Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аппарат для исправления прикуса гербста

Аппарат Гербста

Аппарат Гербста – специальный ортодонтический аппарат, который используется для исправления дистального прикуса. Аппарат Гербста используется в сочетании с любыми брекет-системами.

Дистальный прикус и методы его исправления

Дистальный прикус — эта нарушение прикуса, при котором нижняя челюсть сильно задвинута назад, относительно верхней челюсти. Для исправления глубокого дистального прикуса скелетной формы одних только брекетов недостаточно, так как надо изменить положение нижней челюсти.

Существует несколько методов изменения положения нижней челюсти (исправления дистального прикуса):

  • операция по изменению размера челюстей;
  • использование нейромышечных технологий;
  • применение аппарата Гербста.

Аппарат Гербста может стать альтернативой хирургическому исправлению прикуса у взрослых, так как не все пациенты готовы к операции.

Ортодонты «Диал-Дент» после углубленной диагностики и проведения всех необходимых расчетов могут точно сказать, можно ли использовать аппарат Гербста как альтернативу операции по исправлению прикуса, и, если это возможно, провести эффективное ортодонтическое лечение без хирургии.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Благодаря тому, что в клинике работают очень опытные грамотные ортодонты, владеющие разными методиками, умеющие работать с различной аппаратурой, мы можем предложить нашим пациентам выбор метода лечения. В любом случае это будет высококачественное лечение, но пациент может выбрать более комфортный для себя вариант. Аппарат Гербста, как альтернатива хирургическому исправлению прикуса, помог многим пациентам достичь желаемого результата без стресса».

Принцип действия аппарата Гербста

Принцип действия аппарата Гербста – непрерывное удержание нижней челюсти в выдвинутом вперед состоянии до полной перестройки работы всех мышц и височно-нижнечелюстных суставов, участвующих в движении нижней челюсти. После снятия аппарата Гербста мышцы и правильные межзубные контакты продолжают удерживать нижнюю челюсть в выдвинутом положении. Благодаря тому, что аппарат Гербста несъемный, и его действие непрерывно, исправление прикуса происходит наиболее эффективно.

Результат от ношения аппарата Гербста (перестройка работы мышц и изменение положения нижней челюсти) наблюдается уже через 6-10 месяцев, а изменение профиля заметно сразу после фиксации аппарата на зубах. Используется аппарат Гербста в сочетании с наружными или внутренними брекетами.


Преимущества аппарата Гербста

  • не требуется никаких действий со стороны пациента;
  • действует 24 часа в сутки;
  • продуманная конструкция обеспечивает легкость привыкания;
  • сочетается с другой несъемной техникой;
  • простота гигиенической чистки.

Как проходит ортодонтическое лечение с аппаратом Гербста

Ортодонтическое лечение с применением аппарата Гербста включает в себя несколько этапов. Сначала устанавливаются брекеты на зубы, и проводится нормализация формы зубных рядов. Могут быть использованы как наружные брекеты, так и внутренние брекеты. После создания правильной формы зубных рядов (примерно через полгода от установки брекетов) приступают к исправлению дистального прикуса при помощи аппарата Гербста.

Брекеты остаются на зубах. На два верхних и четыре нижних жевательных зуба устанавливаются специальные коронки.

С внутренними брекетами это выглядит так:

К коронкам крепятся телескопические шарниры. Аппарат Гербста постоянно удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом вперед состоянии и при этом не мешает открыванию рта и жеванию.

Постепенно работа мышц и височных суставов перестраивается, и новое положение нижней челюсти закрепляется.

Комментарий врача-ортодонта О.А. Барановой: «Так как при исправлении дистального прикуса происходит существенная перестройка работы мышц и меняется положение нижней челюсти, я советую своим пациентам пройти курс лечения у остеопата, который поможет организму адаптироваться к новым изменениям. При участии остеопата исправление прикуса проходит легче, быстрее, меньше рецидивов. Очень важно участие миофункционального терапевта, который подбирает комплекс упражнений для дополнительной тренировки мышц, удерживающих нижнюю челюсть. Часто требуется участие ЛОРа, чтобы человек постоянно дышал носом и закрывал рот, то есть постоянно ставил нижнюю челюсть в правильное положение. Именно поэтому в «Диал-Дент» реализуется концепция комплексного лечения. В лечении ортодонтических пациентов участвует не только ортодонт, но и остеопат, ЛОР, миофункциональный терапевт. После окончания лечения выполняется протезирование зубов или художественная реставрация, то есть пациент получает идеальную улыбку, а не просто ровные зубы».

Окончательная коррекция прикуса после снятия аппарата Гербста

После снятия аппарата Гербста ортодонт обычно назначает ношение ортодонтических эластиков, для достижения более правильных и плотных межзубных контактов.

Миофункциональный терапевт подбирает комплекс упражнений, направленных на закрепление правильной работы жевательных мышц и удержание нижней челюсти в новом положении.

Комментарий миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «Когда я назначаю упражнения взрослым пациентам, часто слышу, что не хватает времени на их выполнение. Но ведь от правильной работы мышц зависит стабильность исправленного прикуса! Никто ведь не хочет, чтобы зубы снова съехали криво, и челюсть ушла назад, ведь потрачено столько сил. Упражнения не сложные и не требуют специальной спортивной формы, места и подготовки. Делайте упражнения за рулем, стоя в пробке, когда принимаете душ, смотрите телевизор – любые 5-10 минут принесут немалый вклад в копилку вашего здоровья!»

На протяжении всего ортодонтического лечения остеопат снимает излишнее напряжение в мышцах и суставах, помогает быстрее адаптироваться к новому прикусу.

Общая продолжительность ортодонтического лечения с аппаратом Гербста и результат исправления прикуса

Продолжительность ортодонтического лечения с аппаратом Гербста составляет около 2-х лет, при этом период ношения аппарата Гербста — около года. Эти сроки очень приблизительны, так как срок ортодонтического лечения зависит от степени нарушения прикуса и индивидуальных возможностей организма пациента. Более точные сроки ортодонт может рассчитать после углубленной диагностики с проведением всех необходимых расчетов.

Результат лечения с применением аппарата Гербста – формирование правильного прикуса, улучшение эстетики профиля лица.


Более 50 примеров успешного исправления дистального прикуса от специалистов «Диал-Дент»

В практике ортодонтов «Диал-Дент» много успешных примеров исправления дистального прикуса при помощи аппарата Гербста. В некоторых случаях аппарат Гербста стал отличной альтернативой хирургическому исправлению прикуса. В приведенном ниже списке представлены лишь некоторые работы.

Ответить на все вопросы по исправлению прикуса сможет врач-ортодонт на очной консультации. Каждый случай уникален, поэтому каждому пациенту составляется индивидуальный план лечения. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» ортодонты работают с различной аппаратурой, что позволяет подобрать наиболее эффективный и удобный для пациента способ исправления прикуса.

В клинике есть смежные специалисты, которые помогут в случае необходимости лечения, удаления или протезирования зубов. Проводится профессиональная гигиена зубов, в том числе гигиена с брекетами, что помогает сохранить здоровье зубов и десен в период ортодонтического лечения.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Аппарат Гербста

Наиболее распространенными инструментами, позволяющими избавить пациента от деформации зубочелюстной системы, считаются брекеты . В особенно сложных случаях приходится применять другие, более сложные конструкции, которые будут воздействовать с большим усилием. В группу подобных устройств входит аппарат Гербста. Рассмотрим особенности применения конструкции, а также отметит плюсы и минусы его использования.

Что из себя представляет конструкция?

Аппарат Гербста – это стационарная конструкция, которая фиксируется на челюсти и служит для исправления различных аномалий. Устройство выполнено из прочного, медицинского сплава, полностью безопасного для человеческого организма. Особенность данной конструкции заключается в том, что она существенно отличается от других ортодонтических устройств. Приспособление имеет специальные точки опоры в виде коронок, к которым крепятся специальные балки и металлические кольца. Коронки фиксируются на боковых зубах, засчет чего и держится вся конструкция. Балки подвижные и поэтому, во время разговаривания и жевания пациент не будет испытывать дискомфорта. Чтобы коронки были более устойчивыми, их можно оснастить дополнительной дугой из металла, к которой они просто привариваются.

Установка начинает работать сразу же после установки. Челюсти принудительно возвращаются в нормальное состояние, а нижнечелюстной сустав принимает правильное положение. Прикус можно исправить, таким образом, достаточно быстро, поскольку аппарат воздействует круглосуточно. Уже через некоторое время можно заметить положительную динамику.

Плюсы и минусы

Такое устройство используется для смещения челюсти вперед крайне редко, хотя оно и обладает рядом преимуществ:

  • постоянное воздействие на аномалию челюсти;
  • гарантия устойчивого и быстрого результата;
  • изменение профиля после монтажа устройства;
  • быстрая адаптация и отсутствие проблем при чистке зубов, а также во время приема пищи;
  • дополнительно конструкция может быть назначен к установке при патологиях развития дыхательных путей, особенно при ротовом дыхании;
  • может быть установлен даже в случае проблем с эмалью;
  • разрешается к использованию для детей.

Кроме достоинств, стоит выделить несколько недостатков, которые также могут сыграть значительную роль при лечении пациента. Прежде всего, стоит отметить, что конструкция отличается громоздкостью и не всегда выглядит эстетично. Помимо этого, высока вероятность получения травм слизистой во время употребления пищи.

Способ использования, порядок установки и стоимость

Устройство используется для исправления дистального прикуса первого класса или для перемещения подвижной челюсти при ее длительной фиксации. Обычно, такой аппарат устанавливается параллельно с брекет-система.

Стоимость изготовления конструкции варьируется от 4,5 до 30 тыс. рублей, а установка аппарата может потребовать от пациента оплаты в размере 15 тыс. рублей. В целом, процедура установки проводится в специализированной клинике и начинается с подготовки зубов. Поскольку система фиксируется на молярах, то именно им следует уделить особое внимание. Врач должен пролечить кариес, если он есть, заменить старые, проблемные пломбы, обработать эмаль зубов специальным составом.

Читать еще:  Резинки для брекетов

Продолжительность лечения может составлять 3-6 месяцев при строгом соблюдении графика визитов к ортодонту. Чаще всего, таким способом исправляют сложные окклюзии у пациентов до 15 лет.

Несъемные ортодонтические аппараты

По способу фиксации системы для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда разделяются на съемные и несъемные ортодонтические аппараты.

Бывают такие патологии, которые невозможно исправить только при помощи брекетов, поэтому ортодонты используют сопутствующие ортодонтические аппараты. Специально разработанные такие несъемные ортодонтические аппараты как Форсус, Хайрекс и Гербста усиливают действие брекетов и позволяют осуществлять лечение, связанное не только с неровностями зубного ряда, но и со сложными патологиями верхней, нижней челюстей и зубочелюстной системы. Эти ортодонтические аппараты получили хорошие отзывы у практикующих ортодонтов.

Лечение дистального прикуса

Лечение дистального прикуса подразумевает коррекцию формы и расположения верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус выглядит как явно выраженное нависание верхней челюсти, за счет ее чрезмерного роста или недоразвитости нижней челюсти.

Аппараты Гербста, Форсус — это конструкции, с помощью которых происходит лечение дистального прикуса.

Аппарат Форсус, отзывы пациентов

Аппарат Форсус — это несъемный аппарат, который используется совместно с брекетами — крепится на них для усиления давления на зубы. Но не во всех случаях эффективно лечить дистальный прикус, используя аппарат Форсус. Отзывы ортодонтов свидетельствуют о том, что Форсус целесообразно использовать только для лечения пациентов, которые не старше подросткового возраста. Это объясняется тем, что в этом возрасте еще не до конца сформировалась челюстная кость как нижней, так и верхней челюстей, поэтому лечение дистального прикуса можно осуществить с помощью аппарата Форсус.

Система, которая крепится к брекетам верхней и нижней челюстей и состоит из крючков и пружины представляет собой несъемный аппарат Форсус. Отзывы ортодонтов описывают эту систему, как элемент эффективного усиления воздействия брекетов на последнем этапе лечения.

Передвижение зубов верхней челюсти назад, а нижней — вперед, без хирургического изменения расположения нижней челюсти — по этому принципу работает аппарат Форсус. Отзывы ортодонтов подтверждают высокую эффективность лечения дистального прикуса с применением несъемной ортодонтической системы Форсус. Аппарат Форсус завоевал репутацию комфортной и эстетичной системы, которая производит эффективное лечение за период от 4 до 6 месяцев, незаметна в ротовой полости не вызывает болевых ощущений.

Аппарат Гербста

Аппарат Гербста — это несъемная система, которая применяется для лечения сложных форм дистального прикуса. Изготавливается аппарат Гербста обычно из медицинской стали индивидуально под каждого пациента на базе его слепков верхней и нижней челюстей. Крепится аппарат Гербста к коронкам зуба или к самим брекетам. Период ношения этой несъемной системы составляет 3-12 месяцев. Сдерживание роста верхней челюсти и коррекция положения нижней, перестройка височно-нижнечелюстного сустава, а также мышц зубочелюстной системы — это функции, которые выполняет аппарат Гербста. Согласно отзывам ортодонтов, такая несъемная система для лечения дистального прикуса как аппарат Гербста может назначаться как совместно с ношением брекетов, так и самостоятельно.

Аппарат Хайрекс для расширения верхней челюсти

Аппарат Хайрекс — это несъемная ортодонтическая конструкция, которая служит для расширения верхней челюсти, с целью последующего исправления дефектов. Такой аппарат для расширения верхней челюсти имеет винт, активируя который, ортодонт усиливает давление на челюсть. Хайрекс, как аппарат для расширения челюсти применяется для пациентов любого возраста. Разрыв небного шва с целью расширения верхней челюсти — это задача, которую выполняет аппарат Хайрекс. Пациенты могут не волноваться по поводу дальнейших видоизменений, которые вызывает аппарат для расширения верхней челюсти Хайрекс. Отзывы ортодонтов утверждают тот факт, что разрыв неба, который возникает в результате такого расширения постепенно зарастает, а щели между зубами впоследствии устраняются с помощью брекетов.

Несмотря на то, что эффект будет виден через пару недель, отзывы специалистов свидетельствуют, что аппарат для расширения челюсти Хайрекс носится примерно от 4 до 6 месяцев для достижения полноценного результата. Аппарат Хайрекс чаще применяется для лечения дистального прикуса у взрослых.

Дистальный прикус. Показания к использованию аппарата Гербста.

Дистальный прикус характеризуется выраженным задним положением нижней челюсти. Иногда, такое положение обусловлено ее недоразвитием или чрезмерным ростом верхней челюсти. Внешне это проявляется даже в линиях профиля пациента – подбородок мал, имеет глубокую подгубную ямку, челюсти выглядят несоразмерно. Чтобы исправить такую аномалию прикуса, ношения обычных брекетов недостаточно. В таких случаях на помощь приходит несъемный ортодонтический аппарат Гербста.
Что такое аппарат Гербста?
Аппарат Гербста – несъемный ортодонтический аппарат, который используется для лечения сложных случаев дистального прикуса. Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов. Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов (балок), скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы.

Как работает аппарат Гербста
Аппарат Гербста — это несъемный ортодонтический аппарат, который пациент носит постоянно, на протяжении от 3 до 12 месяцев. Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мышц зубочелюстной системы. Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном воздействии аппарат приводит к тому, что связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.
Поэтому лечение аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления дистального прикуса.
Для пациентов до 13-15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения — это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.
Когда рекомендуется применять аппарат Гербста для исправления прикуса?
Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых.
Основными показаниями к установке являются:
1. Сложные случаи дистального прикуса с саггитальной щелью и без, с нормальным или глубоким перекрытием.
2. Несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. Недоразвитие нижней челюсти или наоборот, чрезмерный рост верхней.
3. Как этап лечения некоторых ортопедических проблем в составе комплексной терапии.
Использовать аппарат Гербста можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.
Следует понимать, что пациент должен носить аппарат только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – т.е. коррекция положения челюстей.
После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое лечение продолжается дальше – начинается установка точных межзубных контактов.
Какие есть альтернативы применению аппарата Гербста?
Для исправления серьезных дистальных нарушений прикуса альтернативой использованию аппарата Гербста является челюстно-лицевая хирургия.
Преимущества использования аппарата Гербста при лечении дистального прикуса
1. Возможность точно прогнозировать результат ортодонического лечения с использованием аппарата.
2. Быстрота лечения, т.к. аппарат воздействует на зубочелюстную систему постоянно — 24/7.
3. Аппарат скрыт в полости рта, т.к. устанавливается на дальние зубы.
4. Аппарат не мешает говорить, улыбаться, принимать пищу.
5. Аппарат сравнительно мал, имеет гладкую форму, поршни повторяют все артикуляционные движения, поэтому пациенту относительно легко к нему привыкать.
6. Практически исключены серьезные поломки.
7. Аппарат Гербста может применяться, как самостоятельно, так и вместе с брекетами.
8. Аппарат оказывает терапевтическое действие при нарушении дыхания – ротовом и затрудненном дыхании.
9. Аппарат Гербста может быть установлен, даже, при проблемах с эмалью.
10. Аппарат не создает особых препятствий для гигиены.
11. Аппарат может заменить хирургический этап лечения.
Таким образом, аппарат Гербста отлично подходит пациентам в подростковом возрасте, для лечения дистальной окклюзии.

Аппарат для исправления прикуса гербста

Проблема: в «ОРТОДОНТ-проект Ольги Барановой» обратилась молодая девушка, которая хотела выровнять передние зубы. На консультации у ортодонта выявлены и другие проблемы: скученность зубных рядов, глубокая резцовая окклюзия, дистальная окклюзия.


Решение: проведено ортодонтическое лечение с использованием вестибулярных брекетов «Дэймон-Q» (Damon-Q) и исправление прикуса с использованием аппарата Гербста.



Обратившаяся пациентка хотела исправить положение верхних передних зубов, которые росли криво и были непропорционального размера. На консультации ортодонт Баранова О.А. указала на прочие проблемы, которые можно решить с помощью ортодонтического лечения: скученность зубов верхней и нижней челюсти, неправильный прикус, смещение косметического центра, улучшение эстетики лица (профиля).




Пациентке было предложено несколько технологий ортодонтического лечения, описаны их преимущества, недостатки, примерная продолжительность и стоимость ортодонтического лечения для каждой из технологий. Пациентка выбрала металлические вестибулярные брекеты «Дэймон-Q». Для исправления прикуса решено использовать аппарат Гербста, так как это является альтернативой хирургическому вмешательству на челюстях при исправлении прикуса у взрослых.

Подготовка к ортодонтическому лечению

После согласия на проведение ортодонтического лечения, были сняты слепки, проведены необходимые измерения, обследования, консультации с другими специалистами. По акции Стоматологического центра «Диал-Дент» пациентке проведена профессиональная чистка зубов методом Air Flow в подарок.

Перед началом ортодонтического лечения было необходимо вылечить кариес.

Лечение кариеса зубов пациентка смогла пройти в Стоматологическом центре «Диал-Дент». Наличие необходимых специалистов в одной клинике делает процесс ортодонтического лечения комфортнее.

После подготовки зубов и всех расчетов, на зубы зафиксировали брекеты «Дэймон-Q».

Выравнивание зубов

Первый этап ортодонтического лечения направлен на коррекцию положения зубов верхней и нижней челюсти, нормализацию форм зубных рядов. Криво растущий центральный резец планировалось выровнять по десневому краю, а после ортодонтического лечения отреставрировать по режущему краю.

Читать еще:  Какие бывают виды коронок на зубы



С каждым посещением все заметнее улучшение ситуации.



В результате ортодонтического лечения зубные ряды достаточно расширены, положение зубов выровнено.

Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5 — 2 месяца. Продолжительность первого этапа 6 месяцев.

Исправление прикуса

Второй этап ортодонтического лечения направлен на исправление прикуса. Для этого на челюстях закреплен аппарат Гербста. Аппарат состоит из двух телескопических шарниров, крепящихся на коронки к зубам верхней и нижней челюсти с каждой стороны. Он жестко держит нижнюю челюсть в выдвинутом вперед состоянии и при этом не мешает открыванию рта и жеванию. Так как аппарат несъемный и действие его непрерывно, лечебный эффект достигается уже через 6-10 месяцев, а изменение профиля заметно с момента фиксации аппарата.

Аппарат Гербста имеет ряд преимуществ:

не требуется никаких действий со стороны пациента;

действие 24 часа в сутки;

простота гигиенического ухода;

сочетаемость с другой несъемной техникой.


Исправление прикуса заняло 12 месяцев. Потребовалось 6 визитов к ортодонту.

Окончательная коррекция прикуса после снятия аппарата Гербста

После снятия аппарата Гербста пациентка носила ортодонтические эластики, чтобы достичь более правильных и плотных межзубных контактов. Продолжительность этого этапа составила 6 месяцев.



Эстетическая коррекция после ортодонтического лечения

Так как передние зубы были непропорционального размера, то по окончании ортодонтического лечения в «Диал-Дент» провели реставрацию переднего зуба материалом светового отверждения Estelite Sigma Quick (Япония). Врач стоматолог, выполнившая реставрацию переднего зуба – Матиенко Т.И.

Ретенционный этап

Ретенционный этап ортодонтического лечения имеет немаловажное значение. Правильность определения длительности периода ретенции влияет на стабильность результата. Обычно длительность ретенционного периода не меньше срока лечения на брекетах, а чаще всего и больше.

Пациентке установлен несъемный ретейнер на центральные зубы нижней челюсти и изготовлена ретенционная каппа для зубов верхней челюсти, которую следует одевать на ночь. Несъемный ретейнер не мешает речи и приему пищи.



Результат ортодонтического лечения сделал молодую девушку счастливее и увереннее в себе.

Продолжительность ортодонтического лечения составила 24 месяца (без ретенционного периода).

Стоимость ортодонтического лечения — 216 600 рублей.

Стоимость эстетической коррекции переднего зуба – 4 000 рублей.

Другие примеры ортодонтического лечения с использованием аппарата Гербста смотрите тут.

Аппарат Гербста

Физиологически правильный прикус — основа не только красивой улыбки, но и качества общего состояния всего организма. С отклонениями прикуса можно и нужно бороться независимо от серьезности дефекта. Современной ортодонтии под силу справиться с любыми патологиями.

Аппарат Гербста представляет собой несъемную ортодонтическую конструкцию, предназначенную для исправления дистальной окклюзии (когда верхняя челюсть значительно превышает в размере нижнюю челюсть). Его применение может быть как самостоятельным методом лечения, так и дополнительным средством коррекции.

Особенности конструкции аппарата Гербста

Как известно, дистальный прикус является одним из самых сложных для лечения. Это связано с отклонениями в развитии всего челюстного аппарата, а не только нарушением положения зубных единиц.

Аппарат Гербста изготавливается по индивидуальным слепкам челюсти пациента из сплавов титана, инертной стали.

Конструкция содержит:

  • две балки (телескопические, шарнирные, не сковывающие естественные движения челюстей);
  • четыре опорных коронки;
  • металлические кольца для крепления балок к коронкам.

Разновидности конструкции

Аппарат Гербста может устанавливаться различными способами, от которых и зависит его вид.

Конструкция аппарата Гербста может быть:

  • классической — устанавливается на металлические опорные коронки;
  • оптимальной — работающей в паре с брекетами и устанавливающейся на ортодонтической дуге брекет-системы;
  • с установкой на пластиковой основе — применяется для исправления прикуса пациентов с частичной адентией.

Принцип работы аппарата Гербста

Несъемная ортопедическая конструкция является очень активным по своему воздействию приспособлением.

Такой эффект возможен благодаря его принципу работы:

  • круглосуточному действию аппарата на челюсти пациента;
  • принципу вынужденного постоянного давления на связки и мышцы зубочелюстного аппарата, позволяющего занять правильное расположение нижней челюсти и сдержать рост верхней челюсти.

Продолжительность периода лечения

Перемены во внешности пациента происходят в первые дни после установки ортодонтического аппарата.

Для изменения работы суставов, связок и мышц зубочелюстного аппарата должно пройти 4 — 12 месяцев. Продолжительность периода лечения зависит исключительно от возраста пациента и степени сложности патологии.

Показания к применению аппарата Гербста

Применение ортодонтической конструкции возможно в случае:

  • исправления дистального прикуса;
  • отклонения в развитии челюстей, приводящих к их непропорциональному развитию;
  • составляющей части других методов лечения.

Подготовительный этап к установке аппарата Гербста

Сложность конструкции подразумевает специальную подготовку пациента к процедуре установки аппарата.

Для этого потребуется:

  • диагностировать неправильность прикуса с помощью всестороннего обследования, включающего снятие оттисков, рентгенографию, ортопантомограмму и т.д.;
  • полное санирование полости рта (лечение кариозных единиц и воспалительных процессов слизистой оболочки, профессиональная гигиеническая чистка зубов);
  • подготовка верхних моляров и нижних премоляров к установлению на них опорных коронок;
  • в случае установки конструкции на брекеты, телескопические балки крепятся к их ортодонтической дуге с помощью специальных центров;
  • заключительный этап установки состоит из коррекции и регулировки телескопического механизма.

Преимущества и недостатки аппарата Гербста

Несмотря на разнообразие видов современных ортодонтических конструкций, аппарат Гербста обладает рядом преимуществ, позволяющих успешно устранять самые сложные патологии прикуса.

К ним относятся:

  • простота и надежность конструкции;
  • высокая результативность;
  • благодаря постоянному воздействию на челюсть, сокращается время терапевтического периода лечения;
  • адаптационный период практически отсутствует;
  • лечение аппаратом Гербста дистального прикуса детям до 16-17-летнего возраста, заменяет в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство;
  • возможность комбинирования лечения с другими аппаратами и методиками;
  • не повреждается эмаль множественных единиц зубного ряда;
  • конструкция не доставляет дискомфорта ее владельцу.

К немногочисленным недостаткам можно отнести:

  • достаточно большой размер аппарата;
  • невысокую эстетичность;
  • достаточно трудоемкие гигиенические процедуры.

Эксплуатация аппарата Гербста

Чтобы не возникало технических проблем с использованием аппарата Гербста, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • во время лечения избегать жесткой и вязкой пищи;
  • наблюдать за состоянием тяг и зажимов — вылет тяги и деформация зажима может привести к достаточно сильному повреждению мягких тканей ротовой полости.

Ретенционный период после лечением аппаратом Гербста

Заключительный ретенционный период не менее важен, чем лечебный. Поскольку несъемный аппарат Гербста, как правило, справляется со сложными случаями окклюзии, то и ретенция занимает больше времени, чем обычно (порядка двух лет).

После активного воздействия ортодонтической конструкции на зубочелюстной аппарат пациента, его связки и мышцы, важно качественно закрепить функциональные изменения нового прикуса.

Использовать ретенционные изделия рекомендовано порядка 20 — 22 часов в сутки, поэтому лучше выбрать ретейнеры несъемного типа.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Аппарат Гербста

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Содержание

  • Показания к использованию
  • Принципы работы и правила ношения
  • Сроки ношения аппарата Гербста
  • Преимущества и недостатки конструкции

Аппарат Гербста – это вспомогательное несъемное ортодонтическое приспособление, которое применяется для коррекции дистального прикуса, в случае, если нижняя челюсть недостаточно развита и имеет слишком маленькие размеры относительно верхней. Задача аппарата – выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Показания к использованию

  • дистальный прикус: аппарат используется для выдвижения вперед и фиксации нижней челюсти,
  • самостоятельное лечение,
  • лечение одновременно с установкой брекетов.

Аппарат Гербста: принципы работы и правила ношения

Несъемный аппарат Гербста – это два шарнира или петли, которые надеваются на одни из самых дальних коренных зубов обеих челюстей. Между собой они соединяются металлической балкой. Приспособление постепенно выдвигает нижнюю челюсть вперед, фиксирует ее в новом положении, помогая височно-нижнечелюстному суставу перестроиться. Жевательные мышцы и связки медленно растягиваются, суставы принимают новое положение, профиль челюсти пациента выравнивается и становится гармоничным. Носить данный аппарат необходимо постоянно.

Сроки ношения аппарата Гербста

Профиль у пациента улучшается уже через несколько недель после установки аппарата. Но для того, чтобы суставы, мышцы и связки полностью перестроили свою работу, должно пройти от полугода до года.

После снятия конструкции рекомендовано в течение 1-2 лет использовать ретейнеры и специальные функциональные активаторы для того, чтобы костные элементы суставов нижней челюсти достаточно окрепли и минерализовались, а жевательные и мимические мышцы привыкли двигаться по-новому.

Преимущества и недостатки конструкции

  • отличная альтернатива хирургическому вмешательству или неэстетичной и громоздкой лицевой дуге,
  • высокая эстетика: аппарат располагается у основания челюсти, поэтому совершенно незаметен окружающим,
  • быстрое привыкание и комфорт: конструкция не мешает открывать рот, говорить и жевать,
  • возможность использования одновременно с установленными брекетами для полноценной коррекции прикуса,
  • возможность применения даже при пониженной минерализации зубов или затрудненном носовом дыхании.

Аппарат Гербста – несъемный аппарат, носить его нужно постоянно в течение всего курса лечения. За счет удобной округлой конструкции он не затрудняет гигиену полости рта, и чистить зубы можно в обычном режиме. Естественно, уделяя особое внимание всем элементам аппарата. Конструкция практически не требует ограничений в еде (кроме липкой и слишком твердой пищи), поэтому можно сохранить привычный рацион питания.

Читать еще:  Лазерное лечение пародонтита

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Исправление дистального и мезиального прикуса с использованием дополнительной ортодонтической аппаратуры

Прежде всего мы рекомендуем познакомиться с двумя статьями, посвящёнными причинам возникновения патологий зубочелюстной системы, их профилактике и лечению:

А сегодня мы поговорим о дополнительных приспособлениях, которые используются при лечение дистального и мезиального прикуса, в случаях если брекет-системы не достаточно.

Лечение дистального прикуса

При дистальном прикусе – верхняя челюсть выдвинута вперёд, а нижняя смещена назад. Причина патологии в недоразвитости нижней и/или излишне развитой верхней челюсти.

Внешние признаки дистального прикуса:

губы в состояние покоя не смыкаются
нижняя губа западает под верхние зубы
выпуклый профиль лица
подбородок выглядит маленьким
подбородочная складка выражена
укороченная нижняя треть лица

При таком строение челюстно-лицевой области возникают сложности с откусыванием и пережевыванием пищи, неправильно распределяется жевательная нагрузка на зубы, возможны проблемы с дикцией, боли и нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, нарушения дыхания и различные лор-заболевания.

Продробней о причинах возникновения дистального прикуса читайте в статье Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

В зависимости от наклоны резцов верхней челюсти различают два подкласса дистального прикуса:

Верхние резцы наклонены в сторону верхней губы
II класс, 1-ый подкласс классификации по Энглю

Верхние резцы наклонены в сторону неба
II класс, 2-ой подкласс классификации по Энглю

Главная задача ортодонтического лечения при дистальном прикусе – сдерживание роста верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

Для лечения взрослых и подростков (в период, когда рост челюсти уже закончился) вместе с брекет-системой используются дополнительные ортодонтические аппараты:

  • Аппарат Гербста
  • Лицевая дуга
  • Нёбный бюгель и нёбный расширитель
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Аппарат Гербста

Аппарат Гербста — удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом вперед положении, но не мешает открывать рот и пережевывать пищу.

Несмотря на устрашающий вид, аппарат Гербста:

  • не требует длительного и болезненного привыкания
  • не заметен окружающим поскольку крепится на боковые зубы
  • позволяет употребляя привычную пищу
  • не усложняет гигиену полости рта
  • дает хорошие результаты при коррекции челюстных аномалий
  • может устанавливаться вместе с брекет-системой

Благодаря постоянному ношению, лечение с использованием аппарата Гербста даёт результат через 6-10 месяцев. Для закрепления результата лечения требуется ношение ретенционного аппарата в течение нескольких лет.

Лицевая дуга

Лицевая дуга используется совместно с брекетами в случае, если требуется:

  • перемещение или стабилизация задних коренных зубов при исправлении положения передних
  • нормализация положения коренных зубов при удалении передних (в случае их повышенной скученности)

Аппарат состоит их внутри- и внеротовой дуги, которые изготавливаются из медицинской нержавеющей стали.
Дуги различаются по методу крепления:

  • на шее
  • на голове
  • на шее и голове

Способ крепления лицевой дуги зависит от ортодонтической проблемы, которую помогает решить аппарат.

Из-за громоздкости конструкции, использовать лицевую дугу нужно с повышенным вниманием:

  • рекомендуется носить аппарат в период бодрствования
  • спать с установленным аппаратом можно только на спине
  • нельзя носить аппарат во время спортивных занятий

Носить лицевую дугу нужно 10-12 часов в сутки. Срок лечения составляет несколько месяцев.

Нёбные бюгели и расширители

Эти ортодонтические аппараты используются для стабилизации положения первых моляров (в случае лечения с удалением зубов) и расширения верхней челюсти у пациентов со скученностью зубов в переднем отделе и узкой челюстью.

Аппараты имеют схожую конструкцию и на видео мы продемонстрируем работу нёбного расширителя.

Сразу после установки аппараты могут доставлять неудобство и ухудшать дикцию, но после быстрого привыкания это перестает беспокоить.

Микроимплантаты

Не всегда удаётся задать правильное направление смещения зубов используя только эффект «памяти формы» металлической дуги брекетов.

В таких случаях приходится устанавливать дополнительные тяги. Иногда в качестве опоры для крепления тяги можно использовать другие зубы.

Но если тягу нельзя закрепить на опорный зуб из-за опасности его смешения или необходимо приложить усилия в направлении, где естественной опоры нет, врачи-ортодонты используют микроимплантаты.

  • Ортодонтические микроимплантаты имеют небольшой размер
  • Устанавливаются под местной анестезией
  • Безболезненная и нетравматичная процедура установки занимает не более 5 минут
  • Микроимплантаты не срастаются с костной тканью и легко удаляются после лечения

Лечение мезиального прикуса

При мезиальном прикусе в отличие от дистального наблюдается обратная ситуация – верхняя челюсть отстает по размерам от нижней (III класс классификации по Энглю).

Внешние признаки мезиального прикуса:

  • выступающий вперед массивный подбородок
  • вогнутый профиль лица
  • западание верхней губы и выпячивание нижней
  • увеличенная нижняя треть лица

Для лечения мезиального прикуса врачи-ортодонты используют дополнительные приспособления:

  • Лицевые маски
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Про микроимплантаты мы рассказали выше, поэтому нам осталось рассказать, что представляют из себя лицевые маски.

Лицевая маска

Лицевая маска – это конструкция с точками опоры в области подбородка и лба.

Она позволяет закрепить эластичные тяги и создать усилие, стимулирующее рост верхней челюсти и способствующее смещению отдельных зубов.

В детском возрасте для лечения мезиального прикуса лицевая маска используется совместно лицевой дугой. При лечении подростков и взрослых людей лицевая маска используется вместе с брекетами.

Маска легко снимается и надевается без участия врача. Она надежно держится, но активные занятия и спортивные тренировки во время ношения лицевой маски запрещены.

Эффективность лечения, а значит и срок ношения лицевой маски зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношение по 10-16 часов в сутки.

Вы знаете, ради чего терпите временные неудобства!

Приспособления про которые мы сегодня рассказали, усложняют жизнь человека в брекетах, однако при соблюдении рекомендаций врача, носить дополнительные приспособления нужно не очень долго.

В заключение статьи мы хотим обратить внимание молодых родителей на важность профилактики дефектов зубочелюстной системы у детей и своевременном начале ортодонтического лечения.

Следуя рекомендациям врачей-ортодонтов можно избежать использования корректирующей аппаратуры во взрослом возрасте. Что это за рекомендации Вы узнаете прочитав статью Красивая улыбка ребёнка – забота любящих родителей.

Врачи-ортодонты клиник НОРД ДЕНТАЛ готовы потрудиться и сделать Вашу улыбку красивой!

Аппарат Гербста

Серьезные патологии прикуса – изменения типа смыкания зубных рядов – требуют использования специальных ортодонтических аппаратов (греч. orthos – «правильный», odus – «зуб»). Аппарат Гербста – внутриротовое устройство, наиболее эффективное для коррекции дистального прикуса.

Дистальный прикус: общая характеристика дефекта

Дистальный прикус – патология нижней челюсти, когда она «задвинута» внутрь ротовой полости относительно верхних зубов. Он приводит к нарушениям функций зубочелюстной системы и эстетическим отклонениям: из-за несмыкаемых зубов и отступающей назад нижней челюсти нарушаются пропорции лица.

Такие дефекты исправляются аппаратами, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, чтобы создавать контакт переднего отдела зубов.

Назначение, устройство, функционирование корректора Гербста

Аппарат Гербста – несъемное телескопическое (выдвижное) устройство. Оно принудительно двигает челюсть вперед механической силой. Устройство рекомендуют для коррекции нижней челюсти детям и подросткам.

Противопоказания к установке: тяжелая патология челюсти или ротовой полости, психические расстройства.

Корректор производит фирма Dentaurum (Германия). В комплект с учетом крепления с каждой стороны зубных рядов входят телескопические (выдвигающиеся) звенья – полая штанга плюс стержень, крепежные винты. В зависимости от целей коррекции концы штанг и стержней заканчиваются кольцами или литыми коронками.

Устройство жестко фиксируется к верхним и нижним жевательным зубам. Трубки выдвигают нижнюю челюсть и удерживают ее. Коррекция происходит за счет смещения боковых зубов и перестройки височных нижнечелюстных суставов под действием постоянных нагрузок. Аппарат стоит до тех пор, пока челюсть не примет физиологическое положение.

Цена аппарата Гербста определяется типом модели, комплектацией.

Этапы и сроки коррекции нижней челюсти аппаратом Гербста

Изменение нижней челюсти – процесс длительный. Он состоит из 5 этапов.

1. Подготовительный:

− профилактическая антикариесная чистка зубов.

2. Выравнивание зубов брекетами. Срок – до 9–11 мес. Одновременно выполняется расслабление нижнечелюстной мышцы специальной съемной пластинкой.

3. Установка аппарата Гербста на 6–12 мес.

4. Закрепление результата и полной перестройки височного нижнечелюстного сустава (брекеты плюс ортоэластик). До 6 мес.

5. Сохранение и закрепление результатов коррекции с установкой на нижней челюсти специальных фиксаторов – не менее 2–3 лет. Длительный срок необходим для затвердевания костей височного нижнечелюстного сустава и адаптации мышечной функции челюстного комплекса.

Результат действия корректора Гербста виден на фото до и после коррекции.

Преимущества несъемного телескопического аппарата Гербста

У прибора несколько преимуществ перед другими устройствами:

− быстрая адаптация к установленному во рту внешне массивному аппарату;

− незаметность, т. к. конструкция крепится на боковые зубы;

− силовая коррекция идет непрерывно;

− не мешает открыванию рта и пережевыванию пищи;

− не осложняет гигиену полости рта;

− нет противопоказаний в еде;

− применяется при нарушенном носовом дыхании;

− возможна установка вместе с брекетами;

− разрешается применение при низкой минерализации эмали.

При лечении под контролем специалиста удается достичь правильного прикуса, восстановления пропорций лица и височных суставов нижней челюсти.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector