Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выравнивание передних зубов пломбами

Выравнивание передних зубов пломбами

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Эстетическая реставрация передних зубов с использованием брекетов Incognito Lite

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась молодая женщина, желающая улучшить вид передних зубов. Ей не нравился желтый цвет зубов, устаревшие пломбы на передних верхних зубах, непропорциональные размеры зубов. Нижние передние зубы стояли неровно, «налезая» друг на друга. Все эти дефекты были заметны, когда девушка разговаривала или улыбалась. Поэтому улыбка у нее была скованная и напряженная. Пациентка хотела устранить дефекты передних зубов, так как они мешали ей в работе и налаживании социальных контактов.


Решение: выполнено комплексное стоматологическое лечение. В него вошли следующие этапы: выравнивание передней группы зубов брекетами Incognito Lite, лечение зубов под микроскопом, отбеливание зубов, реставрация передних верхних зубов керамическими винирами и коронками. Помимо основного лечения пациентка получила развернутую консультацию стоматолога по состоянию зубов мудрости (удалять или оставлять) и консультацию логопеда по коррекции звукопроизношения после реставрации передних зубов.


Консультация стоматолога

При планировании эстетической реставрации консультация пациента начинается с фотосессии. Фотографии помогают врачу совместно с пациентом зрительно проанализировать дефекты. Пациент озвучивает свои пожелания, а врач рассказывает о возможных вариантах решения проблемы. Также врач делает несколько рентгеновских снимков для уточнения диагноза. Далее составляются план лечения и смета.

Лечащий врач представил пациентке следующий комплексный план лечения:

  1. Лечение зубов с микроскопом, замена пломб в жевательных зубах керамическими вкладками.
  2. Удаление разрушенного зуба внизу справа.
  3. Имплантация зубов (нижние «шестерки»).
  4. Ортодонтическое выравнивание зубов.
  5. Отбеливание зубов.
  6. Эстетическая реставрация (керамические виниры и керамические коронки на передние зубы) и протезирование на имплантах для восстановления отсутствующих зубов.

По финансовым причинам, а также из-за нехватки времени на имплантацию, пациентка попросила изменить план лечения и перенести этап восстановления жевательных зубов на более благоприятный для нее момент. Так как весь процесс лечения можно было разделить на несколько этапов без потерь для пациента, врачи согласились с сокращением плана лечения и сконцентрировались на восстановлении эстетики передних зубов. Пациентка подписала отказ от полного лечения.

Быть или не быть зубам мудрости?

Обратите внимание на частично прорезавшиеся «восьмерки» (на фото). В клинике «Диал-Дент» уделяется значительное внимание вопросу лечения и при необходимости удаления зубов мудрости.

Комментарий главного врача клиники С.В. Цукора: «Удаление восьмых зубов (особенно нижних) — самое сложное удаление их всех возможных. Чревато рядом неприятных явлений и осложнений: потерей чувствительности по ходу нерва, затруднением открывания рта, отёком, воспалением лунки. Поэтому специально, без строгих показаний, «восьмерки» не удаляют.

Если есть показания, например, кариес, воспаление нерва в восьмерке (пульпит), нарушение прикуса, нарушение смыкания зубов, десневой карман (капюшон над восьмеркой), повреждение седьмого от неправильного восьмого зуба, то принимается решение об удалении!

Тактика в «Диал-Дент» при удалении восьмерок следующая: во-первых, мы удаляем зубы мудрости под наркозом (в седации). Это совершенно не больно, не страшно, нет памяти о вмешательстве. Второе — мы удаляем все проблемные восьмерки сразу. Я не понимаю тактику, когда по зубу тянут в месяц. Каждый раз могут быть отек, боль, риск осложнений, каждый раз возможен прием антибиотиков. Зачем?! Уснул, проснулся — все зубы мудрости удалены! После удаления под седацией пациент себя чувствует в 100 раз лучше, чем когда делают это под местной анестезией».

Проанализировав снимки, врачи решили не удалять зубы мудрости, так как для этого нет показаний. Девушке рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры для отслеживания состояния зубов мудрости.

Перед началом комплексного лечения пациентке рекомендовано удаление практически полностью разрушенного зуба снизу, так как он не подлежал восстановлению.

Принятый план комплексного лечения (поэтапно с разъяснениями и фото)

1 этап — лечение зубов с помощью микроскопа

Лечение зубов под микроскопом гарантирует максимальный срок службы зуба, что особенно важно при покрытии зубов коронками.

Врач-эндодонтист пролечила с помощью микроскопа нижние «семерки», а также несколько передних верхних зубов. Лечение зубов под микроскопом обеспечивает здоровье зубов на долгие годы, что особенно актуально, если зубы будут, как планировалось в данной работе, отреставрированы после лечения керамическими вкладками (жевательные зубы) или покрыты керамическими коронками (передние зубы).

2 этап — выравнивание передних зубов

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «У пациентки наблюдалась скученность нижних передних зубов. При этом прикус в целом функционировал нормально. Показаний к установке полной ортодонтической системы не было. Так как цели были локальные: устранение скученности внизу и исправление наклона верхних резцов, мы выбрали компромиссное решение — выравнивание зубов на брекет-системе Incognito Lite».

Брекеты Incognito Lite на зубах, фото:


Снаружи лингвальные брекеты абсолютно незаметны:

Брекеты Incognito Lite позволяют воздействовать на зубы локально. Это идеальный вариант для лечения пациентов, которым нужно незначительное выравнивание передних зубов. В данном случае брекеты фиксировались на 8 зубов снизу и 8 сверху. Для создания дополнительного места применялась сепарация зубов (сошлифовка тонкого слоя эмали с боковых поверхностей).

Через несколько месяцев зубы стали значительно ровнее, чем до лечения:


Длительность выравнивания зубов брекетами составила 6 месяцев. После снятия брекетов врач установила ретейнер на центральные зубы.

После выравнивания зубов:

Пациентка перешла к следующему этапу лечения. Отметим, что выравнивание зубов брекетами выполнялось с учетом будущего протезирования зубов в боковых отделах.

3 этап — отбеливание зубов ZOOM

Отбеливание зубов проводится до установки постоянных вкладок, коронок или виниров, то есть до постоянной реставрации зубов, так как реставрации не меняют цвет при отбеливании. Если пациент захочет осветлить зубы позднее, то придется переделывать все реставрации на более светлые, чтобы зубы смотрелись гармонично. Так как пациентка хотела сделать цвет зубов более светлым, то до проведения реставрации зубов она прошла отбеливание.

Отбеливание зубов ZOOM выполняется следующим образом: гигиенист наносит на зубы специальный гель, который активизируется под лучами лампы Zoom. Отбеливание зубов zoom длится 30-45 минут. После отбеливания обязательно выполняются процедуры по укреплению эмали.

Фото после отбеливания зубов:

Цвет керамических коронок и керамических виниров эстетический стоматолог подбирает уже под осветленные зубы.

4 этап — эстетическая реставрация передних верхних зубов керамическими винирами и коронкой

Учитывая строение прикуса, врачи сделали керамические коронки с заходом на небную поверхность.

Керамические коронки и керамические виниры на модели:

Реставрации зафиксированы на зубах:

5 этап — коррекция звукопроизношения после стоматологического лечения

После изменения положения передних зубов пациентка заметила незначительные изменения дикции. Это частая ситуация при реставрации и изменении положения передних зубов. Язык, «настроенный» на привычное положение зубов, не может быстро «переориентироваться» на изменение их положения. Помочь восстановить дикцию помогает логопед.

Комментарий логопеда «Диал-Дент» Т.Б. Цукор: «Пациентка обратилась ко мне после лечения для коррекции звукопроизношения. В результате обследования я выяснила, что в нарушениях дикции виноват язык. При произнесении шипящих звуков пациентка слишком близко придвигала его к верхним зубам. После изменения положения языка мы получили идеальный звук. Для автоматизации произношения я рекомендовала комплекс специальных упражнений. Также мы работали над снятием напряжения с губ, активизацией их подвижности и симметричности в движениях. Кстати, проблема призубного расположения языка у пациентки была и до начала лечения, просто в определенный момент произошла адаптация, и дефект был незаметен».

Читать еще:  Установка элайнеров

Результат комплексного стоматологического лечения

Результаты комплексного стоматологического лечения: все поставленные задачи выполнены, пациентка довольна результатом. Рекомендовано в ближайшее время выполнить протезирование зубов для стабилизации полученных результатов выравнивания зубов. Без своевременного протезирования зубы-антагонисты, а также соседние с отсутствующим зубы, постепенно сдвигаются, что может привести к нарушениям прикуса и дикции.

Как оказалось впоследствии, девушка отложила протезирование жевательных зубов на 10 лет. Приятно посмотреть на результаты реставрации зубов винирами через 10 лет — виниры выглядят также хорошо, они не изменили цвет, нет сколов. К счастью, за 10 лет зубы не сдвинулись и протезирование зубов прошло успешно. Подробности тут.

Стоимость некоторых этапов лечения:

Выравнивание зубов брекетами Incognito Lite — 88500 рублей.
Стоимость керамической коронки — 31000 рублей за единицу, стоимость керамического винира – 24500 рублей.

Стоимость отбеливания зубов ZOOM — 13900 рублей.

Общая стоимость комплексного стоматологического лечения составила 521876 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие эту работу:

  1. Стоматолог-ортопед Цукор С.В. — планирование лечения, эстетическое протезирование зубов.
  2. Ортодонт Слепцова М.П. — выравнивание зубов брекетами.
  3. Стоматолог Борисова Ю.А. — лечение зубов с микроскопом.
  4. Зубной техник Волк Д.В. — изготовление керамических коронок и керамических виниров.
  5. Логопед Цукор Т.Б. — коррекция звукопроизношения.
  6. Гигиенист Смирнова Е.П. — отбеливание зубов ZOOM.
  7. Ассистенты стоматолога Харламова Л., Антошкина А.

Другие примеры комплексного устранения проблем с зубами смотрите тут.

Можно ли ставить брекеты на зубы?

Существует несколько вариантов, как исправить прикус. Но установка брекетов – самый быстрый и действенный способ. Уже через год зубной ряд полностью выравнивается. Преимущество данного метода в том, что система подходит как детям, так и взрослым. Хотя во втором случае потребуется больше времени на лечение.

Но сложно найти человека без проблем. Многих волнует, можно ли ставить брекеты на зубы, если есть пломба, имплант или другие последствия предыдущего лечения. Дать конкретный ответ может только стоматолог после осмотра ротовой полости, так как все очень индивидуально. Но есть некоторые общие рекомендации о том, на какие зубы можно устанавливать вестибулярные конструкции.

На какие зубы можно или нельзя устанавливать брекеты?

Молочные

Резцы, клыки и премоляры полностью меняются к 13-14 годам. Именно в таком возрасте ортодонты рекомендуют начать носить брекет-системы. Однако первое посещение специалиста стоит запланировать на возраст 5-8 лет. В зависимости от ситуации врач решит, можно ли ставить брекеты на молочные зубы.

Система не будет крепиться к молочным, так как это помешает их смене на постоянные. Необходимо, чтобы к первому сеансу у ребенка полностью сформировались шестерки, а также по 4 постоянных резца или моляра на верхней и нижней челюсти. Они станут основой для брекет-системы. Остальные будут «подключаться» по мере роста.

Обратите внимание! Это сложная и многоступенчатая техника, ее необходимость обсуждается с ортодонтом индивидуально.

Пломбированные

Наличие пломбы не повлияет на возможность ношения ортодонтической конструкции. Но перед установкой системы проводится санация ротовой полости. По результатам осмотра определяется, можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы:

  • старая пломба остается без изменений, если нет дефектов;
  • пломбировочный материал удаляется, заново проводится лечение при наличии трещин и сколов;
  • впервые проводится пломбирование для проблемных моляров или премоляров.

Обратите внимание! Хорошая пломба выдерживает деформацию зубного ряда. А некачественные могут выпасть или рассыпаться в процессе.

Нарощенные

Устанавливать брекет-систему после эстетического наращивания не рекомендуется. Материал по месту скола не выдержит нагрузки. Но вопрос о том, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, решается по-разному:

  • Если часть резца откололась перед запланированным исправлением прикуса, то наращивать сразу не рекомендуется. Эстетическое восстановление проводится после снятия лигатур.
  • Если клык или резец уже нарощеный, то разрешается устанавливать временную коронку. Паз приклеивается на нее.

Не во всех ситуациях временная коронка помогает. Поэтому при наличии нарощенных клыков рекомендуется использовать другие методы исправления прикуса.

Частичная брекет-система

Обычно брекетная дуга затрагивает всю верхнюю или нижнюю челюсть. Но существует практика локальной установки. Ортодонт определит, можно ли ставить брекеты на несколько зубов, в каждом конкретном случае, так как существуют определенные показания:

  • небольшое искривление по оси;
  • нехватка места на одной из челюстей (до 3 мм);
  • отсутствие серьезных проблем с прикусом.

Частичные брекеты можно носить как на верхней, так и на нижней челюсти. Этот способ выравнивания зубного ряда стоит дешевле полноценной брекет-системы. А эффект будет меньше, чем через полгода.

Выравнивание зубного ряда – сложная задача, которая имеет множество нюансов. Необходимо проконсультироваться со стоматологом, который после осмотра сможет дать конкретные рекомендации.

Пломбирование и реставрация зубов — в чем разница?

Далеко не все понимают разницу между пломбированием и художественной реставрацией зубов. Не смотря на то, что и та, и другая процедуры производятся при помощи пломбировочных материалов, разница между ними колоссальная. Давайте разбираться.

Отличия пломбирования зубов и реставрации

  • Пломбирование зубов подразумевает восстановление целостности зуба.
  • Реставрация же, в свою очередь, охватывает еще и восстановление функций зуба, восстановление полной анатомии и коррекцию его эстетики.
  • Пломба, как правило, состоит из одного материала, который визуально отличается по цвету, оттенку и текстуре от природных зубных тканей.
  • Во время реставрации специалист старается подбирать материалы таким образом, чтобы восстановить естественную анатомию зуба. Простыми словами, он восстанавливает все бугорки, ямочки и бороздки, задуманные природой. Тщательно подбирает цвет и прозрачность, благодаря чему отреставрированный зуб выглядит максимально естественно и привлекательно.
  • В свою очередь, во время пломбирования устанавливается пломба, способная лишь сохранить частичную функциональность зуба.

Пломбирование зуба: этапы и особенности

Пломбирование зуба начинается с первичного осмотра, во время которого специалист выявляет пораженные кариесом участки. В том случае, если полость зуба, которую необходимо запломбировать, очень глубока, пациенту может понадобится лечение корневых каналов. В таких случаях необходимо посетить кабинет стоматолога несколько раз.

Непосредственно перед началом пломбирования специалист вводит (при необходимости) анестетик. Затем, при помощи бормашины осуществляется удаление кариеса с поверхности зубных тканей.

Насадки для ротационных инструментов бывают разного размера. Как правило, процедура начинается с использования высокоскоростной алмазной насадки для устранения кариеса с участков эмали. Когда же специалисту удается “дойти” до дентина, тогда он использует насадку с более низкой скоростью, ведь дентин более мягкий, нежели эмаль.

Когда полость зуба очищена от кариозных поражений, начинается подготовка к установке пломбировочного материала. Каждый вид пломбы нуждается в определенном методе предварительной обработки зуба. К примеру, если стоматолог будет наращивать пломбу, предварительно он обработает поверхность тканей зуба кислотосодержащим гелем. А в процессе наращивания пломбы будет использовать специальный связующий материал, который обеспечит максимально плотное соединение пломбы с зубом.

Современные виды композитных пломбировочных материалов затвердевают под воздействием особого излучения фотополимерной лампы. В таких случаях специалист наносит материал слой за слоем, обязательно обрабатывая специальным излучением каждый последующий слой. Заканчивается пломбирование обработкой и полировкой зубов.

Что может стать причиной для замены пломбы:

  • стирание или выпадение;
  • нарушение функции;
  • необходимость восстановить полную анатомию;
  • кариозные поражения;
  • нарушения герметичности;
  • возникновение трещин;
  • изменение цвета или оттенка.

После окончания ортодонтического лечения для поддержания прикуса также может быть необходима замена или коррекция пломбы.

Реставрация зубов: особенности процедуры

Как мы уже сказали, реставрация — это комплексная процедура восстановления эстетичности и функциональности зубов, во время которой специалист послойно наносит пломбировочные материалы необходимых оттенков, чтобы восстановить природный цвет зубной эмали. При этом огромное внимание уделяется не только эстетической составляющей, но и правильной анатомической форме коронки. Завершается процедура шлифованием и полировкой с помощью специальных резинок, дисков, щеточек и паст разнообразной абразивности. Благодаря этим процедурам зубная поверхность приобретает гладкость и особый блеск, свойственный здоровой природной эмали зубов.

Реставрация зубов рекомендована в тех же случаях, когда необходимо пломбирование, но при наличии в целях повышенной эстетики, восстановления полноценной анатомии и правильной функции.

Реставрация зубов: за и против

Говоря о преимуществах и недостатках реставрации, отметим, что самыми большими плюсами процедуры являются: эстетичность и возможность избежать протезирования зубов. Еще одно несомненное преимущество реставрации пломбировочными материалами — получение оптимального результата всего за одно посещение стоматологии. При этом отметим, что пломба также устанавливается за одно посещение, но при этом она не отличается эстетикой.

Что касается минусов, то стоит отметить более высокую стоимость реставрации по отношению к пломбам. При этом цена значительно ниже, чем на установку виниров или люминиров. Также, стоит учитывать, что со временем композитный пломбировочный материал теряет блеск и нуждается в ежегодных полировках. Рекомендованный срок службы реставрации составляет 5 лет.

В завершении хотелось бы отметить, что при прямой реставрации присутствует опасность выполнения недостаточно точной работы, особенно в труднодоступных местах ротовой полости, что может стать причиной возникновения стоматологических заболеваний. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пользоваться услугами реставрации исключительно у специалистов, чей профессионализм был неоднократно доказан на практике.

Читать еще:  Современная стоматология выравнивание зубов

Как выровнять зубы без брекетов? Или о чем не знала Катя Пушкарева

Отлично, когда зубы здоровые, белые и ровные. Это понимала даже Катя Пушкарева. Но бедная девушка не знала, как можно выровнять зубы без брекетов, поэтому часто становилась объектом насмешек завистливых сотрудниц.

Вам повезло больше, чем Кате! Перед Вами статья, из которой узнаете…

4 способа, как быстро выровнять зубы без брекетов

Сразу разочаруем и предостережем! Выровнять зубы без брекетов в домашних условиях невозможно и опасно. Разбираем исключительно реальные варианты.

Способ №1 — детский. Пластинки

Выравнивание зубов пластинками – самый щадящий способ. Плюсы пластинки: низкая стоимость и возможность ее снимать. Хотя съемные пластинки ставят только подросткам и детям для исправления незначительных дефектов. Эффективность лечения пластинками у взрослых низкая, поэтому для коррекции прикуса взрослым они не применяются. Более того, ни по эстетике, ни по продолжительности лечения пластинки не лучше брекетов.

Но как выровнять зубы без брекетов и пластинок?

Способ №2 – дорогой. Элайнеры, изилайнеры, инвизилайнеры

Если не готовы выложить за ровные зубы 30-100 тысяч гривен, переходите к пункту №3. Если готовы, тогда знайте, что элайнеры – это съемные прозрачные пластинки, тонкие и эластичные, которые покрывают целый зубной ряд. Изилайнеры и инвизилайнеры – усовершенствованные и еще более дорогостоящие вариации элайнеров. Срок лечения – 8-10 месяцев, за которые человек успевает поменять до 24 капп на разных этапах коррекции.

Каждый новый элайнер изготавливается строго индивидуально. Их всех нужно бережливо хранить и всегда приносить во время визитов к ортодонту. Кто знает, какая каппа ему понадобится в этот раз.

Недостатки: потребность шлифовать зубы и наращивать композитные зацепы (горбики на зубах), многократные визиты к ортодонту, боли при ношении, исправление незначительно деформированных зубов, отсутствие гарантий. Преимущества: упрощенная гигиена (каппы снимаются), невидимость (правда, неабсолютная).

Технологии зарубежные, материалы импортные, поэтому дорого. Если предлагают дешевле, значит подделка. В Виннице «лайнерами» зубы выравнивают редко, ввиду их дороговизны и малоэффективности.

Способ №3 – допустимая альтернатива. Реставрация светоотверждаемыми (фотополимерными) композитами

Фотополимерная реставрация – альтернативный вариант выровнять кривые зубы без брекетов. Мы уже писали о фотополимерных пломбах. Так вот, реставрация зубов фотокомпозитами – процедура, подобная пломбированию. Цель та же – добиться стопроцентной эстетики, воссоздавая природные формы, пропорции и цвет зубов.

Стоматолог-терапевт убирает неровности, перекрывая их слоями реставрационного материала, подкрашивает, полимеризует лампой, полирует, но… Фотополимерами не исправить прикус. Получается, красота только внешняя. Более того, некоторые зубы приходится сильно спиливать и депульпировать – удалять нервы.

Нарощенный зуб без сосудисто-нервного пучка, словно неживой. Он не получает питание и становится хрупким. Эластичность и механическая прочность зуба снижается, что грозит сколами или поломками зуба.

Наращивание зуба

Популярные статьи

Другие статьи

Описание
Наращивание зуба заключается в наложении композитной смолы (пластмассы) нужного цвета для восстановления разрушенного, отколотого, сломанного или обесцвеченного зуба. В отличие от виниров, которые производятся в лаборатории и требуют изготовления индивидуальной формы для обеспечения соответствия очертаниям зуба, наращивание можно произвести за одно посещение. Процедура называется наращиванием, поскольку материал наращивается на зуб.

Цели применения
Наращивание зуба относится к простейшим и наименее дорогим процедурам эстетической стоматологии. Применяемая при наращивании композитная смола поддается формированию и шлифовке, обеспечивая соответствие восстановленного зуба соседним зубам. Чаще всего наращивание зуба применяется в косметических целях, а именно для улучшения внешнего вида обесцвеченных или сколотых зубов. Также эта процедура может проводиться для уменьшения промежутков между зубами, для визуального удлинения зубов или изменения формы либо цвета зубов.

Иногда наращивание зуба применяется в качестве косметической альтернативы амальгамным пломбам или для защиты части зубного корня, обнаженной вследствие опущения десны.

Подготовительные меры Для наращивания зуба не требуется принятие подготовительных мер. Часто отсутствует необходимость в применении анестезии, помимо случаев, когда наращивание используется для пломбирования пораженного кариесом зуба.

Порядок применения
В первую очередь стоматолог воспользуется шкалой оттенков эмали зубов, чтобы выбрать композитную смолу, цвет которой наиболее близок цвету зубов.

Выбрав цвет, стоматолог обрабатывает поверхность зуба, чтобы придать ей шероховатость. Затем зуб покрывается тонким слоем специальной жидкости, которая способствует закреплению накладываемого на зуб материала.

Подготовив зуб, стоматолог накладывает пастообразную смолу нужного цвета. Слой смолы выравнивается и сглаживается до достижения правильной формы. Затем материал затвердевает под действием ультрафиолетового излучения или лазера.

После затвердевания наложенного на зуб материала стоматолог окончательно обрабатывает и корректирует его поверхность. Затем он полирует материал, чтобы он блестел подобно остальной поверхности зуба.

Выполнение процедуры обычно занимает от 30 минут до 1 часа. Если вам требуется нарастить более одного зуба, может потребоваться несколько посещений стоматолога.

Чай, кофе, табачный дым и прочие вещества способны окрашивать смолу. Для предотвращения или минимизации пятен следует избегать потребления красящих продуктов питания и напитков в течение первых 48 часов после наложения композитной смолы. Кроме того, следует часто чистить зубы, регулярно посещать гигиениста стоматологического и осуществлять профессиональную гигиену полости рта.

Риски
Используемая для наращивания композитная смола далеко не так прочна, как натуральные зубы. Если вы будете грызть ногти, жевать твердые посторонние предметы или грызть кончик ручки, материал может отколоться. Наращенный зуб обычно требует восстановления через несколько лет. Точная продолжительность сохранения наращенного слоя зависит от его толщины и внимания пациента к своим зубам.

Случаи обращения к стоматологу
Если после проведения процедуры наращивания вы почувствуете, что обработанные зубы имеют острые края, в них возникают странные ощущения или что при кусании кажется, будто на этом месте нет зубов, вам следует связаться со своим стоматологом.

Всегда обращайтесь к стоматологу, если наложенный на зуб материал откалывается или если его частицы выпадают.

©2001-2003,«ИнтелиХэлс Инк.» (InteliHealth Inc). Все права защищены.

Восстановление зуба пломбой

Реставрация зубов – одна из самых востребованных услуг в любой современной стоматологической клинике. Эстетическая стоматология позволяет изменять форму зубов, их длину и ширину, скрывать сколы, выравнивать зубные ряды и исправлять другие недостатки.

Под реставрацией подразумевается восстановление зуба пломбой, то есть возвращение ему формы и функциональности после разрушения. Если предстоит не только восстанавливать целостность, но и возвращать эстетическую составляющую, часто применяются такие синонимы, как косметическая, эстетическая или художественная реставрация. Другими словами, это ряд стоматологических манипуляций, направленных на улучшение внешнего вида зубов и приведения их к состоянию, максимально близкому к физиологическому. В современной стоматологии задача реставрации решается с помощью эстетичных композитных материалов, позволяющих имитировать дентин и эмаль с нужной степенью прозрачности и в максимально естественной цветовой гамме.

Показания и противопоказания к восстановлению зуба с помощью пломбы

Показанием к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • разрушение эмали кариесом;
  • коррекция формы, размера, цвета;
  • изменение положения в зубном ряду;
  • выравнивание кривых зубов;
  • потемнение эмали, наличие пигментации.

Однако у реставрации современными композитами есть и некоторые противопоказания:

  • аллергия на сам материал пломбы, которой планируется провести восстановление зуба;
  • невозможность изолировать пломбируемую полость от влаги;
  • прямой прикус в сочетании с патологической стираемостью тканей;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм.

Различные методы, инструменты и способы восстановления решают несколько проблем с зубами:

  • устранить сколы и неровности;
  • исправить форму;
  • скрыть щель или выровнять положение в зубном ряду;
  • восстановить целостность эмали.

Реставрация молочных зубов

Молочные зубы у детей тоже нуждаются в защите от дальнейшего разрушения, приводящего к преждевременной потере. Реставрация применяется при следующих дефектах:

  • кариозное разрушение тканей;
  • травмы;
  • сколы, трещины эмали.

Восстановление молочного зуба пломбой обеспечивает несколько преимуществ:

  • сохранение функциональности вплоть до смены на постоянный;
  • ребёнок отрабатывает речевые навыки без препятствий;
  • правильно развивается прикус;
  • полноценно пережёвывается пища;
  • психологический комфорт, нет причин для развития комплексов.

Методы реставрации

Врачи клиники семейной стоматологии «Пломба» выбирают технологию, наиболее подходящую для каждой ситуации:

  • прямое восстановление – все манипуляции во рту проводятся за один приём;
  • непрямое – большая часть операций осуществляется вне полости рта.

Прямая реставрация

Разрушенная коронковая часть восстанавливается фотополимерами – светоотражающим композитным материалом (композиты, компомеры, гелиокомпозиты, нанокомпозиты):

  • связь пломбировочного материала с эмалью обеспечивает специальный адгезив;
  • компомеры выделяют фтор, способствующий укреплению эмали;
  • гелиокомпозиты обеспечивают выбор необходимого цвета и воссоздание естественной светопроницаемости;
  • нанокомпозиты имитируют оптические свойства тканей.

Срок службы фотополимерной пломбы

Для каждого пациента срок службы реставрации сугубо индивидуален, поэтому ни один стоматолог не сможет назвать конкретных дат. Значение имеет частота и качество ухода за полостью рта, наличие и отсутствие вредных привычек, а также многие другие факторы. Например, у пациентов, питающихся преимущественно продуктами растительного происхождения, пломбы держатся значительно дольше.

В среднем, восстановление фотополимерной пломбой служит около 5 лет, но может прослужить и значительно дольше.

Непрямой способ реставрации зубов

Восстановление зубов непрямым методом – это выполняемое стоматологом-ортопедом протезирование с применением ортопедических конструкций:

  • виниров;
  • коронок;
  • мостовидных протезов.

Среди них самыми эстетичными считаются виниры – керамические пластинки, которыми покрывают переднюю поверхность зуба. С помощью виниров добиться идеальной реставрации легче, чем используя композитные материалы.

В распоряжении стоматологов сегодня имеется немало средств, способных полностью избавить пациентов от болезненных ощущений во время лечения. В эстетической реставрации не предусмотрен реабилитационный период, но последствия манипуляций могут доставить лёгкий дискомфорт, он исчезнет через несколько дней.

Недостатки восстановления зубов

Следует признать, что идеальных методов реставрации пока не существует:

пломбы из композита со временем темнеют и меняют цвет, могут потерять блеск, свойственный натуральным зубам. Особенно сильно это заметно на передних зубах, поэтому раз в несколько лет процедуру придётся повторять;

присутствует возможность поломки депульпированных и восстановленных от корня зубов при повышенной жевательной нагрузке. В этом случае единственная альтернатива – удаление.

Читать еще:  Какие бывают зубные импланты, виды и отличия

Восстановление сломанного зуба

Сломанный зуб является не только эстетическим дефектом, он открывает прямой путь в организм различным инфекциям. В современной стоматологии есть много способов восстановления. Они отличаются технологиями, ценой и инструментами, поэтому предоставить сразу все методики не сможет ни одна клиника. Однако и среди тех, которые взяла «на вооружение» семейная стоматология «Пломба», непременно найдётся подходящий именно для вас способ реставрации.

Современные методики восстановления

Белоснежная голливудская улыбка стала эталоном, который заставляет людей предпринимать любые шаги для достижения идеала, сулящего успех в бизнесе и личных отношениях. С расширением спроса на эстетическую стоматологию появляется всё больше материалов, способствующих наращиванию сломанного зуба. Выбор метода зависит от состояния объекта, который предстоит восстанавливать и пожеланий пациента, поскольку некоторые из них достаточно дорогостоящие. Тем не менее, выбирать следует более долговечные материалы, а значит, что не самые дешёвые материалы и технологии.

Прямой метод восстановления зубов подходит для любой области, является самым щадящим и быстрым. Реставрация выполняется самыми современными материалами, позволяющими подобрать цвет пломбы под естественный цвет. Кроме того, максимально сохраняются здоровые ткани.

Непрямой метод, как правило, используется при значительном разрушении. Он подразумевает установку протезов – виниров, вкладок, коронок, накладок, которую, в отличие от пломбы, сразу не выполняют. Врач делает слепок, протез готовится в лаборатории, именно на её сотрудниках лежит задача придавать ему соответствующую форму и цвет.

Часто для наращивания переднего зуба используются виниры, помогающие устранить несущественные дефекты, сделать их совершенно незаметными и уберечь от дальнейшего разрушения. Эффект от такой реставрации достаточно долговечен, однако имеется недостаток – для установки винира зуб приходится подтачивать.

Если разрушения значительны, остатки живой ткани сохраняют под коронкой. Вариант такой реставрации достаточно востребован из-за его экономичности и качества современной металлокерамики, долговечного и отвечающего эстетическим запросам.

Врачи разделяют 3 стадии разрушения:

  • полное;
  • частичное;
  • незначительное.

Способ восстановления и материалы зависят от количества и качества живой ткани. При незначительном разрушении достаточно запломбировать небольшой скол композитом либо нарастить его другими материалами с приданием естественной формы и оттенка. Если же коронковая часть разрушена полностью, стоит вопрос о полноценном протезировании. Поскольку восстанавливать терапевтическим методом бессмысленно, в процесс включается стоматолог-протезист.

Реставрация прямым и непрямым методом

Восстановление проводится методом, наиболее соответствующим степени разрушения тканей, как и во всех остальных случаях. Несущественные дефекты устраняются качественными композитными материалами или накладками и винирами. Для опытного стоматолога наращивание – простая процедура, независимо от местоположения в челюсти. Но зубы мудрости из-за их неудобного расположения подвергаются реставрации крайне редко. Чаще всего их удаляют, поскольку они не несут функциональной нагрузки.

Можно ли поставить брекеты на коронки, пломбы и импланты?

В детской ортодонтии обычно не бывает особых проблем с исправлением прикуса брекетами. Ведь в возрасте 12–13 лет, после смены молочного прикуса постоянным, зубки у большинства юных пациентов не имеют кариозных полостей, а десны остаются здоровыми. Когда возникает необходимость коррекции зубочелюстной аномалии у взрослых, появляется вопрос: можно ли ставить брекеты на различные конструкции, присутствующие в ротовой полости уже у 20–30–летних пациентов?

Ответ на него в каждом случае индивидуален. Чем старше мы становимся, тем меньше здоровых зубов у нас остается, и восстанавливать функциональность зубного ряда приходится различными видами протезирования. Поэтому современные стоматологические технологии в большинстве случаев позволяют провести выравнивание брекетами зубов с установленными на них искусственными конструкциями. Хотя противопоказания, конечно, имеются.

Можно ли поставить брекеты на импланты?

  1. Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
  2. Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
  3. Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.

Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией. Но в некоторых случаях возможны варианты, особенно если не возникает необходимости в закреплении брекетов на уже стоящих имплантах,.

Можно ли поставить брекеты на коронки?

Поскольку корень зуба, накрытого коронкой, остается живым, он сохраняет и возможность перемещения в заданном направлении. Но, принимая решение, ортодонт обязательно примет во внимание материал, из которого изготовлена коронка, и проверит прочность ее фиксации.

Пациенту необходимо понимать, что сцепление брекета с искусственными материалами будет менее надежным, чем с природной эмалью. Поэтому, скорее всего, врач предложит поставить металлические самолигирующие брекеты — не самые эстетичные, но в данном случае обеспечивающие наивысшую прочность фиксации. Тем не менее, в процессе лечения придется быть вдвойне аккуратным и избегать употребления твердой, жесткой и вязкой пищи, чтоб не допустить отклеивания замочков.

Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?

Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.

  • Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
  • Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.

В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать. Снятую перед лечением коронку не удастся установить повторно, ведь положение зубов уже не будет таким же, как на момент снятия слепка для ее изготовления.

Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами?

Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются. Это необходимая профилактическая мера, препятствующая распространению кариеса во время ношения брекет–системы.

При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте. Ведь создаваемая дугой и точечно прикладываемая сила тяги может просто вытащить или выдавить пломбу. Решение в каждом из таких случаев ортодонт принимает индивидуально.

Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.

Световая пломба на зуб

Врачи семейной стоматологии OneDent быстро и безболезненно вылечат ваши зубы. Терапевтическое лечение почти всегда заканчивается установкой пломбы. Мы используем новейшие материалы для художественной реставрации зубов производства Германии, Японии, США.

В каких случаях проводят реставрацию световыми пломбами

Пломба ставится, если зуб разрушен менее чем на 30%, когда нужно закрыть полость, оставшуюся после лечения, или восстановить зуб после травмы. При значительном разрушении мы реставрируем керамическими вкладками или коронками из диоксида циркония, керамики, металлокерамики.

Преимущества пломбирования в OneDent

  • Специалисты с опытом работы более 10 лет.
  • Высокий уровень эстетики: пломбы, установленные в нашей клинике, не выделяются в зубном ряду.
  • Прочные материалы: реставрации служат более 7 лет (при должном уходе).
  • Идеальное прилегание и минимальная усадка — на границе материала и зубных тканей не образуется кариес.
  • Доступная стоимость услуг, варианты на любой бюджет.

Пример установки «До и После»

Какой используется материал

Это светоотверждаемый композит, который затвердевает под воздействием ультрафиолетового излучения. В результате использования этого материала получается, что установленная пломба световая. В первоначальном виде он пластичен, поэтому врач может точно скопировать анатомическую форму зуба, восстановив его отсутствующую часть. В составе — гелиокомпозит, стеклокерамика, стабилизаторы, пигменты, придающие определенный оттенок.

Преимущества:

  • Абсолютная безопасность и гипоаллергенность.
  • Нетоксичность
  • Выдерживают значительную жевательную нагрузку.
  • Отлично поддаются полировке.
  • Обладают естественным блеском здоровой зубной эмали.
  • Подходят всем пациентам.

В состав отдельных видов композитных материалов (например LuxaCore) входит диоксид циркония, поэтому мы используем их для фиксации внутриканальных штифтов, позволяющих восстановить сильно разрушенные зубы.

Пломбы каких производителей мы используем

  • Charisma — немецкий материал с частицами мельчайшего размера, высокой степенью прилегания и гладкой поверхностью.
  • Filtek — композит американской компании 3M ESPE, имеет высокую прочность, 35 оттенков, по физическим свойствам близок к тканям зуба.
  • Estelite — японский материал, устойчив к окрашиванию, бактериям, стираемость как у натуральных зубов.
  • Esthet-X — композит бренда DENTSPLY (США/Швейцария), подходит для любых реставраций, отличается устойчивостью к сколам и долговечностью.

Как устанавливается световая пломба

Лечение зубов предполагает удаление инфицированных тканей (дентина, пульпы), очистку и герметизацию корневых каналов. Сама реставрация проходит непосредственно в ротовой полости:

  • глаза пациента защищают от ультрафиолета очками
  • врач подбирает оттенок композита
  • послойно наносит его на зуб
  • каждый слой в течение 20 секунд обрабатывает специальной УФ-лампой
  • шлифует пломбу, добиваясь идеального смыкания зубов
  • полирует поверхность до натурального блеска

Сколько стоит световая пломба

Стоимость реставрации в стоматологии OneDent начинается от 4 500 рублей, во время проведения акций она снижается — следите за нашими специальными предложениями. Световая пломба на передние зубы по цене будет несколько выше за счет большего объема работ и максимально эстетичного и качественного результата.

Чтобы уточнить, стоимость на передний зуб запишитесь на прием к нашему специалисту через форму на сайте или по телефону.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector