Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса после протезирования

Исправление прикуса при отсутствии зубов

Нередко пациенты, которые достаточно длительный период времени после потери зуба не имели возможности заняться вопросами имплантации, сталкиваются с проблемами неправильного прикуса и дефицита костной ткани вследствие резорбции кости. После удаления зуба при отсутствии имплантата соседние зубы начинают перемещаться или же наклоняться в сторону освободившегося места в полости рта. При этом смещение коронок зачастую бывает ярко выраженным, тогда как корни зубов могут оставаться на своем месте. Меняют расположение и зубы антагонисты верхней или нижней челюсти, соответственно в зависимости от месторасположения утраченного зуба. Такие изменения расположения зубов в дальнейшем приводят к заболеваниям тканей пародонта, а так же к оголению корней зубов, и в свою очередь появляется необходимость исправление прикуса при отсутствии зубов. Чрезмерное выдвижение зубов антагонистов может вызывать блокирование челюсти при жевании и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Отсутствие одного или нескольких зубов изменяет нагрузку при жевании на все остальные зубы, вследствие чего они начинают ускоренно стираться, высота прикуса при этом снижается. Таким образом, пациент оказывается в ситуации, когда исправление прикуса при отсутствии зубов является необходимым начальным этапом ортодонтического лечения. Протезирование, как правило, выполняется после ортодонтического лечения. Наличие в полости рта пациента коронок или других ортопедических конструкций не является противопоказанием для ортодонтического лечения. Тем не менее, нужно отметить, что после выравнивания зубов и исправления прикуса изменяется форма зубного ряда и может возникнуть необходимость замены ранее установленных конструкций.

Как происходит исправление прикуса при отсутствии зубов?

Исправление прикуса при отсутствии зубов, как правило, выполняется взрослым пациентам и возникает вопрос, возможно ли исправление прикуса у взрослых без брекетов. На сегодня все более популярными становятся элайнеры для зубов – самая современная альтернативная система выравнивания зубных рядов. Элайнеры Invisalign представляют собой прозрачные капы для выравнивания зубов, которые производятся из полимерных материалов по специально разработанным запатентованным технологиям компанией Align Technology, США.

Выравнивание зубов элайнерами в клинике профессора Весовой – самый комфортный и эстетически привлекательный метод исправления прикуса. Элайнеры Invisalign практически не видны на зубах, не влияют на дикцию, просты в уходе, легко снимаются и моются. Элайнеры Invisalign плотно прилегают к коронкам зубов, полностью повторяя их форму, гипоаллергенны, не имеют металлических составляющих и не травмируют слизистую оболочку полости рта и эмаль зубов. Капы для исправления прикуса оказывают давление на зубы, тем самым приводят их в правильное положение. Каждая капа/пара кап носится в течение 2-3 недель, после чего заменяется новой. Каждая смена кап все ближе приводит зубы в положение, запланированное доктором ортодонтом перед началом лечения. Количество пар кап и длительность лечения очень индивидуальна и определяется доктором после консультации, диагностики и 3D моделирования зубных рядов.

Об исправлении прикуса при отсутствии зубов и об исправлении прикуса у взрослых без брекетов узнайте более детально на консультации у ортодонта клиники профессора Весовой. Записаться на консультацию можно по телефону 044 290 92 30.

Проблемы, возникающие при протезировании зубов

Проблемы, возникающие при протезировании зубов

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования .

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования зубов и после него? Не знаете, к чему нужно быть готовым?

Конечно, организм каждого человека уникален, он по-разному реагирует на те или иные материалы, лекарства и манипуляции.

Поэтому в клиниках «Зуб.ру» уделяют много внимания подготовительной работе, дабы минимизировать все риски в ходе протезирования зубов.

Итак, с какими проблемами можно столкнуться?

Индивидуальная непереносимость

Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если вы знаете, что у вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности.

Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию).

Гальванический синдром

Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома.

Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента.

Ощущение дискомфорта от протеза

Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза:

  • Проблемы с произношением.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Ощущение наличия чего-то чужеродного во рту.
  • Натирание десны и внутренней стороны щеки.

Обычно эти явления проходят через 10–15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов.

Протезный стоматит

Протезный стоматит – воспаление тканей десны под протезом, характеризующееся появлением язвочек. Может возникнуть из-за давления протеза на малые кровеносные сосуды десны, в результате чего образуются пролежни и отмирают клетки мягких тканей. В этом случае стоматолог должен откорректировать протез и вылечить воспаление с помощью антисептиков.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Неприятные ощущения могут возникать и из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом, а его работу обеспечивают 5 пар мышц и 4 пары связок. Челюсти во время жевания смыкаются так, как того требуют зубы. Однако зубы деформируются со временем, каждая пломба, коронка и отсутствие зуба в той или иной степени меняет качество смыкания челюстей. Это неизбежно сказывается и на жевательных мышцах: некоторым из них приходится делать больше работы, чем другим. Это нарушает природное равновесие, грозящее усталостью жевательных мышц и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомами дисфункции являются:

  1. Невозможность широко открыть рот.
  2. Щелчки и хруст в зоне ушей при открывании и закрывании рта.
  3. Ограниченность при движении нижней челюсти в стороны, к примеру, движение влево можно выполнять с большей амплитудой, чем вправо.
  4. Быстрая усталость жевательных мышц при жевании и разговоре, неприятное напряжение в зоне лица и шеи.
  5. Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, головные боли, боли в зоне шеи.
  6. Скрежетание зубами во время сна (бруксизм).
  7. Хроническая усталость.

В височно-нижнечелюстном суставе находится много нервных окончаний, данный сустав участвует даже в регулировке пространственного положения организма. Поэтому аномальное напряжение в этой системе провоцирует целый комплекс проблем.

С нарушениями работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава связывают и сутулость: чтобы уменьшить напряжение, человек непроизвольно опускает голову, из-за чего увеличивается нагрузка на шейные кивательные мышцы. Из-за этого с годами появляется сутулость.

Как не допустить дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы избежать этой проблемы при протезировании зубов, нужно сделать специальные слепки, которые позволят увидеть, как работают жевательные мышцы, когда смыкаются челюсти. Для имитирования движения нижней челюсти по отношению к костям черепа применяется артикулятор. Этот прибор настраивается индивидуально, он позволяет понять, какие проблемы имеются в системе височно-нижнечелюстного сустава.

Неправильный уход за протезом

Правильная подготовка зуба к протезированию – гарантия того, что в процессе эксплуатации у пациента не возникнут неприятности с протезными конструкциями. В клиниках компании «Зуб.Ру» подходят к этому вопросу очень серьезно. Но иногда сложности с протезами возникают по вине самих пациентов.

Протезные конструкции нуждаются в постоянном уходе. Протез устанавливают, оставляя между ним и десной некоторое пространство, чтобы не оказывать сильного давления на мягкие ткани. Но в этом месте нередко собираются остатки пищи, гниение которой может провоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому уход за протезом должен быть еще более тщательным, чем за зубами. За более детальной консультацией относительно ухода за протезами обращайтесь к нашим специалистам.

Исправление прикуса коронками

Ищете, где пройти такую процедуру, как исправление прикуса коронками? Обращайтесь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ», который предлагает услуги опытных врачей и лояльные цены! Для записи на прием просто свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

Современная стоматология может предложить множество способов исправления неправильного прикуса. Одним из них является применение коронок, получившее достаточно широкое распространение, особенно если речь идет о лечении взрослых пациентов.

Для чего исправлять неправильный прикус?

Неправильный прикус часто принято рассматривать как исключительно эстетическую проблему. Однако это патология, которая может иметь весьма серьезные последствия. Среди них можно отметить следующие:

  • при неправильном распределении жевательной нагрузки зубы стираются быстрее;
  • возможны частые головные боли из-за нарушений работы челюстных суставов;
  • усложняется личная ежедневная гигиена ротовой полости, из-за чего значительно повышается риск развития стоматологических заболеваний;
  • нарушение дикции, что вызывает проблемы при коммуникации и даже может стать препятствием для ведения профессиональной деятельности в ряде сфер;
  • пища не пережевывается должным образом, что влечет за собой развитие болезней ЖКТ;
  • при нетипичном анатомическом строении челюстно-лицевой области нарушаются дыхательные процессы, что также может повлечь за собой развитие ЛОР-заболеваний.

Что такое исправление прикуса с применением коронок?

Исправление прикуса таким способом представляет собой ортопедическую коррекцию. Данную методику можно назвать достаточно кардинальной. Стоматологи используют ее относительно нечасто, однако благодаря ней можно осуществить коррекцию патологии за короткие сроки.

Применять этот метод рекомендуется лишь в нескольких случаях:

  • наличие зубных единиц, величина которых является физиологически негармоничной;
  • на зубах имеются большие сколы;
  • зубы развернуты относительно своей оси;
  • наличие большое межзубного пространства.

Какими бывают коронки?

В современной ортопедической стоматологии используется множество типов коронок. Главное отличие заключается в том, из какого материала они изготовлены:

  • нержавеющая сталь. Протезные конструкции из данного металла хорошо подходят для того, чтобы временно закрыть поврежденную зубную единицу. Кроме того, они нашли достаточно широкое применение в детском протезировании;
  • металлические сплавы. Применяются при постоянном протезировании. Для установки протезов требуется обточка, при которой производится удаление некоторой части зубного покрытия. Такие конструкции являются долговечными, однако цвет у них неестественный;
  • металлокерамика. Конструкции из этого материала широко используются для протезирования передних зубов. Материал позволяет подобрать цвет, приближенный к цвету зубов пациента;
  • цельная керамика. Идеальный вариант, если у пациента имеется аллергия на металл. Однако цельная керамика является довольно хрупким материалам, что накладывает на пациента ряд ограничений;
  • пластмасса. Наиболее доступный материал. Однако коронки из пластмассы быстро изнашиваются, сильно подвержены сколам.

Как исправляется прикус при помощи коронок?

Для того чтобы выполнить коррекцию прикуса, потребуется посетить стоматологический кабинет всего 2-3 раза. Коррекция прикуса осуществляется за несколько этапов:

  • первое посещение, при котором осуществляется диагностика. Специалист определяет, в каком состоянии находятся зубы пациента, подойдет ли методика исправления при помощи коронок, дает рекомендации;
  • после согласования всех нюансов с пациентов осуществляется шлифование зубов, которые будут подвергнуты микропротезированию. Изготавливаются слепки, по которым в специальной лаборатории создаются протезные конструкции. Пациенту устанавливаются временные коронки, которые носятся на протяжении времени, пока создаются постоянные конструкции;
  • второе посещение стоматологического кабинета – установка постоянных протезов. Затем при помощи теста подтверждается исправление прикуса пациента;
  • третий раз посещать стоматолога придется тем пациентам, который ощутили дискомфорт или болевые ощущения. Специалист устанавливает их причину и устраняет ее.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» с вами будут работать опытные врачи, которые проведут тщательную диагностику и учтут ваши пожелания при выборе метода коррекции. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, благодаря чему качество устанавливаемых коронок самое высокое, а их стоимость – оптимальная для пациентов. Выбирайте доступные стоматологические услуги – обращайтесь в «ПрезиДЕНТ»!

Исправление прикусаЦена
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: брекет-система In-Ovation (1 зубной ряд)от 4500 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: керамическая самолигирующая брекет-система Damon Clear (1 зубной ряд)от 30000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: комбинированная брекет система Damon Clear+ Damon Qот 31000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: лингвальная брекет-система Forestadent 2Dот 220000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая лигатурная брекет-система (1 зубной ряд)от 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система In-Ovation R (1 зубной ряд)от 19000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Damon Q (1 зубной ряд)от 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Orthoclassic H4 (1 зубной ряд), аппаратураот 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая система 3M Smart Clip (1 зубной ряд), аппаратураот 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Fullот 350000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Lightот 190000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Teenот 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign неполный кейс (до 20 капп)от 230000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign полный кейс (до 50 капп)от 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (1 челюсть)от 70000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (10 капп)от 80000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile короткий кейс (до 14 капп, до 7 мес.)от 90000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile полный кейс (до 50 капп)от 195000 руб.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой: вкладка керамическая Emaxот 23000 руб.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой: вкладка культевая из титанаот 11000 руб.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой: вкладка культевая КХС (Co-Cr)от 6500 руб.
Восстановление зуба коронкой временной на имплантате Implantiumот 12000 руб.
Восстановление зуба коронкой временной на имплантате Osstemот 12000 руб.
Читать еще:  Лазерное лечение пародонтита

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Можно ли делать протезирование зубов при неправильном прикусе?

Красивая улыбка это не главное в жизни, считает множество людей, имеющих кривые зубы. Статистика располагает неутешительными данными, что с неправильным прикусом в стране около семидесяти процентов человек. Это результат того, что ортодонтическое лечение не является признанным как необходимая потребность.

В данной теме рассматривается вопрос: нужно ли исправление прикуса? для чего необходимо исправлять кривые зубы?

Неправильность Вашего прикуса влияет на Ваше здоровье

Какой прикус имеют зубы и здоровье всего организма? — вроде бы ничего общего. Все просто, если зубы смыкаются не правильно, то и сила полученной нагрузки неравномерна на каждый зуб. У одних зубов, которые интенсивно используются в процессе жевания, изнашивается (истончается, истирается) зубная эмаль. Разрушенная эмаль, предназначенная для защиты дентина зуба, так называемых внутренних тканей, является предвестником зубной боли. Другие зубы, которые не заняты при пережевывании пищи, имеют тенденцию к атрофированнию зубов, в итоге шейка зуба обнажается, что в последующем ведет к потере целого зуба.

Пренебрежительное отношение к профилактическим осмотрам и консультациям врачей стоматологов, оставление без внимания имеющегося неправильного прикуса, ошибочное мнение, что исправление кривых зубов, необходимо только для красоты улыбки — все это является факторами безграмотности и отсутствия информированности населения.

Слишком позднее обращение в стоматологическую клинику за помощью, когда невозможно уже помочь сохранить зубы из-за степени их разрушения, приводит к их удалению. Затем, после удаления зубов, возникает необходимость в протезировании зубов, но после обращения к врачу стоматологу-ортопеду, выясняется, что требуется установить брекеты. Брекет-системы позволяют исправить неправильный прикус, теперь это возможно, не только детям, но и взрослому человеку.

Сложности протезирования возникающие при неправильном прикусе

Причины неправильного прикуса следующие:

  • наследственность,
  • при вскармливании младенцев искусственно,
  • результаты пользования пустышкой,
  • при постоянном ротовом дыхании,
  • различные вредные привычки, частое сосание пальца.

Как видно, развитие неправильного прикуса можно предотвратить в самом раннем детском возрасте. Важно внимательно относиться к рекомендациям специалистов и не затягивать с профилактикой.

Если протезирование проводить, не исправив неправильный прикус, результат будет не качественный, служба коронок минимальная, они будут ломаться, перенося перегрузки, а соприкасающиеся с ними зубы будут, быстро стираться от созданного, материалами коронки давления. Если удаление зуба было очень давно, то часто в сторону промежутка происходит сужение искривлённого зуба настолько, что без исправления прикуса, операция протезирования не возможна. Стоматологи всегда рекомендуют протезирование не откладывать надолго после удаления, чтобы не усложнять процедуру. Каждое протезирование зубов, это сложный процесс с индивидуальным подходом.

Стоматолог, принимая любого пациента, определят индивидуальную задачу. При вопросе: «Возможно ли протезирование зубов с неправильным прикусом?» однозначных ответов не существует. Лечение подбирается на основе информации, которую получает доктор, проводя осмотр ротовой полости, диагностирую необходимые снимки и специальные слепки. Но совет любого специалиста в области ортодонтического лечения – не затягивайте с проблемами, своевременное обращение к стоматологу, позволит выбрать оптимальное решение.

Осложнения после несъемного протезирования

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Читать еще:  Реставрация всех зубов до и после

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Съемный протез для исправления прикуса

Правильный прикус – это симметричное и плотное смыкание верхней и нижней челюсти. Идеальное положение зубов обеспечивает слаженную работу суставов и мышц лица. В том случае, если у пациента имеется легкая аномалия, есть возможность устранить ее с помощью процедуры протезирования. Этот метод позволяет проводить лечение в максимально сжатые сроки и с меньшим дискомфортом.

Протезирование предполагает замену одного или нескольких потерянных, или же деформированных единиц зубного ряда с заменой их коронками или же перекрытием винирами.

Принцип лечения

Протезирование может проводиться при обнаружении в полости рта следующих дефектов:

  • Слишком заметные щели между зубами.
  • Слишком большие или, наоборот, маленькие размеры отдельных единиц.
  • Сколы, трещины, надломы.

При незначительных дефектах можно обойтись установкой виниров или же люминиров. Они представляют из себя очень тонкие пластины, которые изготавливаются из композита или фарфора. Они полностью перекрывают переднюю поверхность своего зуба. Предварительно требуется провести обточку зуба, это позволит виниру смотреться наиболее естественно.

Установка коронки позволяет решить больший спектр задач, при этом патологии могут носить более выраженный характер. Чаще всего установка рекомендуется при очень больших поражениях, когда речь идет о полном удалении зуба.

К нарушению прикуса могут привести следующие факторы:

  1. Слишком ранняя потеря коренных задних единиц ряда или же молочных передний зубов.
  2. Наличие вредных привычек (сосание пальца, пустышки или же других предметов).
  3. Потеря зубов из-за состояния здоровья или травмы.

Если поставить коронку своевременно, то риск нарушения жевательных функций и появления проблем с пищеварением будет сведен к минимуму.

  • Защита от более серьезного разрушения.
  • Дополнительная защита вживленных имплантов.
  • Они могут прийти на помощь при получении очень сильной травмы, а также при сильном поражении кариесом.

Этапы лечения

  • Для исправления прикуса таким методом пациенту потребуется посетить клинику как минимум два раза. Этапы:
    В первую очередь будет проведена детальная диагностика, будут взяты анализы. Это позволит определить общее состояние полости рта и определиться с ходом дальнейшего лечения.
  • После того, как протезы или виниры будут готовы, человеку необходимо отправиться к стоматологу для их фиксации.
  • Все дальнейшие посещения врача могут понадобиться при появлении дискомфорта или болей.

Съемные протезы

Также для устранения проблем с прикусом можно использовать более бюджетные варианты лечения – установку съемных протезов.

Протезирование рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Укороченные и непропорциональные нижние зубы.
  • Перекрытие верхними зубами нижней челюсти более чем на треть.
  • Нарушение дикции, неспособность выговорить определенные буквы.
  • Слишком сильно стертая эмаль.
  • Заметное выпирание вперед верхней или нижней губы.
  • Сильный хруст или щелчки при жевании.

Съемные протезы – идеальное решение при полной или частичной адентии у пациентов. Для верхней челюсти прекрасно подходит полный съемный протез, он прочно фиксируется благодаря эффекту присасывания. На нижней же челюсти рекомендуется сохранить как минимум один свой зуб, на который можно будет закрепить частичный протез в дальнейшем.

Противопоказания

В некоторых случаях пациенту могут отказать в протезировании, например, из-за:

Сильного соприкосновения зубов с протезом, в результате чего они могут истираться еще больше.

Быстрого изнашивания протеза. Это может быть причиной слишком сильного давления и неравномерной нагрузки.

Важно понимать, что существует довольно много противопоказаний к установке протезов с целью исправления прикуса:

  • Очень сильное нарушение. В таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.
  • Наличие у пациента серьезных заболеваний, например, туберкулеза, ВИЧ инфекции, онкологических заболеваний и т.п.
  • Наличие стоматологических проблем, например, воспалительных процессов полости рта или сильного поражения кариесом. Данные патологии являются скорее относительными, но их следует обязательно устранить перед любым дальнейшим вмешательством. В противном случае ситуация может лишь усугубиться.

Другие методы восстановления прикуса

Современная стоматология предлагает большой арсенал техник по исправлению прикуса. Опытные ортодонты используют разные конструкции в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и пожеланий пациента. Рассмотрим самые популярные ортодонтические конструкции далее.

Брекеты

Самые распространенные несъемные конструкции, изготавливаемые из самых разных материалов на любой бюджет (металл, пластик, керамика и т.п.) Гарантируют достижение желаемых результатов лечения в самые короткие сроки с меньшим риском рецидивов. Одинаково эффективны как в простых, так и в очень сложных случаях.

Единственным недостатком считается заметность брекет-систем при общении с окружающими, а также наличие небольшого дискомфорта при их ношении.

Элайнеры или капы

Эти конструкции являются съемными, поэтому их установку предпочитает большее число пациентов. Изготавливают их из гипоаллергенного пластика или силикона, они полностью прозрачны и никак не отражаются на внешности.

Трейнеры

Еще одна съемная конструкция, позволяющая справиться с незначительными патологиями прикуса. Особенно эффективна в детстве, когда кости челюсти еще не полностью окрепли и сформировались. Если один недостаток – в процессе ношения нельзя разговаривать, кушать и пить.

Операция

Предпочтение этому методу отдают только в самых сложных и запущенных случаях, когда ни один другой метод коррекции прикуса не может гарантировать должного эффекта. После хирургического вмешательства также могут быть назначены брекеты или ношение съемных конструкций.

Исправление прикуса после протезирования

Проблема: молодая женщина обратилась к ортодонту О.А. Барановой по совету стоматолога-ортопеда. Планировалось протезирование зубов (отсутствует боковой зуб), но у пациентки был неправильный прикус и скученность зубов. Для надежного протезирования рекомендовано провести ортодонтическое лечение, выровнять зубы и нормализовать прикус.

Решение: проведено ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы Damon, в результате которого исправлен прикус и подготовлены зубы к протезированию.


Консультация ортодонта и диагностика причин нарушения прикуса

На консультации ортодонт О.А.Баранова осмотрела пациентку и рассказала более подробно о её ситуации, возможных сроках и стоимости лечения. Так как нарушения прикуса возникают по разным причинам, для стабильности результатов лечения необходимо выявить причину нарушения прикуса и устранить её. В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» проводится углубленная диагностика перед началом ортодонтического лечения. В диагностике принимают участие логопед, остеопат, ЛОР, психолог. При составлении плана ортодонтического лечения ортодонт анализирует результаты консультаций, проводится фотометрия, изучение гипсовых моделей челюстей и рентгендиагностика, снимки рассчитываются в специализированной компьютерной программе OnyxCeph. Составленный по результатам углубленной диагностики план лечения обсуждается на третьем посещении у ортодонта. В этот же визит выбирается брекет-система из возможных вариантов, представленных ортодонтом.

У данной пациентки наблюдалась скученность фронтальной группы зубов и прямой прикус (верхние зубы смыкаются с нижними без перекрытия). Все это приводило к повышенной стираемости передних верхних зубов. Помимо этого, в боковом отделе отсутствует жевательный зуб, но для качественного протезирования не хватает места. Ортодонтическое лечение будет направлено на выравнивание зубов и устранение скученности, нормализацию прикуса, создание полноценного места для имплантации.





Консультация у логопеда выявила главную причину нарушения прикуса – неправильное положение языка. Логопед Т.Б. Цукор обратила внимание на неправильное произношение звуков «л», «т», «д» и их мягких вариантов – межзубный вариант произношения. Нарушение звукопроизношения возникло в результате наличия высокого неба в сочетании с длинной, но близко прирощенной уздечкой языка. Некоторые группы мышц языка ослаблены, имеется недостаточная переключаемость с одной позиции языка на другую. Логопед Т.Б. Цукор назначила упражнения для развития мышц языка с последующей постановкой звуков и их автоматизацией. Нормализация положения языка снимет давление языка на нижние зубы и удерживает правильно сформированную верхнюю зубную дугу, что способствует стабильности результатов исправления прикуса у ортодонта.

Консультация остеопата определила нисходящий тип остеопатических нарушений, когда неправильный прикус приводит к нарушениям осанки и повышению тонуса мышц шеи. Рекомендована остеопатическая коррекция после каждого визита к ортодонту. Остеопат снимает возникшие напряжения в опорно-двигательной системе и костях черепа, помогает всему организму адаптироваться к новому прикусу, положению нижней челюсти, возникающему в процессе исправления прикуса.

Диагноз ортодонта: скученность зубов верхнего и нижнего зубных рядов, прямой прикус, смещение косметического центра нижней челюсти влево, вторичная адентия 36 зуба.

Установка брекет-системы и начало лечения

Перед установкой брекет-системы всем пациентам «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой» проводится профессиональная чистка зубов. Чистка зубов удаляет зубной налет в труднодоступных местах и зубной камень. После чистки зубы полируются специальными пастами. В результате этого комплекса подготовки зубов длительное время зубной налет скапливается значительно меньше, сохраняется здоровье зубов.

Брекеты на зубы фиксируются в два этапа: сначала на верхнюю челюсть, а затем на нижнюю. Так пациенту проще адаптироваться к наличию брекетов на зубах. В данном случае на центральные верхние зубы установлены керамические брекеты Damon Clear, а на все остальные зубы – металлические брекеты Damon Q. Такая комбинация брекетов наиболее часто применяется в лечении, так как она оптимальна по комфортности и цене. Керамические брекеты на центральных верхних зубах, наиболее заметных при общении, меньше привлекают внимание окружающих, а остальные зубы прикрыты губами, поэтому нет необходимости устанавливать на них более дорогостоящие керамические брекеты.


Лечение брекетами

На прием к ортодонту пациентка приходила один раз в 1,5-2 месяца. Ортодонт проверяет ход лечения, дает рекомендации, устанавливает необходимую аппаратуру согласно плану лечения.

Через 2 месяца после начала лечения:


Выравнивание зубов при помощи самолигирующейся брекет-системы Damon достигается достаточно быстро, благодаря постоянным силам и малому трению, которые создаются этой брекет-системой. Брекет-система Damon на сегодняшний день является наиболее технологичной и физиологичной из всех наружных брекет-систем, именно поэтому её чаще других рекомендуют специалисты «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой».

Через 4 месяца от начала лечения врач-ортодонт подключает к лечению ношение эластичных тяг для исправления прикуса и дополняет брекет-систему специальной пружиной, которая раздвигает зубы создавая место для последующего протезирования на импланте:


Через пять месяцев после начала ортодонтического лечения:


Ношение брекетов не мешало нормальной работе и общению, так как окружающие почти не замечали брекеты на зубах:

Спустя 7 месяцев с начала лечения врач-ортодонт и пациентка подошли к завершающему этапу создания правильных межзубных контактов.



Результат ортодонтического лечения

Через год после установки брекет-системы врач и пациентка достигли всех поставленных целей – прикус исправлен, зубные ряды ровные, место для протезирования на импланте недостающего зуба создано. Проблемы с языком решены!

Так как передние зубы были стерты из-за неправильного прикуса, это значительно портило внешний вид и не создавало у пациентки полного удовлетворения ортодонтическим лечением. Необходимость реставрации зубов после исправления прикуса встречается достаточно часто, но это не входит в компетенцию ортодонта. Пациенты «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой» могут получить весь спектр стоматологических услуг в одной клинике, так как проект работает на базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Художественная реставрация зубов и протезирование планируются в комплексе с ортодонтическим лечением, поэтому пациент получает именно ту улыбку, о которой мечтал. В данном случае передние зубы были отреставрированы материалом светового отверждения (стоматолог Петровский Л.Б.).

Вид после снятия брекетов и реставрации передних зубов:


Продолжительность ортодонтического лечения составила 1 год.

Стоимость – 230 550 рублей.

В последующем планируется установка зубного импланта и протезирование на импланте керамической коронкой.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Неправильный прикус

Лечение прикуса

у взрослых

Лечение дистального

прикуса

Лечение мезиального

прикуса

Лечение открытого

прикуса

Прикус (окклюзия) – это смыкание зубов обеих челюстей при различных движениях нижней челюсти. Неправильный прикус – одна из аномалий зубочелюстной системы человека, выражающаяся в нарушении положения зубных рядов по отношению друг к другу и неправильном смыкании верхних и нижних зубов как в сомкнутом состоянии, так и во время движения челюстей – при разговоре и жевании пищи.
В ортодонтии выделяют четыре вида:

  • дистальный: верхняя челюсть выдвинута вперед над нижней;
  • мезиальный: нижняя челюсть выдвинута вперед (неправильный прикус нижней челюсти);
  • глубокий: верхний ряд зубов перекрывает нижний;
  • перекрестный: зубной ряд недоразвит.

Этот дефект может встречаться, как во взрослом возрасте, так и у детей, подростков.

Причем можно уже сказать о нарушении, если взглянуть на ребенка внимательно и выявить следующие признаки:

  • Если челюсть (верхняя или нижняя) выдается вперед;
  • Зубы растут не на месте, часто встречаемая патология — это формирование второго ряда зубов у ребенка;
  • Искривление зубов.

Симптомы

Существует ряд симптомов, наличие которых указывает на неправильный прикус зубов:

  • щель передних верхних зубов не совпадает с нижней посередине;
  • зубы смыкаются не плотно — есть промежуток между верхними и нижними зубами при сомкнутой челюсти;
  • зубы расположены не симметрично – при физиологическом (правильном) прикусе зубы слева справа «одинаковые», если же прикус нарушен – на одном и том же месте находятся «разные» зубы;
  • имеются нарушения положения зубов в зубном ряду, зубы расположены не ровно;
  • при открывании челюсти (разговоре, жевании) раздаются щелчки в височно-челюстном суставе;
  • если верхние зубы прикрывают нижние менее, чем на 1/3 либо более 1/3 высоты нижних зубов.
Читать еще:  Сколько стоит исправление прикуса у взрослых

Во всех перечисленных случаях необходимо обратиться к врачу-ортодонту за консультацией.

Причины

Как правило, он формируется еще в детстве. Главная и самая распространенная причина это аномалии – генетическая предрасположенность: наследование анатомических особенностей строения зубочелюстной системы от родителей. На втором месте – хронические заболевания. Так, при заболеваниях дыхательной системы рот большую часть времени находится в полуоткрытом состоянии и формирование структуры челюсти нарушается.
Развитие отклонений могут обусловить вредные привычки – сосание пальца, систематическое закусывание губ, длительное использование пустышки в детстве. Он сформироваться после протезирования. Это происходит в случае, когда из-за несоответствия изготовленных протезов индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента нарушается нормальное положения челюстей.

Также к причинам стоит отнести патологию внутриутробного развития плода. На которое может повлиять болезнь матери и заражение ребенка. Очень опасен низкий гемоглобин, нарушение метаболических процессов у будущей матери. Так как в большинстве своем он приводит к патологическому развитию плода и дает подобную аномалию ротовой полости.

Стоит отметить не особо яркие причины, но являющиеся также важными при нарушении смыкания зубов у детей:

  • Тяжелые роды с повреждением (травмированием) новорождённого;
  • Неправильное прикладывание к груди;
  • Нехватка кальция и фтора в организме;
  • Недостаточное получение витаминов и минералов с питанием у малыша и,как следствие неправильное развитие зубов у ребенка и формирование их смыкания;
  • Нарушение обмена веществ у ребенка;
  • Задержка при прорезывании зубов.

У взрослых эта патология носит приобретенный характер в результате:

Осложнения и последствия

Он смущает Пациента в основном из-за эстетического вопроса, человек стесняется своей улыбки, а если аномалия сильно выражена, то нарушается эстетика лица в целом. Кроме того, он может вызвать преждевременное появление морщин и других признаков старения. Но помимо проблем с внешним видом, он может вызывать куда более серьезные последствия:

  • снижение жевательной активности: Пациент не может нормально откусывать и пережевывать пищу. Плохо пережеванная пища в свою очередь провоцирует возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания височно-нижнечелюстных суставов – самое тяжелое осложнение этой аномалии, с трудом поддается лечению;
  • неравномерная нагрузка на зубы, вызывающая стирание эмали на отдельных зубах;
  • повреждения тканей перидонта и ранняя потеря зубов;
  • нарушения дикции;
  • затрудненное протезирование либо его полная невозможность;
  • затруднения при гигиене полости рта, ведущее к скоплению налета, образованию зубного камня, кариеса и других заболеваний ротовой полости;
  • дополнительная нагрузка на позвоночник, вызывающее головные боли, нарушение кровообращения в головном мозге;
  • нарушения дыхания, храп;
  • при постоянно приоткрытой челюсти – гайморит, отиты, инфекции.

Если мы более детально рассмотрим эту патологию у человека, то достаточно просто привести пример с пережевыванием пищи. При вышеописанной патологии человек не только не может полноценно есть, но и при надкусывании и жевании постоянно ранит поверхность десен, которая травмируется едой, что приводит к кровоточивости и возникновению воспаленных участков в виде язв. Это к сожалению также способствует развитию воспалительных процессов в ротовой полости, ухудшает общее состояние зубов за счет постоянного инфекционного процесса.

При обращении пациента к врачу, с признаками кровоточивости десен, припухлости, начальными стадиями гингивита, пародонтоза, необходимо исключить наличие дефекта при смыкании челюстей.

К сожалению, в медицинской практике еще 20-30 лет тому назад, этому заболеванию не уделялось столь сильное внимание, поскольку не дооценивались его последствия. Современная же стоматология и ортодонтия позволяет уменьшить негативные последствия дефекта смыкания челюстей. Часто при таком заболевании зубы испытывают повышенное давление и происходит их истирание. Они чаще становятся более хрупкими и подверженными заболеваниям, поскольку нарушаются ткани и поверхность зуба.

К сожалению, эта патология также затрагивает и все смежные области человеческого организма-функцию дыхания и пищеварения.

Если человек не может пережевать пищу полностью и заглатывает крупные куски, то у него происходит нарушение в процессе пищеварения, способное привести к заболеваниям ЖКТ, сбоям функций печени, поджелудочной железы.

Достаточно частое заболевание ОРЗ, постоянные насморки и синуситы должны насторожить не только пациента, но и врача, которому необходимо начинать обследование больного именно с зубов и десен. Не лишним в этом случае был бы визит к стоматологу, который смог бы объективно оценить состояние ротовой полости и проверить на правильную стыкуемость десен. Особенно стоит отметить такую проблему в раннем детском возрасте, ведь чем раньше установлена причина частых респираторных заболеваний, тем есть большая вероятность, что удастся устранить причину недугов и юный пациент сможет реже страдать от насморков, кашлей, проблем с дыханием.

Диагностика и лечение

Существует очень простой способ это проверить наличие нарушений окклюзии: прикусите линейку поперек. Если при укусе левая или правая часть зубов не касается ее поверхности, то есть основания полагать, что у Вас нарушение прикуса.
Но определить точное наличие аномалии и ее степень может только врач-ортодонт после детального осмотра Пациента. В ортодонтии применяют следующие методы диагностики неправильной окклюзии:

  • ТРГ- снимок: позволяет оценить состояние корней всех зубов и проанализировать состояние ротовой полости в целом;
  • ортопантомограмма – снимок, сделанный во фронтальной проекции при сжатых зубах. выполняется на томографе в высоком разрешении, позволяет оценить состояние тканей;
  • МРТ позволяет выявить последние изменения в прикусе пациента.

Существуют следующие методы лечения неправильной окклюзии у взрослых:

  • ортогнатическая хирургия – самый радикальный из них. Заключается в операционной коррекции размеров челюсти. Как правило, этот метод не позволяет полностью исправить аномалию и требует дальнейшей коррекции. Применяется в исключительных случаях;
  • брекет-система – это несъемная металлическая конструкция, прикрепляющаяся на каждый зуб и направленная на выравнивание зубного ряда. Самый распространенный и эффективный метод исправления аномалий прикуса;
  • капы (элайнеры) для выравнивания зубов используют в менее тяжелых случаях, когда неправильная окклюзия не сильно выражена. Каппа воздействует на зубы механически, постепенно проворачивая в необходимую позицию до полного выравнивания;
  • трейнер для зубов – двучелюстная каппа с отверстиями для зубов . Главное достоинство – устранение не только аномалии прикуса, но и ее причины. Однако лечение трейнером при смещении челюстей не возможно.

Сейчас изменился и сам подход в лечении неправильного смыкания зубов. Он строится на том, что сейчас многие специалисты начинают лечение уже на начальной стадии формирования заболевания, не дожидаясь момента, когда сформируются все зубы, как было раньше. Лечение возможно начать, как только сформировались первые пары коренных зубов, например, в количестве 4 штук. Необходимый метод лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

О нас

Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии «MY ORT» работает по профилю нарушения прикуса и зубо-челюстных аномалий. Мы любим своих пациентов и стараемся оказать им качественную и в то же время доступную помощь.
Мы рады ответить на все Ваши вопросы, а так же принять заявку на консультацию и лечение по телефону: +7 812 989-13-49.

Подготовка зубов к имплантации и поднятие прикуса

  • Врачи
  • Примеры работ
  • Отзывы

Часто к стоматологу-ортопеду обращаются пациенты с проблемами не только эстетического характера, но и с отсутствием некоторых зубов. Это могут быть моляры на верхней и нижней челюсти, которые часто рано удаляются по терапевтическим показаниям. Такие пациенты не всегда сразу обращаются за ортопедической помощью, многие откладывают имплантацию и протезирование по разным причинам.

Позже пациенты приходят к ортопеду, но места для протезирования в области удаленного зуба уже не хватает. Причин может быть много: соседние зубы могли сдвинуться в сторону дефекта или наклониться, что ещё хуже. Бывают и ситуации, когда зубы-антагонисты выдвигаются в сторону дефекта. Обычно это чётко показывает рентгеновский снимок, когда коронковые части зубов по обе стороны от дефекта практически соприкасаются контактными поверхностями, а между корнями большое расстояние. Такое положение зубов вызывает в дальнейшем проблемы с пародонтом, с оголением корней зубов и жалобами пациента на застревание пищи, то есть ощутимый дискомфорт. Таким пациентам ортопед рекомендует предварительно провести ортодонтическое лечение, без которого протезирование будет невозможно. Ортодонт в свою очередь проводит подготовку с перемещением зубов в правильное положение, а затем, когда условия для протезирования созданы, передает пациента для продолжения лечения ортопеду.

Почему важно не затягивать с началом лечения?

Если у пациента нет зуба на верхней челюсти, то нижние зубы-антагонисты могут начать выдвигаться вверх. Если нет зуба на нижней челюсти, то верхние зубы, которые располагаются над этим дефектом, тоже могут выдвигаться вниз. И может происходить блокирование челюсти, когда сместившийся зуб не даёт жевать правильно, что иногда становится причиной к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Бывает, что после удаления шестых и седьмых зубов прорезываются восьмые, зубы мудрости, тогда ортодонту предстоит принять решение об их удалении или сохранении.

Снижение глубины прикуса

Ещё одна типичная ситуация — потеря боковых зубов и повышенная стираемость передних зубов. Как следствие такой ситуации — снижение высоты прикуса. Таких пациентов, особенно с неправильным, глубоким прикусом ортопеды перед протезированием направляют к ортодонту, чтобы «поднять» высоту прикуса.

Коррекция зоны улыбки и отсутствие передних резцов

Встречается эстетическая проблема в зоне улыбки, связанная с отсутствием передних зубов, например, вторых резцов. В настоящее время нередкой бывает ситуация, когда отсутствуют даже их зачатки. Она не вызывает жалоб, пока на этом месте находятся молочные зубы, но после их удаления встает вопрос о восстановлении дефекта. В таких ситуациях ортодонт, ортопед и имплантологом выбирают комплексную стратегию лечения. Рассматриваются варианты с проведением имплантации и протезирования в этой области или ортодонтическим перемещением соседних зубов с дальнейшей их реставрацией винирами для создания гармоничной улыбки.

Реже встречается ситуация с отсутствием одного из передних резцов. Если дефект существует довольно давно, то могут возникнуть проблемы с проведением имплантации в этой области из-за дефицита костной ткани. Тогда ортодонт предлагает план лечения с перемещением бокового резца на место отсутствующего центрального, а протезирование на имплантате проводится уже в освободившейся области, где достаточно костной ткани.

Частичное или полное ортодонтическое лечение?

Мы предлагаем разные варианты. Иногда для эстетичного и функционального результата необходимо полноценное ортодонтическое лечение. Если речь идет о пациентах, у которых на верхней челюсти уже есть достаточно много ортопедических конструкций, отсутствуют боковые зубы, имеет место скученность, тесное положение передних резцов на нижней челюсти, то достаточным будет выровнять нижние резцы, и, насколько это возможно, поднять прикус. В таком случае мы говорим о частичном ортодонтическом лечении, продолжительностью не 1,5-2 года, а намного быстрее.

Локальные проблемы, такие как наклонившиеся восьмые зубы при отсутствии седьмых или шестых, решают за счет опоры из двух минивинтов без применения брекет-системы или с помощью маленьких систем для боковой группы зубов. Это тоже будет частичное ортодонтическое лечение.

Командный подход

В решении таких клинических ситуаций необходим командный подход, в котором за общую концепцию лечения отвечает ортопед. Он обсуждает с ортодонтом необходимый результат, а ортодонт анализирует возможность его реализации. Ортопед в такой ситуации планирует перемещение зубов с точностью до миллиметров и дает конкретные инструкции ортодонту.

Последовательность лечения

Протезирование выполняется после ортодонтического лечения. Когда в полости рта уже есть какие-то ортопедические конструкции (коронки, виниры), позиционировать на них брекеты допустимо. Однако, после окончания ортодонтического лечения, конструкцию, скорее всего, придётся заменить, потому что форма зубного ряда и прикус будут другими.

Ортодонтическое лечение при наличии реставраций

При необходимости протезирования зубов перед началом ортодонтического лечения ортопед планирует постановку специальных, фрезерованных пластмассовых коронок на период ношения брекет-системы. Такие конструкции хорошо выдерживают фиксацию замков и перемещение зубов, после завершения работы ортодонта будет необходимо заменить временные коронки на постоянные, уже с учетом исправленного прикуса.

Ретейнер не приклеивается к ортопедическим конструкциям, за исключением виниров – в этом случае не затрагивается внутренняя поверхность зуба и ретейнер будет надежно зафиксирован. На керамические коронки приклеить ретейнер практически невозможно, поэтому для пациентов с такими конструкциями предусмотрена ретенционная капа. Первый год после завершения лечения она будет снимать нагрузку с передних зубов и будет удерживающим фактором, гарантирующим стабильность результата.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector