Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация угла центрального зуба

Наши работы

Лечение каналов бокового зуба

Пациент обратился в клинику с острой болью. Был диагностирован пульпит, проведено эндодонтическое лечение зуба и его восстановление фотокомпозитом.

Протезирование с опорой на дентальные импланты при полном отсутствии зубов

Пациент обратился в клинику с проблемой полного отстутсвия зубов на нижней челюсти. Было принято решение провести имплантацию двух зубов, после чего восстановить зубной ряд с помощью полного съемного протеза — эта схема лечения оказалась наиболее финансово доступной для пациента и позволила получить надежный и достаточно эстетичный результат.

Эндодоническое лечение и внутрикоронковое отбеливание

Пациентка обратилась в клинику с острой болью в области 22 зуба, снимки показали необходимость эндодонтического лечения. Совместно с пациенткой было принято решение провести также внутрикоронковое отбеливание зуба, чтобы в результате получить не только здоровый зуб, но и избавиться от его заметной желтизны.

Лечение кариеса бокового зуба

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на скол стенки зуба. В ходе осмотра был обнаружен вторичный кариес, возникший под старой пломбой. Было проведено лечение и замена старой реставрации.

Бюгельные протезы

Пациент обратился в клинику для проведения протезирования. В ходе консультации выбор был остановлен на бюгельном протезировании — этот вид протеза показан при отстуствии 6 и более зубов и позволяет распределять нагрузку по всей челюсти равномерно. В результате пациент получил удобный в ношении протез, который создает видимость целостности зубного ряда во рту.

Эстетическая реставрация центральных резцов

Пациентка обратилась в клинику для лечения межзубного кариеса, возникшего на «линии улыбки». За один визит была проведена эстетическая реставрация зубов фотокомпозитом, время работы составло около одного часа.

Эстетическая реставрация центральных резцов. Замена старых пломб.

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на потемнение зуба, пролеченного несколько лет назад. В ходе осмотра было выявлено вторичное поражение зуба кариесом. Старая реставрация была удалена, проведена эстетическая реставрация центрального резца.

Лечение кариеса центральных резцов. Эстетическая реставрация.

Пациент обратился в клинику для лечения кариеса — очаг поражения был расположен на внутреннией поверхности центрального резца. Была выполнена эстетическая реставрация с использованием пломбировочного материала Enamel, что позволило сделать реставрацию совершенно незаметной.

Одномоментная имплантация

Зуб 1.3 был удалён по показаниям, одномоментно был установлен имплантат ICX и проведена пластика десны. Окончательное протезирование — через 4 месяца.

Хирург: Кербель Кирилл Михайлович
Ортопед: Вильшонков Павел Александрович

Реставрация передних зубов

При лечении кариеса на передних зубах особенно важно не только качественно запломбировать кариозный дефект и восстановить форму зубов, но и сделать реставрации незаметными. Для решения этой задачи врачи нашей клиники используют итальянский композитный материал последнего поколения Enmel HRI, который позволяет добиваться отличных эстетических результатов!

Реставрация жевательных зубов

Скол части зуба — достаточно частое явление. Как правило, сколы происходят на ранее восстановленных зубах, когда пломба уже отслужила свой срок и ее пора менять. В ситуации на фото скол части щечного бугра зуба связан с жевательной нагрузкой. После удаления старой пломбы был обнаружен кариозный процесс — в этом случае невозможно было просто отреставрировать сколотую часть зуба. Доктор успешно решил проблему — убрал все пораженные кариесом ткани и заново восстановил зуб.

Работа врача Кербеля Кирилла Михайловича.

Реставрация жевательных зубов

Кариес — самая частая причина обращения к стоматологу. Реставрация зубов, наращивание зубов — это, по сути, разные названия процедуры лечения кариеса зубов. Если зуб вылечен вовремя и с соблюдением протокола, он не будет беспокоить вас еще в течение многих лет.

На фото — пример отличной работы нашего доктора Кербеля Кирилла Михайловича.

Лечение кариеса жевательных зубов

Пациентка обратилась в клинику с целью профилактического осмотра. На жевательных зубах был обнаружен начальный кариес фиссур. В некоторых случаях мы оставляем такие зубы под наблюдением, но в данном случае пациентка уезжала из страны на длительный срок без возможности наблюдать за ситуацией во рту. Было принято решение провести лечение кариеса и сделать реставрации Enamel. В некоторых случаях мы делаем «невидимые» реставрации. В данном случае намерено выбран более светлый оттенок материала — это позволяет контролировать состояние зуба и реставрации. Небольшие реставрации из современных композитных материалов служат многие годы. Главное — вовремя вылечить кариес и регулярно приходить на профилактический осмотр!

Несъемные металлокерамические мосты с фиксацией на имплантатах

Пациент обратился с жалобами на неудобство при пользовании имеющимися протезами. Основным пожеланием было получить несъемную конструкцию.

После осмотра, изучения КЛКТ и подробной беседы был предложен вариант с установкой имплантатов ICX на верхней и нижней челюстях и фиксации на них несъемных металлокерамических мостов. На фото — результаты до и после лечения.

Хирурги — Шувалов Владимир Александрович и Кербель Кирилл Михайлович,
Ортопед — Долгих Илья Сергеевич,
Зубной техник — Храмов Александр.

Такие сложные реабилитации пациентов возможны только при слаженной командной работе нескольких врачей и ассистентов, администраторов клиники и позитивного настроя пациента!

Замена старых коронок и одномоментная имплантация

Пациентка обратилась с жалобами на неприятный запах из-под коронок на зубах верхней челюсти справа. На осмотре обнаружена подвижность коронок, воспаление десны вокруг них. Принято решение снять старые металлокерамические и металлическую коронки. После демонтажа коронок, повторного обследования состояния зубов и диагностического снимка принято решение удалить первый премоляр с одномоментной установкой имплантата ICX. На период интеграции имплантата изготовлены временные коронки.

После операции имплантации, проведенной нашим хирургом Ворониным Олегом Владимировичем, была проведена ревизия второго премоляра и первого моляра. Эта процедура включала в себя удаление всего старого пломбировочного материала, повторное эндодонтическое лечение корневых каналов и повторную реставрацию зубов. Все это время пациентка ходила с установленными на зубах временными коронками из пластмассы, что позволяло ей вести привычный образ жизни и комфортно общаться с людьми. Через 4 месяца были демонтированы временные и изготовлены постоянные металлокерамические коронки с опорой на зубы и имплант. Коронки одиночные, что позволяет легко пользоваться зубной нитью.

«Наконец-то я нашла «своих» докторов!» — сказала пациентка после окончания лечения. Для нас это лучшая похвала!

Эстетическая реставрация зубов

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на не эстетичный вид передних зубов. После осмотра было выявлены несколько проблем:

— наличие старых, отслуживших свой срок реставраций на центральных резцах;
— отсутствие левого верхнего резца;
— смещение левого верхнего клыка на место резца.

Был составлен план лечения, который включал реставрации центральных и правого резца, а также изготовление циркониевого моста для замещения отсутствующего зуба. На фото представлены фото до начала лечения, на его этапах и через год после окончания лечения.

Эстетическая реставрация зубов позволяет получить отличный результат, если зубы разрушены в небольшом объеме. В случае, когда нужно изменить форму, цвет или положение зубов, а также заместить отсутствующие зубы мы, в «Клинике Долгих», предлагаем нашим пациентам цельнокерамические коронки. Профессионализм наших зубных техников и использование современной керамики «Prettau» позволяют получить прекрасный результат даже в сложных случаях.

Прямая композитная реставрация центрального резца верхней челюсти с помощью техники силиконового ключа

Т. А. Галанова

доцент кафедры терапевтической стоматологии Смоленского государственного медицинского университета

Выбор метода восстановления зубов фронтальной группы зависит от объема утраченных твердых тканей и сохранения витальности пульпы зубов. В отличие от ортопедических конструкций прямая композитная реставрация дает возможность максимального сохранения неповрежденных твердых тканей зубов, а использование композитов с различной прозрачностью позволяет восстановить основные эстетические параметры зуба: форму, структуру, оптические свойства.

Реставрация зубов с дефектом твердых тканей IV класса по Блэку сопряжена с определенными трудностями, так как дефект твердых тканей сквозной, угол коронки разрушен, частично разрушен и режущий край. Для получения желаемого эстетического эффекта необходимо точное воспроизведение анатомической формы небной, контактной поверхностей, контуров режущего края, а также внутренней структуры зуба. В такой ситуации важен правильный выбор материала и методики восстановления утраченных твердых тканей коронки зуба. Оптимальным решением данной проблемы, с нашей точки зрения, является использование нанокомпозита Filtek Ultimate и метода силиконового ключа. Filtek Ultimate имеет оттенки различной прозрачности, что позволяет восстановить внутреннюю структуру зуба, а метод силиконового ключа помогает восстановить анатомию небной поверхности и режущий край. В дальнейшем, используя восстановленную поверхность в качестве формы, воссоздают контактную и вестибулярную поверхность.

Читать еще:  Удалять ли зубы при лечении скученности зубов

Моделирование формы реставрации с использованием техники силиконового ключа осуществляют прямым (mock-up) или непрямым способом (wax-up).

Технику Mock-up используют при моделировании будущей реставрации фронтального зуба непосредственно в полости рта пациента в натуральную величину. При этом особое внимание обращают на возможную коррекцию внешнего вида зуба, учитывая особенности его анатомической формы, расположения в зубном ряду, оптимальные размеры коронки. Для восстановления утраченных твердых тканей зуба используют композитный материал, оттенок которого отличается от исходного оттенка зубов. Моделированию рельефа небной поверхности уделяют особое внимание, так как в дальнейшем эта стенка будет основой для изготовления силиконового оттиска и формой для будущей реставрации. Для облегчения удаления временной реставрации после изготовления силиконового ключа адгезивную систему не используют.

Технику Wax-up применяют для воспроизведения на гипсовой модели формы зубов с помощью воска с обязательной проверкой окклюзионных взаимоотношений. На основании Wax-up изготавливают силиконовый ключ, позволяющий воспроизвести рельеф небной поверхности в соответствии с окклюзионными особенностями зубов фронтальной группы.

Показания к применению техники силиконового шаблона (ключа) при эстетической реставрации передних зубов светоотверждаемыми композитными материалами:

  1. Высокие эстетические запросы пациента.
  2. Высокие внутренние критерии качества композитных реставраций в стоматологической клинике.
  3. Планируемое значительное изменение формы и размеров зубов в результате эстетической реставрации:

а) предварительное планирование окклюзионных взаимоотношений и толщины реставрации с целью оптимального расположения порций материала различных оттенков и опаковости;

б) предварительная демонстрация и согласование с пациентом «новой» формы и размеров зубов.

  1. Планируемое значительное удаление пораженных тканей зубов и «старых» реставраций с «потерей» первоначальной формы зубов и других анатомических ориентиров, например топографии межзубных амбразур: фиксация первоначальной или измененной формы зубов перед началом препарирования.
  2. Упрощение техники восстановления контуров коронки зуба в процессе эстетической реставрации.
  3. Демонстрация пациенту инновационности подходов к лечению в стоматологической клинике (маркетинговая составляющая).

Следует подчеркнуть, что говорить об абсолютных показаниях к использованию техники силиконового шаблона (ключа) при эстетической реставрации передних зубов светоотверждаемыми композитными материалами неправомерно. Все перечисленные выше показания являются относительными и направлены на повышение эстетических свойств реставрации, упрощение выполнения врачебных манипуляций, снижение вероятности возникновения конфликтных ситуаций с пациентом («Мне не нравится!», «Раньше мои зубы выглядели лучше!»), создание у пациента благоприятного впечатления о стоматологической клинике, повышение профессиональной самооценки врача-стоматолога.

Для наглядности процесс реставрации центрального резца верхней челюсти (дефект твердых тканей IV класса по Блэку) с использованием для восстановления техники Mock-up представлен на фантомной модели (рис. 1).

Рис. 1. Модель зубов верхней челюсти.

Перед началом работы определяем основной оттенок будущей реставрации, для этого используем шкалу расцветок VITAPAN ® Classical . В данном случае выбрана расцветка А2 (рис. 2). Так как для восстановления будем использовать материал Filtek Ultimate и двухопаковую технику, при помощи колеса-селектора, ориентируясь по окошечку Dual , определяем необходимые эмалевый ( Enamel ) А2Е и дентинный оттенки ( Dentin ) А3 D (рис. 3).

Следующим этапом является изготовление силиконового шаблона (рис. 4). Для этого в полости рта снимаем оттиск из А-силиконовой оттискной массы ручного смешивания. Оттискный материал вносим со стороны небной поверхности и выводим на вестибулярную поверхность, захватывая всю фронтальную группу зубов верхней челюсти, перекрывая их режущие края и частично вестибулярную поверхность. Готовый оттиск разрезаем по линии, образованной режущим краем, таким образом, чтобы режущие края резцов были перекрыты силиконовой массой на 0,5—1 мм. Полученный силиконовый ключ используют в качестве шаблона при выполнении реставрации.

Рис. 4. Готовый силиконовый ключ.

Проводим замену зуба 11 на отпрепарированный зуб (рис. 5), проверяем фиксацию силиконового ключа, осуществляем адгезивную подготовку, вносим текучий композитный материал Filtek Ultimate Flowable оттенка А2 на поверхность зуба (рис. 6), полимеризуем (рис. 7).

Следующий этап восстановления — внесение эмалевого оттенка ( Enamel ) А2Е в область уступа, сформированного с небной поверхности, адаптация материала, полимеризация (рис. 8, 9).

Далее вносим эмалевый оттенок ( Enamel ) А2Е на небную поверхность и режущий край, адаптируем композит таким образом, чтобы его толщина не превышала 0,5 мм, полимеризуем (рис. 10, 11). После удаления силиконового ключа небная стенка выглядит полупрозрачной, определяются контуры режущего края (рис. 12). Далее восстанавливаем контактную стенку эмалевым оттенком ( Enamel ) А2Е толщиной не более 0,5 мм, полимеризуем (рис. 13, 14).

Вносим дентинный оттенок ( Dentin ) А3 D , формируем внутренние структуры зуба, проводим полимеризацию (рис. 15, 16). Заключительным этапом является внесение эмалевого оттенка ( Enamel ) А2Е на вестибулярную поверхность зуба 11, полимеризация (рис. 17, 18).

Контурирование полученной реставрации проводим с использованием боров, дисков Sof — LexXT (рис. 19). Шлифование и полирование реставрации проводим спиральными дисками Sof — LexSpiral бежевого и белого цвета (рис. 20, 21). Для полирования контактной поверхности используем штрипсы Sof — Lex (рис. 22).

После тщательного полирования реставрация приобретает свой окончательный вид (рис. 23).

Рис. 23. Окончательный вид реставрации зуба 11.

Использование метода силиконового ключа при реставрации зубов фронтальной группы двухопаковой техникой при помощи композита Filtek Ultimate позволяет добиться высоких эстетических результатов, основанных на точном воссоздании анатомических параметров, внутренней структуры зуба, оптических характеристик.

Художественные реставрации зубов. Прямые реставрации

Показания:Неудовлетворительный внешний вид зубов, сколы, травматические повреждения коронки, диастемы, тремы и т.п. Взамен постановки обычной пломбы на завершающем этапе лечения кариеса
Синонимы:Художественная реставрация, эстетическая реставрация, прямая реставрация
Длительность лечения:от 1,5 до 6 часов на один зуб
Эффект:При периодическом обновлении до нескольких десятков лет
При отсутствии лечения:Если повреждение имеет травматический или кариозный характер и при отсутствии обычных реставраций, возможно распространение процесса вглубь дентина и в пульпу. В остальных случаях, отсутствие лечения может иметь только психологическое влияние на пациента
Противопоказания:Индивидуальная непереносимость
Дополнительно:К основным преимуществам метода относят скорость выполнения, относительно более низкую стоимость, по сравнению с непрямыми реставрациями, минимальную инвазивность (сохраняется больше тканей собственных зубов)

Показания: Неудовлетворительный внешний вид зубов, сколы, травматические повреждения коронки, диастемы, тремы и т.п. Взамен постановки обычной пломбы на завершающем этапе лечения кариеса

Синонимы: Художественная реставрация, эстетическая реставрация, прямая реставрация

Длительность лечения: от 1,5 до 6 часов на один зуб

Эффект: При периодическом обновлении до нескольких десятков лет

При отсутствии лечения: Если повреждение имеет травматический или кариозный характер и при отсутствии обычных реставраций, возможно распространение процесса вглубь дентина и в пульпу. В остальных случаях, отсутствие лечения может иметь только психологическое влияние на пациента

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость

Дополнительно: К основным преимуществам метода относят скорость выполнения, относительно более низкую стоимость, по сравнению с непрямыми реставрациями, минимальную инвазивность (сохраняется больше тканей собственных зубов)

Художественной реставрацией зубов называется комплекс мероприятий, направленный на восстановление с помощью синтетических материалов естественной их формы, цвета и структуры. Сюда входит коррекция различных дефектов и улучшение внешнего вида зубов.

Цель реставрации зубов – восстановление правильной формы зуба в случае его деформации вследствие каких-либо причин или же придания им более красивого внешнего вида.

Одним из распространенных способов художественной реставрации является восстановление зубов при помощи композитных материалов в кабинете стоматолога. Этот способ стоматологи называют прямым.

Читать еще:  Зубные коронки и мостыотзывы в Москве. Стоматология м Таганская и м Дмитровская.

Прямая реставрация зуба – это его эстетическая реставрация, которая заключается в одномоментном исправлении какого-либо дефекта. Методика относится к художественной реставрации зубов, также она носит еще одно название: эстетико-функциональная реставрация. Такое название максимально отражает суть процедуры: эстетичное замещение утраченных зубных тканей с одновременным восстановлением природных функций зуба.

Характеристика метода

Прямая реставрация зуба подразумевает восстановление эстетики и первоначальной структуры зуба в полости рта пациента. Реставрационным материалом служат светоотверждаемые композитные материалы, при значительной утрате зубных тканей используются штифты – стержни, изготовленные их стекловолокна, керамики, металлических сплавов. Штифты фиксируются в зубном канале и служат опорой для композитного материала.

По сравнению с методом непрямой реставрации, который использует эстетическое восстановление зубов при помощи виниров, ультраниров, вкладок и коронок, прямая реставрация имеет такие преимущества:

  • Требует минимального препарирования здоровых тканей;
  • Выполняется за одно посещение стоматолога;
  • Одновременно за одно посещение можно провести реставрацию нескольких зубов;
  • Отпадает необходимость в ношении пациентом временных конструкций;
  • Простота коррекции реставрации через некоторое время;
  • Стоимость прямой реставрации обычно меньше стоимости любой ортопедической (не прямой).

Кстати, применение технологии CEREC также позволяет выполнить реставрацию за одно посещение стоматолога.

Показания к проведению прямых реставраций

Метод прямой реставрации зуба используют в следующих случаях:

  • Исправление врожденных нарушений эстетического вида зубов;
  • Изменение цвета эмали после проведенного эндодонтического лечения (депульпированные зубы становятся темнее), после приема медикаментов («тетрациклиновые зубы»);


Некариозные дефекты эмали (клиновидный дефект, гипоплазия);

  • Тремы, диастемы – промежутки между зубами (при помощи прямой реставрации исправляются небольшие дефекты, в остальных случаях применяют методы непрямых реставраций);
  • Трещины, сколы эмали, произошедшие в результате травм;

  • Восстановление формы зуба при патологической стираемости;
  • Стертость зубов людей старшего возраста;
  • Приобретенные устойчивые изменения естественного цвета;
  • Лечение кариеса (при сильном разрушении зубов применяют непрямые реставрации)

    В современной стоматологии рекомендуются реставрация с помощью композитных материалов рекомендуется для живых зубов. При реставрациях зубов после депульпирования целесообразно применять иные способы.

    Исправление эстетических дефектов при бруксизме (ночном скрежете зубами) проводят только после устранения причин и проявлений этой патологии.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Композитные материалы при реставрациях

    Выполнение прямой художественная реставрации требует применения надёжных, цветоустойчивых и прочных материалов, не поддающихся стиранию. Благодаря своим отличным характеристикам в стоматологии используются композитные материалы светового отверждения.

    Фотокомпозиты имеют прекрасную адгезию с зубной тканью на молекулярном уровне и не изменяют своего положения благодаря свойству диффундировать в эмаль и в дентин, и при этом они не нарушают эстетического восприятия зуба. Эти материалы наносятся очень тонкими слоями с целью компенсации усадки от фотополимеризации. При соблюдении технологии нанесения достигается долговременный стабильно качественный эффект.

    Для наиболее точного соответствия материала механическим характеристикам зуба и его цвету (зубы каждого индивидуальны) стоматологи наслаивают материалы различных оттенков и свойств друг на друга. В результате получают полную имитацию полупрозрачной эмали высокой прочности.

    Прочность фотокомпозитов позволяет применять их при восстановлении и передних и жевательных зубов, получающих максимальную нагрузку. Многие из таких материалов содержат ионы фтора, что способствует предотвращению развития вторичного кариеса по всей поверхности пломбы.

    При реставрациях зубов неправильной формы часто производят исправление их визуального контура, сглаживают или, напротив, заостряют углы, придавая индивидуальную неповторимость улыбке.

    Преимуществом прямой реставрации является то, что вся работа будет сделана за один визит к стоматологу (2-6 часов). Современные материалы подходят для закрытия щели между зубами, изменения их формы, размера и цвета.

    Этапы прямой реставрации зуба

    В этом видеоролике показаны основные этапы прямой реставрации с применением силиконового ключа, изготовленного по модели WaxUp.

      Гигиеническая чистка полости рта. Выполнение этого этапа необходимо, так как только после удаления зубных отложений можно подобрать цвет пломбировочного материала, идентичный естественному цвету эмали пациента. Также гигиеническая чистка помогает обнаружить начальную стадию кариеса, которую невозможно увидеть из-за зубного налета;


    Выбор цвета реставрационного материала. Проводится при помощи шкалы – рейки с прикрепленными макетами зубов различных оттенков. Шкала подносится к зубам пациента, цвет композита подбирается методом сравнения с цветом соседних здоровых зубов. Правильность определения тона реставрации зависит от освещения, одежды пациента, цвета оборудования и стен кабинета. Исходя из этого, нужно руководствоваться такими правилами: пациент на прием должен приходить в одежде светлых нейтральных тонов, замеры должны проводиться при дневном освещении или под специальной откалиброванной лампой, обстановка кабинета и материалы должны быть светлых оттенков;

  • При возможности и необходимости, изготовление силиконового ключа – оттиска. Оттиск можно изготовить либо по собственным зубам, либо по модели WaxUp, с применением технологии цифрового моделирования DSD;
  • Анестезия – выполняется только при необходимости. Очень часто, при этом виде работы, она не требуется;
  • Препарирование зуба. Удаляются старые пломбы, кариозные участки. Если в процессе работы обнаруживается, что необходимо эндодонтическое лечение, его выполняют в необходимом объеме. Как правило, необходимость эндодонтического лечения определяется при первичной диагностике;
  • Восстановление формы зуба. На этом этапе при необходимости устанавливают оптоволоконный штифт. Эстетику зуба восстанавливают методом послойной реставрации, когда последовательно наносятся несколько видов совместимых композитных материалов. Благодаря такой методике зуб приобретает естественный вид при дневном свете. Послойная методика достаточно трудоемкая, требует от врача внимательности, терпения и высокой квалификации.


    Успех реставрации зависит от того, насколько качественно был изолирован зуб от слюны во время работы. Влага слюны и дыхания пациента ухудшают адгезию пломбировочных материалов, поэтому для качественной изоляции зубов применяют коффердам – латексную пластину, которая при помощи рамки и зажимов крепится во рту пациента. Под зубы, которые подлежат реставрации, проделываются отверстия в латексе, остальная часть ротовой полости скрыта под коффердамом. Пациент при этом может свободно дышать, сглатывать слюну, у него не возникает чувства пересушивания слизистых оболочек, усталости мышц, нет рвотного рефлекса; полость рта и дыхательные пути защищены от попадания частиц материала и химических реактивов, которые используются при установке композитов.

  • Финишная обработка. Стоматолог окончательно моделирует зуб, максимально точно воссоздает его анатомическую форму (бугорки, бороздки). Затем проводится шлифовка и полировка отреставрированного зуба при помощи полировочных паст и инструментов с различной степенью абразивности.
  • Применение стоматологического микроскопа повышает функциональные и эстетические характеристики реставрации

    Композитное (реставрационное) отбеливание зубов

    Композитное отбеливание – методика, с помощью которой можно за одно посещение стоматологического кабинета исправить цвет эмали фронтальных зубов (зоны улыбки). Особенность композитного отбеливания – щадящее воздействие на эмаль зуба: восстановление цвета эмали происходит благодаря нанесению на нее тонкого слоя композитного материала.

    Чтобы провести композитное отбеливание, зуб подготавливают следующим образом: на его вестибулярную поверхность (ориентированную в преддверие полости рта) наносят раствор с содержанием кислоты, который создает микрошероховатости на эмали. Благодаря такой обработке улучшается сцепление эмали с реставрационным материалом. Пациенты, которые переживают, что при этом повреждается зуб, могут не волноваться: глубина проникновения раствора составляет тысячные доли миллиметра, поэтому здоровье эмали не страдает.

    После предварительной обработки на эмаль наносится адгезив – слой, обеспечивающий качественное сцепление поверхности зуба с композитом. На адгезив тонким равномерным слоем наносится композитный материал выбранного оттенка.

    Композитное отбеливание имеет такие преимущества:

    • Длительный срок службы реставрации – около 5 лет.
    • Не требует обточки зуба.
    • Не ухудшает состояние эмали.
    • Используется при изменениях цвета эмали, вызванных приемом медикаментов или другими причинами, когда затруднительно восстановить эстетику другими способами.
    • Процедура занимает мало времени, реставрация одного зуба длится 15-20 минут.
    • Возможность выбора до 20 тонов белого цвета реставрационного материала.
    • Доступная цена.

    Преимуществом композитного отбеливания является возможность восстановления эстетики улыбки в короткие сроки, когда у пациента нет времени на выполнение реставрации другими способами. Через 3-5 лет службы реставрацию нужно восстанавливать, так как тонкий слой композита подвергается истиранию. При желании композитный материал можно удалить с поверхности зубов методом сошлифовки силиконовыми дисками, после чего продолжить реставрацию другим доступным способом, например, винирами или коронками.

    Методика отбеливания зубов с помощью композитной реставрации фактически является методикой установки компониров (композитных виниров). Применение этой методики исключительно с целью отбеливания зубов применяется сравнительно редко.

    Прямая реставрация зуба позволяет восстановить естественный цвет и анатомическую форму зуба с такой точностью, что отреставрированный зуб визуально невозможно отличить от настоящего.

    Щели между зубами

    По статистике у каждого пятого человека имеются промежутки между зубами и многие просто не обращают на данный стоматологический дефект внимания, считая его своей «изюминкой». Однако, если размер щели между резцами более 1 мм, то нужно обратиться за коррекцией в клинику, так как это уже считается патологией, которая может в дальнейшем привести к стоматологическим проблемам, связанными как с зубами, так и с заболеваниями десен.

    В стоматологии принято разделять промежутки между передними зубами (резцами), которые получили название диастемы и между боковыми резцами – тремы.

    Весьма распространены щели между зубами у детей в период когда у них меняются молочные зубы на постоянные. Так как чаще всего это явление временного характера, то лечение его не требуется. Временные щели между передними зубами ребенка называются ложными диастемами. Помимо ложных различают также истинные диастемы, т.е. такие промежутки, которые уже сформировались на постоянной основе и появились в результате различных стоматологических отклонений.

    В зависимости от формы и угла наклона резцов различают также следующие виды щелей между ними

    • латеральное или боковое смещение центральных резцов. При таком расположении корни у зубов ровные, а верхушки расходятся, образуя щель. Боковое смещение краев резцов чаще всего появляется из-за частой привычки покусывать посторонние предметы: карандаши, ногти и т.п., а также в результате выросших сверхкомплектных зубов;
    • латеральное смещение центрального резца вместе с его корнем, называемое корпусным смещением, которое происходит в результате частичной адентии, т.е. утраты зуба либо сразу нескольких зубов. Другими причинами данной аномалии являются избыточное уплотнение костной ткани в срединном шве челюсти, низкое расположение уздечки верхней губы, излишние зубы;
    • медиальный наклон передних резцов от корня с поворотом вокруг своей оси, возникающий чаще всего по причине роста между ними сверхкомплектного зуба. Данная патология считается наиболее сложной, поскольку требует длительного лечения и исправления положения резцов одновременно в нескольких направлениях.

    Самые распространенные причины, приводящие к появлению щелей между зубами

    1. Наследственный фактор;
    2. Вредные привычки у детей, такие как чрезмерно долгое сосание соски, пальцев рук и других предметов;
    3. Частичная адентия, т.е. утрата зубов из-за стоматологических заболеваний либо в результате их раннего удаления, травмы;
    4. Аномальное развитие и рост зубов;
    5. Нарушение размеров уздечки губы приводит к тому, что под ее давлением зубы расходятся, образуя неплотные контакты между собой;
    6. Нарушение функции глотания: так во время сглатывания из-за слишком плотного прилегания языка к передним зубам они разъезжаются с образованием щели;
    7. Несоответствие между размерами челюсти и размерами зубов.

    При норме, т.е. когда между боковыми гранями зубов имеются контакты, зубы не расшатываются и не истираются, а жевательная нагрузка распределяется равномерно на соседние зубы. Кроме того, нормальные щелевые расстояния между зубами не дают застревать остаткам пищи в них, тем самым предотвращая появление таких неприятных заболеваний как кариес, пародонтит и др.

    Поэтому, если вы хотите избежать в дальнейшем стоматологических проблем с вашими зубами и деснами, важно обратиться в клинику для лечения щелей между резцами.

    Как лечат межзубные промежутки.

    Перед тем, как провести лечение, специалист проводит диагностику, которая помимо внешнего осмотра ротовой полости, определения вида прикуса и срединной линии включает рентгенографию, показывающую расположение зубов, угол их наклона и форму, а также особенности строения челюстей и положение уздечки.

    Стоматологи могут устранить щели между вашими зубами разными способами:

    • ортодонтическими аппаратами (брекет-системы, керамические пластины, капы, трейнеры и т.п.);
    • художественным реставрированием;
    • хирургическим путем (пластика уздечки);
    • протезированием (коронки, виниры).

    Далее рассмотрим каждый метод лечения более подробно.

    Лечение щелей между зубами ортодонтическими аппаратами.

    Брекет-система эффективно выравнивает зубы, устраняя также и промежутки между ними, но требует длительного ношения, частых посещений ортодонта для коррекции системы и регулярного ухода.

    Керамические виниры помогут скрыть диастему небольших размеров. При этом изготовленные заранее по слепкам с зубов керамические пластинки просто наклеиваются на предварительно подготовленные зубы, при этом перекрывая щели между передними резцами. Данный метод лечения пользуется популярностью, однако у него есть недостаток, заключающийся в том, что виниры способны стачивать поверхностный слой эмали.

    Капы или элайнеры — это прозрачные колпачки из пластика, которые надеваются поверх зубов. Данные изделия достаточно хорошо устраняют межзубные щели без ущерба эстетической составляющей, но лечение ими достаточно дорогое.

    Пластинки крепят к зубам крючками, винтами и пружинками. С их помощью удерживают зубы в правильном положении, в процессе лечения происходит постепенное притягивание резцов друг к другу. Изготавливаются пластины из пластмассы, они не вредны для здоровья пациента.

    Устранение промежутков между зубами художественным реставрированием.

    Данным методом можно довольно быстро избавиться от небольших щелей между зубами. При этом врач с помощью кисточки наносит композитный состав на зубы несколькими слоями, которые, высыхая, наращивают зуб, скрывая промежутки. Зубы при этом не требуют обточки, а чтобы они после наращивания не выглядели слишком широкими реставрацию должен проводить квалифицированный стоматолог, который выполнит условие так называемой «золотой пропорции», только в этом случае ваши восстановленные зубы будут гармонично вписываться в зубной ряд и выглядеть красиво.

    Лечение межзубных промежутков хирургическим методом.

    Когда щели между передними зубами образовалась в результате чрезмерно низкого крепления уздечки к основанию губы, то этот дефект устраняется путем подрезания самой уздечки на верхней либо на нижней губе. Эту патологию нужно устранять еще в детском возрасте, поскольку она способствует нарушению речи, функций жевания и появлению других стоматологических проблем с зубами и деснами у ребенка.

    Устранение межзубных промежутков протезированием.

    Для устранения крупных щелей между зубами либо если пациент не желает носить брекет-систему, стоматолог может порекомендовать установить коронку под цвет зубов из керамики, диоксида циркония либо из металлокерамики.

    Меры профилактики

    Чтобы ваша улыбка как можно дольше доставляла вам радость и с целью предупреждения появления межзубных щелей стоматологи рекомендуют выполнять несложные правила, которые заключаются в следующем:

    • быть внимательными к привычкам ваших детей грызть и долго сосать посторонние предметы;
    • при обнаружении щелей между зубами следует посетить специалиста с целью правильного определения причины дефекта и возможного его лечения;
    • важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и приучать ваших детей к тщательной и правильной чистке зубов для предотвращения различных стоматологических заболеваний;
    • своевременно посещайте стоматолога, чтобы как можно раньше устранить проблему и не вызывать появление более серьезных патологий.

    В заключение еще раз отметим, что несмотря на то, что такой казалось бы незначительный дефект как щербинка между зубами большинством рассматривается как легкий и не заслуживающий лечения, все же щели могут спровоцировать более серьезные стоматологические проблемы и заболевания, такие как нарушения прикуса и речи, болезни десен, кариес и др. И только профессионал сможет определить нужно лечить данный дефект или его можно оставить без изменения.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector