Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление под зубными коронками

Гингивит

Содержание

Здоровая десна всегда имеет бледно-розовый цвет, который выгодно подчеркивает белизну зубов. В толще десны располагаются капилляры, которые обеспечивают питание зубов и кости, окружающей зубы. Воспаление десны, именуемое гингивитом (от латинского термина Gingiva – десна), приводит к нарушению питания зуба и кости, ухудшению эстетики улыбки. Как минимум раз в жизни каждый из нас сталкивался с этой проблемой: стоит пару раз пропустить чистку зубов (по уважительной, разумеется, причине), как оставшаяся в межзубных промежутках волокнистая пища может спровоцировать воспаление десневого сосочка, или локальный гингивит. Десна в этом участке будет отёчной, кровоточить при попытке почистить зубы, иногда может появиться неприятный привкус и даже запах изо рта.

А теперь давайте разберёмся по порядку, каким бывает гингивит, и как его избежать.

Причины возникновения гингивита

  • Недостаточная гигиена зубов и накопление мягкого углеводистого налёта — самая распространенная причина появления гингивита. В субстрате остатков пищи постепенно накапливаются и размножаются микробы, которые поддерживают воспаление десны. Попытка сильнее надавить на щётку и удалить отложения могут вызывать кровоточивость. Если пациента пугает появление кровоточивости, он принимает решение осторожнее работать щёткой в местах кровоточивости, или вовсе обходить этот участок зубов. Такое решение является ошибкой: если не брать во внимание кровоточивость и устранить мягкий налёт, почва для размножения микробов будет ликвидирована, а значит, воспаление десны самоустранится в течение 1-2 дней.
  • Нависающие края пломбы или коронки, мостовидные конструкции на зубах. Любая терапевтическая или ортопедическая реставрация должна точно восстанавливать анатомию зуба, границы реставрации должны быть сглажены и заполированы с особой тщательностью и точностью. На сегодняшний день для обеспечения высокой точности реставрации в арсенале врача-стоматолога есть микроскоп, а также технология CAD CAM, которая позволяет изготовить коронку с самым высоким уровнем прилегания к стенкам зубов.
  • Аномалии прикуса зубов, нарушение положения зубов внутри зубной дуги не позволяют качественно удалить мягкий налёт из трудно доступных участков, в результате накапливаются наддесневые и поддесневые отложения, которые поддерживают хроническое воспаление десны.
  • Травма десны зубочисткой. Волокнистая пища может накапливаться в межзубных пространствах. Это часто происходит у людей, имеющих неплотные межзубные контакты. Также отмечено, что с возрастом происходит атрофия костной ткани в области межзубных перегородок, что, в свою очередь, приводит к увеличению межзубных промежутков. После еды появляется желание поскорее извлечь раздражающий кусочек пищи; в кафе и ресторанах часто для этих целей предлагаются зубочистки. Однако использовать их следует с большой осторожностью, поскольку есть риск повреждения и без того раздраженного десневого сосочка остриём зубочистки.

В отдельную группу причин гингивита следует выделить снижение иммунитета в период ангины, ОРВИ, гормонального дисбаланса в третьем триместре беременности, гипертрофические разрастания десны в период лечения на брекет-системе. Проявления гингивита постепенно исчезают по мере восстановления иммунитета, гормонального баланса или после снятия брекет-системы.

Классификация гингивитов

Существует несколько видов гингивита, исходя из которых определяется тактика лечения.

По тяжести течения заболевания:

  • Легкая степень: характеризуется покраснением, отёчностью и незначительным кровотечением при сильном механическом воздействии.
  • Средняя степень: симптомы усиливаются, выражена отёчность и разрастание десны, частое кровотечение при чистке зубов. Пришеечная область зуба оказывается прикрытой десной на 1-2 мм.
  • Тяжелая степень: десна имеет выраженные разрастания межзубных сосочков, под которыми скапливается большое количество налёта, в некоторых участках возможно появление синего оттенка.

По форме течения заболевания:

  • Острый гингивит проявляются в ответ на появление раздражителя; например, на остатки пищи, которые мы уже упомянули, нависающие края неудачно установленной пломбы и коронки. Если причина воспаления десны будет в ближайшее время устранена, десна восстановится самостоятельно.
  • Если края пломбы или коронки постоянно вызывают раздражение десны, появляется Хронический гингивит. Десна будет выглядеть постоянно отёчной и даже с сине-серым оттенком.

По степени распространения:

  • Локальный гингивит: воспаление выявляется в области одного или нескольких межзубных промежутков;
  • Генерализованный гингивит: тотальное воспаление десен вокруг верхних и нижних зубов
    Лечение и профилактика

Лечение гингивита

Лечение гингивита предусматривает в первую очередь выявление и устранение причины воспаления. Это позволяет создать условия для скорейшего восстановления целостности слизистой оболочки десны, поддержанию здорового баланса микрофлоры в полости рта.

  1. Первым шагом в поддержании здоровья десен является профессиональная чистка зубов, удаление над-десневых и под-десневых зубных отложений. Высока вероятность того, что во время проведения чистки зубов с помощью профессиональных средств усилится кровоточивость и раздражение дёсен. Однако это вынужденная мера, направленная на устранение почвы, в которой развивалась патогенная микрофлора. После профессиональной гигиены необходимо провести полировку зубов посредством резиновых головок, в дальнейшем ухаживать за зубами пациенту будет проще, а кровоточивость вероятнее всего пройдёт через 1 или, максимум, 2 дня.
  2. Для эффективного домашнего ухода необходимо подобрать индивидуальные средства гигиены – зубную щётку соответствующей жесткости щетины, нить для очищения межзубных промежутков, ёршик для межзубных промежутков и ухода за ортопедическими конструкциями. Отдельно следует отметить полезные свойства Ирригатора – прибора, который посредством пульсирующей струйки воды промывает межзубные промежутки и десневые карманы, удаляя микрочастички пищи. Напор очищающей струи можно регулировать самостоятельно. В комплекте Ирригатора имеются 4 съёмные насадки, что позволяет каждому члену семьи воспользоваться прибором.
  3. Ограничение или исключение использования зубочисток. Очищение межзубных промежутков посредством флоссов – межзубных нитей, проведение флоссинга после каждого приёма пищи.
  4. Оценка проведенных ранее композитных реставраций, устранение нависающих краёв пломб, полировка границ реставраций.
  5. Оценка степени прилегания ортопедических конструкций, замена коронок, не соответствующих требованиям функции и эстетики. При выборе ортопедических конструкций предпочтение следует отдавать имплантам и одиночным коронкам, поскольку они в полной мере позволяют восстановить основную миссию зубов, осуществлять уход и поддержать здоровье зубов и дёсен.
  6. Идеальным решением для поддержания баланса микрофлоры полости рта будет исправление неправильного положения зубов и нарушения прикуса. Научно доказано, что у взрослых пациентов значительно улучшается состояние здоровья дёсен, нормализация состава микрофлоры после коррекции аномалии прикуса.

В завершение темы ещё раз хочется подчеркнуть, что регулярные визиты на профилактический осмотр к стоматологу и профессиональную чистку зубов к гигиенисту – это возможность поддержать здоровье зубов, десен и обеспечить хороший уровень качества жизни. Как сказал нам однажды пациент подросток, после того, как ему помогли преодолеть проблему гингивита – «Я понял, с чистыми зубами и здоровыми дёснами жить вкуснее!»

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Читать еще:  Тяжелый пародонтит и пародонтоз

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Болит зуб под коронкой?

И в 21 веке ортопедическая конструкция типа коронка остается популярным средством реставрации разрушенных зубов. Нередко обладатели подобного микропротеза обращаются к стоматологу с сетованием: «У меня болит зуб под коронкой, помогите». Дальнейший текст ознакомит читателя с причинами недуга и способами его лечения.

Как может болеть зуб под коронкой

Надавливание считается самой распространенной причиной боли. Спазм наступает во время приема пищи или при касании коронки языком. Потом болевые симптомы переходят в разряд постоянных спутников человека, когда пульсирующая или ноющая боль возникает даже без механического воздействия на проблемный зуб.

Нередко десна рядом с зубом тоже воспаляется. Ее ткани опухают и болят. Процесс может сопровождаться образованием гнойного флюса, а в запущенных случаях это чревато образованием кисты. Появление подобных симптомов говорит о проникновении инфекции в мягкие ткани зуба под микропротезом.

Почему зуб болит под коронкой

Классификация причин возникновения болевых спазмов под ортопедической конструкцией достаточно обширна. Когда коронка ставится на зуб с не удаленной пульпой, поводом для возникновения боли становится воспаление нерва. Он заболевает от перегрева в момент монтирования микропротеза. В случае, когда из зуба пульпа была удалена, оснований для появления страданий существует гораздо больше:

  • Не качественная чистка каналов с занесением в них бактерий;
  • Недостаточное извлечение пульпы из зубного канала;
  • Осколки инструмента, оставленные в зубе;
  • Дефекты в корне или стенке зуба, появляющиеся от перфорационного эффекта, создаваемого медицинским инструментом;
  • Неполное или чрезмерное пломбирование корня.
  • Несовершенная установка коронки

Несовершенная установка коронки выступает причиной, закрывающей вышеприведенный перечень. Она заслуживает более подробного описания. Врач может смонтировать микропротез так, что он буде завышен по прикусу, поддавливать десну, или не полностью скрывать зуб.

Чтобы точно установить источник неприятностей человеку придется посетить стоматолога. Специалисты клиники «Гранат» оперативно выявят происхождение дискомфорта и предложат эффективный метод устранения проблем.

Как избавиться от болей в зубе под коронкой

Мы узнали — от чего болит зуб под коронкой. Когда появляются вышеописанные симптомы нужно не тянуть с визитом к специалисту. Но что делать, когда боль застигает врасплох и носит нестерпимый характер. Для таких случаев необходимо иметь под рукой средства, способные временно облегчить спазм. Приведем список обезболивающих препаратов, продающихся в обычных аптеках:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Кеторолак;
  • Нурофен;
  • Темпалгин.

Для снятия воспаления и снижения чувствительности организма к микробам можно использовать антигистаминные лекарства типа Супрастина или Тавегила.

Синхронно с приемом таблеток рекомендуется прополоскать рот отваром из лечебных растений. При боли зуба под коронкой, душица и шалфей характеризуются, как травы, обладающие наилучшим терапевтическим эффектом. Ложка соды, разведенная в стакане теплой воды, поможет в случае отсутствия под рукой лекарственных трав.

Вышеприведенные средства облегчают боль лишь временно. Для устранения первоисточника проблем вы не обойдетесь без визита к квалифицированному доктору.

Как врач будет лечить боль под коронкой?

Выбор методы лечения боли под микрпопротезом зависит от источника ее появления.

Воспаление пульпы

Когда болевой синдром наступает по причине воспаления пульпы, стоматолог демонтирует коронку, чистит корневые каналы и ставит микропротез на место.

Дефектная ортопедическая конструкция

Боль может появиться в результате установки бракованной коронки. В таком случае врач снимает микропротез, лечит воспаленную десну, создает новую ортопедическую конструкцию и устанавливает ее.

Плохое лечение корневых каналов

Исправление ошибок предыдущего специалиста считается самым трудным занятием не только в стоматологии. Нередко зуб с неправильно обработанными каналами приходит в полную негодность и врачу приходится его удалить. В нашей клинике применяется методика повторного лечения корневых каналов с использованием стоматологического микроскопа, проходящая в несколько этапов:

  • Демонтаж коронки;
  • Удаление пломб из каналов с тщательной прочисткой;
  • Кропотливое лечение верхушки зубного корня. Процедура может затянуться на несколько месяцев;
  • Новое пломбирование;
  • Установка коронки на место.

Причины болей зуба под коронкой

Кому показана установка зубной коронки

Чтобы точнее объяснить причины зубной боли под коронкой, сначала разберемся, кому и зачем их устанавливают.

Причины установки коронки

Коронка — это своеобразный колпачок, который надевается на зуб, покрывает и защищает его ткани. Устанавливается в трёх случаях:

  • Если естественная коронка зуба разрушена более чем на половину и восстановит её пломбировочным материалом или другими методами реставрации невозможно;
  • Чтобы улучшить эстетику зубного ряда — исправить форму зуба, скрыть визуальные изъяны;
  • При протезировании с помощью мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на опорные зубы.

Установить коронку можно только на зуб с неповрежденным корнем. Если верхняя часть значительно разрушена и кариозный процесс достиг пульпы, перед установкой коронки зуб депульпируют и пломбируют корневые каналы.

При установке мостовидного протеза опорные зубы покрываются стоматологическими коронками, даже если они не разрушены. Если при этом зуб относительно здоров, дентин и пульпа не поражены, коронки могут устанавливаться без депульпации.

Специалисты нашей клиники не рекомендуют пациентам устанавливать мостовидные протезы, а предлагают альтернативные виды протезирования, если опорные зубы здоровы. Чтобы поставить коронку, врач должен препарировать (обточить) зуб, то есть, полностью снять эмаль. Без естественного защитного слоя, даже покрытый коронкой, зуб становится уязвим и постепенно разрушается. Ставить мостовидный протез стоит только на зубы, которым уже «нечего терять».

Материалы для изготовления коронок

Современные зубные коронки изготавливают из:

  1. Металла. Металлические протезы считаются устаревшими из-за неэстетичности, но всё ещё используются, поскольку это самый дешевый вариант;
  2. Металлокерамики. Относительно бюджетный и прочный вариант, но из-за металлической основы сложно добиться «здоровой» белизны искусственного зуба;
  3. Керамики. Керамические коронки более эстетичны, чем металлокерамика, но уступают ей в прочности, поэтому обычно устанавливаются только на фронтальные зубы;
  4. Фарфора. Разновидность керамических коронок. Фарфоровые протезы неотличимы от живых зубов, поскольку по оптическим свойствам материал практически идентичен зубной эмали. Их также устанавливают на передние зубы;

  • Циркония. Изготавливаются на основе диоксида циркония, сверху покрываются керамикой. Прочные, эстетичные, но достаточно дорогие коронки.
  • Циркониевые протезы можно устанавливать на любой зуб.

    Материал, вопреки распространенному мнению, не вызывает зубную боль, но может быть ответом на вопрос — почему болит десна после установки коронки. Воспаление слизистой оболочки и десны может вызвать аллергическая реакция на металл в металлосодержащей коронке. Пациенты с протезами из керамики и циркония с такими проблемами не сталкиваются.

    Почему может болеть зуб под коронкой

    Зубная боль может появиться по нескольким причинам, большинство из них связано с некачественной подготовкой зуба к установке коронки. В первую очередь, это ошибки при пломбировании корневых каналов после депульпации.

    Причины воспаления

    Воспаление под коронкой может спровоцировать:

    • Недопломбировка каналов. Если канал заполнен пломбировочным материалом не до верхушки, пустое пространство быстро заселяет патогенная микрофлора. Продукты её жизнедеятельности вызывают воспаление.
    • Некачественная обтурация (заполнение каналов). Если врач поспешил или по неопытности не плотно заполнил каналы пломбировочным материалом, в образовавшихся порах поселятся бактерии, которые в итоге вызовут воспаление. Боль в коронке может возникнуть спустя несколько месяцев или лет.
    • Перфорация стенки канала. Чаще всего это происходит, когда врач рашпилем механически расширяет канал с неровной осью. Например, в искривленном или загнутом корне. Чтобы качественно запломбировать каналы в таких корнях, при этом не пробить стенку, специалисту нужен большой практический опыт. Врач также может повредить стенку при установке штифта. Если отверстие сразу закрыть специальным материалом, то осложнений не будет. Но если врач просто запломбирует канал, не закрыв «брешь», могут возникнуть проблемы. Пломбировочный материал не полностью биосовместим с периодонтом — соединительной тканью, окружающей корень. Если через образовавшееся отверстие он выходит за пределы канала, периодонт воспаляется. Осложнением воспалительного процесса может стать киста или гранулема.
    • Обломок инструмента в полости канала. К сожалению, это нередкое явление. Обломаться инструмент может из-за неправильной техники использования, и это будет вина врача. Или по причине физиологической особенности корня. Например, если он сильно искривлен и труднопроходимый. В этом случае специалист не виноват. Основная проблема таких ситуаций в том, что извлечь обломок инструмента из канала зачастую невозможно. Но независимо от того, почему инородное тело оказалось в канале, оно может вызвать воспаление, даже если канал запломбирован.
    • Ожог пульпы. Такое происходит, когда коронка устанавливается на живой (не депульпированный) зуб. Во время обточки специалист должен строго придерживаться протокола. В частности, использовать водное охлаждение и не допускать перегрева тканей. Если врач не придерживается протокола, спешит, дентин от трения бора перегревается и «обжигает» скрытый под ним сосудисто-нервный пучок. В результате пульпа воспаляется, зуб реагирует на холодное и горячее, периодически может возникать острая боль, переходящая в ноющую.
    • Некачественная установка коронки. Например, протез плохо прилегает, между коронкой и зубом есть зазор. Еще одна возможная ошибка — уступ для посадки протеза сделан слишком низко, коронка давит на десну и вызывает её воспаление. При этом пациенту может казаться, что при надавливании зуб болит под коронкой.

    Воспаление зуба под коронкой: симптомы

    Воспалительный процесс в области корня может долго протекать без выраженных симптомов. Но в какой-то момент пациенту становится больно нажимать на зуб, жевать им. Со временем могут появиться другие признаки воспаления:

    • Отёк десны;
    • Флюс;
    • Свищ.

    Болит зуб под коронкой: что делать

    При появлении зубной боли нужно обратиться к врачу, желательно к опытному, с хорошими отзывами. Откладывать визит с расчетом на «само пройдёт» не стоит — не пройдёт. Воспаление будет только усугубляться. Если не знаете, куда обратиться с болью в Москве, приходите в нашу клинику, телефон для записи указан вверху этой страницы.

    Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой

    Острая боль возникает, когда воспалительный процесс уже сильно запущен и в области корня скопилось много гноя. Временно снять боль можно анальгетиками или нестероидными обезболивающими средствами. Они продаются в аптеках без рецептов. Но нужно помнить, что такие препараты не лечат, не устраняют воспаление, поэтому к врачу нужно обратиться как можно скорее.

    Как лечить зуб под коронкой

    Лечить протезированные зубы сложно и дорого. Снять воспаление можно только устранив его причину. Для этого нужно распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию, которая может длиться 2-3 месяца, затем снова запломбировать каналы.

    Пациенту придется не только выдержать несколько неприятных процедур, но и заплатить за новый протез, поскольку в большинстве случаев коронку приходится снимать. Иногда врачу удается перепломбировать каналы не снимая протез. В коронке просверливается отверстие, которое после лечение закрывается пломбой. Но это возможно не всегда.

    Далеко не все специалисты соглашаются перелечивать зуб под коронкой. Это очень трудоемкая работа и нет 100% гарантии, что перепломбировка позволит сохранить зуб. Многие врачи в таких ситуациях сразу направляют пациента на удаление. Специалисты нашей клиники берутся даже за самые сложные случаи и используют все возможности спасти зубы пациентов.

    Если воспаление возникло из-за недопломбировки канала, но провести лечение консервативным методов невозможно, врач может предложить пациенту решить проблему хирургическим способом — выполнить резекцию (отсечение) верхушки корня. В этом случае незапломбированный участок вместе с образовавшейся на нём гранулемой или кистой удаляется через разрез в зоне десны. Операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 60 минут.

    Метод лечения в каждой ситуации врач определяет индивидуально, исходя из причины и стадии воспалительного процесса. К сожалению, есть ситуации, когда спасти зуб действительно невозможно и единственный вариант — удаление и последующее протезирование.

    Народные средства лечения зубной боли под коронкой

    Чтобы не говорили «эксперты» из интернета, не существует эффективных народных средств для лечения зубной боли. Тем более, если её причина — воспаление верхушки корня. Если болит зуб, не занимайтесь самолечение, не усугубляйте состояние — обращайтесь к стоматологу.

    Воспаление зуба
    под коронкой

    Воспаление зуба под коронкой – крайне неприятное явление, требующее незамедлительного обращения к стоматологу. В клиниках сети «Менделеев» предлагают оптимальный вариант лечения, направленный на сохранение собственных здоровых тканей пациента.

    Почему возникает воспаление зуба
    под коронкой?

    Перед протезированием принято депульпировать зуб, который накрывают протезом. Если же по каким-то причинам врач этого не сделал, то при неплотном прилегании конструкции к десне может развиться вторичный кариес, который вызывает боль. Если же каналы корней запломбированы, то причины воспаления кроются в следующем:

    • неполная пломбировка каналов;
    • перфорация канала при обработке;
    • наличие инородного тела в канале (обломка инструмента);
    • истирание протеза;
    • неплотное прилегание протеза к тканям десны.

    Стоимость установки коронок в Москве

    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      коронки из металлокерамики
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      коронки из керамики E.Max
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      коронки из диоксида циркония
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      умной коронки за 1 день
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    Читать еще:  Рентгенография и компьютерная томография зубов

    Установка коронки включает 100% материалов и манипуляций:

    • Консультация врача-ортопеда высшей категории.
    • Прицельный рентген-снимок повышенной четкости.
    • Снятие слепков.
    • Определение цвета по немецкой запатентованной технологии.
    • Подготовка зуба под коронку (обточка, препарирование).
    • Изготовление металлокерамической коронки из материала Duceram Kiss (Германия).
    • Фиксация коронки во рту.
    • Осмотр специалиста и при необходимости повторный снимок.
    • Расширенная гарантия до 15 лет.

    В данную услугу не входят возможные дополнительные манипуляции, необходимость которых определяется индивидуально после осмотра.

    Внимание! Что не входит в услугу:

    • Лечение зуба, если это требуется. Решается на первичном осмотре у врача-ортопеда.
    • Вкладка под коронку, если она требуется.

    Последствия

    Если вовремя не лечить воспаление зуба под коронкой, то это чревато следующими заболеваниями:

    • Флюс – скопление гноя в десне или под протезом – вызывает боль, способствует увеличению амплитуды подвижности корней.
    • Свищ – ход, который образуется спонтанно для оттока гноя.
    • Киста – новообразование при хроническом периодонтите, представляющее собой плотный мешочек с гноем.

    Лечение воспаления зуба под коронкой

    Воспаление под зубной коронкой лечится двумя способами:

    1. Врач снимает протез, чистит и повторно пломбирует полость. В этом случае показано повторное протезирование.
    2. Лечение проводится хирургом в толще десны (коронку удается сохранить).

    Стоимость лечения воспаленного зуба под коронкой выше, чем любого другого. Необходимо учитывать цену повторного протезирования, которое в большинстве случаев является необходимым.

    Стоматологи «Менделеев» предложат Вам наиболее эффективный способ лечения воспаления десны под коронкой, который сбережет Ваше здоровье и финансы.

    «В клинике «Менделеев» работают люди с золотыми
    руками. Очень доволен их работой, молодцы.
    Советую всем эту стоматологию!»

    «В стоматологии «Менделеев» работает отличная команда
    профессионалов, лично в этом убедился! Уверенно
    порекомендую эту клинику знакомым»

    «Прекрасные врачи, отличное лечение, все качественно,
    стерильно и красиво! Впечатления от посещения
    самые приятные. Спасибо!»

    «Мне всё очень понравилось. И качество лечения, и тёплое
    человеческое отношение. Всем советую клинику
    «Менделеев» в Москве!»

    «В клинике «Менделеев» работают люди с золотыми
    руками. Очень доволен их работой, молодцы.
    Советую всем эту стоматологию!»

    «В стоматологии «Менделеев» работает отличная команда
    профессионалов, лично в этом убедился! Уверенно
    порекомендую эту клинику знакомым»

    «Прекрасные врачи, отличное лечение, все качественно,
    стерильно и красиво! Впечатления от посещения
    самые приятные. Спасибо!»

    «Мне всё очень понравилось. И качество лечения, и тёплое
    человеческое отношение. Всем советую клинику
    «Менделеев» в Москве!»

    Болит зуб под коронкой

    Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать — неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно — это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку — в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

    Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

    Причины боли

    Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют — то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

      неполная пломбировка каналов — в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это — распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;

  • проседание пломбировочных материалов со временем — даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот — в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
  • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня — “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.
  • Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее — обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб — редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация — создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом — он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации — его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

    Отверстие является “воротами” для инфекции — ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько — самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей — если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой — хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Что делать?

    Многие задаются вопросом — если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу — предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки — врач предложит один из них при наличии показаний.

    Если болит “живой” зуб

    Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

    Болит депульпированный зуб

    Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

      штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства — до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;

  • штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции — резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.
  • Боль в десне

    Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров — десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края — в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику — пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

    Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит — но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

    Тактика действий врача в этом случае — удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

    Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки — вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись — он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

    Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода — после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен — важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

    Когда боль — вариант нормы?

    Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования — по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

    Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток — это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

    Во-вторых — боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

    Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой — как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся — Вы можете только немного облегчить симптом.

    Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства — она должна быть комнатной.

    Избегайте нагрева больного зуба — горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока — можно получить ожог слизистой.

    Как предупредить боль?

    Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы — не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен — здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

    Придется воздержаться от употребления твердых продуктов — семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

    Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

    Лечение воспаления десен

    Для того чтобы зубы оставались здоровыми и крепкими, необходимо заботиться не только об их целостности. Огромное значение имеет состояние слизистой полости рта. Область, изучающую заболевания десен называют пародонтологией.

    На сегодняшний день существует немало болезней, связанных со слизистой полости рта. Некоторые могут пройти самостоятельно, другие при отсутствии лечения могут привести к потере зубов. Так или иначе, при появлении различного рода дискомфорта, если были замечены воспаление и кровоточивость десен, необходимо показаться специализированному врачу для назначения эффективного лечения.

    Симптомы заболевания десен

    Наиболее часто первыми признаками болезни десен являются покраснение и отёчность. При прогрессировании заболевания может появиться кровоточивость. При некоторых болезнях, например, при пародонтите, кровотечение может возникать не только во время чистки зубов, но и во время приема пищи. Данные симптомы всегда сопровождаются болевыми ощущениями.

    Помимо перечисленного, пациенты не редко замечают появление неприятного запаха изо рта. Десны могут «оседать», что приводит к оголению шейки зуба. При этом появляется болевая чувствительность при приеме горячей или холодной пищи. Также данное состояние приводит к образованию зубодесневых карманов.

    Читать еще:  Пародонтоз и пародонтит

    При запущенности заболевания по краю десны может скапливаться гнойный налет.

    Причины воспаления десен

    Наиболее часто причиной заболевания слизистой полости рта является нарушение гигиены полости рта. В течение дня на поверхности зубов скапливается зубной налет. Он состоит из пищевых остатков, слущенных клеток и бактерий. При отсутствии тщательной чистки зубов он уплотняется и скапливается в труднодоступных местах.

    Бактерии, которые находятся в нем, начинают размножаться. В результате их жизнедеятельности вырабатывается кислота, которая приводит к воспалению десневого края, а также к изменению структуры эмали. В результате этого образуются кариес, воспаление и кровоточивость десен, и другие воспалительные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

    При этом следует заметить, что налет со временем уплотняется, что приводит к образованию камней. Твердые зубные отложения давят на слизистую, вызывая травмирование и, как следствие, воспаление. Оно, в свою очередь, способствует еще большему уплотнению камня. Таким образом, получается замкнутый круг.

    Лечение десен

    Терапия при лечении десен должна подбираться в зависимости от вида заболевания и от причин, его вызывавших. Таким образом, лечение начинается с уточнения диагноза. Основными заболеваниями десен являются гингивит, пародонтит и пародонтоз. Учитывая, что основной причиной этих болезней является плохая гигиена, профессиональная чистка становится первым этапом лечения этих патологий.

    Для снятия налета и камней может использоваться несколько методов. Наиболее часто с этой целью применяют ультразвуковую чистку. Не стоит забывать, что десны имею повышенную чувствительность, поэтому чистка должна проводиться под анестезией.

    После этого необходимо назначить противовоспалительную терапию. Она может быть как общей, так и местной. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Также не исключено применение хирургических операций.

    Своевременное лечение позволяет восстановить нормальное состояние десен и предотвратить потерю зубов.

    Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

    Нередки случаи, когда после изготовления и фиксации искусственных коронок или виниров пациенты ощущают дискомфорт или даже боле зненность в зубе .

    Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего, болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.

    Кроме того, это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.

    Вообще, надо сказать, что болезненность зуба под коронкой считается «классической», если так можно выразиться, пробле мой протезирования .

    Причин такой болезненности может быть довольно много и зависит это в первую очередь от состояния зуба и окружающих его тканей (периодонта и пародонта) от инструментов и технологий, применяемых при препарировании зуба под коронку или винир , а также от квалификации врача-ортопеда, о которой мы уже писали не раз, и наверняка будем говорить еще неоднократно.

    В данной статье постараемся понятным для пациентов языком подробно разобрать , откуда что берется и что с этим делать.

    Основные причины

    Для начала необходимо определиться, идет ли речь о зубе живом или депульпированным , т.е. с удаленным ранее нервом.

    Начнем с живых зубов .

    Чаще всего живые зубы под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее не достаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.

    В чем ж е причины ?

    Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач, все-таки минимальную травму зубу он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба.

    • Во-вторых, протравливание кислотой для создания микрошероховатой поверхности.
    • В-третьих, обработка струей воздуха и воды.
    • В-четвертых, воздействие самого клеящего вещества, неважно цемент это или адгезивный состав.

    Кроме того, вредные воздействия на зуб усиливаются при использовании некачественных инструментов: затупившихся боров, плохо центрованных наконечников, недостаточно хорошего водяного охлажд ения что приводит к ожогу нерва , перегрева зуба во время полимеризации клеящего состава и т.д.

    Еще одной не менее частой причиной появления чувствительности зубов являются врачебные ошибки и нарушение технологии препарирования зубов и фиксации реставраций. Например, чрезмерно глубокое препарирование зуба, когда врач сошлифовывает больше зубных тканей, чем это необходимо, подходя слишком близко к зубному нерву. В этом случае происходит травматизация нерва, на что зуб отвечает уже не кратковременной быстро проходящей чувствительностью, а длительными но ющими сильно выраженными болями — пульпитом.

    Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва. Единственным спасением в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, е сли для этого не потребуется реставрацию снимать и переделыват ь, а удастся пройти сквозь нее.

    Еще одна неприятность, которая может привести к болезненности живого зуба под коронкой или виниром – это кариес , не полностью вычищенный при препарировании зуба и продолживший свое победное шествие после фиксации конструкции.

    Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.

    Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.

    Другое дело хроническая травма десны, вызываемая неправильным изготовлением коронки или винира .

    Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования.

    И в том, и в другом случае происходит сдавление десны керамикой, что означает нарушение кровообращения в данной области, хроническое воспаление десны – гингивит и пародонтит — со всеми вытекающими последствиями: ее синюшностью , кровоточивостью и т.д.

    Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.

    Как правило, это тоже следствие ошибки, которая заключается в завышении прикуса, что приводит к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости — периодонта и пародонта. В результате зуб приобретает подвижность и становится болезненным при откусывании и пережевывании пищи, а иногда и при простом закрывании рта.

    Еще одна опасн ость завышения по прикусу это т ак называемый «асептический периодонтит» . Суть этого явления заключается в том, что перегрузка зуба вызывает не возникновение его подвижности, а отмирание нерва и переход патологического процесса на кость, в которой формируется очаг воспаления – кистогранулема , а затем и киста.

    А поскольку причиной является не инфекция, а перегрузка, этот процесс получил название асептического .

    Надо сказать, что такого рода подвижность и развитие кисты может возникать как у живых зубов, так и у депульпированных , даже очень тщательно пролеченных и с прекрасно запломбированными каналами.

    Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.

    Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.

    Прежде всего , надо сказать о об ошибках, связанных с некачественной диагностикой .

    Очень часто на простых дентальных или панорамных снимках невозможно увидеть кистогранулему или кисту зуба. Это приводит к тому, что врач принимает решения об изготовлении коронки или винира , не имея всей необходимой информации о состоянии зуба и окружающих тканей.

    Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.

    Под воздействием врачебных манипуляций и изменившейся нагрузки на зуб периодонтит начинает прогрессировать, появляются боли и , как правило, такой зуб идет на удаление.

    Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.

    Еще одна частая причина болей в депул ь пированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.

    Если трещина корня чаще всего возникает в депульпированных зубах, восстановленных корневыми штифтами или культевыми штифтовыми вкладками, то откол стенки происходит в зубах без штифтов, с тонкими стенками и большими пломбами. При отколе стенки отломанная часть как бы «повисает» на десне , при каждом колебании причиняя боль.

    При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при период о нтите.

    Лечение

    Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.

    Если же возможности посетить стоматологическую клинику по какой-либо причине нет, то очень рекомендуем, как минимум, проконсультироваться у своего врача по телефону .

    Самостоятельно назначенные себе полоскания или не дай бог, прогревания, народные средства и рекомендации «опытных» знакомых и друзей чаще всего ведут четко к противоположенному результату . Некоторым исключением из этого правила является воспаление десны, которое действительно, можно «отполаскивать», но для этого желательно знать его причину.

    А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой.

    Что делать если болит зуб под коронкой

    Когда коронки уже стоят, самое время «сверкать» новой улыбкой. Иногда радость омрачается тем, что со «свежеустановленным» протезом что-то происходит: он болит, ноет, вызывает другие дискомфортные ощущения. И новый зуб становится причиной проблемы. Сегодня мы поговорим о причинах такой ситуации, и как ее исправить.

    Почему болит зуб под коронкой и что делать

    Боль — «сторожевой пес здоровья» и один из признаков воспалительного процесса. Она дана нам для защиты, чтобы обратить внимание и понять — что-то идет не так. Если все работы закончены, протезы установлены, но что-то беспокоит или болит под коронкой — стоит начать разбираться в источнике. Если боль она возникла под протезом — «виноват» опорный зуб. Это может быть:

    • Кариозный процесс, который распространился вглубь;
    • Воспаление тканей внутри зуба, а также прилегающих к корню (пульпит и периодонтит);
    • Хронический гнойный процесс на верхушке корня (гранулема или киста корня).

    Основные причины ситуаций, когда зуб болит под коронкой:

    • Инфекция, попавшая под конструкцию. По идее, коронка полностью изолирует ткани от внешней среды. Однако, если прилегание конструкции неполное, в щели попадают бактерии и развивается воспаление.
    • Неправильная нагрузка на коронку — когда при жевании одни зубы перегружены, а другие — не задействованы в процессе, начинается воспалительный процесс. Причем, сначала снаружи все выглядит хорошо и лишь слегка беспокоит при надавливании.
    • Травма — бывает при поломке инструмента или прободении канала, а также при переломе корня. Повреждение околозубных тканей вызывает воспаление, в том числе, гнойное.

    Кто виноват, если болит зуб под протезом?

    Если после установки коронки возникла боль — неважно когда, через день, или через год — значит, кто-то сделал что-то не так:

    Если болит под коронкой, пациенты часто делают это:

    Сами назначают себе лечение — заказывают обезболивающее в интернете, покупают таблетки в аптеке, ищут рецепты народной медицины. Вместо того чтобы как можно быстрее записаться на очный прием и решить вопрос.

    Ждут, что «пройдет само» — сначала не обращают внимания на дискомфорт и незначительную боль, затягивают с визитом до того, что уже очень сильно болит зуб, или воспаление распространяется дальше.

    Каждая из этих ситуаций может привести к серьезным осложнениям, когда необходимо срочное вмешательство и дорогостоящее лечение. И даже к сепсису.

    Поэтому, если у вас болит под коронкой:

    • Во-первых, немедленно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист сразу сделает снимок, или если необходимо, назначит КТ, консультацию хирурга, поставит диагноз и начнет лечение.
    • Во-вторых, ничего не принимайте без согласования с лечащим доктором. Полоскания, припарки, отвары «травок» могут принести больше вреда, чем пользы.
    • В-третьих, не паникуйте. Возможно, понадобится удалить нерв, перелечить каналы, или даже выполнить резекцию корня, если там есть киста. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, удаление выполняется, если другого выхода нет.

    К кому обращаться за помощью? К тем, кто достаточно компетентен, чтобы:

    • Быстро выяснить, почему болит зуб под протезом. Мы используем современные диагностические методики, чтобы узнать, где локализован очаг, чтобы его устранить.
    • Справиться с проблемой, используя свои навыки и технологии. У нас работают специалисты с опытом работы со сложными случаями в челюстно-лицевой хирургии.
    • Выполнить свою работу настолько хорошо, насколько это возможно. Точность, бережное отношение, скрупулезность — особенности нашего подхода. И пациенты это ценят, получая гарантию 5 лет на все работы.

    У вас или кого-то из близких что-то болит под коронкой? Приходите, мы поможем.

    Консультация и панорамный снимок обеих челюстей — бесплатно.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector