Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки при аллергии

Возникновение аллергии на зубной протез

Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:
  • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
  • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
  • отечность губ либо иных частей тела;
  • повышенная температура тела;
  • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.
Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

Нейлоновые и гипоаллергенные протезы

Нейлоновые протезы – один из вариантов съемных пластинчатых протезов. Некоторые называют их гибкими или эластичными протезами.

Преимущества нейлоновых протезов.

Нейлоновые протезы изготавливаются из натуральных пищевых пластмасс, не содержащих аллергенов. Это значит, что такие протезы безопаснее для здоровья, по сравнению с классическими, к ним быстрее привыкают, так как они не вызывают раздражения слизистой оболочки полости рта.

Особенно показаны таки протезы Пациентам, имеющим аллергию, так как они полностью исключают токсическое и аллергическое действие на организм. Это также актуально для пациентов с заболеваниями имунной, нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Многие отмечают, что нейлоновые протезы комфортней в ношении и проще в эксплуатации.

Другое преимущество таких протезов – незаметность для окружающих. Вместо жестких металлических кламмеров (рис.2) на классических протезах, заметных при улыбке мы предлагаем специальные кламмеры под цвет десны (рис.3) Никто не будет знать о том, что Вы носите съемный протез! Кроме того, такие кламмеры значительно улучшают фиксацию протеза за счет своей эластичности, не стирают и не расшатывают опорные зубы.

Рис. 2.Металлические кламмеры на акриловом протезе

Рис.3 Дентаальвеолярные кламмеры на нейлоновом протезе

Особым преимуществом нейлонового протеза является его высокая прочность. Сломать такой протез практически невозможно.


Миф о нейлоновом протезе.

На просторах интернета встречается мнение, что нейлоновые протезы выходят из эксплуатации быстрее классических. Но объективно, срок ношения нейлоновых протезов ничем не отличается от акриловых. Нейлоновый протез не имеет шанса сломаться, даже если его уронить, поэтому с точки зрения надежности он еще даст фору классичекому. Ну и конечно, независимо от материала, из которого изготовлена конструкция, на срок службы влияет качество и регулярность ухода за ней.

Уход за нейлоновым протезом.

Периодически конструкция должна погружаться в специальный раствор для очищения съемных протезов, чтобы на нем не скапливался налет.
Кроме того, протез необходимо чистить специальной щеткой как со стороны зубов, так и в месте прилегания протеза к деснам. Чистить протез необходимо с такой же регулярностью, что и свои зубы — утром, вечером, после еды.

Оксид циркония. Наивысший стандарт в протезировании.

Желание пациентов иметь эстетичные, безвредные ортопедические конструкции с максимально длительным сроком эксплуатации способствует развитию новых технологий в протезировании.

Появление металлокерамики более 40 лет назад, казалось, снимает все вопросы в протезировании, как переднего, так и жевательного отдела зубного ряда. Но опыт использования металлокерамических коронок выявил ряд существенных недостатков.

Наиболее значимые из них можно выделить в три группы:

1. Ограниченная эстетика.

Натуральные зубы обладают определенной прозрачностью. Технология изготовления металлокерамических коронок подразумевает, что внутри имеется металлический каркас. Именно металл не позволяет выглядеть таким коронкам максимально естественно. Он не пропускает свет, как это происходит в натуральных зубах. Кроме того, металл имеет насыщенный темно-серый цвет, поэтому его необходимо замаскировать, спрятать внутри коронки. Это ограничивает создание верхнего керамического слоя, который и обеспечивает красоту искусственного зуба.

2. Изменение десны вокруг металлокерамических коронок.

Многие пациенты жалуются на темный ободок около десны, другие на изменение цвета (синюшность, покраснение) самих десен вокруг металлокерамических коронок. Причиной является наличие металлического каркаса, оказывающего негативное воздействие на окружающие ткани. Естественно, что такие изменения происходят не у всех, но количество обращений с такими жалобами очень велико.

3. Развитие аллергических реакций.

С каждым годом во всем мире увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций. Та же тенденция прослеживается и в стоматологии. Количество пациентов с непереносимостью сплавов, используемых для протезирования, возрастает. Более того, появляются пациенты, у которых выявляется аллергические реакции на благородные сплавы (золото-платиновые, золото-палладиевые и др.) Протезирование таких пациентов металлокерамическими коронками противопоказано. Вышеуказанных недостатков лишены безметалловые конструкции. Они обладают прозрачностью схожей с естественными зубами, а отсутствие металла делает фактически незаметными границу перехода коронки и зуба

К сожалению, использование этих конструкций весьма ограничено. Данная технология надежна для передних зубов в виде одиночных коронок и виниров, а также для жевательных – в виде функциональных вкладок при условии незначительной утраты тканей зубов. Эта технология позволяет наиболее натурально воссоздавать структуру естественных зубов. Учитывая возможности данной методики, безметалловые конструкции способны обеспечить высокий уровень эстетики. Но для применения таких коронок на жевательных зубах, «мостах» в боковых и даже переднем участке, механической прочности данных конструкций будет не достаточно. Безметалловые технологии стремительно прогрессируют. Разработка новых систем для протезирования направлена, в первую очередь, на усиление их механических свойств, следовательно, и на увеличение надежности. Это позволило бы изготавливать не только одиночные коронки в переднем отделе, но и мостовидные протезы, в том числе, в зонах максимальной нагрузки — области жевательных зубов.

Такой альтернативной технологией стала система протезирования на основе диоксида циркония. Диоксид циркония с 1969 года применяется в медицинской сфере. Он успешно используется в ортопедии для изготовления головок тазобедренных суставов. С 1993 года активно применяется в стоматологической практике.

Диоксид циркония:

  • является высокотехнологичной керамикой, по механической прочности не уступающей, а по некоторым параметрам и превосходящей аналогичные каркасы из металла.
  • этому материалу свойственна низкая теплопроводность, что обеспечивает стабильность каркаса и защиту тканей зуба от температурных перепадов.
  • при этом каркасы имеют белый цвет и прозрачность характерную живым тканям зубов.
  • цельнокерамические реставрации являются биосовместимыми, т.е. не оказывают патологического воздействия на зубы и окружающие их ткани, в отличии от металлокерамических коронок.

За период использования этого материала, не было зафиксировано ни одного случая возникновения аллергической реакции. Это позволяет рекомендовать конструкции на основе циркония людям, имеющим сопутствующие заболевания: аллергия, диабет и др.

На рынке стоматологических услуг существуют два типа конструкций на основе диоксида циркония:

  • стабилизированные оксидом иттрия
  • и импрегнированные стеклом.

Последние существенно уступают по всем показателям, однако они привлекательны для пациентов в связи с более низкой стоимостью. Выбор такого каркаса может отразиться на сроке функционирования конструкций, приводить к трещинам и переломам протеза.

Долгое время протезирование на основе диоксида циркония было невозможным из-за чрезвычайной сложности его обработки. Однако в 1993 году была введена технология CAD/CAM, которая дала толчок в развитии этого направления ортопедии. Данная технология позволяет вытачивать каркасы, используя методику лазерного сканирования зубного ряда конкретного пациента. На основе полученных данных с помощью компьютерных программ задаются параметры будущего зуба. Эта информация в цифровом виде передается на специальный фрезерный станок, где из циркониевых заготовок вытачивается каркас. Ранее все этапы создание ортопедических конструкций проводились в ручную, и на каждом из них могли быть погрешности. Внедрение цифровых технологий позволило создавать конструкции непосредственно в компьютере, что фактически исключает неточности. Допустимые значения зазора между зубом и коронкой 100 – 300 мкм. Использование цифровых технологий позволило снизить этот показатель до 30 мкм. Для пациента это означает, что соединение между зубом и коронкой будет максимально точным. Это дает уверенность в том, что коронка будет служить и защищать зуб гораздо дольше, нежели это было возможным ранее. Поэтому можно утверждать, что с помощью современных CAD/CAM систем создаются исключительно точные конструкции.

Читать еще:  Метод напыления зубных коронок

В настоящее время имеются отдаленные результаты использования диоксида циркония в стоматологической практике. Данная технология доказала свою эффективность. Таким образом, протезирование на основе диоксида циркония, является самым современным методом создания ортопедических конструкций. Это позволяет рекомендовать данный материал для изготовления различных супраструктур, вкладок, виниров, коронок, мостовидных протезов любой протяженности, использование его в протезировании на имплантах.

Аллергия на зубные протезы

Дата публикации: 16.03.2021

Современная статистика неумолима и с каждым годом она нам явно дает понять, что людей с повышенной чувствительностью к различным веществам, продуктам становится больше. В том числе в стоматологической практике встречаются клинические случаи — аллергия на зубные протезы.

Аллергия от зубных протезов – миф или реальность?

Протезирование — это великолепный шанс восстановить утраченные зубы или исправить эстетические дефекты. Существуют противопоказания для установки коронок, протезов. К ним относятся и аллергические реакции пациента на используемый стоматологический материал.

Аллергия от зубных протезов — это не миф. Проблема актуальная и становится достаточно глобальной, растет поколение со сниженным или неправильным, атопичным ответом иммунной системы человека.

Аллергические реакции очень часто бывают на искусственные коронки, которые находятся во рту. В основном реагируют на изделия из металла, металлокерамики, точнее, на один из компонентов сплава.

Какие компоненты являются аллергенами

При изготовлении металлических, металлокерамических протезов используют никель-хромовый или кобальт-хромовый сплав, медь. Первый вариант чаще остальных дает аллергические реакции.

Появляется жжение в ротовой полости, покраснение десен вокруг коронок, может возникнуть отечность, припухлость мягких тканей. Из-за этого воспаления при жевании, пережевывании пищи десна начинают сильно болеть и кровоточить. Появившийся металлический привкус во рту и ощущение пощипывания должны насторожить человека и заставить обратиться к врачу в клинику.

Такой тип металлических стоматологических конструкций недорогой поэтому пользуются популярностью.

Возможны аллергические реакции на съемные протезы, именно на пластмассу, акрил из которого изготовлена конструкция. Помимо самого материала, аллергеном может выступить состав, которым прокрашен протез. Краситель делающий съемные протезы розового цвета чаще вызывает реакцию. Возникает жжение во рту и припухлость десен, на которых непосредственно находится протез.

Мнение специалиста

Как проявляется аллергия на протезы

Подытожим. Какие симптомы после процедуры протезирования должны подтолкнуть человека задуматься об осложнении — аллергии на зубные протезы и самостоятельно обратится к лечащему врачу в стоматологическую клинику:

  • жжение во рту
  • покраснение десен
  • повышенная температура
  • кровоточивость десен
  • сыпь в ротовой полости и вокруг
  • отечность мягких тканей (щеки, десны, язык)
  • отек губ, век
  • металлический привкус
  • пощипывание
  • боль при жевании
  • повышенное слюноотделение
  • кашель как при бронхиальной астме
  • отек Квинке

Как помочь при аллергии?

Что необходимо делать, если вы столкнулись с такими проявлениями в полости рта? При яркой клиники аллергии надо принять скорую помощь — антигистаминное средство (супрастин, зодак и т.п.). А дальше по плану.

Во-первых, показаться лечащему стоматологу, выяснить причину из-за чего это возникло. Возможно специалист предложит:

  • пробу элиминации — удалит протез, коронку на 1-7 дней
  • пробу экспозиции — после исчезновения негативных симптомов установит конструкцию обратно и будет следить за течением состояния.

Во-вторых, посетить аллерголога и сдать тесты, аллергопробы на реакцию на стоматологический материал. Затем, по результатам исследований необходимо менять конструкции на те протезы, которые не будут вызывать аллергическую реакцию.

Требования к протезам на замену тех, что вызывают аллергию

Металлокерамические протезы можно поменять на конструкции из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта под действием слюны и другой жидкости.

Безопасны в такой плане изделия из золота, платины, титана, благородных металлов. Но они дороги, не каждый может себе позволить.

При аллергии на акриловый протез надо использовать акрифри, то есть материал в котором отсутствует акриловая пластмасса. Или изделия нового поколения, с минимальным количеством веществ, которые могут вызвать реакцию, нейлоновые протезы.

Повторимся, подобрать стоматологический материал для нового протеза можно только после полного обследования у аллерголога.

Основное требование к протезу — это не только прочность и эстетичность, но и устойчивость к химическому воздействию. Не окисляться при взаимодействии со слюной и пищей, быть гипоаллергенными и безопасными для организма в целом.

Ортопедическая стоматология (протезирование)

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ В НЕМЕЦКОЙ СЕМЕЙНОЙ СТОМАТОЛОГИИ ЭТО:

  • Квалифицированные специалисты
  • Передовое оборудование
  • Качественные материалы
  • Комфортная обстановка
  • Разумные цены при высоком качестве

ВИДЫ И ТИПЫ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы. Искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов.

По видам конструкций протезы можно разделить на съемные и несъемные.

Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь, после снятия произвести гигиеническую обработку протезов, извлечь из них остатки пищи.

К несъемным зубным протезам относятся коронки и мостовидные несъемные зубные протезы.

Коронка — протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. Коронки этого типа отличаются прочностью. Из-за металлического каркаса, который находится под слоем керамической массы, цвет конструкции может не совпадать с цветом собственных зубов под разным освещением. Наличие металла во рту может негативно влиять на состояние слизистой оболочки полости рта, так как ионы металла обладают раздражающим действием на организм в целом, могут провоцировать аллергические реакции. Металлокерамические коронки показаны для одиночного восстановления зуба или при повышенной нагрузке на мостовидный протез большой протяженности (более 4 коронок в мостовидном протезе), если требования к эстетике отступают на второй план перед прочностью.

Современной альтернативой металлокерамике являются коронки на основе диоксида циркония, которые имеют ряд дополнительных преимуществ и исключают негативные факторы, связанные с наличием металла.

Циркониевые коронки представляют собой основу из диоксида циркония, покрытого керамикой, отличаются полной биосовместимостью с тканями человека, не вызывают аллергии, а по легкости, прочности и эстетическим показателям превосходят любые другие конструкции.

Диоксид циркония – «белое золото стоматологии», один из самых передовых материалов для создания искусственных зубов. Он максимально схож по характеристикам с тканями натурального зуба – имеет белоснежный оттенок, слегка прозрачный и невероятно прочный. Циркониевые коронки используются как для одиночных реставраций, так и при протезировании на имплантах в составе зубных мостов, состоящих из более 10 зубных коронок подряд. В современном протезировании это наиболее эффективный метод восстановления зубного ряда.

Каркасы ортопедических конструкций, на основе данного материала очень тонкие и имеют толщину всего 0,5 миллиметра. Благодаря этому степень обточки зуба также уменьшается. В виду того, что диоксид циркония обладает крайне низкой теплопроводностью, — решается проблема чувствительности зубов. Так, при установке коронок без применения металла порог чувствительности заметно меняется в лучшую сторону.

Керамические коронки делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов, не теряют первоначальный блеск спустя многие годы. Обладают достаточной прочностью и хорошо выполняют свои функции на передних зубах, однако более хрупкие по сравнению с коронками из диоксида циркония, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы. Керамика полностью биосовместима с собственными тканями в полости рта, не вызывает аллергических реакций.

Кроме коронок, из цельной керамики могут изготавливаться частичные конструкции -вкладки, виниры и люминиры. Это обозначает лишь объем тканей, которые остались после препарирования зуба. Керамика позволяет сохранить зуб «живым», даже если большая часть его отсутствует.

Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.

Люминиры — это очень тонкие виниры. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры из керамики.

Вкладки — это современный взгляд на пломбы, керамическая пломба, выполненная по индивидуальным меркам пациента в зуботехнической лаборатории. Подобные керамические пломбы обладают повышенной прочностью, позволяют сохранять зуб даже при очень больших разрушениях. Преимущество метода — возможность сохранить большую часть собственных тканей без обтачивания и выдерживать высокую жевательную нагрузку. На протяжении всего времени службы сохраняет первоначальный блеск и гладкость, которые теряются уже через 6 месяцев у обычных пломб.

Лечение состоит из двух посещений. На первом посещении удаляются все пораженные кариесом ткани, врач снимает оттиск с верхней и нижней челюсти, чтобы передать эту форму в лабораторию. Техник изготавливает на гипсовой модели челюсти недостающие части зуба.

На втором посещении идет примерка керамической вкладки, пациент оценивает форму, цвет. Если все нравится, то керамическая пломба прочно фиксируется на светоотверждаемый цемент, который по силе сцепления с зубом намного сильнее, чем обычная светоотверждаемая пломба.

Форма таких вкладок на жевательной поверхности всегда имеет рельефный вид. Сделано это для лучшего перетирания пищи и идеального смыкания зубов. Если нагрузка на зубы равномерная, это хорошая профилактика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). С подобными проявлениями заболевания ВНСЧ довольно часто сталкиваются пациенты (щелканье, хруст, болезненность открывания или закрывания рта).

Съемное протезирование

Стоит рассматривать данный вид протезирования как промежуточный этап или временный. Так как современные методы протезирования на имплантатах позволяют полностью отказаться от съемных протезов. Минус данной методике в том, что полноценного жевания не происходит, все давление от перетирания пищи передается на десну. От этого со временем происходит атрофия костной ткани и слизистой. Протез плохо фиксируется, требует подготовку опорных зубов, а также занимает большую площадь в полости рта, так как по форме он напоминает седло, чтобы была возможность под собой иметь опору в виде беззубого участка слизистой.

Читать еще:  3M Stainless Steel Crowns Коронки из нержавеющей стали для временных зубов (набор) (описание, цены, где купить, отзывы)

Ниже указаны примерные цены. Стоимость лечения зависит от выбранных технологий, материалов, методов лечения, эстетических требований и пожеланий пациента, определяется индивидуально в каждом конкретном случае после составления плана лечения.
* — При лечении в первое посещение стоимость консультации не оплачивается пациентом, а зачитывается в лечение

Ортопедическая стоматология (протезирование) — Цены
Консультация ортопеда первичная1000 руб.
Изготовление керамической полукоронки, винираот 25 000 руб.
Изготовление металлокерамической коронкиот 20 000 руб.
Изготовление коронки из диоксида циркония (cad-cam-технология)от 30 000 руб.
Изготовление металлокерамической коронки на имплантатеот 25 000 руб.
Изготовление коронки из диоксида циркония на имплантатеот 40 000 руб.
Изготовление полного съемного протезаот 35 000 руб.
Изготовление частичного съемного одностороннего протезаот 15 000 руб.
Изготовление частичного съемного протезаот 25 000 руб.
Изготовление бюгельного протезаот 60 000 руб.
Починка протеза (акрил)от 9 000 руб.
Изготовление разгрузочной каппыот 9 900 руб.

Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг в Немецкой семейной стоматологии.

Телефон для записи на прием: 8 (812) 432 32 32. Время работы стоматологии с 9.00 до 21.00

Зубные коронки

Зубная коронка — один из видов стоматологической реставрации, который предполагает полное покрытие видимой части зуба, повторение ее формы и фиксацию при помощи цементного раствора. Коронки применяются для восстановления сильно разрушенных зубов, они укрепляют зубы, восстанавливают их анатомическую форму и функции.

Прежде чем начать протезирование врач-стоматолог проводит санацию полости рта пациента. Эта процедура включает в себя снятие зубного камня, лечение кариозных поражений и корневых каналов. На следующем этапе подбирается оптимальный материал для изготовления коронки. В зависимости от выбора типа коронки реставрируемый зуб препарируется на нужную толщину, ему придается заданная форма, а в пришеечной части оставляется специальный уступ, на который и будет посажена коронка.

После этого с обеих челюстей снимаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается гипсовая модель. На готовой модели врач моделирует из воска прототип зубной коронки, а позднее и саму коронку. Пока она изготавливается в лаборатории, пациенту устанавливается временная коронка, которую делает врач прямо в своем кабинете и сразу же фиксирует в полости рта.

Готовая постоянная зубная коронка примеряется и закрепляется на реставрируемом зубе при помощи цемента. Если она изготовлена из металлокерамики, то сначала примеряется ее каркас, отлитый по гипсовой модели, после чего его отправляют обратно в лабораторию для покрытия фарфором. Только после этого коронка устанавливается на зуб.

Существует несколько видов зубных коронок:

  • Цельнометаллические.
  • Металлокерамические.
  • Цельнокерамические.
  • Изготовленные из оксида алюминия и оксида циркония.

Цельнометаллические зубные коронки

Коронки такого типа делаются из сплава различных металлов: никеля, хрома, золота, палладия и титана. Еще совсем недавно их устанавливали на любые поврежденные зубы. Теперь же ситуация изменилась, и пришла мода на зубные протезы, максимально схожие с натуральными зубами и по цвету, и по иным характеристикам.

Наиболее предпочтительным материалом для изготовления цельнометаллических коронок считается золото. Такие конструкции не вызывают аллергии, не изнашивают зубы-антагонисты и не ломаются. Цельнометаллические коронки отличаются прочностью, идеальным прилеганием к поверхности зуба и долгим сроком службы. Для установки таких коронок зуб препарируется всего на 0,3-0,5 миллиметра благодаря тому, что толщина самой коронки очень мала. В отдельных случаях установка коронок такого типа производится на жевательные зубы, которые не обнажаются при улыбке.

Цельнокерамические зубные коронки

Коронки такого типа изготавливаются из фарфора (керамики). Они выделяются отличными эстетическими качествами благодаря свойствам материала изготовления: блеску, прозрачности и способности преломлять световые лучи, что определяет их максимальную схожесть с естественными зубами. Кроме того, цельнокерамические коронки биосовместимы, не вызывают аллергических реакций, не меняют цвет под действием агрессивных пищевых красителей и не истираются. Несмотря на твердость, фарфор достаточно хрупок, поэтому такие коронки рекомендуется устанавливать только на передние зубы.

Металлокерамические зубные коронки

Коронки такого типа состоят из металлического каркаса, который облицован керамикой. Каркас придает конструкции прочность, а керамическая облицовка — эстетическую безупречность. При полном соблюдении технологии изготовления металлокерамическая коронка не вызывает посинения в тканях десны, а каркас, сделанный из драгоценных металлов, гарантирует ее биосовместимость и максимальную долговечность. С помощью меаталлокерамических коронок реставрируют как фронтальные, так и жевательные зубы.

Металлокерамические зубные коронки на каркасе из золота

Специальный золотосодержащий сплав (золото — 85%, платина — 5%, палладий — 4%), используемый для изготовления каркаса, обеспечивает зубной коронке прочность, биосовместимость и точное прилегание. Благодаря желтому цвету сплава, керамика приобретает более теплый оттенок. Кроме того, золотосодержащий каркас не вызывает аллергии и обладает антибактериальными свойствами.

Керамический зубной протез при аллергии на пластмассу

Проблема: в клинику обратился пациент с жалобами на отек и воспаление десны под протезом, изготовленным несколько лет назад в другой стоматологической клинике.

Решение: изготовлен новый полный зубной протез верхней челюсти из материалов, не вызывающих у пациента аллергию, улучшено крепление протеза.

Аллергия на протез — симптомы

Полный зубной протез верхней челюсти, имевшийся у пациента при обращении, представлял собой съемный пластиковый протез с замками, опирающийся на стальные балки, фиксированные к имплантатам. Такая конструкция полностью устраивала пациента и была удобна в использовании. Возникший отек и воспаление десны под протезом потребовали обращения к специалисту. При осмотре видно, что зона отечности и покраснения десен точно соответствует границам полного зубного протеза.



Такие симптомы указывают на аллергию на зубной протез, точнее на материалы, из которого он изготовлен.

После проведения аллергопроб были выяснены материалы, провоцирующие возникновение аллергии и определены материалы, не вызывающие аллергии.

Материалы — диоксид циркония, прессованная керамика имакс и керамика для облицовки коронок, применяемые в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент», не вызывали аллергических реакций. Было принято решение изготовить новый полный зубной протез верхней челюсти из этих материалов, чтобы избежать аллергии на зубной протез.

Разработка нового полного зубного протеза

При протезировании на имплантах оттиски с зубов снимаются с уже установленными имплантами и абатментами. В данном случае была сложность с не параллельным расположением имплантатов, так как имплантаты, скорее всего, были установлены без использования хирургического шаблона. Для того, чтобы получить очень точные оттиски, слепочные модули во время снятия оттисков пришлось связывать между собой специальной пластмассой:

Конструкция полного зубного протеза выполнена только из гипоаллергенных материалов.

Из диоксида циркония изготовлен базис зубного протеза, которым была восстановлена атрофировавшаяся часть альвеолы (кости челюсти). Сверху базис облицован розовой керамикой, имитировавшей десны. Также из керамики изготовлены основы зубных коронок (имитация зубов после обточки).


Эта конструкция фиксировалась к абатментам имплантатов (старые крепежные балки удалили).

Протезирование на имплантах дает возможность надежнее закрепить зубной протез, что делает более комфортным пользование полными зубными протезами.

Для каждого препарированного зуба на балке была изготовлена отдельная коронка из прессованной керамики e-max. Керамика Имакс обладает высокой прочностью, отличной эстетикой и не вызывает аллергии.

Новый полный зубной протез верхней челюсти

Новый полный зубной протез обладает прекрасными свойствами:

  • не вызывает аллергии;
  • инертен в полости рта (экологичен);
  • ремонтопригоден (при необходимости зубной протез можно снять, открутив крепежные винты);
  • отлично и естественно выглядит;
  • несъемная конструкция надежно держится, не вызывая неудобств при пользовании и повышая качество жизни.

Вид готовой работы на гипсовых моделях:





Готовый полный зубной протез закреплен к имплантам. Шахты винтов имплантатов закрыты композитным пломбировочным материалом, специально отличающимся по цвету для удобства их обнаружения в случае необходимости ремонта протеза.

Как видим, участки воспаленной слизистой отсутствуют, пациент забыл об аллергии.

Вид протеза во рту:



Пациент остался очень доволен достигнутым результатом. Теперь у стоматолога-ортопеда Иванькова А.С. лечатся трое его знакомых. Стоит отметить, что в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» многие пациенты приходят по рекомендации знакомых или родственников, что доказывает высокое качество работы специалистов центра.

Стоимость работы — 750 000 рублей. Срок изготовления 1-2 месяца.

Протезирование зубов выполнил стоматолог-ортопед Иваньков А.С..

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Аллергия на зубные протезы

В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

Требования к зубным протезам

Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

  • акрил;
  • цирконий;
  • металлокерамика;
  • пластмасса.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

  • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
  • повышение кислотности слюны;
  • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
  • травмы слизистой.
Читать еще:  Эластопозиционеры для выравнивания зубов

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

  • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
  • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
  • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
  • затрудненное дыхание;
  • ринит;
  • гастрит;
  • повышение температуры, как местное, так и общее.

Что делать с аллергией в домашних условиях?

Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

  • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
  • избегать слишком твердой пищи в рационе;
  • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Когда протезирование зубов невозможно

Существуют десятки типов конструкции — съемные и несъемные, полные и частичные, мостовидные, пластинчатые протезы, и, наконец, протезы на имплантах. Однако все эти методы протезирования имеют ограничения

Современные методы протезирования позволяют исправить даже множественные дефекты в зубном ряду. Прочные и надежные материалы, из которых изготавливают протезы, устойчивы к истиранию, отличаются хорошей эстетикой, выдерживают серьезную нагрузку. В числе преимуществ — биосовместимость протезов: их производят из металлических сплавов, плотной пластмассы и стоматологической керамики, которые не вызывают аллергии и не влияют (за редкими исключениями) не вкусовые ощущения.

Существуют десятки типов конструкции — съемные и несъемные, полные и частичные, мостовидные, пластинчатые протезы, и, наконец, протезы на имплантах. Однако все эти методы протезирования имеют ограничения — о них и пойдет речь в нашей статье.

Что учесть, если вам предстоит протезирование
При установке коронок и «мостов», а также других подобных конструкций есть риск возникновения воспалений. Поэтому так важен подготовительный этап: доктор санирует полость рта пациента, уделяя особое внимание очагам инфекции, кариозным полостям. Обязательным условием протезирования является тщательная гигиена полости рта.

Срок службы даже самых совершенных конструкций может существенно сократиться, если у пациента есть привычка грызть различные предметы или он недостаточно тщательно ухаживает за полостью рта.

Виды противопоказаний к протезированию

Существует два вида противопоказаний: местные и общие. К первой группе относятся следующие:

  • наличие воспалительных заболеваний в полости рта;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • проблемы с деснами.

Список общих противопоказаний гораздо шире — в частности, протезирование невозможно при:

  • заболеваниях, которые ограничивают возможность хирургического вмешательства;
  • наличии противопоказаний к местному обезболиванию;
  • хронических заболеваниях в стадии обострения — болезни сердца и сосудов, онкология, декомпенсированный сахарный диабет и.т.д.;
  • проведении некоторых видов лекарственной терапии— например, приеме противосвертывающих средств или цитостатиков;
  • психических заболеваниях;
  • выраженном истощении, к примеру, после тяжелых заболеваний и длительной лекарственной или химиотерапии.

Некоторые состояния, которые не являются заболеваниями (например, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст) тоже ограничивают возможность применения отдельных видов протезирования.

Общее самочувствие, наличие хронических болезней пациент обязательно должен обсудить с врачом — решение о целесообразности и возможности протезирования принимается индивидуально.

Также обязательно нужно поставить специалиста в известность о наличии аллергии на лекарственные препараты — например, обезболивающие препараты.

Виды протезирования и ограничения

Востребованные способы восстановления утраченных элементов зубного ряда — использование мостовидных несъемных конструкций и протезирование с помощью имплантов. К другим популярным методам протезирования относятся восстановление объема и формы сильно разрушенного зуба с помощью вкладок, коронок или виниров.

Противопоказания к установке вкладок

Протезирование вкладками проводится, когда предстоит восстановить сильно разрушенный зуб. Керамическая кладка заполняет полость поврежденного зуба, восстанавливая его устойчивость и прочность. Применение этого метода невозможно, если у пациента присутствует системный кариес или зубная эмаль патологически хрупка.

Другие ограничения:

  • кариозные полости в сочетании с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  • бруксизм;
  • депульпированные зубы вследствие ослабленной структуры твердых тканей.

Противопоказания к установке виниров

Виниры представляют собой тонкие пластинки, изготовленные из специальной стоматологической керамики, которые устанавливают на лицевую сторону зубов. Они помогают исправить небольшие дефекты формы и положения, придать желаемую гладкость и белизну.

Ограничения использования метода:

  • прямой прикус;
  • отсутствие жевательной группы зубов;
  • слишком тонкий слой эмали;
  • наличие крупной пломбы;
  • бруксизм (привычка скрипеть зубами);
  • заболевания пародонта.

Основная причина, по которой установка виниров становится невозможной — болезни пародонта: парадонтит и парадонтоз. Наличие крупной пломбы — распространенный случай. Керамический винир очень тонкий, а пломбированный зуб не обладает достаточным запасом устойчивости и прочности.

Противопоказания к установке коронок

Установка коронок становится спасением в случаях, когда наддесневая часть сильно разрушена, а корень цел и достаточно прочен. Современные материалы позволяют детально воссоздать природную форму «родной» коронки, надежно защищая сохранившиеся ткани от разрушения.

Противопоказания:

  • патологический прикус;
  • зубы с сохранной пульпой у детей и подростков;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость твердых тканей зубов.

Нельзя использовать коронки на зубах с живой пульпой детям и подросткам — для установки конструкции необходимо сточить значительный объем ткани. Таким образом создается риск травмы или вскрытия пульпы. Стоматологическая керамика — довольно прочный и твердый материал, может вызвать перегрузку пародонта опорных зубов или зубов-антагонистов.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Мостовидные протезы используются, когда отсутствует подряд несколько зубов, но есть опорные элементы в зубном ряду, на которые можно закрепить конструкцию.

Основные ограничения:

  • болезни пародонта;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • отсутствие или неудовлетворительное состояние опорных элементов.

Противопоказания к имплантации

Прогрессивная методика восстановления утраченных зубов — установка имплантов. Метод хорош и с точки зрения эстетики, и с точки зрения функциональности: имплант ничем не отличается от натурального зуба и внешне, и в плане эксплуатации, а по уровню прочности многократно превосходит его. Установка импланта — хирургические вмешательство, причем достаточно сложное. Разумеется, есть противопоказания — абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • заболевания десен — наличие крупных околодесневых карманов при пародонтите;
  • болезни ЦНС;
  • наличие опухолей;
  • тяжелые иммунопатологические состояния;
  • болезни и патологии соединительной ткани;
  • тяжелые инфекционные заболевания — например, туберкулез;
  • синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • бруксизм;
  • ревматоидный артрит, эндокардит.

В числе относительных противопоказаний — наличие воспалительного процесса в полости рта, обилие кариозных полостей, детский и подростковый возраст, беременность, болезни височно-нижнечелюстного сустава. Самое серьезное из ограничений этой группы — недостаточность костной ткани в месте предполагаемой установки импланта. К счастью, в этом случае ситуация поправима — пациентам проводится процедура синус-лифтинга — наращивания костной ткани.

Обычно синус-лифтинг необходим, если зуб, который предстоит восстановить, был удален достаточно давно: костная ткань на месте отсутствующего элемента зубного ряда постепенно атрофируется, уменьшается в объеме. Иногда показанием к процедуре служат и анатомические особенности конкретного пациента.

Большую часть ограничений можно снять — для этого достаточно провести курс лечения десен (если есть проблемы), пройти санацию полости рта. Довольно быстрому лечению поддаются очаги инфекции в полости рта.

Важнейший момент — наличие обстоятельств, препятствующих имплантации, необходимо определить заранее. В противном случае резко возрастает риск нежелательных осложнений. Нужно обязательно провести полное предоперационное обследование и вовремя установить наличие факторов риска, оценить их — в противном случае приживление импланта может оказаться медленным, рана после операции может заживать слишком долго. В некоторых случаях может также присоединиться инфекция.

Что делать, если протезирование невозможно?

Современная стоматология, к счастью, располагает десятками методов, с помощью которых можно восстановить утраченные зубы. Так, если невозможна установка импланта, в качестве альтернативы можно использовать несъемную мостовидную конструкцию протез с отличными эстетическими и функциональными характеристиками, или условно-съемный протез — такие конструкции крепятся на специальную систему замков и предполагают постоянное ношение.

Если пациенту предстоит удаление зубов при парадонтите и он планирует имплантацию, важно помнить, что процедура будет невозможной при наличии крупных околодесневых патологических карманов. Если ситуация не критична, добиться стабильного результата можно путем скейлинга — специальной техники, эффективной при лечении гингивита и заболеваний десен на ранней стадии. После прохождения курса лечения врач может разрешить установку импланта.

Если пациенту не подошел металлокерамический протез (в редких случаях может возникнуть аллергия на металл), можно использовать безметалловые конструкции. Если по какой-то причине невозможна или нежелательна обработка опорных зубов перед установкой мостов, в качестве альтернативы можно установить протез-бабочку — обтачивать соседние элементы зубного ряда в этом случае не потребуется.

Безвыходных ситуаций нет — проконсультируйтесь с врачом, и вы обязательно найдете подходящее решение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector