Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обозначение коронки в зубной формуле

Ротовая полость

АНАТОМИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ СОБАКИ

Зубы — прочные органы ротовой полости, служащие для захвата и удержания корма, его откусывания, раздробления и измельчения, а также защиты и нападения.

Зуб состоит из дентина, эмали и цемента.
Дентин — ткань, составляющая основу зуба.
Дентин состоит из обызвествленного матрикса, пронизанного дентинными трубочками, содержащими отростки клеток одонтобластов, выстилающих полость зуба. Межклеточное вещество содержит органический (коллагеновые волокна) и минеральный компоненты (кристаллы гидроoксиапатита). Дентин имеет различные зоны, различающиеся по микроструктуре и окраске.
Эмаль — вещество, покрывающее дентин в области коронки. Состоит из кристаллов минеральных солей, ориентированных особым способом с образованием эмалевых призм. Эмаль не содержит клеточных элементов и не является тканью. Цвет эмали в норме от белого до кремового с желтоватым оттенком (отличать от зубного налета).
Цемент — ткань, покрывающая дентин в области корня. По строению цемент близок к костной ткани. Состоит из клеток цементоцитов и цементобластов и обызвествленного матрикса. Питание цемента происходит диффузно со стороны периодонта.

Внутри зуба имеется полость, которая подразделяется на корональную полость и канал корня, открывающийся вышеупомянутым отверстием верхушки зуба. Зубную полость заполняет пульпа зуба, состоящая из нервов и кровеносных сосудов, погруженных в рыхлую соединительную ткань и обеспечивающих обмен веществ в зубе. Различают корональную и корневую пульпы.

Поддерживающий аппарат зуба Десна — слизистая оболочка, которая покрывает зубные края соответствующих костей, плотно срастаясь с их надкостницей.
Десна охватывает зуб в области шейки. Она обильно кровоснабжена (склонность к кровоточивости), но относительно слабо иннервирована. Желобоватое углубление, находящееся между зубом и свободным краем десны, называется десневой бороздой.
Периодонт, стенка альвеолы и десна формируют поддерживающий аппарат зуба — пародонт.
Пародонт — обеспечивает прикрепление зуба к зубной альвеоле.
В его состав входят периодонт, стенка зубной альвеолы и десна. Пародонт выполняет функции: опорную и амортизирующую, барьерную, трофическую и рефлекторную.

Смена зубов

Зубы собаки, как и большинства млекопитающих, относятся к дифиодонтному типу, то есть в течение жизни животного происходит одна смена зубов: первое поколение — временные, или молочные зубы замещается зубами второго поколения — постоянными. У собак не сменяются лишь Р1, которые прорезываются вместе с молочными зубами и остаются постоянными.

Таблица: Сроки прорезывания зубов у собак

Зубы

Сроки прорезывания
молочных зубов, недели

Сроки прорезывания
постоянных зубов, месяцы

Зубная формула постоянных зубов

Верхняя челюсть

Правая сторона Левая сторона

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

Нижняя челюсть

Зубная формула временных зубов

Зубная формула в период прорезывания постоянных зубов (пример)

6 V IV III II 1

1 II III IV V 6

6 V IV III II 1

При этом отдельные зубы можно записывать в виде части графической таблицы. Примеры:

6| — первый постоянный моляр верхней челюсти справа;

|5 — второй премоляр верхней челюсти слева.

В зубной формуле рекомендуемой ВОЗ и принятой в настоящее время в России используется двухзначная система, в соответствии с которой любой зуб записывается в виде двухзначного числа. Первая цифра двухзначного числа обозначает сторону конкретной челюсти, а вторая цифра, как обычно, порядковый номер зуба. Для постоянных зубов правая половина верхней челюсти обозначается цифрой 1, левая – 2, левая половина нижней челюсти – 3, правая – 4.

Для постоянных зубов обозначение квадрантов следующее: _1_|_2_

Для временных зубов обозначение квадрантов следующее: _5_|_6_

При этом порядковый номер временного зуба записывается так же, как и постоянного зуба – арабской цифрой. Примеры:

зуб 17 – постоянный второй моляр верхней челюсти справа;

зуб 23 – постоянный клык верхней челюсти слева;

зуб 34 – первый премоляр нижней челюсти слева;

зуб 53 – временный клык верхней челюсти справа;

зуб 62 – временный боковой резец верхней челюсти слева.

Состояние твердых тканей зубов определяется путем зондирования всей поверхности эмали. Если при зондировании целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях эмали. При наличии кариозной полости или дефекта эмали, даже не заметной для глаза, острый зонд задерживается в ней.

Кроме зондирования, при клиническом осмотре зубов применяют методы перкуссии и пальпации, холодовую пробу.

Перкуссия – постукивание по зубу – применяется для определения состояния периодонта и пародонта. Может применяться вертикальная и горизонтальная. Пинцетом или ручкой зонда, зеркала слегка постукивают по режущему краю или жевательной поверхности зуба. Если в периодонте нет очага воспаления, перкуссия безболезненна. При наличии воспаления в периодонте (пародонте) возникает болевое ощущение. Начинать перкуссию следует с заведомо здоровых зубов для сравнения.

Пальпация – применяется для определения подвижности зуба и исследования слизистой в проекции верхушки корня зуба.

Холодовая проба – проводится путем внесения в кариозную полость ватного шарика, смоченного холодной водой или орошения кариозной полости холодной водой из пустера. При кариесе, пульпите возникает болезненность.

ЭОД – электроодонтодиагностика – проводится для уточнения заболевания постоянных зубов, позволяет правильно оценить состояние пульпы и периодонта зубов. Метод основан на свойстве живой ткани возбуждаться под влиянием раздражения. Одна и та же ткань в зависимости от состояния (норма, воспаление, атрофия и т.п.) обладает различной возбудимостью. О степени ее судят по силе раздражения, достаточной для того, чтобы получить ответную реакцию ткани. В качестве раздражителя используют электрический ток. Здоровые зубы реагируют на ток от 2 до 6 мкА, при глубоком кариесе – на 10-18 мкА, при некрозе коронковой пульпы – на 50-60 мкА, периодонтитный зуб реагирует на силу тока 100-200 мкА и выше.

Результаты клинического визуально-инструментального обследования зубов фиксируется в зубной формуле в виде буквенных обозначений:

Консультация первичная по стоматологии в Подольске, составление плана лечения.

Подробное описание первичной консультации, плана лечения и предлечебных процедур.

  • Главная
  • Все публикации

Обследование стоматологического больного включает комплекс исследований, проводимых врачом для оценки как его общего состояния, так и выявления наличия заболеваний. На основании полученных данных исследований устанавливается диагноз, определяются общие и местные факторы заболевания.

Основные этапы обследования:

1. Внешний осмотр и опрос больного.
2. Осмотр полости рта.
3. Осмотр зубов.
4. Уточнение жалоб.
5. Анамнез больного (Анамнез болезни — это совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании).
6. Установление возможных сопутствующих заболеваний.
7. Лабораторные исследования (возможны).
8. Обоснование дигноза.
9. Составление плана лечения.

Результаты обследования вносятся в историю болезни (Учетная форма № 043/У (медицинская карта больного), которая является важным юридическим документом.

Диагностика заболевания является одной из важнейшей составляющей врачебной специальности. От умения обследовать стоматологического больного зависит в дальнейшем постановка диагноза по различным формам заболевания.
При обследовании стоматологического больного акцент делают на важности последовательности методов его проведения.
Обследование больного, как правило, начинается с опроса, выяснения жалоб и анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний, аллергического статуса. Данные опроса позволяют врачу с самого начала предположить правильный диагноз (предварительный) и наметить дальнейшие методы обследования.

Во время опроса устанавливается доверительный контакт с больным, определяется его нервно-психический статус, интеллект и на этом основании выясняют жалобы и анамнез болезни. Врач наводящими вопросами должен помочь больному изложить историю болезни.
Методы клинического исследования разделяют на основные и дополнительные. Основные состоят из выяснения жалоб, сбора анамнеза, в том числе развития настоящего заболевания, проводимого ранее лечения, его эффекта.
Важны все данные анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих болезней. Объективное обследование больного включает наружный осмотр лица и шеи, пальпаторное исследование околочелюстных мягких тканей.

Все данные заносятся в учетную форму № 043/У (медицинская карта больного) — документ с паспортными данными и результатами проводимого обследования и лечения.

Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окончательный диагноз после расспроса, осмотра и проведения при необходимости дополнительных методов исследования. В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в соответствии с существующими классификациями.

Специальный раздел карты отводится составлению плана лечения. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществить полное и комплексное лечение (с учетом хирургического и ортопедического лечения). Наличие плана лечения необходимо еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу.

В разделе «Дневник» проводится краткая, но четкая запись о состоянии больного и результате проводимого лечения.

Медицинская карта больного как юридический документ в течение 5 лет хранится в регистратуре, а затем сдается в архив.
Для удобства записи результата осмотра зубов применяются специальные схемы (зубная формула). Существует несколько таких схем. В нашей стране применяется схема, на которой горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, а вертикальная — на принадлежность зубон к правой или левой стороне. При этом постоянные зубы принято обозначать арабскими цифрами. Временные (молочные) зубы обозначат римскими цифрами. По этой схеме цифра 1 соответствует центральным резцам, 2 — боковым резцам, 3 — клыкам, 4 — первым премолярам, 5 — вторым премолярам, 6 — первым молярам, 7 — вторым и 8 — третьим молярам.
Существуют и другие способы обозначения формулы зубов. Широкое применение получило обозначение, когда к порядковому номеру зуба челюсти с 1 по 8 добавляется и номер квадрата, который ставится впереди номера зуба.
При таком обозначении достаточно назвать две цифры для точного определения зуба в дуге: 21 — центральный резец верхней челюсти слева; 44 — первый премоляр нижней челюсти справа.
Для определения состояния зуба применяются буквенные обозначения: кариес — С, пульпит — Р, периодонтит — Pt, пломба — П, зуб, покрытый коронкой, — К, искусственный зуб несъемного протеза — Н.
Наличие зубного камня, гипоплазия, флюороз и другие патологические изменения отмечаются в графах, расположенных под формулой зубов. Степень подвижности зуба обозначается римскими цифрами над или под его цифровым индексом.
В некоторых случаях возникает необходимость точного обозначения локализации пломбы или кариозной полости на поверхности зуба. Для этого применяется формула зубов с обозначением поверхностей.

Читать еще:  Подбор и установка трейнеров для зубов

Составление плана лечения

После диагностики составляется ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Ряд моментов в плане всегда однозначны и неоспоримы: удаление зубов с безнадежным прогнозом, профессиональная гигиена, лечение десен и т.д.
ВНИМАНИЕ! Все планы должны быть записаны в карту и подписаны врачом и пациентом, составлены в двух экземплярах (один в карту, другой пациенту на руки).

Запишитесь на бесплатную консультацию. Наша стоматология Улыбка находится по адресу: Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.

Методика записи зубной формулы

В процессе исследования полости рта для документального оформле­ния его результатов, осуществления динамического наблюдения за ре­зультатами лечения и профилактики производится запись зубной форму­лы.

Для записи зубной формулы используют буквенные, цифровые или символьные обозначения. Групповую принадлежность зубов обозначают первыми буквами латинских названий зубов, например: I — Icisivus — резец, С — Caninus — клык; P — Premolaris — премоляр, M — Molaris — моляр.

Для обозначения каждого зуба в отдельности рядом с буквенным обо­значением указывают цифровой индекс, например: I2 — второй резец, P1 — первый премоляр, M3 — третий моляр. Но такая схема записи не позво­ляет определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, к той или иной ее половине. При такой форме записи нет возможности оп­ределить, является зуб постоянным или временным.

Наибольшее распространение получила форма записи зубной форму, лы, при которой весь зубной ряд разделен на четыре сегмента горизоц-тальной и вертикальной линиями. Таким образом, зубы верхней челюсти располагаются над горизонтальной линией, нижней челюсти — под ней Зубы правой половины челюсти располагаются слева, а зубы левой поло, вины челюсти — справа от вертикальной линии. Зубы временного прику. са обозначают римскими цифрами, постоянного прикуса — арабскими Например, обозначения перечисленных ниже зубов выглядят следующие образом:

Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз

При эпидемиологическом обследовании населения используют пред­ложенную ВОЗ карту оценки стоматологического статуса, при обследова­нии детей и подростков до 15 лет — специально разработанную упрощен­ную регистрационную карту. При их заполнении не разрешено вносить исправления и дополнения. В случае ошибочной записи ее перечеркивают и записывают данные под клеточкой.

Последовательность заполнения карты воз

Перед осмотром обследуемого необходимо закодировать такие поня­тия, как профессия, национальность, местность, обследующий.

Клетки 1—4 обследующие не заполняют, они зарезервированы для принятого ВОЗ кода страны. Заполнение карты начинают с указания даты обследования — года, месяца и дня. Каждому, кто подлежит обследова­нию, следует присвоить идентификационный номер. Эти цифры необхо­димо вносить в клетки 7—10 ежедневно перед началом работы.

Общая информация

Фамилию, имя, отчество обследуемого пишут печатными буквами. При регистрации возраста указывают число полных лет; если ребенок Младше 10 лет, в клетку 13 перед цифрой, обозначающей число лет, впи­сывают цифру 0.

Клетки 18 и 19 предназначены для регистрации названия местности, где проводится обследование. Желательно подготовить перечень местно­стей с их кодовыми номерами.

верхний правый постоянный клык

нижний левый постоянный второй премоляр

верхний правый второй временный моляр

нижний левый временный клык

Методика записи зубной формулы, предложенная ВОЗ, заключается в том, что каждой половине челюсти присваивается цифровое обозначение. Отсчет начинается с верхней правой половины челюсти, которой присваи­вается цифровое значение 1 в случае обозначения зубов постоянного при­куса или цифра 5 — для временного прикуса. Далее обозначения половин челюстей производят по часовой стрелке в таком порядке: для постоянно­го прикуса левая половина верхней челюсти обозначается цифрой 2, вре­менного прикуса — цифрой 6, нижняя левая — соответственно 3 и 7, пра­вая нижняя — соответственно 4 и 8.

Таким образом, по методике ВОЗ обозначения имеют вид:

верхнего правого постоянного клыка — 13;

нижнего левого второго постоянного моляра — 37;

правого нижнего временного клыка — 83;

левого верхнего второго временного моляра — 65.

В случае обнаружения при осмотре полости рта пораженных зубов их состояние отмечают в зубной формуле следующими символами: С — ка­риес; P — пульпит; Pt — периодонтит; R — корень; П — пломбирован­ный; О — отсутствующий зуб. Буквенные обозначения соответствующих

Зубная формула. Индексы кариеса. Методы стоматологического осмотра. Алгоритм обследования. — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемПолина Тужилкина

Похожие презентации

Презентация на тему: » Зубная формула. Индексы кариеса. Методы стоматологического осмотра. Алгоритм обследования.» — Транскрипт:

1 Зубная формула. Индексы кариеса. Методы стоматологического осмотра. Алгоритм обследования.

2 Запись зубной формулы Клиническая: Для постоянного прикуса | | | Для временного прикуса Y 1Y | Y Y Y 1Y | Y Y

3 Запись зубной формулы ВООЗ: Для постоянного прикуса | пр | лев | Для временного прикуса | |

4 Запись зубной формулы ВООЗ: Для определения состояния зуба применяются следующие обозначения: С – кариес Р – пульпит Рt – периодонтит П – пломба К – коронка Н – искусственный зуб

5 Запись зубной формулы Анатомическая Обозначены поверхности зубов

6 Методы стоматологического обследования Анатомическая

7 Индекс КПУ Отражает интенсивность кариеса Индекс кп (кариес, пломба) для интенсивности кариеса во временном прикусе Индекс КПУ (кариес, пломба, удаленный зуб) — для интенсивности кариеса в постоянном прикусе Индекс КПУ +кп -для интенсивности кариеса в период смешанного прикуса

8 Индекс КПУ у 12-летних детей Средний КПУУровень интенсивности 0 – 1,1Очень низкий 1,2-2,6Низкий 2.7-4,4 средний 4,5- 6,5Высокий Более 6,6 Очень высокий

9 Индексы гигиены полости рта Индекс Грина-Вермильона (ОНI) (1964) Окрашивается губная поверхность 6 1 | 4 зубов верхней челюсти и язычная поверхность 4 |1 6 зубов нижней челюсти. Подсчет ведется на основании площади окрашиваемой поверхности: 0 — отсутствие окрашивания зубного налёта; 1 — зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки; 2 — зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки; 3 — зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба. Индекс является усредненной оценкой в области всех исследуемых зубов. Интерпретация значений индекса Грина-Вермильона: 0-1 – хорошее гигиеническое состояние полости рта; 1-2 – удовлетворительное; 2-3 – плохое.

10 Индексы гигиены полости рта Индекс гигиены по Федорова-Володкиной (1971) Раствором Шиллера-Писарева смазывают вестибулярные поверхности нижних фронтальных зубов. В зависимости от количества налета поверхность зуба окрашивается с разной интенсивностью. Количественную оценку проводят по пятибалльной системе: 1 балл — коронка не окрашивается; 2 балла — окрашивается 1/4 поверхности коронки; 3 балла — окрашивается 1/2 поверхности; 4 балла — окрашивается 3/4 поверхности; 5 баллов — окрашивается вся коронка. Расчет производят по формуле: К ср. = сумма показателей количество зубов (6) В норме гигиенический индекс не должен превышать 1,1-1,3 балла.

11 Индексы гигиены полости рта Silness-Loe Раствором

12 Индексы гигиены полости рта Stallard Раствором

13 Индексы состояния тканей пародонта РМА (Parma, 1960) Папиллярно-маргинально-альвеолярный (РМА) индекс позволяет судить о распространенности и тяжести гингивита. Индекс выражали в абсолютных цифрах – среднее значение у всех обследованных зубов. Подсчет индекса производится следующим образом: 0 — отсутствие воспаления; 1 — воспаление десневого сосочка; 2 — воспаление десневого края; 3 — воспаление альвеолярной десны.

14 Индексы состояния тканей пародонта Проба Шиллера-Писарева (И.А.Новик, 1967) Проба Шиллера-Писарева основана на выявлении гликогена в десне, содержание которого резко увеличивается при хроническом воспалении. Методика:После высушивания десну смазывают раствором Шиллера-Писарева (йода кристаллического — 1 г, йодида калия — 2 г, дистиллированной воды — до 40 мл) и определяют интенсивность окрашивания: 1 балл — отсутствие окрашивания; 2 балла — светло-коричневое окрашивание; 3 балла — темно-коричневое окрашивание; Проба Ш-П = сумма оценок каждого зуба Х на число обследованных зубов

15 Индексы состояния тканей пародонта Проба на кровоточивость Оценку кровоточивости десен проводят при зондированиипуговчатым зондом десневой бороздки. Различают три степени кровоточивости: 1 — при зондировании появляется капля крови; 2 — при зондировании появляется струйка крови; 3 — спонтанная кровоточивость. Проба на кровоточивость = сумма оценок каждого зуба число обследованных зубов

Правила заполнения зубной формулы

Для определения принадлежности зуба существует несколько схем.

Схема Zsigmondy обозначает зубы постоянного прикуса арабскими цифрами по четырем квадрантам челюстей, начиная от срединной линии лица. Таким образом, формула постоянных зубов будет иметь вид:

8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8

Временные зубы обозначаются римскими цифрами по квадрантам челюстей. Формула зубов молочного прикуса будет иметь вид:

V IV III II II II III IV V
V IV III II II II III IV V

Американская схема предусматривает порядковую нумерацию зубов по часовой стрелке, начиная с правого верхнего зуба мудрости, и заканчивается правым нижним зубом мудрости. Таким образом, первый правый моляр будет иметь номер 3, а первый левый моляр номер 14.

Схема FDI (Международной Федерации Стоматологов) и ВОЗ. По данной схеме каждый зуб имеет двух цифровое обозначение: первая цифра обозначает номер квадранта (начиная с правой верхней стороны), а вторая номер зуба в каждом квадранте (начиная со средней линии).

Правая сторонаЛевая сторона
квадрант 1квадрант 2
18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38
квадрант 4квадрант 3
Читать еще:  Установка элайнеров
Правая сторонаЛевая сторона
Квадрант 1 (5)Квадрант 2(6)
55 54 53 52 5161 62 63 64 65
85 84 83 82 8171 72 73 74 75
квадрант 4(8)квадрант 3(7)

Нумерация зубов в каждом квадранте начинается с центрального резца и заканчивается третьим моляром. Так же каждый квадрант верхней и нижней челюсти имеет цифровое обозначение, возрастание которого происходит по часовой стрелке. Временные зубы нумеруются по квадрантам 5,6,7,8.

Результаты осмотра зубных рядов записывают в формулу начиная с последнего моляра верхней челюсти справа, и заканчивая последним моляром нижней челюсти справа, т.е. в том же направлении как проводят осмотр зубных рядов.

Для записи итогов осмотра зубных рядов и отдельного зуба, существуют обозначения:

«О» – отсутствующий зуб, «С» – кариес, «П» – пломба, «Р» – пульпит, «Pt» – периодонтит, «R» – корень, «К» – коронка, «И» – искусственный зуб, «I, II, III» – степень подвижности зуба

Контрольные вопросы:

1. Что такое перкуссия? Сравнительная перкуссия?

2. Как проводится пальпация?

3. Зубная формула по ВОЗ.

4. Правила записи осмотра в зубной формуле.

5. Что такое карта стоматологического пациента?

Литература

1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

ТЕМА № 2

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: РЕНТГЕНОГРАФИЯ, УЗИ, ЭОД, МИОГРАФИЯ, КТ, МРТ, ТЕПЛОВИЗИОГРАФИЯ.

Цель: изучить дополнительные методы обследования стоматологического больного: рентгенографию, термометрию, ЭОД.

Термометрия –метод основан на реакции пульпы зуба на температурные раздражители: холод и тепло. Термометрия может проводится с помощью холодной либо теплой воды, воздуха. Для определения реакции на горячее может использоваться плаггеры разогрева гуттаперчи.

Рентгенологическое обследование:

Плотные ткани поглощают рентгеновские лучи, мягкие – про-

Виды рентгенологического исследования:

· прицельные дентальные (внутриротовые) рентгенограммы (рис. 1);

· радиовизиоргаф (меньше доза, но меньше и разрешающая способность датчика).

Рентгенографические методы исследования позволяют определить:

· Состояние зубов: положение, состояние твердых тканей зуба, корневых каналов, корней, степень формирования

· Состояние около верхушечных тканей

· Состояние костной ткани

· Состояние височно-нижнечелюстного сустава

Обозначение и нумерация зубов

Даже школьнику известно, что у человека 32 зуба. Однако у врачей существует четкое обозначение и нумерация зубов в стоматологии . Поэтому не стоит удивляться, если врач скажет, что нужно лечить, к примеру, 46 зуб.

Кто делает обозначение зубов в Днепре

  • Жоголь Ярослава Дмитриевна
  • Коврыгина Виктория Викторовна
  • Сергеев Роман Константинович
  • Филиппова Ольга Владимировна
  • Христян Геннадий Евгеньевич

Как проводят обозначение и нумерацию зубов в Днепре

  • Что такое и зачем нужно обозначение зубов в стоматологии?​
  • Виды зубов
  • Какие бывают виды обозначения или нумерации зубов человека?​
  • Запись на прием

Запишитесь на прием. Администраторы стоматологии “Полимед” с Вами свяжутся в рабочее время.

Что такое и зачем нужно обозначение зубов в стоматологии?

Для обозначения зубов у стоматолога повсеместно используют двухцифровую нумерацию. Она необходима для грамотной постановки диагноза и удобства при заполнении стоматологических карточек.

Обозначение зубов цифрами, в первую очередь, нужно для определения локализации зуба и грамотного лечения. Особенно важна нумерация зубов для рентгена или панорамного снимка.

Главное назначение нумерации зубов – обеспечение удобства и точности для стоматолога. В результате специалист может внести короткую информацию о расположении зуба в медкарту, и дать раскрытые данные об особенностях патологии, схеме лечения.

Виды зубов

Различают 2 вида зубов – временные и постоянные. Молочные зубы прорезываются после рождения и растут до 2 лет. К 5 годам у малышей уже 20 зубов. В этот период происходит их смена на коренные. К 13 годам у подростка насчитывается 28 зубов, к 30 годам – 32 зуба.

У взрослых и детей несколько типов зубов, которые отличаются локализацией, особенностями строения и функцией:

  • Резцы. Передние зубы, расположенные по 2 вверху и внизу. Они необходимы для откусывания грубой пищи.
  • Клыки. Отличаются гладкой поверхностью, они редко подвержены кариесу. Клыков 4 – по 2 на нижней и верхней челюсти. За счёт остроты и особой конфигурации клыки подходят для отрывания мяса.
  • Премоляры. Небольшие коренные зубы, стоящие после клыков. Главная функция премоляров – перетирание пищи.
  • Моляры. Последние в зубном ряду. Они имеют наибольшую жевательную поверхность. За счет значительной нагрузки в результате пережевывания еды моляры чаще всего подвергаются кариесу и разрушениям.

Какие бывают виды обозначения или нумерации зубов человека?

Сегодня существует четыре схемы обозначения зубов:

  1. Система Зигмонда-Палмера. Основана на применении арабских цифр от 1 до 8. Временные зубы маркируют римскими числами от Ⅰ до Ⅴ. Данный подход широко популярен в постсоветском пространстве.
  2. Цифровая система.Обозначение зубов по номерам – наиболее совершенная современная система. Именно она принята на международном уровне. Обозначение зубов у человека происходит по числу зуба по порядку от 1 до 8, впереди цифры прибавляется число квадранта. В результате обозначения зубов цифрами они приобретают двузначный номер. Первое число указывает на квадрант, второе – номер зуба по порядку. Такая система позволяет избежать объемных наименований в стоматологических картах, точно указывает локализацию зуба, минимизирует риск возникновения ошибок. Медицинская нумерация зубов нужна при назначении пациенту рентгеновского снимка.
  3. Универсальная система. Проста и понятна пациентам.Стоматологическое обозначение зубов осуществляется арабскими числами от 1 до 32. Зубы подсчитывают справа, начиная с верхней челюсти. Молочные зубы маркируются латинскими буквами от А до Т.
  4. Система цифр и букв.Обозначение зубов в зубной формуле ведется с задействованием латинских букв. Система распространена в США. Для каждой группы зубов существует определенная заглавная буква, прописные буквы используют для временных зубов. Чтобы точно указать локализацию зуба, к букве добавляют цифровой код. Главный недостаток системы – невозможность учета левого или правого расположения зубов.

Двухцифровая система, введенная в 1971 году, удобный вариант для стоматологов и компьютерных систем. ВОЗ признала это обозначение зубов человека наиболее совершенным в стоматологическом деле.

Согласно данной системе каждый вид зубов имеет свой номер в зависимости от места расположения и типа. Так, резцы обозначены числом 1 и 2, клыки пронумерованы как 3, премоляры обозначены числами 4 и 5, моляры под номерами 6, 7 и 8.

Существует также разделение зубочелюстной системы на сегменты. Каждая челюсть поделена на левую и правую часть. Для верхней челюсти приняты номера 1 (правая часть) и 2 (левая часть); для нижней – 3 и 4 соответственно. В молочном прикусе эти сегменты обозначены числами от 5 до 8.

Нумерация зубов взрослого человека начинается от середины зубного ряда – слева направо. Первое число обозначает сегмент, второе – зуб. В результате каждый отдельный зуб пациента имеет индивидуальный номер.

Зная принцип нумерации, пациент может легко общаться со стоматологом на одном языке, чувствовать себя более уверенно, знать план терапии и расшифровать диагноз в медицинской карте.

Зубная формула , Киев

  • Оплата и доставка
  • График работы

+38 (093) 259-80-59

  • Филиали по Киеву , Киев
  • Отзывы
  • Описание
  • Оплата и доставка

Зубная формула

Зубная формула — записанное в виде специальных обозначений краткое описание зубной системы человека.

Строение зубов человека Добавить комментарий Важной частью речевого и жевательного аппарата человека являются зубы. Они принимают участие в дыхании и жевании, в формировании голоса и речи. Зубы неспособны к самовосстановлению, а их прочность — весьма кажущаяся. Знание строения зубов помогает человеку правильно о них заботиться и ориентироваться в рекомендациях стоматологов.

Обозначение зубов в стоматологии

В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией. Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.

В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8. Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) — второй цифрой. Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.

Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.

Читать еще:  Установка винира

Нижняя челюсть

На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева). 41 и 31 — передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными; 42 и 32 — боковые (латеральные) нижние резцы, ; 43 и 33 — нижние клыки; 44, 45, 34 и 35 — нижние премоляры или малые жевательные зубы; 46, 47, 48, 36, 37 и 38 — нижние моляры или большие жевательные зубы.

Верхняя челюсть

На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева — вторым. 11 и 21 — передние верхние резцы 12 и 22 — боковые верхние резцы; 13 и 23 — верхние клыки; 14, 15, 24 и 25 — верхние премоляры или малые жевательные зубы; 16, 17, 18, 26, 27 и 28 — верхние моляры или большие жевательные зубы.

Общая анатомия и гистология зубов человека

Знание анатомического строения зуба обеспечивает практическому врачу правильность и точность манипуляций, позволяет предупредить ошибки и осложнения в диагностике, лечении и профилактике заболеваний зубов. Особую роль знание анатомии зубов играет в эндодонтии и восстановительной стоматологии.

Зубы (dentes) – органы, состоящие из твердых (эмаль, дентин, цемент) и мягких (пульпа зуба) тканей, предназначены для механической обработки пищи, артикуляции (для членораздельной речи) и выполняют определенную эстетическую функцию.

Зубы располагаются в полости рта и занимают примерно 20% ее поверхности (верхние зубы больше, чем нижние).

У человека имеется две генерации (два прикуса) зубов – временные (dentes decidui, dentes lactici, dentes temporarii) и постоянные (dentes permanentes). Во временном прикусе человека имеется 20 зубов, в постоянном – 32 зуба.

Для человека характерно наличие в одной зубной дуге зубов различных по размерам и форме (гетеродонтная система).

По признаку гетеродонтности выделяют несколько групп (форм, классов) зубов.

Признаками групповой принадлежности являются: форма коронки, наличие режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

По признаку гетеродонтности выделяют следующие группы зубов:

– В периоде молочного прикуса различают: группу резцов, клыков и моляров. Всего прорезывается 20 молочных зубов – 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров.

– В связи с ростом и развитием челюстей, у человека происходит одна смена зубов: временные зубы в сменном прикусе сменяются постоянными (резцами, клыками и премолярами). Позади премоляров располагаются постоянные моляры, которые носят название добавочных. Таким образом, в постоянном прикусе различают 4 группы зубов – резцы, клыки, премоляры и моляры. В постоянном прикусе имеется 32 зуба – 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 12 моляров. Число прорезавшихся зубов может быть различно, так как третьи моляры (зубы мудрости) не прорезываются совсем, или прорезываются в неполном количестве.

Прорезывание временных и постоянных зубов заканчивается образованием зубных рядов. Зубы образуют зубную дугу, соприкасаясь друг с другом.

Для обозначения зубов в зубной дуге предложено более 20 систем.

Долгое время использовалась система (схема) Зигмонди-Палмера (Австрийская), разработанная еще в 1876 году.

На этой схеме горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти; вертикальная – на принадлежность зубов к правой или левой стороне.

Постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами:

8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8

Временные зубы обозначаются латинскими цифрами:

V IV III II II II III IV V
V IV III II II II III IV V

В настоящее время возникла необходимость в переходе на цифровые системы – это дает возможность передавать данные обследования по телефону, обрабатывать с помощью компьютера.

Наиболее широкое распространение получила Международная двухцифровая система по Виолу, предложенная ISO (Международной Организацией Стандартизации), одобренная ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). В 1970 году Международная стоматологическая ассоциация (ФДИ) утвердила эту систему записи зубной формулы.

Она более удобна для разговора и записи, печатания, машинного программирования, для условного обозначения зубов в повседневной лечебной практике.

СТАР (Стоматологическая Ассоциация России) также рекомендует данную систему для повсеместного внедрения.

По этой схеме зубные дуги условно разделены на 4 участка (квадранта):

В постоянном прикусе квадранты обозначаются цифрами – 1, 2, 3, 4:

– цифра 1 обозначает правую половину верхней челюсти;

– цифра 2 обозначает левую половину верхней челюсти;

– цифра 3 обозначает левую половину нижней челюсти;

– цифра 4 обозначает правую половину нижней челюсти.

В молочном прикусе квадранты обозначаются цифрами – 5, 6, 7, 8:

– цифра 5 обозначает правую половину верхней челюсти,

– цифра 6 обозначает левую половину верхней челюсти,

–цифра 7 обозначает левую половину нижней челюсти,

– цифра 8 обозначает правую половину нижней челюсти.

При записи зубной формулы первая цифра обозначает номер квадранта, вторая цифра – позицию зуба.

Обозначение зубов в постоянном прикусе:

Обозначение зубов во временном прикусе:

В универсальной цифровой системе, предложенной АДА (Американской Дентальной Ассоциацией) в постоянном прикусе номера зубов идут по порядку (по круговой системе):

Во временном прикусе используются латинские буквы:

A B C D EF V H I J
T S R Q PO N M L K.

В Датской системе и постоянные и молочные зубы обозначаются арабскими цифрами, но перед номером молочного зуба ставится 0. Принадлежность зубов к верхней челюсти обозначается +, при этом + ставится после номера зуба правой половины верхней челюсти и впереди номера зуба левой половины верхней челюсти.

Принцип принадлежности зубов к нижней челюсти тот же, что и для верхней, только вместо + ставится -.

Обозначение зубов постоянного прикуса по Датской системе обозначения зубов:

8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1++1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
8- 7- 6- 5- 4- 3- 2– 1--1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8

Обозначение зубов временного прикуса по Датской системе обозначения зубов:

05+04+ 03+ 02 +01++01 +02 +03 +04 +05
05- 04- 03- 02- 01--01 -02 -03 -04 -05.

Закономерности формы и строения зубов человека становятся более понятными с учетом выделения структурной единицы зуба – одонтомера,который представляет собой гомолог простого конического зуба низших представителей животного мира и включает коронку, корень и полость. Наиболее близок по структуре к одонтомеру однокорневой зуб. На коронке одонтомера с вестибулярной стороны находятся вертикальные валики (как правило, их 3). На язычной стороне имеется главный (треугольный) гребешок и краевые гребешки – мезиальный и дистальный, разделенные бороздами. У основания коронки одонтомера располагается пояс. Пояс зуба, с филогенетической точки зрения, является основной репродуктивной зоной, которая дает начало образованию язычного бугорка (у места слияния краевых гребешков). Типичным по структуре одонтомера является клык. При редукции главного бугорка форма клыка напоминает резец. При «слиянии» одонтомеров, согласно конкресцентной теории (Матвеев Б.С., 1962г.), образуются многобугорковые (многокорневые) зубы.

Зная конструкцию одонтомера, легко объяснить макроструктуру многокорневых зубов. Бугорки жевательной поверхности, каждый из которых соответствует острию одного одонтомера (cuspis dentis), разделены бороздами первого порядка.

Структурные компоненты в пределах одонтомера (треугольный и краевые гребешки) отграничены менее глубокими бороздами второго порядка.

Появление дополнительного одонтомера отражается на форме зуба («моляризация» премоляров при трехбугорковой и трехкорневой их форме, выраженность «системы Карабелли») и сопровождается образованием борозд третьего порядка.

Несмотря на имеющиеся различия, общий план строения един для всех зубов. Основу зуба составляет твердая обызвествленная ткань – дентин, которая образуется преимущественно в ходе развития зуба, однако небольшое его количество продуцируется непрерывно на протяжении всей жизни.

Дентин – основная по массе ткань зуба, ограничивающая непосред- ственно полость зуба.

1. Первичный дентин

2. Вторичный дентин

3. Третичный дентин

Первичный дентин образуется в период формирования и прорезывания зуба, он откладывается одонтобластами (со средней скоростью 4-8 мкм/сутки).

Вторичный дентин (регулярный или физиологический вторичный дентин) – часть околопульпарного, образуется в сформированном зубе после прорезывания и является продолжением первичного дентина. Вторичный дентин образуется медленнее первичного. Отложение вторичного дентина происходит неравномерно: наиболее активно он образуется в боковых стенках и в крыше пульпарной камеры, а в многокорневых зубах – в ее дне. В результате отложения вторичного дентина форма пульпарной полости изменяется (в частности, сглаживаются рога пульпы), а ее объем уменьшается. Скорость отложения вторичного дентина с возрастом уменьшается. Толщину слоя вторичного дентина можно использовать в качестве одного из показателей для оценки возраста индивидуума.

Третичный дентин (иррегулярный вторичный, репаративный, заместительный дентин) образуется в ответ на действие раздражающих факторов. В отличие от первичного и вторичного дентина, которые располагаются вдоль всей пульпарно-дентинной границы, третичный формируется более или менее локально – только клетками, непосредственно реагирующими на раздражение. Он может образовываться в любом участке стенки пульпарной камеры, наиболее часто – в области рогов пульпы. Он является продолжением первичного и вторичного регулярного дентина, обычно неравномерно и слабо минерализован и характеризуется неправильным ходом или даже отсутствием дентинных трубочек и разнообразными включениями.

С филогенетической точки зрения дентин является первичной тканью зуба, которая появляется раньше эмали и цемента.

Дентин имеет светло-желтую окраску, обладает некоторой эластичностью; он прочнее кости и цемента, но в 4-5 раз мягче эмали. Зрелый дентин содержит 70% неорганических веществ (преимущественно гидроксиапатита), 20% органических (в основном коллагена) и 10% воды. Дентин препятствует растрескиванию более твердой, но хрупкой эмали, покрывающей его в области коронки.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.004 с) .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector