Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов по блэку

Создание Апроксимальной Стенки Новым Инструментом-II класс По Блэку

Чего желает врач в своей повседневной практике? Качественных реставраций для пациента, простых протоколов для себя, и минимум затраченного времени для обоих. Создание апроксимальной стенки при реставрации II класса по Блэку — это всегда один из самых сложных вызовов для стоматолога. На примере данного клинического случая мы постараемся обозначить самое подходящее направление для упрощения реставрации полостей второго класса.

Author: Murad Akhundov

Фото 1. – Во-первых, необходимо использовать коффердам. В данном клин кейсе используется Non Latex Flexi Dam, Coltene/Whaledent. После того, как подготовка завершена, настаёт время задуматься: как реставрировать апроксимальную стенку кариозного зуба на одном уровне высоты с рядом стоящим зубом?

Фото 2. – Ранее определение высоты краевого гребня рядом стоящего зуба представляло сложность. Но только не с этим новым инструментом.

Фото 3. – Теперь для упрощения работы мы можем использовать новый версию популярного инструмента Posteiror Misura (рус. заднее измерение) с двумя концами.

Фото 4. – Один конец инструмента имеет форму вилки, что позволяет измерять и моделировать стенку зуба в присутствии матрицы.

Фото 5. – Второй конец инструмента создан для вертикального и горизонтального измерения толщины композитного слоя при реставрации жевательной группы зубов. Нам необходимо минимум 1.5 мм композита, чтобы скрыть цвет первого слоя.

Фото 6. – Мы разместили матрицу (LumiContrast Sectional Matrices, Molar 0.025mm / 6.4mm), клин и кольцо MyRing Classico (Polydentia).

Фото 7. – Теперь можно приступать к лечению. Первый шаг – травление эмали на протяжении 30 секунд техникой селективного травления. В данном клиническом случае мы использовали 35% фосфорную кислоту Etchant Gel S (Coltene).

Фото 8. – Смывание протравки, использование самопротравливающегося бонда One Coat Universal Adhesive (Coltene). Активный бондинг, дентину уделяем больше внимания, чем эмали. Экспозиция 20 секунд, далее – раздуваем бонд в течение 5-10 секунд для удаления растворителя.

Фото 9. – Засвечивание бонда минимум 20 секунд. Для создания гидрофобного защитного слоя после засвечивания наносим на адгезив небольшое количество текучего композита Bulk fill. Использована лампа S.P.E.C.® 3 lamp (Coltene). У данной лампы есть 3 режима: • стандартный режим (подходит для большинства композитных реставраций •3К режим (в случает, если время ограничено, например, для детей или пациентов со рвотным рефлексом •Орто режим (используется в ортодонтии, засвечивает дугу целиком).

Фото 10. – Для прилегания будущей реставрации необходимо нанести небольшую порцию Bulk-flow текучего композита между матрицей и зубом. Сразу же после этого (без предварительного засвечивания!) поверх текучего композита внести порцию пакуемого композита.

Фото 11. – Внесение текучего композита, распределение инструментом Fissura (LM Arte).

Фото 12. – Внесение пакуемого композита Brilliant Ever glow (Coltene).

Фото 13. – Формирование стенки инструментом LM condensa (LM Arte). Можете заметить, что высота композитной стенки пока выше, чем требуется.

Фото 14. – Время для главного шага: использование Posteiror Misura для создания стенки на одной высоте с рядом стоящим зубом.

Фото 15. – Удаление излишков материала.

Фото 16. – Сглаживание поверхности с помощью Compo Brush (Smile Line).

Фото 17. – Высота обеих апроксимальных стенок на одном уровне.

Фото 18. – Полость II класса превращена в полость I класса. Для оптимизации времени используем Fill-up! (Coltene) композит, поскольку его можно вносить одним слоем даже в глубокие полости. Толщина слоя не имеет значения, время засвечивания составляет всего 5 секунд.

Фото 19. – Дентинный слой завершен, приступаем к эмалевому слою. Как было отмечено ранее, его толщина должна составлять 1.5 мм. Ее нам помогает отмерить второй конец инструмента.

Фото 20. – Мы считаем, что следует придерживаться естественной, натуральной анатомии жевательной поверхности.

Фото 21. – Используем композит Brilliant Ever glow (Coltene), который легко поддается полировке.

Фото 22. – Окклюзионная поверхность после внесения композита (использовались инструменты Condensa (LM Arte) и Compo Brush (Smile Line)).

Фото 23. – Время следовать природному GPS! Моделировка жевательной поверхности осуществляется по отмеченным линиям. Сегодня у нас есть новый инструмент FMT от Styleitaliano, благодаря которому на моделирование уходит всего 2 минуты.

Фото 24. – На моделирование было затрачено максимум 1-2 минуты. Техника основных линий с использованием FMT будет описана в другой статье.

Фото 25. – Создание пятен с помощью Fissura (LM Arte).

Фото 26. – Финальная полимеризация с глицерином должна длится минимум 1 минуту, это позволит избавится от слоя, ингибированного кислородом.

Фото 27. – Финишная обработка начинается с абразивных силиконовых головок для бугров и фиссур. Заканчиваем обработку на низких оборотах и без использования паст (Diatech Polishers by Coltene).

Фото 28. – Окончательный вид реставрации, контактная поверхность.

Фото 29. – Окончательный вид реставрации, жевательная поверхность.

Выводы

Возможность измерить толщину реставрации дает преимущества в повседневной практике врача-стоматолога, ускоряет рабочий процесс, делает его более предсказуемым. Использование инструмента позволяет мне тратить меньше времени на выполнение реставраций.

Какие бывают способы восстановления контактных полостей зубов?

Отвечает Рыжов Артём Вячеславович ортопед, хирург, имплантолог

Если раньше при лечении кариеса зубов и его осложнений достаточно было лишь заместить дефект твердых тканей при помощи пломбировочного материала (силикофосфатные, силикатные цементы, амальгамы), то в настоящее время задачи, стоящие перед врачом, усложнились. Так, например, при лечении уже недостаточно произвести лишь замещение дефекта и восстановить анатомическую форму зуба. Необходимо также предупредить развитие осложнений (рецидивного кариеса и т. д.), восстановить, а иногда и улучшить эстетические параметры зуба, восстановить функциональную ценность зуба и его биомеханические характеристики.

Особенности реставрации жевательных зубов

При проведении эстетической реставрации боковых зубов наиболее важной задачей является восстановление их анатомической формы. Это связано с тем, что зубные ткани и ткани, окружающие зуб, составляют очень сложную биомеханическую структуру, обеспечивающую восприятие, распределение и поглощение циклической жевательной нагрузки. Зуб — это подвижная, динамическая конструктивная система, которая деформируется при возникновении нагрузки и полностью возвращается в исходное состояние после снятия нагрузки. Форма деформации коронки зуба — уменьшение ее по высоте и увеличение в диаметре. Считается, что именно посредством расширения коронки жевательная нагрузка распределяется в зубном ряду на соседние зубы.

Дефекты зубных тканей нарушают целостность биомеханической структуры, прерывая пути поглощения жевательной нагрузки, и являются концентраторами напряжений. В последующем в результате циклически повторяющихся нагрузок возникает локальная усталость зубных тканей и в местах избыточного напряжения формируются микротрещины, которые, сливаясь между собой, образуют переломы структур зуба.

Обычно пациенты с переломом стенки зуба или сколом реставрации говорят о том, что «поломка» случилась в результате незначительной жевательной нагрузки. Это действительно так, потому что усталость зубных тканей и реставрационного материала формировалась в участке избыточного напряжения в течение длительного периода, а незначительная жевательная нагрузка, спровоцировавшая сам перелом или скол, была только «последней каплей» (Радлинский С. В., 2006).

Поэтому неправильно выполненная с анатомической точки зрения реставрация может привести к развитию разного рода осложнений (сколы реставрации, откол коронки зуба и т. д.).

Восстановление контактного пункта

В своей практической работе при лечении жевательных зубов врач чаще всего сталкивается с дефектами II класса по Блэку. При этом самой сложной проблемой является восстановление контактного пункта. Напомним, что необходимо воссоздать следующие элементы: 1) контактный скат краевого гребня; 2) собственно контактный пункт; 3) отверстие треугольной формы в придесневой области, которое формируют при помощи клиньев (деревянных, пластиковых и т. п.). Собственно контактный пункт создают путем использования матриц (металлических, пластиковых и т. п.) и различных матричных систем. При этом следует учитывать толщину используемых матриц. Необходимо отметить, что если ширина естественного контактного пункта составляет около 10 микрон, то металлические матрицы имеют толщину в среднем около 35—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон. Следовательно, важно правильно подбирать матрицы в зависимости от конкретной клинической ситуации и обязательно проводить расклинивание зубов, особенно при реставрации мезиоокклюзионнодистальных полостей, когда необходимо использовать матрицы с двух сторон зуба.

Для облегчения восстановления контактного пункта, аппроксимальных граней, для более глубокой и полной полимеризации композиционного материала были разработаны специальные устройства и инструменты [2]:

1. Светопроводящий конус — Light Tip (Denbur), который имеет 4 основных размера, изготовлен из пластика и надевается на световод полимеризационной лампы. Использование конуса позволяет проводить более глубокую полимеризацию композиционного материала в сложных для доступа областях — придесневой стенке, в местах прилегания пломбировочного материала к матрице. Кроме того, световым конусом можно прижать пломбировочный материал к внутренней поверхности матрицы и тем самым сформировать аппроксимальную поверхность зуба.

2. Инструмент Contact-Pro 2 (CEJ Dental) позволяет создавать межаппроксимальные контактные пункты на медиальной и дистальной поверхностях моляров и премоляров. Инструмент представляет собой ручку с двусторонними рабочими конструкциями из светопроводящего материала. Рабочая часть устанавливается на дно полости зуба. Эргономично расположенные световые конусы, помещенные на концах инструмента, обеспечивают подачу света в самые глубокие области полости.

3. Инструмент Optra Contact (Ivoclar Vivadent) позволяет создать из композиционного материала контактный пункт с распоркой с внутренней стороны матрицы.

4. Система LM-MultiHolder (LMInstruments) представляет собой насадки разной формы, которые сделаны из прозрачного пластика и являются светопроводящими.

5. Для восстановления контактного пункта мы в своей работе чаще всего применяем технику инкрементации, направленную на уменьшение полимеризационной усадки композита. Сущность ее заключается в следующем. Сначала устанавливается матричная система и расклиниваются зубы. Затем, после кондиционирования и нанесения адгезива, на дно и стенки полости наносится композит повышенной текучести и проводится его фотополимеризация. Вторая порция композита повышенной текучести вносится на придесневую стенку и боковые грани полости, фотополимеризация этой порции не проводится. В это время из композиционного материала вне полости рта формируется горошина, которая по размеру соответствует диаметру полости в области контактной поверхности. Полимеризация горошины проводится также вне полости, например на листе блокнота. Далее на контактную поверхность вносится готовая горошина из композита, которая фотополимеризуется вместе с композитом повышенной текучести. Затем проводится пломбирование полости вокруг этой горошины. При этом формируется маргинальный гребень толщиной примерно 1,5—2 мм. Таким образом, полость II класса переводится в полость I класса.

В результате пломбирования методикой инкрементации усадка композита на контактной поверхности происходит вне зуба. Далее можно удалить фиксирующее кольцо матричной системы для лучшего доступа к моделированию окклюзионной поверхности зуба. При реставрации используются в основном опаковые оттенки, и лишь на завершающем этапе — эмалевые цвета.

Клинический пример

Пациентка Т., 24 лет, обратилась в клинику по поводу санации полости рта.

После обследования был поставлен диагноз: зуб 25 хронический фиброзный пульпит, зуб 24 — кариес (рис. 1).

После проведения инфильтрационной анестезии Ubistesini Forte 1,5 ml, очищения поверхности зубов от пелликулы пастой «Клинт» (VOCO) был определен цвет будущих реставраций. Вначале наложен коффердам, удалена несостоятельная реставрация зуба 25 и проведено его эндодонтическое лечение (рис. 2). После установления матричной системы наложена базовая прокладка из стеклоиономерного цемента «Ионофил Моляр» (VOCO, Германия), коронка зуба восстановлена из наноигбридного композиционного материала «Грандио» (рис. 3). Хотим отметить, что наногибридный композит «Грандио» лишен ряда недостатков, присущих большинству композиционных материалов. Материал хорошо адаптируется в полости даже без применения композита повышенной текучести, а также не прилипает к инструментам, что обеспечивает комфорт в работе. Кроме того, «Грандио» имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, прекрасно моделируется, хорошо полируется, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из «Грандио» не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т. п.), а также сигаретного дыма.

Читать еще:  Реставрация переднего зуба виды

Но наиболее важным преимуществом «Грандио», на наш взгляд, является то, что

такие физико-механические характеристики, как модуль эластичности и коэффициент температурного расширения, у него приближены к таковым показателям твердых тканей зуба, в отличие от других нанокомпозитов. Следовательно, риск развития осложнений, связанных с указанными физико-механическими

свойствами материалов (откол части стенки зуба в отдаленные сроки после реставрации), при использовании «Грандио» намного ниже. После реставрации 25-го зуба приступили к препарированию зуба 24. Для оценки качества проведения этапа некрэктомии использовался кариес-маркер (VOCO) (рис. 4). После промывания водой видно, что нет участков окрашенного дентина (рис. 5).

Далее установлена матричная система, проведено кондиционирование твердых тканей зуба гелем «Вокоцид» (рис. 6). После нанесения однокомпонентного адгезива «Солобонд М» в полость на придесневую стенку внесен композит повышенной текучести «Грандио флоу» (рис. 7). Затем на листе бумажного блокнота приготовлены горошины из «Грандио» оттенка А3, проведена их фотополимеризация. Эти горошины внесены в полость и фотополимеризованы вместе с композитом повышенной текучести (рис. 8). Вокруг горошин адаптирован оттенок А3 композита «Грандио» (рис. 9).

Смоделирована окклюзионная поверхность зуба 24. После удаления коффердама проведено шлифование и полирование реставраций (рис. 10).

Таким образом, благодаря наличию в арсенале врача нанокомпозита «Грандио», обеспечивающего прекрасные эстетические и прочностные характеристики реставрации, а также применению методики инкрементации можно оптимально решить проблему краевого прилегания композиционного материала в сложной для реставрации придесневой области и, следовательно, предотвратить развитие осложнений (рецидивный кариес, откол части коронки зуба и т. д.).

  • ☑ Приём
  • 🔎 Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • 🔎 Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

Эстетическая реставрация зубов

Красивая улыбка — это уверенность в себе, безупречный имидж, отсутствие дискомфорта при общении. Случаются ситуации, влекущие за собой изменение формы, цвета, качества зубов. В такие моменты на помощь приходит реставрация.

Какие проблемы решает эстетическая реставрация

Стоматологическая клиника доктора Афанасьевой предлагает широкий спектр услуг художественной реставрации зубов в Твери по комфортным ценам.

  • Дефекты эмали.
  • Межзубные щели (диастема, тремы).
  • Сколы режущего края.
  • Отсутствие части коронки, разрушение более чем половины зуба.
  • Поверхностный кариес на апроксимальной поверхности, в фиссурах, в выступах моляров.

Прайс на восстановление / реставрацию зубов

Способы реставрации

Цель реставрационных мероприятий — восстановление нанокомпозитами утраченных твердых тканей, коррекция внешнего вида. Реставрация позволяет за одно посещение стоматолога изменить анатомическую форму, цвет, размер, прозрачность, положение зуба в зубной дуге.

Оценив масштаб проблемы, стоматолог в СК доктора Афанасьевой предложит один из следующих способов:

Эстетический метод применяют в отдельных случаях как альтернативу протезированию. Для замещения 1 отсутствующего зуба в ряду изготавливают адгезивный протез из СТК на различной арматуре.

Этапы реставрации

Реставрация проводится прямым методом: врач восстанавливает или формирует новый зуб в ротовой полости пациента.
Подготовка зуба:

  • Удаление не подлежащих восстановлению твердых тканей.
  • Механическое очищение поверхности.
  • Высушивание, формирование основы, протравка, нанесение адгезива.

Реставрационный этап:

  • Накладывание матрицы (с восстановлением полости II,III, IV класса по Блеку).
  • Послойное нанесение композитного материала с отверждением каждого слоя.
  • Снятие матрицы, клина. Досветка придесневой части покрытия (II,III, IV класс по Блеку).
  • Моделирование поверхности, коррекция формы и окклюзии.
  • Шлифовка, полировка.

Время обработки 1 единицы зависит от необходимого объема работ. В среднем составляет от 1 до 2 часов. В несложном случае (небольшие трещины, сколы) можно восстановить до 3-4 зубов за один прием. Реставрация безболезненна, проводится без анестезии, не требует обточки соседних единиц.

Используются светоотверждаемые нанокомпозитные материалы (фотополимеры), которые застывают под воздействием фотоактивирующей лампы. Широкий цветовой спектр позволяет подобрать оттенок, повторяющий естественный тон эмали.

Композиты обладают высокой прочностью. Являются оптимальным по стоимости и качеству материалом для восстановления зуба.

Восстановление здоровой и красивой улыбки в СК доктора Афанасьевой

Предлагаем реставрацию зубов по низким ценам. Вы можете доверить восстановление своей улыбки нам:

  • Стаж клиники — более 27 лет. Несколько десятков тысяч принятых пациентов, сотни тысяч положительных отзывов. Нам доверяют, нас рекомендуют друзьям и знакомым.
  • Сертифицированные специалисты с многолетней профильной практикой. Опыт работы каждого из наших стоматологов — от 5 лет.
  • Новейшие высококачественные материалы.
  • Доступная стоимость восстановления любого зуба.

Вы получите профессиональную стоматологическую помощь при любой проблеме, независимо от сложности и объема необходимых работ. В нашей клинике все процедуры проводятся в одно посещение, на высоком техническом и эстетическом уровне. Подтверждено более чем 27-летней реставрационной практикой. СК доктора Афанасьевой — это ваша возможность исправить форму зубов в кратчайшие сроки: быстро, качественно, надежно!

Реставрация зубов

Так хочется, чтобы улыбка сияла белизной, все зубы были ровные и красивые. Поможет в этом реставрация зубов.

Реставрация зубов

Цели реставрации зубов

1. Восстановление изначальной формы и размеров зуба;

2. Увеличение прочности зубной эмали;

3. Отбеливание зубного ряда.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов

1. Методом «здесь и сейчас», с использованием пломбировочных материалов (фотополимеров, специального цемента).

Стоматолог создает новый зуб сидящему в кресле пациенту «на месте», наращивает ткани, пломбирует, выравнивает зуб, проводит коррекцию его ширины и длины.

Обработка одного зуба может занимать от 15 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности работ. За один прием допускается корректировать и реставрировать не больше 6 зубов.

Прямой метод восстановления позволяет быстро добиться нужного результата, но потребует много сил от врача и пациента, ведь придется работать подряд 6 – 7 часов.

У процедуры есть один существенный недостаток – со временем восстановленные зубы могут темнеть от воздействия никотина сигарет, чая, кофе, других напитков. Многие пациенты списывают это на недоброкачественность оказанных услуг, но любому пломбировочному материалу свойственно старение.

До и после реставрация с помощью пломбировочных материалов

Восстановить прежнюю белизну зубов поможет шлифовка и отбеливание у стоматолога.

Восстановление зуба — это искусство. Каждая деталь и мелочь важна. Зубы не зря имеют выпуклости и впадины. Анатомия которая дана нам природой несет в себе важный функциональный смысл.

Стоматолог-терапевт не просто закрывает обработанную кариозную полость пломбой, он реставрирует зуб. Воссоздание естественных элементов коронки зуба очень важный аспект лечения, для того чтобы он в дальнейшем мог правильно жевать и распределять пищу.

Наши доктора тщательно и кропотливо восстанавливают утраченные ткани пломбировочным материала высокого класса, порция за порцией. Подбирая цвет и прозрачность, мы стремимся к тому чтобы пломба была совсем незаметной.

Реставрация зубов с помощью виниров

2. Более длительным способом, с изготовлением специальных накладок – виниров.

Процедура проводится в несколько этапов. Сначала реставрируемый зуб лечится, пломбируется, чистится. С него снимается слепок, изготавливается винир.

Последним этапом реставрации является установка накладок на внешнюю поверхность зубов.

До и после реставрации зубов с помощью виниров

Такой способ позволяет добиться идеальной «голливудской» улыбки – все зубы ровные, белоснежные, красивые.

Виниры изготавливаются из особой керамики и композитных материалов, которые не тускнеют от времени, не теряют своих свойств от действия напитков, еды, никотина.

  • Наши врачи
  • Услуги
  • Стоимость услуг
  • Вакансии
  • Полезная информация

Copyright © 2000-2019, Стоматологическая клиника — «Улыбка»

Продвижение и техническая поддержка сайта — Xarus

7.2.6. Препарирование и пломбирование полостей VI класса

КVI классу относятся полости, локализующиеся на режущих краях резцов и клыков, на вершинах бугров мо­ляров и премоляров (рис. 7.25).

Рис. 7.25. Кариозные полости VI класса 13 и 22 зубов.

Диагностика. На буграх моляров и премоляров или режущих краях фронтальных зубов хорошо заметны кариоз­ные поражения в виде точек черного или темно-коричневого цвета. Типичным для полостей VI класса является проник­новение процесса в глубь тканей зуба при отсутствии широ­кого распространения на поверхности. Какие-либо жалобы, связанные с болевыми ощущениями, отсутствуют. Это свя­зано с тем, что различные раздражающие агенты практи­чески не проникают через небольшое входное отверстие к дентину. Ведущим признаком, как правило, служит нали­чие эстетического дефекта в виде «черной точки».

Препарирование. Дефекты VI класса препарируют с пос­ледующим пломбированием полостей. Основная особенность препарирования заключается в наиболее щадящем подходе к удалению кариозных тканей. Следует использовать боры, размер которых лишь незначительно превышает диаметр ка­риозной полости. В противном случае будет удалено избы­точное количество твердых тканей бугра или режущего края зуба, что приведет к ослаблению зоны, на которую падает самая большая нагрузка при откусывании и жевании.

Особенности препарирования полостей VI класса.

1. Наиболее щадящее препарирование.

2. Возможен отказ от анестезии, особенно при незначи­тельной глубине полости.

3. Нет необходимости в наложении коффердама.

4. Оптимальная глубина полости — 1,5 мм, если нет показаний к более глубокому препарированию.

5. Возможно сохранение эмали, лишенной подлежащего дентина, что связано с достаточно большой толщиной слоя эмали, особенно в области вершин бугров моляров.

6. Край эмали не следует препарировать в виде фальца.

При препарировании полости VI класса рекомендуется создавать форму, напоминающую простую полость I класса; углы, как правило, не формируют, что связано с небольшим объемом полости.

Пломбирование. Материалы для пломбирования полос­тей VI класса:

• композиты и компомеры;

• стеклоиономеры повышенной прочности;

• возможно использование амальгамы.

Лечение дефектов VI класса некариозного происхожде­ния должно быть комплексным, так как они носят генерали­зованный характер и сопровождаются такими явлениями, как значительная убыль твердых тканей зуба, снижение высоты нижнего отдела лица, изменения в височно-нижнечелюстном суставе.

7.3. Пломбирование зубов композитными материалами

7.3.1. Показания к применению композитных материалов

К основным показаниям к использованию светоотверждаемых композитных материалов для реставрации зубов от­носятся необходимость коррекции эстетических параметров зуба или наличие дефекта твердых тканей зуба.

Под реставрацией (restauratio — восстановление) в дан­ном случае понимают восстановление эстетических и функциональных параметров зуба композитным материалом не­посредственно в полости рта. Отличие реставрации зубов от пломбирования заключается в элементах художественной работы, которую выполняет стоматолог. Показания к проведению реставрации.

1. Коррекция эстетических параметров зуба:

• размеров и формы;

• положения зуба в зубном ряду.

2. Лечение кариозных и некариозных поражений, последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба:

• восстановление формы зуба при частичном отколе или отломе коронки вследствие травмы;

• пломбирование полостей I — VI классов по Блэку;

Читать еще:  Коронки из диоксида циркония

• изготовление искусственного зуба на основе корня зуба;

• изготовление адгезивного мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах зубных рядов малой протяженности.

Рассмотрим предложенные варианты более подробно.

Коррекция эстетических параметров зуба. Коррекция эстетических параметров — это улучшение внешнего вида зубов, не связанное, как правило, с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба некариозного или трав­матического происхождения.

Коррекция цвета зуба (зубов). Необходимость в коррекции цвета живых зубов обусловлена изменением цвета эмали вследствие гипоплазии, флюороза, формирования «тетрациклиновых зубов». Нередко пациента не устраивает слиш­ком темный природный оттенок его зубов. Для получения желаемого результата можно применять такие методики, как отбеливание и микроабразию. При неэффективности от­беливания следует изготовить виниры.

Для коррекции цвета девитального зуба рекомендуются метод внутрикоронкового отбеливания, резекция дентина, изготовление винира. Альтернативный метод коррекции цве­та зубов — протезирование.

Коррекция размеров и формы зуба. Метод коррекции размеров и формы зуба композитными материалами при­влекателен тем, что проводится в одно посещение и па­циент сразу «получает» желанную красивую улыбку. Правда, иногда маленький промежуток между зубами (диастема) придает улыбке определенную пикантность и неповторимость. Альтернативные методы коррекции — изготовление вкладки или коронки.

Коррекция положения зуба в зубном ряду. «Перемещать» с помощью композита можно только отдельные зубы. Зани­маться переустройством зубных рядов с помощью композита, по нашему мнению, нельзя: при подобном изменении формы коронковых частей зубов композитом положение корней не изменяется, что приводит к неравномерному распределению нагрузки и служит предпосылкой к развитию заболеваний пародонта. Корректировать положение отдельных зубов в ряду можно только в том случае, когда ортодонтическое лечение невозможно по каким-либо соображениям.

Лечение кариеса и некариозных поражений с восста­новлением эстетических и функциональных параметров зуба. Восстановление зубов при частичных отколах корон­ки вследствие травмы. Эта методика особенно актуальна, так как нередко при травме происходит откол коронки зуба или ее части, а изготовление одиночной искусственной ко­ронки, как правило, делает ее заметной. С помощью компо­зитных материалов можно восстанавливать форму зуба как при небольших сколах, так и при отломе коронковой части.

Альтернативные методы восстановления — изготовление виниров, вкладок, коронок.

Пломбирование полостей I VI классов предусматривает восстановление цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы.

Альтернативные методы — пломбирование амальгамой, стеклоиономерными цементами и компомерами, изготовление металлических и керамических вкладок либо коронок — при обширных разрушениях.

Изготовление искусственных зубов на основе корня ес­тественного зуба. Альтернативный метод — изготовление ортопедических конструкций. При этом необходимо зафик­сировать в канале анкерный штифт.

Изготовление адгезивного мостовидного протеза при единичном отсутствии зуба. Основой для таких протезов являются стекловолокно или кламмерная проволока, зафик­сированная в соседних зубах.

Альтернативный метод — изготовление ортопедических конструкций (как правило, с депульпированием опорных зубов).

Особенности эстетической реставрации в стоматологии (комплект из 12 фильмов)

  • Артикул: 21-01
  • Производитель: Издательство «Человек» (Россия)

Серия учебно-методических фильмов «Особенности эстетической реставрации в стоматологии».

Занятия ведет Анна Викторовна Салова — кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Фильм 1. Полости I класса по Блэку.
Рассматриваются вопросы диагностики кариозных полостей I класса по Блэку; этапы оперативной обработки; применяемый инструментарий; восстановление кариозных полостей различными пломбировочными материалами (стеклоиономерными цементами, компомерами, композитами повышенной текучести, композиционными материалами обычной консистенции и пакуемыми) в зависимости от размера полости; особенности шлифования и полирования реставраций; критерии качества эстетических восстановлений при использовании композиционных материалов светового отверждения.

Фильм 2. Полости II класса по Блэку.
Демонстрируется диагностика кариеса скрытых кариозных полостей; подготовка зуба к препарированию; варианты доступа к полости и ее обработка; установка матричной системы (с рассказом о существующих видах матричных систем). Представлены активная и пассивная методики пломбирования полостей II класса по Блэку с использованием различных реставрационных материалов; создание контактного пункта; варианты открытой «сэндвич-техники»; шлифование и полирование реставраций.

Фильм 3. Полости III класса по Блэку.
Рассказывается о диагностике полостей III класса; подготовке фронтальных зубов к препарированию; обработке полостей и их восстановлении с применением СИЦ, различных композиционных материалов (повышенной текучести, обычной консистенции). Демонстрируется восстановление сквозных и несквозных дефектов твердых тканей зубов; варианты открытой и закрытой «сэндвич-техники»; создание контактных пунктов у фронтальной группы зубов; особенности шлифования и полирования реставраций.

Фильм 4. Полости IV класса по Блэку.
Демонстрируется препарирование различных вариантов полостей IV класса по Блэку; варианты скоса на эмалевой поверхности зуба; восстановление с применением СИЦ, композитов различной консистенции; восстановление различных по прозрачности зубов с комбинацией дентиновых и эмалевых компонентов; особенности шлифования и полирования реставраций.

Фильм 5. Полости V класса по Блэку.
Показаны особенности препарирования кариозных полостей V класса на фронтальной и жевательной группах зубов; восстановление наддесневых и поддесневых полостей с применением открытой и закрытой «сэндвич-техники»; использование различных реставрационных материалов: СИЦ, компомеров, композиционных материалов и матричных систем; шлифование и полирование реставраций.

Фильм 6. Виниры.
Рассказывается о показаниях и противопоказаниях к изготовлению прямых композитных виниров; об определении цвета будущей реставрации; о препарировании тканей зуба под винир. Демонстрируются различные методики восстановления (по анатомическим элементам, горизонтальная, вертикальная); создание анатомических элементов: трещин, перикиматиев, мамелонов; особенности шлифования, полирования виниров.

Фильм 7. Прямое восстановление коронковой части зуба.
Показаны особенности препарирования и прямой реставрации коронковой части фронтальных и зубов жевательной группы с применением штифтовых конструкций (металлических, углеродных и стекловолоконных); восстановление с использованием различных реставрационных материалов (СИЦ, компомеров, композиционных материалов); варианты использования различных матричных систем; шлифование и полирование реставраций.

Фильм 8. Возможные ошибки в технике реставрации.
Фильм рассказывает об ошибках, которые могут встречаться в реставрационных технологиях: на этапах препарирования, внесения изолирующих подкладочных материалов; в технике применения адгезивных систем и реставрационных композитных материалов; на этапах моделирования при восстановлении анатомических элементов, при передаче цвета и прозрачности; на окончательном этапе шлифования и полирования реставраций. Избежав все ошибки, вы получите идеальную эстетическую реставрацию.

Фильм 9. Непрямые виниры.
Фильм рассказывает об эстетической реставрации фронтальной группы зубов с помощью непрямых виниров, изготовленных из керамики или композиционных материалов.
Представлены особенности препарирования твердых тканей зуба, изготовление временных виниров, фиксация с помощью адгезивных систем и композиционных материалов.

Фильм 10. Эстетико-функциональное восстановление коронковой части жевательной группы зубов.
В фильме рассматривается полная реставрация зубов жевательной группы. Для восстановления используются внутрикорневые конструкции — стекло-волоконные штифты. Для имитации дентина применяются гибридные стеклоиномерные цементы.
В работе используются композиционные материалы различных групп (микрогибридные, гибридные, нано-композиты) и консистенции (текучие, пакуемые).
Рассматриваются этапы шлифования и полирования, введения в окклюзию, что немаловажно для полноценного функционирования восстановленного зуба.

Фильм 11. Новые возможности эстетической реставрации жевательной группы зубов с применением нового нанокомпозита FiltekTM Supreme XT.
Фильм демонстрирует использование техники «частичного слепка» при восстановлении фиссурного кариеса. Показаны новые возможности эстетической реставрации с использованием нанокомпозита повышенной текучести FiltekTM Supreme XT Flowable.
Представлены новые цветовые оттенки FiltekTM Supreme XT для реставрации жевательной группы зубов. Даны методические рекомендации по матричным системам при восстановлении полостей II класса по Блэку.

Фильм 12. Новые возможности эстетической реставрации фронтальной группы зубов с применением нового нанокомпозита FiltekTM Supreme XT.
В фильме показано использование нового нанокомпозита FiltekTM Supreme XT для реставрации сквозного дефекта, применение техники «частичного слепка» при удлинении центральных верхних резцов.
Демонстрируется использование жидкого коффердама при реставрации пришеечных полостей. Представлены новые цветовые оттенки нового нанокомпозита FiltekTM Supreme XT.

Продолжительность каждого фильма 30 минут.

Реставрация зубов

  • Удаление зубов
  • Цифровая стоматология
  • Имплантация зубов
  • Отбеливание зубов
  • Пародонтология
  • Бюгельные зубные протезы
  • Съемные протезы
  • Микропротезирование
  • Зубные коронки
  • Виниры
  • 3D Цифровое протезирование
  • Мостовидные протезы
  • Лечение зубов

    Стоимостьот 500 руб.
    Время процедурот 1 часа
    Гарантия1 год
    Оставить заявку

    Реставрация зубов помогает устранить такие дефекты, как потемнение эмали, сколы, трещины. Для достижения результата достаточно всего одного сеанса. Врач проводит манипуляции непосредственно в ротовой полости.

    Процедуру можно проводить только при отсутствии заболеваний полости рта, и если они присутствуют, предварительно нужно пройти курс лечения.

    Для создания красивой улыбки используются современные фотополимеры, пластификаторы. Если в восстановлении нуждается большой участок, стоматологи применяют специальные штифты из титана, стекловолокна, серебра.

    Этапы

    Художественная реставрация зубов позволяет решить следующие проблемы:

    • исправление кривизны;
    • устранение пожелтения и потемнения эмали;
    • восстановление правильной формы;
    • уменьшение зубных промежутков;
    • устранение сколов и трещин;
    • реставрация поврежденной ткани.

    Состоит из нескольких этапов:

    • осмотр ротовой полости;
    • подготовка к восстановлению зубов: введение анестезии, пломбировка каналов, очищение от налета и камня;
    • подбор фотополимера подходящего цвета. Для этого используется специальная шкала оттенков;
    • нанесение композитного материала в несколько слоев;
    • отвердение, упрочнение фотополимера с помощью ультрафиолетовой лампы;
    • шлифовка, полировка поверхности.

    Если обработке подвергается сильно разрушенный зуб, врач использует штифт. В этом случае длительность процедуры значительно увеличивается.

    Стоимость художественной реставрации передних зубов зависит от нескольких факторов — это степень разрушенности, количество используемого материала, необходимость установки штифта.

    Достоинства метода

    К преимуществам художественной реставрации зубов относят:

    • оперативность проведения. В большинстве случаев достаточно одного посещения стоматолога;
    • ткани обтачиваются не сильно;
    • естественная улыбка;
    • долговечность результата;
    • простота ухода;
    • метод не нарушает здоровую микрофлору;
    • возможность восстановить даже сильно поврежденные ткани, нескольких единиц одновременно.

    Чтобы сохранить результат процедуры надолго, не стоит употреблять опасные для целостности эмали продукты: семечки, орешки и другую слишком твердую еду. Также важно соблюдать гигиену и проходить регулярные осмотры у врача.

    Услуги в клинике

    Эстетическую реставрацию передних зубов в «Клинике доктора Семениченко» делают опытные врачи-стоматологи. Для пациентов все проходит максимально комфортно, безболезненно. В работе используются качественные материалы, современное оборудование. Это гарантирует высокое качество, долговечность результата.

    Материалы, которые мы применяем, не вызывают аллергических реакций и безопасны для слизистой полости рта. После реставрации — зубы приобретают естественную форму, цвет. Восстанавливается прочность, структура эмали.

    Своим пациентам мы предлагаем:

    • доступные цены;
    • вежливое обслуживание;
    • индивидуальный подход к каждому клиенту.

    Реставрация зубов — это отличная возможность стать обладателем голливудской улыбки за пару часов. Запишитесь на прием к стоматологу по телефонам или оставьте заявку на сайте.

    Более подробную информацию о наращивании, можно получить на консультации в клинике. Записывайтесь на прием: +7 (383) 216-52-62.

    Реставрация зубов по блэку

    Московский государственный медико-стоматологический университет

    Кафедра общей и эстетической стоматологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета

    Факультет последипломного образования, кафедра общей и эстетической стоматологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ

    Особенности реставрации полостей III класса (по Блэку) композитными материалами светового отверждения с субмикронным наполнением

    Журнал: Российская стоматология. 2013;6(1): 46-48

    Крихели Н. И., Бычкова М. Н., Агапкина Ю. Е. Особенности реставрации полостей III класса (по Блэку) композитными материалами светового отверждения с субмикронным наполнением. Российская стоматология. 2013;6(1):46-48.

    Московский государственный медико-стоматологический университет

    На сегодняшний день эстетическая стоматология чрезвычайно актуальна, поскольку белозубая улыбка является символом молодости и успешности человека в современном мире. Постоянно развиваются технологии и появляются современные материалы, позволяющие оказывать пациентам с измененными в цвете зубами и кариесом зубов стоматологическую помощь на принципиально новом уровне.

    Читать еще:  Холисал 10 г гель стоматологический

    Московский государственный медико-стоматологический университет

    Кафедра общей и эстетической стоматологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета

    Факультет последипломного образования, кафедра общей и эстетической стоматологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ

    В мире экономической, социальной конкуренции просто необходимо иметь приятную внешность. Некоторые пациенты, понимая, что красивые, белые, здоровые зубы — это элемент современной культуры, символ молодости, здоровья, красоты и успеха, обращались к стоматологу с просьбой воссоздать голливудскую улыбку, тем самым продвигали врачей к понимаю того, какие методы и материалы помогут им улучшить внешний вид их пациентов. Сейчас терапевтическая стоматология, учитывая значение эстетики, разрабатывает большое количество методик лечения и использует разнообразные виды пломбировочных материалов.

    Зная анатомические особенности зуба, свойства цветопередачи того материала, которым работаешь, можно выполнить любую по сложности эстетическую реставрацию.

    Цель исследования — показать методику восстановления полостей III класса (по Блэку) современными материалами с использованием миниинвазивной техники препарирования.

    Материал и методы

    В профильное отделение кафедры общей и эстетической стоматологии МГМСУ обратилась пациентка М., 23 лет, с жалобами на попадание и застревание остатков пищи между зубами 2.1 и 2.2. При сборе анамнеза выяснилось, что аллергической реакции на препараты у пациентки нет и сопутствующая патология со стороны внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем) отсутствует. Со слов пациентки, два года назад обращалась за помощью к врачу-стоматологу с жалобами на ночные, продолжительные боли от всех видов раздражителей в области зуба 2.1. Было проведено эндодонтическое лечение. В течение последних 2 мес пациентка отмечает попадание и застревание пищи между зубами 2.1. и 2.2.

    При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы (поднижнечелюстные, подбородочные и задние шейные) не пальпируются.

    При осмотре полости рта слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

    При осмотре зуба 2.1 отмечается кариозная полость на дистально-контактной поверхности, заполненная размягченным дентином, пломба на небной поверхности состоятельна, в цвете не изменена, краевое прилегание не нарушено (рис. 1). Рисунок 1. Исходный вид зуба 2.1 до реставрации.

    Для контроля проведенного ранее эндодонтического лечения было проведено рентгенологическое исследование зуба 2.1, по данным которого корневой канал обтурирован до физиологической верхушки, равномерно, в области апекального отверстия имеется расширение периодонтальной щели (рис. 2). Рисунок 2. Рентгенограмма зуба 2.1.

    На основании полученных данных был поставлен диагноз: зуб 2.1 — состояние после полного удаления пульпы, по МКБ-10 — кариес дентина К 02.1.

    Перед началом лечения с поверхности зуба 2.1. был удален мягкий зубной налет и определен цвет зуба при помощи шкалы VITA. Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini DS forte 4% 0,8 мл сформирована полость III класса (по Блэку) с дополнительной площадкой и фальцем в пределах эмали на небной поверхности зуба 2.1. Для контроля качества проведения механической обработки кариозной полости был использован кариес-детектор (рис. 3). Рисунок 3. Применение кариес-детектора.

    Для повышения качества реставрации зуб 2.1 был изолирован от ротовой жидкости при помощи оптрадама (рис. 4). Рисунок 4. Зуб 2.1 — изоляция оптрадамом.

    Отпрепарированная полость была обработана раствором хлоргексидина 2%. После внесения адгезивной системы VII поколения первым слоем использовался низкомодульный композитный материал светового отверждения оттенка А3, основной объем кариозной полости был заполнен опалесцирующим оттенком ОА3, последний слой — эмалевым оттенком А3. Далее была проведена финишная обработка реставрации щеточкой и полировочной пастой (рис. 5). Рисунок 5. Финишная обработка реставрации зуба 2.1.

    Окончательный вид реставрации зуба 2.1 с небной и вестибулярной стороны (рис. 6, 7). Рисунок 6. Зуб 2.1, вид реставрации с небной поверхности. Рисунок 7. Зуб 2.1, вид реставрации с вестибулярной поверхности.

    Таким образом, данный клинический случай иллюстрирует, что применение современных композитных материалов, правильное выполнение методик препарирования твердых тканей, соблюдение рекомендаций по подбору цветовой гаммы с учетом знаний анатомии зуба, несомненно, играют ключевую роль в воссоздании эстетической реставрации.

    Применение самоадгезивного композита при реставрации полостей II класса по Блэку. Клинико-лабораторный анализ.

    Целью данного исследования является изучение качества прямых реставраций контактных поверхностей жевательных зубов. Достаточно часто кариозная полость II класса по Блэку остается недиагностированной в начальной стадии развития кариеса.

    Пациент обращается с жалобами на задержку остатков пищи между зубами, на боли от различных раздражителей. Доступ к полостям на контактных аппроксимальных поверхностях моляров и премоляров при восстановлении этих дефектов затруднителен, также проблемы возникают при восстановлении зуба под десневым краем.

    В ходе продолжительных наблюдений мы выявили ошибки при реставрации полостей II класса по Блэку: нависающий край из композита или наличие щели при неполной реставрации в придесневой части зуба. Для работы в области контактных пунктов используются матричные системы, тогда как ни одна из них не дает 100%-ную гарантию качественного восстановления контактного пункта. Распространенность кариеса на контактных поверхностях зубов составляет 47,7 % (Салова А. В., 2004), из которых большую часть составляют поражения на дистальных поверхностях жевательных зубов.

    В связи с тем, что препарирование таких полостей, как правило, производится через окклюзионную поверхность, их дополнительно подразделяют на медиально-окклюзионные, дистально-окклюзионные и медиально-окклюзионно-дистальные (МОД-полости). Несмотря на присутствие в названии слова «окклюзионная», полость II класса — это поражение контактной поверхности, не всегда включающее в себя дефект на жевательной поверхности (рис. 1).

    Прямой доступ используется, когда имеется свободный доступ к пораженной контактной поверхности: при отсутствии соседнего зуба или при возможности обработки полости через кариозную полость в рядом стоящем зубе. В этих случаях полость препарируют, не выводя ее на жевательную поверхность (рис. 2, 3).

    Несмотря на применение матричных систем, клиньев, последствия реставрации могут привести к нежелательным осложнениям: кариесу корня и образованию зубо-десневого кармана. В работе мы обратили внимание на процесс нанесения кондиционера и адгезивных систем. Далее рассмотрим пломбирование полостей II класса по Блэку на примере экстрагированного зуба человека.

    Было проведено препарирование полости II класса по Блэку (рис. 4).

    Далее установили матрицу Hawe Adapt (система SuperMat) (рис. 5), провели кондиционирование твердых тканей зуба и обратили внимание, что кондиционер плохо вымывается из полости и есть вероятность, что кислота останется между матрицей и тканями зуба. Реставрационный процесс занимает от 30 минут до 1 часа, и все это время протравливающий гель деминерализует ткани зуба.

    Это первая причина, которая может привести к осложнениям. Далее, продолжая эксперимент, наносили адгезивную систему микроаппликатором, втирали строго по инструкции, полимеризовали.

    После снятия матрицы сфотографировали зуб и обратили внимание на прозрачный «бортик» из адгезива на границе твердых тканей зуба (рис. 6, 7).

    Известно, что полимеризованный адгезив неустойчив к слюне. Это является второй причиной осложнений, так как граница пломбировочного материала и тканей зуба будет зоной риска для развития кариозного процесса (рис. 8).

    Салова А. В. рекомендует реставрировать кариозную полость II класса активной или пассивной методикой, используя текучий композит на границе твердых тканей зуба. Данная методика включает в себя предварительную адгезивную обработку. Под воздействием воздушного потока адгезивная система смещается в места, подверженные наименьшему давлению воздуха, то есть на края полости, где с одной стороны находится матрица, а с другой — ткани зуба. Таким образом, образуется «бортик» на границе эмали. Эмаль — минерализованная ткань, во время ее препарирования происходят микросколы и трещины: это хорошо видно на РЭМ-снимках (рис. 13).

    На другом удаленном зубе провели впервые разработанную нами методику реставрации полостей II класса по Блэку самопротравливающим самоадгезивным текучим композитом Vertise Flow (Kerr). Его наносили вместо адгезива и текучего материала на отпрепарированную эмаль контактной поверхности. Реставрировали полость композитом. Затем произвели распил зуба (рис. 9, 10).

    Отчетливо прослеживается плотное краевое прилегание между твердыми тканями зуба и композитом (рис. 11, 12).

    Текучий композит Vertise Flow значительно упрощает выполнение реставраций благодаря тому, что в нем уже содержится бондинговый агент на основе технологии OptiBond, с применением адгезивного мономера GPDM (глицеро-фосфат-диметакрилат).

    Сила адгезии составляет 19 МПа к дентину и 22 МПа к эмали. Эти значения говорят о силе адгезии, сравнимой с самопротравливающими адгезивными системами (исследование выполнено доктором Д. Томпсоном, университет NOVA). В целях исключения образования адгезивного «бортика» мы предлагаем применение Vertise Flow для герметизации эмалевой границы полости и улучшения краевой герметизации. Отличительной характеристикой по сравнению с другими текучими композитами является процесс втирания в ткани зуба для проникновения полимеризованных частиц мономера Vertise Flow в коллагеновые волокна дентина и эмалевые призмы. На РЭМ-снимках мы видим плотное краевое прилегание даже при сложном рельефе (рис. 13, 14).

    Клинический случай

    Пациентка, 35 лет, обратилась с жалобами на задержку остатков пищи в межзубном промежутке 46 и 47. Результат обследования: пигментация эмали, скрытая кариозная полость на дистально-окклюзионной поверхности зуба 46 и медиально-окклюзионной поверхности зуба 47, II класс по Блэку (рис. 1). Диагноз: средний кариес 46 и 47 зубов, локальный гингивит.

    Перед лечением была проведена профессиональная чистка пастой Cleanic без фтора. Далее препарировали кариозные полости зубов 46 и 47 с водяным охлаждением. Полость зуба 47 не выводили на жевательную поверхность (рис. 2, 3).

    Зафиксировали ретракционную нить. Провели медикаментозную обработку 3%-ным раствором гипохлорита натрия. В полость зуба 47 микроаппликатором втирали самопротравливающий самоадгезивный композит Vertise Flow 20 секунд согласно инструкции, затем полимеризовали 10 секунд и далее проводили адгезивную обработку по классической методике. Реставрацию дефекта зуба 47 проводили системой SonicFill (Kerr), цвет А3 (рис. 16).

    Установили матрицу системы SuperMat на зуб 46 (рис. 17), наносили кондиционер, промывали полость, втирали 20 секунд самоадгезивный композит Vertise Flow (рис. 18, 19), полимеризовали 10 секунд. Далее проводили обработку по методике тотального протравливания с адгезивной системой OptiBond Solo Plus (Kerr) (рис. 20).

    Полость II класса по Блэку преобразовывали в полость I клас­са с помощью системы SonicFill, цвет А3 (рис. 21).

    Затем полимеризовали, восстанавливали зуб 46 также системой SonicFill, цвет А3 (рис. 22).

    На заключительном этапе проводили шлифование зубов 46 и 47 (рис. 23, 24).

    Вывод

    Использование матричной системы SuperMat обеспечивает восстановление анатомической формы зуба в контактном пункте. Простота фиксации этой системы позволяет экономить время при работе. Применение самоадгезивного композита Vertise Flow при реставрации полостей II класса по Блэку позволяет повысить качество лечения кариеса и его осложнений, также достигнуть положительных, долговременных, гарантированных результатов своей работы. Композит Vertise Flow обеспечивает герметичность реставрации.

    Совокупность знаний о химическом составе композитов, их физических свойствах, морфологии зубов и соблюдение оптимальных правил при использовании кондиционера и адгезивных систем позволяют снизить риск осложнений при лечении кариеса.

    Система SonicFill позволяет заменить трудоемкий процесс внесения композита порционно с последующей послойной полимеризацией, заполнением полости одной порцией композита толщиной до 5 мм.

    Низкий полимеризационный стресс и плотное краевое прилегание за счет изменения вязкости композита гарантируют высокое качество стоматологической услуги.

    Список литературы находится в редакции.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector