Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Снижающийся прикус. Суставная шина

8-800-775-65-83

  • Главная
  • Полезное
  • Доставка
  • Оплата
  • Контакты

  • Для детей
    • Преортодонтические трейнеры
    • Трейнеры для коррекции
    • Система суставных шин
    • Спортивные капы
  • Для взрослых
    • Трейнеры для коррекции
    • Система суставных шин
    • Спортивные капы
  • Система для домашнего отбеливания зубов
  • Ультразвуковые щетки
  • Тесты на Вич и Гепатит

Все бренды:

Валюта

  • рубли
  • доллары

Полезное о трейнерах

  • Осторожно ПОДДЕЛКА!
  • Преимущества покупки у нас — очевидны
  • Цены снижены!
  • Общее о трейнерах
  • Эффективность использования современных средств миофункциональной коррекции в речевой терапии

Суставная шина дневного ношения TMD

Шина TMD разработана компанией MRC специально для пациентов, страдающих нарушениями функции височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых показано использование жёсткой конструкции – п ощёлкивание в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Шина TMD – жесткий термомоделируемый сплинт. Двухслойная конструкция позволяет проводить индивидуальную припасовку даже при отсутствии некоторых зубов. После нагревания в кипящей воде в течение 2 мин. шина фиксируется на нижний зубной ряд пациента в физиологическом прикусе. Низкий профиль и плотная посадка шины обеспечивают идеальное прилегание и позволяют пациенту свободно говорить, что делает возможным ее дневное использование. Врач, при минимальных временных затратах, может предложить пациенту комфортный индивидуальный аппарат, избавляющий от пощелкивания в суставе и перенапряжения мышц челюстно-лицевой области, а также способствующий снижению бруксизма и стираемости зубов. Припасовка шины занимает в общей сложности не более 5 минут.

Проблема дисфункции ВНЧС ассоциируется с окклюзионными нарушениями, вызванными, как правило, миофункциональными нарушениями. Причиной интра-капсулярных проблем в ВНЧС могут быть как травматические (повреждения нижней челюсти), так и миофункциональные (инфантильное глотание, ротовое дыхание). Поэтому конструктивные особенности жёсткой TMD-шины, как и основной силиконовой TMJ-модели направлены на коррекцию миофункциональных причин дисфункции и на создание декомпрессии в области сустава.

Причины дисфункции ВНЧС:

  • — нарушения окклюзионных поверхностей зубных рядов;
  • — реверсивное глотание (со смещением нижней челюсти);
  • — бруксизм;
  • — ротовое дыхание;
  • — снижающийся прикус при патологической стираемости зубов;
  • — острый и хронический стрессы;
  • — перегрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Симптоматика интра-капсулярных нарушений нередко усугубляется проявлениями экстра-капсулярных признаков дисфункции ВНЧС, что затрудняет диагностику проблемы. Поэтому использование TMD-шины для дневного ношения в дополнение к TMJ-модели, которую пациент надевает на ночь, позволяет облегчить симптомы как внутрисуставного, так и краниамандибулярного (экстра-капсулярного) характера. Применение TMD-шины показано и в случаях потери отдельных моляров.

Особенности конструкции шины TMD
1 – ПРИПАСОВЫВАЕТСЯ НА НИЖНЮЮ ЗУБНУЮ ДУГУ. Двухслойный материал шины обеспечивает мягкость и жесткость сплинта. Положение нижней челюсти задается припасовкой;
2 – ЖЕСТКИЙ КРЫЛОВИДНЫЙ БАЗИС – оптимален для декомпрессии сустава. Не нарушает речь – можно использовать в течение дня. Основание толщиной 2 мм и 4 мм.

Сплинт-терапия (суставная шина) для стабилизации нижней челюсти

Сплинт-терапия заключается в лечебном применении окклюзионных шин. Окклюзионные шины – это съёмные приспособления, выполненные из полимерных материалов, надеваемые на зубы (контактирующие с окклюзионной поверхностью и влияющие на этот контакт). Конструктивно и функционально такие шины подобны капам. Окклюзионные шины являются индивидуальными лечебными приспособлениями. Соответственно, выполнены на основе полученных слепков. Во время изготовления шины происходит также работа с артикулятором (устройством, воспроизводящим движение нижней челюсти относительно верхней).

Сплинт-терапия. Применение

  • Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • Коррекция нейромышечной координации и движений нижней челюсти;
  • Коррекционное воздействие на прикус;
  • Для защиты и перераспределения нагрузки при бруксизме.
  • Есть ряд болезненных состояний (таких как, например, мигрени, боли в шее и так далее), происхождение которых вызвано нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, сплинт-терапия связана и с устранением такого рода состояний.

Виды сплинтов

Сплинт еще называют окклюзионной шиной. Он ставится на одну или обе челюсти и становится накладным прикусом, то есть изменяет смыкание зубов. Дополнительно к этому мягкие накладки защищают зубы от стирания – это полезно, если дисфункция ВНЧС сопровождается скрежетом зубами, то есть бруксизмом.

Существуют следующие разновидности спинт-систем:

  • Релаксирующие. Такие приспособления оказывают, будучи надетыми, растягивающее и расслабляющее воздействие на мышцы челюсти. Приспособления релаксирующего назначения могут применяться в комплексной терапии, направленной на устранение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  • Репонирующие. Такие шины используются для коррекции положения челюстей относительно друг друга. Применимы эти приспособления и для коррекции положения зубов при их незначительном смещении (в результате травмы или, например, после удаления соседнего зуба).
  • Ретенционные. Данное приспособление препятствует появлению рецидивирующих перемещений зубов в сторону аномального положения (соответственно, применяются такие капы как устройство для закрепления пройденного ортодонтического лечения).
  • Различают также декомпрессионные, позиционирующие, стабилизирующие, центрирующие и шины комбинированного действия.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество сплинт-терапии в стоматологии – ее полная незаменимость во множестве клинических случаев. Сплинт часто незаменим при подготовке к ортодонтическому лечению и помогает справиться с заболеваниями ВНЧС при неэффективности лекарств и физиотерапии.

Пациенты отмечают, что окклюзионные шины мягкие и удобные в ношении. Их можно снимать на время важных выступлений или переговоров, что актуально для публичных личностей. Кроме того, они дают очень быстрые результаты, практически сразу снимают боль и избавляют от мигреней.

8-800-775-65-83

  • Главная
  • Полезное
  • Доставка
  • Оплата
  • Контакты

  • Для детей
    • Преортодонтические трейнеры
    • Трейнеры для коррекции
    • Система суставных шин
    • Спортивные капы
  • Для взрослых
    • Трейнеры для коррекции
    • Система суставных шин
    • Спортивные капы
  • Система для домашнего отбеливания зубов
  • Ультразвуковые щетки
  • Тесты на Вич и Гепатит

Все бренды:

Валюта

  • рубли
  • доллары

Полезное о трейнерах

  • Осторожно ПОДДЕЛКА!
  • Преимущества покупки у нас — очевидны
  • Цены снижены!
  • Общее о трейнерах
  • Эффективность использования современных средств миофункциональной коррекции в речевой терапии

Суставная шина TMJ

Мягкий TMJ-трейнер (суставная шина) разработан для устранения миофасциального болевого синдрома при дисфункции ВНЧС, и может также использоваться для быстрой диагностики. Благодаря запатентованной «крыловидной» форме основания шины создаётся эффект мягкой декомпрессии и релаксации мышц челюстно-лицевой и шейной области. TMJ-трейнер имеет форму идеальной зубной дуги и фиксирует взаиморасположение челюстей по первому классу, корректируя положение нижней челюсти и боковую парафункцию. Трейнер легко адаптируется к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы каждого пациента, не вызывая дискомфорта у пациента.

Плотный медицинский силикон, из которого изготовлен трейнер гораздо мягче и прочнее материала шин, производимых вакуумным способом, длительное применение которых приводит к разобщению прикуса.

TMJ-трейнер позволяет:

  • — снять излишнюю нагрузку на ВНЧС
  • — устранить болевой синдром
  • — незамедлительно начать лечение
  • — ограничить эффект бруксизма
  • — диагностировать состояния, сопровождаемые болями головы и шеи

Причины дисфункции ВНЧС:

  • — нарушения окклюзионных поверхностей зубных рядов;
  • — реверсивное глотание (со смещением нижней челюсти);
  • — бруксизм;
  • — ротовое дыхание;
  • — снижающийся прикус при патологической стираемости зубов;
  • — острый и хронический стрессы;
  • — перегрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых активных суставов в организме, задействованный каждую минуту при глотании, в процессе речи и пережевывания пищи. Экстракция одного или нескольких зубов, депульпирование, завышение пломб, а также неудачное протезирование может спровоцировать появление болевого синдрома, называемого синдромом Костена, который возникает, как правило, на 10-й 12-й день после стоматологических манипуляций. Интенсивность болей у таких пациентов обычно увеличивается при жевании, ограничивая подвижность нижней челюсти. Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в различного характера болях, как ноющих, так и острых.

Чаще всего болевые ощущения у таких пациентов локализуются в ушных, жевательных, щёчных, височных и лобных областях, иррадиируя в верхнюю и нижнюю челюсть, и даже в зубы, что часто приводит к необоснованным повторным стоматологическим вмешательствам. Боли могут ощущаться пациентом и в самом суставе, сопровождаясь пощелкиванием и затрудненным открыванием рта (интра-капсулярные причины дисфункции) и в окружающих сустав мышцах (экстра-капсулярные причины дисфункции). У таких больных нередко наблюдается бруксизм — симптом «сжатых челюстей», периодически возникающий во сне или при стрессе, а также асимметрия плеч и лопаток, выявляемая при проведении ортопедических обследований. Эффективно снять болевой синдром у таких больных удаётся лишь тщательной коррекцией окклюзии, которая обеспечит снятие избыточного напряжения окружающих ВНЧС мышц и разгрузит сам сустав.

Лечение артрозов височно-нижнечелюстного сустава Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Сидоренко А. Н., Петросов Ю. А., Сеферян К. Г., Калпакьянц М. П.

The article describes orthopedic treatment of 188 patients having various froms of arthroses of temporomandibular joint using the devices of our design.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Сидоренко А. Н., Петросов Ю. А., Сеферян К. Г., Калпакьянц М. П.

Treatment of temporomandibular joint arthrosis

The article describes orthopedic treatment of 188 patients having various froms of arthroses of temporomandibular joint using the devices of our design.

Текст научной работы на тему «Лечение артрозов височно-нижнечелюстного сустава»

А. Н. СИДОРЕНКО, Ю. А. ПЕТРОСОВ, К. Г. СЕФЕРЯН, М. П. КАЛПАКЬЯНЦ

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗОВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Кубанский государственный медицинский университет, Кубанский медицинский институт

Многолетние клиничение наблюдения 188 больных с различной формой артрозов показали, что артрозы в большинстве случаев можно лечить консервативно с применением различных ортопедических аппаратов в комплексе с медикаментозными физиотерапевтическими методами.

Лечение постинфекционных артрозов

Лечение следует проводить комплексно. При сужении суставной щели и резорбции кости суставных элементов необходимо прежде всего разгрузить сустав от чрезмерной нагрузки. В подобных случаях больным необходимо изготовлять повышающие прикус каппы. Прикус повышается на 2,5—3,0 мм в области моляров. А при чрезмерной подвижности мыщелков и дискоор-динации мышечных сокращений следует применять несъемную ограничивающую шину Ю. А. Петросова (1996) и аппарат для лечения дисфункций ВНЧС с привычными вывихами нижней челюсти А. Н. Сидоренко (2006), ограничив открывание рта до 23-24 мм.

Ортопедическим аппаратом больные пользуются 4-6 месяцев.

Внутрь назначаются аспирин, реопирин, бутазоли-дин, метиндол, бруфен. При остром и подостром воспалении ВНЧС хороший эффект дает введение антибиотиков широкого спектра действия (ципрофлоксацин, цифран и др.) внутримышечно, внутрисуставное введение гидрокортизона, гиалуронидазы, лидазы, а при хроническом течении гормональные препараты противопоказаны.

Местно в область суставов назначается электрофо-

Рис. 1. Несъемная ограничивающая шина Ю. А. Петросова в полости рта

рез с 10%-ным раствором салицилового натрия, лидазой, медицинской желчью.

При хроническом течении подобного артрита можно назначить грязелечение, сероводородные, мацес-тинские ванны.

При ограничении открывания рта после снятия острых воспалительных явлений необходимо назначить озокеритотерапию с миогимнастикой, а при необходимости и с механотерапией. Не следует рекомендовать жидкую пищу и полный покой в суставе во избежание перехода в стойкую контрактуру и возникновения арки-лозирования в суставе.

Лечение посттравматического и деформирующего остеоартрозов бывает ортопедическое либо комплексное с хирургическим. В тех случаях, когда больные жалуются на боль, хруст, щёлканье в суставе и атипичные движения нижней челюсти, при пальпации отмечаются либо асинхронные движения суставных головок, либо односторонний, двусторонний вывих, подвывих нижней челюсти. При этом необходимо пользоваться несъёмной ограничивающей шиной. В результате ограничения вертикальных, трансвен-зальных и сагиттальных движений и нормализации состояния зубных рядов создаётся функциональный покой в суставе, устраняются травмирующие факторы, восстанавливается физиологическая функция сустава. После лечения патологические симптомы в суставе устраняются, восстанавливается синхронность сокращения парных жевательных мышц, укрепляется мышечно-связочный аппарат сустава и восстанавливается функция сустава в целом, приостанавливается рост остеофита или деформированной части мыщелка.

При смещениях нижней челюсти в сторону, т. е. при односторонних спазмах мышц и деформации головки следует применять миогимнастику с последующим лечением несъёмной коронковой шиной с наклонной плоскостью или модифицированной шиной Вебера с наклонной плоскостью.

При снижающемся прикусе, отсутствии дистальной опоры, деформации прикуса для разгрузки суставов по показаниям необходимо изготовить каппу на весь зубной ряд нижней челюсти с повышением высоты нижнего отдела лица до физиологической нормы либо изготовить базисную пластинку на верхнюю челюсть с накусочной площадкой во фронтальном отделе. При дистальных сдвигах нижней челюсти и наличии деформирующего артроза вначале следует изготовить базис-тую пластинку с наклонной плоскостью во фронтальном отделе под контролем рентгенограмм ВНЧС, установив мыщелки в срединное или несколько переднее положение в суставных ямках, т. е. в оптимально удобное для пациента и для нормальной деятельности суставов.

Кроме ортопедического и ортодонтического лечения необходимо выравнивать окклюзию протетическим путём.

Рис. 2. Ограничивающий аппарат А. Н. Сидоренко в полости рта

Рис. 3. Модифицированная шина Вебера с наклонной плоскостью

Местно в область суставов при данной патологии назначается электрофорез с 5%-ным раствором йодистого калия, с 2%-ным раствором новокаина, фонофо-рез с пиланом, с 10%-ным раствором салицилового натрия, втирание анальгезирующей смеси, випроток-са, апизатрона, массаж.

При росте остеофита в сторону суставной полости или при чрезмерном экспансивном росте мыщелка или его отростка, резкой деформации мыщелка с резким ограничением движения, деформации внешнего вида больного необходимо проводить комплексное (хирургическое и ортопедическое) лечение. Производится операция кондилэктомия с последующим ортопедическим лечением шинами с боковой наклонной плоскостью с последующим выравниванием окклюзионных взаимоотношений зубных рядов ортопедическим и про-тетическим путём.

Лечение миогенных остеоартрозов

Миогенные остеоартрозы, как указывалось ранее, характерны клювовидным разрастанием на передневнутренней поверхности мыщелка, т. е. на месте прикрепления средних пучков латеральной крыловидной мышцы в результате длительных спастических сокращений.

Целью лечения являются нормализация положения мыщелков в суставных ямках, снятие спазма, восстановление синхронности сокращения мышц и нормализация плавности и сочетанности движения мыщелков, восстановление функции нейромышечного комплекса. В тех случаях, когда миогенные остеоартрозы протекают на фоне нейромышечного дисфункционального синдрома либо в сочетании с вывихами и подвывихами нижней челюсти, лечение проводится несъёмной ограничивающей шиной или ограничивающим аппаратом. В этих случаях показано ограничение движений в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях. При смещениях в сторону следует применять ортопедические шины с наклонной плоскостью в области жевательных зубов.

Для расслабления жевательной мускулатуры и снятия спазма кроме ограничения движений нижней челюсти ортопедическими аппаратами следует назначать мидокалл, сипазон и малые транквилизаторы (та-зипам, назипам). Исследования показали, что после снятия спазма и ограничения челюсти приостанавливается рост остеофитов и все симптомы исчезают

Мы наблюдали больных с чрезмерными клювовидными разрастаниями одного мыщелка и вывихом или подвывихом другого мыщелка. При применении ограничивающего аппарата удалось добиться положительного эффекта. Все больные с миогенным остеоартрозом вылечены консервативно независимо от размеров остеофитов.

Лечение больных с обменными артрозами

Лечение больных с обменными артрозами следует начинать с механотерапии с предварительной озоке-ритотерапии, с миогимнастики, а при резком смещении нижней челюсти необходимо применять шину с наклонной плоскостью. Уместно при обменном артрозе проводить солевыводящую терапию. Назначается делагил или настой комплекса солевыводящих трав (мята -100 г, крушина — 100 г, трава цикория — 100 г, одуванчик — 100 г, репешок — 100 г, листья шалфея -100 г, тысячелистник — 100 г, плоды можжевельника -100 г чистотел — 100 г, бессмертник — 100 г). Все травы следует пропустить через мясорубку и по 1,5 столовой ложки смеси травы заваривать в полутора стаканах кипятка и настаивать. Полученный настой больные принимают по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Местно на область сустава можно назначить фонофорез с пиланом (состав: пилоидин — 40 г, ланолин — 40 г, анальгин — 10 г, вазелин — 10 г), грязелечение, массаж.

Рис.4. Коронковая шина с металлической наклонной плоскостью

УДК: 616.724- 053.5 — 089.23

При резкой деформации суставной головки, деформации прикуса и асимметрии лица показано хирургическое лечение (кондилэктомия), затем применяется шина с боковой наклонной плоскостью для установления челюсти в срединно-сагиттальной плоскости во время функции. Шиной больные должны пользоваться 5-8 месяцев.

В тех случаях, когда возникает перекрестный прикус и ортодонтическое лечение заведомо не даст положительного результата, а хирургическое противопоказано, следует производить протезирование зубов с двойным (дублирующим) рядом.

Резюмируя данные наших многолетних исследований и лечения больных с артрозами, можем заключить, что даже при значительных деформациях мыщелка можно обойтись без оперативных вмешательств.

Лечение проводится путём нормализации положения суставных головок в суставных ямках, нормализации деятельности жевательных мышц и соотношения зубных рядов и челюстей. Лишь при чрезмерном разрастании головки, когда консервативное лечение заведомо не может дать положительного результата, следует проводить хирургическое лечение в комплексе с ортопедическим.

Хирургическое лечение залючается в резекции деформированной суставной головки (кондилэктомии), а ортопедическое, направлено на смещение нижней челюсти и удержание её по средней линии лица ортопедическими аппаратами в течение длительного времени (5-6 месяцев), при этом сохраняется движение в суставе.

В результате проведенного лечения артрозов ВНЧС мы рекомендуем при данной патологии устранять этиологический фактор, если он продолжает действовать, нормализовать функцию нейромышечного комплекса ортопедическими аппаратами, выровнять окклюзию и завершить рациональным протезированием зубов с созданием плотного фиссурно-бугоркового контакта в зубных рядах.

1. Владыченкова Т. Н. Вопросы патогенеза, клиники и лечения инфекционного неспецифического воспаления височнонижнечелюстного сустава и его дисфункции. (Клинич. исслед.): Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1974. 20 с.

2. Максудов М. М., Драновский Т. Е. Лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 1981. Т. 60, № 1. С. 44-46.

3. Насибуллин Г. Г., Зизевский С. А. Опыт лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава временной перестройкой прикуса // VIII Всесоюзн. съезд стоматологов. Тезисы докладов. М., 1987. C. 205-206.

4. Петросов Ю. А., Калпакьянц М. П., Сеферян К. Г. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар, 1996. 325 с.

5. Хватова В. А. Диагностика и лечение артроза височнонижнечелюстного сустава, обусловленного нарушением функциональной окклюзии // Стоматология. 1985. № 6. С. 63-66.

6. Чередниченко Ю. Б. Ортопедическое лечение дисфункций, артритов и артрозов височно-нижнечелюстного сустава // Сборник науч. трудов. Л., 1987. С. 133-138 (рукоп. депон. во ВНИИМИ МЗ СССР № 13874-87, с. 133-138).

7. Poswillo D. Experimental investigation of the effects of intra-articullar hydrocortisone and high condylectomy of the mandibular condyle // Oral. Surg. 1970. Vol. 30, № 2. P. 161-173.

8. Yatani H., Minakuchi H., Matsuka Y., Fujisawa Т., Yamashita A. The long-term effect of occlusal therapy on selfadministered treatment outcomes of TMJ // J.Orofac.Pain. 1998. Vol. 12, № 1. P. 75-88.

A. N. SIDORENKO, Y A. PETROSOV, K. G. SEFERYAN, M. P. KALPAKYANTS

TREATMENT OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT ARTHROSIS

The article describes orthopedic treatment of 188 patients having various froms of arthroses of temporomandibular joint using the devices of our design.

Key words: arthrosis, orthopedic devices, treatment arthrosis.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСФУНКЦИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА С ПРИВЫЧНЫМИ САГИТТАЛЬНЫМИ СДВИГАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Кафедра ортопедической стоматологии Кубанского государственного медицинского университета

Заболевания ВНЧС широко распространены среди населения. Результаты многих исследований показывают, что дисфункция встречается в основном у пациентов в возрасте от 18 до 25 лет. По данным A. N. Goss, B. Speculand, пациенты в молодом возрасте страдают в 80%, по данным Ors (1982) — в 75,2%. Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Некоторые авторы не отмечают различий в распределении этого заболевания по полу [8, 9, 10]. Широкая распространенность отдельных симптомов ВНЧС у населения требует от практикующих врачей-стоматологов определенной целенаправленности на активное выявление больных с

хроническими формами заболевания ВНЧС. Отсутствие общих критериев при обследовании ВНЧС приводит к разноречивым показателям в эпидемиологических работах. Дисфункциональные заболевания составляют самую большую группу в патологии ВНЧС.

Согласно литературным данным дисфункциональные состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются значительно чаще, чем другие заболевания ВНЧС (артриты, артрозы, анкилозы). Частота возникновения дисфункций, по данным ряда авторов, составляет от 27,5% до 43,3%.

Клинические наблюдения показали, что дисфункция

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему: Диагностика и особенности ортопедического лечения при функциональных перегрузках элементов височно-нижнечелюстных суставов

Автореферат диссертации по медицине на тему Диагностика и особенности ортопедического лечения при функциональных перегрузках элементов височно-нижнечелюстных суставов

кубанский государственный медицинский институт имени красной армии

На правах рукописи

Пои ар с нк о Игорь Николаевич

ДИАГНОСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПЕРЕГРУЗКАХ ЭЛЕМЕНТОВ ВМСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВСЕ

автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Кубанском государственном медицинском институте имени Красной Армии

Научный руководитель — доктор медицинских наук профессор

1. Доктор медицинских наук профессор Щербаков А. С.

2. Доктор медицинских наук профессор Киселев В. А.

Ведущая организация — Киевский государственный медицинский институт имени Богомольца.

Защита состоится «¿/>££¿’1992 г. в «¿О часов на заседании специализированного совета К 084.06.02 в Кубанском государственном медицинском институте имени Красной Армии (350690, Краснодар, ул. Седина, 4).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке института

Автореферат разослан ). 3 13 случаях наступил рецидив заболевания. Представляет интерес тот факт, что среди пациентов, которым проводилось ортопедическое печение в комплексе с злектростаму-ляцией жевательных мышц, рецидивов нет. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности предлагаемой методики лечения больных с дисфункциональными синдромами височно-нижнечелюстных суставов и могут быть полезными для практики здравоохранения.

Изучение гистотопографаческих и гистологических блоков височно-нижнечелюстных суставов при наличии двусторонних концевых дефектов зубных рядов, односторонних концевых дефектов, вторичного глубокого

прикуса, показало, что специфические изменения, характерные для какого-то вида прикуса, отсутствовали. В то зяе время при гистологическом исследовании серийных срезов во всех случаях, при наличии окклюзионных нарушений, были выявлены неспецифические изменения, которые отличались степенью выраженности. Они были менее выражены при наличии односторонних концевых дефектах зубных рядов, увеличивались при двусторонних концевых дефектах и при вторичном глубоком прикусе.

Нами было выявлено, что на ранних стадиях наблюдалось утолщение фиброзной пластины мыщелка и суставной ямки, как компенсаторная реакция тканей на функциональную перегрузку в местах наибольшего трения. Изменения в биламинарной зоне выражалась в виде нарушения кровообращения (полнокровие, стаз), позднее — образование красных и сметанных пристеночных а закупоривающих тромбов. В жевательных мышцах «впервые зарегистрирована мелко-, крупноочаговая и диффузная фукцинофильная дегенерация. Однако, следует заметить, что вышеперечисленные изменения являются обратимыми процессами. При значительных окклюзионных изменениях отмечалась дальнейшая гипертрофия фиброзной пластины с узурированием подлежащей костной ткани, остеопороз кости у мест прикрепления латеральной крыловидной мышцы, разволокнение волокнистых структур фаброзной пластины и мыщелка, деформация мениска, облитерация суставной полости, отложение жира вокруг сосудов, образование рубцовой ткани и петрафакатов в жевательных мышцах.

Использованный для морфологического исследования материал позволяет высказать мысль о том, что так называемые окклюзаонно-арта-куляциошше дисфункциональные синдромы височно-нажнечелюстных суставов имеют под собой морфологическую основу, которая на ранних стадиях развития остается скрытой. И лишь позднее, если возникшие окклюзионные нарушения своевременно не устраняются» морфологический

субстрат становится более заметным, а в ряде случаев приводит к тяжелым последствиям в виде артрозов. Следовательно, раннее устранение нарушений окклюзии является одним из действенных методов профилактики заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

1. Нарушения окклюзии, сопровождающиеся снижением высоты прикуса и привычным дистальным смещением нижней челюсти, являются одним из частых этиологических факторов дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстных суставов.

2. Так называемым «онклюзионно-артикуляционным» дисфункциональным синдромам височно-нижнечелюстных суставов предшествуют морфологические изменения в виде: нарушений кровообращения (полнокровие, стаз), позднее — образование красных и смешанных пристеночных и закупоривающих тромбов, фуксинофильной (мелко-, крупноочаговой и диффузной) дегенерации жевательных мышц, приводящие к нарушению функции нейромышечного комплекса.

3. Нарушения кровообращения и фуксинофнльная дегенерация жевательных мышц при своевременном устранении окклюзионно-артикуляцион-ных нарушений взаимоотношений челюстей и зубных рядов являются обратимыми процессами. При длительном же их существовании они приводят к стойкому нарушению нервно-мышечной функции, ожирению, некрозу, образованию рубцовой ткани и петрафакатов в жевательных мышцах, наслаивающихся на возрастные изменения.

4. Электромиографаческая картина жевательных мышц у больных с дисфункциональными синдромами височно-нижнечелюстных суставов характеризуется спонтанной их активностью в фазе биоэлектрического покоя, наличием маотатической задержка в фазе биоэлектрической активности, нарушением координации деятельности мышц а снижением амплитуды их биопотенциалов, преобладанием времени биоэлектрической активности над биоэлектрическим покоем в фазе одного динами-

5. При окклюзионно-артакуляцаонных синдромах височно-нижнечелюстных суставов, осложненных снижающимся прикусом и привычным ди-стальным сдвигом нижней челюсти, суставные элементы находятся в состоянии функциональной перегрузки, что клинически проявляется возникновением патологических симптомов (боль, щелканье) и подтверждается томографичаски смещением мыщелков в дистапьно-верхнем направлении с сужением задней (1,8±0,5 мм) и верхней (1.9-0,5 мм) суставной щели.

6. Патогенетическая комплексная терапия окклюзионно-артакуля-ционных дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстных суставов должна быть направлена на нормализацию деятельности нейромыше-чного комплекса, восстановление соотношений элементов суставов и предупреждение их функциональной перегрузки, выравнивание окклюзи-онно-артикуляционных соотношений зубных рядов, с последующим рациональным протезированием.

7. Согласно клинических и электромаографических исследований, разработанный нами метод электромиостимуляции жевательных мышц, позволяет нормализовать функцию ослабленных мышц, в 1,5 — 2 раза сократить сроки лечения, получить стойкий терапевтический эффект.

8. Усовершенствованная нами ограничиаахиая шина для лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов и предложенный аппарат для лечения привычного сагиттального сдвига нижней челюсти способствуют повышению эффективности патогенетической терапии, облегчают контроль за ее проведением, сокращают, по сравнению с известными аппаратами, сроки лечения больных.

I. У лиц с дисфункциональными синдромами височно-нижнечелюстных суставов с привычным дисхальным смешением нижней челюсти,обусловленными концевыми дефектами зубных рядов или патологической

стираемостью зубов, определение оптимального положения суставных головок следует проводить с использованием функционально-диагностических проб, которые позволяют наметить план патогенетических лечебных мероприятий и определить конкретную конструкцию ортопедического аппарата.

2. Восстановление функционального взаимоотношения суставных элементов необходимо контролировать томографически. устанавливая нижнечелюстные головки в центральном пли несколько переднем положении. Недопустимо чрезмерное перемещение нижней челюсти вперед, до плотного контакта суставных головок к заднему скату суставного бугорка, так как это может привести к рещдиву заболевания.

3. Комплексное лечение окклюзионно-артнкуляционных дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстных суставов должно проводиться в следующей последовательности: устранение этиологических факторов, нормализация деятельности нейромышечного комплекса и соотношений внутрисуставных элементов, предупреждение их функциональной перегрузки, восстановление окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений зубных рядов с последующим рациональным протезированием.

4. На основании полученных клинических и электромиографических данных ортопедическое лечение при помощи ограничивающих аппаратов у больных без смещения нижней челюсти необходимо проводить в течение 3-4 месяцев, а при привычном дистальном положении нижней челюсти в течение 5-8 месяцев.

5. При одностороннем повышении высоты прикуса лечебным ортопедическим аппаратом более чем на 2 — 2,5 мм, дезокклюзионную щель противоположной стороны следует восполнять назубными каппами или назубодесневыми шинами с целью предотвращения наклонно-вращательных, атипичных движений мыщелков и перегрузки элементов височно-нижнечелюстных суставов балансирующей стороны.

6. Положительные результаты клинических наблюдений служат

основанием для рекомендации электромвостимуляцаи ослабленных жевательных мышц по предлагаемой нами методике. Последняя может быть весьма полезна и для профилактики дисфункций височно-нижнечэлшст-ных суставов у лиц с нарушениями окклюзии.

7. При незначительном дистальном смещении нижней челюсти у больных с окклюзионно-артикуляционными дисфункциональными синдромами височно-нижнечелюстных суставов рекомендуем применять модифицированную нами ограничивающую шину с уменьшением просвета направляющего кольца, а при резких стойких дистальных сдвигах — предлагаемый нами аппарат для лечения сагиттальных сдвигов нижней челюсти.

Список опубликованных работ по теме диссертации

1. Дономаренко H.H., Петросов К).А., Каппакьянц О.Ю., Чередниченко Ю.Б. Рентгенодиагностика заболеваний височно-нижнечелюстных суставон // Первый съезд стоматологов Туркменистана: Тез.докл.-Ашхабад: Ылым, 1966.- С.92-93.

2. Пономаренко й.Н. Электромиограйическае исследования жевательных мышц у больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов, обусловленными снижением высоты прикуса // Депонир.во ШИИМИ СССР, 1987.- jfc 13620-87.

3. Пономаренко H.H., Петросов tu.А., Каппакьянц О.Ю. Рентгенологические исследования при воздействии функциональной нагрузка на элементы васочно-накнечелюстного сустава // Клиническая стоматология: Сб.науч.тр.- Ташкент, 1987.- С.42-48.

4. Пономаренко И.Н., Петросов ы.А. Функциональное состояние жевательных мышц при ортопедическом лечении дисфункций височно-нижнечелюотного сустава // Депонир, во ШИЖШ СССР, 1987.-

5. Пономаренко И.Н,, Петросов jj.A. Ортопедическое• лечение дисфункциональных состояний височно-никнечелюстных суставов // врожденная патология лицевого скелета. Патология васочно-нажночелюст-ного сустава.- ;л., 1989.- С. 165-169.

6„ Пономаренко й.Н.. Петросов ¡O.A. Влияние ортопедаческого лечения дисфункций височно-нижнечелюстных суставов на биоэлектрическую

активность жевательных мышц // Тез .докл. к УШ краевой науч.-практ. конф. стоматологов Краснодарского края.- Краснодар, 1988.- С.77-79.

7. Пономаренко И.Н., Петросов Ю.А. Рентгенологические данные состояния височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с окклюзи-онно-артикуляиионными синдромами и глубоким прикусом // Травмы и повреждения височно-нижнечелюстных суставов: Сб.науч.тр.-Ленинград, 1989.- С.36-39.

8. Пономаренко И.Н., Петросов Ю.А. Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суставов модифицированной ограничивающей шиной // Новые технические решения в диагностике и лечении патологии органов бидиопанкреатодуоденальной зоны. Новое в медицине: Тез.докл. — Краснодар, 1990,- С.95-97.

9. Пономаренко И.Н., Петросов Ю.А. Изменения в височно-нижнечелюстных суставах и жевательных мышцах при окклюзионных нарушениях // Второй съезд стоматологов Туркменистана: Тез.докл. -Ашхабад: Ылым, 1991.- С.43-46.

10. Пономаренко И.Н., Петросов Ю.А., Чередниченко Ю.Б. Несъемный аппарат для лечения дисфункций височно-нижнечелюстных суставов с привычными сагиттальными сдвигами нижней челюсти // Авторское свидетельство на изобретение № I673I03 от 1.05.1991 г.

11. Пономаренко И.Н., Петросов Ю.А. Электролитический декалицина-тор костной ткани // Положительное решение по заявке на изобретение ü 4745391 от 26.09.89 г.

Снижающийся прикус. Суставная шина

  • Описание
  • Отзывы

MyOSA® TMJ — трейнер из серии MyOSA® for TMJ специально разработанных для диагностики и облегчения симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Серия — Лечение ВНЧС/бруксизм — TMJ, TMD, TG, TGH, T4F
Бренд — Myofunctional Research
Страна производитель — Австралия
Состав — Силикон ShinEtsu KE 1950-70 (A, B)

Он не требует специальной подгонки и предназначен для диагностики и первоначального лечения дисфункции ВНЧС. Обеспечивает декомпрессию ВНЧС, исправляет ротовое дыхание и положение языка, ограничивает бруксизм, а также облегчает симптомы дисфункции ВНЧС за счёт снятия нагрузки с височно-нижнечелюстных суставов и расслабления мышц челюсти и шеи.

Благодаря запатентованной «крыловидной» форме основания шины создаётся эффект мягкой декомпрессии и релаксации мышц челюстно-лицевой и шейной области. MyOSA® TMJ имеет форму идеальной зубной дуги и фиксирует взаиморасположение челюстей по первому классу, корректируя положение нижней челюсти и боковую парафункцию. Трейнер легко адаптируется к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы каждого пациента, не вызывая дискомфорта.

Плотный медицинский силикон, из которого изготовлен трейнер гораздо мягче и прочнее материала шин, производимых вакуумным способом, длительное применение которых приводит к разобщению прикуса.

MyOSA® TMJ — трейнер позволяет:

1. Снять излишнюю нагрузку на ВНЧС;
2. Устранить болевой синдром;
3. Незамедлительно начать лечение;
4. Ограничить эффект бруксизма;
5. Диагностировать состояния, сопровождаемые болями головы и шеи.

Применение MyOSA® TMJ:

1. Выньте трейнер из коробки и возьмите так, чтобы язычок его был направлен вверх.

2. Поместите трейнер в рот, расположив его язычком вверх.

3. Коснитесь языком маркерного язычка аппарата.

4. Мягко сомкните зубы и ощутите легкое давление на передние зубы.

5. Сомкните губы и дышите через нос.

6. Через 1 час вытяните мышцы челюсти и шеи, поворачивая голову слева направо, назад и вперед, прежде чем снимать прибор.

Носить аппарат следует один час днем и всю ночь.

Носите трейнер, пока заняты домашней работой, во время чтения, просмотра телевизора, игры или работы за компьютером. Тщательно промывайте аппарат под проточной водой после каждого использования и помещайте в прилагаемый контейнер. В начале лечения резцы могут стать чувствительными. Это нормально, но если чувствительность будет чрезмерной, уменьшите время ношения, а затем доведите его до нормы.

По данным последних исследований около 35% населения страдает дисфункцией ВНЧС, но активно ищут лечения всего 20% из них. Переходя от врача к врачу такие пациенты так и не получают помощи.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых активных суставов в организме, задействованный каждую минуту при глотании, в процессе речи и пережевывания пищи. Экстракция одного или нескольких зубов, депульпирование, завышение пломб, а также неудачное протезирование может спровоцировать появление болевого синдрома, называемого синдромом Костена, который возникает, как правило, на 10-й 12-й день после стоматологических манипуляций. Интенсивность болей обычно увеличивается при жевании, ограничивая подвижность нижней челюсти. Дисфункция ВНЧС проявляется в боли различного характера: она может быть как ноющей, так и острой.

Чаще всего болевые ощущения локализуются в ушных, жевательных, щёчных, височных и лобных областях, иррадиируя в верхнюю и нижнюю челюсть, и даже в зубы, что часто приводит к необоснованным повторным стоматологическим вмешательствам. Боли могут ощущаться и в самом суставе, сопровождаясь пощелкиванием и затрудненным открыванием рта (интра-капсулярные причины дисфункции) и в окружающих сустав мышцах (экстра-капсулярные причины дисфункции). Нередко наблюдается бруксизм — симптом «сжатых челюстей», периодически возникающий во сне или при стрессе, а также асимметрия плеч и лопаток, выявляемая при проведении ортопедических обследований. Эффективно снять болевой синдром удаётся лишь тщательной коррекцией окклюзии, которая обеспечит снятие избыточного напряжения окружающих ВНЧС мышц и разгрузит сам сустав.

Причины дисфункции ВНЧС:

  • Нарушения окклюзионных поверхностей зубных рядов;
  • Реверсивное глотание (со смещением нижней челюсти);
  • Бруксизм;
  • Ротовое дыхание;
  • Снижающийся прикус при патологической стираемости зубов;
  • Острый и хронический стрессы;
  • Перегрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Онлайн магазин трейнеров

8 (495) 989-51-98

  • Главная
  • Товары
  • Ортодонтические трейнеры
  • Преортодонтические трейнеры
  • Спортивные каппы
  • Суставные шины
  • Трейнеры без каркаса
  • Трейнеры для брекетов
  • Трейнеры для коррекции
  • Трейнеры для малышей
  • Трейнеры для предотвращения храпа
  • Трейнеры с каркасом
  • Трейнеры функциональные ретенционные
  • Трейнеры при бруксизме
  • Советы
  • Обзоры
  • Новости

Суставная шина TMJ.

Быстрый заказ товара.

Товар: Суставная шина TMJ.

Артикул: 593000

Описание

Мягкий TMJ-трейнер (суставная шина) разработан для устранения миофасциального болевого синдрома при
дисфункции ВНЧС, и может также использоваться для быстрой диагностики. Благодаря запатентованной крыловидной
форме основания шины создаётся эффект мягкой декомпрессии и релаксации мышц челюстно-лицевой и шейной области.
TMJ-трейнер имеет форму идеальной зубной дуги и фиксирует взаиморасположение челюстей по первому классу,
корректируя положение нижней челюсти и боковую парафункцию. Трейнер легко адаптируется к индивидуальным
особенностям зубочелюстной системы каждого пациента, не вызывая дискомфорта у пациента.
Плотный медицинский силикон, из которого изготовлен трейнер гораздо мягче и прочнее материала шин, производимых
вакуумным способом, длительное применение которых приводит к разобщению прикуса.
TMJ-трейнер позволяет:
— снять излишнюю нагрузку на ВНЧС
— устранить болевой синдром
— незамедлительно начать лечение
— ограничить эффект бруксизма
— диагностировать состояния, сопровождаемые болями головы и шеи
— причины дисфункции ВНЧС
— нарушения окклюзионных поверхностей зубных рядов
— реверсивное глотание (со смещением нижней челюсти)
— бруксизм
— ротовое дыхание
— снижающийся прикус при патологической стираемости зубов
— острый и хронический стрессы
— перегрузки при занятиях атлетическими видами спорта
По данным последних исследований около 35% населения страдает дисфункцией ВНЧС, но активно ищут
лечения всего 20% из них. Переходя от врача к врачу такие пациенты так и не получают помощи.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых активных суставов в организме, задействованный
каждую минуту при глотании, в процессе речи и пережевывания пищи. Экстракция одного или нескольких зубов,
депульпирование, завышение пломб, а также неудачное протезирование может спровоцировать появление болевого
синдрома, называемого синдромом Костена, который возникает, как правило, на 10-й 12-й день после
стоматологических манипуляций. Интенсивность болей у таких пациентов обычно увеличивается при жевании,
ограничивая подвижность нижней челюсти. Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в различного характера болях,
как ноющих, так и острых.
Чаще всего болевые ощущения у таких пациентов локализуются в ушных, жевательных, щёчных, височных и лобных
областях, иррадиируя в верхнюю и нижнюю челюсть, и даже в зубы, что часто приводит к необоснованным повторным
стоматологическим вмешательствам. Боли могут ощущаться пациентом и в самом суставе, сопровождаясь пощелкиванием
и затрудненным открыванием рта (интра-капсулярные причины дисфункции) и в окружающих сустав мышцах – при
экстра-капсулярных причинах дисфункции. У таких больных нередко наблюдается бруксизм — симптом сжатых челюстей,
периодически возникающий во сне или при стрессе, а также асимметрия плеч и лопаток, выявляемая при проведении
ортопедических обследований. Эффективно снять болевой синдром у таких больных удаётся лишь тщательной коррекцией
окклюзии, которая обеспечит снятие избыточного напряжения в окружающих ВНЧС мышцах и разгрузит сам сустав.

Эффективное средство коррекции при дисфункциях ВНЧС.

Мягкий TMJ-трейнер (суставная шина) разработан для устранения миофасциального болевого синдрома при дисфункции ВНЧС, и может также использоваться для быстрой диагностики. Благодаря запатентованной крыловидной
форме основания шины создаётся эффект мягкой декомпрессии и релаксации мышц челюстно-лицевой и шейной области.
TMJ-трейнер имеет форму идеальной зубной дуги и фиксирует взаиморасположение челюстей по первому классу,
корректируя положение нижней челюсти и боковую парафункцию. Трейнер легко адаптируется к индивидуальным
особенностям зубочелюстной системы каждого пациента, не вызывая дискомфорта у пациента.
Плотный медицинский силикон, из которого изготовлен трейнер, гораздо мягче и прочнее материала шин, производимых
вакуумным способом, длительное применение которых приводит к разобщению прикуса.
TMJ-трейнер позволяет:
— снять излишнюю нагрузку на ВНЧС
— устранить болевой синдром
— незамедлительно начать лечение
— ограничить эффект бруксизма
— диагностировать состояния, сопровождаемые болями головы и шеи
— причины дисфункции ВНЧС
— нарушения окклюзионных поверхностей зубных рядов
— реверсивное глотание (со смещением нижней челюсти)
— бруксизм
— ротовое дыхание
— снижающийся прикус при патологической стираемости зубов
— острый и хронический стрессы
— перегрузки при занятиях атлетическими видами спорта
По данным последних исследований, около 35% населения страдает дисфункцией ВНЧС, но активно ищут
лечения всего 20% из них. Переходя от врача к врачу, такие пациенты так и не получают помощи…
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых активных суставов в организме, задействованный
каждую минуту при глотании, в процессе речи и пережевывания пищи. Экстракция одного или нескольких зубов,
депульпирование, завышение пломб, а также неудачное протезирование может спровоцировать появление болевого
синдрома, называемого синдромом Костена, который возникает, как правило, на 10-й 12-й день после
стоматологических манипуляций. Интенсивность болей у таких пациентов обычно увеличивается при жевании,
ограничивая подвижность нижней челюсти. Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в различного характера болях,
как ноющих, так и острых.
Чаще всего болевые ощущения у таких пациентов локализуются в ушных, жевательных, щёчных, височных и лобных
областях, иррадиируя в верхнюю и нижнюю челюсть, и даже в зубы, что часто приводит к необоснованным повторным
стоматологическим вмешательствам. Боли могут ощущаться пациентом и в самом суставе, сопровождаясь пощелкиванием
и затрудненным открыванием рта (интра-капсулярные причины дисфункции) и в окружающих сустав мышцах – при
экстра-капсулярных причинах дисфункции. У таких больных нередко наблюдается бруксизм — симптом сжатых челюстей,
периодически возникающий во сне или при стрессе, а также асимметрия плеч и лопаток, выявляемая при проведении
ортопедических обследований. Эффективно снять болевой синдром у таких больных удаётся лишь тщательной коррекцией
окклюзии, которая обеспечит снятие избыточного напряжения в окружающих ВНЧС мышцах и разгрузит сам сустав.

Суставная шина дневного ношения TMD. Эффективное средство коррекции при дисфункциях ВНЧС.
Новая шина TMD, разработанная компанией MRC специально для пациентов, страдающих нарушениями функции
височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых показано использование жёсткой конструкции – пощёлкивание
в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Аппарат предназначен для дневного ношения
и позволяет пациенту свободно разговаривать, не испытывая при этом дискомфорта и болей на протяжении всего дня.

Конструктивно данная шина представляет собой двухслойный аппарат, термопластичная внешняя оболочка которого
легко размягчается при погружении в кипяток. После припасовки разогретой таким образом шины к нижней зубной
дуге пациента врач при минимальных временных затратах может предложить пациенту комфортный индивидуальный
аппарат, способствующий снижению бруксизма и стираемости зубов, а также избавляющий от пощелкивания в суставе
и перенапряжения мышц челюстно-лицевой области. Припасовка шины занимает не более 5 минут.

Проблемы бруксизма и дизокклюзий принято рассматривать как проблемы стоматологического характера, поскольку
они связаны со стираемостью зубов. Челюстно-лицевые хирурги чаще склонны в таких случаях подозревать патологию
ВНЧ-сустава. Если же томографическое исследование не подтверждает наличие дегенеративных явлений в суставе,
а пациент, тем не менее, продолжает жаловаться на болевые ощущения — даже при отсутствии очевидных симптомов
внутрисуставных нарушений (затруднённого открывания рта, пощёлкивания в суставе), — то стоматологу остаётся
лишь перенаправить такого пациента к невропатологу, который назначит медикаментозное лечение.

Проблема дисфункции ВНЧС в первую очередь ассоциируется с окклюзионными нарушениями, вызванными, как правило,
миофункциональными нарушениями. Причиной интра-капсулярных проблем в ВНЧС могут быть как травматические
(повреждения нижней челюсти), так и миофункциональные (инфантильное глотание, ротовое дыхание). Поэтому
конструктивные особенности новой жёсткой TMD-шины, как и предыдущей силиконовой TMJ-модели, направлены на
коррекцию миофункциональных причин дисфункции и на создание декомпрессии в области сустава.

Симптоматика интра-капсулярных нарушений нередко усугубляется проявлениями экстра-капсулярных признаков
дисфункции ВНЧС, что затрудняет диагностику проблемы. Поэтому использование TMD-шины для дневного ношения в
дополнение к TMJ-модели, которую пациент надевает на ночь, позволяет облегчить симптомы как внутрисуставного,
так и краниамандибулярного (экстра-капсулярного) характера. Применение TMD-шины показано в случаях потери
отдельных моляров.

TMJ-трейнер более эффективен при диагностике ВНЧС-нарушений, а также, если причины дисфункции
носят миофункциональный характер.

Снижающийся прикус. Суставная шина

Сообщение Sabinka » 05 мар 2014, 22:36

Re: где купить капу на зубы

  • Цитата

Сообщение maman » 05 мар 2014, 22:48

Re: где купить капу на зубы

  • Цитата

Сообщение Sabinka » 05 мар 2014, 22:50

Re: где купить капу на зубы

  • Цитата

Сообщение maman » 05 мар 2014, 23:06

Re: где купить капу на зубы

  • Цитата

Сообщение Sabinka » 05 мар 2014, 23:36

У пациентов со снижающимся прикусом на любом этапе, от начальной стадии до стадии выраженных клинических признаков, формируется окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром (ОАДС), характеризуемый следующими признаками:

Боль или хруст в области височнонижнечелюстного сустава
Лицевые боли
Утомляемость жевательной мускулатуры
Боль в жевательных мышцах
Ощущение заложенности в ухе
Снижение слуха
Головные боли
Сухость во рту
Глоссодиния, глоссалгия
Прилив крови к лицу при наклоне головы

Клинические наблюдения показали, что не всегда с помощью одного лишь ортопедического лечения, без предварительной коррекции прикуса у больных со снижающегося прикусом и ОАДС, удается достигнуть стабильного положительного результата. Вы можете получить высоко эстетичное протезирование и полностью восстановить окклюзию, но при этом у вас будут жалобы на затруднённое пережевывание пищи, дискомфорт и трудности адаптации к протезам, на боли в зубах и дёснах и даже головную боль. Все эти проблемы не исчезнут, поскольку без дополнительной коррекции снижающегося прикуса, сохраняется патогенетическая цепь ОАДС. Этот синдром может протекать бессимптомно, но после протезирования, очень высока вероятность его обострения. Для предварительного лечения пациентов со снижающимся прикусом можно рекомендовать использовать стандартную суставную шину (ВНЧС-трейнер). Схема применения может быть примерно следующей: носить трейнер ежедневно в течение 2-х часов и надевать также на всю ночь на протяжении 2-6 месяцев.

Добавлено спустя 14 минут 15 секунд:
И где я, кстати, рекомендовала каппу без показаний. человек спросил, я посоветовала стоматолога, который этим занимается, так как имеет образование соответствующее. что не так? Я считаю, что если появляются проблемы со здоровьем — нужно к врачу идти, а не на форум. Другой вопрос, что хорошего доктора еще найти нужно. А вы меня решили на место поставить вопросом о моем дипломе

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Кора дуба
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector