Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травмирующий прикус глубокий прикус

Исправление глубокого прикуса: сколько стоит?

Патология прикуса при перекрытии зубами верхней челюсти нижних зубов наблюдается у многих пациентов. Слишком низко опускающиеся края верхних фронтальных зубов наполовину или больше закрывают нижние зубы. Такой прикус называется глубоким. Причин развития данной патологии на самом деле несколько:

• Адентия или истощение тканей дентина зубов

• Повышенное истирание поверхности зубов, на которой они должны смыкаться.

Методы исправления глубокого прикуса определяются в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Для этого специалист должен проанализировать такие характеристики пациента, как возраст, тип патологии прикуса, величину дефекта зубных рядов, наличие пространства при смыкании зубов, а также состояние тканей пародонта.

При исправлении глубокого прикуса проводится терапия, исправляющая положение зубов. А также выполняется устранение вторичных деформаций, исправление формы зубных рядов, выравнивается высота прикуса и окклюзионная поверхность зубных рядов.

Как правило, мы имеем у взрослых пациентов различные степени соотношения структурных и функциональных изменений в зубочелюстной системе. Ортопедическая подготовка включает исправление положения зубов, формы зубных рядов, устранение вторичных деформаций, выравнивание окклюзионной поверхности зубных рядов и восстановление высоты прикуса.

Самое частое явление — глубокий травматический прикус. Это вторичная деформация зубных рядов на фоне адентии. Однако и с этой аномалией стоматологии эффективно справляются.

Пациенту, не слишком хорошо разбирающемуся в особенностях и тонкостях методик исправления глубокого прикуса, между тем немаловажно, как будет выполняться исправление прикуса и сколько стоит такое лечение. Многие современные клиники предлагают для исправления глубокого прикуса огромное количество методик и разные цены на услуги. Например, исправление прикуса инвизилайн — одна из самых дорогостоящих методик. Однако если для вас важно в первую очередь качество и удобство исправления прикуса, а не «сколько стоит сама процедура», лучше выбрать этот вариант.

На самом деле дать ответ на вопрос «как выполнить исправление прикуса и сколько стоит такое лечение?» врач-ортодонт сможет уже на первой консультации. Во многом методика исправления прикуса и то, сколько стоит такое лечение, зависит от показаний к исправлению прикуса, от степени тяжести патологии и ее типа, возраста пациента и желаемого результата лечения. Например, фиксация и изготовление ретейнера в нашей стоматологии стоит всего 7 тыс. рублей. Если для исправления прикуса используются установку брекетов, стоить такое лечение будет от 53 тыс. рублей. Система Invisalign – от 126 тыс. рублей, а система Clear Aligner – от 35 тыс. рублей. Для того чтобы узнать, какое именно вам необходимо исправление прикуса и сколько стоит данное лечение, достаточно проконсультироваться у нашего специалиста. Стоимость консультации – 2100 рублей.

Видео. Типы физиологического прикуса

Глубокий прикус: исправляем аномалию без проблем!

Что такое глубокий прикус?

К идеальной улыбке стремились еще в древние времена, подтверждение тому ‒ найденные мумии из Древнего Египта, у которых вокруг зубов были обвиты веревки, полученные из кишечника животных. Они играли роль современных стоматологических проволок для брекетов. Сейчас исправить глубокий прикус намного проще. Чтобы достичь более быстрого и эффективного результата, нужно начинать лечение еще с детства.

Глубокий прикус ‒ это аномалия, которая проявляется в виде перекрывания нижнего зубного ряда верхним. Диагностировать дефект можно в том случае, когда наблюдается перекрывание более чем на 1/3 высоты коронок. «Счастливчик» с глубоким прикусом сталкивается с дискомфортом во время пережевывания пищи, дефектами речи, травмами десны и оболочки неба.

Причины глубокого прикуса

Такое неприятное явление, как проблемный прикус, может появиться как в детстве, так и в старшем возрасте. В стоматологии выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию патологии:

  • врожденные дефекты, связанные с деформацией лица;
  • генетическое унаследование специфического строения зубочелюстной системы;
  • неправильное протезирование зубов;
  • нарушение срока протезирования.

Также причинами глубокого, неправильно сформированного прикуса могут стать постоянное сосание пальца, закусывание губы. Даже пустышка может привести к развитию окклюзии. Патология не проходит самостоятельно, но к счастью сейчас очень хорошо развита ортодонтия, позволяющая эффективно устранить проявления глубокого прикуса.

Классификация глубокого прикуса

По характеру происхождения глубокий прикус может быть:

  • Первичный – развивается по причинам неправильного строения в лицевом скелете, зубных рядов. Аномалия чаще представлена глубоким блокирующим прикусом, который проявляется ограничением движений челюсти, кроме закрывания и открывания. Такая патологическая окклюзия бывает двух форм: зубоальвеолярная и скелетный глубокий прикус.
  • Вторичный. Основная причина формирования подобного прикуса заключается в перенесенных заболеваниях зубочелюстной системы. Это может быть пародонтоз, утрата зубов и т. д.

Выделяют еще классификацию глубокого прикуса по типу взаимодействия боковых зубных рядов:

  • Дистальный – при такой форме прикуса верхний зубной ряд перекрывает нижний на длину коронки. Патология характеризуется недоразвитой нижней челюстью, немного скошенным подбородком, укороченным лицом, обнажением коронок до шейки во время улыбки.
  • Нейтральный – при подобном прикусе не наблюдается выраженных дефектов скелетного строения лица, его нижняя часть немного укорочена, подбородок обычной формы.

Этапы развития глубокого прикуса подразделяются на начальный, прогрессирующий и травмирующий.

Глубокий прикус у взрослых

Явление открытого прикуса у взрослых чаще всего связано с несвоевременным протезированием или с отсутствием лечения окклюзии в подростковом и детском возрасте. Патология может быть связана с травмами, множественным кариесом. При отсутствии лечения глубокого прикуса во взрослом возрасте повышается чувствительность зубов, усиливается процесс стирания эмали, уменьшается высота прикуса, повышается нагрузка на определенные части зубного ряда.

Глубокий прикус у детей

Причиной глубокой окклюзии могут быть родовые травмы, длительный период сосания пустышки или пальца, позднее выпадение молочных зубов, дефицит кальция, травмы зубочелюстной системы. У 15% школьников диагностируется дистальный глубокий прикус – верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Он может развиться на фоне нарушения носового дыхания, аденоидов, увеличенных гланд, частых простудных заболеваний, рахита. Также неправильное формирование прикуса может быть спровоцировано удалением зубов в раннем возрасте, привычкой подпирать подбородок.

Симптомы глубокого прикуса

Внешне неправильное смыкание зубов проявляется укорочением нижней трети лица, формированием выраженной супраментальной складки, выворачиванием нижней губы в наружную сторону. Среди ротовых признаков:

  • перекрытие нижнего фронтального зубного ряда верхним на величину коронки;
  • воспалительный процесс слизистых оболочек рта;
  • быстрое стирание зубной эмали, что ведет к развитию кариеса;
  • излишнее нависание верхней челюсти над нижней;
  • уменьшение глубины преддверия ротовой полости.

Также при неправильном прикусе проявляются вторичные симптомы, которые развиваются на фоне первичных: проблемы с дикцией, дыханием, деформация черепного свода, болезненные ощущения во время жевания пищи.

Диагностика глубокого прикуса

Определить окклюзию можно по внешним признакам, но не все формы неправильного смыкания зубов выражены, поэтому требуется дополнительная диагностика. Специалист изучает анамнез пациента и проводит визуальный осмотр ротовой полости. Могут выполняться такие мероприятия:

  • снятие слепка альгинатной массой с последующим изготовлением диагностических моделей и их измерением;
  • фото лица в профиль и фас;
  • рентгенологические исследования;
  • измерение зубных дуг, апикального базиса;
  • выполнение окклюдограммы.

При постановке диагноза большую роль играют данные, полученные по результатам электромиографии, ортопантомографии и телерентгенографии.

Последствия глубокого прикуса

Устранение глубокой окклюзии необходимо не только для достижения эстетического результата, но и лечения явлений, которые приносят в повседневной жизни множество дискомфорта. Неправильно смыкающиеся зубы могут стать причиной развития дефекта речи, асимметрии лица, различных эстетических отклонений. Кроме того:

  • большая нагрузка на передние зубы провоцирует повышение чувствительности и быстрое истирание эмали, что приводит к кариесу;
  • появляются расшатывание зубов, частые воспалительные процессы в деснах на фоне их постоянного травмирования.

Патология также приводит к снижению высоты прикуса, головным болям, стиранию зубов и последующей потере тонуса жевательных мышц.

Лечение глубокого прикуса

При глубоком прикусе у взрослых, как правило, используются брекеты. Очень интересен тот факт, что для изготовления отдельных типов брекетов используется никель-титан – материал, созданный NASA для использования в космосе. Также могут применяться прозрачные элайнеры, которые более эстетичны. К тому же они удобные, так как могут сниматься при приеме пищи или чистке зубов. Чтобы исправить неправильное смыкание, требуется не менее 12-14 месяцев. Эффективность лечения и его длительность зависят от степени патологии, правильности выбора ортодонтической конструкции. Чтобы добиться хорошего результата, важно соблюдение пациентом правил, которые установил лечащий стоматолог. Лечение глубокого прикуса у детей проще, так как зубной ряд еще до конца не сформирован, можно повлиять на течение окклюзии такими методами:

  • ребенка нужно приучать к твердой пище, чтобы создать оптимальную нагрузку на зубы;
  • важно вылечить кариес на зубах;
  • во время смены молочных зубов на коренные устанавливаются пластинки или другие ортодонтические конструкции (аппарат Френкеля, Брюкля, трейнеры);
  • в возрасте 12 лет можно устанавливать вестибулярные, лингвальные брекеты.

В сети клиник iOrtho подбирают наиболее эффективную методику лечения с учетом конкретной ситуации. Предоставляются качественные услуги, современный метод лечения с использованием элайнеров Инвизилайн. Запишитесь на консультацию уже сейчас, чтобы через несколько месяцев наслаждаться красивой улыбкой.

Ошибки лечения

При обращении к неопытным специалистам можно столкнуться с подбором неправильного метода лечения. При ошибке с выбором таких приспособлений, как окклюзионные накладки, коронки, каппы для детей, у них могут разобщаться большие коренные зубы и резцы. Это приводит к быстрому стиранию бугров на зубах-антагонистах, расположенных в боковом ряду. В передней части, наоборот, происходит резкое разобщение зубов и их выпирание вперед, усугубление резцового перекрытия.

Глубокий прикус у взрослых и подростков можно полностью исправить только в том случае, если достаточно места внизу. По окончании формирования челюсти, чтобы получить достаточное пространство, потребуется удаление некоторых зубов. Также нужно учитывать тот факт, что при удалении протрузии зубов в передней части зубного ряда усиливается резцовое перекрытие.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Глубокий неправильный прикус часто исправляют с помощью аппарата Гербстата – несъемной ортодонтической конструкции. Для исправления окклюзии его нужно носить не менее 3-12 месяцев. Его основная задача заключается в сдерживании роста верхней, коррекции нижней челюсти, перестройке работы мышц зубочелюстной системы. Выбор такого метода лечения позволяет точно прогнозировать результат и добиться его в кроткие сроки. Аппарат не мешает во время приема пищи, разговора.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Прогноз глубокого патологического прикуса при выборе правильного метода лечения всегда положительный. Исправить неправильное смыкание зубов можно и во взрослом возрасте, но, чтобы результат был более качественным, нужно начинать лечение на первых этапах его развития. Также важна профилактика, нужно контролировать выпадение молочных зубов и правильный рост коренных, следить за положением головы ребенка во время сна, оградить его от вредных оральных привычек, в частности длительного сосания пустышки и пальца, важно своевременно лечить ЛОР-заболевания и другие патологии, которые могут вызвать развитие глубокого прикуса.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Исправление глубокого прикуса

Существует множество зубочелюстных аномалий. Одни вызывают исключительно эстетический дискомфорт, другие приводят к серьезным проблемам не только с внешностью, но и со здоровьем.

Наиболее распространенной является окклюзия глубокого типа — по статистическим данным, она встречается у 61,8% людей.

Что собой представляет глубокий прикус

О данном виде неправильного положения зубов говорят, если верхняя челюсть прикрывает нижнюю на 1/3 от коронки.

Выделяют три стадии нарушения:

  • Начальная. Нижний зубной ряд упирается в верхнее небо. Эта степень не влечет неблагоприятных последствий для здоровья человека.
  • Глубокий прикус. Контакта между челюстями почти нет либо он фиксируется только на уровне основания верхних резцов.
  • Травмирующая окклюзия. Зубы снизу постоянно касаются слизистых оболочек неба и вызывают воспаление.

Опасность в том, что если не проводить лечение патологии, она будет прогрессировать, то есть с годами безобидная начальная стадия трансформируется в опасную травмирующую. Тогда потребуется более серьезная и сложная терапия.

Почему возникает глубокий прикус

Болезнь может быть врожденной и приобретенной. В первом случае молочные зубы у ребенка изначально начинают прорезываться под неправильным углом, во втором — аномальная окклюзия возникает во взрослом возрасте. При этом далеко не факт, что аномальный прикус молочных единиц останется после их смены коренными.

Среди факторов, способствующих возникновению зубочелюстной аномалии:

  • вредная привычка постоянно держать нижнюю губу прикушенной;
  • дыхание ртом;
  • искривления позвоночного столба;
  • высокий тонус мышц;
  • глотание инфантильного типа;
  • преждевременное выпадение молочных единиц;
  • несвоевременная замена отсутствующих коренных зубов протезами.
Читать еще:  В 30 лет пародонтит

Чтобы снизить вероятность развития болезни, важно ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога, следить за осанкой ребенка, тем, как он дышит. Если молочный зуб выпал намного раньше времени, имеет смысл проконсультироваться по поводу его замены специальным съемным протезом.
Взрослые должны уделять особое внимание своевременному протезированию. Нельзя допускать, чтобы в зубном ряду были пустоты. Это может поспособствовать опущению верхней челюсти.

Признаки зубочелюстного нарушения

Среди основных симптомов аномальной окклюзии:

  • быстрая стираемость эмали передних зубов — это обусловлено высокой нагрузкой, оказываемой на них;
  • нарушение жевательной функции — могут появиться сложности с пережевыванием и глотанием еды;
  • нарушения дикции;
  • изменение пропорций лица — они становятся неправильными;
  • затрудненное дыхание;
  • воспаление десен, слизистых оболочек ротовой полости.

Исправление глубокого прикуса у детей

То, какой вариант устранения нарушенной окклюзии подойдет человеку, определяется его возрастом и стадией болезни. Детям до пяти лет важно наладить носовое дыхание, восстановить удаленные или сильно разрушенные зубы. Как правило, этих мер достаточно, чтобы постепенно челюсти начали смыкаться под правильным углом.
Пациентам в возрасте от пяти до одиннадцати лет назначают использование накусочной площадки. Это специальное ортодонтическое приспособление, усиливающее давление на резцы внизу челюсти. За счет такого воздействия их коронки укорачиваются. Боковые же единицы, напротив, становятся более высокими. Это обеспечивает нормализацию расположения челюстей.

Исправление глубокого прикуса у подростков и взрослых

Если окклюзия наблюдается у лиц старше 13 лет, в ход идут элайнеры и брекет-системы, а также прозрачные съемные капы. Брекеты могут устанавливаться любые — и классические металлические, и эстетичные керамические, и даже те, которые фиксируются с внутренней стороны зубного ряда.
В некоторых случаях не удается обойтись без использования виниров, протезирования. Но несъемные стоматологические конструкции всегда устанавливают только после завершения ортодонтического лечения. Если отказаться от протезирования отсутствующих единиц, исправленный прикус вновь станет неправильным, поэтому целостность зубного ряда следует восстановить в обязательном порядке.

Возможности ортогнатической хирургии

В самых запущенных случаях, когда верхние зубы достигают нижних десен и заходят на их поверхность или нижние единицы сильно наклонены внутрь, брекеты помогают плохо. Тогда приходится использовать методы ортогнатической хирургии.
В ходе операции хирург отделяет деформированный участок челюсти и устанавливает его под верным углом. Такая терапия сложная и инвазивная, требует использования общего наркоза. Восстановление после нее может занимать до шести месяцев.

Долго ли длится ортодонтическое лечение

У детей исправить несовершенства зубного ряда обычно можно в течение года. У взрослых терапия занимает несколько лет.

Нужно учитывать, что после ортодонтического курса рекомендовано ношение фиксирующей пластины. Если отказаться от ее использования, верхние зубы опять начнут сильно заходить на нижние.

Обязательно ли лечить

Среди основных осложнений заболевания:

  • разрушение моляров из-за повышенной нагрузки;
  • травмирование десен, слизистых (могут подключаться инфекционные заболевания, пародонтит);
  • появление сильной боли во время пережевывания пищи;
  • нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
  • проблемы с дикцией;
  • ухудшение пропорций лица (нижняя его половина становится короткой, губы изменяют свое положение, могут «западать»).

Поэтому заниматься исправлением глубокого прикуса нужно обязательно, тем более что он склонен прогрессировать. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем скорее он достигнет желаемого результата.

Глубокий прикус

Глубокий прикус представляет собой патологию, отличительной чертой которой является перекрытие резцов нижней челюсти больше чем на треть резцами верхней челюсти.

В некоторых случаях отклонение распространяется и на боковые участки челюсти.

Причины становления глубокого прикуса

На появление дефекта глубокого прикуса оказывает влияние ряд причин:

  • генетические — характерное строение костей черепа;
  • внутриутробные — инфекционные заболевания мамы во время вынашивания младенца, токсикоз, врожденная короткая уздечка языка, осложненные роды;
  • приобретенные — заболевания органов дыхания и ротовой полости, рахит, нарушения обменных процессов организма, несбалансированное искусственное вскармливание, недостаточное количество твердой пищи, нежелательные привычки держать во рту палец, карандаши, преждевременное удаление молочных зубов, травмирование челюсти.

Разновидности глубокого прикуса

Глубокий прикус причисляется к вертикальным аномалиям и отличается различной степенью глубины закрытия верхними резцами нижних.

Глубокий прикус различают двух видов:

  • Дистальный – характерной чертой прикуса являются: недоразвитость нижней челюсти, непропорциональное развитие лица, выраженное маленьким подбородком.
  • Нейтральный – выражается следующими признаками: зубные коронки нижних резцов практически перекрыты верхними зубами, форма подбородка обычная, подбородочная складка глубокая.

По своему характеру глубокий прикус различают:

  • прикус снижающий — когда при смыкании теряется опора резцов одной челюсти к дентальным буграм противоположного ряда;
  • прикус травмирующий — когда фронтальный отдел нижнего зубного ряда при сжатии соприкасается со слизистой оболочкой верхнего, повреждая его мягкие ткани;
  • резцовое либо фронтальное глубокое перекрытие — определяется полным отсутствием соприкосновения зубных рядов друг с другом при сжатии, в результате чего происходит повреждение слизистой оболочки обеих челюстей, обусловленное неправильным контактом резцов.

Проявления глубокого прикуса

Глубокий прикус вызывает не только нарушения эстетики внешности, но и серьезно влияет на функциональность зубочелюстного аппарата.

Внешне отклонения проявляются:

  • нарушением эстетичности нижней части лица;
  • утолщением и выпячиванием нижней губы;
  • неравномерным ростом и развитием челюстей;
  • нижний зубной ряд перекрывается верхними резцами.

Функциональные нарушения выражаются:

  • частым повреждением слизистой оболочки;
  • нарушением артикуляции;
  • ухудшением качества пережевывания пищи;
  • наличием воспалительных процессов слизистой оболочки и заболеваниями пародонта;
  • повреждением эмали, повышением чувствительности зубов;
  • уменьшение ротовой полости влечет нарушения глотания и дыхания.

Способы диагностики глубокого прикуса

Факт присутствия глубокого прикуса устанавливается только врачем-ортодонтом. После визуального осмотра проводится ряд исследований, позволяющих максимально точно определить причину и вид существующей патологии.

Поэтапно производятся следующие действия:

  • Изготовление слепков, моделей для диагностики. Важно знать глубину перекрытия резцов, ширину естественных коронок нижних и верхних зубов, их смещение и угол наклона, размер сагиттальной щели и т. д.;
  • Исследование фотографий лица (профиль, фас);
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок);
  • Телерентгенография;
  • Окклюдограмма (с ее помощью оценивается окклюзия зубов).

Способы устранения глубокого прикуса

После исследований, позволивших установить причину и степень патологической окклюзии, врач-ортодонт выбирает способ устранения глубокого прикуса.

Важную роль в определении способа лечения играет возраст пациента.

Детям во время молочного прикуса ортодонт может ограничиться рекомендациями:

  • устранить вредные привычки;
  • ввести в ежедневный рацион достаточное количество твердой пищи;
  • при необходимости провести иссечение уздечки языка;
  • вылечить кариозные зубы;
  • протезирование рано потерянных молочных зубов;
  • проводить миогимнастику.

Взрослым необходимо приложить гораздо больше времени и усилий для исправления глубокого прикуса.

Применяются следующие ортопедические конструкции и методы:

  • брекеты — вид подбирается с учетом дефекта прикуса и материальных возможностей пациента;
  • аппарат Гебста — применяют после брекетов для перестройки работы мышц;
  • элайнеры и каппы;
  • в сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

После устранения патологии глубокого прикуса необходим восстановительный период. Обычно его длительность занимает в два раза больше времени, чем терапевтический период. Ношение ретейнеров, капп, специальных пластин поможет закрепить достигнутый результат.

Профилактика развития глубокого прикуса

Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • своевременное посещение стоматологического кабинета;
  • наблюдение за развитием прикуса ребенка при генетической предрасположенности к данной патологии;
  • организация полноценного правильного питания;
  • искоренение привычек, способных нанести ущерб здоровью ребенка.

Глубокий прикус оказывает негативное влияние не только на эстетику внешнего вида человека, но и приводит к нарушению работы ЖКТ, хроническим заболеваниям органов дыхания, ранней потере зубов, постоянным головным болям. Своевременное исправление глубокого прикуса поможет избежать этих проблем.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Глубокий прикус и особенности его лечения

  • ru
    • en
    • uk
  • Главная
  • Статьи врачей
  • Глубокий прикус и особенности его лечения

Глубокий прикус и особенности его лечения

09 September 2019

Одной из самых распространенных аномалий нарушения прикуса является глубокое перекрытие — глубокий прикус. В этой статье мы расскажем как он выглядит, какие риски связаны с этой аномалией и как лечат глубокий прикус.

Признаки глубокого прикуса

Глубокий прикус — нарушение, при котором во время смыкания челюстей верхние зубы закрывают нижние на более, чем треть коронки. Из-за подобного нарушения контактов зубов, страдает функция жевания, помимо этого, человек с глубоким прикусом может хронически получать травмы слизистой полости рта — десен и щек. Однако, наиболее опасными последствиями глубокого смыкания челюстей являются повышенная стираемость зубов и перенапряжение височно-челюстного сустава.


Различают несколько стадий этого нарушения. Если начальная форма менее всего сказывается на организме, то вот вторая и третья стадии требуют вмешательства ортодонта как можно раньше. Последнюю стадию еще называют глубоким резцовым перекрытием.

Причины возникновения

Рассмотрим детальнее, как и почему формируется глубокий прикус.
Принято считать, что формирование этой патологии начинается в детстве. Однако, у взрослого почти столько же шансов получить глубокий прикус, как и у ребенка.

Первый фактор — наследственность. Особенности строения зубочелюстной системы передаются от родителей к ребенку.
Помимо этого, у детей формируется глубокий прикус как следствие аномалий прорезывания зубов, ранняя потеря (разрушение) молочных зубов.

Ротовое дыхание еще одна частая причина. При ротовом дыхании, язык выдается вперед, чтобы не мешать потоку воздуха, что стимулирует рост нижней челюсти. Верхняя челюсть не контактирует с нижними зубами, язык ее не поддерживает. Она постепенно сужается по бокам и опускается вниз. Лицо удлиняется, а нижняя челюсть смещается назад.

Среди взрослых пациентов, глубокий прикус может быть вызван потерей или разрушением зубов, проведенным неправильным протезированием зубов.

Методы исправления глубокого прикуса

Чтобы правильно диагностировать проблему и спланировать метод ее коррекции, ортодонту не обойтись без комплексной диагностики.

Качественное исследование включает в себя рентгены, обязательно смыкание челюстей в боковой проекции, фотографии, диагностические модели челюстей и анализ их работы в артикуляторе (аппарат симулирующий закрывание рта). Ортодонт анализирует полученные данные и подбирает оптимальный метод коррекции глубокого прикуса, учитывая при этом и возраст пациента.



    Аппараты-пластинки.
    Используются для коррекции прикуса у детей в возрасте 5-11 лет. С помощью аппаратов, ортодонт может управлять направлением и ростом челюстей, создавая их правильную форму.

Брекет-системы.
Являются наиболее распространенной аппаратурой при лечении глубокого прикуса у подростков и взрослых пациентов.

Ортодонтические элайнеры.
Прозрачные каппы позволяют исправить глубокое смыкание совершенно незаметно для окружающих, но показаны в случаях простой и средней сложности.

  • Ортогнатическая хирургия
    Это операция по коррекции прикуса, которая применяется в сложных случаях скелетных аномалий, когда одного только классического ортолечения недостаточно.

  • После завершения коррекции прикуса у ортодонта, может понадобится восстановление зубов при помощи ортопедических конструкций — коронок, виниров.

    Лечение глубокого прикуса у ребенка и взрослого

    Глубокий прикус – это анатомический дефект положения челюсти, который встречается чаще всего. Данное состояние характеризуется наслоением верхних зубов на нижние таким способом, что перекрывается более трети коронки. В стоматологии используется классификация глубокого прикуса у детей и взрослых, по которой можно оценить тяжесть анатомического дефекта. При слабой деформации это состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается какой-либо клинической картиной. Однако всем пациентам при наличии показаний требуется исправить глубокий прикус. Для этого используются современные и безболезненные способы ортодонтического лечения.

    Причины формирования глубокого прикуса

    Неправильный глубокий прикус чаще всего является врожденным и связан с наследственностью. Если у родителей есть данная проблема, то с высокой долей вероятности она может появиться у ребенка.

    Проведенные исследования показали, что глубокий прикус у ребенка в 80% клинических случаев присутствовал еще при появлении молочных зубов. Нельзя утверждать, что патология сохранится во время становления постоянного, однако есть высокая вероятность этого. Поэтому глубокий прикус у ребенка должен контролироваться стоматологом-ортодонтом и при необходимости своевременно корректироваться.

    Другими причинами формирования можно назвать:

    • частое закусывание верхними зубами нижней губы;
    • дыхание ртом при патологиях носоглотки;
    • инфантильное глотание;
    • искривление позвоночника и неправильная осанка;
    • заболевания, которые приводят к повышению мышечного тонуса;
    • преждевременное удаление молочных зубов или их потеря;
    • нарушение сроков и последовательности прорезывания молочных зубов;
    • заболевания у женщины в период беременности, которые приводят к патологическому формированию челюсти у ребенка.

    Симптомы наличия проблемы с прикусом

    Низкий прикус может себя никак не проявлять. Некоторые люди даже не догадываются о том, что у них есть какие-то проблемы с положением челюсти. Выраженность клинической картины и визуальных дефектов зависит от того, насколько сильны анатомические изменения.

    • верхние зубы перекрывают нижние так, что их не видно во время улыбки и при разговоре;
    • во время смеха у человека сильно обнажаются верхние десны из-за чрезмерного развития верхней челюсти;
    • формируется укороченное лицо из-за недоразвитости нижней челюсти;
    • подбородок становится скошенным;
    • зубы быстро стачиваются и чаще подвергаются повреждению кариесом;
    • нарушается жевательная функция, из-за чего появляются проблемы с работой пищеварительного тракта;
    • поваляются речевые дефекты;
    • систематически повторяются воспалительные процессы ротовой полости.
    Читать еще:  Изготовление виниров прямым способом

    При сильном анатомическом дефекте у пациента кроме эстетических недочетов появляются физиологические жалобы. Они связаны с болезненностью десен, травмами мягких тканей, кровоточивостью и воспалительными процессами.

    Классификация

    Глубокий прикус зубов классифицируется по нескольким параметрам. При обращении с жалобами стоматолог первоначально обращает внимание на возраст пациента. Как показывает практика, исправление глубокого прикуса у взрослых требует больше времени и сил. У детей коррекция выполняется легче.

    По этапам развития выделяют:

    • начальная форма – резцы нижней челюсти упираются непосредственно в небо, что обычно не приводит к серьезным страданиям и игнорируется пациентом;
    • прогрессирующая форма – отсутствуют контакты между резцами верхней и нижней челюсти, а иногда стык ощущается только в основании верхних зубов;
    • травмирующая форма – резцы нижней челюсти сильно упираются в мягкие ткани и повреждают их, аналогично верхние резцы травмируют слизистую нижних десен.

    Если обратить внимание на контакт между резцами верхней и нижней челюсти, то можно выделить горизонтальный и вертикальный глубокий прикус.

    Диагностика

    Глубокий травматический прикус не создает трудностей в диагностике. Патология видна для стоматолога уже при первичном осмотре ротовой полости. На мягких тканях присутствуют кровоподтеки и воспаленные участки, которые образуются в результате постоянного трения.

    Если врач заподозрил глубокий прикус, то перед началом лечения выполняется расширенная диагностика. С помощью альгинатной массы делаются слепки. По ним изготавливаются диагностические модели, которые позволяют произвести точные замеры и расчеты. Также пациенту делают окклюдограмму и снимки челюсти в разных плоскостях. Иногда требуются фотографии в фас и профиль.

    При диагностике важно учитывать результаты всех полученных исследований. Дополнительно стоматолог назначает телерентгенографию и электромиографию.

    Методы лечения

    Ортодонтия предлагает разные способы лечения глубокого прикуса. Предпочтение определенному методу отдается после осмотра и расширенной диагностики. Лечение у взрослых и детей отличается, поэтому важно брать во внимание возраст пациента.

    У взрослых

    Глубокий травмирующий прикус у взрослого пациента можно исправить с помощью ортодонтических конструкций. Чаще всего для этого используются брекет-системы. Они могут быть изготовлены из разных материалов и иметь вид лингавльных или вестибулярных замков.

    Альтернативой исправлению прикуса брекетами становится ношение элайнеров. Это своеобразные накладки, которые фиксируются на челюсти и регулируют ее положение давлением.

    Если перспектива лечения неблагоприятная, проводится ортогнатическая операция. К хирургическому методу исправления глубокого прикуса прибегают в крайних случаях. Несмотря на его эффективность и скорость, он является травматичным и требует длительной реабилитации.

    У детей

    Если проблема обнаружена в детском возрасте, то ее можно решить более простыми способами. Обычно детям устанавливаются лечебные пластинки. Они предотвращают травмирование мягких тканей и исправляют положение верхних зубов по отношению к нижним. В возрасте 5-7 лет ношение скоб показывает хорошие результаты при лечении глубокого прикуса.

    Сколько времени исправляется прикус

    Нельзя назвать точных сроков для исправления глубокого прикуса. Детям обычно требуется 6 – 12 месяцев для достижения желаемого результата. Взрослым пациентам нужно больше времени.

    Для восстановления ровности зубного ряда может потребоваться 2 года или больше. Однако коррекция на этом не завешается. Результат до и после лечения брекетами заметен сразу. Но его требуется закрепить, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Носить элайнеры после снятия скоб приходится от одного года до 5 – 7 лет.

    Результаты лечения – до и после

    До лечения у людей с глубоким прикусом заметен скошенный подбородок и укороченное лицо. Во время улыбки у них оголяется большая часть верхней десны и практически не заметны нижние зубы. Глубокий прикус делает человека непривлекательным и сильно портит его внешний вид.

    После лечения восстанавливаются нормальные пропорции челюсти. Подбородок выравнивается, лицо приобретает правильные черты. Если посмотреть на фото до и после лечения, пациента можно не узнать. Визуально человек становится более привлекательным, у него повышается самооценка, восстанавливается работа ЖКТ, исчезают дискомфорт и комплексы.

    Можно ли устанавливать протезы при глубоком прикусе

    Протезирование – это один из быстрых способов исправления глубокого прикуса. Возможность поставить зубы оценивается индивидуально. Чаще всего к данному методу прибегают при незначительной деформации. Правильное распределение нагрузки на челюсть обеспечивает ее исправление. Прогноз протезирования можно сделать только индивидуально, оценив исходное состояние ротовой полости конкретного пациента.

    Что будет, если не исправлять прикус

    Если оставить все так, как есть, то последствия у взрослых могут быть самыми неожиданными. Со временем глубокий прикус без лечения приводит к:

    • нарушению дикции;
    • патологиям дыхательной системы;
    • трудностям во время приема пищи;
    • снижению эстетики внешнего вида;
    • стиранию зубов;
    • потере тонуса жевательных мышц;
    • болезненным ощущениям в височно-челюстных суставах;
    • бруксизму;
    • систематическим головным болям.

    Ошибки при лечении неправильного прикуса

    Главной ошибкой в лечении глубокого прикуса является неправильная оценка и выбор методики коррекции. На этапе диагностики стоматолог может недооценить сложности дефекта, в результате чего использование дорогостоящих брекетов и элайнеров не приведет к желаемому результату.

    Также ошибкой является отказ от реабилитационного периода, когда с помощью ретейнеров и капп закрепляют положение зубов. При отсутствии этого ряд снова начинает расшатываться и встает в исходное положение.

    Для лечения неправильного прикуса следует выбирать квалифицированных специалистов, имеющих большой опыт. В этом случае можно будет не переживать о том, что во время коррекции возникнут разного рода ошибки.

    Профилактические меры против появления глубокого прикуса

    Для профилактики глубокого прикуса еще в детском возрасте рекомендуется:

    • следить за осанкой ребенка;
    • своевременно лечить заболевания дыхательной системы;
    • в младенчестве использовать соски и пустышки ортодонтического типа;
    • своевременно вводить прикорм и отучать от сосок;
    • не позволять сосать палец и не прививать других вредных привычек;
    • регулярно показывать ребенка стоматологу, даже при отсутствии реальных жалоб.

    Обнаружить глубокий прикус у ребенка родители могут самостоятельно. Для этого необходимо периодически осматривать ротовую полость, следить за последовательностью прорезывания и выпадения молочных зубов. При подозрении на неправильное формирование прикуса надо сразу обращаться за медицинской помощью, пока есть возможность легко исправить ситуацию.

    Исправление глубокого прикуса у детей

    Нарушения окклюзии широко распространены в человеческой популяции.Глубокий прикус у детей один из самых часто встречающихся дефектов. Он занимает примерно половину от всех нарушений окклюзии. Если принять меры по ее коррекции в детстве можно рассчитывать на успех. У взрослых это нарушение корректируется с большим трудом, и не всегда получается добиться положительного эффекта. Мы расскажем, что представляет собой эта патология и как ее корректируют в детском возрасте.

    Чем характеризуется патология

    Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

    Этот тип нарушений имеет другие названия:

    • глубокая резцовая окклюзия;
    • снижающийся;
    • травмирующий;
    • глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

    Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

    Причины

    Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

    Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

    • инфекции у беременной;
    • соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
    • гипоксия;
    • патологии развития плода.

    Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

    К ним относятся:

    • длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
    • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
    • ранее выпадение коренных зубов;
    • патологии ЛОР органов;
    • аномалии опорно-двигательного аппарата;
    • выраженный кариес коренных зубов;
    • травмы черепа;
    • злокачественные опухоли костей черепа;
    • последствия рахита;
    • воспалительные заболевания челюстных костей;
    • несвоевременное прорезывание зубов;
    • дефект прикрепления уздечек губ и языка;
    • врожденные аномалии лицевого скелета.

    Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

    Классификация

    Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

    Выделяют следующие степени дефекта:

    • глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
    • снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
    • травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

    Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

    Симптомы

    Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

    При дистальной форме:

    • нижняя часть лица укорочена;
    • верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
    • наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
    • верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

    Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

    Для нее характерно:

    • присутствие на лице надподбородочной складки;
    • полное перекрытие верхними резцами нижних;
    • нижняя губа вывернута наружу;
    • обычная форма подбородка.

    Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

    Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

    Диагностика

    Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

    В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

    • телерентгенография с последующим анализом;
    • ортопантомография;
    • исследование фотографии в фас и профиль;
    • производят диагностические модели челюсти и изучают;
    • исследование окклюдограммы;
    • томография верхнечелюстного сустава;
    • реография;
    • электромиография лица.

    Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

    Коррекция нарушения

    Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

    • своевременная терапия кариеса и болезней десен;
    • следит за правильной позой ребенка во сне;
    • если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
    • формирование правильной осанки;
    • включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
    • пресечение вредных привычек;
    • выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
    • массаж десен.

    В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

    В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

    Для этого применяются следующие аппараты:

    • съемные пластины с надкусочной площадкой;
    • трейнеры;
    • аппарат Брюкля;
    • LM активатор;
    • аппарат Френкеля;
    • каппы Бынина;
    • аппарат Андрезена-Гойпля.

    Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

    У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

    Осложнения

    Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

    Начинаются следующие проблемы:

    • нарушение дикции;
    • высокая нагрузка на резцы;
    • диспропорции лица;
    • воспалительные патологии десен;
    • патологическая подвижность зубов;
    • травмы слизистой полости рта;
    • нарушение дыхания и глотания;
    • головная боль;
    • дисфункция верхнечелюстного сустава;
    • патологическое истирание резцов.

    Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

    Профилактика и прогноз

    Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

    Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

    • соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
    • борьба с вредными привычками у маленьких детей;
    • своевременное лечение молочных зубов;
    • протезирование при их ранней потере;
    • профилактика рахита;
    • коррекция сколиоза.
    Читать еще:  Ортодонтия в Краснодаре | Виды, цены, консультация

    Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

    Наименование услугиЦена в рублях
    Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерамиот 180000
    Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкойот 11000
    Коррекция аппаратом Френкеляот 70000
    Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
    Лечение с применением трейнераот 11000
    Брекетыот 63000

    Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

    Глубокий прикус — как исправить?

    По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия. О том, что она собой представляет глубокий прикус, какие он имеет последствия и как лечится, читайте в нашей статье.

    Содержание статьи

    • Как выглядит глубокий прикус?
    • Дистальный глубокий прикус
    • Причины образования глубокого прикуса
    • Как исправить глубокий прикус?
    • Глубокий прикус у взрослых
    • Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?
    • Можно ли оставить все как есть?

    Как выглядит глубокий прикус?

    Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

    У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

    Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

    Исправление глубокого прикуса

    Дистальный глубокий прикус

    На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

    Причины образования глубокого прикуса

    Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

    Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

    Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

    Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

    Как исправить глубокий прикус?

    Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

    В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

    Глубокий прикус

    Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

    • Причины глубокого прикуса
    • Классификация глубокого прикуса
    • Симптомы глубокого прикуса
    • Диагностика глубокого прикуса
    • Лечение глубокого прикуса
    • Прогноз и профилактика глубокого прикуса
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике. По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%. В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

    Причины глубокого прикуса

    Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

    Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

    Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

    В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

    К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

    Классификация глубокого прикуса

    Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

    При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус.

    По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

    • I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
    • II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
    • III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

    В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

    Симптомы глубокого прикуса

    Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

    Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

    Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

    Диагностика глубокого прикуса

    Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

    Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

    Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

    Лечение глубокого прикуса

    Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

    На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

    Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

    При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

    Прогноз и профилактика глубокого прикуса

    Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

    Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector