Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Откололся кусочек металлокерамической коронки — ремонт изделий из металлокерамики

Скол коронки зуба: почему возникает и что делать

Скол коронки зуба – одно из самых распространенных повреждений реставраций. Появлению такого дефекта наиболее подвержены керамические, металлокерамические и металлопластмассовые коронки, поэтому при решении восстанавливать зуб с помощью этих материалов нужно выбирать наиболее качественные. Также сколоться может эмаль и живых зубов. По каким причинам на коронках могут образовываться сколы, и какие решения предлагает современная стоматология, чтобы вернуть зубам первоначальный вид.

Основные причины, которые приводят к появлению сколов

Нарушение целостности может возникнуть по нескольким причинам. Бывают ситуации, когда в этом виноват врач, создающий реставрацию:

  • несоблюдение технологи производства, возникновение ошибки во время изготовления основы,
  • неточности при снятии слепков,
  • некачественный материал, выбранный для изготовления конструкции, наличие в нем несвойственных примесей,
  • неправильная установка,
  • некачественное лечение восстанавливаемого зуба.

Часто дефекты на протезах возникают и по вине пациента:

  • самая первая из них – нарушение правил эксплуатации, превышение нагрузки на протез, которая допустима, откусывание, жевание твердых продуктов,
  • недостаточный или неправильный уход за искусственными конструкциями, игнорирование рекомендаций по уходу,
  • разрушение единицы под протезом,
  • травма челюсти или удар при падении и др.,
  • естественный износ и окончание срока службы.

Можно ли отремонтировать протез со сколом

Ремонт зависит от степени повреждения и материала, из которого изготовлена конструкция. Проще всего отремонтировать металлопластмассовые коронки, причем реставрация сколов проводится прямо во рту пациента. Отколовшиеся кусочек пластмассового слоя возвращают на место и приклеивают специальным стоматологическим клеем. Ремонт в этом случае может быть заметным и, особенно если проводился в зоне улыбки, но, как правило, металлопластмассовые коронки – это вариант временного протезирования и большего и не требуется.

Случай со сколом металлокерамической коронки сложнее: кусочек верхнего слоя откалывается от основания из металла и обнажает его. Если отколовшийся элемент сохранился, то можно вернуть его на место и аккуратно восстанавливает целостность реставрации. При небольших повреждениях можно провести полировку, что немного изменит форму конструкции, но не потребует переустановки и будет значительно дешевле, чем изготовление новой. Такой вариант подходит для тех участков, которые не заметны окружающим. Однако возможно восстановление поврежденного участка композитными материалами – наращивание утраченной части, но гарантии, что ремонт прослужит долго, никто не даст.

Сложнее всего с восстановлением керамических коронок. Их сложно снять, не повредив хрупкие стенки, невозможно отремонтировать в полости рта. Восстановление требует послойного наложения керамики и последующего обжига изделия и редко какой врач возьмется за ремонт керамики. Возможные варианты при небольших повреждениях – полировка дефекта или наращивание утраченной части композитом, что не всегда оправданно.

Чтобы не пришлось восстанавливать протез, необходимо тщательно соблюдать правила его эксплуатации, исключить из рациона твердую пищу, которая может повредить конструкцию, и не пренебрегать несложными рекомендациями по уходу за конструкцией.

Что делать, если откололась коронка: причины и способы восстановления

Секретом многих красивых улыбок являются коронки. С их помощью можно восстановить природный зубной ряд, скрыть сколы и неровность режущей кромки. Но искусственные зубы также могут со временем повредиться. Что делать, если откололась коронка? Как сохранить красивую улыбку? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете дальше.

Протезирование: материалы и их особенности

Уровень стоматологии позволяет проводить реставрацию зубов на высоком уровне с гарантией качества. Для протезов используются разные материалы. Популярные виды сырьевого состава:

  • металлокерамика. Прочный вид искусственных коронок. Из металла изготавливается каркас, который в несколько слоев покрывается керамической массой. Комбинация двух материалов снижает риск повреждений и сколов. Такие коронки устанавливаются на фронтальные и жевательные зубы, характеризуются стойкостью к сильным нагрузкам;
  • керамика. Искусственные элементы создаются из фарфора и других керамических материалов. Они уступают по прочности металлу, но полностью имитируют настоящий зуб. Это щадящее решение для зубов, так как установка не требует сильного обтачивания;
  • диоксид циркония. Материл высокой прочности, который иногда покрывается слоем керамики с целью придать ему натуральный вид. Для обработки таких изделий используется специальное оборудование, на него невозможно воздействовать вручную. Протезы из диоксида циркония меньше всего подвержены сколам и повреждениям.

Самым распространенным материалом для изготовления коронок является керамика в чистом виде или с металлом. Популярность таких изделий обусловлена эстетичностью решения, прочностью, привлекательной ценой.

Причины сколов

Почему может отколоться кусочек коронки? Этому способствуют разные причины. Одна из них — бруксизм (скрипение зубами по ночам). Такое расстройство может привести и к другим проблемам: разрушение эмали, височно-челюстной синдром, головная боль.

Другие причины скола коронки: неправильная форма протеза, налет или другое инородное тело между зубами, слишком сильное внутреннее или внешнее давление на зубной мост. Прочность изделия снижается, если в процессе его изготовления не была соблюдена технология обжига или специалист не учел разницу термического расширения материалов.

Небрежное отношение пациента к ротовой полости также может привести к повреждениям и сколам. Чтобы сохранить улыбку и впоследствии не восстанавливать коронку, не стоит злоупотреблять твердыми продуктами, открывать бутылки или колоть орехи зубами.

Способы реставрации

Что делать, если откололась коронка зуба? В первую очередь следует записаться на прием к стоматологу. При повреждении металлокерамики чаще всего проводится замена искусственного зуба. Вне ротовой полости можно провести реставрацию коронки. Но, чтобы восстановить целостность изделия, его необходимо снять, а это невозможно сделать без повреждения протеза. Поэтому реставрация металлокерамики проводится редко. Лучший способ — заменить протез.

Если коронка создана из керамики, можно использовать разные способы реставрации. Первый — полировка поверхности. Такой метод подойдет для зубов, расположенных вне зоны улыбки, поскольку он меняет форму протеза. Полировка позволяет восстановить коронку с небольшим сколом. В противном случае используются композитные материалы для наращивания прежнего уровня зуба и восстановления его формы.

Сколы и повреждения коронки не являются поводами для паники, ведь стоматологи могут предложить несколько способов решения этой проблемы. Главное — сразу обратиться к специалисту. Также рекомендуется правильно ухаживать за полостью рта. Чтобы сохранить привлекательную улыбку, откажитесь от твердой пищи, регулярно чистите зубы и полощите рот после каждого приема пищи, используйте флосс. Не забывайте об уходе за деснами. Простой, но регулярный домашний уход сделает зубы здоровыми, а улыбку — идеальной.

Откололся кусочек металлокерамической коронки — ремонт изделий из металлокерамики

Металлокерамика

Для большинства пациентов, которым требуется протезирование, на первом месте стоит внешний вид зубного протеза и только потом – его технические свойства. Металлокерамика как раз и объединяет в себе безукоризненный внешний вид и надежность конструкции при относительно невысокой стоимости. Благодаря этому металлокерамика стала на сегодняшний день самым популярным методом протезирования.

Металлокерамику можно устанавливать на отдельный зуб или изготавливать мост при отсутствии одного или нескольких зубов подряд. Легкий и в то же время прочный металлический каркас протеза может устанавливаться на передние и задние зубы, а также на имплантаты. Он полностью берет на себя жевательные функции и выдерживает интенсивные нагрузки. Современные технологии и оборудование позволяют подобрать керамическое покрытие, точно соответствующее по цвету и блеску эмали натуральных зубов.

Для изготовления коронки используются два вида материалов – металл и керамика. Внутренняя часть коронки состоит из металла или сплавов металла, таких как: золото, титан, золотоплатиновый, хромоникелевый, хромокобальтовый сплав и др. На металлический каркас слоями наносится керамика, которая придаёт всей конструкции эстетичность и большую схожесть с «родными» зубами. Затем изделие обжигается в печи, в результате чего керамика приобретает особую прочность и в то же время лучше скрепляется с металлической основой. Изготовляемая квалифицированными специалистами коронка точно соответствует параметрам заменяемого зуба, что обеспечивает, с одной стороны, высокую эстетику, а, с другой, удобство и функциональность. Искусственные зубы из металлокерамики не отличаются от общего зубного ряда и выглядят совершенно естественно.

Металлокерамика зубы недаром пользуются такой большой популярностью. Их отличает целый ряд неоспоримых достоинств:

  • Функциональность. Пережёвывание пищи искусственными и натуральными зубами идентично. Никакого различия Вы ощущать не будете.
  • Эстетичность металлокерамики — коронки, изготовленные хорошим специалистом, на вид практически не отличаются от натурального зуба. Подходящий к Вашим зубам оттенок подбирается ещё на этапе изготовления. Такая коронка ни формой, ни цветом не будет отличаться от соседних зубов.
  • Прочность и долговечность. Металлокерамика способна выдерживать очень большие нагрузки без образования сколов, растрескиваний и иных повреждений. Срок службы такой коронки в условиях соблюдения гигиены полости рта–порядка 15 лет.
  • Гигиеничность: коронка устойчива к вредному воздействию бактерий и микроорганизмов даже в большей степени, чем натуральные здоровые зубы. Это особенно важный аспект для пациентов, страдающих заболеваниями пародонта.
  • Цвет. Металлокерамические протезы не изменяют цвет со временем (даже классические красители, такие как чай, кофе, красное вино не оказывают на неё воздействия).

Откололся кусочек металлокерамической коронки что делать

Сырье для коронок

В основном напасть, когда откололся кусочек металлокерамической коронки, наблюдается в случаях, когда выполняются они из комбинированного сырья.

Читать еще:  Обзор современных технологий для определения цвета зубов пациента в стоматологической клинике

Варианты скола при разном сырьевом составе:

  1. Если в состав коронки входят металлическое основание и пластмассовое покрытие, то сколы встречаются довольно часто. Объясняется это плохим соединением пластмассы с основанием. Целесообразно такой вариант реставрации применять как временную конструкцию.
  2. Если в состав входят керамика с металлом, скол встречается реже, так как керамика ломается только при условии чрезмерной нагрузки.

Возможны также сколы на обычных металлокерамических коронках, если пациент отдает предпочтение твердой пище.

Почему это происходит?

Можно выделить несколько основных причин повреждения металлокерамики:

  • неучтена разница коэффициентов термического расширения разных материалов, входящих в состав коронки;
  • если у пациента в наличии бруксизм, а специалист этого не учел;
  • при чрезмерно длинном протезе, на который оказывает повышенное внешнее и внутреннее давление;
  • применение для закрепления конструкции цемента;
  • при попадании чужеродного тела в промежуток между коронкой и зубом, на который она установлена;
  • не учтена необходимая высота каркаса, как следствие пласт керамики довольно большой и менее надежный;
  • неверное моделирование зуба;
  • нарушение обработки;
  • отверстие в основе;
  • нарушение технологии в процессе обжига;
  • человеческий фактор, когда сам пациент относится к конструкции с небрежностью.

Этапы восстановления

Из всех видов восстановления зубов, практически единственными конструкциями, которые редко нуждаются в реставрации это металлокерамические коронки. Причина тому — редкая их поломка.

Если же все-таки произошел скол керамического покрытия с основы, то необходимо сделать следующее:

5316, Временная коронка (по слепку со своих зубов), 550. Съёмное … 5903, Ремонт скола металлокерамики (за 1 поверхность), 1650. 5904, Замена …
http://medgarant-spb.ru/price1/prejskurant_protezirovanie/

В силу того, что соединение конструкции и зуба происходит надежным цементом, снять ее с места фиксации без повреждения практически невозможно, поэтому реставрация вне ротовой полости не применяется.

На заметку: Процесс ремонта коронок из металлокерамики довольно сложен, поэтому очень важно соблюдать технологию.

Первым делом необходимо высушить область восстановления. Делается это при помощи наложения коффердама.

Участок поломки обрабатывается алмазным бором. Таким образом, достигается необходимая шероховатость. Формирование скоса по керамической поверхности.

После этого весь поверхностный слой очищается кисточкой. Обработка силаном, который высыхает за пару минут.

Дефект покрывается опаковым материалом. Проведение полимеризации галогеновой лампой.

Напоследок врач наносит слой за слоем композиционный материал нужного оттека. Все слои полимеризуются по мере нанесения. Завершение работы — окончательная шлифовка.

Скол металлокеримики

Задайте ваш вопрос врачу-стоматологу прямо сейчас и получите ответ, не выходя из дома!

Вернуться в On-line консультационный центр клуба

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: Google Adsense [Bot]

Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются обладатели зубных протезов – это повреждения или сколы на зубных коронках. Прежде всего такая проблема возникает у металлокерамических коронок, поэтому мы рекомендуем использовать качественную металлокерамику либо выбирать цельнолитные керамические коронки или коронки из диоксида циркония.

Материалы зубных коронок

Как правило, сколы зубных коронок в основном наблюдаются на тех изделиях, которые создаются из комбинированных материалов, а именно:

  • скол на металлопластмассовой коронке: коронка состоит из металлического основания и внешнего слоя пластмассы. Сколы и повреждения – очень частое явление, поскольку пластмасса имеет очень плохое соединение с основанием (данные коронки часто используются только как временный вариант перед постоянным протезированием),
  • скол на металлокерамической коронке: изделие состоит из металла и керамики. Последняя откалывается достаточно редко – в основном при чрезмерной нагрузке или постепенном выходе из строя зубной конструкции.

Кроме того, повреждаться могут и обычные зубные коронки: к примеру, скол на керамической коронке – не редкость, особенно если пациент злоупотребил слишком твердой пищей, чем вызвал повреждение зубного протеза.

Можно ли отремонтировать скол на зубной коронке?

Ремонт металлопластмассовой коронки

Металлопластмассовые зубные коронки – практически единственные, которые подлежат ремонту, причем непосредственно в полости рта пациента. Для того, чтобы вернуть кусочек пластмассового слоя на место, врачу потребуется всего лишь стоматологический клей. Конечно же, такой вариант не прослужит слишком долго, и если дефект произошел во фронтальной области, он будет заметен собеседникам. Однако, если учесть, что коронки из металлопластмассы – это лишь временный вариант восстановления утраченных зубов, можно смело обращаться к врачу за ремонтом протеза.

Ремонт металлокерамической коронки

Как правило, ремонт металлокерамической зубной коронки не проводится. Единственный недуг, который может с ней приключиться – это скол керамического слоя от металлического основания. В случае, если повреждение небольшое, то возможны следующие варианты:

  1. полировка поверхности: зуб изменит свою форму, однако это будет в разы дешевле, чем заново устанавливать новую коронку. Особенно данный вариант актуален, если повреждение произошло вне зоны улыбки, то есть на боковых жевательных зубах,
  2. восстановление композитными материалами: они же используются для пломбировки зубов. Стоматолог при помощи композитов нарастит поврежденный кусочек и придаст зубу цельную, исходную форму. Опять же, это временный вариант и гарантии на то, что коронка прослужит хотя бы один год, вам не даст ни один врач.

Ремонт керамической коронки

Ремонтировать керамические зубные коронки опять же возьмется редкий врач. Из возможных вариантов – полировка или наращивание композитами, и то в случае незначительных повреждений.

В целом же отказ в ремонте зубных коронок врачи аргументируют сложностью в изготовлении любых зубных протезов: для того, чтобы качественно отреставрировать керамику или металлокерамику, требуется поместить коронку на некоторое время в перекись водорода (для обеззараживания), следом наложить несколько слоев керамики и обязательно обжечь изделие при высокой температуре, после чего тщательно отполировать. Естественно, сделать подобные манипуляции в ротовой полости пациента не представляется возможным, впрочем, как и аккуратно снять коронку и вернуть ее на прежнее место, ведь фиксируется она максимально надежно, в противном случае моментально слетит в первые же дни ее эксплуатации.

Врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за установленными искусственными зубами, не пренебрегать рекомендациями и исключить употребление слишком твердой пищи, которая может привести к сколу зубной коронки.

Почему на зубах из металлокерамики появляются сколы

Несмотря на то, что металлокерамические коронки сопровождаются высокой прочностью, иногда пациенты жалуются на то, что они внезапно обнаружили у себя скол металлокерамики. Конечно, каждый человек интересуется, отчего возникла такая проблема и как ее можно предотвратить.

Скол на металлокерамической коронке может появиться вследствие ошибки, которую допустил врач, если использовал сплав из несовместимых металлов. Также техническая ошибка может быть допущена при установке металлокерамической коронки. В любом случае на металлокерамических зубах сколы смотрятся ужасно и серьезно портят внешний вид, вследствие чего у человека начинают проявляться коммуникативные комплексы.

Скол коронки металлокерамики чаще всего наблюдается на буграх моляров. Это может быть связано с тем, что не совсем точно был воссоздан боковой компонент движения Беннета.

Артикуляторы применяются как регулируемые, так и нерегулируемые. Нерегулируемые артикуляторы и являются очень часто причиной того, что откололся кусочек металлокерамической коронки. Нерегулируемые артикуляторы не способны передать природного перемещения зубов в ротовой полости, поэтому стоматологи рекомендуют применять только регулируемые и, в крайнем случае, частично регулируемые артикуляторы.

Лечение больших сколов на металлокерамике

Если откололась металлокерамическая коронка, пациент должен незамедлительно обратиться в клинику, чтобы не спровоцировать дальнейшее ухудшение состояние зуба. Врачи компании «Премьер Клиник» первоначально устанавливают причину, которая спровоцировала такую проблему. Установить причину очень важно, поскольку, не ликвидировав ее, впоследствии будут однозначно возникать рецидивы. Стоматологи часто выявляют такую причину, как окклюзионная хроническая травма.

К сожалению, керамика, обладая высокой прочностью, способна выдерживать высокие компрессионные нагрузки, но она не способна выдерживать узконаправленные удары, возникающие вследствие неправильного смыкания зубов.

Если металлокерамика откололась, врач разрабатывает план лечения:

  • устранение причины;
  • фиксация в ротовой полости артикулятора;
  • подбор материалов, которые обеспечат высокую сцепку;
  • увеличение площади соединения (не секрет, что чем больше обрабатываемая площадь, тем сила соединения будет значительно выше). По этой причине стоматолог сознательно расширяет площадь, а также делает поверхность негладкой, чтобы обеспечить хорошую сцепку материалов.

Для того чтобы устранить скол, восстановить форму зуба стоматологи применяют композитные пломбировочные материалы, которые наделены хорошими маскирующими характеристиками. Применяя их, можно быть уверенными, что металл не будет просвечиваться. После восстановления формы зуба применяют полировочную систему. Этот метод позволяет обеспечить зуб внешним видом, идентичным натуральному. После проведения таких работ никто не сможет обнаружить следов проведения реставрации. Опытные стоматологи быстро и качественно приведут в порядок зуб, в очередной раз обеспечив ему прочность и внешнюю красоту.

Откололся кусочек металлокерамической коронки — ремонт изделий из металлокерамики

Что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки

С помощью металлокерамики в стоматологической практике повсеместно избавляют от зубных изъянов. Несмотря на большой опыт использования съемных и несъемных устройств из металлокерамики для протезирования, главная неприятность, которая часто происходит при монтаже коронок из данного материала – это скол на изделии.

Читать еще:  Керамические брекет-системы

Причины сколов

Чаще всего трещины в конструкции возникают вследствие применения составного сырья. Сколы происходят в следующих ситуациях:

  • Когда в механизм входят металлический остов и пластмассовое покрытие. Частые переломы коронок объясняются плохим взаимодействием пластмассы с прочими материалами, поэтому такое устройство – временный способ реставрации.
  • Когда для конструкции используется металл с керамикой. Здесь сколы появляются реже, так как для поломки последнего материала необходима повышенная нагрузка или механическое воздействие твердой пищи.

Все, что нужно знать о временных коронках

Несмотря на высокую прочность металлокерамических коронок, в некоторых случаях пациентами обнаруживаются отколовшиеся кусочки изделия. Это происходит по следующим причинам:

  • Вследствие врачебной ошибки, например, применения несоединимых материалов, технической погрешности во время монтажа металлокерамической коронки или из-за отсутствия проверки разности коэффициентов теплового растяжения разного сырья, из которого изготавливается конструкция.
  • Из-за присутствия бруксизма, к которому специалист не отнесся с должным вниманием.
  • При чрезмерном внутреннем и внешнем давлении на излишне удлиненный протез.
  • При проникновении инородного тела в зону между зубом и устройством.
  • Если при монтаже специалистом не была учтена высота остова, как следствие керамический слой оказывается слишком большим и крайне ненадежным.
  • При неправильном моделировании конструкции или нарушениях во время обработки или обжига.
  • Из-за применения цемента для фиксации коронки.
  • Вследствие наличия отверстия в каркасе.
  • При неаккуратной эксплуатации протеза.

Иногда сколы коронок из металлокерамики появляются на молярных буграх из-за неточного воспроизведения бокового двигательного элемента Беннета.

Изделия бывают регулируемыми или нерегулируемыми. Последний вид и становится частой причиной, по которой откалывается часть конструкции. В отличие от регулируемых устройств, нерегулируемые коронки не передают естественное движение моляров в полости рта.

Стадии реконструкции

При деформации механизма важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, иначе промедление опасно ухудшением состояния моляра. В первую очередь, важно установить точную причину образования скола, устранение которой позволит защититься от рецидивов.

По сравнению с другими стоматологическими устройствами, восстанавливать поврежденную металлокерамическую конструкцию приходится редко. Разрушение такой коронки происходит совсем нечасто, поэтому к ремонту изделия прибегают лишь изредка. Керамика считается высокопрочным материалом, выдерживающим чрезмерные нагрузки, но неверная окклюзия зубов агрессивно воздействует на сырье.

Процесс реставрации состоит из следующих этапов:

  • Полировка поверхности отколовшегося элемента и остальных участков конструкции. В этом случае происходит ремонт изделия для жевательных зубов, не снимая его.
  • Возрождение неестественного моляра стоматологическим цементом. Это временная реконструкция, так как в будущем изделия снова разрушается и подлежит демонтажу.
  • Полное замещение материала. Смена металлокерамики считается самым надежным способом реставрации.

Искусственный зуб фиксируется прочным композитным сырьем, из-за чего снятие конструкции всегда сопровождается повреждением. Поэтому процесс восстановления происходит только в полости рта.

Фазы наращивания

Иногда поломанное изделие реставрируют наращиванием. Это безболезненный процесс, длящийся около получаса. Ремонт устройства таким методом состоит из следующих стадий:

  • Покрытие обрабатываемой зоны коффердамом для детальной просушки ткани и конструкции.
  • Бережная шлифовка алмазным сверлом. Чтобы обеспечить сцепление, поверхность должна быть шероховатой.
  • Формирование склона на коронке с помощью подточки механизма, устранение избыточных микрочастиц.
  • Очищение и обрабатывание поверхности кисточкой с силаном, после чего изделие становится полностью сухим.
  • Покрытие зоны скола опаковым средством, затвердевающим во время полимеризации.
  • Полировка поверхности.

Наращивание считается несложной процедурой. Однако проводить ее следует только в стоматологическом кабинете, так как самостоятельный ремонт металлокерамической конструкции невозможен. Несмотря на высокую прочность материалов, коронки повреждаются по разным причинам, поэтому важно правильно эксплуатировать изделие и вовремя устранять неполадки.

Что делать если откололся кусочек металлокерамической коронки?

Основной проблемой при установке металлокерамических коронок является скол на них. Возможен ли ремонт, если откололся кусочек металлокерамической коронки и можно ли уберечься от этой неприятности?

Сырье для коронок

В основном напасть, когда откололся кусочек металлокерамической коронки, наблюдается в случаях, когда выполняются они из комбинированного сырья.

Варианты скола при разном сырьевом составе:

  1. Если в состав входят металлическое основание и пластмассовое покрытие, то сколы встречаются довольно часто. Объясняется это плохим соединением пластмассы с основанием. Целесообразно такой вариант реставрации применять как временную конструкцию.
  2. Если в состав входят керамика с металлом, скол встречается реже, так как керамика ломается только при условии чрезмерной нагрузки.

Возможны также сколы на обычных металлокерамических коронках, если пациент отдает предпочтение твердой пище.

Почему это происходит?

Можно выделить несколько основных причин повреждения металлокерамики:

  • неучтена разница коэффициентов термического расширения разных материалов, входящих в состав коронки;
  • если у пациента в наличии бруксизм, а специалист этого не учел;
  • при чрезмерно длинном протезе, на который оказывается повышенное внешнее и внутреннее давление;
  • применение для закрепления конструкции цемента;
  • при попадании чужеродного тела в промежуток между коронкой и зубом, на который она установлена;
  • не учтена необходимая высота каркаса, как следствие пласт керамики довольно большой и менее надежный;
  • неверное моделирование зуба;
  • нарушение обработки;
  • отверстие в основе;
  • нарушение технологии в процессе обжига;
  • человеческий фактор, когда сам пациент относится к конструкции с небрежностью.

к содержанию ↑

Этапы восстановления

Из всех видов восстановления зубов, практически единственными конструкциями, которые редко нуждаются в реставрации это металлокерамические коронки. Причина тому — редкая их поломка.

Если же все-таки произошел скол керамического покрытия с основы, то необходимо сделать следующее:

  1. Провести полировку поверхности. Тогда зуб приобретет другую форму, но останется целым и сохранит эстетическую привлекательность. Такой вариант целесообразен только в тех случаях, когда зуб находится вне зоны улыбки.
  2. Восстановление при помощи композитных материалов. Проводится наращивание повреждения до первоначальной формы коронки. Но следует понимать, что такой вариант скорее временное решение.
  3. Вариант, требующий больших затрат — замена металлокерамики. Зато такой способ один из самых надежных.

В силу того, что соединение конструкции и зуба происходит надежным цементом, снять ее с места фиксации без повреждения практически невозможно, поэтому реставрация вне ротовой полости не применяется.

На заметку: Процесс ремонта коронок из металлокерамики довольно сложен, поэтому очень важно соблюдать технологию.

Первым делом необходимо высушить область восстановления. Делается это при помощи наложения коффердама.

Участок поломки обрабатывается алмазным бором. Таким образом, достигается необходимая шероховатость. Формирование скоса по керамической поверхности.

После этого весь поверхностный слой очищается кисточкой. Обработка силаном, который высыхает за пару минут.

Дефект покрывается опаковым материалом. Проведение полимеризации галогеновой лампой.

Напоследок врач наносит слой за слоем композиционный материал нужного оттенка. Все слои полимеризуются по мере нанесения. Завершение работы — окончательная шлифовка.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Откололся кусочек металлокерамической коронки — ремонт изделий из металлокерамики

Реставрация скола металлокерамической коронки 1 ст.сложности

Реставрация скола металлокерамической коронки 2 ст.сложности

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Коронки и мосты из металлокерамики — достаточно прочные конструкции и способны выдержать серьезные нагрузки. Однако при допущении ошибок протезирования или при недобросовестном уходе возможен скол (трещина) керамического слоя, при этом металлический каркас сохраняет свой первозданный вид.

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

    • Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.
    • Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.
    • Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.
    • Фиксация коронки на густой цемент.
    • Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.
    • Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.
    • Неправильно смоделированный рельеф зуба.
    • Нарушение технологии обработки поверхности металла.
    • Наличие отверстий в каркасе.
    • Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,
    • Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Откололась металлокерамика — что делать?

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Как происходит сам процесс удаления?

    • Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
    • Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
    • Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
    • Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?

Этапы восстановления сколов металлокерамики

Коронка, подлежащая восстановлению, должна быть абсолютно сухой, поэтому на область операционного поля накладывают коффердам.

Обнажившийся участок обрабатывают алмазным бором для придания поверхности металла требуемой шероховатости. По керамической поверхности также проходят бором и создают аккуратный скос по краю скола.

Далее коронку тщательно очищают специальной кисточкой и обрабатывают силаном. Тонкий слой связующего вещества высыхает за две минуты.

Затем поверхность в зоне дефекта покрывают опаковым материалом, который полимеризуется с помощью галогеновой лампы и впоследствии предотвращает просвечивание металла.

На последнем этапе послойно наносят композитный материал, подходящий по оттенку. Каждый слой полимеризуется, а по окончании работы шлифуется до блеска.

Читать еще:  Стоматология Улыбка

Что предпринять в случае, если откололся кусочек металлокерамической коронки

Для реставрации зубного ряда используется протезирование с помощью коронок. Изготавливают средства из разных материалов. Главной проблемой во время протезирования с помощью металлокерамических коронок является скол на металлокерамической коронке. Что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки, возможно ли отремонтировать конструкцию, а также, можно ли предотвратить такую ситуацию, в таких вопросах следует разобраться подробнее.

Материал для конструкции

Трещина в изделии из металлокерамики чаще всего случается, если металлокерамическая коронка изготовлена из комбинированного сырья. Встречаются такие варианты скола:

  • если устройство состоит из металлического каркаса и пластмассовой облицовки, трещины и поломки – частое явление. Это обусловлено тем, что пластмасса плохо соединяется с другими материалами. В данном случае конструкция должна быть только временной;
  • если аппарат состоит из керамики и металла, сколы наблюдаются не так часто, поскольку керамика может сломаться только при чрезмерно высокой нагрузке или при механическом повреждении.

Причины повреждения

Повредить металлокерамическую коронку можно вследствие таких причин:

  1. Если не учитывается разница коэффициентов термического расширения разных материалов, из которых изготовлены металлокерамические коронки.
  2. Если на коронке откололась частица, причиной может стать наличие бруксизма.
  3. Если протез чрезмерно длинный, на него оказывается повышенная внешняя и внутренняя компрессия.
  4. Если в пространство между конструкцией и зубом попадает чужеродное тело.
  5. Если во время установки специалист не учитывает высоту каркаса, итогом становится большой пласт керамического покрытия и отсутствие необходимой его надежности.
  6. При неверном моделировании устройства.
  7. При нарушении обработки, ошибках в процессе производства.
  8. Человеческий фактор – употребление слишком твердых продуктов.
  9. Если имеются отверстия в основе элемента.
  10. Если нарушается технология во время обжига.
  11. Отколоться частица конструкции может при небрежном отношении к протезу.

Этапы реставрации

Среди всех стоматологических изделий очень редко необходимо восстановить отколовшееся металлокерамическое устройство. Ремонт металлокерамической коронки во рту необходим в очень редких случаях, поскольку поломка случается крайне редко. Реставрация металлокерамической коронки проводится с такими этапами:

  1. Полируют поверхность скола металлокерамической коронки и остальных частей устройства. Так можно создать другую форму конструкции, она останется целой. Такой вариант подойдет для жевательной группы единиц. Можно отреставрировать устройство, не снимая его. Можно ли обтачивать конструкцию на переднем зубе? На фронтальную группу такой ремонт скола не проводится.
  2. Можно ли нарастить отколовшийся кусочек искусственного зуба? Восстановление искусственного зуба проводится с помощью стоматологического цемента. В таком случае можно наращивать коронку, не снимая ее. Но такой метод является скорее временным, зубная конструкция в будущем снова откалывается, ее понадобится снять.
  3. Еще одним вариантом того, как отремонтировать изделие – полная замена металлокерамики. Такой метод самый надежный.

Поскольку крепление искусственного зуба происходит с помощью надежного композитного материала, снять его с постоянного места без повреждения нельзя, поэтому реставрация вне полости рта невозможна.

Этапы наращивания

Если произошла поломка изделия, возможна его реставрация с помощью метода наращивания. Не нужно переживать, такая процедура безболезненна, не занимает много времени – примерно полчаса. Отремонтировать поломку можно таким образом:

  1. Для начала необходимо тщательно просушить изделие и ткани. Для этого специалист покрывает участок вмешательства коффердамом.
  2. Далее проводится аккуратная шлифовка с помощью алмазного бора. Важно создать шероховатую поверхность, которая нужна для обеспечения адгезии.
  3. На устройстве формируют скос, для этого нужно подточить изделие, убрать лишние микрочастицы.
  4. После того как врач подтачивал поверхность аппарата, специальной кисточкой ее очищают и обрабатывают с помощью силана. Спустя несколько минут обеспечена абсолютная сухость поверхности изделия.
  5. Участок скола покрывают опаковым веществом, которое в процессе полимеризации застывает.
  6. Послойно проводится нанесение композитного материала, который предварительно подбирается в тон эмали. Проводится обязательная полимеризация каждого слоя.
  7. Завершающим этапом становится шлифовка поверхности.

Процедура наращивания не сложная, но провести ее можно только в кабинете стоматолога, самостоятельно невозможно починить таким способом искусственную конструкцию.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Привет

Русскоязычный информационно-болтологический форум

Коронка сыпется

Moderator: DoctorEugene

Коронка сыпется

Post by Vector » Tue Feb 24, 2009 9:47 pm

Re: Коронка сыпется

Post by DoctorEugene » Tue Feb 24, 2009 10:22 pm

Так бывает, но это не должно быть. Возможно, несчастный случай, возможно — халтура. В любом случае, стоит попробовать переделать в том же оффисе, т.к. это должны сделать бесплатно.

Re: Коронка сыпется

Post by Vector » Wed Feb 25, 2009 6:39 am

Деньги, я думаю, можно вернуть через кредитку. Может быть, даже нужно это сделать сейчас, а если исправят, оплатить опять.
Не может быть так, что поставили какую-то дешевую пластмассу вместо керамики? И сделают это опять?

The funny thing — я, можно сказать, сам сглазил коронку. Когда врач сажал ее на цемент, я спросил, как можно ее снять при необходимости. Он ответил, что такой необходимости не может быть — это навечно или по крайней мере на очень долго
Другой момент — коронка немного мешала, но они сказали, что это с непривычки. Вот тот кусочек, что мешал, и отвалился. Теперь ничего не мешает.

Уже с Приветом Posts: 1255 Joined: Thu May 22, 2008 7:06 pm

Re: Коронка сыпется

» Thu Feb 26, 2009 12:14 pm

Vector wrote: Спасибо.

Деньги, я думаю, можно вернуть через кредитку. Может быть, даже нужно это сделать сейчас, а если исправят, оплатить опять.
Не может быть так, что поставили какую-то дешевую пластмассу вместо керамики? И сделают это опять?

The funny thing — я, можно сказать, сам сглазил коронку. Когда врач сажал ее на цемент, я спросил, как можно ее снять при необходимости. Он ответил, что такой необходимости не может быть — это навечно или по крайней мере на очень долго
Другой момент — коронка немного мешала, но они сказали, что это с непривычки. Вот тот кусочек, что мешал, и отвалился. Теперь ничего не мешает.

Re: Коронка сыпется

Post by Vector » Thu Feb 26, 2009 1:10 pm

Уже с Приветом Posts: 1255 Joined: Thu May 22, 2008 7:06 pm

Re: Коронка сыпется

» Thu Feb 26, 2009 1:25 pm

Re: Коронка сыпется

Post by DoctorEugene » Thu Feb 26, 2009 4:32 pm

Re: Коронка сыпется

Post by Vector » Wed Mar 04, 2009 12:07 pm

Re: Коронка сыпется

Post by DoctorEugene » Wed Mar 04, 2009 5:22 pm

Re: Коронка сыпется

Post by Колхозник » Thu Mar 05, 2009 8:53 pm

Vector wrote: Спасибо.

Другой момент — коронка немного мешала, но они сказали, что это с непривычки. Вот тот кусочек, что мешал, и отвалился. Теперь ничего не мешает.

ОЧЕНь ВАЖНО говорить что мешает, если хоть чуточку мешает. На будущее.

Мне тут поставили две коронки недавно. Ну я бедную девочку загонял.
Раз 30 снимала и подтачивала. Сделала наконец.
Что делать.
Ведь мне потом жить с этими коронками. Никому не охота чтобы я возвращался потом.

Re: Коронка сыпется

Post by Vector » Thu Mar 05, 2009 9:06 pm

Re: Коронка сыпется

Post by DoctorEugene » Thu Mar 05, 2009 10:02 pm

Re: Коронка сыпется

Post by Vector » Fri Mar 06, 2009 7:06 am

Re: Коронка сыпется

Post by DoctorEugene » Fri Mar 06, 2009 9:05 am

Re: Коронка сыпется

Post by Vector » Sun Mar 08, 2009 5:32 pm

Re: Коронка сыпется

Post by DoctorEugene » Sun Mar 08, 2009 7:15 pm

К сожалению, Вам не предложили Мерседес со скидкой. Вам продали, в лучшем случае, BMW с начинкой от Запорожца. Коронка не должна ломаться, но ломается всё, даже Мерседесы. Более дешёвые изделия, к сожалению, имеют больше шансов на огрехи в изготовлении.

Заболеть может любой зуб. Есть ряд факторов, которые не зависят от нас, как бы мы того ни хотели.
Если зуб делает эндодонтист, у него с НМО свои счёты и другие тарифы. Если же делал тот же доктор, который потом ставил коронку, то может просто оказаться, что у него не было достаточно времени, чтобы уделить зубу должное внимание.

Я совершенно не пытаюсь кого-то обвинить или оправдать. Доктора, в большинстве своём, стремятся сделать как можно более качественную работу. Просто работа в оффисе с приёмом 25 человек в день на доктора не так сильно предрасполагает к творчеству, как работа в оффисе с приёмом 8-10 человек в день и оплатой в 3 раза больше. Они хорошие, просто у них не всегда есть возможность.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector