Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выравнивание зубов при скученности

Выравнивание скученных зубов с помощью брекетов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» в ортодонтическое отделение обратилась молодая женщина с пожеланием исправить ситуацию с зубами. Её не устраивало то, что криво растущие зубы портят улыбку и впечатление от внешности в целом.


Решение: врач-ортодонт О.А. Баранова рекомендует ортодонтическое лечение, метод — брекеты Damon.


Консультация у врача-ортодонта Барановой О.А.

На консультации у пациентки выявлены следующие отклонения прикуса: верхний зубной ряд сужен, значительная скученность зубов во фронтальном отделе сверху и снизу, обратное резцовое перекрытие в области 12 и 22 зубов (область выделена на фото стрелками). Если у человека криво растут зубы, то проблемы не ограничиваются только одной эстетикой. Из-за нарушений прикуса могут страдать височно-нижнечелюстные суставы, кривые зубы могут приводить к травмам мягких тканей полости рта. Кривые зубы часто имеют участки повышенной стираемости, а при скученности между зубами быстрее скапливается налет, который труднее удаляется и провоцирует появление кариеса.

Врач-ортодонт Баранова О.А. рассказала пациентке, что в её случае возможно лечение на вестибулярных брекетах или лингвальных брекетах Инкогнито. Каждая система брекетов отличается сроками ношения, стоимостью и другими нюансами. После получения полноценной информации о возможных вариантах лечения пациентка остановилась на брекетах Damon-Q.

Расширенная диагностика, подписание сметы на лечение

Согласившись на ортодонтическое лечение, пациентка подписала смету, в которой перечислены все планируемые мероприятия, процедуры, стоимость. Также в смете указывается стоимость выбранной аппаратуры. После подписания сметы врачи приступают к лечению брекетами.

По результатам таких исследований, как ТРГ головы, ортопантомограмма, изготовленным слепкам зубов, врач-ортодонт с помощью специальной программы выполняет расчеты для брекет-системы, заказывает саму систему, а также дополнительные элементы (при необходимости).

Ортодонтическое лечение, первый этап

Перед фиксацией брекетов на верхние жевательные зубы врач установила специальные ортодонтические накладки (на фото указаны стрелками) – это сделано для того чтобы повысить прикус для успешного исправления нёбного положения 12 и 22 зубов.

В назначенный день пациентка пришла на установку брекетов. Сначала, как правило, врачи устанавливают брекеты только на одну челюсть. Это делается для плавного привыкания к ношению аппаратуры. Во второй визит брекеты устанавливаются на вторую челюсть. Пациентка отметила, что брекеты Damon Q не вызвали у нее сильного дискомфорта, это подтверждают и другие пациенты, носившие эту брекет-систему. Самолигирующие брекеты Damon имеют закругленные края, небольшие размеры и очень комфорты. Теперь пациентке предстоит посещать врача-ортодонта каждые два месяца для оценки и контроля лечения, смены дуги и т.п.

На очередном приеме:

Продолжение лечения

Спустя шесть месяцев заметны первые результаты: зубы стали ровнее, произошла нормализация форм зубных рядов. Но остается нерешенным вопрос с зубными контактами. Для решения этой проблемы врач подключает дополнительные тяги – ортодонтические эластики, которые пациентка должна носить по возможности ночью и в течение дня, снимая только во время еды и на время гигиены. Чем тщательнее пациент выполняет рекомендации врача, тем успешнее он продвигается к цели.

Ретенция

Ретенционный период наступает после снятия брекетов и заключается в ношении зубной каппы ночью (для верхней челюсти) и установке несъемного проволочного ретейнера на зубы нижней челюсти. Ретенция – важный этап, стабилизирующий результаты лечения. Обычно длится в два раза дольше, чем лечение брекетами. Во время ретенции также необходимо посещать врача-ортодонта.

Итоги и стоимость лечения

Кривые зубы остались в прошлом, теперь молодую женщину украшает уверенная улыбка. Пациентка полностью довольна полученными результатами.

С точки зрения врачей, есть несколько моментов, которые можно исправить или улучшить: можно выполнить отбеливание зубов, выполнить эстетическую реставрацию передних зубов винирами. У пациентки есть показания к установке коронок на некоторые жевательные зубы (это необходимо, чтобы уберечь зубы от разрушения). Пациентка от дополнительной коррекции отказалась.

Полная стоимость лечения брекетами Damon-Q составила 171 300 рублей.

Длительность ортодонтического лечения составила полтора года.

Другие примеры ортодонтического лечения в «Диал-Дент» можно посмотреть тут.

Стоит ли проводить сепарацию для лечения кривых зубов

Как лечить кривые зубы? Если бы я не был стоматологом, то с удовольствие пользовался бы этим термином «кривые зубы», который как ничто лучше отвечает досаде пациента на Природу, за некрасивую улыбку. Можно, конечно же, пользоваться термином неровные зубы. Но, формулировка «неровные», лучше подходит для характеристики случаев, когда зубы не назовешь ровным, так как есть небольшие погрешности. А вот кривые — это когда все плохо без сомнения, все так не в порядке, что лучше не улыбаться и надо обязательно исправлять ситуацию. Ортодонты называют кривые зубы термином «скученное положение зубов», но это видимо от желания докторов выглядеть важными, умными и учеными. Такой термин обозначает, что зубы сгрудились в кучку и растут как кустик. Образ тоже хороший, но все же не достаточно яркий.

Что такое кривые зубы или скученное положение зубов? Это комбинация различных аномалий положения зубов во фронтальном (переднем) участке зубного ряда. Зубы могут быть развернуты вокруг своей оси, наклонены и отклонены в различных направлениях. Лечить надо, конечно же, брекетами, которые умеют делать все. Но, при чем здесь сепарация зубов и что это такое?

Ортодонтическая сепарация — это шлифование боковых поверхностей зубов, с целью улучшить качество лечения брекет системой. Как шлифование зубов может помочь ортодонтическому лечению, рассмотрим на примере лечения нашего пациента.

Лечение кривых зубов при помощи брекет системы

Что собой представляет лечение кривых зубов. Рассмотрим следующие вопросы: Как происходит перемещение зубов, и какие эффекты сопровождают процесс выравнивания зубов. Чего ожидать в финале лечения. Какие случаи скученного положения вылечить невозможно.

Прикус пациента до ортодонтического лечения

Так выглядит ситуация ДО лечения.

Неудивительно, что пациенты с подобного рода проблемами устанавливают брекеты. Скученное положение зубов, сильно портит улыбку.

Чтобы спланировать ортодонтическое лечение рассмотрим форму зубного ряда (фото полученно с использованием зеркала).

Если мы опишем зубной ряд пациента ДО лечения, то ближе всего его форма похожа на эллипс.

Какие-то зубы находятся снаружи линии, какие-то внутри. Но, в среднем зубы лежат близко к эллиптической кривой. В рамках этого эллипса наблюдается дефицит места. Зубам не хватает места, чтобы втиснуться в один ряд и разместиться на одной линии.

Некоторые участки особенно красноречиво говорят о проблеме. Так боковой резец по ширине значительно уже, чем ширина участка, где он должен поместиться. Величина, которой не хватает для того, чтобы зубы стали в зубной ряд называется дефицитом места. Мы рассмотрели дефицит места для одного зуба. Если мы суммируем все участки дефицита пространства для всей челюсти, то мы получим очень важный в ортодонтии показатель дефицит места зубного ряда (ДМЗР).

Дефицит места зубного ряда — это один из ключевых критериев, характеризующий величину проблемы и степень кривых зубов ДО лечения. Брекеты смогут исправить ситуацию с дефицитом, но только в том случае, если увеличат длину эллипса. Значит, произойдет удлинение зубного ряда. Как это скажется на фронтальных (передних) зубах? Они отклонятся вперед.

Это значит, что выравниваясь, зубы одновременно отклонятся вперед. Хорошо это или плохо?

  • Для людей, у которых зубы отклонены в небную сторону — это очень хорошо.
  • Для пациентов, чьи зубы уже отклонены вперед — это очень плохо.

Если вам предстоит лечить кривые зубы, то определитесь, к какой категории Вы относитесь.

  • Если у Вас вогнутый профиль, то отклонять зубы вперед — полезно.
  • Если у Вас выпуклый профиль, то увеличивать длину зубного ряда — вредно.

У нашей пациентки гармоничный профиль и наша задача сохранить его.

Как устанавливать брекеты?

Большинство пациентов, думая об ортодонтическом лечении, говорят об установке брекет системы. И это не просто случайность. Многие вправду думают, что установка ортодонтических замочков на зубы — это гарантия хорошего результата. Именно поэтому люди начинают скрупулезно изучать вопрос, какие брекеты лучше установить для получения максимально эффекта. И они совершают большую ошибку.

Важно! Установка ортодонтического аппарата — это лишь первый шаг к ровным зубам. Правильнее было бы не устанавливать брекеты, а составить верный план лечения, который включает установку аппаратуры. Да, конечно же, форма брекет системы оказывает влияние на конечный результат. Но разница в лечебном эффекте между разными формами ортодонтических замочков не так принципиальна, как многие думают.

А главное, это план ортодонтического лечения. Как мы разобрали в предыдущем параграфе кривые зубы всегда превратятся в ровные, но обязательно отклоняться вперед. Величина отклонения зависит от начального ДМЗР.

  • Небольшой дефицит места (1-3 мм) приведет к незначительному наклону зубов вперед;
  • Большой дефицит места (3-6 мм) приведет к большому наклону зубов вперед;
  • Очень большой дефицит места (более 6 мм) приведет к осложнению. Зубы выйдут за пределы альвеолярного отростка. То есть, пациент потеряет свои зубы.

Мы дошли до места, где описываем ситуации, когда лечиться нельзя. Если ДМЗР более 6 мм, то лечиться брекетами нельзя! Нельзя, лечиться в рамках плана лечения без удаления зубов.

Ведь есть два принципиально отличающихся в ортодонтии плана лечения

Если дефицит места составляет более 6 мм, то недостающее в рамках челюсти пространство находят в месте, где был удален зуб. Если удалить премоляр (чаще всего ортодонты удаляют первые премоляры), то освобождается пространство величиной около 6 мм.

Ортодонтическое лечение с сепарацией зубов, стоматология Харьков

Лечение с сепарацией зубов — это механика перемещений, близкая к терапии без удаления зубов. Но, с помощью шлифовки, удается уменьшить ДМЗР. Случай, который мы рассматриваем, нельзя охарактеризовать как случай с большим дефицитом места. Но в тоже время, даже небольшое отклонение зубов вперед приведет нарушению оптимальных пропорций лица и ухудшению межрезцового угла для нашего пациента. Как мы уменьшаем дефицит места, используя процедуру полировки?

Еще раз о ситуации до начала лечения:

Прикус до лечения

Форма зубных рядов до лечения (фото получено через зеркало)

Сепарация зубов предполагает шлифование эмали на боковой поверхности зуба. Такая полировка проводится в очень небольшом объеме.

Полируются те участки, где зуб имеет некрасивое чрезмерное расширение. Таким образом, процедура не только решает ортодонтические проблемы, но и улучшает форму зубов.

Процедура не ставит задачу спилить зубы. С помощью шлифовки, мы редуцируем эмаль не более 0,25 мм. Это очень мало. Но если провести такую редукцию с двух сторон на 10 зубах, то можно выиграть около 5 мм свободного пространства. Это пространство используется для выравнивания зубов без потребности увеличить длину зубного ряда. Вместо того, чтобы увеличивать эллипс, вдоль которого размешаются зубы, мы уменьшаем суммарную ширину зубов. Суженные с помощью сепарации коронковые части зубов, не требуют увеличения пространства.

Далее надо индивидуализировать подход для каждого пациента. Если нет необходимости в 5 мм, а требуется меньше, значит можно полировать не все зубы, а выборочно.

Акция на cамолигирующие брекеты Damon Q

Вредно ли проводить сепарацию зубов?

Несмотря на то, что сепарация удаляет эмаль здорового зуба — это процедура безвредная, если проводить ее правильно.

  • Шлифовка удаляет лишь небольшую часть эмали, и зуб сохраняет покрытие дентина на всем протяжении.
  • На протяжении жизни человека, ткани зубов подвержены естественной абразии и это является нормальной физиологией. И это не повод к тому, чтобы зубы портились.
    Даже у пациентов с повышенной стираемостью зубов почти никогда не наблюдаются кариозные поражения на поверхности абразии. Именно эти участки «не портятся»!
  • Причины развития кариеса лежат в механизмах деминерализации эмали под воздействием кислотообразующих микробов. Поэтому, я в своей жизни видел тысячи людей с кариозными поражениями боковых поверхностей зубов. И это при условии, что им никогда не проводили сепарацию.
    Но я ни разу не видел кариеса зубов у пациентов после сепарации, если они качественно чистили свои зубы и не имели вредных привычек.

Больно ли проводить сепарацию зубов?

Сепарацию проводить не больно, если выполнять процедуру правильно.

Полировку проводят или специальными дисками или штрипсами.

На фото видно, какой объем тканей шлифуется. Зубы не способны ощущать что-либо при таком виде вмешательства. Но, в ходе полировки, иногда происходит касание десны. Десна чувствует касание. Такое прикосновение безболезненное.

Брекеты ДО и ПОСЛЕ

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения позволяют еще раз убедиться, что брекеты всемогущи.

Конечно же, брекеты способны исправить самые кривые зубы. Но мы в ЦКС стоматология в Харькове ставим более сложные задачи, чем просто ровные зубы. И каждый продвинутый брекетоносец знает, что ровные зубы без красивой улыбки и гармоничного лица, это только часть успеха.

Мы определили цель, сделать зубы ровными, но не получить эффекта отклонения зубов вперед.

Получили прекрасные ровные зубы. О положении зубов судим по данным фото лица.

Заключение. Неблагозвучная на слух пациента манипуляция «Сепарация зубов» оказывается безболезненной, безопасной, и эффективной для получения качественного результата лечения. В нашей стоматологической клинике ЦКС Харьков мы рекомендуем использовать такой вариант ортодонтического лечения.

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

Лечение прикуса — сложная задача. Как сделать лечение брекетами быстрым, эффективным и без осложнений. .

Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.

Керамические брекеты − это идеальное соотношение цена/качество. Система незаметна на зубах, недорогая и дает прекрасные результаты лечения.

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Как долго нужно носить брекеты? Сколько времени потребуется для выравнивания зубов?

Как долго нужно носить брекеты?

Иногда то, сколько придется носить брекеты, является главным при принятии решения – ставить брекеты или нет. Попробуем ответить на вопрос – сколько же их нужно носить. В среднем ответ простой — примерно 17-20 месяцев. Однако сроки могут меняться как в меньшую, так и большую сторону. Что может повлиять на длительность ношения брекетов: сложность изначальной ситуации (степень скученности и наличие либо отсутствие диспропорции развития челюстных костей), возраст пациента, индивидуальные особенности пациента, регулярность посещения врача- ортодонта и тип брекет-системы. Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Читать еще:  Зубная боль у ребенка

Степень скученности зубов.
Чем более неровные ваши зубы – тем больше времени вам потребуется. Можно достичь результата в несколько раз быстрее? Эстетически – да, но вы не получите правильного прикуса и зубы не смогут быть зафиксированы. То есть, вам придется постоянно носить удерживающие аппараты. Выравнивание – это, так называемый, just a linе (в переводе – просто выпрямить), является лишь первым этапом полного ортодонтического лечения. Если лечение по Вашему желанию прерывается на этом этапе, то врач снимает с себя ответственность за его исход. Любые осложнения, которые может за собой повлечь незаконченное лечение лежат на плечах пациента. Помните об этом, настаивая на быстром завершении вашего лечения и немедленном снятии брекетов сразу после того, как зубы встали на место.

Из каких этапов состоит правильное лечение:

  • Этап первичного выравнивания (нивелирования) – занимает примерно 4-6 месяцев. В этот период зубы выставляются примерно по одной линии для того, чтобы их можно было перемещать вперед или назад в случае необходимости;
  • Этап контроля по вертикали – занимает 3-4 месяца. Задача этого этапа чаще всего — уменьшить перекрытие нижних резцов верхними за счет выравнивания жевательной плоскости;
  • Этап закрытия или открытия промежутков.
  • На этом этапе, который длится 4-6 месяцев, проводят перемещение зубов вдоль дуги для закрытия имеющихся промежутков в случае лечения с удалением зубов, либо раскрытия промежутков при лечении без удаления;
  • Этап итогового выравнивания (юстировки). На этом этапе проводят окончательную постановку зубов для обеспечения максимально плотных контактов. Это происходит в течение 3-4 месяцев.

Ортодонтическая практика показывает, что самым непонятными для понимания пациентом, являются последние месяцы лечения. Ведь зубы уже ровные, терпение на исходе, а доктору все еще что-то не нравится, как будто он специально тянет время и хочет заработать на визитах пациента к нему побольше. Следует помнить, что именно на последних этапах лечения проводится мельчайшая коррекция соотношения зубов для достижения максимально стабильного результата. А отсутствие видимых изменений связано с тем, что на заключительном этапе проводится коррекция положения корней Ваших зубов. То есть, коронка (видимая часть зуба), остается практически на месте, а под нее подводится корень. Именно это отличает качественное продуманное лечение от простого выравнивания зубов. Только после этого брекеты снимаются и наступает этап удержания полученного результата.

Если сложить длительность всех перечисленных этапов, то получатся как раз те самые 17-20 месяцев. Естественно, что при различных вариантах аномалий положения зубов срок лечения может быть больше.

Возраст пациента.

Возраст не имеет принципиального значения при лечении с применением брекетов. Считается, что оптимальным временем начала лечения является возраст 11-12 лет. Однако это не совсем так. Существует ряд показаний к проведению ортодонтического лечения и в более раннем возрасте.

Существует ли возраст, при котором брекеты уже не помогут? Ответ – нет. Ортодонтическое лечение можно пройти в любом возрасте и в 20, и в 40, и в 70 лет. Весь вопрос необходимости брекетов заключается в задачах, которые ставятся в процессе этого лечения.

Тем не менее, при прочих равных условиях, срок ортодонтического лечения в более молодом возрасте (от 12 до 30 лет), вероятно, будет меньше, чем в более зрелом. Это связано с тем, что регенераторные возможности организма в молодом возрасте выше. Соответственно, зубы перемещаются быстрее, и, значит, путь к достижению красивой и гармоничной улыбки — короче.

Индивидуальные особенности пациента.

К этому можно отнести плотность костной ткани, длину корней зубов и общую скорость метаболизма. Действительно, чем плотнее кость (а этот параметр имеет как индивидуальные, так и расовые особенности) — тем медленнее происходит перемещение зубов. То же самое можно сказать о пациентах с длинными корнями зубов. Ведь чем длиннее корень, тем больший объем костной ткани должен быть реорганизован, чтобы он переместился.

С возрастом скорость метаболизма падает, и все процессы протекают медленнее. Это может внести определенные коррективы в сроки лечения и удлинить его, но не более, чем на 20-30%.

Регулярность посещения врача- ортодонта.

Регулярность визитов к врачу ортодонту напрямую влияет на срок ортодонтического лечения. Если в процессе лечения врач видит вас редко, то он не сможет внести необходимые коррективы в ход лечения. В этом случае брекеты будут работать самопроизвольно, и, далеко не факт, что в нужном направлении. Поэтому помните, что посещение ортодонта 1 раз в месяц является правилом обязательным для выполнения. Задачи пациента в процессе лечения просты и понятны – регулярно посещать врача и качественно чистить зубы и брекеты. Всё остальное – это забота врача.

Тип брекет-системы.

Тип брекет-системы не является основным параметром, влияющим на срок лечения. Тем не менее при лечении на классической наружной (вестибулярной) брекет-системе сроки лечения могут быть несколько короче, чем при применении внутренних (лингвальных) брекетов. Для пациента важно понимать, что не брекеты и их тип определяют скорость движения зубов: всё зависит только от вашего собственного организма. Врач же как штурман должен выбирать наиболее короткое и безопасное направление движения. Все остальные факторы — вторичны.

Таким образом срок полного лечения с применением брекетов в среднем составляет 1,5 года, но зависит от индивидуальных параметров и определяется лечащим врачом в процессе диагностики и планирования.

5 мифов об исправлении прикуса у взрослых

У ВЗРОСЛЫХ ЗУБЫ УЖЕ НЕ ДВИГАЮТСЯ: РОСТ ЗАВЕРШЕН, КОСТЬ УКРЕПИЛАСЬ

Говорят, что зубы надо выравнивать в подростковом возрасте, а у взрослых это уже невозможно. Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить брекеты или оставить все как есть? На вопросы отвечают стоматологи-ортодонты Belgravia Dental Studio.

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов — появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

БРЕКЕТЫ — ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬНО

Не очень. И только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать. В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения — работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях. В начале лечения используются дуги с памятью формы — они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках. Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза — связки уже привыкли к легкому напряжению.

ЕСЛИ ДВИГАТЬ ЗУБЫ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, ЭТО НЕ СТАБИЛЬНО, ВСЕ ВЕРНЕТСЯ В ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке стоматологов это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер — прозрачную капу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача капы — сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА — ЭТО ВСЕГДА ОЧЕНЬ ДОЛГО

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти — 0,8 мм в месяц, на нижней — 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2 года.

БРЕКЕТЫ У ВЗРОСЛОГО — ЭТО НЕ ЭСТЕТИЧНО

Взрослые пациенты часто стесняются носить металлические брекеты. Сейчас можно поставить керамические и сапфировые брекеты — они почти сливаются с эмалью зубов.

А если вы выберете лингвальные брекеты, их вообще никто не заметит — они крепятся с внутренней стороны зубов.

Есть еще капы-элайнеры — это альтернатива традиционным брекетам. Зубы с прозрачными элайнерами выглядят как будто заполированными после гигиенической чистки.

Диагноз — скученность зубов. Можно ли отказаться от лечения?

Скученность зубов является одной из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий. Статистика утверждает, что в той или иной степени она выражена примерно у трети детей и у двух третей взрослого населения планеты. Скученными называют плотно растущие, собирающиеся в группы зубы, которые наслаиваются на своих соседей. Эстетический дефект вызывает не только психологический дискомфорт. Отсутствие зазоров между зубами приводит к достаточно серьезным стоматологическим последствиям.

Почему стоит задуматься о лечении скученных зубов?

Многие обладатели плотно растущих зубов не видят в них особой проблемы и не считают нужным исправлять ситуацию. Между тем стоматологи считают скученность патологией прикуса, которая в огромном большинстве случаев нуждается в коррекции.

Качественно вычистить наползающие друг на друга зубы практически невозможно. Ведь в ротовой полости образуется большое количество мест, куда затруднен доступ зубной щетке. В них активно скапливается мягкий зубной налет, быстро преобразуемый в твердые отложения, т.н. зубной камень. В регулярной гигиенической чистке зубов ультразвуком и Air Flow такие пациенты нуждаются гораздо чаще, а при отсутствии профессионального ухода у них гораздо чаще развиваются стоматологические заболевания.

  1. Кариес. Кариозные поражения зубов у таких пациентов не всегда выявляются даже в ходе профосмотров. При отсутствии лечения кариес протекает незаметно и обнаруживает себя уже на стадии острого воспаления. Спасти зуб в этом случае удается далеко не всегда.
  2. Размножающаяся в зубном налете патогенная микрофлора вызывает воспаление десен и других окружающих зуб тканей — гингивит и пародонтит. Воспалительные заболевания десен могут еще быстрее, чем при кариесе вызвать утрату даже здоровых зубов.
  3. Хронический пародонтит может привести к развитию серьезных заболеваний — периостита и опасного для жизни пациента абсцесса.
  4. При длительном отсутствии зуба в этом месте наблюдается атрофия и убыль костной ткани. Патология прикуса усугубляется и может привести к перегрузке височно–нижнечелюстного сустава, а затем вызвать нарушения в работе других участков опорно–двигательной системы.

Можно ли предотвратить скученность зубов?

Существует одна главная причина развития аномалии и несколько факторов, способствующих ее развитию до масштабов серьезной патологии. Зубы искривляются и начинают наползать на соседей из-за недостатка места для них на зубной дуге. Проблема усугубляется в следующих случаях:

  • при наличии вредных детских привычек — сосания пальца, а также пустышки и соски неправильной формы;
  • при формировании у ребенка инфантильного типа глотания и ротового дыхания;
  • при ранней смене молочного прикуса постоянным;
  • при ранней утрате молочных зубов и невосполнении их протезированием;
  • при прорезывании слишком крупных или некомплектных зубов, или третьих моляров — зубов мудрости.

Для профилактики скученности родителям следует самим следить за появлением и ростом временных зубов и с рекомендованной периодичностью приводить малыша на прием к детскому дантисту. В нежном возрасте необходимо побороть вредные привычки у детей, научить их правильно глотать и нормализовать носовое дыхание. Родители также не стоит отказываться от протезирования молочных зубов, несвоевременно утраченных ребенком. В некоторых случаях врач может назначить и специальную гимнастику для укрепления мышц ротовой полости.

Особенности лечения скученности зубов у детей

  • Наиболее эффективной коррекция будет в период молочного прикуса, то есть у детей в возрасте до 6 лет. Для этого на зубки надевают съемные и несъемные ортодонтические конструкции: зубные пластинки, трейнеры, небные расширители и др.
  • На этапе смены прикуса тоже возможно выравнивание зубов у детей. Но существует высокая вероятность того, что прорезывание коренных зубов вновь искривит зубной ряд. Поэтому лечение, как правило, переносят до момента окончания формирования постоянного прикуса.
  • Аномалию у подростков уже корректируют брекетами. Но и в этом случае существует вероятность нивелирования полученного результата из-за неправильного прорезывания зубов мудрости в будущем. Чтобы исключить образование повторной скученности, врач может предложить удалить зачатки третьих моляров, если увидит на снимке, что они занимают аномальное положение.
Читать еще:  Пластинки для выравнивания зубов

Как корректируют патологию у взрослых?

Чтобы получить недостающее в зубном ряду место для выравнивания скученных зубов, дантист может удалить пару зубов. Первыми кандидатами на удаление становятся «восьмерки», зубы мудрости, но случается, удалять приходится и другую пару или одиночный зуб. При незначительной патологии выполняют сепарацию — обтачивание зубов, для чего после образования свободного пространства зубы выравнивают брекетами.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
ДОПОСЛЕ

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Устранение Скученности Зубов И Достижение Эстетики

Проводим начальную оценку риска и определяем критерии, с помощью которых мы можем достигнуть его снижения. Очень часто мы наблюдаем прекрасно выполненные работы и тщательно разработанные методы лечения, которые, по сути, не уменьшали риск, а просто заменяли его на другой. Тщательный анализ рисков и преимуществ методов лечения, позволяет клиницисту избежать этого. В нашем случае, пациент выбирает не дорогостоящее, комплексное и трудоемкое лечение, а хорошо проработанный план восстановительного и ортодонтического лечения, что приводит к удовлетворительному и стабильному результату. Восстановление правильного расположения резцов для достижения хорошей эстетики — достаточно трудная работа. Особенности строения зубочелюстной системы, этиология, факторы риска и пожелания пациента — все это должно быть тщательно изучено, так как влияет на прогноз дальнейшего лечения, которое часто требует использования двух и более стоматологических методов. В нашем случае, для достижения желаемой эстетики при скученности зубов, проводились незначительные операции в полости рта, ортодонтическое лечение и последующий восстановительный уход.

Скученность зубов

Здоровый, 63-летний мужчина обратился с просьбой улучшить его улыбку, а именно исправить скученность зубов нижней челюсти в переднем отделе, неровные края верхних передних зубов, а также их цвет (фото 1, 2).

История болезни была ничем не примечательна, кроме успешной операции по полной замене правого бедра, проведенной 9 месяцев назад. После чего ему был назначен прием антибиотиков, для профилактики заболеваний зубов. Изучение стоматологического анамнеза показало, что пациент имеет умеренное количество вылеченных зубов, кроме того, он сообщил о некоторых проблемах, которые его волновали. Были отмечены сколы на зубах (фото 3, 4). Верхние правые премоляры были удалены много лет назад, причину он вспомнить не смог. Проблем с жеванием и каких-либо других стоматологических заболеваний он не отмечал.

Диагностика, оценка риска и прогноз

Периодонт: исследование показало глубину зондирования 2-4 мм, наличие кровоточивости. На рентгенограмме наблюдалась горизонтальная убыль костной ткани 2-3 мм. В зубах 3, 6, 11 наличие рецессии. Помимо этого, в зубах 3, 11 имеется истирание в области шеек.

Диагноз: ранний периодонтит.

Биомеханические характеристики: зубы 2, 3, 11, 13 и 31 имеют сомнительные реставрации. В зубах 2, 3, 10, 12, 13 и 15 — внутриканальные реставрации. Активного кариозного процесса не было обнаружено, однако боковые зубы имели сомнительные реставрации.

Функциональные характеристики: пациент не предъявлял жалоб на затрудненное жевание или симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. На окклюзионных поверхностях имеется умеренное истирание эмали, сколы на верхних фронтальных и умеренное истирание на нижних фронтальных зубах. Поскольку признаков окклюзионной травмы и заболевания височно-нижнечелюстного сустава обнаружено не было, мы сделали вывод о том, что текущие проблемы с зубами вызваны предшествующей окклюзионной дисфункцией или скученостью зубов (фото 5).

Челюстно-лицевые характеристики: умеренное выдвижение передних зубов было отмечено, когда пациент улыбался (фото 6).

Износ верхних резцов негативно повлиял на линию улыбки. Средняя линия верхней челюсти была смещена на 2-3 мм вправо из-за ранней потери зубов 4, 5; однако неправильное ее расположение не беспокоило пациента. Состояние десны на верхней челюсти было удовлетворительным, за исключением зубов 6, 11 (рецессия 1 мм и 2 мм соответственно). Но при улыбке всего этого заметно не было, поэтому не являлось проблемой как для пациента, так и для клинициста.

Цели лечения

Цели лечения определялись потребностями пациента и объективной оценкой риска всех имеющихся стоматологических заболеваний.

Они заключаются в следующем: 1) вылечить, стабилизировать и поддерживать ткани периодонта путем консервативного лечения, системной антибиотикотерапии; 2) улучшить внешний вид улыбки путем увеличения размеров зубов верхней челюсти и увеличения вертикального размера окклюзии (ВРО), применив керамические раставрации, после ортодонтического лечения; 3) минимизировать биомеханические риски за счет замены плохих реставраций и повышения прикуса, сделав это одномоментно с двух сторон.

План лечения

Благодаря современным технологиям, пациенту было предоставлено несколько вариантов возможной коррекции, включая ортогнатическую хирургию. В результате мы выбрали лечение, которое включало в себя 4 этапа и занимало от 10 до 12 месяцев. Пациент был согласен на предлагаемое лечение.

Scaling and root planning, системное применение антибиотиков (амоксициллин 500 мг в течение 8 дней; метронидазол 500 мг в течение 8 дней). Затем будет произведено удаление зуба 24. Из-за вестибулярного расположения зуба 24 и лингвального расположения зубов 23 25, достигнуть нужного нам результата возможно только путем удаления зуба 24.

Ограниченная ортодонтическая терапия потребуется для выравнивания всех нижних фронтальных зубов. Сильная скученность в этой области не позволяла рассматривать фарфоровые виниры по двум причинам. Во-первых, зубы 23 и 25 были бы перегружены, поэтому их пришлось бы уменьшить до точки начала корневых каналов перед использованием виниров. Во-вторых, зуб 24 был вытеснен из нижней зубной дуги, поэтому потребовалось бы значительное ее расширение, а это вызвало бы серьезный сдвиг в биомеханическом риске, требу при этом проведения эндодонтического лечения.

Для боковых зубов верхней челюсти мы выбрали полностью покрывающие зуб реставрации, а улучшение пропорций передних зубов достигли путем увеличения ВРО и добавлением на режущий край керамических вставок.

Этапы лечения

1 этап-периодонтальная терапия

Периодонтальная терапия. Scaling and root planning с применением системных антибиотиков, которые были указаны выше.

2 этап-удаление зуба

Удаление зуба и ортодонтическое лечение.

Был удален зуб 24 и начато ортодонтическое лечение (фото 7).

Для исправления скученности нижних фронтальных зубов было несколько вариантов: удаление зубов с 23 по 26 и изготовление мостовидного протеза, удаление зубов с 23 по 26 и установка имплантатов или удаление зуба 24. Пациенту были предложены все эти варианты, но он не готов был продлить ортодонтическое лечение или прибегнуть к ортогнатической хирургии, поэтому мы и выбрали данный метод лечения (фото 8).

3 этап-восковая репродукция

Проектирование диагностической восковой репродукции на верхнюю челюсть. Диагностическая восковая репродукция была изготовлена с помощью Kois Dentofacial Analyzer и установлена с артикулятор Panadent (panadent.com). Была достигнута необходимая линия улыбка (фото 10).

4 этап

После ортодонтического лечения в течение 6 месяцев, нам удалось достичь необходимого ВРО на верхней челюсти, за исключением зуба 1. Неправильный перекрестный прикус был скорректирован за счет реставраций (фото 11). Фронтальные зубы были подготовлены для последующей цементировки фарфоровых реставраций (e.max®). Резцовый край был уменьшен на 2 мм, что позволило улучшить эстетику.

Риск, который обеспечивался наличием сомнительных реставраций боковых зубов, был снижен, благодаря применению коронок (фото 12, 13). Они были подготовлены для последующей цементировки коронок e.max® (Ivoclar Vivadent, ivoclarvivadent.com).

Лечение было своевременно завершено с учетом всех пожеланий пациента (фото 14). Активное ортодонтическое лечение продолжалось в течение 5 месяцев, один месяц потребовался для сохранения результата перед реставрационными работами.

Обсуждение

Принимая во внимание первоначальную оценку риска, врач установил критерии, благодаря которым можно добиться их снижения. Очень часто мы наблюдаем прекрасно выполненные работы и тщательно разработанные методы лечения, которые, по сути, не уменьшали риск, а просто заменяли его на другой. Этого можно избежать, но только путем тщательного анализа рисков и преимуществ лечения. Понимание и прогнозирование большинства, если не всех, трудностей и наличие согласованного и хорошо продуманного плана лечения, позволяют стоматологу избежать проблем, которые могли бы привести к нежелательным последствиям.

Выводы

Исправление расположения резцов стоящих «стык в стык» встречается достаточно часто. Если пациенты категорически не согласны с оптимальным комплексным ортодонтическим лечением и хирургическим вмешательством, то необходимо планировать применение реставраций как на верхней, так и на нижней челюсти. В данной статье предпринята попытка представить альтернативу комплексной ортодонтии, применив ограниченное ортодонтическое лечение на нижней челюсти, тем самым уменьшив продолжительность и стоимость лечения. Пациент находился под наблюдением более 2 лет. Реставрации, функции, состояние периодонта находятся в стабильном состоянии и он доволен результатом (фото 15).

Выравнивание зубов без удаления

Вопрос:

Нахожусь в поисках ортодонта. Можно ли без удаления зубов добиться хорошего результата? 3 восьмерки удалены, одна вверху справа находится в десне. Боюсь, что из-за сильной скученности зубов, верхняя челюсть после лечения выдвинется вперёд и прикус будет некрасивым.

На основе предоставленных данных можем отметить, что для вас характерны:

  • Умеренная скученность зубов на нижней челюсти;
  • Умеренная скученность зубов на верхней челюсти;
  • Глубокий прикус;
  • Дистальный прикус;
  • Сужение улыбки и смещение центра нижнего зубного ряда влево на 3 мм.
  • Ретенция 18 зуба (справа сверху).

Ответ на ваш вопрос:

Принятие решения об удалении или неудалении зубов принимается только после тщательного анализа всех диагностических данных (кроме внутриотовых фотографий также необходимы фотографии лица, рентгеновский 3Д снимок черепа и гипсовые модели ваших зубов).

Однако можем сказать, что, ориентируясь по вашим фотографиям, ЕСЛИ понадобится удаление зубов, то только на верхней челюсти и симметрично справа и слева, так как центр верхнего зубного ряда стоит по центру лица.

Положение верхней челюсти не изменяется в процессе лечения (передвигаются зубы). Во время лечения зубы изменяют свое положение, однако мы прогнозируем их положение и соотношение (прикус) на этапе диагностики (то есть до начала ортодонтических манипуляций).

Подобную ситуацию можно решить следующими способами:

  1. Перемещение нижних зубов вперед – увеличение наклона резцов.Ограничение:в данном случае мы ограничены объемом костной ткани в области передних зубов. Оценить его можно только на 3D-снимке.
  2. Перемещение верхних зубов назад — для этого нужно место в зубном ряду, которое мы можем получить в результате:
    • удаления зубов;
    • дистализации – когда весь зубной ряд перемещается назад (до 2 мм с каждой стороны): необходима опора на микроимплантаты;
    • сепарации – пришлифовывания зубов в безопасном для них объеме, в результате чего они уменьшаются в размерах и освобождают необходимое место (до 2-3 мм с каждой стороны);
    • сочетание вышеперечисленных методов.

Ограничение: наклон верхних передних зубов – необходимо оценить начальный наклон на рентгеновском 3D-снимке; также часть освобожденного места необходимо потратить на разравнивание скученности.

  • Совмещение 1 и 2 способов.
  • Возможные варианты лечения:

    Мы можем предложить вам несколько возможных решений. С точки зрения эффективности, компромисса цена/незаметность и с учетом вашей ситуации, мы бы рекомендовали Вам лечение комбинированной брекет-системе: керамические брекеты Damon Clear на верней челюсти и металлические брекеты Damon Q на нижней челюсти.

    Стоимость лечения:

    • Установка брекет-системы Damon Clear+Damon Q (на 2 зубных ряда) – 94 000 р
    • Фиксация брекетов на модель (на 1 зубной ряд) – 6000 р
    • Активация (проводится раз в 1,5- 2 месяца) (на 2 зубных ряда) – 6500 р
    • 3D снимок — 3200 р
    • Диагностика и планирование лечения – 3500 р

    Ход и сроки лечения:

    • Консультация врача-ортодонта
    • Диагностика (КЛКТ, ТРГ, слепки, фотопротокол)
    • Выбор пациентом плана лечения
    • Санация полости рта или справка о санации
    • Установка брекетов
    • Выравнивание зубного ряда (5-7 мес)
    • Исправление прикуса (4-10 мес)
    • Детализация ортодонтического лечения (1-3 мес)
    • Установка ретейнеров и снятие брекетов
    • Ретенционный период

    Обращаем Ваше внимание на то, что данные рекомендации носят только информационный характер. Детальную консультацию Вы можете получить только на приеме врача-ортодонта после проведения осмотра и диагностики.

    Современные способы выравнивания зубов

    Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем — один из наиболее действенных способов создать красивую улыбку.

    Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

    Металлические брекеты популярны за счет своей цены и надежности, при этом комфортны при ношении.

    Керамические брекет-системы способны имитировать цвет зубной эмали, становясь практически незаметными для окружающих.

    Для желающих сохранить эстетичный внешний вид улыбки при лечении актуальны брекеты с креплением на внутренней стороне зубов.

    Забота об улыбке – это вопрос не только эстетики. Неправильный прикус может влиять на состояние здоровья зубов и приводить к проблемам в височно-нижнечелюстном суставе. Современные технологии исправления подобных дефектов дают потрясающие результаты и совершенно безопасны.

    Неправильный прикус может появляться по многим причинам – это и генетика, и оральные привычки, и травмы зубов. Например, если у ребенка маленькая челюсть (а ее размер передается по наследству), то зубам не хватает места, они начинают выталкивать друг друга. Генетически могут передаваться и такие дефекты, как отсутствие некоторых зубов или их неправильный порядок. Если вы в детстве сосали соску или палец (больше 4-6 часов в день), то это также могло привести к неправильному прикусу. Ну и, наконец, потеря зуба (при лечении или в результате травмы) тоже может стать причиной дефектов. Соседние зубы стремятся занять место освободившегося и «разъезжаются».

    Есть целая классификация различных аномалий прикуса. Скажем, верхняя протрузия означает, что резцы начинают сильно выдаваться вперед – это происходит, опять же, из-за маленькой нижней челюсти или оральных привычек. Также возможны такие варианты дефектов: смещенная срединная линия (срединные линии верхних и нижних зубов не совпадают); скученность зубов или, наоборот, их разреженность; сильное выпирание верхнего или нижнего ряда зубов; ротация, когда зуб меняет свое положение или направление роста, и другие.

    Однако неправильный прикус может создавать проблемы большие, чем только эстетические. Считается, что искривленные зубы в большей степени подвергаются повреждениям, а также провоцируют заболевания десен. Если неровные зубы вызывают трудности с пережевыванием пищи, боли в мышцах лица и челюсти, приводят к нарушениям дикции и невнятной речи – это серьезный повод задуматься об исправлении прикуса.

    Читать еще:  Выравнивание зубов детям брекет-системами

    Можно ли исправить кривые зубы?

    Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

    Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

    Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

    Это важно!

    Прежде чем приступать к исправлению зубов нехирургическими методами, вам необходимо вылечить все зубы и устранить воспалительные процессы – в том числе и в деснах. Кариес, пародонтоз и пародонтит являются противопоказаниями к процедурам по выравниванию брекетами.

    Выравнивание зубов брекетами

    Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

    • Металлические. Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
    • Керамические. Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти). Незаметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

    Это важно!

    Один из плюсов крайне популярных среди пациентов керамических брекетов Clarity Advanced в том, что они изготовлены по инновационной технологии Flash Free, дополнительно защищающей эмаль от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Благодаря вертикальному пазу на обороте такие брекеты снимаются более предсказуемо, не крошась и не деформируясь.

    Способы выравнивания зубов без брекетов

    Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

    Виниры

    Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

    Это важно!

    У виниров есть еще один большой недостаток: при их установке сильно стачивается зубная эмаль, поэтому, если вы решите их снять, придется потратить время, силы и деньги на ее восстановление.

    Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

    Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

    Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

    В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

    Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

    Вистибулярные пластины

    Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

    Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

    Трейнеры

    Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

    Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

    Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

    В заключение…

    Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

    Стоматологическая клиника в Москве

    В столице работает множество частных и государственных стоматологических клиник и отделений ортодонтии. Однако не стоит идти в первую попавшуюся стоматологию. От клиники, точнее, ее технического оснащения, квалификации врачей и используемых материалов и оборудования во многом зависит успех стоматологической процедуры.

    Одним из достойных представителей московских стоматологических клиник можно назвать Smile-at-Once. Здесь работают опытные имплантологи, ортопеды, гигиенисты, терапевты, хирурги и другие специалисты. В клинике выполняют различные процедуры: от манипуляций, направленных на эстетическое совершенствование улыбки, до более серьезных вмешательств.

    Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем также входит в перечень услуг Smile-at-Once. На консультации специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению коррекции. Также врач составляет программу лечения и помогает клиенту выбрать брекет-систему с учетом показаний и финансовых возможностей.

    Консультация и диагностика в Smile-at-Once бесплатные. Цены в клинике вполне доступные, особенно учитывая тот факт, что у пациентов есть возможность оформить кредит или рассрочку.

    P. S. За последние 10 лет услугами Smile-at-Once воспользовалось более 15 000 человек. При этом, по статистике клиники, около 75% пациентов пришли по рекомендации знакомых.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    ** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

    Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

    Исправление прикуса у взрослых: выравнивание зубов без брекетов

    Сегодня получить идеальную улыбку можно в любом возрасте. Однако многие не хотят начинать ортодонтическое лечение только из-за того, что придется носить брекеты, испытывая при этом психологический и физический дискомфорт. Если исправление прикуса нужно провести незаметно для окружающих, не меняя привычного образа жизни, клиника «МедГарант» предлагает воспользоваться съемными прозрачными элайнерами, трейнерами или установить виниры. Для каждого пациента мы составляем индивидуальный план лечения и проводим его комфортно, с гарантированным результатом.

    Элайнеры

    Методика выравнивания зубов без брекетов — с помощью прозрачных съемных кап — получила распространение в начале 2000-х, когда для производства элайнеров стало возможным применять компьютерное 3D-моделирование и высокоточные САD/CAM-технологии.

    Безусловное достоинство элайнеров в исправлении прикуса у взрослых — это их незаметность. Вачи-ортодонты клиники «МедГарант» используют элайнеры FlexiLiner, которые теперь производятся в России. Совсем скоро мы сможем предложить пациентам и капы Star Smile.

    Показания к установке элайнеров:

    • промежутки между зубами;
    • скученность зубов;
    • патологии прикуса легкой и средней формы.

    На первичной консультации ортодонт определяет, возможно ли лечение на капах в конкретном случае. Прозрачным капам могут быть не под силу значительные повороты зубов вокруг оси, сильная скученность или серьезные дефекты прикуса.

    Принципиальная разница между элайнерами и брекетами заключается в том, что капы являются съемной системой. Это значительно упрощает уход за ними и полостью рта. Однако от пациента требуется максимальная ответственность. Снимать капу можно не более чем на 30 минут и носить не менее 22 часов в сутки.

    Элайнеры FlexiLiner

    Брекеты

    Эстетичны, практически незаметны

    Заметны на зубах

    Безболезненны, не вызывают дискомфорта

    Может ощущаться дискомфорт, болезненность

    Безопасны для эмали

    Портят эмаль зубов при неправильном уходе

    Не провоцируют кариес

    Есть риск развития кариеса

    Не травмируют десны

    Может воспалиться десна

    Речь остается неизменной

    Влияют на дикцию

    Не накладывают ограничений на рацион

    Требуют соблюдения определенной диеты

    Виниры

    Тонкие пластинки из прочной керамики помогают выровнять зубы, закрыть промежутки между ними, скрыть скученность. Однако виниры как способ выравнивания зубов без брекетов не решают проблему, а лишь маскируют существующие недостатки. Зато эффект лечения заметен сразу.

    Клиника «МедГарант» предлагает разные виды виниров, которые различаются способом производства и установки.

    ü Композитные виниры (терапевтические). Накладки создаются прямым методом — в ротовой полости пациента из композитных материалов, которые наносятся на зуб послойно. Оттенок подбирается под цвет эмали пациента. Установить такие виниры можно за один визит в клинику.

    ü Керамические виниры (ортопедические). Изготавливаются в течение 7-14 дней. Установка происходит в несколько этапов: обработка зуба и изготовление временной реставрации, сканирование зубов или снятие слепка, изготовление керамических накладок, фиксация виниров.

    Выравнивание зубов винирами подойдет для одного или двух зубов. Если врач диагностирует серьезную аномалию прикуса, одними накладками не обойтись.

    Трейнеры

    Двухчелюстные ортодонтические аппараты закрепляют зубные ряды, постепенно выравнивая их, тренируют мышцы лица и задают языку правильное положение в ротовой полости.

    Как альтернатива брекетам трейнеры используются при незначительных аномалиях и преимущественно у детей до 12 лет. Важно соблюдать рекомендации врача и носить трейнеры строго положенное время.

    Трейнеры у взрослых применяются в случае легких аномалий, например, если необходимо выровнять положение только передних зубов или если после ортодонтического лечения возникает рецидив.

    Реставрация зубов

    Если наблюдается небольшая аномалия в области передних зубов, можно прибегнуть к методу реставрации. Лечение происходит следующим образом: зубы покрываются пломбировочным материалом, тщательно шлифуются и полируются.

    Противопоказания к реставрации:

    • аллергия на композитные материалы;
    • запущенный кариес;
    • заболевания десен;
    • значительные разрушения зубов.

    Данный способ не подходит и для исправления глубокого прикуса. После реставрации мы рекомендуем пациентам избегать слишком твердой пищи, которая может привести к сколам и преждевременному разрушению отреставрированных зубов.

    Стоимость исправления прикуса у взрослых

    Цена на выравнивание зубов без брекетов складывается из работы врача, сложности дефекта, длительности лечения, возраста пациента и выбранного метода.

    Наименование услугиЦена
    Лечение на элайнерах FlexiLigner (за весь период лечения)250 000
    Съемные ортодонтические аппараты (трейнеры, активаторы)от 15 000
    Винир керамический25 000
    Ультратонкий винир36 500

    Цена исправления прикуса рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на прием к ортодонту клиники «МедГарант» (Санкт-Петербург). Он проведет осмотр и расскажет, каким способом можно выровнять зубы именно в вашем случае.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector