Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Йодоформ паста при пародонтите

Апексдент без йодоформа / с йодоформом — стоматологические пасты

Апексдент — сматологический материал для пломбирования каналов. Применяется при лечении пульпитов, пломбировании пораженных кариесом зубов с воспалением. Пломбировочная паста имеет рентгенконстрастные добавки. Качество пломбирования будет сразу видно на дентальном рентгеновском снимке.

Показания к применению

Апексдент используют для пломбирования зубов с незавершенным ростом корня. Задача пломбирования в этом месте — изоляция для начала формирования остеоидно-цементионного барьера для зубов с незавершенным формированием корня или верхушки.

Препарат широко применяется в детской и подростковой стоматологии при лечении молочных и постоянных зубов. Также используется в стоматологии взрослых. Материал без йодоформа применяется для зубов с несформированным апексом (отсюда название препарата), а также для зубов с механическим, воспалительным или иным повреждением корневого канала.

Перфорацию зубного канала устраняют Апексдентом, после чего выдерживают три недели, проверяют рост ткани. После этого канал может быть полностью запломбирован постоянно.

Форма выпуска

Выпускается в двух вариантах: с йодоформом и без йодоформа. Оба варианта пасты упаковываются в удобный шприц, обеспечивающий максимально экономный расход материала. Емкость шприца — 2,2 г. В работе требуется незначительное количество материала. Каждый шприц упакован в картонную коробку с инструкцией по применению.

Материал относится в категорию «кальциевые ренгенконтрастные пасты». Апексдент с йодоформом применяется для лечения периодонтита. Апексдент без йодоформа — просто, как обычная кальциевая пломбировочная паста.

Рекомендации по применению

Основной компонент пасты Апексдент — гидроокись кальция (едкая известь). После взаимодействия с воздухом, она образует прочные покрытия. Подобные свойства имеет цемент. В отличие от цемента водная паста гидроокиси кальция твердеет не от воды, а от углекислого газа воздуха. Именно поэтому ее удобно хранить в шприце в готовом к применению виде. Соответственно, чтобы материал обрел свою прочность, необходимо несколько недель. Для пломбирования канала в местах, не подвергающихся механической нагрузке, это обеспечить несложно.

Нанесение пасты нужно сделать за несколько минут. Небольшие капли пасты очень быстро схватываются из-за начинающейся реакции гидроокиси кальция с углекислым газом.

Наличие гидроокиси кальция в месте повреждения способствует формированию барьера перфорированного канала зуба. Апекальный костно-цементный барьер формируется организмом за 9-15 месяцев.

Так как Апексдент рентгеноконтрастный препарат, все изменения хорошо диагностируются на дентальном рентгеновском аппарате. В процессе роста корня зуба, кальциевую пасту меняют несколько раз. Работы необходимо проводить под анестезией. Гидроокись кальция нетоксична. При случайном попадании в полость рта осложнений не возникает.

Частый случай — лечение периодонтита пастой Апексдент. Используют Апексдент с йодоформом. Для оценки повреждений от периодонтита проводят подробную рентгенографию проблемного участка. Затем проводят медикаментозную и механическую обработку канала, используя средства для расширения и гипохлорит кальция (хлорная известь).

Канал высушивается струей воздуха от стоматологического аппарата и наполняется пастой с помощью каналонаполнителя . Наполненный известью канал закрывают временной пломбой. Положительные изменения в канале, рост перегородки участка начинается в течение 4-5 недель. По результатам пломбируют канал окончательно.

Терапевтическое лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

Лечение заболеваний пародонта является одной из наиболее сложных задач современной стоматологии в силу крайнего многообразия клинических проявлений, причем не только у разных пациентов, но зачастую и у одного пациента с патологией различных участков зубных рядов. Заболевания слизистой оболочки так же многообразны в своих клинических, патофизиологических проявлениях, что требует комплексного обследования, начиная с тщательного сбора анамнеза, заканчивая лабораторными исследованиями.

Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние главных метаболических тканевых источников. С этой целью и назначают следующие группы препаратов:

  • антисептики (Хлоргексидин 0,05% и 0,12%, Мирамистин и т.д.)
  • нестероидные противовоспалительные средства местно;
  • ферментные препараты (Трипсин, Химотрипсин и т.д.);
  • средства, улучшающие гемоциркуляцию (никотиновая, аскорбиновая кислота и пр.);
  • витаминные препараты (вит. А, Е, С, группы В и т.д.);
  • иммунокорригирующие препараты (Имудон, Лизобакт);
  • бактериофаги с обязательным введением в пародонтальный карман под контролем врача, обучение самостоятельному введению в карманы;
  • гомеопатические препараты (чаще в виде полосканий Стоматофит, Хлорофиллипт и т.д.)

Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания, причиняющих больному страдания:

  • обезболивающие средства (Нимесил, Нурофен, Найз, Кеторол и т.д.);
  • средства для купирования повышенной чувствительности шеек и корней зубов (покрытие зубов фторсодержащими препаратами в 1 или несколько приемов в зависимости от ситуации);

Устранение бактериального компонента и окклюзионных нагрузок:

  • удаление микробного налета и предотвращение его образования на поверхности зуба;
  • снятие минерализованных отложений;
  • качественная санация кариозных дефектов с восстановлением межзубных контактов;
  • выравнивание окклюзионных поверхностей зубов путем избирательного пришлифовывания;
  • шинирование подвижных зубов, не способных нести жевательную нагрузку.

Нетрадиционная терапия (например, гомеопатия) применяется при лечении заболеваний пародонта в случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым сопутствующим заболеванием, а также при отсутствии чувствительности микрофлоры к препаратам, обычно используемым в пародонтологии.
Способы введения лекарственных веществ в пародонтологии:

  • полоскания один из основных методов введения лекарственных средств как при заболеваниях пародонта, так и слизистой оболочки;
  • ротовые ванночки;
  • аппликации в патологический зубодесневой карман Гиалудент №1, 2, 3, и на слизистую оболочку Солкосерил адрезивная паста, Асепта адгезивная мазь;
  • инъекции (гомеопатические препараты Траумель-С, Мукоза композитум подслизисто; при тяжелых случаях назначают противомикробную терапию внутримышечно);
  • повязки (самоклеящиеся пленки «Диплен-дента» с различными лекарственными включениями можно применять в качестве самостоятельного лечения, а также использовать в виде пародонтальной повязки для удержания введенных в карман, на краевой пародонт или элемент слизистой композиций из антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов в более высокой, нежели в составе пленок, концентрации участок вмешательства при лечении пародонтита обычно закрывают пародонталъной повязкой — Periodontal Pack, Сое Pack, Voco Pack, Septo Pack.);
  • физические методы (электрофорез, фонофорез, магнитофорез);
  • традиционные методы введения — per os и внутримышечно (обычно противовоспалительные и протимикробные прапараты при тяжелом и средне-тяжелом течении заболевания);
  • субгингивальное введение подразумевает использование «доставляющих» систем, которые обеспечивают большую концентрацию лекарственных средств непосредственно в очаге поражения. К ним относятся: тетрациклиновые и хлоргексидиновые нити, доксициклиновые полимеры, ПериоЧипы и т.д.

Поставка материалов стоматологических

Участники и результаты

Муниципальное бюджетное учреждение Здравоохранения «Стоматологическая Поликлиника Города Ростова-на-Дону»

44-ФЗ, Электронный аукцион

Чтобы смотреть документы в системе, даже когда
zakupki.gov.ru не работает, нужно оплатить систему.

ИНН 6163014843 КПП 616301001

Текучий универсальный композитный материал. Может использоваться для: восстановления дефектов эмали; починки фарфоровых востановлений; восстановления окклюзионных бугров в зонах, не подлежащих повышенному окклюзионному давлению; для запечатывания бороздок и фисур; для цементировки керамических и композитных виниров (накладок); для восстановления режущего края и культей зуба. Оттенок материала и А2 и А3, по заявке заказчика. В упаковке: не менее 4 (четырех) шприцев по не менее 1 гр, насадки не менее 20 шт.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Рентгеноконтрастный материал на основе гидрооксида кальция (кальцесодержащий прокладочный материал). Область применения: прямое и непрямое покрытие пульпы; защитный прокладочный материал перед использованием базовых материалов. Форма выпуска: паста, в упаковке не менее 13 г бизисной пасты и не менее 11 г пасты-катализатора.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Стеклоиономерный пломбировочный материал химического отвердения, применяется при пломбировании кариозных полостей 3 и 5 классов, пломбирования всех классов молочных зубов, некариозных поражений тканей зубов. Возможно использование в качестве подкладки под все виды пломб. В состав порошка должен входить мелкодисперсной алюминия-кальций лантан фторкремниевое стекло с рентгеноконтрастными добавками. Жидкость должна представлять собой водный раствор полиакриловой кислоты (определенной молекулярной массы) с органическими присадками, улучшающими ее свойства. Рабочее время приготовленного материала не более 2-х минут. Окончательное время твердения материала не более 6 минут с момента начала смешивания. Упаковка: порошок не менее 10гр, жидкость не менее 8мл, цвета: А2; А3; В1;В2 В3; С2.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Водорастворимый временный пломбировочный материал для корневых каналов с великолепной рентгеноконтрастностью. Мощный и стойкий антибактериальный эффект за счет создания высокого ph среды. До 99% патогенной микрофлоры гибнет в первые 48 часов после пломбировки инфицированных каналов. Форма выпуска: в упаковке не менее 2 шприцов по не менее 2,2гр, так же в упаковку должны входить не менее 20 канюль

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Гель стоматологический для размягчения и снятия твердых зубных отложений в комплексной терапии заболеваний пародонта. Используется для: удаление зубного камня при пародонтозе; растворение «зеленого» зубного налета у детей. В состав должно входить: соляная кислота, йодид калия, многоатомные спирты, загуститель, вода дистиллированная, аэросил. Форма выпуска: не менее двух пластиковых шприцев по не менее 2,5 мл каждый, в комплектацию должно входить не менее 20 сменных металлических канюль-аппликаторов.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Шприцы эндодонтические однократного применения. Шприцы одноразовые стерильные объёмом не менее 3мл. с иглами (игла типа Notched размером 27Gх1,25″ (0,4х32мм). Назначение: для ирригации корневых каналов зубов при проведении эндодонтического лечения. Шприц со специальным замком (Luer lock), обеспечивающий надёжное соединение и фиксацию иглы. Специальный атравматический срез иглы, обеспечивающий качественную ирригацию корневого канала зуба. В упаковке не менее 100 шприцов

ОКПД2 32.50.11.000 Инструменты и приспособления стоматологические

Прокладочный материал, представляет собой светоотверждаемый стеклоиономерный композиционный цемент для прокладок, расширенного запечатывания фиссур и пломбирования небольших кариозных дефектов. Высокая прочность (выдерживает до 210 МПа). Форма выпуска: не менее 3 шприцев по не менее 2,5 г каждый с аппликационными канюлями.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Стоматологический материал. Суспензия для обработки твердых тканей зубов с целью снижения гиперстезии. Состав: аргинин не менее 8%, фосфат кальция, фторид натрия и вкусовые добавки, дистиллированная вода. Форма выпуска: стеклянный флакон, 15мл, укупоренный крышкой с уплотнителем

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Аппликаторы — универсальные средства для комфортного нанесения медикаментозных препаратов, а также различных растворов и вязких веществ. Материал, их которого изготовлены аппликаторы, не впитывает в себя воду и другие жидкости, за счет чего обеспечивается оптимальный расход стоматологических материалов. Наконечник аппликатора должны поворачиваться под любым углом, что должно позволять наносить состав даже в труднодоступные места. При необходимости длина рукоятки должна легко меняться. Цветная маркировка. Форма выпуска: аппликаторы должны быть упакованы в контейнеры с крышкой дозатором по не менее 100 шт.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Пломбировочный материал. Материал для корневых каналов на основе эпоксидной смолы. Применяется как постоянный пломбировочный материал для корневых каналов в сочетании с гуттаперчевыми штифтами. Должен быть рентгеноконтрастным, легко перемешиваться, герметически запечатывать каналы, биосовместимым. Не должен растворяться в тканевой жидкости, не должен окрашивать зубы. Рабочее время 35 минут при 23°С. Время затвердения 45 минут при 37°С. Текучесть 44 мм. Растворимость 0,0324 %. В упаковке: не менее 13,5 г материала в сдвоенном шприце, не менее 9 г базы и не менее 4,5 г катализатора, наличие блокнота для замешивания, наличие шпателя.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Стеклоиономерный подкладочный цемент химического отвердения.Стеклоиономерный подкладочный цемент химического отвердения применяется как прокладка при пломбировании композитами и амальгамой. При глубоком кариесе может применяться с прокладкой на основе гидроокиси кальция.Рабочее время приготовления материала не более 2-х минут. Время твердения материала не более 5 минут с момента начала смешивания. В состав порошка должен входить мелкодисперсный алюминия-кальций лантан фторкремниевое стекло с рентгеноконтрастными добавками. Жидкость представляет собой водный раствор полиакриловой кислоты (определенной молекулярной массы) с органическими присадками, улучшающими ее свойства. Упаковка: порошок -не менее 10г, жидкость — не менее 8 мл, цвет А3.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Эндодонтичный материал, используется, для заполнения канала корней после пульпитиды. Обладает следующими свойствами: легкая обрабатываемость и введение в каналы, постоянные дезинфицирующие свойства, постоянство объема, точный рентгенологический контроль канала корня и герметичность затвора. Должен использоваться для заполнения канала корней после пульпитиды. В упаковке: не менее 40г порошка и не менее 2 флаконов жидкости по не менее 25 г в каждой.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Рентгенконтрастный нерезорбируемый препарат для простого и быстрого лечения путем пульпотомии живых моляров, как постоянных, так и временных. Дополнительные фармакологические компоненты обеспечивают асептическое заживление культи пульпы в пульпарной камере с сохранением структуры корневой пульпы. Не содержит эвгенола. Состав: порошок: полиоксиметилен, йодоформ, окись цинка, жидкость: дексаметазона ацетат, формальдегид, фенол, гваякол, вспомогательные вещества Форма выпуска:не менее 15 г порошка и не менее 15 мл жидкости.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Паста для удаления зубного камня и полирования зубов. Состав: диоксид кремния, силикат истолченного циркония, раствор формальдегида. Форма выпуска: емкость по не менее 45 г в упаковке

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Раствор гипохлорита натрия для антисептической обработки корневых каналов. Препарат предназначен для обработки корневых каналов на этапе подготовки к пломбированию. При контакте с белковыми соединениями активное действующее вещество препарата (гипохлорит натрия) в течение короткого промежутка времени образует азот, ацетальдегид и формальдегид. При этом разрываются пептидные связи и растворяются протеины. Соответственно, под воздействием препаратов происходит растворение нежизнеспособных тканей (некротических и гнойных масс), и, как следствие, антимикробный агент эффективнее дезинфицирует корневой канал. Состав: раствор гипохлорита натрия; натрия гидроксид; вода дистиллированная; натрия хлорид. Форма выпуска: флакон не менее 300 мл.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Материал (наполнитель) для пломбирования корневых каналов, является двух-компонентным силером типа паста/паста на основе эпоксидно-амидной смолы. Предназначен для долгосрочной пломбировки зубных каналов и оснований каналов при повторной санации.Свойства: длительная герметизаци, выдающаяся трехмерная стабильность, способность к само-адгезии. Упаковка: не менее 2 (двух) тюбиков с пастой: паста А — не менее 4 мл, паста В — не менее 4 мл.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Лак стоматологический с фторидом натрия. Фармацевтическая форма: суспензия. Препарат предназначен для профилактики кариеса зубов у детей и взрослых в рамках комплексной программы профилактики. Применяется у детей и взрослых для предотвращения: вторичного кариеса (или рецидива кариеса); прогрессирования кариеса на стадии мелового пятна; декальцификации в области ортодонтических конструкций; пришеечного кариеса; кариеса корня зуба; раннего детского кариеса; фиссурного кариеса. Форма выпуска: не менее 1 (одной) тубы по не более 10 мл.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Стоматологическая защитная паста содержит гидрофобный биосовместимый компонент, обладает водоотталкивающими свойствами и не раздражает слизистую полости рта. Паста предназначена: — для покрытия пломб и их защиты от воздействия слюны в течение 1,5-2 часов; — для защиты десны в процедуре отбеливания эмали. Форма выпуска: шприц не менее 5,0 мл.

Читать еще:  Методы выравнивания зубов

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Рентгеноконтрастная паста на основе гидроокиси кальция. Применяется: для временного пломбирования корневых каналов при обычной технике лечения; как защитное покрытие пульпы; как постоянная прокладка при закрытии пульпы и предохранение пульпы от перфорации; как изоляционный материал в глубоких полостях. В состав должно входить: гидроксид кальция; сульфат бария; стерильный изотонический солевой раствор. Форма выпуска: в упаковке шприцыв количестве не менее 4 штук, в каждом не менее 1,5г.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Паста с йодоформом для постоянной пломбировки каналов. Материал представляет собой гидроокись кальция с йодоформом, последний оказывает мощное антисептическое воздействие, надежно предохраняя пульпу от воздействия внешней патогенной среды. Форма выпуска: в упаковке не менее 2,2 гр пасты в шприце, не менее 20 стерильных, одноразовых наконечников.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Губка- гемостатический и антисептический компресс для альвеол. Показания для применения: альвеолярные компрессы после удаления зуб. Материал представляет собой специальное средство для профилактики и лечения альвеолита. Введенный в быстро снимает воспаление и боль. Препарат оказывает свое действие в течение нескольких часов, затем постепенно рассасывается в лунке зуба. Лечебный состав не вызывает воспаления слизистой оболочки полости рта. При использовании материала как профилактического средства, препарат в самое короткое время способствует безболезненному заживлению лунки зуба. Состав и свойства: трикальций фосфат, эвгенол, масло оливковое, гемостатическая губка, йодоформ. Упаковка: баночка, содержащая не менее 30 губок размером 1 х 1 см, пропитанных лечебным составом.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Паста для временного пломбирования зуба. Обладает свойствами быстрого отверждения в ротовой полости, высокой степени сращивания с дентином, превосходным закрытием щелей, а также рассасывание при жевательном давлении гарантирует надежное смыкание. Материал не раздражает пульпу и десну. Форма выпуска: в двух баночках по не менее 30 г в каждой.

ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические

Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Апексдент (Apexdent) – пломбировочная адгезивная паста, которой заполняются каналы зуба. Представляет собой рентген контрастный материал, которым пломбируются воспаленные и инфицированные труднопроходимые участки канала.

Апексдент производится в форме однородной пасты с гидроокисью кальция, которая может быть с йодоформом в составе или без него.

Современный материал одобрен многими ведущими специалистами.

Форма выпуска и состав

Апексдент без йодоформа в составе содержит:

  • гидроокись кальция для регенерации зубных тканей;
  • фосфат кальция, который активно стимулирует образование остеобластов, предназначен для минерализации костных тканей зуба;
  • рентген контрастный наполнитель;
  • пастообразователь, благодаря которому легко заполняются маленькие полости.

Апексдент с йодоформом содержит в своем составе 40% этого вещества, благодаря чему обеспечивается длительное антибактериальное воздействие и предотвращается повторное заражение зуба.

Производят пломбировочный материал в форме однородной пасты, полностью готовой к применению. Расфасована в шприцы по 2 г. В комплект могут входить специальные изогнутые иглы (5 шт.).

Данный материал относится к долготвердеющему типу. Сертифицирован и соответствует ГОСТу Р 51059-97. Производит фирма ВладМиВа (Россия).

Основные свойства

Гидроокись кальция благодаря высокому уровню рН (˃12) оказывает длительное антисептическое действие. Применение Апексдента способствует:

  • длительному бактерицидному действию на воспаленные зубные ткани и периапикальную область;
  • созданию прочного дентинного барьера и созданию условий для образования зубного корня (в течение 3 – 6 месяцев формируется верхушечное корневое отверстие);
  • восстановлению твердых зубных тканей.

После применения стоматологической пасты с йодоформом при хроническом периодонтите уже в течении последующих 6 – 14 месяцев появляется возможность окончательно запломбировать каналы.

Если пломбировочная паста при работе была выведена за апекс, она постепенно рассасывается. Пациент не будет испытывать боль и дискомфорт.

Сфера применения

Apexdent пригоден для лечения депульпированных зубов (когда удален нерв). Пасту без йодоформа назначают для:

  • апексификации зуба (процесс образования верхушки зубного корня), когда не завершен процесс роста корня;
  • закрытия широкого отверстия апекса;
  • лечения пульпита (воспаление зубных тканей, нерва);
  • лечения хронического периодонтита коренных зубов, у которых сформированы корни;
  • пломбировки каналов (труднопроходимых) после депульпирования.

Паста, содержащая йодоформ, применяется при аналогичных процессах, протекающих в больных тканях зубов.

Специфическое отличие в том, что она чаще назначается для обработки инфицированных каналов. Показана при периодонтите с хроническим течением.

Йодоформсодержащую пасту также широко применяют для наполнения зубных каналов. Средство используют при:

  • лечении воспаления оболочки зуба в хронической форме;
  • резорбции кости (разрушении костной ткани) и перфорации зубного корня;
  • инфицировании зубных каналов;
  • поражении нерва и окружающих тканей;
  • не сформированной верхушке зубного корня.

Материал применяют в периапикальных (околоверхушечных) зонах в комплексе с гуттаперчевыми штифтами.

Способ применения

Если пасту (без йодоформа) применяют при лечении периодонтита, порядок действия таков:

  • в подготовленный и очищенный канал закладывают средство, используя каналонаполнитель, оставляют на 7 – 10 дней;
  • изолируют тампоном, ставят временную пломбу, герметизируя зуб;
  • в установленный срок пасту удаляют, каналы прочищают и промывают специальным составом (гипохлорит натрия);
  • просушивают, вводят новую порцию материала (на 1 месяц).

Такую процедуру проводят каждые 3 месяца, на протяжении 6 – 15 месяцев. Спустя три месяца после первого лечения делают рентген, чтобы оценить эффект. Затем, в зависимости от результатов, ставят постоянную пломбу или продолжают терапию.

Лечение пульпита при неоконченном росте корневой верхушки зуба предусматривает:

  • проведение пульпотомии с обезболиванием;
  • промывание каналов;
  • непосредственное покрытие материалом обработанной пульпы;
  • уплотнение пасты при помощи тампона, установка временной пломбы;
  • замена препарата через 3 – 4 недели на свежую порцию;
  • контроль рентгеном, повторение курса до окончательного формирования корня;
  • установка постоянной пломбы.

При применении Апексдента для апексификации зуба производят:

  • традиционную обработку зубного канала;
  • промывание специальным составом без давления;
  • просушивание и введение пломбировочной пасты;
  • установку временной пломбы с последующим рентгеновским снимком;
  • замену на новую порцию (через 3 – 4 недели).

Примерно через 3 месяца от начала лечения определяют состояние зубного корня. В зависимости от результатов лечение продолжают или закрывают канал окончательно постоянной пломбой.

Особые указания

После использования шприца с материалом, иглу надо удалить. Наконечник очистить, плотно закрыть. Нельзя допустить попадание воздуха, иначе паста твердеет в отверстии шприца.

Апексдент с йодоформом может вызывать аллергическую реакцию. Перед ее использованием необходимо узнать о наличии у пациента аллергии на йод.

Стоимость и аналоги

Апексдент без йодоформа может стоить от 160 до 260 рублей за упаковку. С йодоформом цена будет немного дороже – от 170 руб. до 300 руб. Производитель материала – фирма ВладМиВа (Белгород).

Аналогов у препарата много. Они отличаются производителем и стоимостью. Зарубежными аналоговыми препаратами являются: Vitapex (Япония), Metapex (Ю. Корея), Кальсепт йодо (Россия), Sealapex (США).

Правда о парадонтите: если вы хотите сохранить зубы и здоровье

Мы уже привыкли, что необходимо вовремя проходить лечение у стоматолога и не затягивать обращение, если болит зуб. Но, к сожалению, до сих пор сохраняется обывательское мнение, что болезни десен – это совершенно не страшное заболевание, которое можно устранить самолечением.

Отсутствие компетентной информации у пациента относительно заболеваний десен и своевременного профессионального лечения приводит, к сожалению, к очень печальным последствиям – потере зубов, а также может угрожать в целом здоровью человека. Чтобы их предотвратить, мы побеседовали с ведущим пародонтологом, терапевтом и хирургом Клиники «Элита Центр» – Шакировой Мариной Михайловной.

Заболевания пародонта – это заболевание десен и кости, окружающей зуб.

Выделяют следующие стадии заболевания десен:

  1. Гингивит – воспаление десны, вызванное зубным налетом.
  2. Пародонтит – воспаление не только десны, связки зуба, но и костной ткани, окружающей зуб.
  • Легкая степень пародонтита (I)
  • Средняя степень пародонтита (II)
  • Тяжелая степень пародонтита (III)

Таб. 1. Признаки заболевания

ГингивитI ст. ПародонтитаII ст. ПародонтитаIII ст. Пародонтита
Синюшно-красный цвет десны.
Отек и кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
Запах изо рта.
Боль (зуд, жжение) в деснах.
Кровоточивость десен.
Пространство между корнями зубов и десной (десневой карман).
Неприятный запах изо рта.
Болезненность десны.
Гиперчувствительность зубов.
Глубина десневых карманов не превышает 4-5 мм.Глубина десневых карманов 5-6 мм. Оголение корня зуба.
Подвижность зубов.
Глубина десневого кармана более 6 мм.
Сильная подвижность зубов и обнажение корней.

Как возникает болезнь? После каждого приема пищи на зубах и между зубами остаются небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть, в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности зуба и приводят к воспалению десны. Постепенно накапливаясь, налет становится твердым, превращаясь в зубной камень, который усиливает воспаление.

Итак, что необходимо знать каждому человеку, особенно страдающему пародонтитом:

1.100% КЛИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЙ ИМЕЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.

У 98-100% пациентов, обратившихся в клинику с проблемами полости рта (кариес и др.) мы выявляем различную степень заболевания пародонта. Кроме того, пародонтитом страдают 100% курящих людей!

2.ПАРОДОНТИТ БОЛЕЕ КОВАРНОЕ И ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕМ КАРИЕС ЗУБОВ.

Здоровых зубов не может быть без здоровых десен! Зубы могут быть не поражены кариесом, но мы их потеряем, потому что ушла кость из межзубных промежутков.

3.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СКРЫТОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ!

Безусловно, главная причина заболевания десен – неправильная и нерегулярная гигиена полости рта!

НО! Нужно знать, что ПАРОДОНТИТ – это аутоиммунное заболевание (аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их).

И такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, системный остеопороз, заболевания крови и др. приводят к изменениям в пародонте. Пациент, страдающий пародонтитом, даже сам может не знать о скрытом течении этих болезней.

А для пациентов, имеющих эти заболевания, обязательно необходимо наблюдаться у пародонтолога.

Но! Бесполезно лечить пародонтит, если пациент не лечит основное заболевание (сахарный диабет, гармональные проблемы, заболевания крови).

4.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АРТРИТ, ГАСТРИТ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию заболеваний: ревматоидный артрит, атеросклероз, эндокардит, гастрит и др.

5.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ НЕ ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ – ЕГО ДИАГНОСТИРУЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Коварство болезни состоит в том, что она не проявляет себя долгие годы. Вовремя поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач, проведя осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (ортопантомаграмма или компьютерная томограмма (КТ)).
Кроме того, мы обязательно назначаем дополнительное обследование, если видим агрессивное течение болезни, обострение, подвижность, галитоз (запах изо рта) и по рентгенологическим данным – значительную убыль костной ткани.

Общее обследование – это биохимия крови, общий анализ крови, анализ на скрытый гемоглобин и в ходе полученных лабораторных данных очень часто выявляются скрытые и уже прогрессирующие формы сахарного диабета (у молодых). Очень часто выявляется заболевание крови.

6. «ОМОЛОЖЕНИЕ» БОЛЕЗНИ – БОЛЕЮТ ДАЖЕ 16-ЛЕТНИЕ.

Особенностью современного положения при заболевании десен является «омоложение» этого процесса. Если раньше это заболевание выявлялось после 45-50 лет, то сейчас мы его можем выявить и в 16 и в 18. Это связано, как правило, с плохой гигиеной, со скученностью зубов. Особенно если не лечатся ортодонтические проблемы. При этом, чем моложе пациент – тем агрессивнее течение болезни!

7. ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛ ПАРОДОНТИТОМ – ЭТО НАВСЕГДА!

Пародонтит — это аутоиммунное заболевание, мы можем только привести его к ремиссии и предупредить дальнейшее прогрессирование. 100% излечение наступает только при гингивите (если пациент следует рекомендациям).

Если пародонтит просто единожды пролечили – эффект теряется мгновенно. Любое заболевание пародонта нуждается в динамическом наблюдении, то есть так называемом диспансерном наблюдении, поддерживающем лечении и приглашении на явки ППЛ (поддерживающее пародонтальное лечение). Первый осмотр – через 1 месяц, 2-я процедура – через 3 месяца, потом каждые 4 месяца. У нас в Клинике «Элита Центр» мы ведем обязательный журнал, в котором мы фиксируем график необходимых пациенту посещений и заблаговременно его приглашаем.

8. ГИНГИВИТ 100% СОПУТСТВУЕТ БЕРЕМЕННОСТИ.

Так как во время беременности меняется гормональный фон, что приводит изменению состава налета. Считается, что все пациентки с пародонтитом имеют повышенный риск рождения ребенка с малым весом, а также очаг инфекции может привезти к раннему развитию кариеса у малышей, а также бактерии, которые содержатся в отделяемом из пародонтальных карманов могут провоцировать выкидыш. Это доказанный факт. Поэтому, если беременность запланирована, то необходимо пройти и лечение у пародонтолога, и наблюдаться у парадонтолога 1-й и последний триместр беременности.

9. ТАК КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН?

Традиционно в лечении пародонта выделяют 3 ЭТАПА:

1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ:

Это этап ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ или иначе – процедуры закрытого кюретажа.

Закрытый кюретаж включает в себя:

  • профессиональное удаление зубного налета, зубного камня (c применением ультразвука и air-flow)
  • чистку и полировку корней.

В Клинике «Элита Центр» нашим пациентам так же доступно самое современное аппаратное лечение пародонтита, которое зачастую позволяет не переходить ко 2-му этапу – хирургическому лечению:

1) Аппарата FotoSan (производство CMS Dental, Дания)
В результате световой фотоактивации выделяется кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах. Активный кислород действует мгновенно, безопасно, без побочных эффектов и исключает необходимость в антибиотиках.

2) Аппарата Prozone (W&H Dentalwerk Burmoos GmbH , Австрия)
В пародонтологии эффективность аппарата Prozone трудно переоценить, ведь он уничтожает бактерии в десневом кармане, которые очень трудно достать, так как они находятся в биопленке. Бактерии закоксовываюся и живут там колониями. С помощью Prozone озон проникает в любое место, подлежащее дезинфекции, и полностью уничтожает патогенную микрофлору, сводя к минимуму риск повторной инфекции.

3) Аппарата Vector (Durr Dental, Германия) Использование ультразвуковой энергии одновременно со струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксипатита, позволяет удалять инфицированную грануляционную ткань, биопленку, бляшки, зубной камень. При этом вымываются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это дает мощный регенерирующий импульс и противовоспалительный эффект.

Этот же этап включает активное промывание антисептиками и лечебные повязки. Данными методами мы можем купировать не только легкий, но и средней тяжести пародонтит!

2 ЭТАП – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Классическая пародонтология рекомендует применение хирургических методов лечения, если карман более 5-6 мм. Но как делам мы в Клинике «Элита Центр»? Если применение всех методов лечения 1-го этапа и лазерных технологий приводит к стабилизации, то мы не прибегаем к хирургическим методом лечения. То есть, если через 3 месяца после 1-го этапа лечения – пациент вне обострения, то мы проводим курс поддерживающего пародонтального лечения даже при тяжелой форме, если она в стабильной фазе.

Читать еще:  Пародонтоз и пародонтит в картинках

Но в любом случае тяжелое и агрессивное течение пародонтита предполагает ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Вместе с ортопедом, вместе с одтодонтом, вместе с эндокринологом, терапевтом, кардиологом.

Для хирургического лечения общесоматические заболевания являются противопоказаниями.

Перед оперативным вмешательством исключается подвижность зубов – применяется метод шинирования: подвижные зубы мы оперировать не можем (иначе они могут занять неправильное положение).

Хирургическое лечение – это отслойка десны, очистка корня от поддесневого камня, полировка корня, заполнение этого пространства белково-матричным комплексом или искусственной костью, укладывание лоскута обратно и ушивание. Корни при этом оголяются.

В Клинике «Элита Центр» хирургическое лечение проводится обязательно с белково-матричным комплексом эмдогейн.

Эмдогейн – препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению и твердых и мягких тканей. Но! Он приводит к увеличению объема костной ткани только на 0,5 – 1 мм. Процесс разрушения кости останавливается, но новая кость не вырастает. При нанесении на поверхность корня зуба, после ее очистки, эмдогейн начинает подрожать биологическим процессам, стимулируя восстановление тканей вокруг зуба.

По завершении операции назначаем перевязки, антибиотики, иммуннокорректирующую терапию, антигистаминные препараты, полоскания, определенный гигиенический режим.

Все процедуры пародонтологического лечения (довольно болезненного) для наших мы можем проводить под седацией и под наркозом!

10. ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОВОЦИРУЮТ БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА.

Пародонтит может быть выявлен в результате приема некоторых препаратов, они дают явление разрастания десны. Например: Циклоспарины, препараты, снижающие свертываемость крови, все гармональные препараты. Пациенты принимающие гармоны – обязательно должны наблюдаться у пародонтолога.

Очень часто выявляем пародонтит после перенесенных тяжелых заболеваний, в лечении которых принимали антибиотики. После этого налет становится вязким, легко фиксируется на поверхности зубов, это приводит к обострению.

Пародонтит присутствует всегда при ортодонтических проблемах.

11. ГИГИЕНА, ГИГИЕНА И ЕЩЕ РАЗ ГИГИЕНА.

Отсутствие ЕЖЕДНЕВНОЙ правильной гигиены полости рта у больных с пародонтитом приводит к мгновенному обострению – через 12 часов идет фиксация налета и ВСЕ лечение сходит на нет.

УДАЛЯТЬ НАЛЕТ И ПИЩЕВЫЕ ОСТАТКИ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ.

Задача пациента приходить на осмотры не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии на поддерживающий комплекс, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани. Нельзя допускать обострения!

При приеме мы подбираем индивидуально для наших пациентов, исходя из показаний: какая должна быть зубная паста, какая щетка, какой ополаскиватель, в каком режиме использовать, когда заменить, какие препараты принимать.

Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей – повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов. Во время заболевания гигиена должна быть повышена. После (во время) перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможны изменения режима чистки, назначены дополнительные антисептики), дополнительной профессиональной чисткой.

12. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

Обязательно прохождение пародонтологического лечения перед протезированием и имплантацией.
Имплантация при пародонтите – можно проводить только тогда, когда пародонтит в стабильной фазе, наличия зубных над- и поддесневых отложений не должно быть.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ВОВРЕМЯ ПОСЕЩАЙТЕ СВОЕГО СТОМАТОЛОГА – ЭТО ГАРАНТИЯ ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ УЛЫБКИ!

Лечение десен

В здоровых дёснах здоровый зуб

Каждый зуб окружен мягкими тканями. Они бережно охраняют его уязвимые места от бактерий, механического воздействия пищи и скачков кислотности. Совокупность этих тканей вокруг каждого зуба принято называть десной.

  • Ротовую полость — огромный дом, в котором «обитают» зубы.
  • У каждого зуба есть своя «квартира» — десна.

Человек лучше себя чувствует в ухоженной и отремонтированной квартире. Проведем аналогию: зубам нужны здоровые дёсны.

Разберемся же, чего нужно опасаться и что делать, если опасения превратились в реальность. Поговорим о здоровье наших десен.

Чем болеет десна

Классификация болезней стоится по нескольким критериям:

  1. По размеру очага болезни (локальный процесс или масштабный).
  2. По виду заболевания – наиболее удобная классификация:
    • Гингивит;
    • Пародонтит;
    • Пародонтоз;
    • Отдельным пунктом следует выделить микротравмы десен и последствия других заболеваний полости рта (стоматит, киста, периодонтит).

Рассмотрим этиологию и клинические проявления каждого из указанных патологических состояний.

Гингивит

Это болезнь края десен и межзубных сосочков. Причина тому – остатки пищи, которые не удаляются из очага воспаления, гниют и провоцируют обильное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Характерно для взрослых и детей.

Эмаль около десен начинает темнеть и покрывается сначала мягким налетом, затем твердым камнем.

Чем больше налета – тем выше вероятность, что десна начнет кровоточить.

При длительном процессе дёсны разрастаются и краснеют.

На фото сверху: здоровые десны, снизу: начальная стадия гингивита – зубной камень

Пародонтит

Невылеченный гингивит приводит к тому, что воспаление перекидывается на близлежащие ткани. Страдают периодонт, костная ткань.

Со временем ткань между зубом и десной разрушается, зуб оголяется. Именно так и образуются пародонтальные карманы. В них скапливается гной.

Симптомы: выделение гноя из карманов, пунцово-красная слизистая, неприятный запах изо рта.

Гингивит и пародонтит – 2 этапа одного процесса, начинается с налета, заканчивается выпадением зуба. Эти болезни не привязаны к возрасту.

Рекомендуем до визита к врачу полоскать рот отварами ромашки, календулы.

Пародонтоз

Внимание! В данном варианте болезней десен карманы не образуются! И воспаления десен тут не происходит.

Природа заболевания носит дистрофический характер.

Это состояние связано с возрастом и вызвано склерозированием кровеносных сосудов, питающих десну. С каждым годом болезнь наступает все раньше: сегодня пародонтозом страдают лица от 35 лет. Процесс поддается лечению лишь на ранних стадиях. На более позднем этапе остается возможным контролировать скорость дистрофии. Пародонтоз связан с системными заболеваниями организма (нарушение работы эндокринной системы, атеросклероз). Лечение его направлено на избавление человека от системных заболеваний и поддержания или восстановление кровоснабжения десен. Для этого используются питательные пасты, микробные присадки. Необходимо ухаживать за слизистой рта и эмалью, чтобы избежать воспалительных осложнений.

Этапы развития пародонтоза:

Стоматит

Это воспаление полости рта, локализованное на поверхности десен, щек, языка. В отличие от стоматита и травм, остальные перечисленные заболевания характерны исключительно для десен.

Стоматиты бывают нескольких видов. Один из них характерен для пожилых людей – это протезный стоматит. Остальные могут поражать детей, взрослых.

Домашнее лечение стоматитов — замена протеза, антигистаминные препараты и полоскание рта антисептическими растворами. При вирусном варианте – мази, в составе которых есть соли ацикловира.

Особенности стоматита — прозрачные пузырьки, на месте которых остаются розовые язвочки.

Микротравмы и киста десен

Частыми причинами возникновения травм являются инородные тела и зубы «мудрости».

Группа риска – дети, которые транспортируют в рот все, что туда может вместиться.

На месте микротравмы может образоваться гнойный мешок – киста десны.

Зубы «мудрости» представляют отдельный интерес. Их рост сопровождается высокой температурой и пульсирующей болью.

Можете попробовать полоскать рот антисептическими растворами (ромашка, календула, хлорофиллит). В случае с кистой обязательно покажитесь стоматологу.

Периодонтит

При запущенном кариесе существует вероятность попадания инфекции из кариозного канала в периодонт. Из периодонта микробный агент может подняться на поверхность десны, вызывая ее воспаление. При глубоком расположении инфекции на поверхности десны может образоваться киста или нарыв.

Болезненность носит строго локальный характер. Боль пульсирующая. Лечение: местное использование антисептиков, системная антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

Не рекомендуем заниматься самолечением.

Как спасают дёсны современные клиники

Лечением занимается врач — пародонтолог. Его можно найти в любой стоматологической поликлинике. Рекомендуем посещать стоматолога раз в год. Лечение складывается из нескольких этапов:

  • Устранение причины заболевания,
  • Противовоспалительная терапия,
  • Дентальная фиксация, удаление,
  • Дальнейшая профилактика.

Причина воспаления элиминируется путем чистки полости рта различными методами.

Раньше врачи практиковали инструментальный метод удаления налета. Теперь – пескоструйную обработку и чистку ультразвуком. Эти 2 метода используются вместе. Сначала происходит более сильная ультразвуковая очистка, затем – чистка сжатым воздухом, увлажненным растворами специальных солей. При тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры один раз в квартал.

Обработка Air Flow (воздушный поток)

Это современный вариант пескоструйной обработки полости рта. Подходит для удаления мягкого налета. Более прочные отложения устойчивы к данному способу очистки. В качестве соли используется бикарбонат натрия (пищевая сода) в комплексе с другими веществами. Смесь находится под огромным давлением, поэтому на выходе получается мощный поток, растворяющий и смывающий зубной налет.

Ультразвуковая чистка полости рта

Это самый лучший метод всех времен. Принцип метода: дентальный камень и налет разрушается ультразвуком. Насадка прибора обильно смачивается потоком антисептического раствора или очищенной воды для смывания размельченного налета.

Затем каждый зуб шлифуется специальной насадкой.

В качестве примера расскажем о препарате Вектор. Это немецкая технология ультразвуковой очистки от налета. Особенностью прибора является направленность звуковой волны вдоль зуба. С помощью Вектора налет удаляется быстрее и эффективнее, чем при использовании ненаправленных ультразвуковых колебаний.

Противовоспалительная терапия

Заключается в использовании гелей и специальных паст. Самым распространенным методом является комплексное использование стоматологического геля холисал (обезболивание), антисептического раствора (хлоргексидин или хлорофиллит), пасты для поддержания здоровья десен (лакалут, парадонтакс). Рекомендуется использовать такую тактику лечения в течение 21 дня после процедуры.

В случае гингивита лечение на этом этапе заканчивается.

Обязательно прочитайте нашу статью про пародонтологические капы «Новое в лечении десен»

Хирургическое вмешательство, шинирование, протезирование

При пародонтите требуются дальнейшие лечебные мероприятия: пациента готовят к протезированию или шинированию (шатающиеся зубы с помощью шины крепят к здоровой дентальной массе).

Лечение должно сопровождаться приемом антибактериальных препараторов!

Хирургическая чистка пародонтальных карманов – главный метод лечения пародонтита.

Операция производится под местной анестезией и длится меньше часа. Самым распространенным способом чистки карманов является «лоскутная операция». Десна рассекается на лоскуты, которые после чистки пришивают обратно. Отсюда и название манипуляции.

Современная анестезия позволяет проводить инвазивные вмешательства абсолютно без боли.

Почему нельзя заниматься самолечением

Домашнее лечение – устранение симптомов! Причина болезни остается, а патологический процесс будет вновь и вновь напоминать о себе, развиваться дальше. Нужно устранить причину, чего дома сделать невозможно.

Меры профилактики заболеваний десен

Запомните простые правила для здоровья полости рта:

  • Посещайте пародонтолога (или стоматолога-терапевта) раз в год.
  • Чистите зубы дважды в день.
  • Пользуйтесь дентальной нитью!
  • Используйте специальные пасты.
  • Полощите рот после любого приема пищи.
  • Ведите ЗОЖ, следите за питанием.

Приучать себя следить за ротовой полостью нужно с детства. Эта привычка должна стать обыденным образом вашей жизни. Поверьте, лучше соблюдать все правили, чем потом лечиться!

Посещать врача нужно раз в год, не реже. В 100% случаев вам назначат стоматологическую очистку, а это единственный способ убрать зубной налет и камень. Нет налета – не будет проблем с деснами.

Гигиена полости рта – еще один важный момент. Сюда входит чистка зубов. Чистить нужно 2 раза в день стабильно. Щетку подбирайте индивидуально – процесс чистки не должен вызывать дискомфорт. Лучше пользоваться мягкими электрическими щетками. Они тщательно очищают поверхность эмали и десен.

Междентальное пространство с помощью щетки не очистишь. Поэтому пользуйтесь зубной нитью. Как часто – решайте сами. Если пища забивается после каждого ее приема – пользуйтесь нитью каждый раз, как поели. Если все в порядке – то раз в 1-2 дня, но чистите все просветы.

Если у вас солидные междентальные просветы – используйте простые деревянные или специальные зубочистки.

Лицам, у которых кровоточат дёсны, необходимо пользоваться специальными пастами. Состав паст позволяет ускорить заживление ранок и остановить кровотечение.

Полоскание рта – полезная привычка. Приучайте детей к этому с раннего детства.

Ответим на ваши вопросы

Испытываю боль, когда щеткой зубы чищу, а из десен течет кровь. Что это может быть?
Обратитесь к пародонтологу. У вас воспаление десен, вызванное нехваткой гигиены полости рта (или гингивит).

Как понять, что дёсны не здоровы?
Обратите внимание на цвет десен, кровоточивость, боль при чистке и размер видимой части зуба, присутствие налета. Это главные критерии в данном случае.

Курение влияет на дёсны?
Да, табачный дым негативно сказывается на цвете зубов, разрушает эмаль. Соответственно, страдать будут и дёсны.

Могу ли я умереть от пародонтита?
Теоретически да. Можно умереть, например, от сепсиса или от проникновения инфекции в головной мозг. Практически же в современном мире этого добиться очень сложно, только если ждать, пока болезнь пройдет сама.

Я беременная, опасны ли для меня и моего ребенка болезни дёсен?
Да, в вашем случае может быть выкидыш или преждевременные роды. Помните, что хронический очаг инфекции в вашем теле – угроза для ребенка. Микробный агент может попасть в организм плода и вызвать необратимые процессы. Еще существует опасность и для ваших зубов. Во время беременности костная ткань матери очень уязвима.

Это вообще излечимо?
Практически всегда заболевания дёсен можно вылечить. Вопрос лишь в том, сколько зубов у вас останется к тому моменту. Шутка. Но, если запустить болезнь, потеря части зубов неминуема.

Сколько стоит профилактика дёсен?
Процедура ультразвуковой чистки обходится от 5 до 15 тысяч рублей за процедуру.

Если я буду следить за дёснами, какова вероятность, что они будут здоровы всегда?
Вероятность 99%

Есть ли противопоказания для имплантации зубов?
Несколько противопоказаний есть: остеопороз (который не лечился), сахарный диабет и курение. Имплант может не прижиться.

У моей мамы пародонтит. Я тоже буду этим страдать?
Болезни дёсен не передаются по наследству.

Раз в год дёсны вокруг зубов «мудрости» сильно болят и распухают, что делать?
Когда будет очередное воспаление, обратитесь к стоматологу. Высока вероятность хирургического вмешательства. Используйте холисал на момент обострения болей.

Мифы и легенды эндодонтии. Йодоформ.

Долгое время стоматологи верили в чудесные свойства йодоформа,особенно в его широкий антибактериальный спектр и длительность его действия:даже через долгое время после его использования при открытия канала можно почувствовать характерный запах!

Наибольшую популярность йодоформ приобрел в Южной Америки под влиянием доктора Маисто, отца южноамериканской педодонтии и эндодонтии.До сих пор многие педодонты мира для пломбировки каналов молочных зубов используют пасту Маисто(Maisto OA, Capurro MA. Obturación de conductos radiculares com hidróxido de cálcio-iodofórmio. Rev Ass Odontol Argentina. 1964;52:167-73 ) содержащую Йодофром,которую они готовят ex temporo, их главным образом удоволетворяет способность йодоформ содержащих паст растворяться и не нарушать физиологическую резорбцию корней молочных зубов(Maisto OA, Erausquin J. Reacción de los tejidos periapicales del molar de la rata a las pastas de obturación, reabsorbibles. Rev Ass Odontol Argentina. 1965;53:12-20).

Читать еще:  Бюгельные протезы, что это такое и какой бюгельный протез лучше

Многие годы йодоформ содержащие пасты были рекомендованы как антисептик ( Walton JG, Thompson JW, Seymour RA (1989) Textbook of Dental Pharmacology and Therapeutics. New York, USA: Oxford University . ) ,

вследствии выделения йода при контакте с экссудатом или эндодонтической инфекцией. (Castagnola L, Orlay HG. Treatment of grangene of the pulp by the Walkhoff method. Br Dent J. 1952;93:93-102.

Pucci FM. Conductos radiculares: anatomia, patologia y terapia. Montevideo: Medico Quirurgica; 1945. )

Некоторые доктора настолько верят в антибактериальные свойства йодоформа ,что даже подмешивают его в АH 26 (Личные наблюдения в Израиле и многочисленные сказания аргентинских и бразильских докторов ).В России йодоформ подмешивали даже в фосфат цемент(интернет откровения).

В 1999 Daniel, Jaeger, Machado в обзоре литератуты «Использование йодоформа в эндодонтии» не нашли лабораторных или клинических исследований, которые бы оправдали использование йодоформа при лечение апикальных периодонтитов.

Так и начались проверки этой старой легенды…

Итак ,что нам известно о Йодоформе.

Йодоформ (triiodomethane CHI3, молекулярная масса 393,78; атомный вес 126,9044) состоит из порошка с яркими гексагональных кристаллами лимонно- желтого цвета, с проникающим и стойким запахом, мало растворим в воде (1:10.000), растворим в спирте (1: 60), и растворим в эфире (1:75). Йодоформ растворим в жирных кислотах, нестабилен и легко разлагается при сталкновение с органическими веществами .
В основе антибактериального механизма иодоформа лежит его распад при контакте с органикой с выделением йода
(Pucci FM. Conductos radiculares: anatomia, patologia y terapia. Montevideo: Medico Quirurgica; 1945.).

Таким образом его запах не имеет отношения к его антибактериальной активности!

Вещества, которые содержат йод активно используются для дезинфекции в стоматологии. Йод дает им высокую эффективность путем осаждения белков и окисления ферментов. В присутствии органических и неорганических веществ активности йода быстро теряется. ( Estrela 2004.)

В эндодонтической литературе мы можем найти подтверждения этого факта! В исследование 1990 года было доказано что препараты на основе йода уничтожают микробов очень короткий промежуток времени

( Safavi E, Spаngberg L, Langeland K. Root canal dentinal tubule disinfection.J Endodon 1990;16:207–10.)

Данные были подтверждены в 2009( J Contemp Dent Pract. 2009 Mar 1;10(2):59-66.The in vitro antibacterial effect of iodine-potassium iodide and calcium hydroxide in infected dentinal tubules at different time intervals.Lin S, Kfir A, Laviv A, Sela G, Fuss Z.)

Группа Маркуса Хаапасало и его лучшая ученица Изабелла Портенье взялись за эту тему серьезно,она сделала на этом степень PHD.Серия их работ (Haapasalo HK, Sirеn EK, Waltimo TM, Оrstavik D, Haapasalo MP. Inactivation of local root canal medicaments by dentine: an in vitro study. Int Endod J 2000;33:126 –31.

Portenier I, Haapasalo H, Rye A, Waltimo T, Orstavik D, Haapasalo M. Inactivation of root canal medicaments by dentine, hydroxylapatite and bovine serum albumin. Int Endod J 2001;34:184–8.)

показывает, что дентин, измельченный в порошек, нейтрализует антибактериальное действие йод содержащих препаратов очень быстро,а органический матрикс дентина и убитые нагревом- E.faecalis и C.Albicans медленно ингибируют это действие.

Опосредованным доказательством того ,что йодоформ имеет кратковременное антибактериальное действие и не такой широкий спектр как Ca(OH)2 ,является рынок эндодонтических препаратов, на котором не продают чистый йодоформ ,а только его соединение с Ca(OH)2:Metapex,Vitapex,Diapex,Endoflass .

А вот препаратов чистого Ca(OH)2 во всем мире много(рефернс статьи Болячина-Беляева. ).

Однако клиницисты хотят видеть исследования на микроорганизмах!

Эстрела (J. Appl. Oral Sci. vol.14 no.1 Bauru Jan./Feb. 2006 Influence of iodoform on antimicrobial potential of calcium hydroxide) использовал микробные культуры S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans на диффузном агаровом тесте.

1 Ca(OH)2 на физрастворе

2 Ca(OH)2+ Iodoform

Результат: Ca(OH)2на физрастворе = Ca(OH)2+ Iodoform

Иодоформ в одиночестве не действует.

При проверке на direct exposure test

Ca(OH)2на физрастворе = Ca(OH)2+ Iodoform

Иодоформ не действует на смесь микробов и на B. subtilis в отдельности

Вывод исследования :Йодоформ не улучшает антимикробиальных свойств Ca(OH)2

Siqueira Jr JF, Lopes HP, Magalhаes FAC, Uzeda M.. 1997;.

Бразильская группа проверила активность of calcium hydroxide/ camphorated paramonochlorophenol/ glycerin паст содержащих разные количества йодоформа на анаэробных облигатах

ВЫВОД: С добавкой Йодоформа антибактериальные свойства не изменяются .

Еще одно исследование пришло к нам из детской стоматологии:J Clin Pediatr Dent. 2007 Spring;31(3):193-8. Evaluation of antimicrobial efficacy of various root canal filling materials used in primary teeth: a microbiological study. Reddy S, Ramakrishna Y.

23 вида бактерий были изолированы из каналов молочных моляров с апикальным периодонтитом .

Проверяли их на агаровом тесте :

Zinc oxide and Eugenol (ZOE),

Zinc oxide-Eugenol and Formocresol (ZOE+FC),

Calcium hydroxide and sterile water (CAOH+H2O),

Zinc oxide and Camphorated phenol (ZO+CP),

Calcium hydroxide and Iodoform (Metapex)

Результат: Metapex после Вазелина самый слабый!

Похожий результат был получен и в 2008 году:

Journal of Endodontics Volume 34, Issue 10 , Pages 1246-1248 2008

An Agar Diffusion Comparison of the Antimicrobial Effect of Calcium Hydroxide at Five Different Concentrations with Three Different Vehicles Michael L. Blanscet, DDS, MS, Patricia A. Tordik, , Gary G. Goodell

Использовались различные смеси порошка гидроксида кальция с физраствором , UltraCal XS and Vitapex .

Проверка была проведена на 6 эндопатогенах агаровым диффузным тестом.

Зона ингибиции с Vitapex самая маленькая!

То есть Vitapex и Metapex дали в этих исследованиях результат худший чем чистый порошек гидроксида кальция!

В качестве спекулятивной гипотезы могу выдвинуть следущую:

Наличие силиконового масла в обоих этих препаратах нарушает действие гидроксида кальция,так как не происходила его диссоциация.

Однако лабораторные исследования не могут полностью симулировать клиническую ситуацию и нельзя полностью отрицать антимикробиальное воздействие препаратов йода.

В литературе мы можем найти статьи говорящие о кратковременном, но сильном(Kvist T, Molander A, Dahlén G, Reit CJ Endod. Microbiological evaluation of one- and two-visit endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: a randomized, clinical trial 2004 Aug;30(8):572-6..) и глубоком(проникновение в дентинные трубочки) действие йод содержащих препаратов(Fuss Z.Mizrahi A,Lin S,Cherniak O,Weiss EI A laboratory study of the effect of calcium hydroxide with iodine or electrophoretically activated copper on bacterial viability in dentinal tubules Int Endod J. 2002 Jun; 35(6))

С дугой стороны отрицательными свойствами йод содержащих препаратов являются:

1 Возможные аллергичские реакции (. HENSTEN A., JACOBSEN N. Allergic reactions in endodontic practice Endodontic Topics 2005, 12, 44–51. Ijima S, Kuramochi M. Investigation of irritant skin reaction by 10% povidone-iodine solution after surgery.Dermatology 2002: 204 (Suppl. 1), 103–108.)

2 Окрашивание ткани зуба (Kupietzky A, Waggoner WF, Galea J. The clinical and radiographic success of bonded resin composite strip crowns for primary incisors Pediatr Dent. 2003 Nov-Dec;25(6):577-81 )

3 Использование препаратов йода нарушает адгезию эпоксидных силеров к дентину( Исследование закончено и находится в процессе печати.Соломонов М.,Бартановский И.,Мошонов И.)

Итак,препараты на основе йодоформа не обладают длительным и широким спектром действия и ,кроме этого,могут вызвать аллергические рекции и нарушить адгезию эпоксидных силеров,поэтому я не рекомендую их использование,как препарата первого выбора в случаях с апикальным периодонтитом

Профилактика пародонтита

Пародонтит – неприятное и опасное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Многие пациенты лишь после курса восстановления понимают.

Пародонтит – неприятное и опасное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Многие пациенты лишь после курса восстановления понимают, насколько просты и доступны были профилактические меры, соблюдение которых позволяет избежать развития заболевания. Профилактика пародонтита не требует особых усилий и значительной траты времени. Она может и должна быть частью образа жизни любого здравомыслящего человека.

Виды и цели профилактики заболеваний пародонта

Под профилактикой понимается комплекс мер, предупреждающих заболевания полости рта и всего организма. Стоматологи выделяют три вида подобных мероприятий:

  • Первичные, направленные на повышение иммунитета, укрепление организма для возможности его противодействия стрессам, неблагоприятным погодным влияниям и другим негативным факторам, выработку системы соблюдения правил гигиены полости рта.
  • Вторичные, выявляющие заболевания ротовой полости. Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов требуется посещать стоматолога не менее двух раз в год с целью профилактических осмотров. Пародонтит, обнаруженный на начальных стадиях, поддается результативному лечению. Мероприятия вторичной профилактики пародонтита: удаление зубного камня, ликвидация нависающих пломб, коррекция протезных конструкций, профессиональная гигиена, лечение воспалительных процессов в деснах.
  • Третичные, направленные на полноценное лечение и исключение рецидивов.

Правильная чистка зубов – основа хорошей гигиены полости рта

Зубной налет – основная причина, вызывающая развитие пародонтита. Поэтому первичные меры профилактики направлены именно на его устранение. Необходимо с детства научиться правильной механической чистке зубов. Несколько профессиональных советов:

  • чистить зубы нужно регулярно, утром и перед сном, в идеале – после каждого приема пищи;
  • при чистке нужно выполнять вертикальные движения, одновременно проводя легкий массаж десен для улучшения кровообращения;
  • зубной щеткой средней жесткости нужно проходить по одной и той же поверхности не менее 20 раз. Нормальная длительность процедуры – 4–5 минут;
  • для удаления бактерий используют ополаскиватели или содовый раствор;
  • промежутки между зубами, в которые нельзя добраться щеткой, следует очищать при помощи зубной нити или ирригатора.

Тип пасты, зубной щетки, средства для ополаскивания лучше обсудить с лечащим врачом при профилактическом осмотре, поскольку требования к ним индивидуальны.

Другие первичные меры профилактики

Активное пережевывание и регулярный прием твердой пищи естественным образом способствуют укреплению зубов и десен, формированию здоровых тканей пародонта. В пищевой рацион нужно включать твердые овощи и фрукты, зелень, получать достаточное количество минералов и витаминов.

  • своевременно исправлять деформации прикуса;
  • по показаниям периодически проводить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике;
  • отказаться от курения.

Несложные меры профилактики не только предупреждают развитие пародонтита, но и улучшают состояние всего организма, вырабатывают оптимистическое отношение к жизни.

Обращайтесь в сеть стоматологических клиник «Зуб.ру», не отказывайте себе в возможности выявить пародонтит на ранней стадии, провести результативное лечение, выработать совместно с лечащим врачом индивидуальную программу профилактических мероприятий.

ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТИТ?

Пародонтит – медицинский термин для заболевания десен. Этот термин относится ко всем стадиям заболевания десен, в том числе гингивиту, который представляет собой легкую форму заболевания. Но чаще всего термин пародонтит употребляют для обозначения наиболее тяжелой стадии заболевания десен.

Пародонтит входит в десятку самых распространенных болезней в мире. Это самая частая причина потери зубов у взрослых. Поэтому важно знать об этом заболевании и механизмах его развития.

Без правильного лечения гингивит (первая стадия заболевания) может перейти в пародонтит, хроническое воспалительное заболевание, поражающее пародонт. Термином пародонт обозначают ткани, связки и кости, окружающие и поддерживающие зубы. Без правильного лечения пародонтит способен значительно повредить эти структуры, что может закончиться потерей одного или нескольких зубов.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПАРОДОНТИТА?

У здорового человека в полости рта содержится более 700 видов бактерий, большинство из которых безвредны. Пародонтит вызывают пародонтальные бактерии. В норме эти бактерии не вызывают каких-либо проблем, но в определенных обстоятельствах они начинают причинять вред. Это происходит при плохой гигиене полости рта, когда слой бактерий и частичек пищи (зубной налет) не удаляется.

Зубной налет является превосходной средой для размножения пародонтальных бактерий, продукты жизнедеятельности которых запускают иммунный ответ организма. В результате у человека отекают и воспаляются десны. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: зубной налет затвердевает и превращается в зубной камень, который невозможно удалить при чистке зубов зубной щеткой.

По мере роста зубного камня у корней зуба накапливается все больше налета, в результате чего воспаление приобретает хронический характер. В местах соприкосновения зуба с десной образуются карманы, в которых скапливаются вредные бактерии. Инфекция распространяется, повреждая челюстную кость и структуры, поддерживающие зубы. Процесс может закончиться потерей зубов.

ПОДРОБНЕЕ О ПАРОДОНТИТЕ

Чтобы не допустить прогрессирования пародонтита, очень важно начать проходить лечение. Обратитесь к стоматологу, он сможет диагностировать пародонтит и назначить необходимое лечение.

Если у вас диагностировали пародонтит, вас направят к пародонтологу. Стоматолог этой специализации занимается проблемами десен, в том числе профилактикой, диагностикой и лечением пародонтита.

Существуют различные методы лечения пародонтита. Ваш стоматолог или пародонтолог назначит вам наиболее подходящий для вас. Методы лечения пародонтита включают в себя следующее:

  • Обучение правильной гигиене полости рта. Если у вас есть симптомы гингивита, очень важно не допустить развитие пародонтита. Добиться этого можно с помощью правильной гигиены полости рта. Доктор покажет вам, как правильно чистить зубы зубной щеткой, а также пользоваться зубной нитью и межзубными ершиками. Благодаря правильной гигиене полости рта вы сможете более эффективно удалять зубной налет. Стоматолог может посоветовать вам профессиональную зубную пасту для ежедневного использования, например, Пародонтакc. При использовании 2 раза в день она удаляет зубной налет вдоль линии десен в 4 раза эффективнее* обычной пасты, которая не содержит бикарбонат натрия, помогая сохранить ваши десны здоровыми, а зубы крепкими.
  • Профессиональная чистка зубов. Во время профессиональной чистки зубов стоматолог убирает с зубов зубной налет и камень, а затем для предотвращения их повторного образования полирует зубы.
  • Антибиотики. Иногда стоматологи назначают антибиотики для лечения изолированных инфекций, которые не удалось вылечить другими нехирургическими методами.

После проведенного лечения регулярно проходите осмотр у вашего стоматолога. Так он сможет отслеживать состояние ваших десен и течение пародонтита, а также оценивать эффективность назначенного лечения.

*удаляет в 4 раза больше зубного налета (основная причина кровоточивости десен)после профессиональной чистки зубов в кабинете стоматолога с последующей чисткой зубов 2 раза в день, по сравнению с обычной зубной пастой, не содержащей бикарбонат натрия. Обзор компании GSK. «Исследование эффективности и переносимости зубной пасты, содержащей бикарбонат натрия». 2015

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector