Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит легкой степени тяжести механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

4. Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострение хронического пародонтита.

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Генерализованный пародонтит

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.

Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.

При пародонтите поражаются десна, связочный аппарат, альвеолярная кость, периодонт, происходит прогрессирующее разрушение кости. Выделяют локализированную (в области 2-3 зубов) и генерализированную (поражает большинство зубов) формы. По степени тяжести проявления болезнь может быть легкой, средней и тяжелой, по характеру течения — острой, хронической, в стадии обострения, абсцесса или ремиссии.

Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.

Для профилактики рекомендуется:

  • Использовать подобранные врачом средства гигиены;
  • Ежедневно ухаживать за полостью рта. После каждого приема пищи старайтесь использовать зубную нить, а после каждой чистки — ирригатор;
  • Каждые полгода проходить осмотры;
  • С такой же периодичностью проходить профессиональную гигиену для снятия отложений;
  • Своевременно проходить рекомендованное стоматологом лечение;
  • Устранять дефекты окклюзии и артикуляции, т.к. они создают неравномерную нагрузку на пародонт;

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Генерализованный пародонтит легкой степени

    Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.

    Больные отмечают незначительную кровоточивость десен во время чистки, иногда — болезненность во время употребления твердых продуктов. Периодически беспокоят зуд, жжение и неприятные ощущения в деснах. Подвижность и смещение зубов на этой стадии отсутствует.

    Генерализованный пародонтит средней степени

    Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.

    Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени

    Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

    Лечение хронического генерализованного пародонтита

    Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

    Лечение пародонтита включает следующие меры:

    1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
    2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
    3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
    4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
    5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
    6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

    Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

    Пародонтит. Причины и профилактика.

    Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, удерживающих зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связывающий слой. Таким образом, в ходе развития пародонтита разрушается опорный аппарат зуба. Именно по этой причине большинство людей утрачивают родные единицы раньше времени.

    Вылечить пародонтит достаточно сложно. Несмотря на это, нельзя пускать процесс на самотек. Современная стоматология в своем арсенале имеет достаточно инновационных технологий для борьбы с патологией.

    Причины

    Этиология пародонтита требует серьезного рассмотрения специалистами. От этого будет зависеть способ лечения. Ведь причины пародонтита достаточно разнообразны:

    • Преобладание патогенных бактерий в микрофлоре полости рта. Это происходит из-за плохой гигиены.
    • Болезни внутренних органов (атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и др.).
    • Патологии в развитии зубочелюстного аппарата (неправильный прикус, положение единиц в ряду).
    • Ошибки в работе стоматолога (дефекты пломб , коронок , мостов).
    • Наличие предрасположенности.

    Патогенез пародонтита таков, что любой из перечисленных факторов в совокупности с ослаблением функций иммунитета, приводит к воспалительному процессу.

    Симптомы

    Признаки пародонтита на различных этапах его развития могут меняться. Первые симптомы выражаются в виде кровоточивости десен во время чистки зубов и присоединения неприятного стойкого запаха изо рта .

    При детальном рассмотрении можно обнаружить следующие симптомы:

    • зубные камни и мягкие отложения над и под десной;
    • отечность мягких тканей;
    • бледный цвет десен из-за нарушенного в них кровоснабжения;
    • неприятные ощущения (боль, жжение, зуд).

    Симптомы пародонтита в начальной стадии схожи с признаками гингивита. Однако в глубоких слоях уже запущен механизм патологических изменений. Формирование десневых карманов, заполненных серозным содержимым, указывает на то, что у человека развился пародонтит зубов. Если заболевание не лечить, деструкция костной ткани приводит к утрате стабилизации единиц в ряду.

    Виды

    Классификация пародонтита позволяет разделить заболевание исходя из особенностей протекания. Недуг бывает в острой и хронической форме. Эти фазы чередуются, сменяя одна другую:

    • Острой форме характерно внезапное начало. Чаще всего встречается локализованный пародонтит, охватывающий ткани вокруг одной или нескольких единиц. Генерализованная форма , поражающая практически всю десну, диагностируется реже.
    • Хронический вид встречается в большинстве случаев. Стадии пародонтита чередуются обострениями и этапами ремиссии. Чаще всего заболевание вытекает из гингивита , охватывая глубокие слои и распространяясь вдоль челюстного ряда. Поэтому локализованный пародонтит в хронической форме встречается крайне редко.

    Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу при остром течении недуга в большинстве случаев можно добиться выздоровления.

    Существует еще такое понятие, как гнойный пародонтит. Заболеванию характерно выделение экссудата из десневого кармана. В ходе терапии медики используют все возможные средства от пародонтита: чистка отложений, антисептики, антибактериальные таблетки, мази, аппаратное и хирургическое лечение.

    Классификация по степени тяжести

    Если болезнь не лечить, то патологический процесс прогрессирует. Пародонтология насчитывает 3 стадии заболевания. Они отличаются симптоматикой и методами лечения.

    Пародонтит легкой степени тяжести диагностируют, если:

    • поражены только сосочки десны;
    • глубина карманов не более 4 мм;
    • незначительная часть костной ткани подверглась резорбции.

    Пародонтит средней степени тяжести:

    • глубина карманов десны – 6 мм;
    • воспалительный процесс распространен и на край десны;
    • к симптоматике присоединяется резкий запах, усиление кровоточивости и синюшность тканей.

    При тяжелой степени пародонтита характерны следующие признаки:

    • альвеолярная часть десны охвачена воспалением;
    • карманы достигают 8 мм;
    • пародонтит тяжелой степени отличается заметной подвижностью зубов;
    • к симптомам присоединяется ощутимый болевой синдром, часто препятствующий чистке при помощи щетки и пасты.

    В зависимости от локализации, недуг способен нарушить правильное пережевывание пищи.

    Диагностика

    Перед началом лечения десен при пародонтите проводится обследование. Важным этапом считается измерение глубины карманов. Учитывается величина зазора, образовавшегося между десной и зубом.

    Для определения пародонтита и степени тяжести воспаления применяют следующие методы диагностики:

    • визуальный осмотр и опрос пациента;
    • клиническое обследование позволяет выявить вид патологических бактерий;
    • инструментальное зондирование;
    • рентгенографическое обследование.

    Пародонтит у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых пациентов. Этапы обследования выполняют по той же схеме.

    Лечение

    Методы лечения пародонтита в современных клиниках достаточно разнообразные. Выбор способа решения проблемы зависит от клинической картины, индивидуальных особенностей пациента. Легкий пародонтит десен можно полностью вылечить. В тяжелых случаях врачи стремятся добиться стойкой ремиссии. Рассмотрим методы лечения:

    • Медикаментозный способ подразумевает использование антисептических средств (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан). Антибактериальные препараты борются с патогенной микрофлорой (Левометицин, Суммамед, Эритромицин). Обязательно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов.
    • Ультразвуковые процедуры аппаратом Vector сочетают вместе с медикаментозным способом. Лекарство в совокупности с излучением уничтожают микробы, стимулируют регенерацию тканей.
    • Хирургическое вмешательство рекомендовано в сложных случаях. Врач выполняет кюретаж или лоскутную операцию. Для стабилизации расшатанных единиц используют шинирование. В этот момент проводят анестезию. После операции доктор назначает антибактериальные препараты.
    • Лазерное лечение считается самым передовым методом. Результат достигается за счет хорошего очищающего и антибактериального эффекта.

    Лечение пародонтита у детей проводится практически, как и у взрослых:

    • профессиональная чистка от отложений, скопившихся у ребенка;
    • устранение причины, провоцирующей пародонтит;
    • обучение малышей правильной гигиене ротовой полости;
    • назначение ополаскивателей с противобляшковым эффектом;
    • антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Гивалекс, Этоний);
    • противовоспалительные препараты (Траумвель, настойка календулы, Ротокан , Стоматофит).

    При необходимости доктор назначает антибиотики, определяет дозировку и продолжительность терапии.

    Возможные осложнения

    Пренебрежительное отношение к лечению воспалительного заболевания может спровоцировать развитие других недугов. Рассмотрим возможные осложнения:

    • Пародонтальный абсцесс.
    • Раннюю потерю зубов.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Эндокринные нарушения.
    • Заболевания органов дыхания.
    • Различные патологические процессы во время беременности.

    Предупреждение развития воспалительного процесса в ротовой полости и его прогрессирования позволит сберечь здоровье всего организма.

    Профилактические меры

    Соблюдение простых правил значительно снижает риск возникновения недуга. Профилактика пародонтита заключается в правильном уходе за ротовой полостью и своевременном лечении любых стоматологических заболеваний:

    • Регулярная чистка зубов.
    • Правильно подобранные средства
    • личной гигиены.
    • Здоровый образ жизни.
    • Сбалансированное питание.
    • Укрепление иммунной системы.

    Важную роль в предотвращении всех стоматологических проблем играет привычка ходить раз в полгода к стоматологу с целью проведения профилактического осмотра. Минимум дважды в год следует выполнять профессиональную очистку зубов от отложений. Эти простые правила сберегут эстетичность улыбки на долгие годы. Ведь в этом вопросе не менее важны здоровые десна, обрамляющие зубы.

    Гигиена полости рта у лиц с заболеваниями пародонта

    Общие принципы гигиены полости рта такие же, как и в молодом возрасте. Но при заболеваниях пародонта необходимо уделять гораздо больше внимания индивидуальному подбору средств гигиены и более тщательно соблюдать все этапы и правила ухода за полостью рта

    Профилактическая мануальная зубная щетка.

    Предпочтение отдается щетине средней степени жесткости (медиум), но если имеется незначительная реакция зубов на холодное /горячее, кислое/, сладкое или другие внешние раздражители, следует пользоваться щеткой типа « Soft »(мягкая). В случае если имеются значительной глубины клиновидные дефекты, патологическая стираемость зубов, оголение шеек и корней зубов на фоне заболеваний пародонта и характеризующихся выраженной болевой реакцией на внешние раздражители, необходимо использовать щетку типа « Sensitive ». Но в любом случае она должна иметь закругленные и отполированные кончики щетинок, многоуровневое щеточное поле, состоящее из силового выступа и активного углубления, микротекстурной щетины и индикацией степени ее износа. Это основные параметры, позволяющие значительно повысить очищающую эффективность зубной щетки и переводящие ее из гигиенических в ранг профилактических.

    Лечебно-профилактическая зубная паста.

    При заболеваниях пародонта рекомендуется применять зубные пасты специального назначения, обладающие противовоспалительными и вяжущими свойствами (за счет экстрактов и/или масел трав и/или растений) и выраженными антимикробными свойствами. В первую очередь предпочтение отдается «травяным» пастам. При повышенной кровоточивости десен необходимы пасты с выраженными вяжущими и кровоостанавливающими свойствами. Если зубы обладают незначительной гиперчувствительностью, то можно ограничиться пастой типа « Sensitive », при значительной — пастой, обладающей выраженными десенситивными свойствами, относящейся к типу « Oral — B Sensitive оригинальная».

    Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта.

    Желательно применять ополаскиватели для полости рта той же фирмы и той же серии, что и профилактические зубные пасты. При заболеваниях пародонта рекомендуются ополаскиватели, уменьшающие образование зубных отложений, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием.

    Зубные нити (флоссы).

    При заболеваниях пародонта со временем появляются промежутки между ранее плотно стоящими зубами, десна не плотно прилежит к поверхности корня зуба (появляется пародонтальный карман). Все это затрудняет гигиену полости рта обычными средствами. Суперфлосс (ультрафлосс) — неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с заболеваниями пародонта. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промежутки между зубами или парадонтальные карман, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с боковых поверхностей зубов и подлежащей десны.

    Зубные щетки специального назначения.

    Монопучковые зубные щетки применяются для очистки пришеечных (придесневых) областей зубов, а так же дистальных (дальних) поверхностей далеко расположенных зубов или пародонтальных карманов. При недостаточной очистке пародонтальных карманов и межзубных промежутков с помощью монопучковой зубной щетки рекомендуется подобрать щетку-ершик, которые бывают различных размеров и более удобны для применения в пародонтальных карманах.

    Дезодоранты для полости рта.

    Дезодоранты для полости рта могут применяться в течение дня при невозможности применения ополаскивателей для полости рта.

    Ирригаторы для полости рта.

    Ирригаторы для полости рта представляют собой компактные аппараты, с помощью которых можно вымывать струей воды или антисептика остатки пищи и налет из труднодоступных участков, например пародонтальных карманов. Они очень эффективны для вымывания остатков пищи в режиме «струи» и проведения массажа десен в режиме «душа». Струйное — перед началом гигиенических процедур; душ — в конце.

    Пародонтология

    Распространенность пародонтита в наши дни принимает масштабы эпидемии. На сегодняшний день по данным ВОЗ заболеваниями пародонта страдает более 95% населения. Исследования профессора Бокой (1993 г.) показали, что 54 — 85% детей возраста от 2 до 7 лет уже имеют воспаленные десны. Воспаление десен с детства приводит не только к развитию пародонтита, но и к резкому снижению иммунитета. Хронический пародонтит – заболевание, из-за которого люди теряют абсолютно здоровые зубы после 40 лет.

    ЛЮДЕЙ СТРАДАЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

    Гарантия успешного лечения пародонтита — 46-летний врачебный опыт профессора Бокой, запатентованная методика лечения пародонтита с сохранением подвижных зубов и благодарности тысячи пациентов

    Что такое пародонтит

    Пародонтит – это воспаление десен, приводящее к разрушению кости, в которой находятся корни зубов. Пародонтит – это самое распространенное заболевание после кариеса, из-за которого люди теряют зубы.

    С таким диагнозом большинство людей не спешат обратиться к врачу, надеясь, что все само собой нормализуется. Причина такого отношения кроется в «поведении» болезни. Периоды обострения чередуются с периодами затишья, когда создается впечатление, что болезнь ушла. Однако опасность пародонтита состоит в возможной потере зубов, даже абсолютно здоровых. Совсем как в детстве – зуб зашатался и выпал. Вот только новый уже не вырастет.

    Пародонтит — воспаление десен с затрагиванием кости.

    В результате воспаления кость разрушается и между десной и зубом образуется пустота (так называемый пародонтальный карман). Но «свято место пусто не бывает» — оно активно заселяется микробами.

    Для понимания, на что следует обращать внимание, чтобы сохранить зубы, коротко объясним, какие бывают заболевания пародонта:

    • Гингивит — воспаление десен без разрушения кости. При грамотно подобранной стратегии гингивит легко излечим.
    • Пародонтит — воспаление десен с затрагиванием кости. В результате воспаления кость разрушается и между десной и зубом образуется пустота (так называемый пародонтальный карман). Но «свято место пусто не бывает» — оно активно заселяется микробами.

    ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ ПАРОДОНТОЛОГУ

    ПОМНИТЕ, ЧТО ПРИ ПАРОДОНТИТЕ:

    В 3 раза увеличивается риск возникновения инфаркта, инсульта, рака, сахарного диабета и других болезней.

    Повышается угроза прерывания беременности и рождения недоношенных детей.

    Пародонтит агрессивно протекает у мужчин, что влияет на их продолжительность жизни.

    Результат лечения пародонтита, его длительность и сложность, зависят от стадии болезни:

    • Пародонтит легкой степени часто вообще не заметен и протекает без симптомов.
    • При средней тяжести пародонтита появляется болезненность десен, кровоточивость, повышается чувствительность зубов от различных раздражителей. Самая частая жалоба — неприятный запах изо рта. У некоторых людей начинают расходиться зубы (зубы выдвигаются, становятся реже), появляется подвижность зубов.
    • При пародонтите тяжелой степени подвижность зубов усиливается и это приводит к выпадению зубов (часто абсолютно здоровых).

    удалять зубы, нервы из зубов, делать инъекции антибиотиков – обратитесь к опытному врачу пародонтологу!

    Мнение ученых во всем мире единодушно – причиной пародонтита являются микробы, обитающие в полости рта.

    К сожалению, понимание причины пародонтита врачами в России не всегда едино: очень часто разные врачи трактуют причину болезни по-разному. Это вносит сумятицу в головы людей.

    Следует знать, что пародонтит заразен и является семейным заболеванием, т.к. микробы передаются между членами семьи, а ребенку – с первым поцелуем матери.

    У 54 — 85% ДЕТЕЙ ВОЗРАСТА 2-7 ЛЕТ УЖЕ ВОСПАЛЕНЫ ДЕСНЫ

    Главный фактор, который способствует активному размножению микробов — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это последствие неправильной и недостаточно тщательной домашней гигиены.

    Итак, причина пародонтита известна – это микробы. А все остальное, о чем говорит Вам врач (наследственность, болезни, аномалии прикуса и положения зубов и многое другое) – это факторы риска. Они усугубляют течение заболевания и гораздо быстрее приводят к потере здоровых зубов.

    Это нужно помнить каждому человеку и заботиться о своих зубах, обратившись к грамотному и опытному пародонтологу. Учитывая высокую распространенность пародонтита (до 95%) и тяжелые последствия не только для своих зубов и зубов членов семьи, но и своего здоровья, здоровья близких, следует помнить, что поставить диагноз «на глазок» невозможно. Нужна компьютерная томография (КТ). Только КТ 3D изображение позволяет установить глубину поражения, степень разрушений кости вокруг каждого корня, поставить правильный диагноз и составить комплексный индивидуальный план сохранения зубов, здоровья сердца, сосудов, суставов…

    Пародонтит излечим, как излечимо любое воспаление, если устранена его причина.

    Но, к сожалению, не всегда излечимы (даже после тяжелых операций) такие болезни как рак, инсульт, инфаркт, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и другие. А пародонтит может явиться пусковым механизмом или поддерживающим фактором в их развитии.

    Лечим болезни десен в стоматологии профессора Бокой

    В Стоматологии профессора Бокой успешно лечат заболевания десен уже более 25 лет! Поэтому мы с уверенностью заявляем – пародонтит излечим!

    Традиционно пародонтит считается одним из самых серьезных и сложно разрешимых заболеваний. Это не удивительно. Ведь чаще всего для лечения пародонтита используются шаблонные методы, без учета особенностей каждого пациента. Например, лазерное лечение, «Вектор»-терапия — при отсутствии системного подхода приносят лишь временное облегчение. Заболевание прогрессирует, поэтому многие считают, что пародонтит неизлечим и можно лишь облегчить проявление симптомов.

    К СЧАСТЬЮ, ДАННОЕ МНЕНИЕ ОШИБОЧНО.

    Уверенность в успехе лечения в Центре пародонтологии основана на огромном врачебном опыте, понимании необходимости индивидуального подхода и бережного отношения врача к зубам пациента. Комплексный подход — это, в первую очередь, слаженная работа всей команды врачей: пародонтолога, терапевта, хирурга, имплантолога, ортопеда, ортодонта и гигиениста.

    Он направлен на:

    • Профилактику воспаления.
    • Устранение воспаления.

    Выявление всех факторов риска прогрессирования пародонтита (наследственность, патология прикуса и положения зубов, половое созревание, беременность и многое другое).

    Составление индивидуального комплексного плана лечения в зависимости от состояния зубов по результатам консилиума, и его подробное разъяснение пациенту.

    Система лечения по методу Бокой не только сохранит Ваше здоровье, но и значительно сэкономит время и деньги. Вам быстро снимут воспаление и обучат необходимым правилам, соблюдая которые, Вы самостоятельно, уже без помощи врача и не прибегая к затратным процедурам, будете поддерживать здоровье Ваших зубов и десен на протяжении всей жизни.

    Четверть века назад Бокая В. Г. защитила докторскую диссертацию о влиянии питания на здоровье человека. На собственном примере и опыте огромного количества пациентов, обратившихся в клинику, убедилась в эффективности качественного питания в сохранении здоровья.

    Все рекомендации по лечению и питанию соответствуют индивидуальным показателям здоровья, которые определяются при обследовании.

    является отличительной особенностью «Стоматологии профессора Бокой»: мало лечить симптомы заболеваний, здоровье начинается с питания.

    Успех лечения пародонтита определяется тщательностью диагностики и составлением строго индивидуального плана лечения.

    В нашей клинике вам порекомендуют сдать анализы крови, провести денситометрию, которая покажет плотность костей в вашем организме.

    Поэтому в нашей клинике после тщательного обследования для каждого пациента организуется консилиум, на котором присутствуют все врачи, необходимые для составления индивидуального плана лечения: пародонтолог, терапевт, ортопед, ортодонт, хирург, имплантолог.

    В соответствии с показателями вашего здоровья, врачом будут даны рекомендации по необходимым лечебным мероприятиям, а также по здоровому питанию, подходящему именно вам.

    В зависимости от стадии заболевания выделяют пародонтит легкой, средней и тяжелой степени:

    1. При легкой степени пародонтита объем лечебных мероприятий минимален: это тщательная чистка зубов по методу профессора Бокой 2 раза в день и профессиональная гигиена полости рта 2 раза в год. В нашей клинике профессиональная чистка проводится методами ультразвука и AirFlow на единственных в Омске аппаратах немецкой фирмы KAVO.

    2. При средней тяжести пародонтита индивидуально добавляются другие методы лечения:

    • зубосохраняющие операции (кюретаж, коронорадикулярная сепарация, гемисекция, резекция верхушки корня зуба, вестибуло- и френулопластика);
    • лечение на аппарате «Вектор»: интенсивно и бережно очищает зубы и десны от бактерий и токсинов и полирует корень зуба;
    • плазмотерапия для повышения местного иммунитета, улучшения кровоснабжения костной ткани и восстановления кости. Успешно применяется в клинике Бокой с 2004 года;
    • лечение лазером Doctor Smile: за счет антибактериального эффекта снимает воспаление десен, останавливает разрушение кости, укрепляет зубы;
    • лечение на аппарате ФДТ: фотодинамическая терапия применяется для устранения бактерий, вирусов, грибков и быстрого снятия воспаления;
    • лечение на аппарате КАП-Пародонтолог: вакуум-массаж десен, электрофорез, лечение лазером и магнитным полем;
    • при оголении корней зубов проводятся пластические операции по восстановлению эстетической улыбки;
    • при появлении промежутков между зубами проводится ортодонтическое лечение, шинирование зубов;
    • также проводятся хирургические операции по восстановлению разрушенной кости.

    3. При пародонтите тяжелой степени применяются те же методы лечения, что и при средней тяжести пародонтита. Проводится более обширная операция по восстановлению кости с использованием искусственной костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг). Чем сильнее разрушена кость, тем больше обьем работы, больше времени и затрат потребуется для восстановления здоровья.

    К сожалению, иногда на данной стадии заболевания приходится прибегать к удалению зубов из-за значительного разрушения костной ткани челюстей, в которой находятся корни зубов.

    При тяжелом пародонтите, когда часть зубов уже утеряна, проводятся операции по имплантации. Если произвести имплантацию не устранив воспаление – разовьется переимплантит – воспаление вокруг имплантата, то есть пародонтит имплантата. Чтобы этого не произошло, необходима специальная подготовка полости рта, в том числе «Вектор»-терапия.

    После прохождения первого курса лечения необходима поддерживающая терапия по индивидуальному плану, составленному врачом. Чтобы предотвратить повторное воспаление десен, необходимо регулярно чистить зубы и посещать врача-пародонтолога и гигиениста.

    ПОМНИТЕ! ЧЕМ РАНЬШЕ ДИАГНОСТИРОВАН ПАРОДОНТИТ,
    ТЕМ ПРОЩЕ И ДЕШЕВЛЕ ЕГО ВЫЛЕЧИТЬ.

    САМОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЭТО ПРОФИЛАКТИКА

    Пародонтит

    Пародонт – это ткани, которые окружают зуб и удерживают его в челюсти: кость, связки, десна и слизистая полости рта. Соответственно, пародонтит– это воспалительный процесс, который охватывает десны, связки зубов и кость челюсти, приводит к постепенному расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

    По статистике пародонтит – это вторая после кариеса причина, по которой взрослые люди теряют зубы и вынуждены прибегать к услугам протезиста. А по данным Всемирной Организации Здравоохранения признаки пародонтита можно обнаружить у 80% взрослого населения.

    • воспаление и кровоточивость десен
    • обнажение корней резцов
    • появление десневых карманов

    Эти симптомы не доставляют дискомфорта, потому в большинстве случаев не побуждают людей обратиться за помощью и начать лечение.

    Причины и механизмы развития пародонтита

    • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

    Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

    Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

    • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

    Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

    Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

    Каким бывает пародонтит?

    По внешним проявлениям и наличию жалоб можно выделить:

    • острое течение пародонтита
    • и хроническое течение пародонтита, а также ряд стадий, которые постепенно сменяют друг друга.

    По распространенности пародонтит делится:

    • на локализованный пародонтит
    • и генерализованный пародонтит

    Обычно течение пародонтита — хроническое с периодами обострений, которые могут быть обусловлены или общим снижением иммунитета или истощением местных защитных механизмов полости рта.

    Симптомы пародонтита

    В зависимости от длительности протекания заболевания и глубины поражения тканей челюсти выделяют три степени тяжести пародонтита:

    1. легкую;
    2. средней тяжести;
    3. тяжелую.
    здоровые зубыначало пародонтитатяжелая стадия пародонтита

    Пародонтит легкой степени.

    Обычно какой-либо дискомфорт на данной стадии отсутствует. Пациент может обращать внимание на кровоточивость десен во время чистки зубов, но даже этот симптом может длительное время отсутствовать.

    При осмотре врач может выявить покраснение или синюшность десен, наличие большого количества зубного налета и твердых зубных отложений. Зубной камень обнаруживается не только на видимой поверхности зубов, но также и в десневых карманах. Десневые карманы на этой стадии еще неглубокие и достигают 3-3,5 мм. Из карманов может быть серозно-гнойное отделяемое. Разрушение костной ткани, окружающей корни зубов, только начинается, но уже может быть заметно на прицельной или обзорной рентгенограмме.

    Пародонтит средней тяжести.

    На этой стадии глубина десневых карманов достигает уже 5 мм. Поверхность корней зубов в десневых карманах покрыта толстым слоем пористого зубного камня. Продолжается разрушение кости челюсти, которое заметно уже не только на рентгеновском снимке, но и при осмотре:

    За счет того, что кость вокруг корня зуба разрушается, зубы приобретают подвижность, т.е. намного проще смещаются при жевании, шатаются при надавливании на них. Постепенно зубной ряд «разъезжается»: зубы, особенно передние, смещаются друг относительно друга с образованием между ними зазоров. Подвижность зубов ускоряет процесс разрушения кости и способствует прогрессированию заболевания. Уже на этом этапе возможно образование пародонтальных абсцессов – очагов нагноения в деснах.

    Пародонтит тяжелой степени.

    Особенностью тяжелого течения заболевания является то, что нарушается общее самочувствие человека. Могут появиться слабость, утомляемость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. Глубина десневых карманов на этой стадии может быть от 5-6 мм.

    Порой пародонтальные карманы простираются до верхушек корней зубов. За счет выраженной атрофии костной ткани подвижность зубов значительно выражена, оголяются корни зубов. Зубы постепенно выпадают. Частым явлением становятся десневые абсцессы, а при обострениях может появиться обильное гнойное отделяемое из карманов.

    Как вылечить пародонтит?

    Вылечить пародонтит можно на начальной стадии, когда нет еще значительных изменений десен и костной ткани. И то при том условии, что после окончания лечения пациент будет правильно ухаживать за зубами в домашних условиях и регулярно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета. Если пародонтит запущен, то лечение может остановить прогрессирование заболевания и способствовать тому, что человек сможет сохранить собственные зубы на более долгий срок.

    Общей схемы лечения заболевания не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную программу, которую затем корректирует исходя из возможностей пациента. То, какой будет индивидуальная схема лечения, зависит от ряда факторов:

    1. степени тяжести пародонтита;
    2. активности воспалительного процесса;
    3. наличия нежизнеспособных зубов, которые следует удалить или промежутков на месте уже удаленных зубов;
    4. наличия зубов, которые требуют лечения (например, поражены кариесом).

    Лечение хронического пародонтита может включать в себя следующие этапы:

    1. удаление зубных отложений и зубного камня;
    2. антибактериальная терапия местная и общая;
    3. санация полости рта (лечение или удаление зубов), подготовка к протезированию зубов;
    4. шинирование (уменьшение подвижности зубов);
    5. хирургическое лечение;
    6. протезирование.

    Следует помнить, что чем более выражены симптомы пародонтита, тем более длительным и дорогостоящим будет лечение. Потому не стоит откладывать визит к стоматологу даже в том случае, когда ничего не волнует. Правильный уход за полостью рта и своевременное обращение за помощью позволяет избежать развития заболевания или остановить его прогрессирование в 99% случаев.

    Пародонтит — лечение, симптомы и цены

    • Примеры работ
    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы

    Стоматология «НоваДент» предлагает услуги по лечению пародонтита по цене от 1200 рублей в 15 наших клиниках в Москве и Московской области.

    Мы восстановим здоровое и красивое состояние зубов и десен при любой стадии болезни, а также обучим мерам по профилактике пародонтита.

    Что такое пародонтит?

    Это перманентный патологический процесс воспаления опорного аппарата зуба: десны, периодонта, костной ткани альвеолярного отростка челюсти и цемента. Отсутствие лечения приводит к атрофии костной ткани и, как следствие, к потере зуба.

    Виды пародонтита

    По месту развития:

    • локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
    • генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.

    По характеру протекания:

    • острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
    • хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.

    Стадии заболевания

    Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

    1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
    2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
    3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

    Основные признаки пародонтита

    О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

    • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
    • ощущение зуда десны;
    • вязкость слюны;
    • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
    • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
    • наличие гнойных выделений;
    • постоянный неприятный запах изо рта.

    Что способствует возникновению болезни?

    Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

    • неграмотная гигиена полости рта;
    • невылеченный кариес и гингивит;
    • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
    • болезни желудка, изменяющие кислотность;
    • ослабленный иммунитет;
    • гормональные нарушения;
    • сахарный диабет;
    • курение.

    Диагностика

    В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

    Визуальный осмотр

    При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

    Рентген снимок

    Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

    Анализ крови

    Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

    Мазок слизи с десен

    Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

    Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

    В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

    Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

    • Комплексная санация полости рта;
    • Лечение имеющихся кариозных поражений;
    • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
    • Полировка зубов (особенно под десной).

    На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

    1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
    2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
    3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
    4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

    При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

    Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

    Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

    При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

    Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

    Имплантация при пародонтите

    При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

    Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

    Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

    Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

    Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

    Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

    Профилактика

    Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

    1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
    2. Полощите рот после каждого приема пищи.
    3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
    4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
    5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
    6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
    7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.

    Цены на лечение пародонтита

    Стоимость лечения пародонтита в клинике определяется для каждого пациента в отдельности. Все зависит от локализации воспалительного процесса, его причин и стадии заболевания. Ниже мы приводим цены на некоторые процедуры, которые могут применяться при лечении пародонтита.

    Пародонтит легкой степени тяжести механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

    Записаться на приём

    • Услуги
      • Диагностика
        • Исследование полости рта
        • Рентгеновское исследование
        • Функциональная диагностика
      • Анестезиология
      • Профилактика и гигиена
        • Личная гигиена полости рта
        • Средства гигиены
      • Пародонтология
        • Лечение гингивита
        • Лечение пародонтита
        • Лечение пародонтоза
        • Лечение десен
      • Терапевтическая стоматология
        • Лечение кариеса
        • Лечение пульпита
        • Лечение периодонтита
        • Лечение каналов зуба
        • Заболевания слизистой оболочки полости рта
        • Реставрация зубов
      • Ортопедическая стоматология
        • Виниры
        • Люминиры
        • Керамическая вкладка
        • Культевая вкладка
        • Съемные зубные протезы
        • Бюгельные протезы
        • Зубные коронки
      • Имплантология
        • Имплантация зубов
        • Методы имплантации
        • Протезирование на имплантах
      • Хирургическая стоматология
        • Удаление зубов мудрости
        • Зубосохраняющие операции
      • Эстетическая стоматология
      • Детская стоматология
      • Стоматология для беременных
      • Неотложная стоматология
    • О клинике
      • Официальная информация
      • Bрачи
      • Наши работы
    • Акции
    • Прайс-лист
    • Контакты
    • Полезные советы и юмор

    Профилактика и гигиена

    • Диагностика
      • Исследование полости рта
      • Рентгеновское исследование
      • Функциональная диагностика
    • Анестезиология
    • Профилактика и гигиена
      • Профессиональная гигиена
      • Личная гигиена полости рта
      • Средства гигиены
    • Пародонтология
      • Лечение гингивита
      • Лечение пародонтита
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение десен
    • Терапевтическая стоматология
      • Лечение кариеса
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Лечение каналов зуба
      • Заболевания слизистой оболочки полости рта
      • Реставрация зубов
    • Ортопедическая стоматология
      • Виниры
      • Люминиры
      • Керамическая вкладка
      • Культевая вкладка
      • Съемные зубные протезы
      • Бюгельные протезы
      • Зубные коронки
      • Протезирование зубов
    • Имплантология
      • Имплантация зубов
      • Методы имплантации
      • Протезирование на имплантах
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление зубов мудрости
      • Зубосохраняющие операции
      • Операция по удалению кисты на зубе
    • Эстетическая стоматология
      • Удаление зубного камня ультразвуком
    • Детская стоматология
    • Удаление молочных зубов
    • Стоматология для беременных
    • Неотложная стоматология

    Пародонтология — это один из разделов стоматологии, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба, т.е. пародонта.
    Наиболее часто среди причин возникновения заболеваний пародонта отмечается несоблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта, неполноценный пищевой рацион, дефицит витаминов и минеральных компонентов пищи, курение, длительное течение воспалительных процессов и некоторых хронических заболеваний, а также некачественно изготовленные протезы, травмирующие десну или неравномерно распределяющие нагрузку на опорные зубы.

    Наиболее частые заболевания, встречающиеся в пародонтологии — гингивит, пародонтит, пародонтоз.

    Гингивит
    — это поверхностное воспаление десен. В этом случае пациент часто жалуется на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. В полости рта можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки десен. При гипертрофическом гингивите десна может увеличиваться в размерах и гипертрофироваться. В некоторых случаях десна даже может закрыть половину и больше поверхности зубов.
    Различают 3 степени тяжести пародонтитов. При легкой степени пациенты жалуются на зуд в деснах, неприятный запах изо рта и наличие зубных отложений. При средней степени тяжести пародонтита пациенты жалуются на сильные боли в зубах, деснах, тяжелый запах изо рта. Страдает при этом и общее состояние пациента. В итоге может развиться ротовой хрониосепсис — самая тяжелая интоксикация организма. В тяжелой степени пародонтита зубы начинают расшатываться вплоть до полного выпадения.

    Пародонтоз — это хроническое дистрофическое поражение всех тканей пародонта. Оголяются корни зубов, повышается чувствительность от перепадов температур.

    Причины пародонтита – это, прежде всего, зубной камень, неправильный прикус или погрешности в протезировании. Если своевременно не вылечить пародонтит, воспалительный процесс приведет к расшатыванию и выпадению зубов.
    Современная пародонтология предлагает эффективные методы профилактики и борьбы заболеваний десен и комплексное лечение пародонтита. Успех лечения десен определяется знанием патологии пародонта и механизмов воздействия на живые ткани в каждом конкретном случае.

    Признаки здорового пародонта
    • отсутствие инфекции и неприятного запаха
    • отсутствие неприятного привкуса и кровоточивости десен
    • отсутствие гноя и боли

    Признаки гингивита:

    • наличие назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки)
    • покраснение десневого края и набухание межзубных сосочков
    • кровоточивость десен при легком прикосновении
    • иногда возникает кровоточивость при чистке зубов зубной щеткой
    • заметный неприятный запах

    Выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Заболевание имеет как хронические так и острые формы.

    Признаки пародонтита:

    • частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой
    • наличие десневых или пародонтальных карманов
    • отек и воспаление десны, подвижность, расшатанность зубов, их смещение
    • снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов
    • иногда возникает тупая разлитая боль
    • значительное количество зубных отложений
    Выявляется преимущественно у лиц в возрасте старше 30–40 лет. Заболевание также имеет острую и хроническую стадии. Хроника, в свою очередь, имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

    Признаки пародонтоза:

    • обнажение шейки, а затем и корня зуба
    • отсутствие десневых и пародонтальных карманов
    • устойчивость зубов даже при сильном снижении высоты костной ткани
    Выявляется чаще у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринных, обменных нарушениях. Для пародонтоза характерно медленное развитие, симметричность поражений костных тканей. Пародонтоз имеет несколько форм разной степени тяжести.

    В чем заключается отличие пародонтоза от пародонтита?

    Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

    Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

    Существуют ли методы профилактики заболеваний пародонта?

    Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:

    • Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды.
    • Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен.
    • Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
    • Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога.
    • Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
    • Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
    • Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
    • Ведите здоровый образ жизни.

    В нашей клинике проводится весь спектр услуг современной пародонтологии. Отдельного внимания заслуживает используемый нашими специалистами новый Vector Paro – лучший аппарат для безболевого лечения пародонтита, дающий превосходный видимый результат.

    Пример До и После лечения Гингвита:

    Цены на услуги:

    НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦЕНА
    Закрытый кюретаж зубодесного кармана в области 1 зуба250 руб.
    Пародонтальные инъекции (в зависимости от препарата)250 руб.
    Орошение антисептиками пародонтальных карманов (1 челюсть)500 руб.
    Аппликация на десну (лекарственная повязка) (1 челюсть)750 руб.
    Аппликация лекарственных средств в области 1 зуба, пролонгированного действия200 руб.
    Повязка «Septopak» 1 зуб300 руб.
    Общий пародонталический курс лечения гингивит3000 руб.
    Общий пародонталический курс лечения пародонтит5000 руб.
    Ремиссия пародонтоза полный курс5000 руб.

    Врачи по направлению:

    Момджян Мира
    Врач-стоматолог

    Записаться на консультацию:

    Лечение гингивита, пародонтита, пародонтоза

    • Главная
    • Стоматология для взрослых
    • Комплексная гигиена и лечение десен
    • Лечение гингивита, пародонтита, пародонтоза

    Вы ошибаетесь если считаете, что самая распространенная проблема с зубами — это кариес. 90% людей подвержены пародонтиту, хотя многие из них об этом даже не догадываются. И именно это самая частая проблема и причина потери зубов.

    Проверьте признаки! Быть может, пора к пародонтологу?

    Гингивит — это воспаление десен без разрушения зубодесневого соединения.

    Пародонтит — это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением связочного крепления зуба к кости. Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов и в запущенных случаях приводит к их потере.

    Если на изображении вы видите знакомую картину поспешите, чем раньше вы обратитесь к пародонтологу, тем успешнее будет лечение.

    Для пародонтита свойственно хроническое течение, явные воспаления при этом отсутствуют, но периодически возникают обострения, в этот момент симптомы ярко выражены. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

    Симптомы заболевания десен

    Причины развития пародонтита

    Что будет если не лечить? Степени тяжести пародонтита:

    Пародонтит легкой степени:

    • Визуально заметен мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а так же поддесневые зубные камни.
    • Воспаляется край десны и межзубные сосочки: десна становится ярко-красной или синюшной.
    • Воспаленная десна легко кровоточит при прикосновении инструментом.
    • На рентгенограмме заметно что костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться (атрофия).
    • Пародонтальные карманы увеличены на 1,5-2мм, при надавливании возможны гнойные выделения.

    Пародонтит средней степени тяжести:

    • Нарастают симптомы: увеличиваются глубина пародонтальных карманов, выделения, атрофия кости.
    • Появляется умеренная подвижность зубов и боль в деснах, пародонтальные абсцессы.
    • Оголяются шейки зубов, или наоборот – начинается воспалительное разрастание десны.
    • Ухудшается общее состояние: появляется утомляемость, слабость, снижается иммунитет, отягощаются имеющиеся хронические заболевания.

    Пародонтит средней степени тяжести:

    • Нарастают симптомы: увеличиваются глубина пародонтальных карманов, выделения, атрофия кости.
    • Появляется умеренная подвижность зубов и боль в деснах, пародонтальные абсцессы.
    • Оголяются шейки зубов, или наоборот – начинается воспалительное разрастание десны.
    • Ухудшается общее состояние: появляется утомляемость, слабость, снижается иммунитет, отягощаются имеющиеся хронические заболевания.

    Пародонтит тяжелой степени:

    • Происходит дальнейшее нарастание симптомов.
    • Обострения все чаще сопровождаются образованием абсцессов, резко выраженным отеком десен, болями в них.
    • Общее состояние пациента тоже заметно ухудшается, усиливается недомогание, слабость, ухудшается сон и аппетит, обостряются хронические заболевания внутренних органов. Особенно страдают больные сахарным диабетом, гормональными, сердечно-сосудистыми и ревматоидными заболеваниями. Появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Пародонтит влияет на качество Вашей жизни!


    Пародонтит — это не просто местная проблема с деснами. В нашем организме все взаимосвязано и даже незначительный воспалительный процесс может привести к серьезным последствиям!


    Снижение иммунитета, частые простуды и внезапные аллергические реакции могут быть связанны именно с пародонтитом. Инфекция всасывается в кровь, попадает в желудок, а затем и в кишечник, токсины, сопутствующие любому воспалительному процессу, разносятся по кровотоку ко всем органам инфицируя их и вызывая общее ослабление организма.


    Подвижные зубы и боли в деснах меняют привычный пациенту рацион. Некоторые ваши любимые блюда просто станут вам «не по зубам», возможно придется и полностью отказаться от некоторых продуктов.


    Наши зубы выполняют не только жевательную функцию, потеря зубов приведет к не правильному формированию звуков во время разговора, как правило, в комплексе с нарушением эстетики улыбки у пациента развиваются комплексы, падает самооценка и уверенность в себе.

    Здоровье десен: этиология и механизмы развития

    Выявление этиологии заболеваний пародонта 1,2

    Ознакомьтесь с причинами и механизмами развития заболеваний пародонта и обратите особое внимание на то, почему основной причиной их развития является недостаточная гигиена полости рта 1,2

    Основным этиологическим фактором развития заболеваний пародонта является инфекция( бактерии зубного налета)1–4

    • Ведущим этиологическим фактором в развитии заболеваний пародонта является воспаление, которое развивается образования бактериального зубного налета, скапливающегося у десневого края 1,3
    • Эндотоксины и отходы жизнедеятельности, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление прилежащей десны — гингивит 1,2,4
    • Если зубной налет не удалять, воспалительный процесс со временем может привести к развитию хронического пародонтита, который сопровождается прогрессирующим разрушением костной ткани альвеолярного отростка 1,2

    Прогрессирование гингивита и пародонтит

    Гингивит — обратимое заболевание, которое поражает десны в случае, если зубной налет вызывает развитие воспаления вокруг десневого края. Если гингивит не лечить, то хроническое воспаление десен может прогрессировать до хронического пародонтита, что приведет к необратимому разрушению тканей пародонта. Несмотря на то, что гингивит прогрессирует не во всех случаях, почти у половины взрослых отмечается предрасположенность к этому. 2

    Здоровые десны

    Десны без воспаления и без признаков заболеваний пародонта. Характеристики:

    • Бледно-розовые плотные десны
    • Отсутствие отечности
    • Плотное прилегание к зубам
    • Десневой край по типу лезвия ножа
    • В норме отсутствие склонности к кровоточивости во время чистки зубов или при осмотре полости рта с использованием зонда

    Гингивит

    Обратимое воспаление десен, вызванное бактериями зубного налета. 2
    Характеристики:

    • Изменение цвета десны(или слизистой оболочки)
    • Отек десневого края и сглаживание десневых сосочков
    • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
    • Глубина прохождения зонда в десневую бороздку не более 3 мм
    • Степень прилегания десны к зубам без изменений

    Пародонтит

    Необратимое разрушение тканей пародонта в результате хронического воспаления. 2 Характеристики включают:

    • Видимые признаки воспаления десен
    • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
    • Разрушение соединительного эпителия и нарушение прилегания десны (образование патологического кармана и рецессия десны)
    • Потеря костной ткани альвеолярного отростка
    • Подвижность зуба

    Формы пародонтита в (соответствии с новой классификацией): 8

    • Стадия I: Начальный пародонтит
    • Стадия II: Умеренный пародонтит
    • Стадия III: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубов
    • Стадия IV: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубного ряда

    Прочие заболевания пародонта

    Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

    Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

    Абсцесс пародонта 2

    Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

    Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

    Некротический гингивит (НГ) 9
    Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

    Некротический пародонтит (НП) 9
    Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

    Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

    Некротический стоматит (НС) 9
    Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

    Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

    Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

    Новая классификация заболеваний пародонта

    экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

    Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

    Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

    Генетические / нарушения развития

    Воспалительные и иммунные состояния

    Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

    Некротические заболевания пародонта

    Пародонтит, как манифестация системного заболевания

    Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

    Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

    Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

    Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

    Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

    Стадии и степени пародонтита 10

    Пародонтит: стадии

    Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

    Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

    Индекс CAL для межзубных промежутков

    Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

    Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

    Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

    Степень A: низкая скорость

    Степень B: средняя скорость

    Степень C: высокая скорость

    По возможности, следует использовать прямые признаки.

    Прямые признаки прогрессирования

    Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

    Потеря не наблюдается в течение 5 лет

    Степень потери костной ткани, % / возраст

    Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

    Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

    Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

    10 сигарет в день

    Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

    HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

    Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

    1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

    • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
    • Рентгенографическое исследование всей полости рта
    • Отсутствующие зубы
    • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
    • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

    2-й этап: определение стадии 10

    Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

    • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
    • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
    • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
    • Подтверждение признаков RBL

    Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

    • Определение CAL или RBL
    • Подтверждение признаков RBL
    • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
    • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)
    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Какие последствия ношения брекетов скрываются за голливудской улыбкой
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector