Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление дистального прикуса

Дистальный прикус и способы его коррекции

11 Октября 2018

Цена на лечение дистального прикуса рассчитывается в индивидуальном порядке. Для получения точной стоимости, позвоните по телефону +7 (846) 321-01-49 или запишитесь на прием.

Дистальный прикус относится к группе часто встречающихся дефектов зубного ряда. Данная проблема наблюдается как у людей с полностью сформировавшейся челюстью, так и у детей с молочными зубами. Обычно дистальный прикус вызывает проблемы с дикцией, дыханием и жевательной функцией, также возможно появление психических проблем, вызванных проблемами с внешностью.

Дефект заключается в смещении верхней челюстной кости вперед по отношению к нижней. В результате нарушается правильное соотношение всех зубов. Нередко дистальный прикус сопровождается недоразвитостью нижнечелюстной кости, однако может наблюдаться и избыточное развитие верхней челюсти. Ярким признаком дефекта является заметная щель между линией верхних и нижних резцов. В других случаях наблюдается смещение верхних зубов внутрь рта.

Существует два основных подкласса дефекта:

  • горизонтальный – при этой разновидности аномалии верхние резцы приподняты по направлению к верхней губе, в результате нижние резцы упираются в небные поверхности верхних;
  • вертикальный – нижние резцы соприкасаются с небным бугорком верхних, последние наклонены внутрь ротовой полости, иногда они соприкасаются с деснами нижних резцов.

Способы коррекции

Чаще всего дистальный прикус исправляют при помощи брекетов и других ортодонтических аппаратов. У всех устройств такого типа схож принцип работы, механизм постоянно оказывает небольшой давление на зубы, что приводит к постепенному изменению их положения. Так как зубы смещаются в течение продолжительного времени, применение данных устройств не приводит к травмированию мягких и твердых тканей ротовой полости.

На данный момент наиболее популярными ортодонтическими аппаратами являются:

  • Distal Jet;
  • брекет-система;
  • лицевая дуга;
  • межчелюстные эластические тяги;

Для коррекции прикуса с помощью таких щадящих способов нужно продолжительное время, существенных результатов можно достичь уже за полгода применения Distal Jet. Конечное время, необходимое для исправления прикуса, индивидуально для каждого человека и зависит от состояния его зубного ряда.

Однако ортодонтические аппараты малоэффективны при сильном развитии аномалии, в таких случаях добиться существенных успехов можно только при помощи оперативного вмешательства. Суть большинства операция заключается в изменении положения челюстной кости. Во время операции мягкие ткани разрезаются, из обнаженной кости выпиливаются участки с неправильным положением. После чего эти элементы кости крепятся к челюсти под правильным углом при помощи металлических пластин. Обычно операция проводится в один этап, время стационарного послеоперационного наблюдения за пациентом составляет приблизительно одну неделю, полное восстановление занимает пару месяцев.

Исправление прикуса без ортодонтических аппаратов

Чаще всего неправильный прикус корректируют при помощи брекетов. Однако их использование не всегда оправданно, в некоторых случаях они не могут существенно скорректировать прикус, например, когда аномалия сильно развита. Не стоит отчаиваться в таких случаях, помимо брекетов, существуют и другие способы коррекции.

Практически все методы исправления прикуса можно четко разделить на две большие группы:

  • методы, основанные на использовании ортодонтических аппаратов (например, те же самые брекеты);
  • методы, предполагающие хирургическое вмешательство.

Исправление дистального прикуса

Содержание

  1. Что собой представляет
  2. Причины развития
  3. Признаки
  4. Исправление
    4.1. Лечение патологий окклюзии в период молочного и сменного прикуса
    4.2. Исправление дистального прикуса у взрослых
  5. Как долго длится лечение
  6. Зачем лечить прогнатию

Дистальная окклюзия — сложная зубочелюстная аномалия, которая одинаково часто встречается у детей и взрослых. На ее долю приходится примерно 30% от всех случаев неправильного прикуса.

Что собой представляет

Описываемую патологию также называют прогнатией. Это вид неправильного смыкания зубов, который возникает из-за чрезмерного развития верхней челюсти и/или недоразвития нижней. У людей с дистальным прикусом верхние зубы чаще всего сильно «находят» на нижние, поэтому подбородок выглядит непропорционально миниатюрным.

Степень выраженности проблемы ортодонты определяют по расположению шестого верхнего зуба. Если он плотно контактирует с противоположной единицей, то искривление незначительное. Если же моляр при смыкании челюстей оказывается в районе между пятым и шестым зубами, то предстоит сложное и длительное ортодонтическое лечение.

Причины развития

Факторов, способствующих возникновению дистальной окклюзии, довольно много. Среди них:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей была прогнатия, то с высокой долей вероятности она будет и у ребенка.
  2. Аномальное развитие челюстей в период внутриутробного развития плода. Всегда сложно сказать, что стало причиной проблемы. Это может быть прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, злоупотребление спиртным, курение и пр.
  3. Ошибки, допущенные в период грудного вскармливания младенца. Когда ребенок сосет грудь, его челюсти формируются и развиваются правильно. Если же его постоянно кормят из бутылочки, то мышцы участвуют в акте сосания гораздо меньше. Отсюда замедленный рост челюстей. Чтобы избежать аномального прикуса, при искусственном вскармливании следует пользоваться специальными ортодонтическими сосками с небольшим отверстием. Они имеют форму женского соска и обеспечивают правильное развитие скелета лица.
  4. Привычка дышать ртом. Может развиться из-за имеющихся заболеваний ЛОР-органов, патологий легких. С детства человек привыкает вдыхать и выдыхать воздух через рот. Из-за этого его верхняя челюсть становится большой и заметно удлиняется.
  5. Преждевременное удаление молочных единиц. Особую роль в формировании правильного смыкания играют клыки. Если они отсутствуют долгое время, то функционирование зубочелюстного аппарата нарушается.
  6. Привычка сосать и грызть посторонние предметы. Особенно плохо, если ребенок постоянно сосет большой палец.

Также доказано, что к прогнатии приводят нарушения осанки, рахит.

Признаки

Понять, что необходимо провести исправление прикуса, можно по таким симптомам:

  • Верхние резцы выступают относительно нижних. Иногда они торчат настолько сильно, что контакт между противоположными единицами, располагающимися в зоне улыбки, полностью отсутствует (тогда врачи говорят о наличии саггитальной щели).
  • Скошенный птичий профиль. Если провести воображаемую линию от кончика носа пациента до его подбородка, то губы ее не будут касаться. Такой профиль называют «скошенным птичьим». Губы при нем как бы западают внутрь и кажутся совсем тонкими. При его наличии у лиц с лишним весом всегда имеется выраженный двойной подбородок.
  • Сниженная высота нижней третьей части лица. Зона от основания носа до конца линии подбородка смотрится очень маленькой.
  • Выступающие вперед верхний ряд и губа. Выглядит, как эстетический дефект. Заметно портит внешность.
  • Наличие глубокой подбородочной складки. В этом случае нижняя губа как бы подворачивается под резцы верхнего ряда.

Стоматологи без труда могут определить наличие дистальной окклюзии. Все, что требуется от пациента — своевременно обратиться к врачу, чтобы он назначали эффективное лечение. Чем раньше будет проведена ортодонтическая терапия, тем лучше.

Исправление

Дистальный прикус является сложной аномалией. Его устраняют в несколько этапов. Нередко приходится прибегать к помощи хирургических методов. Проще всего нарушение убирается у пациентов подросткового возраста, когда челюсти только заканчивают расти и хорошо реагируют на внешние воздействия.

Лечение патологий смыкания в период молочного и сменного прикуса

Когда у ребенка молочные зубы, изменить их расположение можно с помощью специальных вестибулярных пластин, а также формирователей. Они обеспечивают нормализацию размеров челюстей, приводят в порядок акты глотания и дыхания. Параллельно убирают чрезмерное давление губ и щек на ряды.

Подросткам помогают:

  • функционально-направляющие конструкции;
  • несъемные коронки, фиксируемые поверх нижних жевательных моляров;
  • ортодонтические устройства с шейной тягой.

В период от 14 до 16 лет могут применять и брекет-аппараты. Но они лечат зубочелюстное искривление исключительно на зубоальвеолярном уровне, то есть оказываются эффективными лишь в том случае, если улучшения ситуации можно добиться, переместив всего несколько единиц.

При тяжелой форме нарушения нередко проходится проводить еще и удаление некоторых зубов. Например, их вырывают, если скученность ярко выраженная или челюсть плохо развита. Кстати, увеличить последнюю можно, применив особые устройства — несъемный аппарат Айнсворта или систему Френкеля.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Во взрослом возрасте улучшить ситуацию можно только с помощью хирургических методов. Клиенту, как правило, назначают гениопластику. Это операция, направленная на изменение формы подбородка.

Иногда врачи решают, что улучшить внешний вид улыбки больного можно путем маскировки, то есть изменив расположение отдельных зубов. Для этого они используют элайнеры или брекеты. Такое решение оправдано при нарушениях окклюзии легкой и средней степени тяжести, но в запущенных случаях надеяться на положительный результат не приходится.

После ношения брекет-аппаратов клиент должен пользоваться ретейнерами или устройствами для формирования прикуса, регулярно выполнять миогимнастические упражнения. Это позволит навсегда зафиксировать полученные результаты и укрепить мышцы лица.

Как долго длится лечение

То, как долго будет длиться исправление дистального прикуса, зависит от возраста человека, степени выраженности проблемы, вида используемого корректирующего оборудования. У школьников ситуация может нормализоваться за полгода-год. Взрослым чаще всего приходится наблюдаться у ортодонта несколько лет.

Не нужно переживать из-за большого срока лечения. Самое главное — вылечить имеющееся стоматологическое заболевание. Ведь последствия у него могут быть самыми неблагоприятными.

Зачем лечить прогнатию

Если отказаться от исправления дистального прикуса, придется мириться со следующими сложностями:

  • Неэстетичная внешность. Лицо людей с описываемым диагнозом выглядит негармоничным и непропорциональным. Обычно его выражение удивленное. Нельзя назвать привлекательными и торчащие вперед зубы, которые едва прикрывает верхняя губа.
  • Неправильное произношение некоторых звуков, сложности с дикцией. Многие клиенты с прогнатией говорят нечетко. И улучшить ситуацию с помощью одного дефектолога при этом диагнозе не представляется возможным.
  • Неполноценное пережевывание пищи. Если ряды располагаются неправильно относительно друг друга, человек не может качественно жевать твердую пищу. Как следствие, могут возникнуть нарушения в работе пищеварительного тракта.
  • Преждевременное истирание моляров. Поскольку передние единицы у больных почти не смыкаются, основная нагрузка приходится на шестерки», «семерки» и «восьмерки». Поэтому они истираются раньше времени. Десны возле них могут воспаляться. не исключено даже расшатывание и преждевременное выпадение моляров.
  • Головные боли, дискомфортные ощущения в области шеи. Все это тоже последствия дистальной окклюзии. Патологическое расположение зубов способствует повышению нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы. Отсюда болевые ощущения при глотании, мигрени.
  • Сложности при протезировании в будущем. Единицы, растущие не под теми углами, очень сложно заменить протезами. Коронки, устанавливаемые поверх них, обычно быстро ломаются либо истираются.

Изучив все эти осложнения, можно сделать только один вывод — заниматься исправлением дистального прикуса нужно обязательно, и чем раньше будет проведена терапия, тем лучше.

Дистальный прикус

Интересно, что только каждый пятый житель нашей планеты может гордиться безупречным от природы прикусом. Все остальное население, в большей или меньшей степени, сталкивается с различными эстетическими проблемами своих зубов, успешно решить которые сегодня вполне реально всем. Ведь правильный прикус – залог и нашего настроения, и, что очень важно, здоровья!

Как проявляется дистальный прикус?

Под понятием «прикус», также называемым окклюзией, стоматологами обычно подразумевается определенное соотношение целого ортодонтического комплекса, заключающегося в:

  • положении зубов в зубной дуге;
  • соотношении верхних и нижних зубов;
  • размерах челюстей;
  • взаиморасположении челюстей между собой, а также относительно основания черепа.

При анатомически нормальном, ортогнатическом прикусе, происходит плотное смыкание верхних и нижних резцов в передне-заднем направлении (в профиль). При дистальном прикусе, именуемом еще прогнатией, наблюдается наличие так называемой сагиттальной щели – пространства между резцами.

Степень отклонения прикуса от нормы обычно определяется величиной сагиттальной щели, измеряемой в миллиметрах:

  1. 6 мм – тяжелая форма патологии.

Для более точной идентификации дистального прикуса также используют классификацию по:

1. Энглю – с разделением на формы II класса (I класс – норма)

  • протрузию (с веероподобным наклоном верхних передних зубов с одновременным сужением зубного ряда сбоку) и
  • ретрузию (с небным наклоном верхних резцов с одновременным поворотом по оси боковых).

2. Хорошилкиной – с разделением на формы:

  • зубоальвеолярную (связанную с нарушением направления зубного роста),
  • гнатическую (связанную с нарушением роста челюсти),
  • сочетанную.

3. Эль-Нофели – с разделением на формы:

  • зубную,
  • скелетную.
Читать еще:  ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА ЭЛАЙНЕРАМИ

4. Бетельману – с разделением на:

  • нижнюю микрогнатию (верхняя челюсть в норме),
  • верхнюю макрогнатию (нижняя челюсть в норме),
  • верхнюю макрогнатию с нижней микрогнатией,
  • прогнатию с боковым сжатием.

Визуально дистальный прикус может проявляться (особенно в профиль):

  • выдвижением верхней челюсти вперед;
  • выступающими вперед верхними передними резцами;
  • укорочением подбородка, так называемым, «птичьим лицом»;
  • укорачиванием лицевой нижней трети;
  • отклонением нижней губы кзади относительно верхней;
  • приоткрытым ртом из-за невозможности сомкнуть губы;
  • положение верхних передних зубов на нижней губе (иногда даже появлением отпечатка зубов на губе);
  • ярко выраженной подбородочной складкой;
  • изменением осанки (с выдвижением головы вперед и сутулостью).

Также дистальный прикус характеризуется некоторыми функциональными проявлениями:

  • невозможностью смыкания верхних и нижних резцов из-за наличия сагиттальной щели;
  • неправильным расположением боковых зубов по направлению вперед-назад;
  • затруднением во время еды процесса откусывания, пережевывания и глотания;
  • нарушением носового дыхания, а иногда и речи;
  • болевыми ощущениями или дискомфортом в области височно-нижнечелюстного сустава.

Насколько распространен дистальный прикус среди населения земного шара?

Оказывается, по статистике, всего 20% всего населения нашей планеты имеют полное право похвалиться своим правильным от природы прикусом. Остальным для получения идеальных пропорций лица и обворожительной улыбки необходима помощь профессионального ортодонта.

При этом стоит отметить, что в России более половины из всех окклюзионных патологий приходится на долю дистального прикуса. Кстати, последний наиболее часто (в 60% случаев) регистрируется у подростков, перенесших в детстве рахит.

Причины дистального прикуса

Интересно, что все новорожденные появляются на свет с дистально расположенной нижней челюстью. Это норма. Далее (опять же, в норме) в процессе грудного вскармливания, зубного прорезывания и жевания нижняя челюсть ребенка развивается и принимает свое ортогнатическое положение. Если же этого не происходит, то говорят о наличии дистального прикуса.

Образно говоря, общими причинами прогнатии могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • факторы, дестабилизирующие развитие зубочелюстного аппарата после рождения ребенка: дефицит микроэлементов и витаминов, болезни носоглотки, неправильная осанка, вредные привычки в виде продолжительного (более 4 лет) сосания пустышки, пальца, пишущих ручек, карандашей и т.д.

Почему необходимо исправлять неправильный прикус

Дистальный прикус очень часто сопровождается сужением верхней челюсти, что, в свою очередь, ведет к развитию разнообразных патологий носоглотки:

  • сужению просвета носовых ходов, частым ринитам;
  • разрастанию аденоидов;
  • появлению синуситов;
  • ночного храпа, переходящего в апноэ (остановку дыхания).

Вследствие неправильного распределения жевательной нагрузки на зубочелюстной аппарат прогнатия приводит к нарушению состояния зубов, пародонта и пищеварения, в целом. И, наконец, дистальный прикус придает лицу непропорциональный и довольно неэстетичный внешний вид, что влияет на коммуникабельность и возможности социальной жизни человека.

Способы лечения дистального прикуса

Успешная терапия дистального прикуса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Поэтому перед определением наиболее эффективного способа лечения необходима точная и качественная диагностика состояния зубочелюстного аппарата пациента. Для этого доктор может назначить:

  • рентгенологическое исследование костей черепа – для анализа анатомических особенностей пациента, размера челюстных костей, соотношения с ними фронтальных зубов, направления роста лицевого скелета и др.;
  • томографию височно-нижнечелюстного сустава для определения соотношения его структур;
  • изготовление слепков – для последующих измерений на полученных моделях;
  • электромиографию и реографию – для определения тонуса и текущего состояния жевательной мускулатуры.

Лечение дистального прикуса в детском возрасте (особенно до того, как сменятся все временные зубы) происходит намного быстрее. В основе данного метода лежит принцип расширения верхней челюсти, создание условий для развития и смещения нижней челюсти вперёд. Для этой цели могут быть использованы несъёмные и съёмные пластинки, системы трейнеров («Миобрейс», «ЛМ – активатор»).

При наличии уже сформированных челюстей во взрослом возрасте для коррекции дистального прикуса применяют брекеты (несъемные зубные конструкции, состоящие из дуг, создающих постоянное напряжение, и специальных замочков, крепящихся на каждый зуб, предназначенных для постепенного перемещения зубов в заданном врачом направлении). Исходя из материалов, используемых для изготовления брекетов, последние могут быть:

  • металлическими;
  • керамическими;
  • сапфировыми.

Также брекет-системы бывают:

  • вестибулярными (с креплением конструкции на зубах снаружи);
  • лингвальными (с креплением конструкции на внутренней стороне зубов).

Срок ношения брекетов зависит от многих факторов (включая выраженность прогнатии, возраст пациента, состояние костей челюсти и т.д.) и может составлять несколько лет. По окончанию выравнивания зубных рядов брекет-системами последние заменяют ретейнерами, служащими для успешного закрепления зубов в новом положении и препятствующими их обратному движению. Обычно срок ношения ретейнеров в два раза превышает срок ношения брекетов.

Наряду с указанными методами может быть использовано хирургическое вмешательство:

  • удаление зубов с целью создания гармоничного прикуса;
  • коррекция размеров и положения челюстей.

Вас или Ваших близких беспокоит неправильный прикус и связанные с этим неудобства? Опытные специалисты современного медицинского центра «Шифа» предлагают Вам начать путь к Вашему комфорту и красивой улыбке уже сегодня! Позвольте себе лучшее!

Дистальный прикус: операция или брекеты?

Дистальная окклюзия (прогнатия) – сложная зубочелюстная аномалия, при которой верхние зубы заметно выступают над нижними, что визуально уменьшает подбородок и меняет мимику лица. Степень выраженности дистальной окклюзии определяют по расположению верхней «шестерки». Чем меньше она соприкасается с нижней «шестеркой», тем тяжелее фаза искривления.

Прогнатия приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, изменению дикции, появлению щелчков при жевании. Патология также затрудняет протезирование зубов и сокращает срок службы ортопедических конструкций, поэтому ее нужно обязательно лечить. Для этих целей в стоматологии применяется ортодонтическое и хирургическое лечение, при этом выбор тактики зависит от особенностей конкретной клинической ситуации.

В каких случаях устанавливают брекеты?

Ортодонтическое лечение показано при наличии дефектов в зубоальвеолярной области. При слабовыраженной прогнатии брекеты могут устанавливаться в любом возрасте. Ортодонтические конструкции позволяют создать правильную окклюзию и восстановить жевательную функцию, но исправить лицевые асимметрии они не в силах. В некоторых клинических случаях детям могут устанавливаться небные расширители, что позволяет добиться высоких результатов лечения.

Хирургическое лечение прогнатии

В сложных клинических случаях поможет исправить дистальный прикус операция, поскольку при чрезмерном смещении верхней челюсти ортодонтическая терапия не эффективна. Гениопластика позволяет скорректировать глубокую дистальную окклюзию, но для закрепления результатов после операции пациенту обязательно показано ношение формирователей прикуса.

Лечение в этом случае более длительное, но результативное. В качестве дополнительной терапии после гениопластики пациентам рекомендована гимнастика жевательных мышц, которая помогает адаптироваться под новый прикус.

Сколько длится лечение?

Длительность ортодонтической терапии зависит от возраста пациента и особенностей конкретной клинической ситуации. В большинстве случаев лечение дистальной окклюзии занимает около 1,5-2 лет. Детям в период сменного прикуса носить ортодонтические конструкции придется 1-1,5 года, а у взрослых терапия может затянуться и на несколько лет.

Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

Исправление дистального прикуса на брекет-системе Damon

Проблема: на консультацию в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» пришла молодая женщина. Её беспокоила сильная стираемость зубов, которая, как ей казалось, привела к нарушению прикуса. Она хотела пройти ортодонтическое лечение для устранения этого дефекта.

Решение: ортодонт объяснила пациентке, что первопричина повышенной стираемости зубов — дистальный прикус. В клинике пациентке выполнили ортодонтическое лечение (брекеты Damon). Для достижения максимального совершенства улыбки врач рекомендует эстетическую коррекцию передних зубов винирами.

Диагностика и планирование лечения

Диагноз врача-ортодонта О.Н. Селектор после углубленного исследования ситуации: скученность зубов на обеих челюстях, дистальный прикус, повышенная стираемость зубов.

Последствия дистального прикуса, который многие пациенты не считают серьезной проблемой, приспосабливаясь к чересчур выдвинутой вперед челюсти, могут принести много неприятностей. Во-первых, это повышенная стираемость зубов, на которую жаловалась пациентка. Во-вторых, нарушение жевательной функции и возможное разрушение жевательных зубов из-за неравномерной нагрузки на зубы. Третья причина — нарушение правильной работы височно-нижнечелюстных суставов из-за их перегрузки, появление со временем болей и щелчков в суставах. Пациентка вовремя обратила внимание на проблему и пришла на лечение, пока ситуация не усугубилась.

Ортодонт порекомендовала пациентке брекеты на зубы системы Damon, их классическое сочетание: керамические брекеты Damon Clear на верхнюю челюсть — прозрачные, практически незаметные, и металлические брекеты Damon-3 на нижнюю челюсть — надежные, миниатюрные, комфортные и эффективные при исправлении неправильного наклона (отрицательный торк) нижних резцов.

Опытный врач-ортодонт Селектор О.Н. знает все нюансы применения системы брекетов Damon и рекомендует своим пациентам действительно эффективное лечение, использующее все возможности самолигирующихся брекетов. Однако выбор брекет-системы – это не самое важное звено в ортодонтическом лечении. Главенствующую роль в успешном лечении играет так называемое клиническое мышление врача-ортодонта, которое складывается из базовых знаний и опыта.

Ортодонтическое лечение (поэтапно)

  1. Установка брекетов Damon на зубы верхней челюсти. Адаптация, привыкание к ношению брекетов, выравнивание верхнего зубного ряда по дуге.


  1. Установка брекетов на зубы нижней челюсти, а также установка специальных накладок, завышающих прикус, на жевательные зубы нижней челюсти (указаны стрелками на фото). Эта процедура была выполнена через 3 месяца после начала лечения. Этот шаг необходим, чтобы защитить брекеты на нижних зубах от скалывания верхними зубами.


  1. Каждые полтора месяца пациентка приходила к врач-ортодонту для наблюдения за ситуацией (всего пациентка посетила врача 13 раз). Ортодонт меняла дуги и другие компоненты брекет-системы в зависимости от этапа и хода лечения, а также контролировала гигиену.

Фото через 4 месяца после начала лечения:

Фото через 12 месяцев после начала лечения:

Обратите внимание на последнее фото из этой серии. Режущий край передних нижних зубов сточен неравномерно, сильнее всего стерты центральные резцы (31, 41). К такой неравномерной стираемости привели скученность зубов и неправильный прикус. Улучшить уровень зубов можно с помощью эстетической реставрации после ортолечения. Для этого подойдут керамические виниры, а также восстановление режущего края прямым способом с помощью композита (менее надежный способ, но и менее затратный). Пациентка начнет вторую ступень лечения после исправления прикуса. Однако все нюансы дальнейшего протезирования и/или эстетической коррекции уточняются до начала ортодонтического лечения. Врач-ортодонт планирует лечение, учитывая рекомендации эстетического стоматолога. Только таким образом можно добиться идеальной улыбки.

  1. Этап ношения ортодонтических эластиков для создания плотных межзубных контактов.
  2. Ретенционный период после снятия брекетов для закрепления результатов лечения. Ожидаемая длительность 2-3 года, с необходимостью регулярного (1 раз в полгода) посещения ортодонта.

Итоги ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение продлилось 18 месяцев. Его стоимость, включая аппаратуру, составила 138 500 рублей.

Врач-ортодонт Селектор О.Н. добилась исправления дистального прикуса, скорректировала наклон нижних резцов, устранила скученность зубов. Зубы в результате лечения расположены по ровной дуге, созданы правильные межзубные контакты. Но одного только ортодонтического лечения для создания красивой улыбки в данном случае недостаточно. Реставрационные мероприятия часто входят в план лечения пациентов в «Диал-Дент», так как основное направление клиники — полноценное пошаговое сопровождение пациента по всем этапам до получения красивой, привлекательной улыбки. Пациентка проконсультирована по вопросу эстетической реставрации зубов, запланирована реставрация зубов керамическими винирами.

Другие примеры ортодонтического лечения, выполненного специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Исправление дистального прикуса

Все мы знаем, что аномалии прикуса делают улыбку не такой привлекательной. Большинство наверно также знает, что это можно исправить с помощью брекетов. Однако немногие знают, что очень часто исправляя прикус, врач-ортодонт исправляет еще и лицо человека.

В этой статье мы решили Вам рассказать о том какие эстетические проблемы Вы можете также устранить вместе с неправильным прикусом. При различных видах патологии прикуса пропорции лица изменены поразному.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

Читать еще:  Чем могут быть опасны брекеты

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Как исправить дистальный прикус

При дистальном прикусе происходит аномальное развитие челюстей. Эта аномалия часто встречается и на молочных и на постоянных зубах.

Характеристика дистального прикуса

При этом развитии прикуса наблюдается сдвиг нижнего зубного ряда назад. В стоматологии этот прикус называют еще «Постериальным прикусом».

Причины заболевания

При формировании челюстей у новорожденных нижняя челюсть всегда имеет дистальное положение, то есть на 1-10 мм располагается позади верхних зубов. При грудном вскармливании, прорезывании молочных зубов и развитии жевательной функции нижняя челюсть постепенно выравнивается и принимает нормальное положение.

Одной из причин развития дистального прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенку не требуется прилагать усилий, чтобы сосать соску.

Дистальный прикус наблюдается у 60% детей, которые переболели рахитом и у 34% детей, имеющих заболевание дыхательных путей. Вредные привычки (сосание пальцев и других предметов) вносят свой вклад в формирование дистального прикуса.

Отсутствие в питании ребенка достаточного количества кальция, фтора и ранее выпадение молочных зубов – все это причины развития аномального прикуса.

Классификация

В стоматологии дистальный прикус классифицируется по двум подклассам:

  • 1 подкласс – зубы верхнего ряда имеют веерообразное положение, на боковых зубах верхнего ряда наблюдается сужение зубов;
  • 2 подкласс — центральные верхние резцы имеют небный наклон, а боковые резцы наклоняются в сторону губы. Отсутствует щель между резцами.

Классифицируется прикус и по некоторым клиническим разновидностям:

  • Верхняя макрогнатия при нормальном развитии нижней челюсти.
  • Нижняя макрогнатия при нормальном развитии верхней челюсти.
  • Прогнатия со сжатием в боковых зубах верхней челюсти.

Симптомы

Характерным признаком дистального прикуса является изменение овала лица и рта, которые сопровождаются их функциональными нарушениями. Изменяется профиль лица за счет выдвижения вперед верхней челюсти, подбородок имеет недоразвитую форму. Лицо приобретает «Птичий вид». Верхняя губа приподнята, верхние резцы выступают вперед, нижняя губа располагается за ними. Губы не смыкаются. Ротовые признаки прикуса выражаются выдвинутыми вперед фронтальными зубами. Нижний и верхний ряды зубов не смыкаются.

Диагностика

При клиническом осмотре полости рта и зубов врач-ортодонт сразу определяет наличие дистального прикуса. Для уточнения диагноза проводится рентгенография.

Лечение

Лечение дистального прикуса должно начаться еще до смены зубов. Оно направлено на сдерживание роста верхней челюсти стимулирование развития нижней челюсти. Эти лечебные мероприятия могут проводиться с помощью ортодонтической аппаратуры и с назначением комплексного лечения, в которое включается шлифовка зубов на верхней зубной дуге.

Когда наблюдается смена прикуса, то для изменения зубного ряда используются лечебные расширители. После завершения формирования челюстей лечение продолжается с помощью брекет-систем. При некоторых формах развития дистального прикуса требуется хирургическое вмешательство.

Чем опасен дистальный прикус

Кроме эстетических проблем, прикус может повлиять:

  • на произношение и внятность артикуляции речи;
  • нарушается процесс пережевывания пищи, что может привести к расстройству пищеварительной системы;
  • расшатываются зубы, что может привести к их выпадению;
  • невозможно провести полноценное протезирование зубов.

Как только были обнаружены хоть первые признаки появления дистального прикуса, лучше всего сразу обратиться к специалистам стоматологической клиники.

Исправление дистального прикуса

Нарушение прикуса — не только эстетическая, но и медицинская проблема. При выраженных дефектах затруднено пережевывание пищи, чаще развиваются болезни десен, зубов, нарушается речь, изменяются пропорции лицевого скелета. В большинстве случаев ортодонты занимаются исправлением дистального прикуса у детей, но если аномалия отрицательно влияет на внешность и здоровье, можно устранить дефект и у взрослых.

Цена на ортодонтическое лечение дистального прикуса
Лечение на металлической брекет-системеот 75900 Р
Лечение на эстетической брекет-системеот 94600 Р
Лечение на комбинированной брекет-системеот 89000 Р
Лечение на лингвальной брекет-системеот 195000 Р
Лечение на элайнерах (каппах)от 120000 Р
Лечение на элайнерах Инвизилайн135000 Р 175000 Р
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

Что такое дистальная окклюзия

Проблема вызвана гипертрофией верхней челюсти либо недоразвитием нижней, формируется у ребенка постепенно. Вследствие такой анатомической особенности верхние резцы выступают вперед, неправильно смыкаются с нижними.

Выделяют две формы дистального прикуса:

  1. Резцы расположены веерообразно, по бокам челюсти отмечается выраженное сужение.
  2. Верхние резцы расположены под наклоном внутрь, к середине угол наклона увеличивается.

Метод коррекции выбирается индивидуально в зависимости от степени и формы нарушения.

Признаки

Дистальную патологию прикуса выявляют до стоматологического осмотра по форме лица пациента. Нижняя часть лица укорочена, а верхняя челюсть выступает либо сглажена в зависимости от формы патологии. Рот обычно приоткрыт, а нижняя губа расположена за верхними резцами, на подбородке имеется специфическая складка. Зубы скученны, неправильно стоят в ряду.

Дистальный прикус фото.

Пациенты жалуются на затруднения при кусании, пережевывании еды. Их резцы, премоляры полностью не смыкаются. При выраженной аномалии могут быть проблемы со звукопроизношением, дыханием.

Причины

Дистальный прикус имеет множество причин развития. Перед коррекцией нужно выявить проблему, присутствующую в конкретном случае. Факторы, вызывающие формирование аномалии:

  • наследственность;
  • хронические процессы в носоглотке в детстве;
  • воздействие негативных факторов на плод во время беременности;
  • рахит;
  • преждевременная потеря молочных зубов;
  • вредные привычки у ребенка во время формирования челюстно-лицевой зоны и активного роста лицевого скелета;
  • неправильная осанка.

Ученые выявили предрасположенность к развитию дистальной окклюзии, передающуюся по наследству. Вероятность проявления патологии зависит от воздействия экзогенных факторов. Примерно у 85% людей развивается нарушение, остальные 15% имеют нормальное строение челюстно-лицевой зоны.

Аденоиды, другие хронические процессы носоглотки в детском возрасте при отсутствии своевременной стоматологической помощи приводят к деформации верхней челюсти. При затрудненном носовом дыхании малыш дышит ртом. В результате формируется куполообразное небо, узкая верхняя челюсть. Аномалии, приобретенные в детстве, сохраняются на всю жизнь.

Читать еще:  Пародонтоз - профилактика и лечение пародонтоза

Распространенная детская привычка — сосание пальца, становится причиной образования дистального прикуса. Если вовремя не отучить малыша от этого навязчивого действия, верхняя челюсть развивается с нарушениями. Также пагубно влияет привычка дышать ртом, постоянное давление языком на передние резцы. Родители должны обращать внимание на привычки ребенка, своевременно отучать от них.

Неправильная осанка не только приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и смещению внутренних органов, но является фактором, провоцирующим формирование дистального прикуса. Если голова и спина находятся в разных плоскостях, нарушается развитие скелета лицевого черепа.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, обращаются к стоматологу на этапе их полного разрушения. Нужно знать, что при раннем удалении молочных зубов нарушается формирование челюсти, а постоянные зубы прорезываются неправильно.

Если у родителей есть проблемы с прикусом, им особенно внимательно нужно относиться к ребенку, следить за формированием челюстей и зубов. При малейших отклонениях обращаться к ортодонту. Устранение аномалий в детском возрасте значительно проще, чем у взрослых. Заметив отклонения на ранней стадии, можно избежать необратимых последствий.

Последствия дистальной окклюзии

Внешность пациента типична. Лицо деформировано, нижняя челюсть и подбородок легкие, верхняя челюсть выступает вперед. Постоянно приоткрытый рот придает лицу специфическое выражение. Такие люди комплексуют из-за своей внешности, испытывают сложности при общении с окружающими.

Аномалия увеличивает риск заболевания зубов, мягких тканей ротовой полости. За счет несмыкания зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Обычно в жевании участвуют только моляры, которые преждевременно изнашиваются, часто поражаются кариесом. Страдает височно-нижнечелюстное сочленение. Неправильная нагрузка ведет к изнашиванию суставных поверхностей, хроническому воспалению, ограничению объема движений нижней челюсти.

При протезировании у людей с аномальным прикусом возникают сложности. Для корректной установки съемных и мостовидных протезов приходится спиливать здоровые зубы, мешающие смыканию челюстей.

Коррекцию прикуса лучше проводить в детском возрасте, не дожидаясь осложнений, необратимых нарушений.

Диагностика

Перед тем, как исправлять прикус, нужно провести точную диагностику, установить причину нарушения. Только комплексное воздействие с устранением этиологического фактора позволит добиться результата.

Диагностика начинается с осмотра лица. Доктор выявляет деформацию лицевого черепа, разницу в размерах челюстей, открытый рот, необычное положение и объем губ. При осмотре зубов визуализируется наклон всех верхних резцов наружу или внутрь. На эти нарушения часто обращают внимание сами пациенты.

Для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. Телерентгенография в боковой проекции позволяет установить, что стало причиной аномалии: неправильное прорезывание зубов либо нарушение развития челюстей. С помощью этого метода диагностики врач дифференцирует недоразвитие нижней, гипертрофию верхней челюсти. Это имеет значение при выборе пути коррекции.

При необходимости определения состояния височно-нижнечелюстного сочленения, жевательной мускулатуры, связочного аппарата проводят компьютерную томографию, электромиографическое исследование. На основании результатов современных обследования стоматолог создает диагностическую модель, оценивает соотношение параметров верхней и нижней челюсти, составляет план лечения.

Лечение дистального прикуса

Подход к коррекции должен быть комплексным. Если нарушение прикуса возникло по причине аденоидов либо искривления позвоночника, необходимо устранить эти факторы. Локальное воздействие на зубы не даст результата.

У ребенка до 6 лет можно быстро избавиться от дистального прикуса без необратимых последствий и осложнений. Эффект можно оценить, посмотрев фото до и после лечения. В дошкольном возрасте аномалия лицевого скелета еще не успевает сформироваться полностью, поэтому при своевременной коррекции можно избежать этой проблемы.

Результат исправления дистального прикуса.

Опытные ортодонты могут успешно справиться с проблемой у ребенка до 12-13 лет с помощью специальных конструкций, стимулирующих развитие челюсти. Для этого применяются следующие конструкции:

  • регулятор функции Френкеля;
  • bionator;
  • трейнер;
  • открытый активатор Кламмта;
  • миобрейс;
  • закрытый активатор Хойпля.

Эти съемные конструкции эффективны, не вредят здоровью. Наиболее действенны они в комплексе со специальной гимнастикой. Со временем нормализуется акт жевания, стимулируется развитие отстающей в росте челюсти, меняется ее форма. Использование брекетов для коррекции дистального прикуса менее эффективно. В большинстве случаев проблема вызвана не аномалией поражения зубов, а неправильной конфигурацией костных структур. Поэтому воздействовать нужно на проблемную зону.

Возможна ли успешная коррекция у взрослых

Не все родители заботятся об исправлении патологии у ребенка, поэтому к ортодонтам часто обращаются взрослые люди с дистальной окклюзией. Можно ли им помочь? Да, есть методики для коррекции у взрослых, но сделать это намного сложнее, чем в детстве. Часто используется хирургический метод лечения.

При незначительных нарушениях результата можно добиться с помощью брекетов. Изменение положения зубов позволяет добиться хорошего косметического эффекта, улучшить жевательную функцию. При выраженных изменениях лицевого скелета поможет только операция. Часто хирургическое лечение и ортодонтические аппараты используют в комплексе.

Цена лечения зависит от выбранной методики, а эффективность — от квалификации доктора, особенностей пациента.

Длительность лечения и результат

Исправление дистальной окклюзии в детском возрасте занимает 1-3 года. Для получения стабильного результата нужно набраться терпения, настроиться на длительное лечение и реабилитацию. Полученный эффект сохранится на всю жизнь.

У взрослых исправление прикуса длится 3-4 года. С возрастом формируются изменения в височно-нижнечелюстных суставах, атрофируются определенные группы мышц. Чем старше пациент, тем сложнее исправить нарушения. Если нельзя получить эффект консервативным методам используется хирургическое лечение. Удаляются премоляры, мешающие формированию правильного зубного ряда.

Профилактика

Дистальная окклюзия формируется в детском возрасте. Внимательные родители могут предотвратить развитие необратимых изменений. Профилактика нарушений осанки, своевременное лечение заболеваний ЛОР органов, борьба с вредными привычками, раннее лечение кариеса молочных зубов предотвратят деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов. При выявлении нарушений нужно как можно раньше записать ребенка на прием к ортодонту. Чем младше возраст, тем легче исправить прикус.

Исправление дистального и мезиального прикуса с использованием дополнительной ортодонтической аппаратуры

Прежде всего мы рекомендуем познакомиться с двумя статьями, посвящёнными причинам возникновения патологий зубочелюстной системы, их профилактике и лечению:

А сегодня мы поговорим о дополнительных приспособлениях, которые используются при лечение дистального и мезиального прикуса, в случаях если брекет-системы не достаточно.

Лечение дистального прикуса

При дистальном прикусе – верхняя челюсть выдвинута вперёд, а нижняя смещена назад. Причина патологии в недоразвитости нижней и/или излишне развитой верхней челюсти.

Внешние признаки дистального прикуса:

губы в состояние покоя не смыкаются
нижняя губа западает под верхние зубы
выпуклый профиль лица
подбородок выглядит маленьким
подбородочная складка выражена
укороченная нижняя треть лица

При таком строение челюстно-лицевой области возникают сложности с откусыванием и пережевыванием пищи, неправильно распределяется жевательная нагрузка на зубы, возможны проблемы с дикцией, боли и нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, нарушения дыхания и различные лор-заболевания.

Продробней о причинах возникновения дистального прикуса читайте в статье Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

В зависимости от наклоны резцов верхней челюсти различают два подкласса дистального прикуса:

Верхние резцы наклонены в сторону верхней губы
II класс, 1-ый подкласс классификации по Энглю

Верхние резцы наклонены в сторону неба
II класс, 2-ой подкласс классификации по Энглю

Главная задача ортодонтического лечения при дистальном прикусе – сдерживание роста верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

Для лечения взрослых и подростков (в период, когда рост челюсти уже закончился) вместе с брекет-системой используются дополнительные ортодонтические аппараты:

  • Аппарат Гербста
  • Лицевая дуга
  • Нёбный бюгель и нёбный расширитель
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Аппарат Гербста

Аппарат Гербста — удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом вперед положении, но не мешает открывать рот и пережевывать пищу.

Несмотря на устрашающий вид, аппарат Гербста:

  • не требует длительного и болезненного привыкания
  • не заметен окружающим поскольку крепится на боковые зубы
  • позволяет употребляя привычную пищу
  • не усложняет гигиену полости рта
  • дает хорошие результаты при коррекции челюстных аномалий
  • может устанавливаться вместе с брекет-системой

Благодаря постоянному ношению, лечение с использованием аппарата Гербста даёт результат через 6-10 месяцев. Для закрепления результата лечения требуется ношение ретенционного аппарата в течение нескольких лет.

Лицевая дуга

Лицевая дуга используется совместно с брекетами в случае, если требуется:

  • перемещение или стабилизация задних коренных зубов при исправлении положения передних
  • нормализация положения коренных зубов при удалении передних (в случае их повышенной скученности)

Аппарат состоит их внутри- и внеротовой дуги, которые изготавливаются из медицинской нержавеющей стали.
Дуги различаются по методу крепления:

  • на шее
  • на голове
  • на шее и голове

Способ крепления лицевой дуги зависит от ортодонтической проблемы, которую помогает решить аппарат.

Из-за громоздкости конструкции, использовать лицевую дугу нужно с повышенным вниманием:

  • рекомендуется носить аппарат в период бодрствования
  • спать с установленным аппаратом можно только на спине
  • нельзя носить аппарат во время спортивных занятий

Носить лицевую дугу нужно 10-12 часов в сутки. Срок лечения составляет несколько месяцев.

Нёбные бюгели и расширители

Эти ортодонтические аппараты используются для стабилизации положения первых моляров (в случае лечения с удалением зубов) и расширения верхней челюсти у пациентов со скученностью зубов в переднем отделе и узкой челюстью.

Аппараты имеют схожую конструкцию и на видео мы продемонстрируем работу нёбного расширителя.

Сразу после установки аппараты могут доставлять неудобство и ухудшать дикцию, но после быстрого привыкания это перестает беспокоить.

Микроимплантаты

Не всегда удаётся задать правильное направление смещения зубов используя только эффект «памяти формы» металлической дуги брекетов.

В таких случаях приходится устанавливать дополнительные тяги. Иногда в качестве опоры для крепления тяги можно использовать другие зубы.

Но если тягу нельзя закрепить на опорный зуб из-за опасности его смешения или необходимо приложить усилия в направлении, где естественной опоры нет, врачи-ортодонты используют микроимплантаты.

  • Ортодонтические микроимплантаты имеют небольшой размер
  • Устанавливаются под местной анестезией
  • Безболезненная и нетравматичная процедура установки занимает не более 5 минут
  • Микроимплантаты не срастаются с костной тканью и легко удаляются после лечения

Лечение мезиального прикуса

При мезиальном прикусе в отличие от дистального наблюдается обратная ситуация – верхняя челюсть отстает по размерам от нижней (III класс классификации по Энглю).

Внешние признаки мезиального прикуса:

  • выступающий вперед массивный подбородок
  • вогнутый профиль лица
  • западание верхней губы и выпячивание нижней
  • увеличенная нижняя треть лица

Для лечения мезиального прикуса врачи-ортодонты используют дополнительные приспособления:

  • Лицевые маски
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Про микроимплантаты мы рассказали выше, поэтому нам осталось рассказать, что представляют из себя лицевые маски.

Лицевая маска

Лицевая маска – это конструкция с точками опоры в области подбородка и лба.

Она позволяет закрепить эластичные тяги и создать усилие, стимулирующее рост верхней челюсти и способствующее смещению отдельных зубов.

В детском возрасте для лечения мезиального прикуса лицевая маска используется совместно лицевой дугой. При лечении подростков и взрослых людей лицевая маска используется вместе с брекетами.

Маска легко снимается и надевается без участия врача. Она надежно держится, но активные занятия и спортивные тренировки во время ношения лицевой маски запрещены.

Эффективность лечения, а значит и срок ношения лицевой маски зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношение по 10-16 часов в сутки.

Вы знаете, ради чего терпите временные неудобства!

Приспособления про которые мы сегодня рассказали, усложняют жизнь человека в брекетах, однако при соблюдении рекомендаций врача, носить дополнительные приспособления нужно не очень долго.

В заключение статьи мы хотим обратить внимание молодых родителей на важность профилактики дефектов зубочелюстной системы у детей и своевременном начале ортодонтического лечения.

Следуя рекомендациям врачей-ортодонтов можно избежать использования корректирующей аппаратуры во взрослом возрасте. Что это за рекомендации Вы узнаете прочитав статью Красивая улыбка ребёнка – забота любящих родителей.

Врачи-ортодонты клиник НОРД ДЕНТАЛ готовы потрудиться и сделать Вашу улыбку красивой!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector