Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выравнивание зубов с помощью пломб

Можно ли поставить брекеты на коронки, пломбы и импланты?

В детской ортодонтии обычно не бывает особых проблем с исправлением прикуса брекетами. Ведь в возрасте 12–13 лет, после смены молочного прикуса постоянным, зубки у большинства юных пациентов не имеют кариозных полостей, а десны остаются здоровыми. Когда возникает необходимость коррекции зубочелюстной аномалии у взрослых, появляется вопрос: можно ли ставить брекеты на различные конструкции, присутствующие в ротовой полости уже у 20–30–летних пациентов?

Ответ на него в каждом случае индивидуален. Чем старше мы становимся, тем меньше здоровых зубов у нас остается, и восстанавливать функциональность зубного ряда приходится различными видами протезирования. Поэтому современные стоматологические технологии в большинстве случаев позволяют провести выравнивание брекетами зубов с установленными на них искусственными конструкциями. Хотя противопоказания, конечно, имеются.

Можно ли поставить брекеты на импланты?

  1. Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
  2. Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
  3. Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.

Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией. Но в некоторых случаях возможны варианты, особенно если не возникает необходимости в закреплении брекетов на уже стоящих имплантах,.

Можно ли поставить брекеты на коронки?

Поскольку корень зуба, накрытого коронкой, остается живым, он сохраняет и возможность перемещения в заданном направлении. Но, принимая решение, ортодонт обязательно примет во внимание материал, из которого изготовлена коронка, и проверит прочность ее фиксации.

Пациенту необходимо понимать, что сцепление брекета с искусственными материалами будет менее надежным, чем с природной эмалью. Поэтому, скорее всего, врач предложит поставить металлические самолигирующие брекеты — не самые эстетичные, но в данном случае обеспечивающие наивысшую прочность фиксации. Тем не менее, в процессе лечения придется быть вдвойне аккуратным и избегать употребления твердой, жесткой и вязкой пищи, чтоб не допустить отклеивания замочков.

Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?

Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.

  • Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
  • Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.

В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать. Снятую перед лечением коронку не удастся установить повторно, ведь положение зубов уже не будет таким же, как на момент снятия слепка для ее изготовления.

Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами?

Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются. Это необходимая профилактическая мера, препятствующая распространению кариеса во время ношения брекет–системы.

При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте. Ведь создаваемая дугой и точечно прикладываемая сила тяги может просто вытащить или выдавить пломбу. Решение в каждом из таких случаев ортодонт принимает индивидуально.

Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.

Выравнивание зубов: с брекетами или без?

Уровень современных технологий в стоматологии таков, что возможно исправить положение даже самых неидеально расположенных зубов. Есть возможность сделать выравнивание зубных рядов — как с использованием различных видов брекетов, так и без них.

Какой способ выравнивания зубов выбрать?

Исправление прикуса — процесс небыстрый. Перед началом лечения стоит взвесить все «за» и «против». У каждого из вариантов, с брекетами или без — свои сильные и слабые стороны.

Кратко их мы отразили в таблице:

ПризнакиС помощью брекетовС помощью элайнеров
ЭстетикаЗависит от вида системы. Лингвальные брекеты незаметныОтличная, никто не догадается, что вы их носите
Сложные случаиДаНет
ОщущенияВначале может беспокоить боль и дискомфортМинимальные
Состояние эмалиОслабляетсяНе повреждается
ПривыканиеНеобходимо, сроки зависят от системы для выравнивания зубовБыстрое
РечьМожет меняться на период привыканияНе меняется
УходТщательнее обычного, необходимы специальные средстваОбычный, капы можно мыть
Сроки для получения результатаОт полугода до 2-х летОт 8 месяцев до 2-х лет
СтоимостьЗависит от вида системы, от бюджетной до высокойСопоставима с ценой сапфировых и лингвальных систем

Как провести выравнивание зубов быстрее?

Есть еще один способ исправить кривизну — всего за пару недель поставить виниры, например, из керамики или диоксида циркония. Однако подходят они только для передней группы и при незначительной кривизне.

Плюсы и минусы виниров по сравнению с традиционными брекетами — в таблице:

ВинирыБрекеты
ЭстетикаИдеальнаяЗависит от системы
УходТщательныйТщательный, с применением особых средств
Обточка эмалиВ зависимости от системы, люминиры ее не требуютНе используется
Когда виден окончательный результатЧерез 2-6 недель, в зависимости от системыЧерез 6 месяцев-2 года, в зависимости от тяжести исходного состояния
На сколько хватает результатаОт 7 до 25 лет, в зависимости от материалаЗависит от системы и мотивации пациента
СтоимостьЗависит от системыЗависит от системы

Когда необходимо выравнивание зубов?

Показаний к ортодонтическому лечению несколько:

  • Скученность
  • Слишком большие промежутки
  • Выдвижение или поворот
  • Непропорциональное развитие челюстей
  • Каждый из этих дефектов ведет в итоге к трудностям с гигиеной, быстрому разрушению тканей из-за кариеса, оголению корней, заболеваниям десен, потере зубов и всего, что с этим связано. Не говоря уже об эстетической стороне.

    Кому выравнивание зубов противопоказано?

    Красивую улыбку хочется всем. Однако в некоторых ситуациях выравнивание невозможно и с брекетами, и без них. В таких случаях приходится искать другие варианты. Противопоказания делят на абсолютные — когда выравнивание зубов нельзя делать в принципе, и относительные — когда препятствия к красивой улыбке можно устранить.

    Все кратко указано в таблице:

    Абсолютные

    • Отсутствие большого количества зубов
    • Психические заболевания и зависимости
    • Аутоиммунные и эндокринные заболевания
    • Нарушения регенерации в костных тканях
    • Болезни крови
    • Туберкулез, ВИЧ
    • Онкология

    Относительные

    • Недостаточный уход
    • Пародонтоз, пародонтит и другие воспалительные заболевания в полости рта
    • Заболевания нижнечелюстного сустава

    Ранее считавшуюся непреодолимой преградой к исправлению прикуса аллергию на металл, а также бруксизм, теперь устраняются заменой брекетов на элайнеры. Если ткани уже разрушены более чем наполовину, можно поставить коронку. Если кривизна в зоне улыбки не слишком выражена, хороший вариант — виниры. В любом случае, можно подобрать решение, оптимальное по срокам, цене, результату, что мы и делаем в нашей клинике в Москве.

    Для того чтобы сделать вашу улыбку неотразимой с помощью выравнивания зубов, у нас есть все — опыт, практика, заинтересованность в результате. Не теряйте время. Вы уже могли бы сделать первый шаг.

    Начните с консультации и панорамного снимка. Это бесплатно.

    Выравнивание зубов с помощью пломб

    Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

    Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

    При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

    примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

    Этапы реставрации зубов композитными материалами:

    Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

    • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
    • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
    • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
    • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
    • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
    • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
    • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

    Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

    ПЛЮСЫ:

    • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
    • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.
    Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых: когда красивая улыбка и здоровые зубы важны в любом возрасте

    МИНУСЫ:

    • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
    • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
    • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
    • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂

    примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

    Вкладки

    Вкладка — искусственная реставрация замещяющая дефект зуба, образовавшийся в результате кариозного процесса.

    Фактически вкладка — это идеальная пломба, изготовленная вне полости рта, в зуботехнической лаборатории.

    Вкладки показаны для восстановления больших кариозных полостей на жевательных (задних) зубах. На сегодняшний день в современной стоматологии доказано, что восстановление больших кариозных полостей вкладками более эффективно и надежно, нежели традиционными световыми пломбами, т.к. вкладка лишена недостатков, присущих пломбе!

    Зубные вкладки – это протезы для восстановления анатомической формы коронки зуба, пораженной кариесом, гипоплазией (недоразвитием) зубных тканей, травмой зуба, клиновидным дефектом и другой патологией зуба.

    • Зубные вкладки являются наилучшим способом пломбирования большой полости.
    • Вкладки используются при установке коронок.
    • Зубные вкладки могут применяться как элемент опоры для мостовидного протеза.
    • Встречные вкладки (на противопоставленных зубах) применяются для предупреждения дальнейшего стирания тканей чувствительных зубов.
    • Вкладки могут комбинироваться с корневыми штифтами (корневыми протезами) для восстановления сильно разрушенного зуба.

    Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

    В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

    1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

    Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

    Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

    Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

    2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

    Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

    3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

    Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

    Процесс изготовления вкладок

    Процесс изготовления вкладок требует два визита к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет вкладки, установка временной вкладки. Во время второго визита устанавливается вкладка. Между этими визитами обычно проходит одна — две недели. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает вкладку.

    Первое посещение.Обработка зуба и снятие слепков.

    Прежде чем приступить к препарированию зуба под вкладку, доктор в обязательном порядке сделает анестезию, после чего приступает к формированию полости.

    Для того чтобы можно было изготовить вкладку, которая бы точно подходила к зубу, доктор снимет слепок не только с препарированного зуба, но и с противоположной челюсти, чтобы техник смог точно смоделировать вкладку, учитывая все особенности прикуса. Слепки получают специальными слепочными материалами, чаще всего это паста. Паста вводится в специальную ложку и помещается на зубы на несколько минут для ее затвердения. После затвердения: слепочная паста с ложкой снимаются с зубов.

    Затем полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник в лаборатории по полученным слепкам отливает гипсовую модель. Гипсовая модель — точная копия зубов пациента. Именно по этой модели и в лаборатории изготавливается вкладка.

    Подбор цвета вкладки

    Стоматолог выбирает оттенок вкладки схожий с оттенком соседних зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба, каждая пластинка имеет свой цвет. Этот набор называется — таблица расцветок. Из этого набора стоматолог выбирает образцы различных расцветок и прикладывает их к тому месту, где будет вкладка.

    Изготовление временной вкладки

    Обычно на изготовление вкладки в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временную вкладку, которую он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Для изготовления временной вкладки используется специальная шина.

    Шину заполняют жидкой пластмассой и надевают на препарированный зуб на несколько минут для полного отверждения.

    После окончательного отверждения пластмассы, шина удаляется с зубов, отвердевшая пластмасса выравнивается, шлифуется, после чего временная вкладка готова, и ее фиксируют на зуб.

    Второе посещение. Установка вкладки

    Перед тем, как установить вкладку на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет. Для этого, стоматолог прикладывает вкладку на зуб, отмечает недостатки, снимает ее, подгоняет и устраняет недостатки, затем снова прикладывает к зубу — и так до тех пор, пока вкладка не будет точно охватывать зуб.

    Обязательно проверяется прикус — насколько правильно вкладка соприкасается с остальными зубами во рту.

    После того, как стоматолог убеждается в том, что вкладка плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке.

    Для этого сначала нужно очистить вкладку и зуб. После этого протравливается полость специальным гелем. Протравливание полости делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления вкладки к зубу.

    После протравливания слоя зуба на вкладку и в полость наносится цемент. После этого вкладка прикрепляется к зубу, и светится специальной лампой. После прикрепления вкладки специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под вкладки цемента.

    Установка брекетов на коронки, пломбы и импланты

    Идеальная улыбка, которой позавидуют звезды Голливуда – мечта тысяч людей. Но здоровые, ни разу не болевшие зубы – большая редкость. Даже если вы тщательно соблюдаете гигиену ротовой полости, существует риск появления стоматологических проблем. По статистике большинство подростков хоть раз обращались к стоматологу для лечения кариеса. Но если избавиться от кариозного дефекта не против даже дети, то о необходимости исправления прикуса заботятся преимущественно взрослые.

    Но многие пациенты беспокоятся о возможности установки брекетов поверх коронок, пломб и зубных имплантатов, сомневаясь в надежности крепления конструкции. Стоматологи «GoldenMed» утверждают: установить брекет-систему можно даже при наличии дырки в зубном ряду. Главное – правильно оценивать каждую ситуацию.

    Установка брекетов на пломбы

    Закрепить ортодонтическую конструкцию на запломбированных зубах – реально. Для этого нужно тщательно осмотреть каждую поставленную пломбу. Если на поверхности старого пломбировочного материала обнаружены трещины или сколы, придется устанавливать новую пломбу. Если старые вкладки не повреждены – можно устанавливать брекеты прямо поверх них.

    Исключением являются пломбы, поставленные в месте предположительного крепления системы исправления прикуса. При фиксации ортодонтической скобы на поверхности пломбировочного материала из-за высокой нагрузки он может разрушиться, отколоться, делая невозможным дальнейшее выравнивание зубного ряда. Наличие такой проблемы решается врачом-стоматологом индивидуально.

    Лечение неправильного прикуса также может стать причиной повторного пломбирования зубов из-за их перемещения или поворота, делающего более заметным пломбировочный материал или способствующего разрушению вставки.

    Можно ли ставить брекеты на коронки?

    Установка ортодонтических скоб на искусственную коронку также возможна. Лечение неправильного прикуса происходит благодаря живым корням под протезом, способным перемещаться в заданном брекет-системой направлении.

    Но скорее всего придется отказаться от ношения незаметных лингвальных или эстетичных керамических моделей, остановившись на металлической конструкции. Это обусловлено лучшим сцеплением замка из металла с поверхностью искусственной коронки в сравнении с ретенционными элементами из других материалов.

    Также придется до формирования правильного прикуса тщательно ухаживать за ротовой полостью, оберегая брекеты от механического воздействия. Стоит отказаться от твердой, вязкой пищи, заботясь о сохранении надежной фиксации системы.

    Крепление на опорные зубы мостового протеза также не является проблемой. Ортодонт может рекомендовать временно снять мост и поставить временные коронки или предложить распилить протез на несколько частей, чтоб уберечь его от разрушения.

    Установка брекетов на импланты

    Поставить ортодонтическую конструкцию на зубные имплантаты также возможно, но стоит учитывать, что искусственный корень зуба неподвижен. При имплантации его вживляют в положении, оптимально соответствующем положению зубного ряда. Но если живые корни остаются подвижными и могут немного смещаться под нагрузкой брекет-системы, искусственный зуб может только выпасть.

    Читать еще:  Установка элайнеров

    Поэтому лучше корректировать прикус с помощью брекетов до имплантации. Но если импланты всё-таки поставлены, решение о возможности установки ортодонтической скобы принимает стоматолог на основании индивидуальных расчетов.

    Брекеты при отсутствии зуба

    Даже удаление одного или нескольких зубов – не преграда для создания идеально ровной улыбки. Возможность установки брекет-системы зависит от отдельной клинической ситуации. Если отсутствуют зубы, необходимые для фиксации скобы, врач может предложить предварительную имплантацию с учетом последующей нагрузки на имплант.

    Также важна цель пациента и объем дефекта. Если вы нуждаетесь в выравнивании передних резцов, то скоба без труда может устанавливаться даже при отсутствии других зубов. Но если таким способом вы захотели закрыть дырку от утерянного зуба, то даже самый опытный стоматолог не сможет помочь из-за невозможности спрогнозировать результат.

    При принятии решения о возможности или невозможности установки ортодонтической конструкции каждому конкретному пациенту, ортодонту приходится учитывать множество факторов, включая нынешнее расположение зубов, прочность реставрации, возможности надежного крепления скобы и достижения поставленных пациентом целей.

    Стоматологи медицинских центров «GoldenMed» имеют огромный опыт в установке ортодонтических конструкций в самых разных клинических случаях. Высокая квалификация, постоянный интерес к новым методам в стоматологии помогут нашим врачам подарить вам идеальную улыбку.

    Пломбирование и реставрация зубов — в чем разница?

    Далеко не все понимают разницу между пломбированием и художественной реставрацией зубов. Не смотря на то, что и та, и другая процедуры производятся при помощи пломбировочных материалов, разница между ними колоссальная. Давайте разбираться.

    Отличия пломбирования зубов и реставрации

    • Пломбирование зубов подразумевает восстановление целостности зуба.
    • Реставрация же, в свою очередь, охватывает еще и восстановление функций зуба, восстановление полной анатомии и коррекцию его эстетики.
    • Пломба, как правило, состоит из одного материала, который визуально отличается по цвету, оттенку и текстуре от природных зубных тканей.
    • Во время реставрации специалист старается подбирать материалы таким образом, чтобы восстановить естественную анатомию зуба. Простыми словами, он восстанавливает все бугорки, ямочки и бороздки, задуманные природой. Тщательно подбирает цвет и прозрачность, благодаря чему отреставрированный зуб выглядит максимально естественно и привлекательно.
    • В свою очередь, во время пломбирования устанавливается пломба, способная лишь сохранить частичную функциональность зуба.

    Пломбирование зуба: этапы и особенности

    Пломбирование зуба начинается с первичного осмотра, во время которого специалист выявляет пораженные кариесом участки. В том случае, если полость зуба, которую необходимо запломбировать, очень глубока, пациенту может понадобится лечение корневых каналов. В таких случаях необходимо посетить кабинет стоматолога несколько раз.

    Непосредственно перед началом пломбирования специалист вводит (при необходимости) анестетик. Затем, при помощи бормашины осуществляется удаление кариеса с поверхности зубных тканей.

    Насадки для ротационных инструментов бывают разного размера. Как правило, процедура начинается с использования высокоскоростной алмазной насадки для устранения кариеса с участков эмали. Когда же специалисту удается “дойти” до дентина, тогда он использует насадку с более низкой скоростью, ведь дентин более мягкий, нежели эмаль.

    Когда полость зуба очищена от кариозных поражений, начинается подготовка к установке пломбировочного материала. Каждый вид пломбы нуждается в определенном методе предварительной обработки зуба. К примеру, если стоматолог будет наращивать пломбу, предварительно он обработает поверхность тканей зуба кислотосодержащим гелем. А в процессе наращивания пломбы будет использовать специальный связующий материал, который обеспечит максимально плотное соединение пломбы с зубом.

    Современные виды композитных пломбировочных материалов затвердевают под воздействием особого излучения фотополимерной лампы. В таких случаях специалист наносит материал слой за слоем, обязательно обрабатывая специальным излучением каждый последующий слой. Заканчивается пломбирование обработкой и полировкой зубов.

    Что может стать причиной для замены пломбы:

    • стирание или выпадение;
    • нарушение функции;
    • необходимость восстановить полную анатомию;
    • кариозные поражения;
    • нарушения герметичности;
    • возникновение трещин;
    • изменение цвета или оттенка.

    После окончания ортодонтического лечения для поддержания прикуса также может быть необходима замена или коррекция пломбы.

    Реставрация зубов: особенности процедуры

    Как мы уже сказали, реставрация — это комплексная процедура восстановления эстетичности и функциональности зубов, во время которой специалист послойно наносит пломбировочные материалы необходимых оттенков, чтобы восстановить природный цвет зубной эмали. При этом огромное внимание уделяется не только эстетической составляющей, но и правильной анатомической форме коронки. Завершается процедура шлифованием и полировкой с помощью специальных резинок, дисков, щеточек и паст разнообразной абразивности. Благодаря этим процедурам зубная поверхность приобретает гладкость и особый блеск, свойственный здоровой природной эмали зубов.

    Реставрация зубов рекомендована в тех же случаях, когда необходимо пломбирование, но при наличии в целях повышенной эстетики, восстановления полноценной анатомии и правильной функции.

    Реставрация зубов: за и против

    Говоря о преимуществах и недостатках реставрации, отметим, что самыми большими плюсами процедуры являются: эстетичность и возможность избежать протезирования зубов. Еще одно несомненное преимущество реставрации пломбировочными материалами — получение оптимального результата всего за одно посещение стоматологии. При этом отметим, что пломба также устанавливается за одно посещение, но при этом она не отличается эстетикой.

    Что касается минусов, то стоит отметить более высокую стоимость реставрации по отношению к пломбам. При этом цена значительно ниже, чем на установку виниров или люминиров. Также, стоит учитывать, что со временем композитный пломбировочный материал теряет блеск и нуждается в ежегодных полировках. Рекомендованный срок службы реставрации составляет 5 лет.

    В завершении хотелось бы отметить, что при прямой реставрации присутствует опасность выполнения недостаточно точной работы, особенно в труднодоступных местах ротовой полости, что может стать причиной возникновения стоматологических заболеваний. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пользоваться услугами реставрации исключительно у специалистов, чей профессионализм был неоднократно доказан на практике.

    Эстетическая реставрация зубов

    Эстетическая реставрация зуба часто применяется при сколах и после проведенного лечения, вместо протезирования. Благодаря мастерству наших стоматологов и качественным материалам из Германии, США и Израиля, восстановленный зуб прослужит долго.

    Кому нужна эстетическая реставрация?

    Такой вид восстановления нужен тогда, когда зуб или зубы в зоне улыбки почему-либо потеряли свой красивый внешний вид и перестали радовать своего обладателя. Например:

    • на зубе/зубах кариес или так называемые «клиновидные дефекты»
    • на зубе/зубах некрасивые пломбы
    • зубы стерлись, стали короче, или стали разной длины
    • зуб/зубы оказались повреждены в результате травмы
    • зуб/зубы потемнели и теперь разного цвета
    • на зубе/зубах старые некрасивые коронки
    • отсутствует зуб/зубы в зоне улыбки
    • зубы мелкие или имеют шиповидную или иную необычную форму от природы
    • зубы стоят неровно, а выровнять их при помощи ортодонтического лечения нет возможности
    • есть промежуток/промежутки между зубами, от природы или появившиеся со временем, не подлежащие закрытию при помощи ортодонтического лечения

    Таким образом, эстетика восстанавливается с использованием искусственных материалов — пломб, виниров, коронок и т.д., в отличие от ортодонтического лечения, которое делает улыбку гармоничной за счет перемещения зубов, не меняя их форму. Зачастую мы сочетаем эти методики — сначала идет выравнивание зубов, а потом восстановление разрушенных и стертых.

    Суть манипуляции «Эстетическая реставрация зубов» заключается в том, что, используя весь арсенал средств современной стоматологии, мы возвращаем улыбке наших пациентов гармоничность и красоту.

    Для этого мы можем использовать два способа, в зависимости от объема необходимой коррекции:

    1. Восстановление пломбировочными материалами.
    2. Восстановление при помощи виниров и коронок из диоксида циркония и материала E-Max.

    Реставрация зубов пломбировочными материалами

    Если дефекты небольшие и находятся каждый в пределах 30-40% объема зуба, или затронут только 1 или 2 зуба, мы можем провести восстановление прямо в кресле пломбировочным материалом высочайшей эстетичности. Такая реставрация не отличается по цвету, прозрачности и блеску от тканей зуба и края ее невозможно различить, зуб выглядит «как новый».

    Плюсы (+):

    • Кратчайшие сроки — за одно-два посещения достигается прекрасный результат.
    • Стоимость — это самый комфортный по стоимости способ восстановления красоты зубов

    Минусы (-):

    • Можно использовать только при небольших дефектах, в противном случае эстетический эффект хуже.
    • Долговечность пломбировочного материала несравнима с долговечностью керамических реставраций. С годами пломба впитывает влагу и красители из полости рта, теряет блеск и требует коррекции.

    Реставрация зубов винирами и коронками

    Более долговечным, практически «вечным» результатом обладает способ восстановления любых дефектов при помощи керамических реставраций — это виниры и коронки из материалов E-max и диоксид циркония.

    Когда используем?

    • Когда передний зуб разрушен, поврежден, изменен в цвете, заменен пломбами более чем на 40%
    • Когда требуется одновременно восстановить эстетику нескольких зубов в зоне улыбки, то результат будет великолепным, если сделать на них одновременно керамические виниры.
    • Когда на передних зубах ранее стояли коронки или виниры, которые нужно заменить
    • Для коррекции природных аномалий формы или положения зубов

    Плюсы (+):

    • Высочайшая естественность — невозможно отличить от соседних «своих» зубов, все нюансы цвета, прозрачность, формы и рельефа поверхности переданы до мельчайших тонкостей.
    • Лучшая долговечность — керамика E-max и диоксид циркония являются самыми прочными материалами в стоматологии, никогда не темнеют, не покрываются налетом, не впитывают красители, не теряют гладкость и блеск.
    • Минимальная обработка зубов — благодаря адгезивным технологиям фиксации можно сохранить максимум здоровых тканей зуба, при этом реставрация никогда не «отклеится» от зуба

    Минусы (-):

    • Стоимость таких реставраций бывает довольно высока, это объясняется стоимостью материалов, из которых они делаются, а также высочайшей квалификацией врача, необходимой для выполнения таких работ. Кроме того, если разделить затраты на срок службы от 10 лет и более, то они вполне оправданны.

    В Стоматологии ЭКСПЕРТ мы обладаем всеми возможностями для выполнения любых видов и объемов эстетических реставраций. С нашими пациентами мы подбираем тот вид восстановления, который наилучшим образом удовлетворяет эстетические запросы пациента по приятной стоимости.

    Читать еще:  Ортодонтические пластинки для зубов (аппараты)

    Можно ли ставить брекеты на зубы?

    Существует несколько вариантов, как исправить прикус. Но установка брекетов – самый быстрый и действенный способ. Уже через год зубной ряд полностью выравнивается. Преимущество данного метода в том, что система подходит как детям, так и взрослым. Хотя во втором случае потребуется больше времени на лечение.

    Но сложно найти человека без проблем. Многих волнует, можно ли ставить брекеты на зубы, если есть пломба, имплант или другие последствия предыдущего лечения. Дать конкретный ответ может только стоматолог после осмотра ротовой полости, так как все очень индивидуально. Но есть некоторые общие рекомендации о том, на какие зубы можно устанавливать вестибулярные конструкции.

    На какие зубы можно или нельзя устанавливать брекеты?

    Молочные

    Резцы, клыки и премоляры полностью меняются к 13-14 годам. Именно в таком возрасте ортодонты рекомендуют начать носить брекет-системы. Однако первое посещение специалиста стоит запланировать на возраст 5-8 лет. В зависимости от ситуации врач решит, можно ли ставить брекеты на молочные зубы.

    Система не будет крепиться к молочным, так как это помешает их смене на постоянные. Необходимо, чтобы к первому сеансу у ребенка полностью сформировались шестерки, а также по 4 постоянных резца или моляра на верхней и нижней челюсти. Они станут основой для брекет-системы. Остальные будут «подключаться» по мере роста.

    Обратите внимание! Это сложная и многоступенчатая техника, ее необходимость обсуждается с ортодонтом индивидуально.

    Пломбированные

    Наличие пломбы не повлияет на возможность ношения ортодонтической конструкции. Но перед установкой системы проводится санация ротовой полости. По результатам осмотра определяется, можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы:

    • старая пломба остается без изменений, если нет дефектов;
    • пломбировочный материал удаляется, заново проводится лечение при наличии трещин и сколов;
    • впервые проводится пломбирование для проблемных моляров или премоляров.

    Обратите внимание! Хорошая пломба выдерживает деформацию зубного ряда. А некачественные могут выпасть или рассыпаться в процессе.

    Нарощенные

    Устанавливать брекет-систему после эстетического наращивания не рекомендуется. Материал по месту скола не выдержит нагрузки. Но вопрос о том, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, решается по-разному:

    • Если часть резца откололась перед запланированным исправлением прикуса, то наращивать сразу не рекомендуется. Эстетическое восстановление проводится после снятия лигатур.
    • Если клык или резец уже нарощеный, то разрешается устанавливать временную коронку. Паз приклеивается на нее.

    Не во всех ситуациях временная коронка помогает. Поэтому при наличии нарощенных клыков рекомендуется использовать другие методы исправления прикуса.

    Частичная брекет-система

    Обычно брекетная дуга затрагивает всю верхнюю или нижнюю челюсть. Но существует практика локальной установки. Ортодонт определит, можно ли ставить брекеты на несколько зубов, в каждом конкретном случае, так как существуют определенные показания:

    • небольшое искривление по оси;
    • нехватка места на одной из челюстей (до 3 мм);
    • отсутствие серьезных проблем с прикусом.

    Частичные брекеты можно носить как на верхней, так и на нижней челюсти. Этот способ выравнивания зубного ряда стоит дешевле полноценной брекет-системы. А эффект будет меньше, чем через полгода.

    Выравнивание зубного ряда – сложная задача, которая имеет множество нюансов. Необходимо проконсультироваться со стоматологом, который после осмотра сможет дать конкретные рекомендации.

    Восстановление зуба пломбой

    Реставрация зубов – одна из самых востребованных услуг в любой современной стоматологической клинике. Эстетическая стоматология позволяет изменять форму зубов, их длину и ширину, скрывать сколы, выравнивать зубные ряды и исправлять другие недостатки.

    Под реставрацией подразумевается восстановление зуба пломбой, то есть возвращение ему формы и функциональности после разрушения. Если предстоит не только восстанавливать целостность, но и возвращать эстетическую составляющую, часто применяются такие синонимы, как косметическая, эстетическая или художественная реставрация. Другими словами, это ряд стоматологических манипуляций, направленных на улучшение внешнего вида зубов и приведения их к состоянию, максимально близкому к физиологическому. В современной стоматологии задача реставрации решается с помощью эстетичных композитных материалов, позволяющих имитировать дентин и эмаль с нужной степенью прозрачности и в максимально естественной цветовой гамме.

    Показания и противопоказания к восстановлению зуба с помощью пломбы

    Показанием к проведению процедуры являются следующие факторы:

    • разрушение эмали кариесом;
    • коррекция формы, размера, цвета;
    • изменение положения в зубном ряду;
    • выравнивание кривых зубов;
    • потемнение эмали, наличие пигментации.

    Однако у реставрации современными композитами есть и некоторые противопоказания:

    • аллергия на сам материал пломбы, которой планируется провести восстановление зуба;
    • невозможность изолировать пломбируемую полость от влаги;
    • прямой прикус в сочетании с патологической стираемостью тканей;
    • глубокое резцовое перекрытие;
    • бруксизм.

    Различные методы, инструменты и способы восстановления решают несколько проблем с зубами:

    • устранить сколы и неровности;
    • исправить форму;
    • скрыть щель или выровнять положение в зубном ряду;
    • восстановить целостность эмали.

    Реставрация молочных зубов

    Молочные зубы у детей тоже нуждаются в защите от дальнейшего разрушения, приводящего к преждевременной потере. Реставрация применяется при следующих дефектах:

    • кариозное разрушение тканей;
    • травмы;
    • сколы, трещины эмали.

    Восстановление молочного зуба пломбой обеспечивает несколько преимуществ:

    • сохранение функциональности вплоть до смены на постоянный;
    • ребёнок отрабатывает речевые навыки без препятствий;
    • правильно развивается прикус;
    • полноценно пережёвывается пища;
    • психологический комфорт, нет причин для развития комплексов.

    Методы реставрации

    Врачи клиники семейной стоматологии «Пломба» выбирают технологию, наиболее подходящую для каждой ситуации:

    • прямое восстановление – все манипуляции во рту проводятся за один приём;
    • непрямое – большая часть операций осуществляется вне полости рта.

    Прямая реставрация

    Разрушенная коронковая часть восстанавливается фотополимерами – светоотражающим композитным материалом (композиты, компомеры, гелиокомпозиты, нанокомпозиты):

    • связь пломбировочного материала с эмалью обеспечивает специальный адгезив;
    • компомеры выделяют фтор, способствующий укреплению эмали;
    • гелиокомпозиты обеспечивают выбор необходимого цвета и воссоздание естественной светопроницаемости;
    • нанокомпозиты имитируют оптические свойства тканей.

    Срок службы фотополимерной пломбы

    Для каждого пациента срок службы реставрации сугубо индивидуален, поэтому ни один стоматолог не сможет назвать конкретных дат. Значение имеет частота и качество ухода за полостью рта, наличие и отсутствие вредных привычек, а также многие другие факторы. Например, у пациентов, питающихся преимущественно продуктами растительного происхождения, пломбы держатся значительно дольше.

    В среднем, восстановление фотополимерной пломбой служит около 5 лет, но может прослужить и значительно дольше.

    Непрямой способ реставрации зубов

    Восстановление зубов непрямым методом – это выполняемое стоматологом-ортопедом протезирование с применением ортопедических конструкций:

    • виниров;
    • коронок;
    • мостовидных протезов.

    Среди них самыми эстетичными считаются виниры – керамические пластинки, которыми покрывают переднюю поверхность зуба. С помощью виниров добиться идеальной реставрации легче, чем используя композитные материалы.

    В распоряжении стоматологов сегодня имеется немало средств, способных полностью избавить пациентов от болезненных ощущений во время лечения. В эстетической реставрации не предусмотрен реабилитационный период, но последствия манипуляций могут доставить лёгкий дискомфорт, он исчезнет через несколько дней.

    Недостатки восстановления зубов

    Следует признать, что идеальных методов реставрации пока не существует:

    пломбы из композита со временем темнеют и меняют цвет, могут потерять блеск, свойственный натуральным зубам. Особенно сильно это заметно на передних зубах, поэтому раз в несколько лет процедуру придётся повторять;

    присутствует возможность поломки депульпированных и восстановленных от корня зубов при повышенной жевательной нагрузке. В этом случае единственная альтернатива – удаление.

    Восстановление сломанного зуба

    Сломанный зуб является не только эстетическим дефектом, он открывает прямой путь в организм различным инфекциям. В современной стоматологии есть много способов восстановления. Они отличаются технологиями, ценой и инструментами, поэтому предоставить сразу все методики не сможет ни одна клиника. Однако и среди тех, которые взяла «на вооружение» семейная стоматология «Пломба», непременно найдётся подходящий именно для вас способ реставрации.

    Современные методики восстановления

    Белоснежная голливудская улыбка стала эталоном, который заставляет людей предпринимать любые шаги для достижения идеала, сулящего успех в бизнесе и личных отношениях. С расширением спроса на эстетическую стоматологию появляется всё больше материалов, способствующих наращиванию сломанного зуба. Выбор метода зависит от состояния объекта, который предстоит восстанавливать и пожеланий пациента, поскольку некоторые из них достаточно дорогостоящие. Тем не менее, выбирать следует более долговечные материалы, а значит, что не самые дешёвые материалы и технологии.

    Прямой метод восстановления зубов подходит для любой области, является самым щадящим и быстрым. Реставрация выполняется самыми современными материалами, позволяющими подобрать цвет пломбы под естественный цвет. Кроме того, максимально сохраняются здоровые ткани.

    Непрямой метод, как правило, используется при значительном разрушении. Он подразумевает установку протезов – виниров, вкладок, коронок, накладок, которую, в отличие от пломбы, сразу не выполняют. Врач делает слепок, протез готовится в лаборатории, именно на её сотрудниках лежит задача придавать ему соответствующую форму и цвет.

    Часто для наращивания переднего зуба используются виниры, помогающие устранить несущественные дефекты, сделать их совершенно незаметными и уберечь от дальнейшего разрушения. Эффект от такой реставрации достаточно долговечен, однако имеется недостаток – для установки винира зуб приходится подтачивать.

    Если разрушения значительны, остатки живой ткани сохраняют под коронкой. Вариант такой реставрации достаточно востребован из-за его экономичности и качества современной металлокерамики, долговечного и отвечающего эстетическим запросам.

    Врачи разделяют 3 стадии разрушения:

    • полное;
    • частичное;
    • незначительное.

    Способ восстановления и материалы зависят от количества и качества живой ткани. При незначительном разрушении достаточно запломбировать небольшой скол композитом либо нарастить его другими материалами с приданием естественной формы и оттенка. Если же коронковая часть разрушена полностью, стоит вопрос о полноценном протезировании. Поскольку восстанавливать терапевтическим методом бессмысленно, в процесс включается стоматолог-протезист.

    Реставрация прямым и непрямым методом

    Восстановление проводится методом, наиболее соответствующим степени разрушения тканей, как и во всех остальных случаях. Несущественные дефекты устраняются качественными композитными материалами или накладками и винирами. Для опытного стоматолога наращивание – простая процедура, независимо от местоположения в челюсти. Но зубы мудрости из-за их неудобного расположения подвергаются реставрации крайне редко. Чаще всего их удаляют, поскольку они не несут функциональной нагрузки.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector