I: ТЗ 851 Тема 43-0-0

S: Клинический экватор зуба на гипсовой модели определяют с помощью

-: 1 копировальной бумаги

I: ТЗ 852 Тема 43-0-0

S: Анатомический экватор зуба совпадает с клиническим

-: при переднем наклоне модели

-: при заднем наклоне модели

I: ТЗ 853 Тема 43-0-0

S: При переднем наклоне модели на столике параллелометра задний край модели

+: выше переднего края модели

-: ниже переднего края модели

-: на одном уровне с передним краем модели

-: отмечают химическим карандашом

I: ТЗ 854 Тема 43-0-0

S: Для расположения линии обзора у фронтальных зубов верхней челюсти с вестибулярной поверхности ближе к десне при параллелометрии выбирают

+: задний наклон модели

-: передний наклон модели

-: горизонтальное положение модели

I: ТЗ 855 Тема 43-0-0

S: При нанесении линии обзора на гипсовой модели с помощью параллелометра кончик грифеля должен находиться на уровне

-: по середине коронки зуба

I: ТЗ 856 Тема 43-0-0

S: Общую экваторную линию пересекает

+: ретенционная часть кламмера

I: ТЗ 857 Тема 43-0-0

S: Окклюзионная накладка располагается

-: между линией обзора и шейкой зуба

-: в ретенционной зоне

-: строго на линии обзора

-: пересекает линию обзора

I: ТЗ 858 Тема 43-0-0

S: Наиболее важной линией при расположении элементов в опорно-удерживающем кламмере является

+: линия клинического экватора

-: продольная ось зуба

-: линия анатомического экватора

-: линия десневого края

I: ТЗ 859 Тема 43-0-0

S: Общую линию, проведенную по коронковой части зубов на рабочей модели при параллелометрии, принято называть линия .

I: ТЗ 860 Тема 43-0-0

S: Часть поверхности коронки зуба, расположенная между линией обзора и десневым краем, называется

I: ТЗ 861 Тема 43-0-0

S: Конструкция цельнолитого съемного шинирующего протеза включает

+: пластмассовый базис с искусственными зубами

-: кламмер по Кемени

I: ТЗ 862 Тема 43-0-0

S: Функция окклюзионной накладки заключается

+: в перераспределении жевательной нагрузки

-: в шинировании зуба

-: в удержании протеза

I: ТЗ 863 Тема 43-0-0

S: Место расположения окклюзионной накладки

+: в межбугорковой борозде премоляров и моляров

-: в области шейки зуба

-: в области анатомического экватора

-: дентальный бугорок клыка

I: ТЗ 864 Тема 43-0-0

S: Углубление на жевательной поверхности для окклюзионной накладки должно иметь форму

I: ТЗ 865 Тема 43-0-0

S: Зона расположения ретенционной части плеча кламмера

I: ТЗ 866 Тема 43-0-0

S: Изменение места расположения дуги на верхней челюсти зависит от .

Читать еще:  Стоматолог сделал некрасивые коронки

+: выраженности торуса твердого неба

I: ТЗ 867 Тема 43-0-0

S: Функциональное назначение дуги шинирующего протеза

Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите

При пародонтите происходит разрушение связки между корнем зуба и костью. Это вызывает подвижность зубов и кровоточивость десен. Болезнь — хроническая и характеризуется периодами обострения и ремиссии (временного ослабления патологического процесса). Но это не значит, что пародонтит нельзя укротить.

Что такое комплексное лечение пародонтита? Для начала вам нужно получить грамотную консультацию и пройти обследование. Бывает ведь локализованный (ограниченный) пародонтит, когда подвижны всего 1-2 зуба. Причиной может служить, к примеру, то, что они немного выступают и раньше остальных зубов входят в контакт с пищей. В результате расшатываются и доставляют массу неудобств. При этом варианте болезни вам достаточно провести так называемую избирательную пришлифовку. Врач с помощью бормашины снимет буквально четверть миллиметра ткани с «беспокойных» зубов и они встанут на место — их подвижность исчезнет. Важно, что эта процедура безвредна для эмали и вы абсолютно не испытываете боли.

Бывает генерализованный пародонтит, когда все зубы «ходят», кровоточат, болезненно ноют, мешают есть. В таком случае необходимо устранить факторы риска, которые способствуют развитию пародонтита. Очистить зубы от твердого камня и органического налета, которые «в содружестве» с обитающими в них болезнетворными микробами постоянно травмируют десну, вызывают воспаление и провоцируют заболевание. Эта процедура выполняется с помощью специального ультразвукового аппарата. Сила воздействия варьируется, что позволяет избежать неприятных для пациента, ощущений. Как вы понимаете, к гладкой поверхности новым твердым отложениям прилипнуть будет довольно проблематично. Главное преимущество бесконтактной технологии — она не травматична, безболезненна, исключает попадание инфекции извне.

Серьезным фактором риска являются неправильно поставленные пломбы — нависающие над десной или оставляющие щель между зубами, а также некачественные коронки — слишком широкие и длинные. Первые «собирают» на себе пищу. Вторые нарушают кровоток, сдавливая десну и вызывая ее посинение, отек. Плюс под ними также скапливаются остатки пищи. И те, и другие приводят к хроническому воспалению десны, разрушению костной ткани.

Также под местной анестезией проводится глубокая чистка (кюретаж) патологических карманов, которые находятся между зубом и десной, и удаляется скопившаяся за долгие годы токсичная органика. Возможно введение биоактивные веществ, полностью совместимые с тканями организма. Они, во-первых, способствуют росту новой костной ткани, следовательно, укрепляют подвижные зубы. Во-вторых, снимают воспаление.

Есть еще способ — временное шинирование. Из упругого и прочного углеволокна изготавливается специальная шина и крепится к задней стенке зубов. Она связывает больные зубы в единый блок со здоровыми и делает их практически неподвижными. Такую шину не видно и она не мешает жеванию, улыбаться, разговаривать. Когда утраченная костная ткань восстановится, зубы укрепятся, шина снимается. После этого вам уже ничего не нужно делать — только в течение года приходить на профилактический осмотр.

Если болезнь зашла слишком далеко и к моменту обращения к врачу вы уже лишились части зубов, то лечение нужно заканчивать протезированием. Учитывая состояние зубов и слизистой оболочки, протезы используются: либо несъемный металлокерамический, либо бюгельный на микрозамках. Последний отличается от прежних съемных протезов тем, что он гораздо удобнее и изящнее. Кроме того, он гигиеничен и помогает сохранить здоровые зубы, поскольку перераспределяет нагрузку на них и слизистую.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА

Среда, 8 Май 2019

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО

ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА

КАК ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Устранение травматического фактора в полости рта играет важную роль для больных с заболеваниями пародонта и проводится по индивидуальным показаниям.

В нашей практике, в некоторых случаях, при лечении заболеваний пародонта избирательное пришлифовывание осуществляется и перед хирургическим вмешательством. Для проведения окклюзионного пришлифовывания зубов определяется ряд показаний, среди которых отмечают у пациента наличие повышенного тонуса жевательной мускулатуры (бруксизм), дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, выдвижения резцов верхней и нижней челюстей, выраженной подвижности отдельных зубов, обнажения шеек и корней отдельных зубов, являющееся результатом неравномерной резорбции костной ткани лунок. После профессиональной гигиены полости рта и антибактериальной терапии перед кюретажем проводится функциональное пришлифовывание. Нами проведено исследование в количестве 100 человек, со средней и тяжелой степенью тяжести заболевания пародонта, из них в избирательном пришлифовывании нуждалось 40% пациентов. Используемая в нашей практике техника функционального окклюзионного пришлифовывания является наиболее щадящей для тканей зуба. Вмешательства проводятся на ограниченных участках поверхностных структур эмали, при этом полностью сохраняется высота бугров, что способствует стабилизации высоты прикуса. Также представляют интерес и следующие процессы, сопровождающие лечение с применением техники функционального окклюзионного пришлифовывания: реставрировалась анатомическая форма зубов при выраженной стираемости и уплощении контура зуба в области экватора, устранялись преждевременные контакты в центральной окклюзии (привычной) и в дистальной окклюзии при максимальной ретрузии нижней челюсти). Это способствует установлению окклюзионных соотношений в наиболее физиологической для опорных тканей и удобной для пациента форме. Функциональная избирательная пришлифовка проводится нами в 5 этапов. Обычно в целях адаптации к новому функциональному положению перерыв между каждым этапом составляет 5-7 дней. Сочетание 5 этапов в одном посещении возможно (если врач располагает достаточным количеством времени), дополнительная коррекция проводилась при этом через 2-4 дня, когда сам пациент уже мог показывать участки неудобства.

Наблюдение пациентов осуществляется в течение 5-6 месяцев, что обусловлено длительностью периода завершения адаптационных процессов в височно-нижнечелюстном суставе. Контроль и коррекция окклюзионных контактов проводится после хирургического и ортопедического лечения.

Окклюзионные взаимоотношения с течением времени меняются, что связано со стираемостью зубов, пломб, изнашиванием зубных протезов, поэтому контроль появления преждевременных контактов, особенно у пациентов с тяжелой степенью тяжести пародонтита, проводятся не реже 1 раза в 3 года.

Исходя из нашей практики, техника избирательного функционального пришлифовывания зубов, применяемая для лечения больных с пародонтитом, позволяет установить наиболее физиологически щадящее окклюзионное взаимодействие и предотвратить перегрузки на отдельных участках пародонта. Использование избирательного пришлифовывания при заболеваниях пародонта как одного из основных методов лечения позволяет подготовить больного к хирургическому и ортопедическому лечению и улучшить качество жизни пациента.

Медицинские интернет-конференции

Особенности проведения методики избирательного пришлифовывания зубов у пациентов с заболеваниями пародонта.

Аракелян Э.З., Воробьева М.В., Пирвердиев Э.А.

Резюме

Основной целью ортопедического лечения пациентов с заболеваниями пародонта является восстановление и нормализация функциональной окклюзионной нагрузки на пародонт пораженных зубов. Нормализация окклюзионной нагрузки позволяет cтабилизировать патологические процессы в тканях пародонта и повысить эффективность хирургического, терапевтического и ортопедического лечения.

Ключевые слова

Статья

Особенности проведения методики избирательного пришлифовывания зубов у пациентов с заболеваниями пародонта.

Аракелян Э.З., Воробьева М.В., Пирвердиев Э.А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России

Кафедра стоматологии ортопедической

Ключевые слова: Избирательное пришлифовывание , окклюзионная нагрузка, суперконтакты.

Актуальность. Основной целью ортопедического лечения пациентов с заболеваниями пародонта является восстановление и нормализация функциональной окклюзионной нагрузки на пародонт пораженных зубов. Нормализация окклюзионной нагрузки позволяет cтабилизировать патологические процессы в тканях пародонта и повысить эффективность хирургического, терапевтического и ортопедического лечения.

Цели и задачи: изучить методики проведения этапа избирательного пришлифовывания в клинике и возможности выбора их с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Материалы и методы:

Основным методом устранения или уменьшения травматической перегрузки зубов на этапе ортопедического лечения является избирательное пришлифовывание зубов. Многие отечественные и зарубежные авторы предлагают свои варианты проведения данного вида вмешательства. Однако общими и основополагающими являются следующие моменты: сошлифовыванию подлежат скаты бугров, за счет которых нарушается равномерность движения нижней челюсти и происходит ее смещение в сторону; вершины верхних небных и щечных нижних бугров не сошлифовывают, так как за счет них удерживается межальвеолярная высота и обеспечивается стабильность центральной окклюзии; вершины щечных верхних и язычных нижних бугров не сошлифовывают, так как они обеспечивают защиту слизистой оболочки щек и предохраняют язык от травмы зубами; сошлифовывание проводится строго по направлению от десневого края к вершине бугра. Процедура избирательного пришлифовывания проводится обычно в 3-4 посещения, по завершению каждого из которых проводится полировка зубов и реминерализующая терапия. Осуществление полного объема избирательного пришлифовывания за один прием считается нецелесообразным. Первоначально врач выявляет суперконтакты методом окклюзиографии, отмечает их и приступает к пришлифовыванию. Для обозначения преждевременных контактов существуют различные системы и правила (MODU, ВОLU и др.), но чаще всего на клиническом приеме используется классификация Jаnkelson, которая до сих пор считается самой удобной для применения. Поверхности скатов бугорков обозначаются римскими цифрами I, II и III, а соответствующие им поверхности антагонистов как Iа, IIа и IIIа.

К I классу относятся преждевременные контакты на вестибулярных скатах щечных бугров нижних моляров и премоляров и вестибулярные поверхности передних нижних зубов, к I а классу – оральные скаты щечных бугров верхних моляров и премоляров, а также оральная поверхность передних верхних зубов. Класс II – преждевременные контакты на оральных скатах небных бугров верхних моляров и премоляров, класс II а – вестибулярные скаты язычных бугров нижних моляров и премоляров. III класс — преждевременные контакты на вестибулярных скатах небных бугров верхних моляров и премоляров, III а класс – оральные скаты щечных бугров нижних моляров и премоляров. На клиническом приеме нами использовались методики избирательного пришлифовывания, предложенные Jаnkelson, Schuyler, Каламкаровым Х.А., Пьянзиным В.И., Шварцем А.Д. и другими авторами.

Применение функционального метода Jаnkelson позволяет устранить суперконтакты только в положении центральной окклюзии, так как, по мнению автора, контакт между зубами верхней и нижней челюстей во время акта жевания происходит только в последней стадии обработки пищи, а в остальных фазах жевательного цикла контакт зубов происходит через пищевой комок. При этом смыкание зубных рядов осуществляется самостоятельно пациентом в наиболее удобном для него положении. Schyuler считал, что для установления равномерного окклюзионного контакта между зубными рядами нужно производить пришлифовывание, учитывая боковые и передние экскурсии нижней челюсти , так они являются функциональными движениями для пациента. Характер движений нижней челюсти и объем вмешательства контролируется мануально врачом. Метод Каламкарова Х.А. позволяет устранить все преждевременные окклюзионные контакты, как во время функции, так и при парафункции. При этом достигается создание одновременного множественного контакта по всей окклюзионной поверхности, что способствует стабилизации положения нижней челюсти. Ряд других авторов, методики которых мы изучали, рекомендуют проводить избирательное пришлифовывание последовательно в центральной, дистальной, передней и боковых окклюзиях, осуществляя контроль смыкания зубных рядов при различных движениях нижней челюсти.

При выборе метода проведения избирательного пришлифовывания нами учитывались возраст пациента, степень тяжести поражения пародонта, выраженность суперконтактов, вид прикуса. У одних пациентов оно проводилось в полном объеме, у других локально на нескольких «заинтересованных» зубах. Показания к избирательному пришлифовыванию и особенности его проведения определялись после клинического обследования больного, изучения его диагностических моделей, обзорных рентгенограмм и окклюзиограмм. Обязательно проводилась разъяснительная работа с пациентами о характере данного вида вмешательства, его лечебном эффекте и безопасности для больного. В некоторых случаях для снятия выраженного психоэмоционального напряжения перед процедурой избирательного пришлифовывания пациентам проводилась медикаментозная подготовка.

Результаты:

По окончанию курса избирательного пришлифовывания в течение месяца у всех пациентов отмечается стабилизация патологических процессов в пародонте за счет нормализации окклюзионной нагрузки на пораженные зубы, подвижность зубов уменьшается, процесс резорбции костной ткани замедляется. Данные объективного обследования и субъективных ощущений пациента позволяют отметить выраженный стойкий терапевтический эффект после проведенных манипуляций.

Выводы:

При планировании избирательного пришлифовывания на клиническом приеме врач должен использовать все возможные варианты его проведения с учетом индивидуальных особенностей пациента. К ним относятся: возраст и общее состояние больного, наличие сопутствующей патологии, состояние тканей пародонта на момент первичного осмотра и в динамике, наличие и выраженность суперконтактов в различных отделах зубных рядов, вид прикуса, характер движений нижней челюсти, состояние твердых тканей зубов и многие другие немаловажные факторы. Комплексная методика проведения избирательного пришлифовывания должна проводиться после анализа всех данных обследования, с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстной системы и общего состояния здоровья пациента, что позволяет врачу добиться выраженного терапевтического эффекта от проведенного лечения.

Читать еще:  Трейнеры Infant и T4K, конструкция и воздействие

Литература

1) Иванов В.С. Заболевания пародонта. – М: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2001.

2) Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. – М.: МЕДпресс-информ, 2003.

3) Хватова В.А. Клиническая гнатология. – М.: Изд-во «Медицина», 2005.

4) Грудянов А.И. Заболевания пародонта. – М: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Лечение пародонта и слизистой оболочки

Стоматолог-пародонтолог – это врач, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний опорной системы зуба – пародонта и лечением заболеваний слизистой оболочки полости рта. К заболеваниям десен относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз и другие. Именной они являются главной причиной потери зубов у 70% взрослого населения.

Консультация врача стоматолога-пародонтолога нужна, если:
• беспокоит болезненность;
• воспаление или кровоточивость десен;
• подвижность зубов;
• есть неприятный запах изо рта или больно употреблять твердые продукты;

Мы предлагаем полный комплекс пародонтологического лечения.
В нашей клинике возможна не только профилактическая пародонтология, но и устранение факторов, провоцирующих заболевания десен и костной ткани.

Важными факторами в лечении и профилактике заболеваний пародонта являются гигиена полости рта и регулярность посещения стоматолога для осмотра. Своевременное обращение к пародонтологу сбережет ваши зубы, избавит от кровоточивости и чувствительности десен, неприятного запаха изо рта.

Признаки пародонтита:
• кровоточивость десен при правильной чистке зубов;
• припухлость межзубных сосочков;
• запах изо рта;
• болезненность при чистке;
• подвижность зубов.

При пародонтите происходит резорбция (убыль) костной ткани. Если вовремя не обратить внимание на проблему, легкая степень пародонтита переходит в среднюю, а затем и в тяжелую, которая заканчивается удалением зуба или его выпадением.

Причины пародонтита:
• микробная бляшка;
• мягкий зубной налет;
• зубной камень;
• нарушение гигиены полости рта;
• нависающие на десну неполноценные пломбы и коронки;
• отсутствие профессиональной гигиены.

Следует знать, что пародонтит – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами ремиссий и обострений. Чем меньше обострений, тем более стабильна костная ткань, а следовательно стабильно положение зуба.

Лечение десен включает в себя следующие этапы:
• профессиональная чистка;
• назначение лекарственных препаратов;
• хирургические манипуляции (при необходимости);
• процедуры, направленные на защиту зубов.

Начало лечения: в первую очередь проводится санация ротовой полости. Так, опытные специалисты клиники «Нео-Дент» проведут профессиональную гигиеническую чистку, после которой можно будет приступать непосредсвенно к активному лечению. Современные методы лечения пародонтита позволяют безболезненно удалить зубные отложения и камни, которые являются одной из причин развития болезни. Для удаления глубокого зубного камня обычно применяют кюретаж. Ультразвуковой аппарат, используемый для процедуры чистки зубного ряда, позволяет добиться потрясающего эффекта за небольшой промежуток времени.

Использование лекарственных препаратов, назначенных врачом, снимает повышенную чувствительность шейки зуба и ощущение зуда, которое доставляет пациенту дискомфорт. Для лечения десен используют витаминные препараты, антибиотики и различные мази, которые накладывают непосредственно на десны.

В клинике «Нео-Дент» имеется комплекс для лечения и диагностики воспалительных заболеваний пародонта «КАП-ПАРОДОНТОЛОГ»

Комплекс «КАП-ПАРОДОНТОЛОГ» предназначен для диагностики и лечения пародонтозов по методу Кулаженко (вакуумного массажа) как изолированно, так и в сочетании с модулированным лазерным излучением красной области спектра, а также для воздействия инфракрасным лазерным излучением, бегущим магнитным полем и для электрофореза лекарственных препаратов с целью лечения заболеваний пародонта и других заболеваний полости рта. Все проводимые лечебные и физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и регенерацию (заживление) десен.

Заключительная стадию лечения пародонтита включает полировку зубов. Затем проводится обработка защитным фторосодержащим лаком, что дает возможность уберечь зубы от дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов.
Опытные специалисты клиники «Нео-Дент» справятся с задачей любой сложности, вне зависимости от стадии заболевания десен пациента. Сложные и запущенные ситуации требуют проведения хирургических операций. Поэтому при необходимости врач может назначить и провести хирургическое вмешательство.

При появлении признаков патологического процесса не медлите с обращением к врачу.
Диагностика в клинике занимает 20-30 минут. Врач устанавливает наличие/отсутствие патологических карманов, определяет их глубину, степень воспаления десен, подвижности зубов. После врач-пародонтолог приступает к комплексному лечению.

Заключительная стадию лечения пародонтита включает полировку зубов. Затем проводится обработка защитным фторосодержащим лаком, что дает возможность уберечь зубы от дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов.

Опытные специалисты клиники «Нео-Дент» справятся с задачей любой сложности, вне зависимости от стадии заболевания десен пациента. Сложные и запущенные ситуации требуют проведения хирургических операций. Поэтому при необходимости врач может назначить и провести хирургическое вмешательство.

При появлении признаков патологического процесса не медлите с обращением к врачу!

Диагностика в клинике занимает 20-30 минут. Врач устанавливает наличие/отсутствие патологических карманов, определяет их глубину, степень воспаления десен, подвижности зубов. После врач-пародонтолог приступает к комплексному лечению.

Нехургические методы лечения
Для лечения пародонтита в клинике применяют следующие методы:
• профессиональная чистка зубов – один из факторов развития воспалительного процесса – зубной камень, который проникает в десневой карман и способствует увеличению его глубины;
• гигиенические процедуры позволяют полностью устранить камень и отполировать эмаль; в клинике используют ультразвуковое оборудование, аппараты с технологией Airflow для безболезненной и эффективной чистки;
• применение лекарственных препаратов – наложение повязок, пропитанных витаминными растворами, гелями; полоскание, диплен-пленки;
• избирательная пришлифовка – подтачивание зубов для выравнивания ряда и распределения нагрузки при жевании; врач работает с верхними слоями эмали, не разрушая ее.

Хирургическое лечение

Врач-пародонтолог клиники «Нео-Дент» использует следующие хирургические методы:
• закрытый кюретаж – читска карманов, глубиной не более 5 мм; в клинике используют инструменты или ультразвуковое оборудование, процедуру проводят под местной анестезией;
• открытый кюретаж – включает рассечение десны, удаление зубного камня, полировку корней, нанесение восстанавливающих средств, ушивание десневых тканей, наложение лечебной повязки;
• лоскутная операция – рассечение десны, очищение корней, удаление патологически измененных тканей, полировка, обработка антисептическими средствами, заполнение пародонтальных каналов синтетической костью для укрепления челюсти, наложение швов, лечебной повязки, а также последующее назначение антибактериальных средств.

Лечение десен в клинике «Нео-Дент» проводят с использованием местных анестетиков высокого качества. Хирургические операции полностью безболезненны.

После терапии пациент должен раз в полгода посещать врача для обследования. Помните: благодаря профилактике можно предотвратить развитие многих заболеваний полости рта.

Узнайте подробности о лечении пародонтита в клинике «Нео-Дент» на предварительном приеме.

Генерализованный пародонтит

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.

Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.

При пародонтите поражаются десна, связочный аппарат, альвеолярная кость, периодонт, происходит прогрессирующее разрушение кости. Выделяют локализированную (в области 2-3 зубов) и генерализированную (поражает большинство зубов) формы. По степени тяжести проявления болезнь может быть легкой, средней и тяжелой, по характеру течения — острой, хронической, в стадии обострения, абсцесса или ремиссии.

Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.

Для профилактики рекомендуется:

  • Использовать подобранные врачом средства гигиены;
  • Ежедневно ухаживать за полостью рта. После каждого приема пищи старайтесь использовать зубную нить, а после каждой чистки — ирригатор;
  • Каждые полгода проходить осмотры;
  • С такой же периодичностью проходить профессиональную гигиену для снятия отложений;
  • Своевременно проходить рекомендованное стоматологом лечение;
  • Устранять дефекты окклюзии и артикуляции, т.к. они создают неравномерную нагрузку на пародонт;

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Генерализованный пародонтит легкой степени

    Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.

    Больные отмечают незначительную кровоточивость десен во время чистки, иногда — болезненность во время употребления твердых продуктов. Периодически беспокоят зуд, жжение и неприятные ощущения в деснах. Подвижность и смещение зубов на этой стадии отсутствует.

    Генерализованный пародонтит средней степени

    Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.

    Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени

    Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

    Читать еще:  Метод художественной реставрации зуба

    Лечение хронического генерализованного пародонтита

    Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

    Лечение пародонтита включает следующие меры:

    1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
    2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
    3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
    4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
    5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
    6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

    Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

    Стоматология (тарифы на услуги)

    Код услуги

    НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ

    Тариф, руб.

    СТОМАТОЛОГИЯ

    Осмотры, консультации

    Консультация врача-стоматолога по заболеваниям слизистой оболочки полости рта и парадонта

    Анестезия

    Стоматология хирургическая

    Апикэктомия в переднем отделе

    Апикэктомия двух рядом стоящих зубов

    Коррекция десневого края, перикоронарэктомия

    Перевязка после операций в полости рта

    Удаление зуба неосложненное

    Удаление зуба осложненное

    Удаление новообразований мягких тканей

    Удаление ретенированного, дистопированного зуба

    Пластика соустья (перфорации) верхнечелюстной пазухи

    Наложение шва на слизистую оболочку рта

    Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

    Цистотомия или цистэктомия

    Стоматология терапевтическая

    Герметизация фисур одного зуба

    Избирательная пришлифовка одного зуба

    Лечение гидроокисью Си-Са 1 парадонтального кармана

    Медикаментозная обработка 1 патологического парадонтологического кармана

    Наложение временной пломбы

    Обработка одного зуба пескоструйным аппаратом

    Повязка на область 1 зуба

    Повязка на область 4 зубов

    Подготовка корня зуба под штифт

    Покрытие 1 зуба десенсетайзером

    Покрытие 1 зуба эмалевым, дентиновым ликвидом

    Покрытие 1 челюсти фторсодержащим гелем

    Применение «PRO ROOT» МТА при перфорации

    Профессиональная гигиена в области 1 зуба

    Снятие твердых зубных отложений в области 1 зуба

    Удаление инородного тела из канала

    Удаление старой пломбы

    Фиксация внутриканального стекловолоконного штифта с созданием культи

    Фиксация коффердама, ОРТI DAM

    Фиксация титанового штифта с созданием культи

    Шинирование 1 зуба

    Шинирование двух подвижных зубов

    Процедура плазмодент (стимуляция ауторегенерации ТАП) — 1 пробирка

    Лечение кариеса двух зубов в одно посещение

    Фиксация внутриканального анкерного штифта

    Профессиональная гигиена полости рта

    Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области двух зубов

    Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области двух зубов

    Ультразвуковая обработка патологических зубодесневых карманов системой «Вектор» (6 зубов)

    Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (КоллапАн)

    Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (Пародонкол мембрана)

    Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами

    Стоматология лазерная

    Гингивотомия с применением лазера

    Иссечение доброкачественных новообразований в полости рта с применением лазера

    Коагуляция десны лазером

    Лечение альвеолита лазером

    Лечение генерализованного пародонтита лазером 1 сеанс 1 челюсть

    Лечение лазером заболеваний слизистой оболочки и комплекса тканей пародонта полости рта (1 сеанс)

    Лечение гиперестезии 1 зуба лазером

    Лечение лазером патологических карманов (обл. 3-х зубов — 3 сеанса)

    Лечение лазером периодонтита внутриканально (1 канал)

    Лечение лазером хронической трещины губы (1 сеанс)

    Лечение перикоронарита, иссечение «капюшона» лазером

    Стерилизация кариозной полости лазером

    Френулопластика с примением лазера

    Лечение лазером постпломбировочных болей

    Лечение кариеса с наложением пломбы из светополимера

    Восстановление коронковой части зуба материалами световой полимеризации в области жевательных зубов (при разрушении свыше 50%)

    Восстановление коронковой части зуба материалами световой полимеризации в области передних зубов (при разрушении свыше 50%)

    Лечение глубокого кариеса в области жевательных зубов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение глубокого кариеса в области передних зубов с наложением пломбы из сетополимера

    Лечение поверхностного кариеса в области жевательных зубов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение поверхностного кариеса в области передних зубов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение среднего кариеса в области жевательных зубов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение среднего кариеса в области передних зубов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтит, пульпита с наложением пломбы из светополимера

    Использование кальций-содержащих препаратов при лечении периодонтита, пульпита (1 канал)

    Лечение периодонтита 1-корневого зуба с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 1-корневого зуба с ионодепофорезом 1 канала с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 1-корневого зуба с распломбировкой канала, заполненного пастой, цементом с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 2-корневого зуба с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 2-корневого зуба с ионодепофорезом каналов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 2-корневого зуба с распломбировкой каналов, заполненных пастой, цементом с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 3-корневого зуба с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 3-корневого зуба с ионодепофорезом каналов с наложением пломбы из светополимера

    Лечение периодонтита 3-корневого зуба с распломбировкой каналов, заполненных пастой, цементом

    Лечение пульпита 1-корневого зуба с наложением пломбы из светополимера

    Лечение пульпита 2-корневого зуба с наложением пломбы из светополимера

    Лечение пульпита 3-корневого зуба с наложением пломбы из светополимера

    Механическая и медикаментозная обработка 1 канала

    Наложение импортной пломбы

    Наложение импортной пломбы из светополимера при разрушении зуба до 50%

    Наложение импортной пломбы из светополимера при разрушении зуба свыше 50 %

    Ортодонтия

    Изготовление диагностической модели

    Консультация врача ортодонда

    Повторное посещение врача ортодонта

    Припасовка кольца на 1 зуб

    Снятие брекета с 1 зуба

    Установка одной сепарационной лигатуры

    Установка пружины на 1 сегмент

    Установка ретейнера на 1 зуб

    Установка эластической тяги

    Фиксация дуги ConiTi (припасовка и наложение нити дуги)

    Фиксация дуги Nitanium (припасовка и наложение нити дуги)

    Фиксация дуги SS Damon (припасовка и наложение нити дуги)

    Фиксация дуги НиТи (припасовка и наложение нити дуги)

    Фиксация металлической лигатуры 1 брекета

    Фиксация одного брекета Damon System

    Фиксация одного брекета DAMON CLEAR

    Фиксация одного брекета DAMON Q

    Фиксация одного брекета АЛЕКС

    Фиксация трубки молярной

    Фиксация эластичной лигатуры на 1 зуб

    Цементировка кольца на один зуб

    Стоматология ортопедическая

    Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный

    Прием врача-ортопеда для примерок, обработки, сдачи работ

    Снятие металлокерамической, цельнолитой коронки

    Снятие слепка эластичной массой

    Снятие старой штампованной коронки

    Цементировка коронки на цемент

    Изготовление фасетки в мостовидном протезе

    Коронка литая (зуб литой)

    Изготовление литого зуба в мостовидном протезе

    Коронка литая в протезе из металлокерамики

    Изготовление металлокерамической коронки (зуба)

    Бюгельный протез для верхней или нижней челюсти

    Вкладка культевая со штифтом

    Изготовление частичного съемного протеза

    Изготовление полного съемного протеза

    Изготовление несъемных протезов на основе каркасов из оксида циркония с облицовкой (1 единица)

    Изготовление коронки безметалловой

    Чистка и полировка ранее изготовленных съёмных протезов

    Починка двух переломов базиса самотвердеющей пластмассой

    Перебазировка съемного протеза лабораторным методом

    Временная фиксация несъемных ортопедических конструкций

    Съемные пластиночные протезы из пластмассы

    Армирование съемного протеза

    Замена или установка в протезе двух дополнительных зубов из пластмассы

    Замена или установка в протезе одного дополнительного зуба из пластмассы

    Кламмер гнутый одноплечевой

    Кламмер кемени (пелот)

    Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с одним-двумя зубами

    Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с тремя-семью зубами

    Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с восемью-четырнадцатью зубами

    Съемные бюгельные протезы с хромокобальтового сплава

    Слепок двухслойный (А-силикон)

    Слепок двухслойный (С-силикон)

    Несъемные протезы из стали хромокобальтового сплава

    Коронка штампованная стальная восстановительная

    Коронка штампованная стальная восстановительная с пластмассовой облицовкой

    Лапка в мостовидном протезе

    Отделение:

    • Стоматологическое отделение
    • Тарифы на услуги

    Контакты

    680000, г. Хабаровск, ул. Запарина, д. 83

    Телефоны отделений:

    Телефон горячей линии доверия

    +7(4212) 479-725

    • Об отделении
    • Коллектив
    • Тарифы
    • Дополнительная информация

    Последние новости

    Записаться на прием к врачу

    Многоканальные телефоны

    Обратная связь

    • Центр
      • О медицинской организации
      • О медицинской деятельности медицинской организации
      • Структура
      • Отделения
      • Отдел кадров
      • Официальные документы
      • Противодействие коррупции
    • Пациентам
      • Информация для пациентов
      • Личный кабинет
      • Запись на прием
      • Получить результат исследования
      • Инструкция по работе с личным кабинетом
      • Написать письмо
      • Льготное лекарственное обеспечение
        • Права граждан Хабаровского края на льготное лекарственное обеспечение
      • Полезные ссылки
      • Дополнительная информация
    • Услуги
      • Тарифы на услуги
      • Диагностические программы
      • Услуги отделений
    • Пресс-центр
      • Новости
      • Колонка главного врача
      • Видео
      • Анкетирование
      • Опросы
      • Обращение главного врача
      • Отзывы пациентов
      • Часто задаваемые вопросы
      • Статистика посещаемости
    • Отделения
    • Вакансии
    • Контакты

    © Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края «Вивея» (КГБУЗ КДЦ «Вивея»)

    Избирательное пришлифовывание

    Часто в комплексном лечении воспаления тканей пародонта мы применяем метод функционального избирательного пришлифовывания зубов. Цель данного метода – нормализация смыкания зубов, снижение жевательного давления на отдельные зубы, равномерное распределение жевательной нагрузки на зубные ряды.

    Функциональное избирательное пришлифовывание

    Напомним, что причиной неравномерной нагрузки на зубные ряды является неправильное положение зубов. При жевании на тех зубах, которые смыкаются раньше других, развивается сильное напряжение тканей пародонта. Учитывая, что в течение суток человек делает свыше 600 жевательных движений, нетрудно понять, что столь длительное напряжение приводит к повреждению тканей, окружающих зуб. Когда зуб здоров, или воспаление ограничено только десневым краем (гингивит), эти перегрузки компенсируются пародонтом, но может появиться рецессия десны (оголение корня зуба). При разрушении более половины опорных тканей (пародонтит средней и тяжелой степени) даже нормальные жевательные нагрузки становятся травматичными и могут вызвать прогрессирование заболевания, усиливается подвижность зубов, оголение корней.

    Дело в том, что современный человек употребляет мягкую, переработанную пищу. Это приводит к снижению интенсивности жевания, неправильному стиранию зубов и в результате — их расшатыванию.

    Иногда неправильное смыкание зубов вызывает напряжение и непроизвольное сокращение жевательных мышц независимо от акта жевания. Это явление называется бруксизмом и проявляется в сильном сжимании зубов во время сна или напряженной работы. Бруксизм усиливает давление на пародонт и усугубляет течение пародонтита. Подобные состояния в стоматологии принято называть травматической окклюзией.

    Окклюзия — всякий контакт прикусных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей. Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов при функции и дисфункции.

    Избирательное пришлифовывание зубов позволяет устранить травматическую окклюзию. Для этого мелкодисперсным бором стачивают (пришлифовывают) участки неправильного смыкания зубов, предварительно тщательно проанализировав их соотношение. Стачивание проводится с учетом особенностей строения каждого зуба, толщины эмали в разных его участках и не приносит вреда тканям зуба. Пришлифовка проводится на очень небольшую толщину, и эмаль зуба быстро реминерализуется за счет солей, находящихся в слюне. Кроме того, после пришлифовывания зубы покрываются фтористым лаком, который способствует укреплению эмали зуба.

    Пришлифовывание зубов позволяет устранить напряжение пародонта в области неправильно смыкающихся зубов, что позволяет установить нижнюю челюсть в правильную позицию, устранить повышенный тонус жевательных мышц и нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава. Чем раньше будет использован этот метод при травматической окклюзии, тем быстрее нормализуется состояние пародонта.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector