Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности реставрации фронтальных зубов

Особенности реставрации фронтальной группы зубов с использованием индивидуальных композитных шкал Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чайка К.И.

В данной статье представлены собственные методики автора, полученные в экспериментальной работе in vitro, направленные на изучения методики изготовления индивидуальных композитных шкал, используемых в дальнейшем для подбора цвета, при прямой реставрации фронтальной группы зубов. В терапевтической стоматологии одной из самых распространенных манипуляций является реставрация зубов из композитного материала, подбор же цвета необходимого материала, зачастую унифицирован фирмой производителем, представляющей вместе с материалом, собственную цветовую шкалу. Однако цветопередача предложенной шкалы не всегда соответствует ожиданиям специалистов. В качестве исходного отправного момента, для цветового решения была использована универсальная расцветка (шкала цветов) vita. В ходе работы автором убедительно доказано необходимость изготовления индивидуальной шкалы композитных расцветок с учетом материала, фирмы производителя, толщины композитной массы. Приведены примеры собственных шкал, изготовленных непосредственно автором. Данные шкалы возможно использовать на любом стоматологическом приеме, несмотря что акцент направлен в сторону терапевтической стоматологии и реставрационных манипуляций. Использование их универсально, однако следует обратить внимание на необходимость изготовления индивидуальной шкалы для каждого типа материала, применяемого в лечебном учреждении. Полученные результаты исследования подтверждены клиническими примерами реставраций .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Чайка К.И.

FEATURES THE RESTORATION OF ANTERIOR TEETH USING INDIVIDUAL COMPOSITE SCALES

This article presents our own methods the author obtained in experimental work in vitro, to study the technique of making individual composite scales used in the future for color matching, in the case of direct restoration of anterior teeth. In dentistry one of the most common manipulations is a dental restoration from composite material, selection of the same color required of a material, often a uniform manufacturer that represents together with the material’s own color scale. However, the color rendering of the proposed scale does not always correspond to expectations. As the initial starting point for the color solutions were used: universal color (scale color) vita. During the work, the author convincingly proves the necessity of making individual composite scale of colors , given the material, manufacturer, thickness of the composite mass. Given examples of their scales, made by the author. These scales it is possible to use on any dental appointment, despite the emphasis directed towards dentistry and restorative procedures. Their use is universal, but you should pay attention to the necessity of making individual scales for each type of material used in a medical institution. The obtained results have been confirmed by clinical examples of restorations.

Текст научной работы на тему «Особенности реставрации фронтальной группы зубов с использованием индивидуальных композитных шкал»

ОСОБЕННОСТИ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ КОМПОЗИТНЫХ ШКАЛ

Стоматология-косметология ООО СКИФ, г. Челябинск, Российская Федерация

Аннотация: В данной статье представлены собственные методики автора, полученные в экспериментальной работе in vitro, направленные на изучения методики изготовления индивидуальных композитных шкал, используемых в дальнейшем для подбора цвета, при прямой реставрации фронтальной группы зубов. В терапевтической стоматологии одной из самых распространенных манипуляций является реставрация зубов из композитного материала, подбор же цвета необходимого материала, зачастую унифицирован фирмой производителем, представляющей вместе с материалом, собственную цветовую шкалу. Однако цветопередача предложенной шкалы не всегда соответствует ожиданиям специалистов. В качестве исходного отправного момента, для цветового решения была использована универсальная расцветка (шкала цветов) vita. В ходе работы автором убедительно доказано необходимость изготовления индивидуальной шкалы композитных расцветок с учетом материала, фирмы производителя, толщины композитной массы. Приведены примеры собственных шкал, изготовленных непосредственно автором. Данные шкалы возможно использовать на любом стоматологическом приеме, несмотря что акцент направлен в сторону терапевтической стоматологии и реставрационных манипуляций. Использование их универсально, однако следует обратить внимание на необходимость изготовления индивидуальной шкалы для каждого типа материала, применяемого в лечебном учреждении. Полученные результаты исследования подтверждены клиническими примерами реставраций.

Ключевые слова: композит, расцветка, реставрация, фронтальные зубы, методика, эстетика.

В современной стоматологии одним из ключевых понятий, является эстетический компонент. Он присутствует на любых этапах стоматологических вмешательств, будь то эстетической протезирование, восстановление, или гигиенические мероприятия. В настоящее время так же невозможно представить терапевтическую стоматологию в отрыве от понятия эстетика. Одной из распространенных процедур на терапевтическом приеме, является прямая реставрация зубов фронтальной группы. В современной стоматологической практике присутствует большое количество авторских методик направленных на воссоздание анатомической формы и передачи цветовой эстетики зубов фронтальной группы. Мое исследование так же не обходит стороной данную проблематику, выводя на первое место возможность индивидуального подбора цветового решения композитов используемых для реставрационных работ.

Из ассортимента современных материалов для реставрации зубов наиболее распространенными являются: Filtek Z250, Z550 (3MESPE), GradiaDirectAnterior

(GC), Charisma (HeraeusKULZER), Сeram. X® SphereTEC™ (Dentsply), Estelite Asteria (Tokuyama Dental).

Практикующий врач, выбирая материалы для реставрации зубов в основном руководствуется несколькими критериями: эстетичностью, долгосрочной гарантией лечения, комфортом в работе, а именно удобство подбора оттенков, технологические характеристики материала: пластичность, текучесть, отсутствие усадки. Подбор оттенка пломбировочного материала является основным и наиболее важным этапом реставрации, наряду с мануальными навыками врача стоматолога-терапевта. Следует обратить внимание на то что, каждый производитель композитных материалов светового отверждения в набор материала помещает свою шкалу оттенков пломбировочного материала (изготовленную однако из пластмассовых а не композитных заготовок) (см Рис. 1)

‘Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК

Рис.1 Шкала оттенков пломбировочного материла

Оттенки в такой шкале теоретически должны в точности имитировать цвет будущей реставрации зуба, но при работе с такими шкалами возникают определенные сложности, во-первых, цвет окончательной реставрации возможно несколько отличатся от выбранного по шкале, во-вторых: на представленных шкалах не указана толщина материала необходимая для достижения данного оттенка. Следовательно, первостепенной задачей стало определить степень совпадения оттенков клинически изготовленной шкалы оттенков и шкалы заводского изготовления

Для изготовления собственной шкалы расцветок была использована основа для изготовления шкал VITA. Так как в своей работе, я использовала Filtek Z250, то и соответственно шкала была изготовлена для данного материала. (рис. 2) В данную шкалу были включены 12 наиболее распространенные на клиническом терапевтическом приеме оттенки. (A1 — D4) За образец была взята шкала ранее предложенная авторами (Нуриева Н.С. 2013 «клинически изготовленные цветовые шкалы светоотверждаемых композитов, преимущества и недостатки»).

Рис. 2. Изображение шкалы из набора и изготовленной клинически

сверху — шкала из набора, снизу — изготовленная клинически

Следующим этапом, было проведено сравнение оттенков шкалы заводского изготовления с изготовленной на клиническом приеме рабочей шкалой оттенков цветов Filtek Z250. Степень совпадения оценивалась по 2-х бальной системе (0 — не совпадает, 1 — совпадает). Затем эта же шкала использовалась в клиниче-

ском приеме на этапах определения цвета будущей реставрации (клинический пример приведен ниже в статье).

Оценка сравнения шкал между собой отражена в таблице 1 и на диаграмме 1. Значение 0 — цвет не совпадает с оттенком из шкалы заводского изготовления; Значение 1 — цвет совпадает с оттенком из шкалы заводского изготовления.

Степень совпадения оттенков шкалы заводского изготовления со шкалой изготовленной на клиническом приеме

Цвет А1 А2 A3 А3,5 А4 В1 В2 В3 С2 С3 С4 D3

Степень совпадения 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1

Юттенки совпали Доля совпадений оттенков между шкалами

Оттенки не совпали

Оттенки не совпали 50%

Оттенки совпали; 50%

Диаграмма 1. Доля совпадений оттенков между шкалами

Данное исследование показало схожую картину с исследованиями проводимыми ранее. А именно: только 50% совпало с оттенками шкалы заводского изготовления.

Полученные в ходе исследования результаты. Можно трактовать следующим образом:

А1 А2 АЗ АЗ,5 А4 В1 В2 ВЗ С2 СЗ С4 03

Диаграмма 2. Количество соответствий оттенков материала с заводской шкалой.

Данная диаграмма представляет количество соответствий оттенков материала и заводской шкалы. На диаграмме 3 — Процентное их соотношение.

Диаграмма 3. Доля соответствий для шкалы из набора

Наибольшее количество совпадений оттенков материала и шкалы из набора — цвета В3, А3.5, А4 и С2.

На диаграмме 4 — показано количество соответствий оттенков материала при определении по шкале, изготовленной клинически.

Доля соответствий для клинически изготовленной шкалы

н кил-ео ыюгертстеий: Ьни соответствен; В2;1Э;11% Bl-‘ll- 9%

Еол-ео* соотЕетстЕ: АЗА 9; 7%

I Кол-вэ СИТБКСТЕИЙ: А2: 14:11%

Не соответствует: i; 4%

1Д1 ■ А2 ■ АЗ ИАЗ,5 ■ А4 ■ В1 ■ В2 ■ ВЗ ■ С2 ■ СЗ ■ С4 03 Не соответствует Диаграмма 4. Доля соответствий для клинически изготовленной шкалы

Из приведенных выше таблиц и диаграмм наглядно видно, что клиническое изготовление шкалы оттенков пломбировочных материалов заметно повышает качество проведенных реставраций, а именно процент несоответствий при использовании клинически изготовленной шкалы (4%) на порядок ниже процента

несоответствий при использовании шкалы из набора (51%).

Клинический случай. Пациент А. жалуется на наличие скола левого центрального резца, эстетический дефект зуба. (Рис.3)

Рис. 3. Скол центрального левого резца

После снятия налета с зубов, проводится определение цвета, типа прозрачности зубов осуществляется планирование размеров и формы будущей реставрации. При выборе композитного материала для реставрации зубов стоит помнить о оптических характеристиках: светопроницаемость, опалесценция, эффект «хамелеона», флуоресценция, сухой блеск реставрации. В процессе реставрации зубов необходимо учитывать, что интенсивность окраски реставрации зависит от ее толщины. Поэтому толщина цветового шаблона должна соответствовать толщине восстанавливаемого участка зуба, так как если реставрация недостаточна опаковая она может иметь серый оттенок по цвету. Если реставрация будет только опаковой то будут явно видны границы реставрации. Для лучшей эстетики зубов при реставрации можно имитировать анатомиче-

Таким образом, в ходе проведенного исследования было определено: клиническое изготовление шкалы оттенков приводит к заметному улучшению качества проводимых реставраций, о чем свидетельствуют как приведенный клинический пример так и статистические данные: процент несоответствий при использовании клинически изготовленной шкалы (4%) на порядок ниже процента несоответствий при использовании шкалы из набора (51%). При сравнении оттенков шкалы из набора и клинически изготовленной шкалы только 50% оттенков совпали между собой. Следовательно, методику индивидуального изготовления композитных шкал, можно рекомендовать для терапевтического приема, и особенно для повышения эстетического компонента реставраций фронтальной группы зубов.

ские и индивидуальные особенности, учитывая цветовые характеристики и возрастные изменения зубов (стираемость) это позволит получить наилучший результат по эстетике, учитывая гармонию формы, цвета и прозрачности зубов.

Препарирование твердых тканей зуба, кислотное протравливание эмали, после адгезивного протокола формируется основной объём реставрации из опакового композита, далее опаковую основу перекрывают эмалевыми оттенками материала исходя из выбранного ранее цвета материала из расцветки. После этого производится нанесение вертикальных борозд и валиков для имитации рельефа и оптических свойств зуба. (Рис. 4) После реставрации производится обработка включающая в себя удаление поверхностного гибридного слоя, контурирование и проверка коллизионных контактов, полировка.

[1] Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология. В 3 томах. Т. 1. Теоретические основы. Принципы общения. Методы лечения— БТВООК, 2003. — 496 с.

[2] Клод Р. Руфенахт. Эстетика в стоматологии. Интегра-тивныйподход / Клод Р. Руфенахт; пер. с англ.; под общ. ред. А.А.Любимова // М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 176 с.

[3] Луцкая И.К. Цветоведение в эстетической стоматологии. М.: Мед. книга, 2006. — 114 с.

[4] Луцкая И.И., Новак Н.В., Терехова Н.В. Выбор цвета в эстетической стоматологии//Новое в стоматологии. — 2001. —№ 7.

[5] Боер В.М., Лутц Ф. Дискуссия по вопросу о современных концепциях адгезивного пломбирования // Клиническая стоматология. — 2001. — № 4. — С. 12-18.

Рис. 4. Восстановленный композитом центральный левый резец

FEAT URES THE RESTORATION OF ANTERIOR TEETH USING INDIVIDUAL COMPOSITE SCALES

SKIF LLC, Chelyabinsk, Russian Federation

Annotation: this article presents our own methods the author obtained in experimental work in vitro, to study the technique of making individual composite scales used in the future for color matching, in the case of direct restoration of anterior teeth. In dentistry one of the most common manipulations is a dental restoration from composite material, selection of the same color required of a material, often a uniform manufacturer that represents together with the material’s own color scale. However, the color rendering of the proposed scale does not always correspond to expectations. As the initial starting point for the color solutions were used: universal color (scale color) vita. During the work, the author convincingly proves the necessity of making individual composite scale of colors, given the material, manufacturer, thickness of the composite mass. Given examples of their scales, made by the author. These scales it is possible to use on any dental appointment, despite the emphasis directed towards dentistry and restorative procedures. Their use is universal, but you should pay attention to the necessity of making individual scales for each type of material used in a medical institution. The obtained results have been confirmed by clinical examples of restorations.

Key words: composite, colors, restoration, front teeth, technique, aesthetics.

[1] Gol’dshtein R. Esteticheskaya stomatologiya. V 3 tomakh. T. 1. Teoreticheskie osnovy. Printsipy obshcheniya. Meto-dy lecheniya— STBOOK, 2003. — 496 s.

Художественная реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов композитными материалами — быстро, недорого, красиво!

  • Особенности процедуры
  • Какие проблемы решает
  • Преимущества
  • Стандарты нашего Центра
  • Этапы процедуры
  • Срок службы
  • Альтернативы
  • Частые вопросы
  • Врачи
  • Цена

Художественная реставрация передних зубов — метод устранения дефектов, восстановления эстетики композитными материалами. Проводится за один визит. От обычного пломбирования отличается послойным нанесением материалов с воссозданием натуральности природной эмали. В нашем Центре используются современные композиты, позволяющие максимально точно имитировать эмаль, передать ее оттенки, полупрозрачность.

Особенности процедуры

Художественная реставрация предполагает поверхностное нанесение пломбировочных материалов, которые исправляют дефекты, воссоздают форму, при этом не отличаются по цвету от естественной окраски эмали. Для работы используют особые полимеры с высокой пластичностью. Наносятся друг на друга, имитируя все слои зуба — создается опаковый каркас, заполняется композитами с оттенками дентина, затем материалами прозрачного эмалевого слоя.

Этот метод еще называют прямым, потому что выполняется непосредственно в кресле стоматолога за 1 посещение. В отличие от коронок или виниров (непрямая реставрация), не требует снятия слепков, ожидания изготовления в лаборатории, использования временных конструкций.

При реставрации передних зубов на первом плане эстетическая составляющая. Поэтому особенно важно определить основной оттенок и тип опалесценции режущего края. Наши специалисты уделяют этому моменту особое внимание, чтобы подобрать комбинацию материалов, максимально точно передать натуральность природной эмали — полупрозрачность, степень насыщенности и яркости тона.

Успешность реставрации фронтальных зубов во многом зависит от опыта терапевта в области моделирования формы и воспроизведения натуральности. В нашем Центре практикуют врачи с большим опытом и навыками. Интуитивно чувствуют форму, обладают художественным талантом, умеют воссоздать эмаль предельно природно.

Какие проблемы решает реставрация

  • Пигментация, которая не решается отбеливанием
  • Трещины поверхности зубов, сколы режущего края
  • Большие промежутки между зубами, в том числе диастема
  • Выпадение либо окрашивание имеющихся пломб
  • Легкая кривизна фронтальной линии
  • Обширный кариес

При сильном разрушении художественное восстановление не всегда подходит. В случае, если зуб разрушен более, чем наполовину и депульпирован, необходимо установить штифт, чтобы укрепить реставрацию во избежание сколов при жевании. При более обширных повреждениях рекомендуем альтернативные способы восстановления — виниры или коронки.

Читать еще:  Зубная боль у ребенка

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация — это процедура восстановления первоначальной формы, структуры или цвета зуба. Методы эстетической реставрации позволяют вернуть разрушенному или пораженному кариесом зубу его первоначальную форму и сделать его неотличимым от остального зубного ряда.

Особенности эстетической реставрации

Основная задача эстетической реставрации — устранение внешнего дефекта. Этим процедура отличается от пломбирования, поскольку пломбирование проводят с терапевтическими целями. При проведении реставрации на первый план выходит эстетическая сторона лечения. Процедуру реставрации называют еще художественной или косметологической.

Как правило, реставрируют фронтальные (передние) зубы, однако возможно восстановление жевательных единиц, если их дефекты портят улыбку. Процедуру эстетической реставрации проводят, если:

  • имеются щели между зубами,
  • нужно исправить неровную форму зуба,
  • на коронковой части образовался скол,
  • появились дефекты эмали,
  • изменился цвет зуба,
  • нужно исправить положение зуба.

Если эти визуальные дефекты портят вам улыбку, эстетическая реставрация поможет исправить ситуацию. В рамках процедуры вам проведут:

  • коррекцию разворота зуба,
  • устранение скола,
  • коррекцию неправильной формы,
  • сокращение промежутков в зубном ряду,
  • замену старых пломб на новые,
  • полировку и шлифование проблемных единиц.

Методы проведения эстетической реставрации

Процедуру проводят двумя методами: прямым и непрямым. Прямой метод подразумевает восстановление проблемной единицы непосредственно в ротовой полости пациента. Для непрямого метода используют зубные вкладки и виниры, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Прямую эстетическую реставрацию проводят композитными материалами и фотополимерами. Фотополимеры — это светоотверждаемые пломбировочные материалы. Их послойно наносят на проблемный зуб, после нанесения каждого слоя воздействуют на него ультрафиолетовой лампой, которая активирует процесс затвердевания полимеров. Восстановление прямым методом проводит стоматолог-терапевт. Процедура проходит безболезненно. Она во многом похожа на процесс пломбирования. Прямую эстетическую реставрацию применяют при незначительных разрушениях коронковой части, если же разрушения значительные, процедуру проводят непрямыми методами.

Восстановление непрямыми метода проводят посредством зубных вкладок и виниров. Виниры — это керамические или композитные пластинки, которыми облицовывают переднюю часть зубов. Зубные вкладки — это микропротезы выполненные в виде пломб. Вкладками восстанавливать сильно разрушенные жевательные единицы, а виниры используют для устранения дефектов фронтальных зубов. Процедуру непрямого восстановления проводит стоматолог-ортопед. Непрямые методы эстетической реставрации возвращают зубу его естественный вид и функциональность.

Преимущества и недостатки процедуры

К достоинствам эстетической реставрации относят:

  • Безболезненность процедуры. Восстановление проходит безболезненно. Если же у вас чувствительные зубы и вы испытываете боль, вам сделают анестезию.
  • Высокую эстетичность. Восстановленные зубы выглядят естественно и не выделяются в зубном ряду.
  • Минимальное обтачивание тканей. Стоматолог обтачивает всего лишь несколько миллиметров с проблемной единицы.
  • Функциональность. Отреставрированные единицы хорошо справляются с жевательной нагрузкой.
  • Доступная стоимость. Эстетическая реставрация обходится дешевле, чем изготовление и установка коронок или других ортопедических конструкций.

Есть у процедуры несколько недостатков, главный из которых — ее длительность. На эстетическую реставрацию уходит больше часа, что требует усилий от стоматолога и терпения от пациента. Еще один недостаток — это необходимость тщательно ухаживать за отреставрированными участками. Вам придется каждые полгода приходить на полировку и шлифовку, чтобы отреставрированные части не потускнели и не потеряли естественный цвет.

Противопоказания для эстетической реставрации

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет, есть только относительные, после исправления которых можно проводить эстетическую реставрацию. Ограничения касаются пациентов, у которых:

  • повышенная стираемость зубной эмали,
  • прямой прикус,
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами),
  • глубокое резцовое перекрытие, при котором происходит плотный контакт между зубами,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Этапы проведения эстетической реставрации прямым методом

Перед началом процедуры пациенту проводят профессиональную чистку, в процессе которой удаляют накопившийся налет и зубной камень. Это необходимо, чтобы стоматолог мог оценить цвет зубов и подобрать материалы соответствующего оттенка. После чего приступают к процедуре.

  1. Подготовка зуба. На данном этапе удаляют кариозные поражения и старые пломбы, если они есть.
  2. Изоляция от влаги. Чтобы процесс затвердевания фотополимеров прошел успешно, зуб должен быть изолирован от влаги. Для этого используют ватные валики, тампоны, слюноотсосы и коффердам — латексный платок.
  3. Восстановление формы. Стоматолог послойно наносит фотополимеры. Каждый слой отличается по цвету и прозрачности. Накладываясь друг на друга, они становятся похожи на естественные ткани зуба.
  4. Обработка отреставрированного зуба. На этом этапе восстановленные единицы обрабатывают стоматологическим бором, убирают лишний пломбировочный материал, который нарушает прикус. После чего зуб шлифуют и полируют.

Восстановление фронтальных зубов винирами

Виниры покрывают зуб только с одной стороны, их толщина составляет 0,5 мм, однако есть более тонкие современные модели, которые имеют толщину 0,3 мм. При такой толщине винира можно не обтачивать проблемный зуб. Изготавливают виниры из керамики и композитного материала. Их устанавливают на передние зубы в тех случаях, когда нельзя восстановить их эстетику другими способами.

Установка виниров занимает больше времени и требует нескольких посещений кабинета стоматолога. В первый визит стоматолог подготовит зуб к эстетической реставрации и снимет слепок. В зуботехнической лаборатории по нему изготовят микропротез. Пока постоянный винир не будет готов, вам поставят пластмассовый аналог. Во время второго визита в стоматологию пластмассовый винир заменят на постоянный.

Эстетическая реставрация жевательных зубов

Зубные вкладки бывают восстановительными и культевыми. Восстановительные микропротезы используют, когда разрушенному зубу нужно вернуть цвет и форму. Культевые вкладки применяют для укрепления зуба перед установкой коронки. Эстетическую реставрацию жевательных зубов проводят восстановительными вкладками. Зубные вкладки бывают керамическими, металлическими и металлокерамическими. Их устанавливают в несколько этапов:

  • Подготовительный. Врач препарирует зуб: удаляет старые пломбы и кариозные поражения.
  • Снятие слепков. С помощью воска стоматолог делает слепок обточенной единицы. Слепок отдают в лабораторию, на изготовление вкладки потребуется неделя.
  • Установка временной пломбы. Чтобы защитить ткани зуба от воздействия агрессивной среды, отточенную полость закрывают временной пломбой.
  • Установка вкладки. Изготовленную вкладку фиксируют с помощью специального клея.
  • Шлифовка и полировка. Стоматолог убирает выступающие части, которые мешают нормальному прикусу.

Зубные вкладки возвращают функциональность разрушенному зубу и продлевают его срок службы.

Особенности ухода за отреставрированными зубами

После эстетической реставрации посмотрите ваши старые фото. Если вы не хотите, чтобы отреставрированный зуб вернулся к прежнему состоянию, вам придется тщательно следить за гигиеной ротовой полости и придерживаться нескольких правил:

  • В первые несколько дней после процедуры нужно придерживаться правильной диеты, нельзя употреблять в пищу красящие продукты и напитки, поскольку содержащиеся в них вещества могут окрасить пломбировочный материал. Ограничение касается и курения. Сигаретный дым окрашивает зубы, поэтому лучше воздержаться от курения в течение нескольких дней.
  • Замените вашу зубную щетку. Выбирайте щетку с мягкой щетиной, чтобы она меньше воздействовала на реставрацию и не стирала ее.
  • Замените зубную пасту. Лучше всего использовать пасты, которые не содержат абразивный материал.
  • Если вы страдаете от бруксизма, вам следует приобрести зубные капы. Их нужно надевать на ночь. Каппы уберегут ваши отреставрированные зубы от стираемости.
  • Соблюдайте правила гигиены ротовой полости. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью. Это не только продлит срок эксплуатации отреставрированных зубов, но и убережет вас от частых посещений стоматологических клиник.
  • Посещайте стоматолога. Раз в полгода нужно проводить шлифовку и полировку отреставрированных единиц. Если не проводить данные процедуры, отреставрированные участки потеряют цвет и блеск. Они будут выделяться на фоне остального зубного ряда.

Если вы будете придерживаться этих правил, эффект после эстетической реставрации будет радовать вас долгие годы

Мы с удовольствием проконсультируем Вас по данному вопросу!
Просто возьмите трубку и наберите номер 8 (495) 981-82-42 и 8 (915) 082-69-62

Или Вы можете оставить заявку здесь ↓ и наш менеджер Вам перезвонит!

Эстетическая реставрация зубов

Одно из профильных и успешно реализуемых технологий в Центре EMAS CLINIC –это технология художественной реставрации зубов, основанная на авторских методиках эстетического восстановления, которые позволяют сохранять и реставрировать зубы ранее считающиеся безнадежными.

Отличительной особенностью эстетического восстановления зубов в нашем медицинском центре является то, что в основе реставрационного лечения заложена идея достижения гармонии правильных форм лица, губ и зубов. Изменить форму зубов или челюстей требует от стоматолога высокого профессионализма, многолетнего опыта и главное, он должен обладать чувством прекрасного, для того чтобы достичь высокого эстетического результата и решить сложную ортопедическую задачу.

Естественная красота представляет собой идеально сочетание неидеальных характеристик. Наши специалисты по эстетической реставрации зубов стремятся к результатам, превосходящие ожидания Пациентов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ СТОМАТОЛОГОВ К ПРИМЕНЕНИЮ ТЕХНОЛОГИЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ:

  • изменение цвета зуба;
  • кариозная поверхность зуба;
  • кариес под пломбой зуба;
  • деформация или неправильная форма зуба;
  • скол зубной коронки (скол фрагмента зуба);
  • тотальное разрушение зуба;
  • потеря зуба.

Диагностика — это начальный и основополагающий этап разработки плана реставрационного лечения в Центре EMAS CLINIC. Точность диагностики и изучение индивидуальных особенностей здоровья зубов Пациента основывается на трех важным факторах – это:

  • степень квалификации и профессионализм врачей-стоматологов
  • степень детализации и высоко технологичность методик диагностики
  • точность эстетического анализа при планировании реставрационного лечения

ЭСТЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ РЕСТАВРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ В EMAS CLINIC В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ВКЛЮЧАЕТ:

    • соотношение между лицом, губами и зубами
    • осевые контуры коронки
    • соотношение промежуточной части (межзубного пространства)
    • цветовые особенности коронковой части зуба (яркость, оттенок, насыщенность)
    • биологическая ширина вокруг импланта (в случае установки коронки на имплант)

Стоматологическая эстетика – это искусство создать незаметное. Используемые в реставрационном лечении высокотехнологичные, современные материалы на сегодняшний день имеют широкую цветовую гамму, что позволяет нашим стоматологам-ортопедам точно подобрать цвет обновленного зуба так, чтобы он полностью подходил под характеристики зубного ряда Пациента и выполнял функциональную и эстетическую задачу.

ВИДЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ

  • Прямой метод реставрации зубов (одноэтапная косметическая процедура восстановления поврежденного зуба c применением светоотверждаемого композита непосредственно в ротовой полости пациента).
  • Решает задачи: корректирует форму зуба, меняет цвет, смещает расположение зуба относительно зубного ряда.
  • Непрямой метод реставрации зубов (двухэтапный метод реставрации: лечебные процедуры по подготовке зуба к реставрации, далее изготовление и установка металлокерамической вкладки или винира).
  • Решает задачи: убирает все виды дефектов зуба, восстанавливает часть разрушенного зуба и его эстетический вид, наращивает зуб.

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕСТАВРАЦИИ В EMAS CLINIC

  • Корректировка межзубных пространств (щелей) без брекетов и обточки
  • Выпрямление зубов без брекетов и обточки
  • Восстановление цвета зубов без обточки
  • Тотальное восстановление зуба за одно посещение
  • Одномоментное восстановление зуба за 1 час

Среди ортопедических конструкций относящиеся к эстетической стоматологии можно выделить такие как:

Вкладки для зубов – микропротез, заполняющий дефект коронковой части зуба, восстанавливающий его анатомическую форму. Фактически вкладка — это идеальная пломба, изготовленная не полости рта, а в зуботехнической лаборатории. Вкладки имеют полную совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

На предварительно обработанный зуб накладываются виниры и фиксируются сверхпрочным светоотверждаемым цементом. Данный способ эстетической реставрации позволяет обеспечить быстрый косметический эффект: идеальную форму и необходимый цвет. Также он позволяет избежать сложного и долгого ортодонтического лечения, но требует творческого подхода, высокого мастерства и большого опыта от врача-стоматолога.
Рекомендуются установка виниров на фронтальный ряд зубов.

БЕЗМЕТАЛЛОВЫЕ КЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ

На предварительно обточенный зуб или имплант устанавливается коронка. На сегодняшний день это решение считается самым высокотехнологичным и востребованным для устранения эстетических дефектов передних зубов. Благодаря биологически безвредному (не аллергенному) материалу и идентичности внешних параметров с природой натуральных зубов, можно считать безметалловые, керамические конструкции самым прогрессивным способом протезирования зубов. Существуют фарфоровые (цельнокерамические), а также цельноциркониевые зубные протезы на каркасе из циркония с керамической массой.
Рекомендуются установка на фронтальный ряд зубов.

Послойное нанесение керамики позволяет добиться желаемого результата: прозрачности эмали и цвета естественных зубов. Металлокерамика – прочный и надёжный материал, поэтому из неё можно изготавливать протяжённые мостовидные протезы.

Данный способ эстетической реставрации позволяет обеспечить высокую эстетику и прочность, что особенно важно при восстановлении жевательной функции зубов.

Рекомендуется установка металлокерамических конструкций на дентальные импланты жевательного ряда зубов.

Прозрачные каппы рекомендуются как самый эстетический вид конструкции для взрослых, выполняющий задачи по восстановлению правильного прикуса и выпрямления группы зубов. Съемные, невидимые каппы, комплект которых изготавливается из слепка зубов пациента и с помощью 3D технологий моделируется индивидуально и для каждого этапа лечения по выпрямлению групп зубов отдельно. Данный способ решения эстетических проблем позволяет обеспечить комфортное лечение.

Рекомендуется для исправления неправильного расположения зубов, а также в качестве предварительного этапа лечения перед протезированием.

Эстетическая (художественная) реставрация зубов – придание красивого и здорового вида зубам. По времени и по этапам эстетическая реставрация определяется индивидуально для каждого Пациента. Подробные консультации, диагностика поэтапных результатов и деликатный подход на каждой стадии работ обеспечат комфорт и помогут решить эстетические проблемы каждого нашего Пациента – мы заинтересованы в безупречном эстетическом результате, сравнимым с омоложением.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
В эстетической стоматологии EMAS CLINIC, Вы не просто покупаете коронку для установки на место отсутствующего зуба, а:

  • реконструируете подверженный к разрушению зуб или зубной ряд;
  • восстанавливаете жевательные функции и функции речи;
  • приводите в норму работу желудочно-кишечного тракта;
  • восстанавливаете здоровье зубов и красивую улыбку.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ В ЦЕНТРЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ EMAS CLINIC ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

  • Персональную стоматологическую помощь без ограничения времени приема и периода врачебного сопровождения;
  • Диагностическое высокое моделирование с помощью 3D визуализации;
  • Точный эстетический анализ, обеспечивающий восстановление гармонии правильных форм лица, губ и зубов.
  • Восстановление правильного функционирования и правильного распределения нагрузки на группы зубов;
  • Максимально щадящие способы реставрационного лечения с сохранением наибольшего количества коренных зубов Пациента;
  • Использование самых современных и высокотехнологичных ортодонтических конструкций (безметалловые керамические коронки, зубные протезы на каркасе из циркония с керамической массой, каппы Invisalight и т.д.);
  • Сопровождение главного врача до и после эстетического восстановления;
  • Высокий уровень технического оснащения стоматологических кабинетов;
  • Гарантийные обязательства на выполняемые нашими специалистами стоматологические услуги при условии строгого соблюдения Пациентом графика контрольного, профилактического посещения в течение года;
  • Строгое соблюдение правил врачебной этики и врачебной тайны.

Запись в Центр эстетической медицины EMAS CLINIC предварительная — с 10.00 до 21.00. Время приема для каждого Пациента не менее 1 часа.

Мы предложим удобное время и ответим на волнующие Вас вопросы, а также заранее оповестим о предстоящем визите. В случае острой боли и крайней необходимости Пациент может рассчитывать на немедленный прием.

Телефон для записи +7 499 124 90 80

НаименованиеЦена
Косметическое восстановление коронковой части зуба:- одна поверхностьот 1 300* р.
Полная реставрация коронковой части зубаот 4 600* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом- Filtek (без изменения формы зубов)от 13 200* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом- Charisma Daimond (без изменения формы зубов)от 15 800* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом- Filtek (с изменением формы зубов)от 13 900* р.
Винир, из с/о материалов прямым методом-Charisma Daimond (с изменением формы зубов)от 17 000* р.
Керамический винир EMAXот 39 600* р.
Керамический винир EMAX -VIPот 47 500* р.
Металлокомпозитная коронкаот 9 500* р.
Коррекция винираот 4 600* р.
Металлокерамическая коронка — Германия (D Sine)от 23 800* р.
Коронка безметалловая на основе оксида цирконияот 63 400* р.
Металлокерамическая коронка- с маргинальной массой для фронтальных зубов (высокоэстетичная)от 28 600* р.
Восковое моделирование Wax upот 2 400* р.
Циркониевая коронка на циркониевом абатментеот 71 300* р.
Циркониевая коронка на титановом абатменте винтовая фиксацияот 59 400* р.
Безметалловая коронка EMAX на циркониевом абатментеот 59 400* р.
Керамическая коронка на оксиде цирконияот 63 400* р.
Коронка металлокерамическая на имплантатах — ZIMMERот 47 500* р.
Коронка металлокерамическая на имплантатах — ASTRA TECHот 47 500* р.
Временная коронка (пластмасса, лабораторная)от 4 800* р.
Временная коронка на этапе протезированияот 3 600* р.
Читать еще:  Для полоскания рта при пародонтите

*/- Цены на эстетическую реставрацию и протезирование на стадии изменения. Уточняйте у администратора.

Постэндодонтическая Реставрация Фронтальных Зубов Клинический Случай Велосипедная Травма Результат Через 10 Лет

Реставрация фронтальных зубов

Современные адгезивные системы позволяют врачам выполнять реставрации, которые ещё совсем недавно считались немыслимыми. В настоящее время мы можем выполнять частичные реставраций на передних зубах и получать наилучший результат.

Этапы восстановления фронтальных зубов [Клинический случай]

Пациент, 32 года. Так он выглядел через несколько часов после велосипедной аварии, выйдя из больницы скорой помощи, в феврале 2006 года.

У пациента кровоизлияние в пульпу зуба 2.1, осложненное глубоким переломом небной поверхности коронки.

Прежде всего, мы удалили отломок.

Перелом более 5 мм. Зуб 2.2 всё ещё витален.

Таким образом, после обработки корневого канала под коффердамом и рентгген-контроля апикального отверстия

я выполнил немедленное запечатывание дентина зуба 2.2, чтобы предотвратить бактериальную инвазию и чувствительность.

Из-за кровоизлияния в пульпе зуб 2.1 изменен в цвете.

Для того, чтобы не допустить внешней резорбции корня, вызванной неправильной отбеливающей техникой, я установил гуттаперчевый барьер.

Я провел внутреннее отбеливание, под коффердамом, с помощью 35% -ной перекиси водорода и плотно загерметизировал коронку композитной временной пломбой. Герметизация коронкового доступа к корневым каналам – один из важнейших факторов клинического успеха, потому что бактериальная инвазия главная причина неудачи после эндолечения.

Я выполнил ортодонтическую экструзию в течение 6 месяцев.

Мой техник сделал Wax Up на модели

Для изготовления силиконовых ключей, по которым я буду ориентироваться в процессе реставрации и препарировании.

Я решил зафиксировать стекловолоконный штифт для укрепления реставрации. Подобрал штифт на основе формы корневого канала и карандашом отметил длину.

Штифт должен иметь такую форму, чтобы в канале он был покрыт равномерным слоем пломбировочного материала.

Я провел наращивание культи композитным цементом двойного тверждения. Все реставрационные процедуры осуществлял, руководствуясь силиконовым ключом.

Я использовал прозрачные матрицы для защиты соседних зубов на протяжении всех этапов.

Наращивание завершилось однотонным дентинным оттенком композитной массы.

Всё препарирование исходило с позиции рациональнсти воскового моделирования

и я постоянно руководстовался силиконовым ключом, не забывая оставить достаточно места для будущей коронки

Реставрация композитными коронками

Несмотря на наличие опыта работы как с керамикой, так и с композитами, я решил в этом случае провести реставрацию непрямыми композитными накладками из-за меньшей стоимости и других преимуществ этого материала.

Примерно через неделю я зафиксировал композитные накладки одну за другой под коффердамом. Первым шагом была тщательная очистка культей с помощью пескоструйной обработки порошком глицина.

Затем, протравка — 37%-ный гель фосфорной кислоты в течение 15 секунд.

Втираю бонд аппликатором 2 или 3 раза.

Я удалил весь избыток композита до отверждения в течение 60 секунд каждой из сторон лампой высокой мощности.

Повторил те же действия с зубом 2.2.

Контроль через месяц – естественная улыбка.

И вестибулярная поверхность.

С небной стороны.

Выводы

Эволюция реставрационных материалов привела к тому, что стоматологические кампании стали производить композиционные материалы с предсказуемым и длительным результатом реставраций, в соотношении с выгодными ценами.

Лекция по курсу одонтореставрации Тема. Реставрация фронтальной группы зубов. — презентация

Презентация была опубликована 8 лет назад пользователемintranet.tdmu.edu.ua

Похожие презентации

Презентация на тему: » Лекция по курсу одонтореставрации Тема. Реставрация фронтальной группы зубов.» — Транскрипт:

1 Лекция по курсу одонтореставрации Тема. Реставрация фронтальной группы зубов

2 План лекции 1.Показания к реставрации. 1.Показания к реставрации. 2.Главные параметры имитации коронок зубов. 2.Главные параметры имитации коронок зубов. 3. Цвет. Методы определения цвета. 3. Цвет. Методы определения цвета. 4. Анатомические свойства резцов и клыков. 4. Анатомические свойства резцов и клыков. 5. Методика препарирования кариозных полостей ІІІ — ІV класса по Блеку. 5. Методика препарирования кариозных полостей ІІІ — ІV класса по Блеку. 6.Этапы реставрации кариозных полостей ІІІ-ІV класса с использованием композыционных материалов. 6.Этапы реставрации кариозных полостей ІІІ-ІV класса с использованием композыционных материалов.

3 Показаниями к эстетической реставрации : 1.Кариес ІІІ-ІV, V класс по Блеку. 1.Кариес ІІІ-ІV, V класс по Блеку. 2.Травматический откол коронки зуба. 2.Травматический откол коронки зуба. 3.Расслоение пломбы. 3.Расслоение пломбы. 4.Видимость границ пломбы. 4.Видимость границ пломбы. 5.Изменение цвета пломбы. 5.Изменение цвета пломбы. 6.Изменение цвета твердых тканей зуба при депульпации. 6.Изменение цвета твердых тканей зуба при депульпации.

4 Главные параметры имитации естественных зубов Форма Оценка фрагментов формы, расчет размеров зубов и контроль в процессе выполнения реставрации Цвет Выбор цвета по шкале ВИТА Прозрачность Идентификация прозрачности, планирования конструкции и контроль прозрачности в процессе работы. Поверхность Идентификация микроформы естественных зубов.

5 Морфопсихологические контуры верхних зубов

6 Форма коронок центральных резцов.

8 По прозрачности зубы делятся: зубы обычной прозрачности зубы обычной прозрачности зубы высокой прозрачности зубы высокой прозрачности зубы низкой прозрачности зубы низкой прозрачности

9 Тесты для определения прозрачности зубов. Тест 1 Изменение силы светового потока ( включить и выключить светильник стоматологической установки) -Чем большая прозрачность зубов, тем более они потемнеют. -Чем меньшая прозрачность зубов, тем меньше они потемнеют. Тест 2 Изменение направления светового потока (изменение положения светильника справа налево) Тест 3 Просвечивание полимеризационной лампой. Зуб, который просвечивается должен быть монолитным

10 Идентификация зубов разной прозрачности Зуби високой прозрачнос ти Зуби обичной прозрачнос ти Зуби низкой прозрачнос ти Група цветасерыежолто-серыежолтые Оттепнки шкали ВИТА САВ Темная полоса по краю зуба широкаяузкаяотсутствует Апроксимальные поверхности темныеотличаютса от центра коронки цвет центра коронки

11 Шкала VITA SHADE Красно-коричневыйА1;А2;А3;А3,5;А4. Красно- жолтый В1; В2;В3;В4. Серый С1;С2;С3;С4. Красно серый D2;D3;D4.

12 Подбор цвета за «методикою горошин»

13 Топография тканей зуба. Основн а емал ь Емалево- дентинное соединение Предентин Дентин Прозрачный оттенок Оптическая граница емали (опаковой оттенок) Обычный оттенок Светлый центр (повишенной оттенок опаковости) Опаковой оттенок Поверхносноя емаль

14 Етапы реставрации 1.Востановление дентина (опаковые оттенки) Парапульпарного и основного дентина. 2. Оральная часть емали: — основная; — поверхностная. 3. Вестибулярная часть емали: — основная; — поверхностная. 3. Проксимальная эмаль: — основная; — поверхностная.

15 Алгоритм работы. Алгоритм работы. 1. Подготовка полости рта к реставрации. 1. Подготовка полости рта к реставрации. І. Стан десен. І. Стан десен. Нельзя приступать к реставрации при папиллите, атрофическом гингивите. Нельзя приступать к реставрации при папиллите, атрофическом гингивите. ІІ. Состояние периодонта. ІІ. Состояние периодонта. ІІІ. Определение индексов гигиены. ІІІ. Определение индексов гигиены. ІV. Состояние окклюзии. ІV. Состояние окклюзии.

16 2. Подготовка зубов к реставрации. 2. Подготовка зубов к реставрации. І. Снятие зубного налета пастами не содержащие фтор. І. Снятие зубного налета пастами не содержащие фтор. ІІ. Определение цвета ІІ. Определение цвета ІІІ. Обезболивание. ІІІ. Обезболивание. ІV. Препарирование. ІV. Препарирование. V. Наложение кофердама. V. Наложение кофердама. VІ. Наложение прокладки. VІ. Наложение прокладки. VІІ. Наложение матрицы. VІІ. Наложение матрицы. VІІІ. Конденцирование эмали и дентину (15+15секунд). VІІІ. Конденцирование эмали и дентину (15+15секунд). IX. Внесение адгезива. IX. Внесение адгезива. X. Внесение слоя материала до 2 мм(Фотополимеризация 20 секунд) X. Внесение слоя материала до 2 мм(Фотополимеризация 20 секунд) XI. Конечная обработка реставрации. XI. Конечная обработка реставрации. XII. Финишная фотополимеризация (15секунд) XII. Финишная фотополимеризация (15секунд) Полоскание полости рта содовым или солевым раствором. Профилактика герпетической инфекции. Полоскание полости рта содовым или солевым раствором. Профилактика герпетической инфекции.

18 Раскрытие кариозной полости

19 Создания плотного контактного пункта с помощью матричной системы

21 Реставрация полости ІV класса

22 Пломбирование канала по методике «латеральной конденсации»

23 Проверка оклюзионных контактов

24 Формування кореневої вкладки.

26 Финишная отделка пломбы

28 Задачи финишной обработки реставрации заключаются в достижении идентичности искусственной эмали и естественной эмали по макроформе, микроформе и блеску. Задачи финишной обработки реставрации заключаются в достижении идентичности искусственной эмали и естественной эмали по макроформе, микроформе и блеску. по макроформе достигается моделированиям реставрации, по микроформе – шлифованиям по блеску – полированиям.

30 Формирование микроповерхности зуба.

31 Алгоритм полирования версии фирмы «Денсплай» 1. Полирование двумя пастами: тонкая(Призма Глосс) и очень тонкой(Призма Глосс Экстра Файн) 1. Полирование двумя пастами: тонкая(Призма Глосс) и очень тонкой(Призма Глосс Экстра Файн) 2. Полирование в двух режимах: по сек. Без воды и с водой по каплям. 2. Полирование в двух режимах: по сек. Без воды и с водой по каплям. 3. Полировка по поверхностям: губкой на мандрелы и флоссом. Время работы 10 мин. 3. Полировка по поверхностям: губкой на мандрелы и флоссом. Время работы 10 мин.

32 Важны технические советы: 1.Финишная полимеризацию лучше проводить перед полированием, для обеспечения блеска поверхности. 1.Финишная полимеризацию лучше проводить перед полированием, для обеспечения блеска поверхности. 2.При переходе полированиям очень тонкой пасты необходимо тщательным образом промыть губку и поверхность реставрации от тонкой пасты. 2.При переходе полированиям очень тонкой пасты необходимо тщательным образом промыть губку и поверхность реставрации от тонкой пасты. 3.Полирование губкой проводить только на небольшой скорости чтобы не привести к нагреванию зубных тканей и реставрации 3.Полирование губкой проводить только на небольшой скорости чтобы не привести к нагреванию зубных тканей и реставрации

33 Кариес V класса.

35 В случае наддесневой полости при пломбировании можно использовать : 1. Склоиономерние цемент. 1. Склоиономерние цемент. 2. Компомеры обычной и повышенной текучести. 2. Компомеры обычной и повышенной текучести. 3. Композитный материал повышенной текучести. 3. Композитный материал повышенной текучести. 4. Микрогибридные композитные материалы. 4. Микрогибридные композитные материалы. 5. Ормокери. 5. Ормокери.

36 В случае подденевой полости можно использовать следующие материалы : : 1. Гибридный склоиономерные цемент (так, как они не рассасываются со временем под действием влаги) : 1. Гибридный склоиономерные цемент (так, как они не рассасываются со временем под действием влаги) 2. Компомерные материалы. 2. Компомерные материалы. 3. Комбинанацию СИЦ с композитными материалами( под десенная полость заполняется СИЦ, над десенная композитом. Это методика «открытой сендвич-техники». 3. Комбинанацию СИЦ с композитными материалами( под десенная полость заполняется СИЦ, над десенная композитом. Это методика «открытой сендвич-техники».

Эстетическая реставрация зубов

Цена красивой улыбки

Мне кажется, что в одной улыбке состоит то, что называют красотою лица: если улыбка прибавляет прелести лицу, то лицо прекрасно; если она не изменяет его, то оно обыкновенно; если она портит его, то оно дурно.

Лев Николаевич Толстой “Детство”.

Цена улыбки… Неслучайно мы решили начать знакомство с эстетической стоматологией именно с этой цитаты. Красивая улыбка может дать так много! А если не можешь себе позволить такую роскошь? Если уже вошло в привычку поджимать губы и прикрывать рот при смехе? Если прекрасно понимаешь, что улыбка не гармонична и изменяет внешность только в худшую сторону? В таком случае срочно требуется помощь профессионалов.

Знакомство с «Тарилюкс» начнется для вас с первичного осмотра и тщательного обследования, если потребуется, с несколькими специалистами. Затем составляется план лечения, который мы непременно согласовываем вместе с вами. Наши врачи помогут вам принять правильное решение проблемы, учтут все пожелания и подберут оптимальную программу лечения.

Пациент для нас – это личность с индивидуальными особенностями. Для нас важно вернуть вашей улыбке красоту и гармонию, подаренную природой, ее естественность, а вместе с тем и здоровый вид.

Художественная реставрация зубов композиционными материалами – это восстановление функциональной и эстетической целостности зуба посредством имитации его тканей особыми высокотехнологичными материалами.

Словарь Ожегова термином «реставрация» обозначает восстановление монументов искусства в первозданном виде.

И если мыслить по аналогии, то зуб – это уникальное природное произведение искусства. Любые сколы, кариознве образования, трещины, проблемы с положением и формой зубов и старые пломбы нарушают эстетику улыбки. Стоматолог скурпулезно восстанавливает по микрочастичкам зуб в изначальном виде, возвращая здоровый вид и эстетику вам и вашей улыбке.

Прямая реставрация (непосредственно во рту пациента) производится с использованием самоотверждаемого композиционного материала, который наносится на зуб слой за слоем. Врач буквально воссоздает скульптуру зуба, укрепляя свое творение с помощью лампы.

Omnium atrium medicina nobilissima estиз всех искусств медицина самая благородная

Стоматология — это не только сухая медицина. Это наука, искусство и ремесло. И художественная реставрация – творческий процесс. Дантист должен изучать законы биомеханики, гармонии и искусства, постоянно развивать собственные умения, осваивая авторские методики восстановления и моделирования зубов. Любой врач должен находить особенности пациента, индивидуально подходить к делу. Только это дает ощутимый результат. Вот почему наши сотрудники постоянно проходят обучение, мастер-классы и различные лекции.

Noli nocere — не навреди

В последние годы встает вопрос о более щадящем обращении с твердыми тканями зуба, при котором исключаются только нездоровые участки, без затрагивания здоровой части зуба композиционным материалом.

Цель подобной методики реставрации в разрывании порочного круга: кариес – первая неадекватная реставрация – коррекция работы – установка винира и коронки. Зачастую, перед врачом стоит задача либо сохранение здоровых тканей зуба, либо незаметные границы отреставрированного участка. В связи с этим производители материалов, предназначенных для реставрации, постоянно совершенствуют прозрачность и непрозрачность, устойчивость цвета при разном освещении, пластичность и легкую моделируемость материала, полируемость и палитру цветовых оттенков.

«Тарилюкс» применяет мировые ведущие композиционные материалы при реставрировании зубов. Хорошим выбором является материал Эстет-Х (Франция), используемый в паре с материалом Спектрум ТРН по уникальной методике известного стоматолога Радлинского, много раз преподающего мастер-классы для наших стоматологов.

Также мы используем материал Filtek suprim 3M ESPE и часто посещаем выездные семинары American Dental Academy (представителей этой компании).

Больше остальных нам пришелся по вкусу в использовании материал Enamel plus (Италия), предназначенный для минимальной обработки зуба. Делается небольшой скос по краю дефекта (менее 1 мм), в границах которого работает стоматолог. Иногда даже скос не требуется, довольно обработать поверхность зуба порошковой смесью из оксида алюминия при помощи хендебластера (пескоструйного аппарата). Воссоздание проводится в технике наслоения, созданной Лоренцо Ванини и применяемой по всему миру.

Спасенный зуб дороже фарфорового

Плюсы прямой реставрации:

  • щадящая обработка зуба
  • выполнение процедуры за одно посещение
  • реставрация по стоимости значительно ниже виниров и коронок
  • сохранение витальности зуба (без потери нерва) при сильном поражении кариесом
  • реставрация постоянных зубов даже у детей и при несформированном корне.

Рекомендации после проведения реставрации

Советы после реставрации

В первые 3 суток не употребляйте напитки пищу с красителями (в т.ч. чай и кофе) и, так как они могут нарушить изначальный цвет реставрации и потребуется полировка.

Бережно относитесь к зубам (не грызите орехи и не вскрывайте зубами бутылки). Так вы избежите возможность скола как реставрации, так и здорового зуба.

Обращайтесь за профессиональной гигиеной не менее раза в 6 месяцев. Лучше ее проводить у того же специалиста, к которому вы обращались за реставрацией, так как чистка происходит специальной системой паст.

Реставрация не рекомендуется:

  • При плохой гигиене полости рта (вследствие налета реставрация утрачивает изначальную эстетику)
  • Если стоматолог выявил перегрузку передних зубов, подлежащих реставрации. Сначала требуется исправить прикус либо восстановить жевательные зубы. Иначе сколы реставрации неизбежны.
  • Если зуб уже потерял нерв, а стенки коронки истончены и потеряно более одной трети тканей. При такой проблеме лучшим решением станет изготовление новой коронки на зуб.
Читать еще:  Выравнивание зубов: как не потратить время и деньги зря

Реставрация зубов в Хабаровске пройдет быстро и безболезненно, если вы обратитесь в стоматологическую студию «Тарилюкс».

Пусть ваша красивая улыбка станет визитной карточкой!

Реставрация фронтальной группы зубов

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация фронтальных зубов. Применяя прогрессивный подход, мы добиваемся впечатляющих результатов! Чтобы записаться на прием к опытному врачу, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

Красивая улыбка дает человеку уверенность в себе. При наличии всевозможных дефектов фронтальных зубов вернуть утраченную эстетику позволяет стоматологическая реставрация, которая сегодня проводится множеством способов.

В каких случаях необходимо реставрировать фронтальные зубы?

Цель стоматологической реставрации – восстановить те сегменты, которые были подвержены разрушению. Реставрацию выполняют при наличии у пациента таких дефектов:

  • пятна (темные или светлые) на эмали;
  • трещины, возникшие из-за кариеса, механических повреждений;
  • сколы зубной эмали (могут быть вызваны травмой, воздействием низких или высоких температур);
  • патологии прикуса, приведшие к деформации;
  • широкая щель между зубами.

Одним словом, восстановление проводится, если нарушена эстетика улыбки. Однако преимущество реставрации заключается в том, что это не просто косметическая процедура. Она также позволяет восстановить функции зубов. Что не менее важно, выполняется данная процедура разными методами, благодаря чему можно подобрать оптимальный вариант практически в любой ситуации. Так, в современной стоматологии применяют прямую и непрямую реставрационные техники.

Как выполняется прямая реставрация?

Данная методика дает возможность восстановить зубы фронтальной группы с использованием пломбировочных материалов. Этот метод можно использовать, даже если разрушено более 1/3 зубной единицы. Используются специальные материалы – композиты светового отверждения. В ряде случаем прямое восстановление является единственным методом придать улыбке привлекательность, сохранив при этом максимальное количество здоровых тканей.

Используемые фотополимеры отличаются пластичностью. Благодаря этому врач может придавать им любую форму. Это дает возможность выравнивать зубную поверхность, восстанавливать цвет, форму и даже корректировать положение зубной единицы визуально.

Большим преимуществом прямого восстановления является то, что оно выполняется всего за один прием у стоматолога. Процедура выполняется следующим образом:

  • подготовка. С зубной эмали путем профессиональной чистки удаляется налет и камни, после чего с помощью специальной шкалы подбираются фотополимеры необходимых оттенков;
  • препарирование. После выполнения анестезии пораженные ткани высверливаются;
  • изоляция. Зубную единицу изолируют с использованием латексных салфеток, что необходимо для того, чтобы композитные материалы не контактировали со слюной;
  • фиксация штифта. Данный этап необходим при значительном разрушении, когда готовой конструкции потребуется поддержка;
  • моделирование коронковой части. Стоматолог слоями наносит композитные материалы, придавая зубной единице правильную форму и цвет.
Как выполняется непрямая реставрация?

Непрямое восстановление требуется большего времени, так как подразумевает наличие лабораторного этапа. Реставрация осуществляется с использованием микропротезов. Если восстанавливаются фронтальные зубы, применяют виниры либо же их разновидность – люминиры. Такие микропротезы представляют собой тонкие накладки, которые фиксируются на передней поверхности зуба.

Винир – керамическая пластина толщиной 0,5-0,7 мм. У нее естественная прозрачность, а потому восстановленная зубная единица выглядит натурально. Люминиры еще тоньше – всего 0,2-0,3 мм.

Подготовка к стоматологическому восстановлению проходит так же, как при прямом методе. Однако по ее завершении создается слепок. Его отправляют зубному технику, который в лабораторных условиях моделирует микропротез. На время, которое для этого потребуется, пациенту устанавливают временную накладку. Затем при втором визите будет установлен уже непосредственно винир либо люминир.

Сколько стоит реставрация фронтальных зубов?

Точную стоимость стоматологического восстановления можно назвать только после осмотра. Это связано с тем, что цены зависят от множества факторов, главными из которых являются следующие:

  • тип используемых материалов;
  • способ восстановления;
  • объем работ (количество зубных единиц, требующих восстановления, тип дефекта и т.п.).

В среднем дешевле стоит прямая реставрация фронтальной группы зубов. Однако определять методику должен врач, так как для каждой процедуры существуют свои показания и противопоказания. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» владеют обеими реставрационными техниками безупречно. Обращайтесь в наш стоматологический комплекс – ваша улыбка вновь засияет!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация фронтального зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Восстановление фронтального зуба люминиромот 45 500 руб.
Художественная реставрация фронтального зубаот 10 900 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Профессиональная гигиена полости рта и зубовот 8 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • 7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

О чем данная статья? Не каждый стоматолог обладает талантами, присущими настоящим мастерам реставрации. В действительности, это относится к подавляющему большинству моих коллег. Более того, не каждая прямая реставрация передних зубов требует нанесения материала в три слоя, непрозрачности, подбора полутонов. Большинство стоматологов, кто ежедневно выполняет реставрации передних зубов, имеют отлаженную схему работы, позволяющую получить качественный результат за короткий промежуток времени. Чаще всего причина в бюджете, поскольку зарплата зависит от количества пациентов в день, поэтому врач не может тратить все время на точное воспроизведение эстетических характеристик зубов по методике Американской ассоциации косметической стоматологии. «Обычный» врач при обычном темпе работы не может создавать реставрации, которые публикуются в интернете как шедевры эстетической стоматологии. И в этом нет ничего ужасного. Потому что в большинстве случаев такие тонкости не нужны.

Ниже я привел несколько советов, как выполнять прямые реставрации передней группы зубов, чтобы получить предсказуемый результат, не потратив чрезмерных усилий. Мне кажется, что такой способ реставрации позволяет уйти от надоевших рутинных действий. Благодаря реставрации передних зубов можно быстро изменить улыбку пациента, и при этом совершенно не нужно улучшать внешний вид всего зубного ряда. Итак, перейдем к 7 советам для создания качественных прямых реставраций передних зубов.

СОВЕТ 1: ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЧИСТКА ПОВЕРХНОСТИ

Почему-то зачастую забывают, что на первом этапе реставрации зуба необходимо провести чистку поверхности. Потому что бактерии на эмали зуба образуют биопленки – очень клейкую среду, прилипающую к зубу, поддерживающую жизнедеятельности патогенов, вызывающих кариес и пародонтит. Чтобы продлить срок службы пломбы, не допустить протечку материала, потемнения краев реставрации, нельзя наносить композит на неочищенную поверхность зуба. Единственный действенный способ – механическое удаление бактериальной биопленки. При использовании пасты для чистки зубов на эмали остаются следы биопленки, что можно проверить, нанеся жидкость для индикации зубного налета. Я рекомендую применять средство на основе порошка, например, порошок тригидроксида алюминия в наконечнике для воздушной полировки, который выпускает средство вместе с водой.

Почему именно тригидроксид алюминия? Во-первых, он качественно удаляет биопленки, при этом частицы недостаточно жесткие, чтобы повреждать поверхность. Во-вторых, он используется в пищевой промышленности, безопасен при употреблении внутрь. Разумеется, я не позволяю пациентам глотать порошок, но если они случайно его проглотят, то это не принесет вреда здоровью. Я использую средство для индикации зубного налета и провожу полировку до тех пор, пока не удалю все следы бактериальных биопленок. Этап не занимает много времени, но процедура довольно грязная. Поэтому пациенту надеваются очки для защиты глаз, а лучше – специальную накидку, чтобы не испачкалась одежда.

Знаю, вы сейчас подумали, что этот этап можно пропустить. «Раньше я никогда не делал чистку перед реставрацией, и результат всегда был отличный». Я думал так же, но когда начал проводить предварительную чистку, то увидел разницу своими глазами. Работать на идеальной чистой поверхности проще, адгезия материала намного выше.

СОВЕТ 2: ИЗОЛЯЦИЯ ПОЛОСТИ ОТ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

Сейчас кто-то подумает: «о нет, он будет рассказывать о пользе коффердама». Да, я считаю, что это важно. Причем изолировать передние зубы намного проще, чем боковые. Самое сложное, это изолировать область реставрации от губ пациента. Латексная (или из другого материала) прокладка подходит для защиты от влаги с губ. Также с этой задачей справляются ретракторы щеки, например, OptraGate (Ivoclar Vivadent) или ComfortView Lip Cheek Retractor (Premier Dental Products). Возможно, вам понравится работать именно с ретрактором, потому как он более прост в использовании.

Если вы будете работать с коффердамом, убедитесь, что оставили достаточно рабочей области. Обычно при работе с передними зубами, я наношу коффердам между вторыми премолярами верхнего ряда. С помощью нити проталкиваю края материала, начиная с середины к боковым зубам, затем надеваю ретейнер для премоляров на каждый второй премоляр. Таким образом, рабочая область будет надежно изолирована от губ и щек. Советую устанавливать коффердам до этапа чистки зубов, таким образом, во время чистки жидкость и порошок не попадут на лицо, в рот пациенту, и убрать после чистки будет проще.

СОВЕТ 3: ОЧЕНЬ ШИРОКИЙ СКОС ЭМАЛИ

Представьте чистые, прекрасно изолированные от попадания жидкостей, зубы, готовые к препарированию. Во время работы уделите особое внимание скосу эмали, чтобы он был равномерным, длинным, с правильным углом. Внимание, постарайтесь сделать скос как можно более длинным. Если возможно, я делаю ширину скоса в два раза больше, чем необходимо для препарирования. При этом я не предлагаю специально чрезмерно углублять скос, разумеется, он не должен достигать дентина.

Почему ширина скоса имеет значение? Дело в том, что это основной фактор сцепления композита с естественной структурой зуба. Я пришел к выводу, что чем больше площадь сцепления, тем менее значимым становится оттенок композитного материала. Благодаря широкому скосу, мне не нужно выбирать идеальный оттенок композита. Смешение оттенков происходит благодаря тому, что естественный цвет зуба лучше проявляется под тонким слоем композита по ходу приближения к краю препарированной области.

Я хотел бы поблагодарить Дэвида Кларка (DDS), который научил меня этому приему во время курсов в Учебном центре Биоклир. Д-р Кларк любил повторять: «Вы видите границу соединения композита? Я – нет, и не знаю, где она».

Поскольку мы соединяем материал с очищенной и обработанной протравливающим средством эмалью, то даже можем нанести композит за пределы препарированной области, и ничего страшного не произойдет. Это придает уверенности в качестве адгезии и позволяет мне не волноваться о том, насколько оттенок материала соответствует оттенку эмали. Следовательно, мне не нужно тратить время на подбор идеального оттенка композита.

СОВЕТ 4: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДИН ОТТЕНОК «БОДИ»

Это спорный совет. Поскольку если во время реставрации врач делает достаточно широкий скос, то ему не понадобиться даже смешивать несколько оттенков композита для создания естественного эффекта. Нанокомпозиты в оттенке «боди» отличаются правильным балансом прозрачности и непрозрачности для данной техники. Получается, что если нанести нанокомпозит одного оттенка «боди» на очень широкий скос, то вы получите естественный оттенок эмали без необходимости смешивать несколько тонов.

Конечно, этот способ подходит именно для моей техники. Но это очень удобно, потому что в работе вам понадобиться меньше материалов разных оттенков. Благодаря такому эффекту смешивания оттенков, даже если вы немного ошибетесь с цветом, то этого видно не будет.

СОВЕТ 5: ПРИ НАГРЕВЕ КОМПОЗИТ МОЖЕТ ВЫЙТИ ЗА ГРАНИЦЫ ПРЕПАРИРОВАННОЙ ОБЛАСТИ

Это еще один спорный этап. Я применял нагрев композита в течение нескольких лет. Научно доказано, что нагрев композита улучшает физические свойства и ускоряет полимеризацию, но на самом деле, я выполняю этот этап по другой причине. Большинство композитов обладают высокими физическими характеристикам после полимеризации под воздействием светового источника. Я предпочитаю нагревать материал, потому что он приобретает пластичность, и в таком состоянии с ним легче работать.

При нагревании пастообразный композит приобретает пластичность, как у холодного жидкотекучего композита. Это позволяет легче работать с материалом. Вместо того, чтобы нанести композит на поверхность зуба и дальше распределять с помощью аппликатора, нагретый композит можно формировать с помощью техники заливки в форму.

Для этого необходимо использовать матрицу не в качестве разделителя зубов, а для придания формы реставрации. Матрицу (подходят полиэстеровые) с усилием помещают в межзубное пространство, наносят композит. Затем проводят светоотверждение, в результате получается гладкий, правильно сформированный интерпроксимальный контакт.

Цель в том, чтобы подготовить с помощью матрицы форму для заливки. В результате снижается число последующих финишных, полировочных работ, которые непросто проводить на передних зубах. Минус в том, что в результате применения техники заливки в форму, реставрация скорее-всего выйдет за пределы препарированной области. Но реставрация может распространиться только на буккальную, лингвальную и резцовую область, где ее не трудно обработать с помощью бора или диска. Отметим, что пломба выйдет за края на абсолютно чистую эмаль, готовую к качественной адгезии.

СОВЕТ 6: ФИНИШНАЯ ОБРАБОТКА

Если наносить композит традиционным способом, то на финишную обработку не требуется много времени. Однако вы теряете это время в процессе нанесения, тогда как способ заливки в форму значительно более быстрый, необходимо только приноровиться создавать форму для нанесения пластичного композита. Поскольку композит выйдет за границы препарирования, то его нужно обработать. Сначала используйте достаточно крупноабразивный бор, но не снимайте всю пломбу до самой эмали. Потому что нужно оставить слой для обработки алмазным диском.

Для последнего этапа можно применять разные финишные диски. Удобно применять диск с двусторонним покрытием, а лучше диски, предназначенные для движения как вперед, так и назад. При работе с диском, который можно использовать с движением назад, происходит быстрое удаление чрезмерного вытекания композита на вестибулярной и лингвальной поверхности. Мне нравится для этих целей применять самые тонкие алмазные боры, но делать это нужно с большой осторожностью. Даже самые тонкие боры могут случайно выдолбить ненужное отверстие, при работе с диском такого не произойдет.

На первый взгляд, такая техника финишной обработки может показаться слишком трудозатратной. Но это только вопрос привычки. Через некоторое время вы обнаружите, что можете легко проводить инструментами, сохраняя естественные контуры зуба. Этой технике можно и нужно научиться.

СОВЕТ 7: ПОЛИРОВКА

Полировка реставрации не занимает много времени. Самое трудное уже позади – на этапе финишной обработки. Для полировки подойдут самые разные инструменты. Мне нравятся в форме широкой чашечки и в форме колеса. В особенности, хорошо себя проявляют резиновые чашечки под небольшим давлением. Основное совет, касательно полировки – используйте электрические низкоскоростные наконечники – с низкими оборотами (5000-6000) и при обильном потоке воды. Если у вас нет электрического наконечника, то используйте наконечник с воздушным приводом, но работайте максимально медленно. Обратите внимание, чтобы наконечник был мокрым. Следуя этим рекомендациям, вы научитесь проводить полировку быстро.

Я рассказал о технике выполнения прямых реставраций передних зубов, которая проявила себя как эффективная и самая быстрая. Я с предвкушением жду каждого нового пациента, хотя раньше эта работа доставляла мне сложности и выматывала.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector