Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплант или мост — что лучше и чем отличается коронка от импланта?

Что лучше: мост из имплантов или отдельные коронки?

Если вам требуется восстановить жевательную функцию и вы решаете вопрос, что выбрать, мост на имплантах или отдельные коронки, в первую очередь обратитесь за профессиональной консультацией. Только специалист в состоянии подобрать оптимальный вариант протезирования, основываясь на объективных данных и учитывая такие факторы, как протяженность дефекта, его локализация, состояние ротовой полости, наличие или отсутствие дефицита костной ткани.

Мост или коронки на имплантах?

Самый эффективный способ восстановления зубного ряда – это, конечно, имплантация. Однако, если адентия обширная, то есть дефектов более 3-4, замена всех утраченных зубов имплантами и последующее протезирование каждого зуба отдельными коронками является довольно дорогостоящим мероприятием. Также полная имплантация может быть противопоказана и по ряду других причин, например, из-за индивидуальных особенностей анатомии ротовой полости или недостаточного объема кости. В таких ситуациях наиболее приемлемым решением станет установка мостовидного протеза на имплантах (подробнее), которые будут служить опорой для протезной конструкции.

Преимущества мостовидного протезирования с опорой на импланты

  • С помощью моста будет полностью восстановлена функциональность зубного ряда и его эстетичность.
  • Мостовидный протез отличается высокой прочностью и способен прослужить многие годы.
  • Установка мостовидной конструкции на имплантах обойдется значительно дешевле по сравнению с имплантацией всех отсутствующих зубов, особенно если восстановлению подлежат дефекты большой протяженности.

Если же нужно восстановить один-два зуба, то здесь целесообразно остановить выбор на одиночных коронках.

Протезирование на имплантах за единицу

Преимущества одиночных коронок на имплантах

  • Идеальный внешний вид – искусственные зубные коронки визуально почти невозможно отличить от естественных.
  • Жевательная нагрузка распределяется по всей челюсти равномерно.
  • При протезировании зубов отдельными коронками легче ухаживать за ротовой полостью.

Акция! Восстановительная вкладка, винир, коронка E-max

Как мостовидные протезы на имплантах, так и единичные коронки:

  • подходят для реконструкции жевательных и передних зубов;
  • изготавливаются из металлокерамики, керамической массы, а также диоксида циркония.

Не торопитесь самостоятельно принимать решение, какой вариант выбрать. Сначала посетите специалиста, который проведет диагностическое обследование и поможет вам определиться, поставить мост на имплантах или выполнить протезирование отдельными коронками. Если зубы не удалены и есть шанс сохранить их, возможно, вам будет предложен вариант реставрации циркониевыми вкладками (подробнее). В любом случае врач найдет оптимальный метод восстановления зубов с точки зрения эффективности и материальных затрат.

Металлокерамическая коронка Ivoclar Vivadent (на зуб)10.500р.
Коронка из диоксид циркония (на зуб) под ключ23.000р.
Металлокерамическая коронка на имплант (1 единица)от 20.000р.
Циркониевая коронка на имплант (1 единица)от 31.800р.

Стоимость протезирования на имплантах зависит от выбранной Вами системы имплантации.

Мост или имплант

Мост или имплант?

Когда дело доходит до зубных протезов, пациент с отсутствующими зубами задумывается над выбором: что лучше мост или имплант? Чем заменить отсутствующий зуб зависит от различных факторов, в частности от индивидуальных особенностей пациента. Но какое лечение предпочтительнее для каждого конкретного случая? Каковы преимущества и недостатки этих процедур?

Мост или имплант: преимущества и недостатки с первого взгляда
#Зубной имплантМост
1СовместимостьТитан или керамика:
высокая биосовместимость
Металл или керамика:
высокая биосовместимость
2ДолговечностьОптимальная фиксация
при фиксации в челюсти со здоровой костью
Очень хорошая фиксация
при достаточной прочности соседних зубов
3РасходыВысокиеМеньше
4Продолжительность
лечения
Около 2-6 месяцевОбычно несколько недель
5НедостаткиХирургическое вмешательство
сопряжено с риском:
инфекция, отторжение
Шлифование соседних зубов:
дестабилизация
Какой срок службы у современных имплантатов и мостов

Прошли времена шатких протезов, которые часто осложняли жизнь старшему поколению. «Особенно у тех, кто носит частичные и полные протезы, челюстная кость регрессирует из-за неправильной нагрузки, — объясняют стоматологи. – И это именно то, что может привести к нестабильности». Проблема, над которой пациенты с современными зубными имплантатами только улыбаются.

Небольшие искусственные корни, изготовленные из оксида титана или циркония, надежно удерживают прикрепленные к ним коронки или мосты и таким образом обеспечивают пациенту идеальный прикус, прочно закрепленный в собственных зубах в кости. «Ни один метод не заменяет отсутствующие зубы так естественно и ненавязчиво, как имплантация», — подчеркивают специалисты.

Импланты: при должном уходе служат всю жизнь.

Мосты: 15 лет и дольше.

Где расходы выше?

Почти во всех случаях имплантация дороже, чем установка моста. Но срок жизни имплантов много больше, и, в пересчете на год эксплуатации, имплантация — экономный метод, и кроме того человек не испытывает беспокойства и реже обращается к врачу.

Эстетика: какие зубные протезы выглядят более естественно

Оба варианта одинаково эстетичны и неотличимы от естественных зубов. Если пациент предпочитает высококачественную керамику для красивой улыбки, то никаких видимых отличий нет, но для замены передних зубов чаще рекомендуются импланты, которые намного точнее интегрируются в зубной ряд и идеально адаптированы к естественным зубам по форме и цвету.

Какая разница в лечении

Продолжительность лечения и усилия, необходимые для установки импланта, выше, чем для установки мостов.

Если челюсть регрессировала или у пациента проблемы с деснами, на этот вопрос легко ответить. Для зубного импланта необходима подготовка к увеличению костной ткани и лечение десен, так что период до конечного результата может быть отсрочен на несколько месяцев.

Недостатком для установки моста, безусловно, является обточка зубов, которая необходима для крепления анкеров моста.

Где при установке риски выше?

Оба протеза сделаны из высококачественных материалов, безопасных для вашего здоровья.

При имплантации нельзя исключать риски во время лечения, поскольку стабильность челюстной кости служит основой для прочного и долговечного импланта. Несмотря на позитивные прогнозы проблемы с искусственным корнем зуба могут возникнуть в период заживления. Если десны воспаляются или предварительное наращивание кости не удается, лечение имплантатом невозможно.

В случае диабета, лейкемии, сердечных заболеваний или серьезных нарушений иммунной системы имплантаты рекомендуются только в редких исключительных случаях.

Чтобы не рисковать и принять правильное решение при выборе между имплантом и мостом, важно доверять стоматологу, а если сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого врача, ведь народная мудрость гласит “одна голова хорошо, а две — лучше”.

Что больнее устанавливать?

Поскольку установка зубного импланта — хирургическая процедура, то риски автоматически повышаются, и в течение периода заживления возможно возникновение временных болевых ощущений. Восстановление зубного ряда с помощью моста — несложная процедура, которая исключает болевые ощущения.

Для безболезненного и быстрого восстановления отсутствующих зубов мост предпочтительнее.

Само лечение безболезненно в обоих случаях, потому что локально во время обеих процедур проводится анестезия.

Профилактика потери костной массы

После потери зубов происходят отрицательные изменения в челюсти. Там, где был корень, начинает рассасываться костная ткань челюсти. Поэтому еще одним преимущество имплантации является то, что введение искусственного корня зуба препятствует атрофии костной ткани.

Челюстная кость под мостовидными протезами не испытывает давления, поэтому происходит потеря костной ткани. Это недостаток этих протезов.

Уменьшение челюстной кости непосредственно связано с внешним видом. Нарушается мимика, западают щеки и губы, из-за этого появляются морщины, лицо принимает старческое выражение.

Мост на имплантах

Современный и практичный метод зубного протезирования — это имплантационный мост. Это мост, который прикреплен к зубному импланту. В челюсть вживляются искусственные корни зуба, к которым впоследствии прикрепляется мост. Надежная и более устойчивая конструкция, чем классический мостовидный протез.

В качестве альтернативы, имплантатный мост подходит для замены двух или трех зубов. Неподвижный имплант в середине промежутка идеально подходит в качестве держателя для небольшого моста.

Поскольку имплантат должен держаться прочно и поддерживать мост, этот метод лечения подходит только в том случае, если челюстная кость в полном порядке и позволяет имплантацию без проблем.

Вывод — что лучше мост или имплант?

Преимущества и недостатки уравновешиваются и формируются в зависимости от условий во рту.

В области передних зубов импланты зарекомендовали себя как оптимальные эстетические протезы. Для замены жевательных зубов в невидимой зоне, после постановки диагноза лечащим стоматологом, принимается решение о выборе между имплантом и мостом.

Состояние ротовой полости и преобладающие факторы во рту важны для того, чтобы принять правильное решение и выбрать подходящее лечение.С точки зрения долговечности и эстетики, решение не сложное, в то время как фактор стоимости дает другую точку зрения.

Поскольку цены на импланты ведущих производителей разительно отличаются, стоит рассмотреть альтернативные предложения и сравнить стоимость.

Таким образом, можно позволить себе высококачественные зубные протезы.

В конечном счете, пациент решает мост или имплант.

В сети клиник «Блеск» в Новосибирске выполняются все виды протезирования и имплантации зубов и подготовку к ним. Консультации по типу протезирования с обсуждением всевозможных вариантов и стоимости лечения проводятся врачами ортопедами высшей категории с многолетним опытом работы.

Запишитесь на консультацию врача стоматолога в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Что лучше — имплант или зубной мост

Имплантация или мостовидный протез? Что лучше выбрать для передних и жевательных зубов.

Записаться на приём

  • Что такое мост и имплант
  • Преимущества методов
  • Недостатки
  • Противопоказания
  • Осложнения
  • Срок службы
  • Что дешевле
  • Что поставить на передний зуб
  • Что лучше на жевательный зуб
  • Клинические случаи
  • Сравнительная таблица

Для восстановления утраченных зубов применяются дентальные импланты или мосты. Оба варианта функциональны и эстетичны. Однако между ними есть весомые различия. Для фиксации моста депульпируют и обтачивают соседние с дефектом единицы. Из-за неправильного распределения нагрузки они постепенно разрушаются, а челюстная кость атрофируется. Для имплантата эти проблемы исключены. Он вживляется в челюсть без задействования здоровых зубов и предотвращает убыль костной ткани. При выборе метода пациент должен ориентироваться не только на финансы, но и на долгосрочный результат.

На фото — зубной мост (слева) и имплант (справа)

Что такое мостовидный протез и зубные импланты

Мост — несъемный зубной протез, состоящий из спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на предварительно обточенных живых зубах. Применяется для восстановления 1-4 отсутствующих подряд единиц. Число опорных единиц всегда равно двум. Создаются мостовидные протезы обычно из таких материалов: металлокерамика, диоксид циркония. Мы устанавливаем только безметалловые конструкции.

Дентальные импланты — искусственные аналоги зубных корней, выполняющие роль опоры под отдельные коронки или протез. Выпускаются из медицинского титана, биосовместимого с тканями полости рта. Показаны при единичной, частичной и полной адентии. Вживляются в челюсть следующими методами: классический, экспресс, одномоментно с удалением зуба. Полноценно восстанавливают функции и эстетику зубного ряда.

Плюсы методов

Если сравнивать оба варианта, то и мост и имплант — несъемные конструкции, подбираются в цвет и форму натуральных зубов пациента, восстанавливают функциональность зубного ряда. Однако каждому методу присущи индивидуальные достоинства.

Плюсы мостов на своих зубах:
  • сокращенные сроки лечения;
  • минимум противопоказаний;
  • доступная цена.
Преимущества имплантов:
  • функциональны, эстетичны;
  • позволяют восстановить любое количество утраченных единиц;
  • подходят для восстановления концевых дефектов зубного ряда;
  • протезируются одиночными коронками, мостовидными и полными протезами;
  • имеют повышенную стабильность;
  • равномерно распределяют нагрузку, защищают челюстную кость от резорбции;
  • замена коронки выполняется без извлечения титанового корня;
  • имеют пожизненный срок службы (для моделей Nobel Biocare).

Главный плюс имплантатов на фоне классических мостов — для установки протеза не требуется обтачивать соседние с дефектом единицы.

Минусы

Говоря о недостатках имплантации и мостовидного протезирования, стоит отметить повышенную травматичность первой. Установка импланта — сложная процедура, которая требует тщательной подготовки и строгого соблюдения хирургического протокола. Однако новые технологии дают возможность свести к минимуму все риски, а экспресс методики проводятся малоинвазивным способом.

Главный минус мостов — для фиксации приходится депульпировать и обтачивать здоровые зубные единицы. Постепенно они разрушаются, конструкция расшатывается, под нее проникают микробы, в итоге поддерживающие единицы удаляются, а дефект увеличивается.

Что лучше, коронки, виниры или имплантаты?

Современная эстетическая стоматология и ортопедия предоставляют настолько широкий спектр возможностей восстановления зубного ряда, что это порой создает проблему выбора у пациентов.

Что выбрать, коронку или винир? Чем отличается вкладка от пломбы? И если выбрать коронку, то какая лучше, металлокерамика или коронки из оксида циркония. Или может быть, поставить имплантат и забыть о зубе навсегда?

Кстати в этом вопросе бытует ошибочное мнение, будто зубные имплантаты имеют то преимущество, что они вечные и ставятся однажды и на всю жизнь, а коронки требуют замены. На самом деле время жизни металлокерамической коронки составляет 10-12 лет, что вполне соответствует времени жизни зубного имплантата, который также может потребовать замены.

На самом деле, вопрос выбора того или иного метода во всех случаях решается индивидуально, в зависимости от характера проблемы. Действительно, конкуренция в области стоматологии сегодня настолько высока, что клиники нередко идут навстречу пациентам, которые предпочитают иметь на все собственное мнение и знают, что им нужно, лучше специалистов. Однако по настоящему современный и ответственный центр стоматологии обязательно проведет тщательную диагностику, а при необходимости соберет консилиум специалистов для того чтобы определить наилучшее решение в данном конкретном случае. А затем врач-консультант сделает все для того, чтобы убедить пациента в его правильности. Впрочем, это общее правило, как для стоматологии, так и для медицинских клиник вообще.

В одних случаях выбор может быть продиктован эстетическими или материальными факторами. Например, при выборе коронки металлокерамика имеет преимущество в цене. Однако безметалловые коронки, в первую очередь, коронки из циркония обеспечивают лучший эстетический результат. В других случаях выбор определяется характером проблемы. Например, при исправлении прикуса выбор тех или иных брекетов зависит не только от их заметности или незаметности, комфортности и внешнего вида, но и от вида неправильного прикуса, которых насчитывается несколько – дистальный и мезиальный, дистопия, глубокий прикус, открытый, перекрестный.

При выборе того или иного метода восстановления зуба первостепенное значение имеет степень его разрушения. Так, если зуб разрушен менее чем наполовину, его можно восстановить с помощью пломбировочного материала, а если более чем наполовину – только коронкой.

При значительных повреждениях зуба кариесом, наличии трещин без коронки также не обойтись, если же требуется лишь эстетическое восстановление внешней поверхности передних зубов («зоны улыбки»), можно обойтись винирами. Виниры представляют собой тонкие керамические (фарфоровые) накладки, которые наклеиваются на фронтальную поверхность зубов. В отличие от коронок они требуют значительно меньшей обточки зуба и при этом идеально устраняют такие дефекты, как сколы, потемнение эмали, большие промежутки между зубами. Виниры на зубы цены имеют разные, в зависимости от материала, из которого они изготовлены, а также от способа их изготовления. В конечном итоге от этого зависит и их качество. Наименее дорогими являются виниры из композитных материалов, то есть пломбировочной массы. Несколько больше стоят керамические (фарфоровые) виниры, и наконец, самыми дорогими являются виниры из циркония.

В современной элитной стоматологии для изготовления керамических виниров и вкладок применяется технология Cerec. Этот метод сочетает достижения высокой технологии и компьютерного моделирования и позволяет восстановить зуб с помощью керамики за одно посещение врача-ортопеда.

Наряду с высокой прочностью применяемого материала, важным преимуществом технологии Cerec является исключительно плотное прилегание вкладок, так как их установка выполняется при 12-кратном увеличении. Эти преимущества вполне оправдывают цены на данный вид ортопедических услуг, поскольку гарантируют высочайшее качество реставрации зубов.

Однако следует заметить, что все виды виниров имеют ограниченную область применения – они устанавливаются только на передние зубы, а именно десять верхних и десять нижних зубов «зоны улыбки». Для восстановления жевательных зубов используются коронки или имплантаты.

На вопрос, что лучше, коронки или имплантаты, также нет, и не может быть однозначного ответа. И дело тут не только в стоимости вопроса. Имплантация зубов цены может иметь разные, однако она в любом случае обойдется дороже, чем установка металлокерамической коронки. Причем эстетический эффект тут может быть не столь уж и важен, поскольку речь идет о восстановлении жевательных, а не передних зубов.

Однако при большей стоимости имплантация имеет то важное преимущество, что она не требует обточки соседних зубов. Ведь искусственный зуб устанавливается имплантат, который вживляется в челюстную кость и выполняет роль отсутствующего корня, а коронки крепятся с опорой на соседние зубы. Поэтому при решении, что лучше, коронка или имплантат, основное значение имеет состояние соседних зубов. Если они здоровые, с живыми нервами, не имеют пломб и разрушений, то желательно их сохранить, а значит, избежать депульпации и обточки. В этом случае предпочтительнее имплантат.

Если зубы депульпированы, имеют пломбы и дефекты, то их вполне можно закрыть мостом. В этом случае врач-ортопед порекомендует вам поставить коронку. Что же касается количества зубов, требующих восстановления, то современные коронки настолько прочны и надежны, что позволяют восстановить зубной ряд даже при отсутствии нескольких смежных зубов.

Мост или имплант — что лучше?

Для устранения пробелов в зубном ряду, а также восстановления жевательной и эстетической функции применяют имплантацию или мостовидный протез. Из этой статьи вы узнаете, какой вариант восстановления предпочтительнее, каковы преимущества и недостатки используемых для этого конструкций и что выбрать – имплант или зубной мост.

Мостовидный протез: что это?

Мост – конструкция, которая состоит из трех и более стоящих подряд единиц. Крайние элементы фиксируются на опорных зубах, а центральная часть выступает заменой отсутствующего зуба. Такая методика применяется при восстановлении одной или двух единиц.

В качестве материала основы мостовидных протезов выступает металлокерамика или цирконий. Использовать керамику специалисты не рекомендуют, так как она хрупкая и не способна выдерживать увеличенные нагрузки.

Что представляет собой имплант?

Имплант – многокомпонентная конструкция, которая включает в себя штифт, абатмент и коронку. Штифтом выступает титановый стержень, напоминающий по форме и замещающий собой корень зуба. При имплантации он вживляется в костную ткань на место отсутствующей единицы в ряду. По прошествии нескольких месяцев происходит полное приживление стержня: он срастается с костью. Далее в него вкручивается абатмент, являющийся соединяющим звеном между имплантом и коронкой. Видимая часть позволяет полностью восстановить жевательную и эстетическую функцию зуба. Коронка выглядит как естественная единица, так как максимально приближена к ней по оттенку эмали и форме.

Имплант или мост — что лучше?

Многие пациенты не могут решить, что выбрать имплант или мост? Специалисты утверждают, что оба способа восстановления зубов эффективны. Предпочтение той или иной методике стоит отдавать на основании клинической картины пациента и состояния его ротовой полости.

В свою очередь, существенным минусом мостовидных протезов выступает необходимость обточки или депульпации («умерщвления») естественных зубов, которые будут задействованы как опора при установке. Жевательная нагрузка при этом ложится большей частью на опорные зубы. Дефицит нагрузки на челюсть в зоне отсутствующего зуба приводит к тому, что кость рассасывается. И со временем десны под мостовидным протезом опускаются, образуя неприглядный зазор. Поэтому спустя некоторое время конструкцию придется заменить.

Установка импланта не требует препарирования здоровых зубов. Эти конструкцию равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюсть, что исключает атрофию костной ткани.

Имплантация – наилучший вариант для восстановления отсутсвующих зубов в зоне улыбки. Ведь коронку едва ли можно отличить от естественного зуба. Существенным преимуществом имплантов является и их длительный срок службы. При соблюдении правил ухода за конструкцией она может простоять до 20 лет и более. Главным недостатком имплантации выступает высокая цена процедуры и перечень противопоказаний для проведения операции.

Так что если вы не ограничены финансами, и врач не обнаружил у вас противопоказаний для установки импланта, то лучше отдать предпочтение именно ему.

Чем заменить жевательный зуб: мостом или имплантом

Главным требованием при восстановлении жевательных зубов является прочность конструкции, ведь она будет подвергаться интенсивной нагрузке. А потому имплантация в этом случае – оптимальное решение. Имплант активно участвует в пережёвывании пищи, при этом равномерно распределяет нагрузку.

Мост в такой ситуации не самая подходящая конструкция, ведь риск его поломки достаточно высок при установке в этой зоне. К тому же опорные зубы в виду увеличившейся нагрузки могут вскоре разрушиться.

Мост или зубные импланты?

Статья посвящена вопросу: Как можно восстановить удаленный зуб? Что выбрать, мост или имплантат? Статья не носит рекламного характера, а демонстрирует критический взгляд на ортопедическое лечение с использованием зубных имплантатов и металлокерамических мостов.

В статье также рассмотрены вопросы:

  • Преимущества и недостатки двух методов протезирования зубов (металокерамический мост или зубной имплант).
  • Если проводить зубную имплантацию, то в какие сроки это лучше делать?
  • Можно ли устанавливать имплант сразу после удаления зуба?
  • Какая методика зубной имплантации дает самые высокие показатели качества зубной имплантации?

Эти вопросы интересуют каждого пациента. Ведь, если приходится удалять, то каждый пациент хочет как можно скорее восстановить утраченные зубы и сделать это с максимальной эффективностью.

Как долговечны мостовидные протезы и зубные имплантаты? Насколько они надежны? Преимущества и недостатки каждого из способов протезирования пациенту проще и понятнее рассмотреть на клинических примерах.

Протезирование металлокерамическими мостами. Надежность и долговечность металлокерамики

Приведем случай из практики стоматологического центра ЦКС, Харьков.

Пациенту, о котором пойдет речь, было суждено пройти два варианта лечения, но с интервалом во много лет. Мостовидная конструкция была изготовлена в 2000-е годы. Зубная имплантация проводилась относительно недавно.

Ситуацию в полости рта до лечения рассмотрим на панорамном снимке пациента, сделанным в 1998 году. Видно, что на нижней челюсти ранее были удалены 4-е зуба. Не хватает «шестых» и «седьмых» зубов правой и левой стороны.

Нанесем на снимок поясняющие обозначения для пациентов плохо разбирающихся в рентгенограммах. Желтым контуром обозначены удаленные зубы. Стрелками и вопросом обозначены зубы требующие лечения.

Лечение проводилось в 1998 году. Тогда имплантология в Украине не была настолько технологичной как в наше время. В этот период в Харькове были очень популярны конструкции из металлокерамики. Сделать металлокерамический мост — это казалась лучшим вариантом. Поэтому было принято решение вылечить «проблемные зубы» и изготовить мосты.

Длительное время мостовидные конструкции функционировали отлично. В 2012 году возникли проблемы. Разрушился зуб справа. Проблемный зуб отмечен на панорамном снимке стрелкой.

Этот панорамный снимок сделанн в 2012 году (через 14 лет после изготовления мостовидных конструкций).

Как видно на рентгенограмме мостовидная конструкция на левой стороне (на снимке это справа) и сегодня отлично функционирует.

Снимок зубов нижней челюсти. Мост на левой стороне по сей день функционирует отлично. Аналогичный мост на правой стороне удален, сохранены лишь коронки на 4-ом и 8-ом зубах. Они аккуратно отделены от мостовидной конструкции и оставлены как самостоятельные единицы. Пятый зуб справа необходимо удалять.

Преимущества и недостатки металлокерамических мостов

Мостовидная, металлокерамическая конструкция отлично функционирующая более 15 лет, что прекрасно демонстрирует преимущества и положительные стороны такого вида протезирования:

1). Металлокерамические конструкции обладают высокой прочностью и устойчивостью ко всем видам жевательных нагрузок.

2). Металлокерамические конструкции обладают высокой цветовой стабильностью устойчивостью к действию агрессивных сред полости рта и пищевых красителей.

3). Металлокерамические конструкции относительно не дорогие и относятся к категории бюджетных видов протезирования.

4). Протезирование мостовидной конструкцией не занимает много времени. Изготовление требует 5-10 дней. Это значительно быстрее, чем протезирование с использованием зубных имплантатов.

Металлокерамическая конструкция на правой стороне пациента за 14 лет разрушила один зуб. Значит у мостовидной конструкции существуют недостатки — отрицательные качества:

1). Мостовидная конструкция передает жевательную нагрузку всего моста на корни зубов, находящиеся под коронками. То есть, такая конструкция перегружает опорные зубы.

2). Для изготовления мостовидной конструкции требуется препарировать зубы, а иногда и пломбировать каналы. Это значительно ослабляет прочность зубов.

3). Мостовидная конструкция заставляет работать зубы под коронками синхронно. Тогда как естественная природа требует самостоятельной подвижности каждого зуба.

Три этих фактора приводят к разрушению зубов. Процесс разрушения очень медленный и растягивается на годы. Но, чем сильнее выражены разрушения зуба до протезирования, тем меньше прослужит мостовидная конструкция.

Чем больше протяженность мостовидной конструкции, тем хуже прогноз. В нашем рассматриваемом случае разрушенный зуб был изначально самым слабым элементом. Поэтому он пострадал первым (на рисунке этот разрушенный зуб выделен желтым кругом).

На первый взгляд мост прослужил долго, 14 лет. Однако, как быть дальше? Вновь стоит вопрос как протезировать (восстанавливать ) утраченные зубы. Теперь изготовить мост невозможно. Остается выбирать между имплантацией и съемным протезом.

Цены на протезирование зубов в стоматологии ЦКС Харьков

Преимущества зубных имплантатов перед мостовидными конструкциями

Можем сформулировать первое преимущество имплантации перед мостовидными протезами. Имплантация зубов не зависит от количества сохранившихся зубов. Возможность проведения имплантации зависит от количества костной ткани в области протезирования.

Вопрос. Можно ли было много лет назад, вместо моста установить зубные импланты?
Ответ. Да можно! И тогда зубных имплантов было бы два. Но так функционирование моста на протяжении 14 лет, привело к потере одного зуба, то необходимо устанавливать три зубных импланта. На этом основании можно сформулировать второе преимущество зубных имплантов — они не разрушают естественные зубы человека. Не требуют препарировать зубы.

Протезирование с помощью зубных имплантов

Проведем планирование лечения с использованием 3-х зубных имплантов и выберем методику зубной имплантации.

В области сегмента зубного ряда, требующего проведения имплантации, нанесем линию оптимального положения будущих зубов (синяя линия). Разрушенный зуб, подлежащий удалению, находится на этой линии.

В участке где нет зубов, зубные имплантаты должны быть установлены в границах сохранившегося объема костной ткани. О середине кости можно судить по выступу десны. Стоматологи называют это место вершиной альвеолярного отростка. Вершина альвеолярного отростка обозначена красной линией. В норме синяя и красная линии должны совпадать. Но в нашем случае это не так.

Почему линия оптимального положения зубов (синяя линия) и вершина альвеолярного отростка (красная линия) не совпадают?

Длительное время участок челюсти лишенный зубов не воспринимал жевательную нагрузку. Отсутствие полноценной нагрузки ухудшает кровоснабжение и питание в данном участке, как следствие наступает атрофия костной ткани. Атрофия кости — это уменьшение объема и плотности костной ткани. Явления атрофии кости чаще проявляются как уменьшение ее объема с наружной поверхности. Поэтому вершина альвеолярного отростка выглядит смещенной в сторону языка.

Теперь зубные имплантаты не могут быть установлены в идеальном положении для зубов. Это — общий недостаток для имплантации, если установка зубных имплантов проводится через много лет после удаления зубов.

Чем больше времени прошло после потери зубов, тем больше степень атрофии кости. Иногда атрофия так значительна, что имплантации не может быть проведена. Атрофия в таком случае является противопоказанием для проведения зубной имплантации. Необходимо предварительно проводить процедуры увеличения костной ткани (аугментации).

Существуют пограничные состояния. Когда зубная имплантация может быть выполнена в двух вариантах. Первый — это упрощенная процедура имплантации с небольшими издержками в эстетике и функции. Второй вариант — бескомпромиссный, требующий проведения аугментации, а лишь затем установку имплантатов. Процедуры увеличения кости усложняют лечение и повышают стоимость. Поэтому пациент и доктор должны вместе обсудить план лечения и решить, каким путем идти.

В нашем случае пациент рассмотрел все варианты лечения и выбрал вариант без предварительной аугментации уости.

Как скажется атрофия кости на расположении будущих зубных имплантов? Обозначим положение будущих имплантов. Имплант №1 занимает оптимальное положение, импланты №2 и №3 вынужденно смещены в язычную сторону.

Методики установки зубных имплантов в зависимости от сроков установки

Существует три методики установки зубных имплантов в соответствии с критерием времени установки имплантата.

Мы будем придерживаться следующей классификации:

  • «Немедленная имплантация» — Методика лечения рассчитанная на одномоментное удаление «проблемного зуба» и установку в его лунку зубного имплантата .
  • «Ранняя имплантация» (или «отсроченная ранняя имплантация») проводится в сроки от 2 до 6 месяцев после удаления зуба. В этот период идут активные процессы по формированию и «созреванию» костной ткани в лунке удаленного зуба. Явления атрофии костной ткани не проявляются или очень незначительны..
  • «Поздняя имплантация» (или «отсроченная поздняя имплантация») — методика лечения рассчитанная на установку зубного имплантата много лет спустя, после удаления зуба.

В рассматриваемом клиническом случае имплантат №1 будет устанавливаться в лунку удаленного зуба. Положение имплантата №1 идеальное, так как располагается на синей и красной линиях. Установка этого имплантата будет проведена по методике «немедленная имлантация», т.е. имплант устанавливается сразу после удаления зуба в лунку удаленного зуба.

Имплантат №2 и №3 будут устанавливаться исходя из имеющегося объема костной ткани. Так как кость уменьшилась в объеме и имеется ее дефицит с наружной стороны, то положение будущих имплантов будет не оптимальным. Импланты №2 и №3 будут смещены в сторону языка. Установка этих имплантов по классификации попадает под методику «поздняя имплантация».

Фото зубов через три месяца. Зубные импланты установлены, завершена фаза остеоитеграции («приживления») и формирования десны.

Положение зубного имплантата №1 оптимальное. Установлен имплант методом немедленной имплантации.

Положение зубного имплантата №2 и 3 не оптимальное. Их положение придется нивелировать специальными абатментами. Установлены импланты методом поздней имплантации.

Сравнение методов зубной имлантации: метод немедленной имлантации зубов и метод поздней имплантации зубов

Преимущества немедленной имплантации зубов.

  • Имплантация проводится в период когда нет явлений атрофии кости. Поэтому полученный результат более физиологичен и более эстетичен.
  • Пациент получает результат за один более короткий срок лечения.

Недостатки немедленной имплантации зубов.

  • Такая методика не является универсальной для всех случаев. Методика не работает если невозможно адаптировать зубной имплантат к форме лунки удаленного зуба.
  • Часто в ходе процедуры немедленной имплантации зубов возникает необходимость проводить аугментацию кости и десны. Это осложняет и удорожает процедуру проведения зубной имплантации.

Аугментация тканей — увеличения объема тканей (костной ткани и тканей десны) для возможности проведения зубной имплантации, увеличения ее эффективности, получения более высокого эстетического результата.

Преимущества поздней имплантации.

  • Костная ткань имеет высокую плотность, так как за длительный период происходит перестройка лунки костной ткани и минерализация вновь образованных участков кости.
  • Заживление лунки удаленного зуба сопровождается эпителизацией десны над лункой. Это облегчает проведение имплантации, если предполагается двухэтапная зубная имплантация.

Недостатки поздней имплантации

  • Из-за процессов атрофии костной ткани в ходе имплантации ощущается дефицит костной ткани. Этот недостаток хорошо иллюстрирован клиническим случаем приводимым в этот статье.

Поздняя имплантация чаще проводится пациентам, которые длительное время не решались на оперативное вмешательство. В таком случае стоматологу приходится нивелировать процессы атрофии костной ткани. Отстроченная поздняя имплантация — это как правило вынужденная мера.

Более предпочтительна ранняя имплантация, которая проводится в сроки от 2 до 6 месяцев после удаления зуба. В этот период идут активные процессы по формированию и «созреванию» костной ткани в лунке удаленного зуба. Явления атрофии костной ткани не проявляются или незначительны. Поэтому отсроченная ранняя имплантации нивелирует недостатки двух других методик имплантации.

Качественное протезирование: мост или имплантат

Необратимое воспаление, раскол коронки зуба, травма – всё это может привести к потере одного или нескольких зубов. И даже если утрачен жевательный зуб, который не виден окружающим, уровень жевательной эффективности снижается, поскольку антагонисты остаются без работы; природа начинает запускать компенсаторные механизмы, чтобы заполнить свободное пространство и встаёт вопрос восстановления дефекта. А если теряется зуб на линии улыбки, то это просто катастрофа. Понятно, что восстанавливать зубной ряд необходимо как можно скорее. Можно ли протезировать один зуб, но не повредить соседние? Что предпочесть: мост или имплантат? Какой метод протезирования дает лучший результат и более долговечен? С такими вопросами в клинику «Шифа» приходит очень много пациентов. Поэтому мы решили рассказать о двух методах протезирования и сравнить их.

Цели и задачи протезирования

Основная задача стоматолога-ортопеда – восстановить функцию жевания, остановить атрофию костной ткани, предотвратить изменение эстетики лица и улыбки (которая неизбежно начинает страдать после потери зуба), сохранить эстетику, не допустить нарушения дикции. Дефект зубного ряда запускает процесс сложной перестройки – атрофируется костная ткань, лишенные антагонистов зубы наклоняются и перемещаются, изменяется конфигурация окклюзионной (жевательной) плоскости зубного ряда. А перераспределение жевательной нагрузки провоцирует функциональную перегрузку пародонта (связок зубов) оставшихся зубов. Поэтому необходимо как можно скорее восстановить зубной ряд.

Какой метод для этого предпочтительнее? Давайте выясним.

Мостовидный протез

Мостовидный протез – это конструкция, которая состоит из тела протеза и коронок, которые фиксируются на опорных зубах.

Их изготовление и установка состоит из нескольких этапов:

  1. препарирование (обтачивание) опорных зубов
  2. снятие слепков
  3. изготовление моделей
  4. моделирование мостовидной конструкции
  5. изготовление и полировка мостовидного протеза
  6. установка на опорных зубах

История мостовидных конструкций

Первые опыты изготовления примитивных мостовидных конструкций предпринимались еще до нашей эры, задолго до появления стоматологии и ортопедии. Изобретение «настоящих» мостовидных протезов приписывают французскому врачу Амбруаза Паре, жившему в XVI веке. Он вырезал из кости крупного рогатого скота зубы и крепил их к зубам пациента проволокой. Но только в XVIII веке появилась возможность делать не просто эстетические, но и функциональные зубные протезы – стоматологи начали снимать восковые оттиски, отливать модели, а затем по ним изготавливать коронки. В XIX веке была изобретена технология вулканизации каучука, который начали с успехом применять в качестве базиса для протезов. В начале XX века началась эра паяных мостовидных протезов. Но и они просуществовали недолго. С появлением технологий компьютерного моделирования, фрезерования, селективного лазерного спекания, литья на огнеупорной модели архаичные штамповано-паяные мостовидные протезы ушли в прошлое. Сейчас для мостовидных конструкций используют металлокерамику и безметалловые технологии. Они имеют множество преимуществ перед старыми паяными мостами (которые неплотно прилегали к корню и окислялись в полости рта), но все равно уступают протезированию на имплантах.

Правило выбора опоры

Для мостовидного протеза необходима опорная группа – два и более зубов по разные стороны моста. Если отсутствует несколько зубов, то в опорной группе должно быть на 1 зуб больше; врач-ортопед проводит расчёт допустимой жевательной нагрузки на опорные зубы. Простой пример, если нет двух рядом стоящих зубов, то мостовидная конструкция должна будет опираться на 3 зуба, т.е. все эти зубы предстоит обточить под коронки.

Для планирования лечения выполняется ряд диагностических исследований:

  1. Рентгенологическое исследование: ортопантомограмма челюстей — двухмерное изображение или Компьютерную конусно-лучевую томограмму (КЛКТ, или, проще – КТ) – трехмерное изображение;
  2. Пародонтолонический осмотр, который включает оценку уровня гигиены зубов, состояния здоровья десен, глубину пародонтальных карманов;
  3. Оценка состояния твёрдых тканей зубов: зубы с кариесом, даже медленно протекающим, должны быть вылечены перед протезированием.

Преимущества мостовидных протезов

Выбор мостовидной конструкции исключает хирургический этап лечения – внедрения имплантата в костную ткань.

Недостатки мостовидных конструкций

На сегодняшний день в связи с появлением и активным совершенствованием технологий мостовидные протезы имеют больше недостатков, чем преимуществ. К ним относятся:

  1. обтачивание здоровых зубов и необходимость покрытия их коронками, которые будут служить опорой для протеза
  2. несколько коронок вместо одной (например, если отсутствует один зуб, то придется закрыть коронками еще два здоровых зуба)
  3. сложность гигиены полости рта (под протез может попадать пища)
  4. мост не решает проблему атрофии костной ткани, а только усугубляет ее: неравномерное распределение нагрузки при жевании приводит к функциональной перегрузке пародонта опорных зубов; в результате функциональной перегрузки есть риск потери некоторых опорных зубов через несколько лет

Протезирование на имплантатах

Дентальный имплантат – это конструкция из биосовместимого материала, которая состоит из искусственного корня и основы для установки коронки. Имплантат не вживляется, а остеоинтегрируется в костную ткань, то есть становится ее частью. В результате происходит морфофункциональное взаимодействие имплантата с костью – он «обрастает» костными клетками и передает на кость естественную нагрузку при жевании.

История имплантации

И в древности, и в средние века врачи пытались восстановить зубной ряд путем замещения отсутствующего зуба искусственным аналогом. Но настоящим началом эры имплантации можно считать только вторую половину XX века. Изобретение антисептических средств и открытие принципа биосовместимости стали первым шагом к революционному перевороту в стоматологической ортопедии. И за каких-то 100 лет (ничтожно малый срок для таких эпохальных медицинских изобретений) имплантация превратилась из фантастической теории в доступную реальность. В прошлом веке

шведский врач открыл остеоинтеграцию, после чего во всем мире началась работа над разработкой материалов, формы дентальных имплантатов и технологий их интеграции в кость. Первые импланты представляли собой пластиночные детали с вертикально ориентированными к окклюзионной плоскости головками, на которые после интеграции устанавливались коронки. За счёт большого объёма пластиночные импланты выпадали, а большой дефект костной ткани требовал длительного срока ожидания перед повторной операцией установки импланта. Этим объясняется страх перед предстоящей имплантацией, и часто пациенты делали выбор в пользу мостовидной конструкции, несмотря на необходимость обтачивания и депульпирования большого количества зубов. На сегодняшний день имплант представляет собой одиночный корень, размер которого определяется с учётом топографии и предстоящей нагрузки будущего искусственного зуба. И сегодня мы имеем большой выбор структур и конструкций для формирования искусственного корня зуба.

Правила выбора имплантатов

Успех протезирования зависит от качества имплантатов. Поэтому к ним предъявляют довольно жесткие требования: наличие сертификатов, гарантия производителя, долговечность, приживаемость. И здесь, нужно признаться, работает правило: чем дороже – тем качественнее и надежнее. Поэтому если вы хотите быть уверенными в результате, то лучше выбрать имплантаты Straumann или Nobel Biocare (Швейцария), Dentium (Корея) и их аналоги.

Преимущества протезирования на имплантатах

  1. Препятствуют атрофии, потому что создают практически идеальные условия биомеханики с равномерным напряжением в костной ткани и естественными деформациями. Сжатие и растяжение при жевании стимулирует обменные процессы и кость «живет» — регенерирует и обновляется, сохраняет объем.
  2. Не требует обтачивания и депульпирования соседних здоровых зубов.
  3. Подходит для протезирования любого количества зубов (даже при полном их отсутствии).
  4. Позволяет сохранить эстетику – коронки на имплантатах не отличаются от своих зубов или даже выглядят лучше.
  5. Это самый комфортный для пациента метод протезирования.
  6. Качественные имплантаты долговечны – они служат 10-15 и более лет.

Недостатки

Их практически нет. Уместно упомянуть выпадение имплантов, однако происходит это крайне редко, по статистике, менне чем в 5% случаев, если после установки у пациента случилось простудное или вирусное заболевание, связанное с ослаблением иммунитета; либо имело место нарушение гигиены зубов и воспаление дёсен.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, извлечь имплант. После восстановления кости процедура имплантации может выполняться повторно.

Мост или имплантат

Мы честно изложили Вам информацию об особенностях мостовидных конструкций и имплантов. Конечно же, окончательный выбор всегда остаётся за пациентом. Нам очень важно, чтобы Вы, принимая решение, выбирали лучшее и советовались с профессионалами. Если Вы посетили консультацию в какой-либо стоматологической клинике и у Вас остались вопросы и сомнения, мы рекомендуем Вам обратиться к сторонним специалистам, чтобы услышать их мнение. Возможно, Вам потребуется 3 или 4 консультации, чтобы определиться с выбором. Важно помнить, что каждый врач предлагает лучшее, что есть в арсенале данной клиники, и технические возможности каждой клиники могут отличаться. Мы желаем Вам выбрать лучшее, восстановить жевательную эффективность и улучшить эстетику улыбки!

Коронка или имплант что лучше

Пациент, потерявший один или несколько зубов, обязательно будет рассматривать возможность установки коронки или импланта. Следует прислушаться к врачу-ортопеду, который расскажет о том, какой вид протезирования лучше выбрать вам.

Сравнение цен на установку коронок и имплантов
Установка имплантантовот 25000 Р
Установка коронокот 15000 Р

Особенности, плюсы, минусы имплантантов

Имплант представляет собой штифт из металла, которым заменяют потерянный зуб. Имплант обеспечивает сцепку с костным массивом, после производится установка коронки. Имплантант имеет преимущества:

  • полноценный заменитель потерянного зуба;
  • надежный;
  • нет ограничений в употреблении продуктов;
  • не требуется обточка здоровых зубов;
  • имплантант может прослужить вам более 80 лет.

К минусам протезирования с помощью имплантов относится высокая стоимость, неприятный реабилитационный период, установленные импланты могут быть отторгнуты. Но именно импланты становятся единственным выходом, если есть противопоказания к установке коронок. Так происходит, если нет возможности создать мостовидный протез или пациент не хочет, чтобы соседние зубы стачивались для коронок.

Этот вид протезирования имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • все виды болезней крови;
  • туберкулез;
  • нервные расстройства;
  • поражение слизистой рта;
  • низкий иммунитет.

Также лучше отказаться от протезирования имплантантами во время лактации и беременности, при периодонтите, кариесе, воспалении десен.

Особенности, плюсы, минусы коронок

Коронка – это оболочка, которой закрывается мертвый зуб, может быть присоединена к соседним зубам. Она может быть изготовлена из металла, пластика (временные), керамики или металлокерамики.

К преимуществам коронок стоит отнести:

  • стоят дешевле, чем импланты;
  • просто устанавливаются, поэтому нет реабилитационного периода;
  • быстро изготавливаются.

К минусам коронок отнесем стачивание, недолговечность, а во время их установки могут быть повреждены соседние зубы. Также под коронку может попадать пища, что приведет к неприятному запаху изо рта, пациент не сможет может употреблять твердую пищу, а на краях десны появляется темный ободок, поэтому заметно, что зуб «неродной».

Коронка или имплант: что выбрать

Что же лучше выбрать? С точки зрения экономии лучше выбирать коронки, цена установки которых на 10-15% ниже, чем стоимость имплантов. Но выбор метода протезирования производится только врачом-ортопедом, который оценивает состояние ротовой полости, костной ткани, также берутся в учет хронические заболевания и возраст пациента.

Заметим, что в случае, когда необходима установка нескольких зубов, идущих подряд, то лучше выбрать имплант. Также стоит поступить, если зубы, расположенные рядом, живые, на них нет кариеса или пломб.

Имплант или мост

В клинике «Новостом» осуществляется как имплантация зубов, так и установка зубных мостов. Что выбрать? Давайте разберемся!

Мостовидные протезы

Данные конструкции получили свое название благодаря особой форме крепления. Изделия представляют собой коронки, которые крепятся на опорных зубах. Мосты устанавливаются при отсутствии одного или нескольких зубов, ранее располагавшихся рядом друг с другом. Они являются более дешевыми, чем импланты. Коронковая часть моста может изготавливаться как из недорогой пластмассы, так и из металла, металлокерамики или диоксида циркония.

Минусов у мостов достаточно много.

В их числе:

  1. Необходимость в обточке соседних зубов.
  2. Расшатывание коронки со временем. Даже качественно установленный мост через несколько лет требует замены.
  3. Попадание пищи под конструкцию. Из-за этого под мостом может развиться воспаление. Из-за него вы рискуете потерять здоровые зубы.

Не стоит думать, что установка моста занимает немного времени. На самом деле протезирование проводится в течение нескольких недель! Сначала обязательно выполняется санация ротовой полости, затем снимаются слепки, после этого готовятся опорные зубы, устанавливается сам мост. Кроме того, к мостовидному протезу придется привыкать. В первое время может возникнуть дискомфорт, связанный с тем, что конструкция будет давить на десну.

Импланты

Данные конструкции включают искусственные корни, абатменты и протезы на них. Безусловно, изделия известных марок являются достаточно дорогими! Но, установив импланты, вы сможете забыть о них минимум на 15-20 лет. Некоторые производители дают на свои конструкции пожизненную гарантию.

К основным достоинствам современных искусственных корней относят:

  1. Отсутствие необходимости в обработке соседних зубов.
  2. Высокую надежность и стабильность конструкции.
  3. Отсутствие дискомфорта при использовании.

Имплант или мост: что лучше?

Ответить на данный вопрос однозначно невозможно.

Выбор в пользу той или иной конструкции следует делать в зависимости от:

  1. Собственного бюджета. Если вы не экономите, смело выбирайте современную имплантацию под ключ.
  2. Особенностей конструкции. Зубные мосты могут крепиться на имплантах. В этом случае здоровые зубы не пострадают. Кроме того, в некоторых случаях мосты имеют замковое крепление. В этом случае они аккуратно прикрепляются к задней поверхности зубов. Обтачивание соседних зубов не производится.
  3. Клиники, в которую вы обращаетесь! Если мостовой зубной протез изготовлен специалистом, вам не придется переживать. Конструкцию обязательно подгонят в соответствии с вашими индивидуальными особенностями. Вы не испытаете дискомфорта. Зубные импланты, установленные непрофессионалами, в свою очередь, могут стать причиной массы проблем. Конструкция просто не приживется или будет плохо держаться. В этом случае вы постоянно будете переживать о том, что изделие выпадет.
  4. Уровня квалификации специалиста. Грамотный врач всегда взвесит все «за» и «против»! Он расскажет о мостах, имплантах! Вы точно будете знать, какая конструкция больше подходит именно вам. Перед установкой моста или протезов на искусственных корнях специалист обязательно проведет и необходимое обследование.

Зубной мост или имплант: что лучше?

На этот вопрос уже в ближайшее время готовы ответить наши специалисты! Они расскажут обо всех особенностях установки мостов и имплантации.

Обращайтесь! Мы знаем, что подойдет именно вам: имплант или мост!

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Удаление зубов при ортодонтическом лечении
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector