Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли удалять зубы для выравнивания

Удалять ли зубы при лечении скученности зубов?

Проблема: в ортодонтическое отделение центра «Диал-Дент» пришли родители с подростком. У юной пациентки в сменном прикусе прорезались клыки, но места в зубном ряду для их правильного роста не хватило. Таким образом, клыки выбиваются из общего зубного ряда, заметно возвышаясь над остальными зубами верхней челюсти. С целью выровнять зубы родители подростка и обратились к врачу-ортодонту. Девочка настроена на лечение и готова выполнять все необходимые рекомендации.

Решение: врач-ортодонт Рада Е.В. после тщательных расчетов и учета потенциала роста челюстей в сменном прикусе выполнила лечение на брекетах Damon. Особенностью этой работы стало исправление прикуса без удаления зубов.

Проблемы при смене зубов

Сменный прикус зачастую приносит много неприятных сюрпризов подросткам и их родителям. Еще вчера ровные небольшие зубы ребенка сменяются новыми более крупными зубами, для которых может не хватать места. Зубы встают неровно, иногда растут поверх друг друга. Такая ситуация может быть связана с недоразвитием верхней челюсти (многие ортодонты «обвиняют» изменившийся в сторону мягкой, негрубой пищи рацион детей, из-за чего челюсти не получают должной нагрузки, а, следовательно, и достаточной стимуляции роста).

Не хватает места для зубов

Не вставшие на свое место клыки могут причинять много неудобств пациенту — и это не только эстетическое несовершенство. Зубы могут скалываться, стачиваться в неправильных точках, нагрузка на зубы перераспределяется, что может приводить к перегрузке отдельных участков челюстей и височно-нижнечелюстных суставов в целом. За скученными зубами труднее ухаживать — больше труднодоступных участков, в которых скапливается зубной налет, постепенно приводящий к кариесу. Как видите, проблем много, но решение есть: ортодонтическое лечение. Однако, и здесь пациента могут подстерегать сложности. По статистике, каждому второму пациенту, обратившемуся с проблемой «не хватает места для зубов», предлагают удалить зубы (обычно это четверки) для освобождения места. Заметьте, это решение принимается при лечении 12-14-летних подростков, у которых зубы, как правило, еще живые и здоровые… Не все готовы идти на такие лишения. Правы те родители, которые идут на консультацию к другим специалистам, пытаются найти альтернативное решение. Пациентке, которая пришла в «Диал-Дент», советовали удалить зубы, но родители стали искать другого врача, способного решить проблему без удаления. Таким врачом стала ортодонт Е.В. Рада.

Консультация ортодонта

Диагноз, который поставила врач-ортодонт Рада Е.В. после полной диагностики: высокое положение клыков верхней челюсти 13 и 23 зубов и дефицит места для них, нейтральный прикус (тенденция к 3 классу), протрузия резцов верхней челюсти, верхняя ретрогнатия, сужение зубных рядов. Врач рассказала о вариантах лечения на разных брекет-системах, разъяснила, какова будет примерная стоимость и длительность лечения (в данном случае прогноз составляет полтора-два года). Пациентка выбрала самолигирующиеся брекеты Damon-Q.

Просчитав полученные данные, врач-ортодонт решила использовать так называемый потенциал роста, который сохраняется у подростка до прорезывания семерок. Именно в это время ортодонтическое лечение приносит максимально хорошие результаты и позволяет исправлять прикус без удаления зубов. В клинике «Диал-Дент» удаление зубов — самая крайняя мера. Опыт врачей позволяет учесть и использовать скрытые возможности организма. Отлично помогает участие остеопата, сеансы у которого, после каждого визита к ортодонту, помогают минимизировать болезненные ощущения и снять напряжение в лицевом скелете, для усиления действия ортодонтической аппаратуры. У подростков ортодонтическое лечение проходит быстрее и эффективнее, так как этому способствует активный рост. Некоторые родители высказывают опасения, что их ребенок будет плохо чистить зубы с брекетами, но гигиенист центра Сорокина Динара обучит ребенка всем тонкостям ухода, подберет комплект гигиенических средств и вовремя проведет профессиональную чистку Айр Флоу (обычно один раз в три месяца).

Каждые два месяца пациентка приходила на прием к врачу-ортодонту для коррекции брекет-системы и отслеживания хода лечения. Длительность лечения составила 2 года и 1 месяц. За это время пациентка посетила врача 15 раз.

После снятия брекетов лечение не заканчивается, а переходит в стадию ретенции. На нижние зубы фиксируется несъемный проволочный ретейнер, который стабилизирует положение зубов. Для верхней челюсти изготавливается специальная каппа, которую необходимо носить в ночное время. Визиты к ортодонту продолжаются, но становятся более редкими — один раз в три месяца.

Лечение брекетами принесло отличные результаты: клыки поставлены на место, зубные ряды выровнены, улыбка стала красивой и привлекательной. Созданы физиологичные контакты между зубами. И самое главное, врачу-ортодонту Рада Е.В. удалось добиться таких успешных результатов без удаления зубов.

Стоимость лечения брекетами Damon-Q — 115 700 рублей.

Другие примеры ортодонтического лечения у специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Элайнеры

Исправление прикуса элайнерами

Раньше патологии прикуса можно было исправить лишь длительным ношением брекетов или использованием пластинок в детском возрасте. А сегодня существует несколько современных методик, которые позволяют исправлять ортодонтические дефекты без ношения брекетов. Один из таких методов — элайнеры.

Элайнеры, принципы лечения

Элайнеры — силиконовые капы, созданные по индивидуальному слепку зубов пациента. Лечение заключается в ношении кап с рассчитанной на компьютере нагрузкой смещения и движения зубов. Это значит, что в каждой капе создается распределенное давление на зубы, благодаря чему они постепенно двигаются и занимают необходимое положение.

Элайнеры имеют ряд преимуществ перед другими методами:

  • Их не надо профессионально устанавливать и снимать.
  • Уход за зубами и капами максимально прост: гигиена зубов проходит в обычном режиме, а капа прополаскивается после каждого приема пищи и очищается вечером во время чистки зубов.
  • В случае важного события, переговоров или фотосъемки можно временно снять элайнеры, которые и так практически незаметны окружающим.
  • Во время лечения не повреждается эмаль.
  • Снижается необходимость удаления зубов мудрости.
  • Высокие эстетические характеристики.

Как и любой метод лечения, элайнеры имеют и свои относительные недостатки:

  • Не все патологии прикуса поддаются исправлению этим методом.
  • Требуют ответственного подхода, так как нерегулярное ношение может свести на нет полученный результат.
  • Существуют определенные риски потери или порчи капы.
  • Подходят для взрослых людей, у которых закончился рост челюстных костей.

Элайнеры, особенности и сроки лечения

Ортодонты должны проходить специальное обучение и иметь сертификат, чтобы легально использовать в работе метод лечения капами. В наших клиниках работают именно такие специалисты.

В сети клиник «Юнидент» для исправления прикуса наши ортодонты применяют элайнеры Star Smile (Россия). Они прекрасно зарекомендовали себя как надежный и эффективный ортодонтический инструмент. Капы Star Smile изготавливаются из немецкого биополимера и не вызывают аллергии.

Приступать к лечению можно с 14 лет, а диапазон применения впечатляет:

  • Скученность зубов.
  • Промежутки между зубами.
  • Наклоны зубов.
  • Небольшие ротации зубов.
  • Глубокий перекрестный прикус.

После первого осмотра и снятия слепков, в течение четырех дней лаборатория создает виртуальный план лечения. План лечения согласуется с пациентом, и начинается этап изготовления кап. Он занимает 6 дней. Вся подготовительная работа укладывается в промежуток 14 дней. И можно приступать к лечению.

Если во время лечения вы потеряете, повредите или сломаете капу, лаборатория изготовит вам замену. На время ожидания рекомендуется носить предыдущую или следующую капу, чтобы не прерывать лечение.

Остерегайтесь подделок и обращайтесь в проверенные клиники, дорожащие своей репутацией и здоровьем клиентов.

Исправление прикуса капами в сети клиник «Юнидент»

Элайнеры — это всего лишь ортодонтический инструмент, а лечение проводит . И от его опыта, квалификации и владения современными технологиями во многом зависит конечный результат и сроки лечения.

Итоговая цена лечения капами Star Smile будет зависеть от сложности случая и необходимого количества кап.

В сети клиник «Юнидент» работают высококлассные сертифицированные специалисты. Имея огромную практику, они постоянно повышают свою квалификацию и применяют в работе новейшие положительно зарекомендовавшие себя методы лечения. Вот почему, обратившись к нам, вы можете быть уверены, что услуги будут оказаны на самом высоком уровне, а ваша улыбка гарантированно станет совершенной и прекрасной. Позвоните нам по тел. +7 495 675–0000 и запишитесь на бесплатную консультацию к , который подберет подходящий именно вам способ исправления прикуса.

Выравнивание зубов без удаления

Вопрос:

Нахожусь в поисках ортодонта. Можно ли без удаления зубов добиться хорошего результата? 3 восьмерки удалены, одна вверху справа находится в десне. Боюсь, что из-за сильной скученности зубов, верхняя челюсть после лечения выдвинется вперёд и прикус будет некрасивым.

На основе предоставленных данных можем отметить, что для вас характерны:

  • Умеренная скученность зубов на нижней челюсти;
  • Умеренная скученность зубов на верхней челюсти;
  • Глубокий прикус;
  • Дистальный прикус;
  • Сужение улыбки и смещение центра нижнего зубного ряда влево на 3 мм.
  • Ретенция 18 зуба (справа сверху).

Ответ на ваш вопрос:

Принятие решения об удалении или неудалении зубов принимается только после тщательного анализа всех диагностических данных (кроме внутриотовых фотографий также необходимы фотографии лица, рентгеновский 3Д снимок черепа и гипсовые модели ваших зубов).

Однако можем сказать, что, ориентируясь по вашим фотографиям, ЕСЛИ понадобится удаление зубов, то только на верхней челюсти и симметрично справа и слева, так как центр верхнего зубного ряда стоит по центру лица.

Положение верхней челюсти не изменяется в процессе лечения (передвигаются зубы). Во время лечения зубы изменяют свое положение, однако мы прогнозируем их положение и соотношение (прикус) на этапе диагностики (то есть до начала ортодонтических манипуляций).

Подобную ситуацию можно решить следующими способами:

  1. Перемещение нижних зубов вперед – увеличение наклона резцов.Ограничение:в данном случае мы ограничены объемом костной ткани в области передних зубов. Оценить его можно только на 3D-снимке.
  2. Перемещение верхних зубов назад — для этого нужно место в зубном ряду, которое мы можем получить в результате:
    • удаления зубов;
    • дистализации – когда весь зубной ряд перемещается назад (до 2 мм с каждой стороны): необходима опора на микроимплантаты;
    • сепарации – пришлифовывания зубов в безопасном для них объеме, в результате чего они уменьшаются в размерах и освобождают необходимое место (до 2-3 мм с каждой стороны);
    • сочетание вышеперечисленных методов.

Ограничение: наклон верхних передних зубов – необходимо оценить начальный наклон на рентгеновском 3D-снимке; также часть освобожденного места необходимо потратить на разравнивание скученности.

  • Совмещение 1 и 2 способов.
  • Возможные варианты лечения:

    Мы можем предложить вам несколько возможных решений. С точки зрения эффективности, компромисса цена/незаметность и с учетом вашей ситуации, мы бы рекомендовали Вам лечение комбинированной брекет-системе: керамические брекеты Damon Clear на верней челюсти и металлические брекеты Damon Q на нижней челюсти.

    Стоимость лечения:

    • Установка брекет-системы Damon Clear+Damon Q (на 2 зубных ряда) – 94 000 р
    • Фиксация брекетов на модель (на 1 зубной ряд) – 6000 р
    • Активация (проводится раз в 1,5- 2 месяца) (на 2 зубных ряда) – 6500 р
    • 3D снимок — 3200 р
    • Диагностика и планирование лечения – 3500 р

    Ход и сроки лечения:

    • Консультация врача-ортодонта
    • Диагностика (КЛКТ, ТРГ, слепки, фотопротокол)
    • Выбор пациентом плана лечения
    • Санация полости рта или справка о санации
    • Установка брекетов
    • Выравнивание зубного ряда (5-7 мес)
    • Исправление прикуса (4-10 мес)
    • Детализация ортодонтического лечения (1-3 мес)
    • Установка ретейнеров и снятие брекетов
    • Ретенционный период

    Обращаем Ваше внимание на то, что данные рекомендации носят только информационный характер. Детальную консультацию Вы можете получить только на приеме врача-ортодонта после проведения осмотра и диагностики.

    Удаление зубов при исправлении прикуса

    Удаление зуба представляет собой операцию, в ходе которой зуб извлекают из лунки альвеолярного отростка челюсти, используя при этом специальные медицинские инструменты. В ходе удаления зуба стоматологу-хирургу необходимо отслоить десну и разрушить связочный аппарат, связывающий зуб с альвеолой, а также извлечь зуб под обезболиванием.

    В целом, к показаниям для удаления зуба можно отнести:
    — сильное разрушение зуба кариесом, травмы, невозможность восстановления зуба;
    — сильное разрушение связочного аппарата, который удерживает зуб в десне при болезнях;
    — перидонтит, в ходе которого невозможно ликвидировать очаг воспаления;
    — неправильно расположенные зубы;
    — подготовку к ортодонтическому лечению;
    — синуситы, кисты, когда сохранение зуба невозможно;
    — препятствующие фиксации протеза;
    — сверхкомплектные зубы.

    Удаление зубов при исправлении прикуса затрагивает как хирургическую, так и ортодонтическую области медицины. Как правило, причиной удаления зубов в ходе исправления прикуса являются неправильно расположенные зубы в зубном ряду. Именно тогда и происходит, говоря на языке стоматологов, выравнивание зубного ряда.
    Заметим, что одной из распространенных причин неправильного прикуса может стать преждевременное удаление молочных зубов. Вследствие такого удаления, зубы ребенка сдвинутся и не дадут коренным зубам нормально вырасти.
    В большинстве случаев, зубы удаляют при исправлении прикуса взрослым людям. Ведь, если у детей возможны дальнейшее развитие и рост челюсти, то у взрослых людей развития и роста челюсти практически не происходит и без категорических мер выстроить зубы в ряд практически невозможно.
    Таким образом, если челюсть мала по размеру и все выстроенные в ней зубы занимают больше места, чем необходимо, а часть зубов растет не ровно, то, как правило, вырывают клыки, либо зубы мудрости. Так, удалив лишние зубы, клыки или зубы мудрости, мы создадим ортодонту необходимое пространство для дальнейшего исправления прикуса.
    В случае, когда врач-ортодонт по требованию пациента осуществит коррекцию зубных рядов без удаления, это может негативно сказаться на эстетике лица. Так, результатом этого может стать профиль негроидного типа: губы будут смыкаться с большим напряжением или вовсе останутся полуоткрыты, корни зубов будут располагаться неустойчиво относительно костной ткани, иметь вывихивающий наклон. С возрастом это может привести к рассасыванию костной ткани в месте повышенного напряжения, к ослаблению связок, которые удерживают зуб в костной лунке. Следствием данных изменений может стать патологическая подвижность зуба.
    Конечно же, когда врач-ортодонт предлагает лечение с удалением каких-либо постоянных зубов, пациентов это шокирует. Людям жалко расставаться со здоровыми зубами, тем более в молодом возрасте.
    Но при таком диагнозе необходимо сделать выбор: или Вы будете обладателем полного комплекта неровных зубов и неправильного прикуса, или Вы выровняете остальные зубы и исправите прикус за счет небольшой жертвы.
    Добавим, что есть такие случаи, при которых врач может начать лечение без удаления зубов. Однако крайне вероятно, что результатом примерно семи месяцев борьбы может стать все также удаление зубов. У детей же, особенно, когда зубы, расположенные сзади, «наступают» на впереди стоящие, происходит «наползание» зубов друг на друга. А такая отсрочка удаления неправильно растущих зубов способна привести к более сильному усугублению деформации прикуса.

    Читать еще:  Ретенция и реставрация зубов после снятия брекетов

    Но что же происходит с промежутками, образовавшимися вследствие удаления зубов?

    Именно эти пространства врач-ортодонт использует для выравнивания остальных зубов, а также или для исправления прикуса. В конце исправления прикуса данных промежутков не останется, а Ваши зубы будут ровными и красивыми.

    Помните, что опытный врач-ортодонт никогда не пойдет на поводу у пациента. Он сам предложит вариант лечения с учетом всех особенностей анатомического строения черепа и обеспечит Вашим зубам идеальную функцию и эстетику.

    Стоматологическая клиника «Аполлония» – это современные методы профилактики и лечения заболеваний зубов и десен. Доверьтесь профессионалам и приходите в клинику «Аполлония». Помните, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Адрес и телефон нашей стоматологической клиники Вы найдете на сайте в разделе «Контакты».

    Зачем удалять здоровые зубы при лечении с брекетами? Правильно ли это?

    Dentell Group

    Неожиданной новостью для пациентов становятся слова врача о том, что их ортодонтическое лечение будет проходить с удалением нескольких зубов, и не всегда это только зубы мудрости. Но не стоит пугаться! При составлении плана лечения врач учитывает большое количество факторов, влияющих на итоговый результат. Например, размер челюстей и зубов, их наклон и соотношение с костями черепа, состояние височно — нижнечелюстного сустава, тонус мышц, количество костной ткани и так далее. Ни один врач не желает специально удалить Ваши здоровые зубы просто так. Однако помните, лечение с удалением или без удаления — это метод, но никак не цель ортодонтической коррекции. Цель заключается в достижении гармоничной улыбки и правильного прикуса, ведь только максимально корректный контакт всех зубов обеспечивает правильное пережевывание пищи, беспрепятственные движения нижней челюсти и сустава и гарантирует долгосрочный стабильный результат.

    Итак, начнем с одного из самых частых случаев, — удаления «зубов мудрости». Они же называются «восьмерки». Это последние зубы в зубном ряду. Сегодня, они практически никогда не прорезываются самостоятельно. Это связано с резким недостатком пространства в челюсти у современных европейцев. Согласитесь, что, если не хватает места для ровной постановки 28 зубов, то для выравнивания 32 зубов его точно не хватит. Даже если эти зубы прорежутся, они займут крайне невыгодное положение для нормальной работы жевательного аппарата в целом.

    Рис 1. Зубы мудрости не прорежутся из за нехватки пространства.

    На самом деле, непрорезавшиеся зубы мудрости, это – «бич цивилизации». Во-первых, пища, которую мы употребляем сегодня с детских лет, слишком мягкая для того, чтобы адекватно стимулировать рост челюстных костей. Во-вторых, безусловно, имеют значение наследственные факторы. Если у ближайших родственников имело место скученное положение зубов, логично предположить, что эта ситуация может повториться и у детей. Отсюда и недостаток пространства как для ровной постановки основного комплекта из 28 зубов, так и для зубов мудрости. Это просто вопрос дефицита места в челюсти. Таким образом, рекомендация по удалению зубов мудрости это скорее правило, чем исключение.

    Лучше всего удалять эти зубы до начала ортодонтического лечения. Это позволит предотвратить нежелательную ситуацию, когда «восьмерки» начинают прорезываться непосредственно в процессе выравнивания зубов. Обычно это сопровождается крайне неприятными болезненными ощущениями и сложностями при попытке открыть рот. Естественно, это приводит к резкому снижению качества гигиены (так как становится просто больно чистить зубы и десна в этих областях). Часто к такой ситуации может присоединяться инфекция, которая может быть причиной гнойного воспаления. В этом случае вопрос о необходимости удаления уже не возникает, но процесс будет куда более неприятным, чем, если бы пациент сделал это заранее.

    Поэтому лучше удалять «восьмерки» заблаговременно. В идеале можно удалить их все четыре за один раз с применением, так называемой седации, чтобы не растягивать «удовольствие» и не пить антибиотики несколько раз подряд.

    Означает ли удаление всех зубов мудрости гарантированное свободное место для дальнейшего ортодонтического лечения? К сожалению, не всегда. Например, у вас был дефицит пространства для выравнивания 28 зубов. Мы удалили те зубы, которые в любом случае не помещались в зубном ряду. Следовательно, количество пространства практически не поменялось, мы лишь удалили источники возможных проблем в будущем. Если скученность незначительна, это может в какой-то степени помочь. Но, если в челюсти для лечения не хватает семи и более миллиметров, удаление только «восьмерок» вряд ли спасет ситуацию. В этом случае ортодонт порекомендует удалить дополнительные зубы.

    К сожалению, на этом этапе многие пациенты пугаются и прекращают подготовку к лечению. А зря, ведь часто при наличии выраженной скученности зубов, в зубном ряду есть зубы, которые не учавствуют в акте жевания, так как просто не соприкасаются с зубами противоположной челюсти. А, если и соприкасаются, то несут разрушительную для себя нагрузку. При этом они забирают питание у относительно правильно расположенных зубов и, к тому же, провоцируют формирование блокирующих контактов, что крайне неблагоприятно для функционирования жевательной системы в целом. Это своеобразные «трутни» среди зубов-работяг — ничего хорошего не делают, но кушать просят постоянно, часто болеют и доставляют много проблем соседям. Если речь не идет о клыках и резцах, то удалять такие зубы не только можно, но и нужно.

    Чаще всего основными кандидатами на удаление являются 4-е либо 5-е зубы от центра (премоляры). Иногда — жевательные зубы 6-е или 7-е от центра (моляры). Выбор обычно падает на зубы меньшего размера, разрушенные зубы, либо зубы с ранее удаленными нервами. Врач будет действовать по принципу — из двух зол выбирай меньшее. Зачастую удаление производят с правой и левой стороны.

    Но зачем с двух сторон? Как бы ни цинично звучал ответ, тем не менее это правда, — для симметрии! Действительно, если удалить зубы только с одной стороны, то вся скученность будет исправлена в одном направлении. При этом центральная линия между резцами будет потеряна, а это явно не укладывается в понятие красивой улыбки. К тому же контакты с правой и левой стороны будут не симметричны, что может негативно сказаться на функционировании жевательного аппарата.

    Таким образом, выраженная скученность является наиболее распространенным показанием для проведения лечения с удалением зубов.

    В каких еще случаях врач может порекомендовать удалить зубы:

    1. Чрезмерное отклонение резцов вперед (протрузия);
    2. Компенсация несоответствия размеров челюстей либо направления их роста в рамках камуфляжа;
    3. Декомпенсация размеров челюстей в рамках подготовки под ортогнатическую хирургию.

    То есть, показаний достаточно много. Рассмотрим их подробнее.

    Чрезмерное отклонение резцов вперед (протрузия).

    Иногда пациенты отмечают, что их зубы, как будто торчат вперед. Это и называется протрузией. По сути, чрезмерное отклонение зубов вперед, зачастую, является компенсацией скученности (то есть неровного положения зубов). Так в чем проблема?

    Во-первых, для того, чтобы зубы служили долго, а Вы жили с ними счастливо, необходимо обязательное условие — равномерное распределение нагрузки по оси зуба. Если зуб избыточно наклонен, то, по закону физики, результирующая сила будет его выдавливать. Это является причиной быстрого уменьшения костной ткани (оголение корней зубов) и, возможно, их преждевременной потери. Именно поэтому так важно соблюсти принцип корректного распределения нагрузки.

    Во-вторых, даже если зуб расположен корректно, но при этом не находится в толще кости (а так бывает), то он не имеет необходимого фундамента для нормального функционирования. По сути результат будет тем же, что и при неправильном наклоне. В-третьих, при чрезмерном наклоне зубов вперед, отсутствует так называемая резцовая направляющая. Это не позволяет жевательному аппарату функционировать корректно и, в итоге, может привести к проблемам не только с избыточно наклоненными резцами, но и всей системы в целом.

    Ну и, наконец, в-четвертых – это просто не очень эстетично. Действительно, несмотря на ровную позицию зубов, избыточный наклон резцов вперед даже менее привлекателен чем незначительная скученность.

    Ну и к чему все это спросите Вы? Причем здесь удаление? Дело в том, что для установки резцов в правильную позицию требуется пространство в зубном ряду. И, порой, его требуется ровно столько же, сколько и для исправления скученности. Именно поэтому врач может рекомендовать удалить первые либо вторые премоляры для компенсации дефицита места.

    Можно ли поступить по-другому? Иногда можно, но, в любом случае, для окончательного решения необходимо пройти этап диагностики и планирования. Только в этом случае врач может объективно подтвердить свои рекомендации и выбрать наиболее подходящий план лечения для Вас. Одним словом, если зубы сильно торчат вперед, – это протрузия, а протрузия, скорее всего, — это показание к проведению лечения с удалением зубов.

    Компенсация несоответствия размеров челюстей, либо направления их роста, в рамках камуфляжа.

    Это еще один не самый понятный вопрос. Действительно, зубы, вроде бы, почти ровные и, кажется, не сильно торчат, а ортодонт все равно настаивает на лечении с удалением зубов. Зачем?

    Проблема в том, что недостаточно просто выровнять позицию зубов и расположить их в толще костной ткани. Зубы должны еще и правильно смыкаться. А для этого нужно, чтобы верхняя и нижняя челюсть были развиты одинаково. К сожалению, это далеко не всегда так. Очень часто среди жителей Европы (а, точнее, у 70-80% из них) встречаются, так называемые, случаи второго класса. При таком случае нижняя челюсть меньше верхней. Если разница в размерах незначительна, ее можно постараться скомпенсировать за счет так называемой модификации роста. Если же разница большая, либо пациент хочет кардинально изменить эстетику лица в целом, то это показание к проведению челюстно-лицевой операции (ортогнатической хирургии).

    Однако относительно часто встречаются пограничные случаи. При этом ортодонт, взвесив огромное количество параметров, может рекомендовать лечение с удалением зубов (премоляров) на верхней челюсти для компенсации несоответствия размера маленькой нижней челюсти. То есть закамуфлировать разницу между размерами челюстей. Естественно при этом, ни в коем случае, не должна пострадать эстетика лица в целом. Образовавшиеся промежутки после удаления зубов (как впрочем и во всех остальных случаях) должны быть полностью закрыты в последствии.

    Целью такого лечения является достижение гармоничных контактов между зубами верхней и нижней челюсти – то есть правильного прикуса. Другими словами, зубы удаляют не потому что места не хватает, а потому что верхняя (чаще всего) челюсть несколько больше нижней и это необходимо скорректировать.

    Декомпенсация размеров челюстей в рамках подготовки под ортогнатическую хирургию.

    Иногда требуется хирургическая коррекция размеров челюстей. В этом случае задача ортодонта заключается в создании максимально правильных условий для врача- хирурга. Только в этом случае он сможет переместить челюсти в максимально корректную позицию, чтобы достичь гармоничной эстетики лица и правильного соотношения зубов. Порой это требует удаления зубов на той челюсти, которая меньше, чтобы декомпенсировать разницу их размеров.

    Читать еще:  Дефекты, устраняемые с помощью эластопозиционера Корректор

    Как видите, показания к проведению лечения с удалением зубов достаточно разнообразны. Безусловно, любой врач будет стремится избежать такого лечения, но только не ценой Вашего здоровья. А для этого требуется тщательное планирование лечения, основанное на подробных диагностических данных. Поверьте, любую скученность можно исправить без удаления зубов. Однако как мы уже упоминали, это не цель, а метод лечения. Целью же является достижение стабильного красивого результата, которым Вы сможете гордиться.

    Даже с учетом всего выше сказанного, следует помнить, что лечение с удалением зубов далеко не всегда является единственной опцией. В то же время, если врач рекомендует пройти это лечение именно таким способом, то он берет на себя ответственность за итоговый результат. Поэтому постарайтесь прислушаться к мнению Вашего лечащего врача и доверить ему выбор оптимального для Вас плана лечения.

    Надо ли удалять зубы мудрости?

    Восьмые зубы или «Зубы мудрости», появляются у людей после 18 лет, но могут прорезываться и значительно позже. Очень часто восьмые зубы приносят нам немало проблем. В наше время, существует мнение, принятое большинством стоматологов, что восьмые зубы являются рудиментарными. Так устроено в природе – если нами что-то не используется, оно постепенно исчезает. В связи с изменением качества пищи, она стала обработанная, мягкая, для нас с вами больше не нужно иметь такие мощные челюсти и большое количество жевательных зубов. Челюсти у людей стали меньше, соответственно и места для зубов не хватает. И все чаще встречаются люди, у которых уже отсутствуют если не все зачатки «зубов мудрости», то хотя бы часть из них, но все же большинство людей имеют эти зубы и они могут приносить значительное количество неудобств. Вот на них я хочу остановиться подробнее:

    Ретенция зуба.

    Это задержка или невозможность прорезывания зуба по каким-либо причинам. Она бывает полная – зуб не прорезывается вообще и частичная – когда зуб, все же немного смог нам показаться . При полной ретенции зуб может ни как себя не проявлять и не беспокоить его носителя. Как правило, это случайная находка при проведении рентгенологического обследования. В данном случае можно не спешить, в срочном порядке, в кресло к стоматологу, но не забывать о нем, проконсультироваться со специалистом и хотя бы раз в полгода, проводить рентгенологический контроль, так как вокруг такого зуба могут образовываться кисты. При частичной ретенции проблем возникает намного больше.

    • Перикоронарит – воспаление тканей окружающих зуб на стадии прорезывания.
      С данным осложнением прорезывания «зуба мудрости» мы сталкиваемся наиболее часто. Проявляется это проблема следующим образом: Начинается с ноющих болей в области прорезывающегося зуба, которые в течение 2-3 дней приобретают острый характер. При этом жевание на пораженной стороне становится затрудненным или невозможным, иногда появляется болезненность при открывании рта и глотании. Причинный зуб, как правило, наполовину, а иногда и полностью, покрыт воспаленным, «капюшоном», из-под которого может выделяться гной с неприятным запахом. Прикосновение к «капюшону» вызывает боль. Иногда повышается температура, появляется недомогание, головная боль.
    • Периостит (Флюс) – осложнение, возникающее по причине отсутствия лечения перикоронарита. В случае обнаружения симптомов периостита записывайтесь на диагностику и лечение флюса в Москве.Воспалительный и гнойный процесс, распространяется дальше и возникает воспаление надкостницы (оболочки окружающей кость), под ней образуется как бы «мешочек» с гноем. Выражается в том, что все симптомы усиливаются, боль в области зуба переходит на соседние области, отекает слизистая оболочка челюсти, теперь отек заметен и снаружи. Может быть покраснение кожи над данным участком. Появляется ограничение открывания рта. Ухудшается и общее состояние, недомогание нарастает, температура тела увеличивается. При отсутствии лечения на этом этапе, могут возникать другие, более серьезные, осложнения: Абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и тогда уже могут понадобиться вмешательства, которые проводятся в условиях стационара под общим наркозом.
    • Киста — полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое.
      В случае с «зубами мудрости» могут образовываться несколько видов кист (фолликулярные, кератокисты и тд.) некоторые кисты бессимптомные и являются случайной находкой врача. В результате долгого бессимптомного периода кисты могут занимать значительный объем костной ткани, а также поражать другие зубы. Вот почему необходимо удалять неправильно расположенные восьмые зубы, или хотя бы проводить периодические обследования. Так же, не редкость появление и других новообразований. Для диагностики и удаления кисты зуба можете обратится в нашу клинику.
    • Скрытые кариозные полости впереди стоящих зубов.
      Как правило это седьмой зуб, в месте где восьмой зуб оказывает прямое давящее воздействие на впередистоящий зуб, могут образовываться кариозные полости. Так же полости могут образовываться за счет, косвенного воздействия «зуба мудрости». Неправильно растущий зуб, создает идеальные условия для накопления налета в котором, уже живут микроорганизмы способствующие развитию кариеса. Лечение кариеса в данном случае, невозможно без удаления «зуба виновника». Нередко полости становятся таких размеров и находятся в таких местах, что седьмой зуб ждет участь его «соседа», т.е. удаление. Чтобы этого избежать необходимо рентгенологическое обследование и осмотр специалистом.
    • Деформации зубного ряда.
      Восьмые зубы, хоть и считаются рудиментарными, могут оказывать значительное давление на соседние с ними зубы, а далее это давление передается по «цепочке» зубного ряда, от зуба к зубу и доходит до самых слабых зубов – резцов, тут-то чаще всего и возникают деформации по вине «мудрых» зубов. Неправильное расположение зубов – не только косметический недостаток, но еще и причина развития многих заболеваний, таких как: заболевания височно-нижнечеюстных суставов, заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), скрытый кариес. По причине роста восьмых, зубы могут смещаться как первично, так и после проведенного ортодонтического лечения (если они не были предусмотрительно удалены).

    Дистопия зуба.

    Это неправильное положение зуба в зубном ряду, проявляющееся смещением его в сторону щеки, языка (неба, на верхней челюсти) или поворотом вокруг своей оси. В случае с «зубами мудрости» наиболее частая причина дистопии – отсутствие достаточного пространства, восьмые зубы обладают достаточно массивными размерами, поэтому им нужно достаточно много места для адекватного расположения, а в наше время, как уже говорилось выше, люди являются обладателями довольно маленьких челюстей и для «мудрых» зубов пространства не остается. К чему же может привести неправильно расположенный «зуб мудрости»?

    • Хроническая травма слизистой оболочки щеки – при, так называемом, щечном расположении зуба он оказывает, постоянное, травмирующие воздействие на слизистую оболочку прилегающих к нему тканей: прикусывание, царапание, трение и т.д. Что приводит, как минимум, к неприятным ощущениям таким, как болезненность, зуд. А также часто возникает такое явление как лейкоплакия (гиперкератоз), что представляет собой образование более плотной слизистой оболочки в области хронической травмы. Нередки случаи образования язв и эрозий в области травмы. Все эти процессы являются причинами, при отсутствии устранения причины (травмирующего зуба), для появления новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного).
    • Скрытые кариозные полости.
      Неправильно расположенный зуб, чаще всего не удается качественно очистить от налета и он становится концентратором зубного налета и микробов, что вызывает образование кариеса, как на самом (неправильно расположенном) зубе так и на зубах соседствующих с ним. А последствия такого кариеса мы уже знаем. Так же налет скапливающийся тут может вызывать заболевания пародонта, образование зубодесневых карманов.
    • Нарушения в височно-нижнечелюстном суставе.
      Неправильно расположенный зуб часто мешает правильным и плавным движениям нижней челюсти, что может приводить к перерастяжению связок суставов и неправильному движению внутрисуставного диска. В результате возникает привычный вывих сустава и в перспективе острый и хронический артрит, а это боль в суставе и частые головные боли по типу мигрени, боли которые могут перемещаться в область уха и виска, боли в зубах и т.д.

    Как выясняется, зубы мудрости могут доставлять значительное количество проблем и неудобств. Лучшее решение любой проблемы это профилактика в данном случае профилактикой может служить своевременное удаление зубов мудрости или (при невозможности удаления) постоянное наблюдение за данными зубами врачом-стоматологом. А при первых же симптомах любого из осложнений незамедлительно обращаться к специалисту, а не ждать пока само все «рассосется». Все же иногда «зубы мудрости» могут быть сохранены и даже полезны но, к сожалению чаще наоборот. Обратившись к специалисту, вы будете точно знать, показано ли вам удаление данных зубов.

    Лишние или нет? Почему иногда исправление прикуса требует удаления зубов

    Пациенты, которые звонят в ортодонтический центр, чтобы записаться на консультацию, первым делом интересуются стоимостью выравнивания зубного ряда. Ответ на этот вопрос может служить показателем качества лечения в центре, так как назвать конкретную сумму можно только после осмотра пациента, диагностики состояния его зубов и составления плана лечения.

    Установка брекетов обычно бывает лишь частью объемной и продолжительной работы, а итоговая сумма может включать не только стоимость брекет систем, но и стоимость лечение кариеса, чистки зубного камня, а иногда даже удаления зубов.

    Разумеется, предложенный ортодонтом план лечения должен быть разъяснен пациенту и согласован с ним. И на этом этапе наиболее часто проблемы возникают из-за озвученной врачом необходимости удаления нескольких зубов.

    Когда возникает необходимость в удалении

    Ортодонтическое лечение требуется пациентам, у которых наблюдается значительное несоответствие между размерами зубов и челюстей: для имеющихся зубов определенного размера места на одной, а порой и сразу на двух челюстях просто не хватает. Из-за этого и развивается патология размещения зубов:

    1. их скученность, проявляющаяся в частичном наложении друг на друга;
    2. или протрузия — когда более узкие корни зубов умещаются на челюсти, а широкие коронки могут стоять ровно, только если выступят вперед.

    Чтобы восстановить правильность позиции зубов и ликвидировать несоответствие размеров с «тесной» челюстью, стоматологам приходится уменьшать количество зубов, перед тем как установить брекеты.

    Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Можно, но в этом случае они могут просто перевести проблему скученности в проблему протрузии, а выровнявшиеся зубы после снятия конструкции со временем вернутся в прежнюю позицию.

    Почему не стоит отказываться от удаления зубов

    Наше нежелание расставаться со здоровыми зубами является законным и понятным. Но ортодонт, составляющий план лечения, не может руководствоваться только желаниями пациента. Врач ориентируется на поставленную ему цель и для ее достижения использует оптимальные методы, соответствующие реальному положению вещей.

    Необходимость удаления всегда тщательно обдумывается, ведь лечение с удалением занимает много времени, а для стоматолога оборачивается еще и большим объемом работы и гораздо большей ответственностью. Необходимо также понимать, что для принятия решения об удалении доктору недостаточно только снимка ТРГ (телерентгенограммы). План лечения будет составлен после получения четкого представления об анатомических особенностях челюстей пациента, чтобы гарантировать сохранность овала его лица после выравнивания.

    Какие зубы обычно предлагают удалить

    Для сохранения симметрии зубы обычно удаляются парами. Рациональнее всего освободить пространство для выравнивания зубов можно удалением «восьмерок» — зубов мудрости. Их функциональность невелика, часто они вообще доставляют своим обладателям неудобства и нередко становятся причиной изменения правильного прикуса — если растут под углом, сдвигая остальные зубы к центру. В этом случае их удаление просто необходимо для восстановления физиологичного прикуса.

    Сложнее обстоит дело с пациентами, у которых проблемы с зубным рядом возникают при нехватке места на передней (фронтальной) части челюсти. При скученности передних зубов может быть предложена процедура удаления премоляров — обычно «четверок». Они отличаются небольшими корнями и удаляются проще всего, и в большинстве случаев их отсутствие не приводит к какому-либо дискомфорту. Если же «четверки» у пациента здоровы, а вот «пятерки» или «шестерки» оказываются проблемными, может быть принято решение об удалении пары последних.

    Последнее слово — за пациентом

    В любом случае удаление зубов для ортодонта не является обычной, повседневной практикой. Решение о целесообразности удаления зубов мудрости и премоляров принимается только после вдумчивой диагностики пациента и тщательного анализа последствий такого вмешательства.

    Пугаться образовавшейся после удаления премоляров пустоты в зубном ряду не стоит. При ношении приобретенных в рассрочку самолигирующихся брекетов на это место продвинутся соседние зубы, быстро восстановив зрительную целостность зубного ряда.

    Решившись на выравнивание зубного ряда, нужно найти ортодонта, которому вы сможете доверить формирование будущей красивой улыбки. Если вы изначально не согласны на хирургию и не желаете расставаться со здоровыми зубами, или же доказательства специалиста не показались вам обоснованными, проконсультируйтесь с другими врачами. Результат лечения, так или иначе, будет зависеть от вашего настроя, и последнее слово в выборе плана лечения остается только за вами.

    Читать еще:  Можно ли выровнять зубы в 30 лет: что говорят ортодонты

    Удаление зубов при ортодонтическом лечении

    Удаление зуба — хирургическая операция, которая имеет ряд показаний. К одному из них относят планируемое ортодонтическое лечение. В этом случае даже здоровый зуб может подлежать удалению — этому есть несколько причин.

    Зачем удалять зубы при ортодонтическом лечении?

    Показания к удалению зубов:

    • скученность — нехватка места в зубном ряду;
    • неправильный прикус — с целью его коррекции;
    • поражение кариесом, сильное разрушение зубов;
    • неправильное положение и неверное направление роста «восьмерок» или зубов мудрости;
    • отсроченное удаление в ходе ортодонтического лечения.

    Удаление зубов при скученности

    Это — наиболее распространенная причина. Скученность может быть вызвана несоответствием размеров челюсти и размеров зубов, неверной сменой молочных зубов на постоянные. К примеру, когда несколько молочных зубов выпадают раньше положенного срока и на их место смещаются постоянные, становясь препятствием для прорезывания других зубов, которые и должны расположиться на этом месте впоследствии. В итоге прорезающимся зубам не достает места в челюсти. Неправильное расположение зачатков зубов также приводит к нарушениям прорезывания и последующей скученности зубов.

    Получить место для тесно расположенных зубов можно несколькими способами:

    • расширить зубной ряд;
    • «наклонить» передние зубы вперед;
    • сепарировать отдельные зубы;
    • сместить назад боковые зубы;
    • удалить часть зубов.

    Для того, чтобы принять верное решение, врач проводит анализ наклона передних зубов по рентгеновским снимкам и фотографиям. При помощи специального снимка телерентгенограммы — оценить наклон зубов в градусах; трехмерная компьютерная томограмма — определить наличие костной ткани вблизи корней передних зубов и определить возможность наклона зубов вперед.

    Оценка костной ткани снаружи от боковых зубов позволяет принять решение о том, можно ли прибегнуть к расширению зубного ряда. Также предварительная диагностика позволяет определить состояние десневой ткани, спрогнозировать результаты лечения.

    Дистализация боковых зубов или перемещение задних зубов назад чаще выполняется у подростков. Это связано с тем, что достичь стабильного положения довольно трудно — спустя несколько лет после снятия брекетов зубы могут вернуться в исходное положение. Выполнение дистализации подразумевает удаление зубов мудрости или их отсутствие.

    Пришлифовывание или сепарация целесообразна тогда, когда необходимо получить 4–6 мм в зубном ряду. В остальных же случаях врач предлагает удаление. Оно практикуется и тогда, когда выполнение вышеописанных способов невозможно.

    Удаление зубов дает возможность получить максимальное количество места в зубном ряду. В основном удалению подлежат четвертые или пятые зубы — это позволяет получить до 8 мм места с каждой из сторон. Удаление может проводиться не с обеих сторон — если величина скученности существенно разнится.

    Принять решение о том, какой из зубов следует удалить, важно с учетом нескольких параметров:

    1. Величина скученности. Чем она больше, тем целесообразнее удалить зуб, расположенный вблизи от передних, это позволит неровным зубам «встать» правильно. Зачастую удаляются четвертые зубы. Удаление стоящих далее зубов несет в себе риск того, что задние зубы захотят занять свободное место.
    2. Состояние зубов. При прочих равных условиях удалению подлежат те зубы, которые находятся в худшем состоянии.
    3. Величина, форма зубов, размеры челюсти.
    4. Прикус — правильный или наличие его дефектов.

    Удаление зубов при дефектах прикуса

    Дистальный и мезиальный прикус — во многих случаях являются показаниями к удалению зубов. Взаимное расположение челюстей оценивается с помощью телерентгенограммы, изготовлению гипсовых моделей, фотографий. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография челюстей.

    При умеренно выраженном дистальном прикусе удаление зубов на верхней челюсти способствует уменьшению величины верхнего зубного ряда, что приводит его в соответствие нижнему. Наличие скученности зубов верхней челюсти — дополнительное показание к экстракции (удалению).

    При мезиальном прикусе удаление зубов на нижней челюсти также компенсирует несоответствие размеров.

    Удаление при асимметрии зубных рядов

    Асимметрия возникает по нескольким причинам:

    • преждевременное удаление или выпадение молочных зубов — прорезывание постоянных «не на своем месте»;
    • несимметричное удаление постоянных зубов — в этом случае оставшиеся зубы смещаются в связи с образовавшимся свободным пространством.

    Результатом смещения зубов становится нарушение средней линии — линии контакта двух центральных резцов. Она должна соответствовать средней линии лица или центру губы. Смещение более, чем на 3 мм., заметно не только профессионалу, но и обычному человеку. Такая ситуация требует удаления зуба на стороне, противоположной направлению смещения.

    Особенности ортодонтического лечения после удаления или утраты зуба

    Если произошла потеря бокового зуба, проблему решают одним из двух основных способов:

    • протезирование — замещение утраченного зуба искусственным;
    • закрытие образовавшегося пространства за счет смещения остальных зубов (выполняется с помощью ).

    Безусловно, ортодонтическое перемещение на место удаленного зуба крайне редко практикуется самостоятельно. Зачастую такой подход позволяет решить сразу несколько задач — выравнивание зубного ряда, нормализация прикуса.

    Удаление зубов мудрости при ортодонтическом лечении

    Удаление «восьмерки» может проводиться в профилактических целях — чтобы избежать скученности при их прорезывании. Но такое решение принимает врач и по другим причинам:

    1. Поражение «восьмерки» кариесом, сильное разрушение.
    2. Киста корня зуба мудрости.
    3. Давление «восьмерки» на соседний зуб, способствующее разрушению.
    4. Перикоронарит и др.

    В ортодонтическом отношении зубы мудрости могут помешать дистализации — перемещению боковых зубов назад, но такая необходимость возникает довольно редко. Поэтому можно утверждать, что основные причины для удаления зубов мудрости — общестоматологического характера.

    Отсроченное удаление

    Принять решение об удалении зуба — непростая задача. Строгих стандартов и регламентов не существует — каждый человек имеет индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и здоровья в целом. Все зависит от опыта, профессионализма и знаний врача, выполняющего ортодонтическое лечение.

    Существует перечень факторов, влияние которых трудно спрогнозировать. Они могут повлиять на ход лечения в процессе и вынудить изменить план. Каждый раз для принятия верного решения врач оценивает и принимает во внимание действие этих факторов — если есть вероятность их возможного влияния на коррекцию положения зубов, имеет место «терапевтический диагноз». Это значит, что при сомнениях в отношении необходимости удаления лечение начинают без последнего, и после первого этапа специалист оценивает ситуацию снова. Это сводит к минимуму риск принятия неверных решений. Ортодонтическое лечение без удаления зубов также может привести к нужным результатам.

    Почему не стоит бояться удаления зубов при ортодонтическом лечении?

    Распространенными тревогами пациентов при необходимости удалить здоровые зубы являются следующие:

    1. Страх перед процедурой — боязнь боли или неприятных ощущений. В большинстве случаев тревога не обоснована — применение современных анестетиков избавляет от дискомфорта.
    2. Тревога за эстетику улыбки — страх перед дефектом зубного ряда. В том случае, если зубы удаляются с целью реализации ортодонтического решения, промежутков не останется вовсе — на месте удаленного зуба будут располагаться соседние. До окончания ортодонтического лечения образовавшийся промежуток может быть эффективно замаскирован с помощью специальных накладок.
    3. Переживание за жевательную функцию. Здоровый зуб, безусловно, представляет большую ценность, однако не стоит забывать, что если он мешает созданию правильного прикуса, то будет плохо функционировать весь зубной ряд. Дефекты прикуса приводят к нарушениям жевательной функции, повышенной стираемости некоторых групп зубов и другим последствиям. Во многих случаях целесообразнее удалить один здоровый зуб, но сохранить остальные.

    Как проводится удаление зубов при ортодонтическом лечении?

    Удаление зуба при ортодонтическом лечении проводится аналогично обычной экстракции, выполняемой по общестоматологическим показаниям. Процедура сопровождается обязательным местным обезболиванием. В редких случаях решается вопрос о наркозе — он необходим тогда, когда требуется удалить большое количество зубов или имеет место аллергическая реакция на местные анестетики. Если пациент испытывает страх перед вмешательством, врач может предложить седацию или другие способы, способствующие расслаблению.

    Во многих случаях удаление зубов предваряет установку . Стоит отметить, что процедуры проводятся не за один визит к врачу. После экстракции зуба должно пройти определенное время — это необходимо для заживления тканей. Как правило, достаточно одной недели, но этот вопрос решается с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента, состояния зубочелюстной системы, способности к регенерации и других вопросов.

    Противопоказания к удалению зубов

    Даже при составлении оптимальной схемы лечения неправильного прикуса, подразумевающей удаление зубов, эта процедура может быть отложена или вовсе противопоказана. Как правило, речь идет об общесоматических, эндокринных, заболеваниях, патологиях свертываемости крови. Специалист отложит процедуру также при обострении хронических заболеваний, повышенной температуре тела, беременности пациентки.

    Стоматологи стремятся сохранить каждый зуб пациента, однако некоторые случаи обязывают заботиться о прикусе и эстетике улыбки в целом, ценой одного или нескольких зубов. Если ортодонт предложил такое решение, важно положиться на профессионализм специалиста — результатом лечения будет красивая и здоровая улыбка.

    Удаление восьмерок при лечении на элайнерах. Нужно ли?

    Всем привет, меня зовут Владимир Луценко. Сегодня мы открываем новую рубрику в моем блоге – это “Ответы на вопросы”. Если у вас есть вопросы, связанные с работой с элайнерами (технические, медицинские), присылайте мне эти вопросы, и я буду отвечать на них в следующих видео.

    Сегодня мы ответим на один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентами: нужно ли удалять восьмые зубы при лечении элайнерами? Если да, то почему? Я, как неспециалист в этом вопросе, не берусь ответить, поэтому предоставлю слово моей коллеге ортодонту Жензеровой Валерии.

    Валерия Жензерова: Сегодня поговорим немного об удалении зубов мудрости или, как их еще называют — восьмых зубов. Очень редко можно увидеть полное прорезывание зубов мудрости и удовлетворительное их положение в полости рта. Чаще всего они прорезаются частично либо остаются в кости.

    Частичное прорезывание восьмерки — гарантия его кариеса

    Если восьмой зуб прорезается частично, то в большинстве случаев он уже поражен кариесом, и вследствие этого кариес может поразить и соседнюю стенку соседнего, седьмого зуба. Также между седьмым и восьмым зубом может образоваться патологический десневой карман.

    Также чаще всего при прорезании восьмого зуба он бывает покрыт слизистым карманом. Вследствие этого еда, попадающая под эту слизистую, вызывает чаще всего воспаление. Вследствие воспаления – и дискомфорт, болезненные ощущения пациента. Причиной всех этих осложнений является невозможность качественной гигиены восьмерок из-за труднодоступного положения зубов мудрости.

    Ретинированные восьмерки разрушают соседние зубы

    Что такое ретинированные зубы? Ретинированные зубы – это зубы, которые полностью остаются в кости. Их можно обнаружить с помощью специальных снимков. Это может быть или прицельный дентальный снимок, или ортопантомограмма. С помощью этих снимков мы можем обнаружить их неудовлетворительное положение в полости рта. Соответственно, ретинированные восьмерки тоже чаще всего уходят под удаление, потому что из-за своего положения они могут стать причиной разрушения корня рядом стоящего зуба.

    Причины направления на удаление восьмерок

    Почему ортодонты чаще всего отправляют пациента при лечении, будь то на элайнерах, будь то на брекетах, на удаление восьмых зубов? Потому что в большинстве случаев эти зубы бывают или поражены кариесом, или имеют неудовлетворительное положение, вследствие чего будут просто мешать перемещению боковых зубов. На моей практике могу сказать, что почти девяносто процентов пациентов отправляются на удаление восьмых зубов. И это не так страшно, как кажется, потому что и ортодонты тоже удаляют себе те же самые зубы мудрости.

    Конечно, вы скажете: «Легко сказать! Возьмите и удалите восьмой зуб! Это страшная процедура и, возможно, болезненная». Для того чтобы развеять эти мифы и страхи, сегодня мы проведем эксперимент – а возьмем и удалим восьмой зуб. Жензеровой Валерии!

    Удаление восьмого зуба на видео

    Валерия Жензерова, ортодонт: Всем привет. Меня зовут Жензерова Валерия Михайловна, я врач-ортодонт. Сегодня буду вести любительскую съемку, поскольку хочу показать пациентам, что удаление восьмых зубов – это не так страшно. Так что поехали!

    Удаление восьмерок — это не страшно

    В связи с тем, что ортодонтия часто подразумевает удаление «восьмерок» или зубов мудрости, как их еще называют, очень часто пациенты испытывают страх и дискомфорт перед данной процедурой. Поэтому я покажу на собственном примере то, что это не так страшно. У меня есть четыре восьмых зуба, точнее, было. С правой стороны я уже их удалила, а сегодня буду удалять с левой стороны.

    Ни один зуб не прорезался – они все находятся в кости. Соответственно, операция будет разрезать, рассверлить, зашить. Но я решила вам показать, как это все будет происходить.

    Итог удаления восьмерок: не бойтесь удалять зубы мудрости – врачи тоже бывают пациентами и так же приходят на удаление.

    Если вам нравится читать мой Блог — подписывайтесь ЗДЕСЬ

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector