Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление сложного дистального прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Методы лечения дистального прикуса в ортодонтии

Патология зубных рядов с сильным выдвижением верхней челюсти вперед при смыкании зубов по отношению к нижней челюсти диагностируется как дистальный прикус. Ортодонтия – специализированное стоматологическое направление, в задачу которого входит лечение и профилактика зубочелюстных аномалий, в том числе дистальной окклюзии.

Причины развития дистальной патологии

По данным статистики дистальная окклюзия в ортодонтии диагностируется у 20% взрослых пациентов и у 30% детей, имеющих проблему неправильного прикуса.

Причины развития аномалии разнообразны. К наиболее вероятным относят:

2. Недостаток кальция и фтора в организме.

3. Нарушение осанки.

4. Аномальное сужение челюстей.

5. Нарушенное развитие скелетной кости.

6. Недоразвитая нижняя челюсть.

7. Черепно-лицевые травмы.

8. Врожденные аномалии.

У маленьких детей дистальный прикус может возникнуть по причине вредных привычек: закусывание щек или губ, длительное сосание пустышки, пальца и т.д. Подробную информацию о дефектах челюстно-лицевой системы, причин их развития, методах профилактики и лечения зубочелюстных деформаций, описал известный ученый Дистель «Ортодонтия» (медицинское пособие).

Признаки дистальной окклюзии

Определить дистальную патологию можно по характерным внешним признакам, легко заметным визуально. Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти образуется выпуклый профиль лица, который также называют «птичьим».

Распространенные признаки патологии:

верхняя губа при смыкании рта не закрывает зубы;

маленький недоразвитый подбородок;

при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижний ряд;

  • выпуклость формы лица.
  • Дистальная окклюзия деформирует черты лица человека и нарушает естественный профиль. Проблему с патологическим расположением верхней челюсти по отношению к нижней успешно решают современные методы лечения, применяемые в ортодонтии.

    Методы лечения дистального прикуса

    В современной стоматологии используются разные методы лечения дистальной окклюзии, в том числе хирургические.

    Применяемые методы лечения:

    1. Установка съемных пластиночных аппаратов – специальное ортодонтическое оборудование, направленное на исправление формы и соотношения зубных дуг.

    2. Брекет-системы – устраняют функциональные нарушения зубного ряда, выравнивают искривленные зубы.

    3. Съемные и несъемные ретенционные аппараты используются после снятия основных конструкций с целью предупреждения возвращения зубов в прежнее неправильное положение.

    При установке съемных и несъемных ортодонтических конструкций используются специальные инструменты (дистальные кусачки ортодонтия и др.).

    Некоторые формы дистального прикуса удается корректировать только хирургическим путем. В таких случаях может быть проведена операция компактостеотомия или другие современные методы челюстно-лицевой хирургии.

    Прогнозы лечения дистальной окклюзии:

    у детей и подростков – практически во всех случаях достигается благоприятный результат с успешным восстановлением функциональных и эстетических параметров;

  • у взрослых пациентов – лечение более длительное и сложное, но при правильно организованном подходе также можно рассчитывать на положительные изменения.
  • Осложнения дистальной патологии

    При отсутствии лечения дистального прикуса не исключаются осложнения.

    нарушения в работе нижнечелюстного сустава;

    стремительное развитие заболеваний зубов и десен;

    сложности с пережевыванием пищи;

    постепенное разрушение зубов из-за неправильной функциональной нагрузки;

  • болевые ощущения во время жевания пищи и открывания рта.
  • Лечение дистальной окклюзии в центре стоматологии «Эстетикс»

    Стоматологическая клиника «Эстетикс» в Москве предлагает пациентам грамотное лечение дистального прикуса с применением современных методик и сертифицированных ортодонтических конструкций. Материалы для лечения патологий зубочелюстной системы поставляются надежной компанией «Диэста» (ортодонтия).

    В штате специализированного отделения ортодонтии в центре «Эстетикс» работают квалифицированные врачи-ортодонты с многолетней практикой. Большое внимание уделяется диагностическому этапу. Для исследования дефектов зубочелюстной системы применяется современное оборудование, позволяющее выявлять любые врожденные и приобретенные патологии на самых ранних этапах развития.

    В нашем центре установлены демократичные расценки на профессиональные стоматологические услуги. Всем пациентам, оставляющим отзывы на сайте «Эстетикс», гарантировано предоставляется 3% скидка на ортодонтическое лечение и другие виды стоматологических процедур.

    Как исправить дистальный прикус у ребенка и взрослого: варианты лечения

    Дистальный прикус или прогнатия — сложная зубочелюстная аномалия, которая с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. При этом мало кто из пациентов знает, что прикус и осанка тесно связаны. При дистальной окклюзии спина становится округлой, почти все время болит, и никакие эластичные корсеты, специальные упражнения не облегчают ситуацию. Мы расскажем, как исправить дистальный прикус, сколько времени понадобится для лечения и какие методы используются в стоматологии.

    Признаки дистального прикуса

    Любое нарушение окклюзии (прикуса) – это не просто косметическая проблема: нередко люди страдают от дискомфорта, боли и невозможности нормально пережевывать пищу. Наши стоматологи исправляют положение зубов, чтобы достичь функционального и эстетического результата. Причем эстетика важна не меньше, чем функциональность, поскольку она влияет на качество жизни и помогает пациентам избавиться от комплексов и полюбить себя.

    Стоматологи различают несколько видов прикуса: ортогнатический, прямой, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий, травматический. Ортогнатическую окклюзию можно назвать эталонной — именно такое смыкание является наиболее физиологичным и эстетичным.

    Симптоматика по зубам

    При ортогнатическом прикусе каждый верхний зуб бокового сегмента имеет два антагониста на нижней челюсти: одноименный и позади стоящий. То есть, клык верхней челюсти находится между клыком и первым премоляром нижней челюсти, первый премоляр верхней челюсти находится между первым и вторым премоляром нижней челюсти и так далее. Согласно классификации Энгля, ортогнатическая окклюзия относится к 1 классу.

    При дистальном прикусе в боковом участке отмечается смыкание одноименных зубов или, как вариант, боковые зубы верхней челюсти могут контактировать с одноименным или впередистоящим антагонистом нижней челюсти. То есть, происходит смещение: клык верхней челюсти может находиться между клыком и боковым резцом нижней челюсти и так далее. Дистальная окклюзия по классификации Энгля относится ко 2 классу.

    Читать еще:  Исправление прикуса брекетами

    Другим ярким признаком, который замечают и умеют распознавать даже пациенты, является сагиттальная щель с направлением спереди назад. При нормальном прикусе резцы обеих челюстей смыкаются, но если нет плотного окклюзионного контакта — это патология. Сагиттальная щель измеряется в миллиметрах. Ее размер — наглядный показатель серьезности патологии: чем больше щель, тем сложнее патология.

    • До 3 мм — легкая степень патологии.
    • 3-6 мм — патология средней степени.
    • Больше 6 мм — тяжелая степень.

    Прогнатию могут скрывать другие симптомы. Например, когда моляры относят ко 2 классу, но сагиттальная щель не диагностируется. Поэтому распознают два варианта дистального прикуса:

    • Смыкание моляров неверное, на фронтальном участке есть характерная патологическая щель (признаки открытого прикуса)— 2 класс, 1 подкласс.
    • Смыкание моляров неверное, но на фронтальном участке не сагиттальной щели (то есть, дистальная окклюзия с закрытым прикусом)— 2 класс, 2 подкласс.

    Лицевые признаки

    Дистальный прикус приводит не только к неправильной жевательной нагрузке на зубы — он меняет осанку, искажает черты лица, способствует раннему старению. У прогнатии свой портрет: нижняя часть лица скошена, появляется складка под подбородком, верхняя губа уменьшается, а нижняя подтягивается к резцам верхней челюсти. Из-за сильных изменений пациенты страдают не только от физических нарушений в организме, но и от психологического дискомфорта. Причем последнее иногда затрагивает сильнее: падает самооценка, появляется чувство подавленности.

    Общие лицевые признаки:

    • Скошенный профиль.
    • Сниженная высота нижней трети лица.
    • Выступающие вперед верхняя губа и резцы верхней челюсти.
    • Выраженная складка под подбородком.

    Осанка и ось

    Дистальный неправильный прикус обуславливает передний наклон головы и выраженный грудной кифоз. Это связано с тем, что при дистальной позиции нижней челюсти перекрываются дыхательные пути. Чтобы человек мог дышать, «включаются» компенсаторы: голова и шея вытягиваются вперед, позвоночник в поясничном отделе изгибается из-за патологического лордоза, выпирает живот. Другими словами, при дистальном прикусе вся осанка представляет собой систему балансиров.

    Почему развивается дистальный прикус у взрослых и детей

    • Генетическая наследственность.
    • Развитие аномалий у плода в период беременности.
    • Неправильное искусственное вскармливание.
    • Ротовое дыхание из-за проблем с носоглоткой: насморки, заболевания дыхательных путей и другие ЛОР-заболевания.
    • Несвоевременное удаление молочных и коренных зубов, их неправильное развитие или плохое прорезывание.
    • Нарушения осанки, рахит, использование соски неправильной формы, вредные детские привычки.
    • Дефекты челюстных суставов.
    • Стоматологические травмы и патологии.
    • Болезни костной ткани.

    Диагностические методы

    Правильная диагностика направлена на выявление причины патологии, то есть врач должен отделить зубные причины патологии смыкания по второму классу от скелетно-челюстных.

    1. Телерентгенограмма черепа в боковой проекции. ТРГ выявляет скелетные проблемы: позиция челюстей, их размеры и другие.
    2. Снятие слепков челюстей и изучение гипсовых моделей. Уточняет проблемы с зубами: размеры, длину, ширину зубного ряда, особенности смыкания верхних зубов и антагонистов.

    Если не выявить причину, исправить дистальный прикус не только не удастся — лечение принесет больше вреда, чем пользы.

    Способы исправления дистального прикуса

    Главная проблема в лечении дистального прикуса — прицельное выявление причины патологии и только потом составление адекватного плана лечения. Например, патология челюсти не может быть исправлена брекетами. По крайней мере, начинать нужно точно не с них.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Чем раньше начинается лечение, тем большего эффекта можно добиться. Челюстной аппарат у детей до 12 лет еще не сформирован, поэтому хорошо поддается коррекции аппаратами и методиками с мягким воздействием:

    • Миогимнастика. Исправление слабо выраженного дистального прикуса у детей до 6 лет. Лечебный эффект достигается тогда, когда мышечная нагрузка организована в виде физических упражнений и применяется целенаправленно для каждой группы мышц соответственно терапевтическим задачам. Длительность лечения напрямую зависит от особенностей ребенка, степени и формы патологического прикуса.
    • Трейнеры. Это двухчелюстные каппы, которые используют только во время сна. Чтобы эффект был максимальным, их надевают на час-два днем. Трейнеры действуют на зубные ряды и мышцы, регулируя тонус в проблемных участках. Время лечения — 4 месяца при несложных патологиях. В более серьезных случаях терапия может длиться до 12 месяцев.
    • Ортодонтическая пластинка. Сама пластинка изготавливается из пластика, а дуги — из металла. Корректирующий эффект достигается силовым воздействием дуги на зубной ряд. Период лечения — от полугода до 1,5 лет.
    • Брекет-системы. Используются в лечение дистального прикуса у детей от 12 лет. Несъемные конструкции состоят из двух частей: брекеты и дуги. Брекеты приклеиваются на каждый зуб отдельно, в замочки вставляется корректирующая дуга, которая оказывает давление на проблемные участки зубного ряда. Период коррекции длится до 2 лет.

    Исправление дистального прикуса у взрослых

    Патологии прикуса у взрослых тяжелее поддаются исправлению, поэтому стоматологи используют более сложные методики:

    • Аппарат для лечения дистальной окклюзии. Исправление включает в себя коррекцию ортотиком, пластинкой с заслонкой, брекет-системой. Если у детей срок лечения занимает до 2 лет, то у взрослых на исправление прикуса уходит от полутора до трех и более лет.
    • Операция при дистальном прикусе. Это может быть удаление нескольких зубов, мешающих расширению зубной дуги или рассечение костной ткани челюсти. В последнем случае лечение зависит от степени тяжести патологии.
    • Комбинированный способ. Стоматолог использует оба метода лечения — аппаратный и хирургический. Это самый быстрый метод, который дает гарантированные результаты, но вместе с тем считается самым агрессивным видом исправления прикуса.

    Аппарат для дистального прикуса

    Чаще всего причиной дистального прикуса становятся нарушения размеров позиции челюстей. Поэтому проблема решается ортопедически, когда работают с челюстями, черепом или позвоночником, а не ортодонтически, когда с помощью брекет-систем «гоняют» зубы по челюсти, удаляют «ненужные» верхние зубы или сепарируют их.

    Для решения проблемы размеров и позиции челюстей стоматологи могут использовать разные функциональные аппараты: Bionator, TwinBlock или ортотик суставной для стабилизации ВНЧС. Последний часто используется как аппарат № 1 во многих стоматологических клиниках.

    Многим пациентам известен несъемный аппарат Гербста, но в нашей клинике не спешат его применять из-за низкой степени контроля за ситуацией. Съемные функциональные аппараты показали большую эффективность.

    Брекеты при дистальном прикусе

    Брекет-системы — это мощные аппараты, исправляющие прикус и кривизну зубов. Но, если врач начинает лечение дистальной окклюзии с них, даже не разобравшись с причиной — это почти наверняка ошибка, потому что причины прогнатии чаще всего кроются в скелете и осанке. Брекетам не под силу менять позицию и размер челюсти. Брекеты ставят лишь на заключающем этапе исправления дистального прикуса, а все основное лечение, на уровне челюстей и осанки, должно завершиться до их установки.

    Операция при дистальном прикусе

    Оперативное вмешательство проводится по сугубо конкретному, определенному и почти единичному показанию — при нижней микрогнатии. Микрогнатия — это сильно уменьшенная нижняя челюсть. Особенно, если речь идет о микрогнатии подбородочной части: эта зона не поддается ортодонтическому воздействию или методам челюстно-лицевой ортопедии. А с операциями на верхней челюсти нужно быть крайне аккуратными.

    Врач не должен говорить об операции раньше, чем грамотно оценит диагностические данные. Нужно использовать нехирургические способы исправления дистального прикуса: челюстно-лицевую ортопедию и ортодонтию, сочетать их с мануальным (например, остеопатическим) лечением. Чаще всего удается найти компромиссный выход, чтобы исправить прикус без хирургического вмешательства.

    Что будет, если не исправлять дистальный прикус, какие последствия?

    Пациенты с дистальным прикусом (особенно с открытым, когда верхние зубы «веером») страдают не только из-за эстетики зубов — это целая скелетная проблема. При дистальной окклюзии затронуты кости черепа, позвоночник и даже суставы ног и рук. Если ортодонт не учитывает это, то нередко у пациентов после лечения начинаются хронические головные и суставные боли — врач не решил проблему, а замаскировал ее.

    Если не лечить или лечить прикус неправильно, с каждым годом взросления проявляется все больше осложнений:

    • Эмаль стирается и разрушается быстрее, чем при нормальном прикусе из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
    • Повышается тонус височно-нижнечелюстного сустава, развивается бруксизм.
    • Появляются регулярные головные боли.
    • Нарушается правильное дыхание, прогрессируют дефекты речи.
    • Невозможность протезирования коронками, мостами или имплантами из-за труднодоступности участков челюсти.
    • Осанка ухудшается, лицевые изменения проявляются сильнее.

    Профилактика: как не допустить неправильный прикус

    В детском возрасте легче всего исправить прикус, поэтому, чем раньше отвести ребенка к ортодонту, тем безболезненнее и быстрее будет лечение. Есть несколько общих правил, как исключить риск неправильного прикуса у детей:

    • При искусственном вскармливании использовать специальные ортодонтические соски.
    • Отучать детей от вредных привычек: сосание пальца, пустышки и других.
    • Следить за осанкой ребенка во время занятий.
    • Начинать гигиену с появления первого зуба во рту малыша: мама может аккуратно очищать зубик мягкой чистой тряпочкой без зубной пасты. По мере взросления научить правильно чистить зубы и следить за регулярностью чистки.

    Можно еще добавить, что родители должны следить за тем, чтобы ребенок не травмировался. Но это редко возможно: малыши подвижные, с любопытством исследуют мир, поэтому могут часто падать. Взрослея, дети могут посещать спортивные секции: футбол, единоборства, хоккей. А в спорте невозможно обойтись без травм. Но если ребенок травмировался или есть подозрение на травму — обязательно посетите врача, чтобы исключить риск повреждения зубов и челюсти.

    И несколько отдельных профилактических советов взрослым:

    • Равномерно распределяйте жевательную нагрузку на обе стороны челюсти.
    • При нехватке кальция пейте курсы поливитаминов.
    • Пересмотрите рацион: вы часто едите только твердые или только мягкие продукты? Нагрузка должна быть равномерной, чтобы ткани ротовой полости не атрофировались.
    • Следите за зубами мудрости. Часто они становятся виновниками серьезных патологий.

    Главный совет в любом возрасте: раз в полгода посещайте стоматолога. Только так можно распознать тревожные симптомы и предупредить большинство патологий на ранней стадии.

    Исправление прикуса

    Неправильный прикус стоит на пути к уверенности в себе? Специалисты стоматологии Esthetic Classic Dent несомненно помогут вам это исправить! Мы подберем лечение даже для самого сложного случая. Стоит немного разобраться, что такое прикус и какие существуют способы его исправления.

    Главное о прикусе

    Прикус — это соотношение зубов при максимальном смыкании верхней и нижней челюстей (иными словами, центральной окклюзии). Характер смыкания определяет вид прикуса. А он, в свою очередь, влияет на:

    • полноценное функционирование системы зубов и челюстей;
    • жевательную функцию;
    • речь и произношение;
    • внешность.

    Как устроена челюсть

    Верхняя челюсть прочно прикреплена к черепным костям и неподвижна, она имеет четыре отростка: скуловой, небный, лобный и альвеолярный (в нем как раз располагаются альвеолы — отверстия, в которых расположены зубные корни).

    Нижняя челюсть — единственная часть черепа, которая может двигаться. Также она менее прочна, чем верхняя. Это важно в момент травм. Нижняя челюсть принимает удар на себя, потому что верхняя защищает череп. Состоит из основания и альвеолярного отростка, который состоит из 16 отверстий, предназначенных для корней зубов.

    Как распознать неправильный прикус?

    Строение челюсти у людей абсолютно одинаковое, а вот такие параметры как форма и размер — индивидуальные.

    Правильным прикусом принято считать расположение зубных рядов, при котором:

    • верхняя челюсть на 1/3 перекрывает нижнюю;
    • зубы, расположенные в жевательной зоне, плотно взаимодействуют при смыкании;
    • верхняя зубная дуга размером чуть больше нижней и имеет форму полукруга;
    • центр лица совпадает с центром зубного ряда;
    • в зубном ряду отсутствуют щели, зубы ровные, не перекручены.

    Если нарушено хотя бы одно из перечисленных условий, то это говорит о нарушении прикуса. Процент людей с правильным прикусом очень маленький. Бывают случаи, когда прикус имеет незначительные отклонения, но в случае, когда он предвещает внушительные проблемы, необходимо его исправлять.

    Существуют следующие виды прикуса, которые подлежат исправлению:

    Дистальный прикус. Самый распространенный вид аномалии прикуса. Характерным признаком является сильно выступающая вперед верхняя челюсть. Причинами такого прикуса могут быть как разница в размере челюстей, так и их расположение, а иногда и всё сразу.

    Глубокий прикус. Это разновидность зубочелюстной аномалии, при которой нижние резцы перекрыты верхними более, чем на 1/3. Можно выделить три степени глубокого прикуса:

    • 1-я — перекрытие нижних резцов на 3-5 мм;
    • 2-я — перекрытие нижних резцов на 2/3 или полностью;
    • 3-я — перекрытие нижних резцов полностью или больше высоты коронки.

    Открытый прикус. Это вид зубочелюстной аномалии, при которой передние и боковые зубы никак не соприкасаются. Пережевывание пищи крайне затруднено, рот человека всегда открыт. Это самая тяжелая форма прикуса в ортодонтии.

    Мезиальный прикус. Характерным признаком является выступающая вперед нижняя челюсть. Передние зубы при такой аномалии почти не смыкаются, а задние контактируют друг с другом неправильно. К симптомам этой аномалии можно отнести систематические боли в суставах лица, щелканье и хруст в процессе пережевывания пищи.

    Нарушения прикуса, если вовремя не прибегнуть к их исправлению, могут привести не только к эстетическим проблемам, но и к более серьезным, таким как:

    • асимметрия лица, некрасивая улыбка;
    • травмирование мягких тканей полости рта;
    • проблемы с речью;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • боли в головных суставах.

    Исправление прикуса: методы

    Исправить неправильный прикус для современной стоматологии не составляет никаких проблем. Владея множеством техник, методов и способов, можно легко добиться желаемого результата. Исправление прикуса у взрослых занимает достаточно много времени, поэтому стоит позаботиться о правильном прикусе с детского возраста, когда зубы находятся в стадии формирования и легко поддаются корректировке.

    Ортодонтические системы — способ, без которого исправление прикуса не достигнет желаемого результата. Они беспрерывно имеют воздействие на зубы и костные ткани, постепенно сдвигая их в необходимом направлении.

    Брекеты — конструкции, состоящие из паза, лигатурных крыльев, проволочной дуги и ретенционных элементов для крепления к зубу. Зубы смещаются за счет воздействия силы дуги на зубы через паз. Их задача — осуществление дополнительных сил и нагрузки в нужном направлении.

    Читать еще:  Глубокий прикус: до и после

    Капа — ортодонтическая конструкция, которая представляет собой накладку из полимера прозрачного цвета, которая, как и брекеты, задает зубам нужное направление. Но, в отличие от них же, является съемной системой, а это намного облегчает уход, ношение, прием пищи.

    Чтобы исправить прикус при помощи ортодонтических систем, требуется достаточно много времени. Этот период может достигать нескольких лет.

    Исправление прикуса хирургическим путем

    В случаях, которые классифицируются как сложные, и в которых ортодонтические системы бессильны, стоматологи прибегают к такому способу исправления прикуса, как хирургический. Уменьшение, удлинение или смещение челюстных костей проводится путем операции, а реабилитационный период протекает под полным контролем врача-ортодонта, который должен контролировать положение челюстных костей.

    Исправление дистального прикуса на брекет-системе Damon

    Проблема: на консультацию в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» пришла молодая женщина. Её беспокоила сильная стираемость зубов, которая, как ей казалось, привела к нарушению прикуса. Она хотела пройти ортодонтическое лечение для устранения этого дефекта.

    Решение: ортодонт объяснила пациентке, что первопричина повышенной стираемости зубов — дистальный прикус. В клинике пациентке выполнили ортодонтическое лечение (брекеты Damon). Для достижения максимального совершенства улыбки врач рекомендует эстетическую коррекцию передних зубов винирами.

    Диагностика и планирование лечения

    Диагноз врача-ортодонта О.Н. Селектор после углубленного исследования ситуации: скученность зубов на обеих челюстях, дистальный прикус, повышенная стираемость зубов.

    Последствия дистального прикуса, который многие пациенты не считают серьезной проблемой, приспосабливаясь к чересчур выдвинутой вперед челюсти, могут принести много неприятностей. Во-первых, это повышенная стираемость зубов, на которую жаловалась пациентка. Во-вторых, нарушение жевательной функции и возможное разрушение жевательных зубов из-за неравномерной нагрузки на зубы. Третья причина — нарушение правильной работы височно-нижнечелюстных суставов из-за их перегрузки, появление со временем болей и щелчков в суставах. Пациентка вовремя обратила внимание на проблему и пришла на лечение, пока ситуация не усугубилась.

    Ортодонт порекомендовала пациентке брекеты на зубы системы Damon, их классическое сочетание: керамические брекеты Damon Clear на верхнюю челюсть — прозрачные, практически незаметные, и металлические брекеты Damon-3 на нижнюю челюсть — надежные, миниатюрные, комфортные и эффективные при исправлении неправильного наклона (отрицательный торк) нижних резцов.

    Опытный врач-ортодонт Селектор О.Н. знает все нюансы применения системы брекетов Damon и рекомендует своим пациентам действительно эффективное лечение, использующее все возможности самолигирующихся брекетов. Однако выбор брекет-системы – это не самое важное звено в ортодонтическом лечении. Главенствующую роль в успешном лечении играет так называемое клиническое мышление врача-ортодонта, которое складывается из базовых знаний и опыта.

    Ортодонтическое лечение (поэтапно)

    1. Установка брекетов Damon на зубы верхней челюсти. Адаптация, привыкание к ношению брекетов, выравнивание верхнего зубного ряда по дуге.


    1. Установка брекетов на зубы нижней челюсти, а также установка специальных накладок, завышающих прикус, на жевательные зубы нижней челюсти (указаны стрелками на фото). Эта процедура была выполнена через 3 месяца после начала лечения. Этот шаг необходим, чтобы защитить брекеты на нижних зубах от скалывания верхними зубами.


    1. Каждые полтора месяца пациентка приходила к врач-ортодонту для наблюдения за ситуацией (всего пациентка посетила врача 13 раз). Ортодонт меняла дуги и другие компоненты брекет-системы в зависимости от этапа и хода лечения, а также контролировала гигиену.

    Фото через 4 месяца после начала лечения:

    Фото через 12 месяцев после начала лечения:

    Обратите внимание на последнее фото из этой серии. Режущий край передних нижних зубов сточен неравномерно, сильнее всего стерты центральные резцы (31, 41). К такой неравномерной стираемости привели скученность зубов и неправильный прикус. Улучшить уровень зубов можно с помощью эстетической реставрации после ортолечения. Для этого подойдут керамические виниры, а также восстановление режущего края прямым способом с помощью композита (менее надежный способ, но и менее затратный). Пациентка начнет вторую ступень лечения после исправления прикуса. Однако все нюансы дальнейшего протезирования и/или эстетической коррекции уточняются до начала ортодонтического лечения. Врач-ортодонт планирует лечение, учитывая рекомендации эстетического стоматолога. Только таким образом можно добиться идеальной улыбки.

    1. Этап ношения ортодонтических эластиков для создания плотных межзубных контактов.
    2. Ретенционный период после снятия брекетов для закрепления результатов лечения. Ожидаемая длительность 2-3 года, с необходимостью регулярного (1 раз в полгода) посещения ортодонта.

    Итоги ортодонтического лечения

    Ортодонтическое лечение продлилось 18 месяцев. Его стоимость, включая аппаратуру, составила 138 500 рублей.

    Врач-ортодонт Селектор О.Н. добилась исправления дистального прикуса, скорректировала наклон нижних резцов, устранила скученность зубов. Зубы в результате лечения расположены по ровной дуге, созданы правильные межзубные контакты. Но одного только ортодонтического лечения для создания красивой улыбки в данном случае недостаточно. Реставрационные мероприятия часто входят в план лечения пациентов в «Диал-Дент», так как основное направление клиники — полноценное пошаговое сопровождение пациента по всем этапам до получения красивой, привлекательной улыбки. Пациентка проконсультирована по вопросу эстетической реставрации зубов, запланирована реставрация зубов керамическими винирами.

    Другие примеры ортодонтического лечения, выполненного специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус выявляется у каждого третьего ребенка или взрослого пациента, обратившегося за стоматологической помощью. Относится это зубочелюстное искривление к числу сложных аномалий. Оно требует обязательной коррекции, и сейчас мы расскажем, почему.

    Что представляет собой дистальный прикус?

    Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

    Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

    Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

    Причины формирования патологии

    В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

    Особенности искусственного вскармливания

    При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

    Нарушение носового дыхания

    Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

    Нарушение процесса смены зубов

    Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

    В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

    К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

    Способы исправления дистального прикуса

    Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

    Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

    У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

    У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

    Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

    Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:

    Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

    Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

    Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

    Сроки лечения

    Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.

    Последствия дистального прикуса

    Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

    затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

    неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

    патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

    при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

    Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

    Исправление прикуса

    Исправляем прикус в любом возрасте. Ортодонты высшей квалификации.

    Оплата в рассрочку без процентов

    • Цены
    • Методы с брекетами
    • Без брекетов
    • Брекеты или элайнеры
    • Этапы
    • Отзывы
    • Клиники

    Лёгкая стоматология оказывает услуги по исправлению прикуса зубов в Москве по цене от 7500 рублей.

    Стоимость лечения на брекетах, прозрачных элайнерах и ортодонтических аппаратах в нашей клинике на 30% ниже, чем в среднем по Москве.

    Честные цены без уловок

    Фиксируем цены в плане, не повышаем в процессе. Экономим на офисе — команда работает на удаленке.

    Развиваемся как IT-компания

    Принимаем решения на основе данных. Снижаем расходы за счет мощной аналитики. Меняемся через быстрые тесты и проверку гипотез.

    Ценим удобство общения

    По телефону отвечает человек, а не бездушный робот. Быстро реагируем в мессенджерах и соц. сетях. Как с друзьями.

    Неправильный прикус: что это такое

    Прикус — это взаимное расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти.

    Если у человека нормальный прикус, моляры, клыки и резцы соприкасаются друг с другом физиологически правильным образом. При патологическом прикусе естественная линия соприкосновения зубных единиц нарушена, что может проявляться в следующем:

    • Нижняя челюсть выступает вперед (мезиальный прикус).
    • Отсутствует контакт части зубного ряда верхней челюсти с нижней (открытый прикус).
    • В боковых участках бугры верхних зубов не перекрывают бугры нижних (перекрестный прикус).
    • Верхние резцы практически полностью перекрывают нижние (глубокий прикус).
    • Верхняя челюсть выступает вперед (дистальный прикус).

    К наиболее распространенным патологиям прикуса также относятся:

    • Скученность зубов,
    • Промежутки между зубами (диастемы и тремы),
    • Недостаточно прорезавшиеся или прорезавшиеся вне зубного ряда зубы.

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Почему важно исправлять неправильный прикус

    • Улучшается внешний вид и привлекательность. Восстанавливается смещенная линия глаз и естественный контур лица.
    • Расслабляются мышцы и проходят головные боли. Проходит напряжение мышц и суставов лицевого отдела, исчезают головные и височные боли.
    • Устраняются проблемы со здоровьем. Лучше пережевывается пища, снижается риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечника.
    • Снижается риск заболеваний зубов и десен. Уменьшается давление на зубы, благодаря чему решается проблема стираемости и повышенной чувствительности эмали, снижается риск пародонтоза.
    • Улучшается дикция. Улучшается речь, повышается уверенность в себе и самооценка.
    Читать еще:  Качественное исправление прикуса в Одессе

    Методы исправления неправильного прикуса у взрослых

    В большинстве случаев исправить прикус у подростков и взрослых можно с помощью брекетов.

    Если есть соответствующие показания, возможна коррекция прикуса без брекетов: прозрачными каппами (элайнерами), съемными ортодонтическими аппаратами, коронками и винирами.

    В сложных случаях исправить неправильный прикус возможно только хирургическим путем.

    — Какой метод лечения выбрать?

    Это зависит от характера патологии и обсуждается с вашим врачом после осмотра и обследования.

    Во время консультации врач подробно расскажет о возможных вариантах, преимуществах и недостатках каждого метода исправления прикуса, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

    Карпова Олеся Алексеевна

    Исправление прикуса брекетами

    Брекет-системы — несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков (брекетов) и закрепленной на них стальной дуги. Натянутая дуга постепенно возвращается в исходное положение и тем самым исправляет неровности зубного ряда.

    В ортодонтии используются следующие типы брекет-систем:

    • Лингвальные — устанавливаются на невидимой внутренней стороне зубного ряда.
    • Вестибулярные — устанавливаются на внешней стороне зубов.
    • Лигатурные — в конструкции используются специальные резиночки различной жесткости (лигатуры), которые позволяют менять натяжение системы.
    • Самолигирующие — для изменения жесткости брекет-системы используются замочки, регулирующие натяжение стальной дуги без лигатур.
    • Металлические — классический вариант брекетов, в которых все элементы изготовлены из металла.
    • Эстетические — изготавливаются из дорогих материалов (керамики и сапфиров) с целью повысить привлекательность улыбки.

    Применение: подходят для взрослых и детей с постоянным прикусом.

    • Эффективны в сложных случаях для всех видов неправильного прикуса и скученности зубов.
    • Пациент может выбрать любую систему в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей.
    • Вызывают дискомфорт на этапе привыкания;
    • Страдает эстетика улыбки.
    • Требуют тщательного ухода и специальной диеты;
    • Повышают риск образования поверхностного кариеса.

    Исправление прикуса без брекетов

    • Элайнеры (каппы)
    • Виниры и коронки
    • Трейнеры
    • Ортодонтические аппараты

    Элайнеры — это прозрачные силиконовые каппы, которые изготавливаются индивидуально. Капы необходимо носить большую часть дня и ночью. Снимаются они только во время приема пищи и чистки зубов.
    Пациенту выдается несколько наборов ортодонтических капп разной степени упругости, которые заменяются по мере выравнивания зубного ряда.

    Применение: легкая и средняя степень искривления зубов у взрослых и подростков.

    • Не портят эстетику улыбки;
    • Легко ухаживать;
    • Нет ограничений по еде;
    • Можно использовать для проведения процедуры отбеливания зубов.
    • Невозможно зафиксировать на зубах;
    • Требуют дисциплинированности в использовании (сложно проследить, регулярно ли носит ребенок каппы);
    • Не подходят при серьезных аномалиях прикуса.

    В Лёгкой стоматологии мы используем следующие бренды элайнеров:

    • Invisalign (Инвизилайн) — элайнеры премиум класса производства компании Align Technology (США), первопроходца в области ортодонтических капп.
    • Star Smile (Стар Смайл) — российский бренд, стоимость которого почти в 2 раза ниже американских систем. Оптимальны по соотношению цена-качество.
    • Flexiligner (Флексилайнер) — элайнеры итальянского производства производятся на совместном предприятии в России.

    Виниры — это тонкие керамические накладки, которые фиксируются на стоматологический цемент после предварительной обточки зуба. В отличие от коронок, покрывают зубную единицу только с лицевой стороны.

    Применение: эстетические дефекты зоны улыбки (диастемы и тремы, небольшой поворот резцов).

    • Эффективная и более дешевая альтернатива брекетам и элайнерам.
    • Требуется обточка и депульпирование зубов;
    • Не используются для выравнивания моляров и премоляров;
    • Не подходят при серьезных дефектах прикуса.

    Трейнеры — съемные аппараты в форме шинирующей пластиковой каппы. Фиксируют челюсти в необходимом положении, надеваются на ночь и на несколько часов днем.

    • исправление неправильного прикуса у взрослых и детей,
    • дополнение к лечению на брекетах,
    • ретенционный этап после ортодонтического лечения.
    • Низкая цена;
    • Хорошо подходят для исправления недостатков молочного прикуса;

    Недостатки: ограничения в применении.

    Ортодонтические аппараты — это специальные пластины с крючками (кламмерами), кольцами, винтами и дугами, которые обеспечивают перемещение моляров в заданном направлении. Бывают съемными и несъемными. Пластины аппарата располагаются на небном или подъязычном пространстве, а кольца и кламмеры держатся за зубы.

    Преимущества: лечение различных аномалий прикуса.

    Недостатки: вызывают дискомфорт, портят эстетику, влияют на дикцию.

    Исправление сложного дистального прикуса

    В ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ обратилась молодая девушка с жалобами на неэстетичный вид улыбки. Оксану беспокоило несовпадение косметического центра верхних зубов с центральной линией лица. Также зубы смотрелись не вполне ровными.

    Фотографии лица пациентки до лечения

    На первичной консультации ортодонт Баранова Ольга Александровна провела опрос и осмотр пациентки, в ходе которых выяснилась основная причина, приведшая к предъявляемым в настоящее время жалобам — в детстве Оксане был удален левый верхний клык. По всей видимости он стал прорезываться вне зубного ряда из-за изначального дефицита места на верхней челюсти. В целях эстетики (весьма сомнительной), ребенку удалили торчащий клык. А между тем клыки являются очень важным с точки зрения физиологии зубами. Вообще данная ситуация (так называемое «вестибулярное прорезывание клыка») встречается у подростков довольно часто и обычно не вызывает больших проблем при лечении.

    Фото верхней челюсти

    Помимо основной проблемы, связанной с потерей клыка, также отмечалась неправильная позиция противоположного клыка, скученность передней группы зубов нижнего зубного ряда и его сужение, а также асимметричная форма, сужение и укорочение верхнего зубного ряда. Прикус оказался неправильным.

    Диагноз: Вторичная аденти 23 зуба. Супрапозиция и ротация 13-го зуба, смещение 21-го, 22-го дистально; скученность фронт. Группы зубов н.з.ряда. Сужение и укорочение верхнего зубного ряда, сужение н.з.ряда, асимметричная форма верхнего и нижнего зубных рядов. Глубокая резцовая окклюзия, дистальная окклюзия, смещение верх. Косметического центра влево, дистальная окклюзия, перекрёстная окклюзия справа.

    Внутриротовые фотографии исходной клинической ситуации

    После тщательной диагностики, куда входили фотографирование, снятие слепков и изготовление контрольно-диагностических моделей, расчет рентгеновских снимков, консультация остеопата и психолога, был составлен подробный план лечения.

    После диагностики остеопата была выявлена восходящая дисфункция правого КПС, идущая от травмированного когда то правого колена (имеется отставание крестца в первичном дыхательном механизме.)

    Для меня, специалиста работающего в тесном тандеме с остеопатами, эта деталь важна. Т.к. при изменении прикуса у данной пациентки ( а меняться он будет очень кардинально), эти зоны ( КПС и колена) могут дать о себе знать срывом адаптации.

    В первую очередь Оксану направили к стоматологу-терапевту для полной санации полости рта.

    При исследовании снимка ОПТГ были обнаружены все зубы мудрости. Они находились в костной ткани в непрорезавшемся состоянии. Это создает дополнительное напряжение в кости и затрудняет процессы перемещения зубов. Кроме того, восьмые зубы могут стать причиной рецидива, если после окончания лечения начнут прорезываться. Поэтому пациентка была направлена к хирургу для их удаления.

    Панорамный снимок зубов

    Также перед непосредственной установкой аппаратуры девушка посетила остеопата, чтобы подготовить организм к предстоящему ортодонтическому лечению. В задачи специалиста входило расслабить череп в области швов и сделать его более подвижным и поработать с КПС.

    Далее была проведена профессиональная гигиена и зафиксирована комбинированная аппаратура Damon Q+ Clear. Поскольку прикус был признан глубоким, для избежания скусывания верхними передними зубами нижних брекетов на верхние боковые зубы были установлены специальные накладки (голубого цвета на фото). Также сразу была установлена раскрывающая пружинка, чтобы начать создавать место под потерянный клык.

    Фиксация брекетов



    На первом этапе лечения Оксана посещала ортодонта в среднем 1 раз в 2 месяца. Ортодонт проводила смену дуг, активировала раскрывающую пружину.

    1-ое плановое посещение через 2,5 месяца



    2-ое плановое посещение через 2 месяца

    3-ое плановое посещение через 2 месяца

    После этапа выравнивания зубов, нормализации формы зубных рядов и создания места для клыка было произведено снятие окклюзионных накладок и началась подготовка ко второму этапу лечения с использованием аппарата Гербста. Данный аппарат был изготовлен индивидуально в зуботехнической лаборатории. В его задачи входило выдвинуть вперёд нижнюю челюсть, одной из причин заднего положения которой и было удаление 23 зуба,устранить дистальный глубокий прикус. Средний срок ношения данного аппарата- 1 год. За это время организм адаптируется к новому положению нижней челюсти,а именно происходит адаптация мыш челюстно-лицевой области, ремоделирование суставной ямки и адаптация всей постуры. В целях эстетики на верхнюю челюсть на период ношения ортодонтической аппаратуры был изготовлен искусственный зуб, чтобы закрыть созданное для последующей имплантации место.

    Аппарат Гербста в полости рта



    В течение всего времени ношения аппарата пациентка периодически посещала остеопата для контроля и коррекции происходящей в организме перестройки тонуса мышц челюстно-лицевой области, мышц шеи и далее по нисходящей.

    Спустя 1 год аппарат снят. Начинается заключительный этап лечения- создание плотных окклюзионных контактов. На этом этапе необходимо носить специальные ортодонтические эластики, поэтому кооперация с пациентом очень важна.

    Снятие аппарата Гербста



    Через месяц после снятия аппарат Гербста — наблюдается положительная динамика в создании окклюзионных контактов

    После достижения оптимальных межзубных контактов брекет- система была снята. На нижнюю челюсть изготовили несьемный проволочный ретейнер, на верхнюю- прозрачная ретенционная каппа.


    Улыбка счастливого пациента

    Важно: после каждого визита к ортодонту девушка посещала остеопата, который помогал адаптировать организм под происходящие изменения. Комплексный подход является гарантией успешного и стабильного результата.

    Теперь осталось дело за малым- установить имплантат в области потерянного клыка и сделать красивую керамическую коронку.

    Улыбка ДО и ПОСЛЕ

    Стоимость данного лечения составила 280650р.

    Исправление прикуса: проблема и решения

    От красивых и здоровых зубов зависит не только наш внешний облик, но и самочувствие. О проблеме неправильного прикуса и возможных способах ее лечения мы беседовали со стоматологом-ортодонтом клиники «Скандинавия» Валентиной Валерьевной Молотовой.

    – Валентина Валерьевна, расскажите, что вызывает неправильный прикус?

    – Две самые распространенные патологии прикуса – это дистальный и мезиальный прикус. Мезиальный прикус встречается менее часто, и, как правило, он обусловлен либо родовой травмой, либо генетической предрасположенностью. Дистальный прикус наблюдается чаще, и причин его развития очень много. Он может быть вызван оториноларингологическими проблемами – всевозможными отитами, ринитами, воспаленными аденоидами, которые особенно распространены в нашем сыром и холодном климате. Нижняя челюсть перемещается назад из-за неправильного носо-ротового дыхания, неравномерного развития мышц рта и челюсти. К этим изменениям могут привести даже проблемы с шейным отделом позвоночника и привычка сутулиться.

    – Чем опасен неправильный прикус?

    – Неправильный прикус усугубляет течение заболеваний десен, провоцирует развитие кариеса из-за невозможности адекватной гигиены, приводит к быстрой стираемости зубов, затрудняет, а иногда делает невозможным протезирование. Но самое опасное – он может привести к развитию нарушений височно-нижнечелюстного сустава – самого сложного сустава в организме человека.

    – Как происходит лечение неправильного прикуса?

    – После консультации и проведения необходимой диагностики врач-ортодонт разрабатывает курс лечения, который строится на последовательном применении аппаратов для исправления прикуса. Устройства, корректирующие положение зубов, бывают съемными и несъемными. Несъемная аппаратура (брекеты) крепится к зубам с помощью специального стоматологического клея. Брекеты бывают прозрачные, металлические и полупрозрачные. Очень популярны потайные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубов. Такие брекеты хороши тем, что они незаметны и перемещают зубы быстрее некоторых других моделей.

    Что касается съемных уст-ройств, то к ним в первую очередь относятся аппараты ночного ношения. Съемный аппарат надевается на ночь, что для многих пациентов значительно удобнее, чем брекеты, которые носятся круглосуточно. Но съемные ночные аппараты должны применяться в комплексе с другими видами лечения или поочередно с брекетами – для уменьшения нагрузки на сустав.

    За счет грамотного сочетания методов лечения и более частых консультаций мы можем решить проблему с прикусом за короткий срок – от 6 до 12 месяцев. Но в каждом случае курс лечения разрабатывается индивидуально, и, если патология серьезная, то мы рекомендуем пациенту не торопиться и пройти курс в стандартные сроки – то есть за полотора-два года.

    – Приходится ли пациентам менять свой образ жизни и свои привычки из-за того, что они используют аппарат для коррекции прикуса?

    – Дискомфорт от коррекционного аппарата ощущается только первое время, а потом организм адаптируется. В редких случаях наблюдается изменение дикции, но оно либо проходит естественным образом, либо после двух-трех занятий с логопедом. Чистка зубов и аппарата, конечно, доставляет некоторое неудобство, так как ее необходимо проводить чаще, чем обычно. Но сам алгоритм чистки несложен – на консультации ортодонт подробно объясняет его пациенту.

    – Какие возможности лечения неправильного прикуса есть в стоматологии клиники «Скандинавия»?

    – Врачи-ортодонты нашей клиники имеют в своем распоряжении очень большой выбор современных устройств для коррекции прикуса. Мы подходим к лечению каждого пациента очень индивидуально и стараемся учитывать все пожелания. Врачи, работающие в нашей клинике, обладают необходимым опытом и квалификацией, но мы все равно всегда продолжаем учиться. Сегодня стоматология развивается очень быстро – каждый год выпускаются новые аппараты, постоянно совершенствуется оборудование… В этих условиях невозможно обойтись без постоянного обучения и обмена опытом с коллегами в рамках научных конференций и практических семинаров.

    «Скандинавия» – это многопрофильная клиника, и здесь есть все необходимые специалисты, что очень удобно как для пациентов, так и для самих врачей. В случае необходимости можно провести совместную консультацию – показать пациента пародонтологу или протезисту. Детские стоматологи тесно сотрудничают с ортодонтами. Такой механизм работы очень эффективен и способствует достижению быстрого результата лечения.

    • Мезиальный прикус – патология прикуса, при которой зубы нижней челюсти расположены впереди соответствующих зубов верхней челюсти
    • Дистальный прикус – патология прикуса, при которой зубы верхней челюсти расположены впереди соответствующих зубов нижней челюсти.
    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector