Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтальный карман при пародонтите

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

4. Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострение хронического пародонтита.

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Пародонтит

Пародонт – это комплекс тканей, окружающий и поддерживающий зуб. Сюда относится костная ткань, связка зуба, поверхность корня зуба, десна, которая покрывает кость и, как манжета, окаймляет зуб, частично относятся тонкие мышечные слои по маргинальной десне.

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Заболевание возникает вначале в виде гингивита и в запущенных случаях переходит в пародонтит.

Симптомы пародонтита

  1. Обнажение шеек и корней зубов с образованием пародонтального кармана, что зависит от степени тяжести заболевания. В таком случае проблема касается не самой лишь десны, как при гингивите, а проявляется глубже – в виде отсутствия компактной пластинки, которую в норме явно видно на рентгенограмме.
  2. Подвижность зубов разной степени тяжести, от физиологической до IV степени (вертикальная подвижность).
  3. Возможность возникновения абсцессов при пародонтите, когда рядом с зубом возникает нарыв.
  4. Высокая чувствительность зубов на механический фактор (зубную щетку), на изменение температуры, а также на сладкое. Эти симптомы пародонтита связаны с тем, что в норме корень зуба не покрыт эмалью, а при обнажении перекрыт бактериальным налетом, вызывающим закисление данной зоны. Это приводит к повышению чувствительности нервных окончаний, проходящих от основного пульпарного ствола к поверхности корня зуба.
  5. Изменение положения зубов во время разговора (из-за давления губ, языка и щек), а также с течением времени, в результате чего развивается пародонтит.
  6. Наличие зубных отложений и пародонтальных карманов. Пародонтальный карман – это разница между уровнем костной ткани, которая сохраняется вокруг зуба, и краем десны, окружающей зуб.
  7. Если в случае гингивита мы имеем десневые карманы из-за отечности десны, то при пародонтитах механизм возникновения иной. В норме десна покрывает кость, когда же кость начинает рассасываться в силу определенных особенностей, возникающее между ними пространство называют карманом. Карманы обычно заполняются бактериальной бляшкой, пищевыми остатками (микровзвесью), а иногда и более крупными пищевыми остатками, зубным камнем, в процессе чего развивается грануляционная ткань. В результате мелкие сосуды, которые в норме принимают участие в заживлении любой раны, при пародонтите становятся не состоятельными, и физиологического заживления не происходит. При этом человек часто долго не замечает проблему, что, в свою очередь, может привести к глубокой патологии пародонта.
  8. Запах изо рта – возникает в результате жизнедеятельности микрофлоры пародонтальных карманов.

Причины возникновения пародонтита схожи с теми, что и у гингивита, только в запущенном варианте.

Заболевание может возникать в местах неблагоприятного условия проживания для людей или в результате частой смены климата или места жительства человека. Адаптационные защитные механизмы организма человека не успевают перестроиться, что приводит к возникновению различных заболеваний.

Различают виды пародонтитов по распространенности (локализованные и генерализованные), а также по степени тяжести. В этом случае врач ориентируется по глубине кармана, измеряя его с помощью специального зонда, который показывает степень проникновения. При этом измеряется глубина кармана в шести различных участках каждого зуба. После чего врач приступает к составлению пародонтальной карты, то есть указывает величину вертикального или горизонтального рассасывания кости рядом с зубом.

Таким образом и определяется степень тяжести пародонтита:

  • десневой карман до 3,5 мм – легкая степень;
  • десневой карман до 5,5 мм – средняя степень;
  • десневой карман более 5,5 мм, то есть более ½ корня, – уже более тяжелая степень пародонтита.

В этом случае нельзя обойтись без ортопантомограммы или компьютерной томограммы, на которых будет видна степень резорбации костной ткани. Врач по общей структуре кости сможет увидеть, что происходит с пародонтом. Результат обследования позволит ему определить, нужна ли ему поддержка общих специалистов, необходимо ли делать денситометрию (определение плотности костной ткани в целом по организму), явление ли это остеопороза, либо просто вредные привычки человека привели к существенной запущенности процесса.

Лечение пародонтита в клинике Telo’s Beauty

Во время первого визита к врачу-пародонтологу клиники Telo’s Beauty проводится обследование и беседа с пациентом, выявляется необходимость привлечения к лечению пародонтита других врачей: ортодонтов, хирургов-стоматологов и ортопедов. После этого пациент направляется домой с индивидуальными рекомендациями для прохождения подготовительного этапа перед началом медицинского вмешательства.

Сам процесс лечения пародонтита начинается с применения инъекционной анестезии.Под ее воздействием врач снимает все отложения, которые не должны находиться на поверхности и в корне зуба.

Читать еще:  Зубные коронки в Москве

Как правило, за один раз всю полость рта привести в порядок невозможно,по этой причине специалистом выбирается определенная группа зубов (секстант, квадрант или одна челюсть) для устранения пародонтита на этом участке. Выбранная область прорабатывается ультразвуком, различными насадками, в том числе корневыми – достаточно глубокими и узкими.

Далее проводится обработка водно-порошковым методом с последующим планингом (сглаживанием) шейки корней зубов, в процессе которого врач должен работать очень аккуратно, не повреждая десну.

и издательского дома «Коммерсантъ»

Следующей стадией лечения пародонтита является полировка видимой части зуба и, самое главное, устранение грануляции – той сосудистой ткани, которая разрослась от раздражающего фактора.

Грануляционная ткань, в зависимости от показаний, убирается либо ручными способами (закрытым или открытым кюретажем), либо с помощью лазера, когда идет выпаривание грануляции. Так же с помощью лазера можно придавать определенную форму десне, возвращая ей, таким образом, правильный рельеф. Методом Vector-терапии проводится детоксикация десны с одновременным насыщением кальцием корня зуба.

Все этапы лечения пародонтита в нашей клинике проводятся под защитой антисептиков и включают покрытие зубов необходимыми минеральными комплексами.

Как показывает практика наших врачей-пародонтологов, для лечения заболевания требуется минимум 3-4 визита к врачу.

Хирургические и медикаментозные методы лечения пародонтита

К хирургическим методам лечения заболевания чаще всего относят лоскутные операции и удлинение клинической коронки зуба.

Лоскутные операции – это отодвигание слизистого-надкостничного лоскута для открытия зоны вмешательства, для визуальной коррекции, устранения грануляционной ткани и глубоких зубных отложений.

Лоскутные операции при пародонтите проводятся при особой глубине карманов, чаще всего они могут завершаться методикой направленной регенерации костной ткани. В этом случае препараты, замещающие костную ткань, укладываются на зону рассосавшейся костной ткани пародонта пациента, с последующим назначением комплекса поддерживающих препаратов.

Также операции показаны при утере видимой части зуба в результате далеко зашедшего кариозного процесса или травмы зуба. Но при сохраненном корне зуба врач-пародонтолог совместно с врачом-ортопедом для устранения пародонтита могут воспользоваться методом удлинения клинической коронки зуба с целью полноценного восстановления зубочелюстной системы как физиологической единицы.

В данном случае в ход идет полный спектр доступных специалисту инструментов: от ручных хирургических до турбинных и лазерных установок.В процессе такого лечения пародонтита производится подрезание десны и костной ткани вокруг зуба на определенное количество миллиметров в глубину и в ширину, чтобы из-под десны показался корень зуба. Когда область воздействия заживет, на появившийся маленький кусочек зуба врач-ортопед уже сможет установить хорошую функциональную коронку зуба.

Медикаментозные виды лечения пародонтита могут предшествовать хирургическим методам или замещать их, назначаться на дом пациенту.

В медикаментозную терапию входят препараты не только общего, но и местного воздействия. Лекарства могут применяться в виде гелей, растворов и пленок, также существуют препараты для нанесения на поверхность корней, которые можно вводить с помощью аппликации (на дому) либо с помощью лазера и Vector-терапии (на приеме у специалиста).

  • Анестезия

Анестезия с применением аппарата «Sleeper One»

Наименование услугиСтоимость в рублях
PRР- терапия / 1 пробирка3 500
РRР- терапия / вторая и последующие пробирки1 500
Инъекции гиалуроновой кислоты /1 процедура6 900
Повторная инъекция гиалуроновой кислоты / 1 процедура2 500

Наименование

Стоимость, руб.

Препарирование кариозной полости

Стерилизация кариозной полости

Иссечение десневого края в области одного зуба

Лечение заболеваний слизистой оболочки /1 кв, лейкоплакия, герпес,стоматит, др.

Лазерная обработка фуркации

Закрытый кюретаж в области одного зуба

Открытый кюретаж в области трех зубов

Открытый кюретаж в области одного зуба

Лечение среднего кариеса лазером (аппликационная анестезия, анестезия Sleeper One, стерилизация кариозной полости,

препарирование кариозной полости, лечение среднего кариеса)

Лечение глубокого кариеса лазером (аппликационная анестезия, анестезия Sleeper One, стерилизация кариозной полости,

препарирование кариозной полости, лечение глубокого кариеса)

Наименование

Стоимость, руб.

Медикаментозная обработка 1 карман

Профессиональная гигиена при пародонтите/ 1 челюсть

Коррекция уздечки губ/ языка, тяжей

Удлинение клинической коронки

Лоскутная операция в полости рта: забор трансплантата с нёба, бугра

Пластика мягких тканей, создание зоны прикрепленной десны

Хирургическое закрытие рецессии/ в области 3-х зубов

Вестибулопластика (1 челюсть)

Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба аппаратом VEKTOR / в области 1 зуба

Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба аппаратом VEKTOR / обе челюсти

Сердечная благодарность врачам стоматологии клиники «Телос Бьюти», Андреевой Алле Геннадьевне и Александру Александровичу Матвееву за их профессиональные и человеческие качества. Удивительная тактичность, внимание, чуткость, высокое качество работы уважаемых мною стоматологов привлекают меня и моих родственников доверять свое здоровье клинике «Телос Бьюти».

PS . Благодарность ассистентам врачей и администраторам за их внимательное и предупредительное отношение.

Хочу поблагодарить коллектив стоматологии Telo’s Beauty. Комплексный подход к лечению, внимание, забота, профессионализм, все это приводит к ширкарному результату!

Прекрасных ассистентов и администраторов!

Вы делаете нашу жизнь прекрасной.

PS Я перестала абсолютно бояться врачей! Браво!

Хочу поделиться своим опытом посещения стоматологов данной клиники.

Попала сюда по совету своей знакомой, которая утверждала что врачи просто «сказка». Ну думаю, зубами уже пора заниматься, так что схожу.

В первый свой приход в клинику попала на консультацию к Татьяне Виноградовой, которая за каких то 5-10 минут осмотра сказала, что работа будет не трудная, вот только я пока не «её пациент» и перенаправила меня к врачу пародонтологу залечивать десна. Тут я подумала, вот и началась «сказка», а точнее развод на деньги, ведь никаких проблем с деснами я не испытывала, да иногда они кровоточили после чистки зубов, но после использования ополаскивателей все проходило и исчезало. Ну думаю посмотрю что будет дальше.

Попав к Волчковой Людмиле Анатольевне (врачу пародонтологу), в результате часовой консультации. с удивлением узнала что уже несколько лет, а точнее после рождения ребенка, страдаю от пародонтита, который и вызывал те кровотечения десны во время чистки. Еще больше удивилась, когда врач вместо назначения лечения в клинике, сказала чтобы я записалась на следующий прием на 1,5 часа, для обучения работы с зубной щеткой, нитями и прочими приборами, которые я 2 недели, а то и месяц буду использовать дома!

В общем, после следующего своего посещения Людмилы Анатольевны я уже полностью понимала как и чем нужно чистить именно мои зубы! Далее следовали несколько недель «домашней работы», после чего я и сама начала видеть разницу в состоянии своих зубов и десен.

В следующем моем посещении клиники Людмила Анатольевна похвалила моё усердие и отметила хороший результат, а так же порекомендовала провести процедуру «вектор» для дополнительной чистки зубов от налета и насыщения их кальцием. Причем именно «порекомендовала», а не настаивала именно на её проведении, что мне очень понравилось!

Сравнила стоимости на данную процедуру в других клиниках (суммарно стоимость отличалась в -500 / -1000 рублей) и в итоге решила не экономить и пройти процедуру в этой клинике, у врача которого уже узнала. Могу сказать, что сама процедура вектора, очень похожа на обычную чистку зубов от налета и камня, только ощущения чуть другие т.к. врач водит не по зубам, а под десной. Но эффект от нее намного, намного больше и круче, как оказалось!

В общем, после месячного лечения десен, я снова попала на прием к Татьяне Анатольевне, которая сразу же отметила все изменения с моими деснами и за несколько приемов управилась с теми проблемами, которые оставались на моих зубах.

Итог посещения клиники, лично для меня очень положительный! Да возможно суммарно получилось чуть дороже чем я изначально планировала и рассчитывала, но зато, я теперь точно знаю, за что конкретно я отдаю свои деньги, ведь врачи действительно «сказка»!

С большой благодарностью отношусь к Алле Геннадьевне Андреевой — за её профессионализм, чуткость, внимание. Готова за ней идти и получать медицинскую помощь только из её рук.

Всегда считала что правильно ухаживаю за своими зубами, чищу как утром так и вечером и довольно старательно. Но в один из дней заметила, что начала кровоточит десна. Подруга посоветовала обратиться к знакомому ей врачу Алле Геннадьевне Андреевой, сказала что хороший врач и помогла ей с другой проблемой. Сходила на консультацию и просто поразилась. Как оказалось гигиену рта я соблюдала правильно, но вот паста которой я пользовалась и ополаскиватель для рта совершенно мне не подходили. По совету доктора, поменяла пасту и полностью отказалась от ополаскивателя. Через две недели на повторном приеме, мне подтвердили что десна уже не так воспалена, что в принципе я и так сама уже видела. Благодарна доктору Андреевой за подробную консультацию и разъяснение всех моих вопросов.

Лечение пародонтита

Пародонтология – раздел стоматологии, который занимается профилактикой и лечением патологии пародонта. Согласно последним исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, более 90% населения старше 40 лет страдают серьёзным заболеванием — пародонтитом. Пародонтит «молодеет» и до 40 лет процент поражаемости не намного ниже.

При данной патологии происходит постепенное разрушение связи корня зуба с челюстной костной тканью. В нашей клинике мы проводим лечение пародонтита и пародонтоза с использованием современных высокоэффективных методик.

Типичные признаки пародонтита:

кровоточивость десен;
запах изо рта;
повышение чувствительности к горячей и холодной пище и напиткам;
вязкая слюна;
расшатанность зубов;
изменение положения зубов, появление щелей между зубами;
оголение зубного корня;
при обострении болезни – боль, отек десны и щеки, выделение гноя из десны;

Ткань здоровых десен имеет светло-розовую окраску. Она не кровоточит при чистке зубов, при условии, что вы правильно чистите зубы и используете подходящую для этого зубную щетку. Воспаленная же ткань десен имеет темно-красную окраску и часто кровоточит при малейших прикосновениях к ней зубной щеткой и употреблении жёсткой пищи. Если у вас часто бывает неприятный привкус во рту или неприятный запах, причиной этого могут быть зубные отложения и застрявшие в зубных промежутках или в зубодесневых карманах остатки пищи. И то и другое часто приводит к пародонтиту. Также образование зубного камня способствует развитию язвы желудка. Кроме того, пародонтит может стать одной из причин преждевременных родов, образования сгустков крови и сердечнососудистых заболеваний. Заболевания пародонта повышают риск сердечного приступа в три раза, причем эта опасность с возрастом увеличивается.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман в который, в свою очередь, откладывается налет и камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, появление щелей между ними. Одной из разновидностей пародонтита является быстро прогрессирующий пародонтит. При нем выявляется мало зубного налета, но происходит быстрое и глубокое распространение воспалительного процесса в костной ткани с образованием очень глубоких карманов. Такое заболевание развивается быстро, в течение 1-5 лет. Одна из причин развития заболевания — определенные виды микроорганизмов. Глубина карманов может достигать 8-10 мм и более. Такое активное течение процесса приводит к ранней потере зубов. Лечение этого вида пародонтита необходимо начать сразу же после выявления заболевания. Быстропрогрессирующий пародонтит может развиваться у детей, подростков и у взрослых до 35 лет. У детей заболевание носит локальный характер и поражает, в основном, постоянные шестые зубы или центральные резцы. Образование зубного камня способствует развитию язвы желудка. Кроме того, пародонтит может стать одной из причин преждевременных родов, образования сгустков крови и сердечнососудистых заболеваний. Заболевания пародонта повышают риск сердечного приступа в три раза, причем эта опасность с возрастом увеличивается.

Поскольку лечение пародонтита – процесс сложный и весьма дорогостоящий, то лучше предотвратить воспаление десен, чем заниматься его лечением. Что вызывает воспаление десен? Наиболее распространенная причина воспаления десен – зубной камень. Зубной камень – вот наш враг номер один! Если мы хотим избежать необходимости лечения десен, мы должны вовремя справиться с зубным камнем. Необходима регулярная профессиональная гигиена полости рта. Наша клиники предоставляют полный комплекс услуг по профессиональной гигиене полости рта, выполняемых на современном оборудовании.

Терапевтическое лечение пародонтита

Чаще всего лечение пародонтита – процесс достаточно длительный, который включает несколько этапов. В первую очередь проводится полное удаление зубного налета.

При необходимости выполняются чистка и полировка корней зубов. Эта техника называется «закрытый кюретаж», медикаментозная обработка пародонтального кармана, наложение лечебной повязки. Мы проводим данные процедуры под «местным» обезболиванием с применением ультразвука, системой «AirFlow»

Хирургические способы лечения пародонтита, применяемые в нашей клинике

Если же заболевание привело к значительной потери костных и мягких тканей приходиться прибегать к хирургическому лечению пародонтита, с применением различных методик. Хирургическая пародонтология позволяет восстановить утраченную костную ткань, укрепить зуб и продлить срок его службы на десятки лет, что доказано нашими клиническими результатами. Этот метод пародонтологического лечения требует от врача очень высокой квалификации, профессиональных навыков и предполагает использование высоких технологий, а от пациента – доверие и желание достичь результата.

По показаниям в нашей клинике проводятся следующие стоматологические операции:

  • пластика десны;
  • пластика уздечек;
  • лоскутные операции.

Лоскутная операция позволяет получить прямой доступ к корню зуба и десневому карману. С его помощью можно хорошо почистить корень и удалить все патологические образования в кармане. Если есть поражение костной ткани, мы можем применить трансплантаты.

Лоскутная операция в стоматологии является одной из немногих методик, которая не только позволяет стабилизировать пародонтит, но и ликвидирует пародонтальные карманы, а также уменьшает атрофию костной ткани благодаря подсадке синтетического материала, что уменьшает подвижность зубов.

Сравнение состояний до и после оперативного вмешательства на ротовой полости, отраженных в демонстрационных фото и видео, наглядно доказывает эффективность данной процедуры перед прочими методами, особенно при запущенных формах пародонтита.

Цена лоскутной операции, конечно же выше, чем того же закрытого кюретажа, однако и эффект на порядок благоприятнее. Излечить пародонтит невозможно, однако существенно замедлить его развитие и даже приостановить на продолжительное время посредством лоскутной операции вполне реально. И отзывы пациентов здесь являются неопровержимым доказательством.

В нашей клинике также проводится пластика уздечки.

Эта операция позволяет устранить негативные изменения тканей пародонта, вызванные наличием слишком короткой уздечки. Решить некоторые проблемы при пародонтозе и пародонтите помогает также пластика десны.

Пародонтит

Пародонтит — это воспалительный процесс, который захватывает комплекс тканей, окружающих корень зуба: сам корень, костную лунку и мягкие ткани — десны.

Заболевание протекает практически бессимптомно, и нередко люди обращаются к специалисту уже на очень запущенном этапе — когда нельзя вылечить зуб, и приходится его удалять.

Березовикова Алена Валерьевна, стоматолог-пародонтолог клиники «СтильДент» рассказала нашим читателям про опасность пародонтита и о важности своевременной его профилактики.

Алена Валерьевна, расскажите, что за болезнь такая «Пародонтит», каковы причины ее появления?

Пародонтит — это заболевание десен, основным признаком которого является образование пародонтального кармана. Заболевание носит первично-хронический характер, имеет рецидивирующее течение, т. е. протекает с обострениями. Возникает болезнь микробов — определенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление именно в этом месте и с таким течением.

Причины появления:

  • Неблагоприятная гигиена полости рта;
  • Наследственный фактор;
  • Неправильное формирование мягких тканей полости рта (уздечек губ и языка);
  • Мелкое преддверие полости рта;
  • Аномалии прикуса.
Читать еще:  Коронки из диоксида циркония

Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

По каким признакам человек может определить у себя пародонтит? Когда ему нужно обращаться к врачу?

Чаще всего пародонтит протекает малосипмтомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре у стоматолога-терапевта, к которому человек обращается, например, по поводу кариеса или приходит на профилактический осмотр.

На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

Опасность пародонтит кроется в том, что он приводит к потере зуба. Пародонто-патогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — той самой, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба постепенно уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба.

Очень часто человек, у которого кровит десна, не обращает на это должного внимания. Покровило — пополоскали — все прошло. Опять покровило — опять пополоскали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения воспаления. А каждое обострение — это минус 2 мм костной ткани. В итоге зуб начинает шататься. Человек бежит к пародонтологу, а на этом этапе мы уже мало что можем сделать — либо зашинировать, либо удалить. Такие зубы невозможно ни вылечить, ни протезировать.

У кого чаще всего бывает пародонтит?

Да, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

В 20 лет кажется, что это проблема людей старшего поколения, но на самом деле это не так. Гингивит — воспаление десен может начаться уже с установления постоянных зубов. Если ребенок не привык следить за молочными зубами, у него весьма вероятны проблемы и с постоянными. прорезаются первые постоянные зубы, и если они желтые и нечищеные, воспаляется краевая десна, которая все время кровит. Дети лет уже ходят на профессиональную чистку.

Таким образом в 20 лет можно иметь цветущий пародонтит, особенно, если есть непрооперированная уздечка, неисправленный прикус. Встречаются пациенты, у которых все зубы шатаются так, что они просят лишний раз к ним не прикасаться, опасаясь, что те выпадут. Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, сколько от того, как следят за зубами, как чистят. Имеют значение наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

Беременная женщина, у которой кровоточат десны, — это совсем не редкость. Поэтому перед планированием беременности обязательна полная санация полости рта для того, чтобы зубы не разболелись, и с деснами не было проблем.

Как можно избежать пародонтита?

Пародонтологические проблемы, по статистике, есть у 85% людей. Далеко не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать гингивит — воспаление десен.

Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

Другие профилактические мероприятия включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль за ортопедическими конструкциями (коронки и мосты, если они неправильно сделаны, могут вызывать травмы полости рта), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса — здесь уже пародонтолог работает совместно с ортодонтом.

С бактериями помогают бороться профилактические чистки. Во время чистки удаляются налет и камни, которые служат средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости рта, будет, чем питаться. момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.

Чистить зубы надо обязательно у врача? Самостоятельно с этим справиться нельзя?

Зубной налет можно счистить самостоятельно обычной зубной щеткой — он мягкий. Но чистить зубы надо правильно! Если вы регулярно недостаточно качественно счищаете зубной налет, через пару недель он начнет превращаться в камень, который без специалиста уже не удалить. Камень стремится образоваться в тех местах, где его не трогают: например, под десной. Поддесневые отложения без специального скалера уже не убрать, а накопившийся под десной камень — а это прямая дорога к пародонтиту.

Имеет ли значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений? И как правильно чистить зубы?

Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

У многих после долгой чистки начинают болеть десны — это значит, что вы чистите неправильно — травмируете десны. Существует стандартный метод чистки зубов, который разработан и одобрен Всемирной организацией здравоохранений (ВОЗ). В пародонтологии и в профилактике стоматологических заболеваний существуют определенные методики, которые направлены на определение эффективности чистки и общего гигиенического состояния полости рта.

Были определены наиболее оптимальные движения и время — Движения должны быть не вправо-влево и вверх-вниз и не при сомкнутых зубах, как обычно все чистят. Выметающие движения должны идти от десны, иначе межзубные промежутки просто не прочищаются. Жевательная поверхность чистится обычными движениями вперед-назад. порядка на каждый сегмент — которые захватывает зубная щетка.

Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

Главное, что нужно понимать: пародонтит лечится. И лечить его необходимо. Здесь очень многое зависит от сознательности пациента, от его стремления вылечиться. Иметь свои здоровые зубы — это ли не то, ради чего можно и немножко постараться?

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Кюретаж пародонтальных карманов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

В норме пародонтальные карманы не превышают 3 мм, однако из-за проблем с деснами, особенно из-за пародонтита, пространство между зубом и десной увеличивается. В нем растет число бактерий, застревают кусочки пищи, в результате чего воспаление усиливается, а карман – увеличивается. В таких случаях неотъемлемой составляющей лечения становится кюретаж пародонтального кармана, или чистка зубодесневого пространства, включающая удаление зубных и поддесневых камней, продуктов распада, поврежденных тканей, иных отложений и т.д., а также восполнение костной ткани, если ее становится недостаточно (эта проблема приобретает актуальность, когда заболевание прогрессирует).

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета, особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

Виды кюретажа

Существует две основных разновидности процедуры:

    Закрытый кюретаж пародонтального кармана – применяется, если его размер не превышает 4-5 мм и нет костных карманов. В рамках этой процедуры врач с помощью стоматологических инструментов и/или ультразвука вычищает пространство между десной и зубами, полирует корень, чтобы избежать образования нового налета, обрабатывает участок антисептиками и заживляющими средствами.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов – осуществляется, когда их размер превышает 4-5 мм и/или есть костные карманы. Данная операция подразумевает разрез десневой ткани, что открывает врачу полный обзор к проблемному участку и позволяет тщательно его вычистить. При необходимости восполняется убыль костной ткани или убирается излишек десневой – особенно если данная процедура сочетается с пластикой десны. После обработки накладываются швы.

Открытый вариант также может проводиться с помощью лазера. Лазерный кюретаж в области одного зуба или нескольких единиц позволяет эффективно избавиться от отложений, некрозных тканей, продуктов распада и т.д. Такой вариант менее травматичен для тканей, а следовательно, реабилитация займет меньше времени.

Соответственно, цена на кюретаж десен в стоматологии в значительной степени зависит от способа проведения процедуры и используемых технологий. Что касается продолжительности чистки, то в среднем при закрытом варианте на зуб уходит 15-25 минут, при открытом – несколько дольше. Обе разновидности делаются при местном обезболивании.

Период реабилитации

В зависимости от вида процедуры, после ее проведения пациент может ощущать подвижность зубов, их повышенную чувствительность, может проявиться отек и т.д. При закрытом варианте большинство последствий проходит через 10-14 дней, при открытом восстановление занимает чуть больше времени. Дольше всего способна сохраняться повышенная чувствительность – до нескольких недель.

Для того чтобы заживление было наиболее быстрым и беспроблемным, пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • сразу после процедуры следует воздержаться от еды в течение минимум 2 часов;
  • пока идет заживление, лучше отказаться от блюд, раздражающих ткани, – слишком холодных/горячих, кислых, острых; в первое время стоит отдать предпочтение мягкой пище, особенно при открытом вмешательстве;
  • необходимо полоскать рот обеззараживающими растворами согласно рекомендациям врача;
  • первый день после процедуры лучше не чистить зубы щеткой и пастой, в дальнейшем до полного заживления пользоваться щеткой с мягкой щетиной;
  • для открытого варианта справедливы те же рекомендации, что и для других видов хирургического вмешательства – в частности, минимизация физических нагрузок и излишней тряски, чтобы не тревожить заживающие ткани.

Если вас интересует закрытый или открытый кюретаж зубов в Москве и области, обратитесь к специалистам нашей клиники. Нас отличает использование самых современных технологий, штат высокопрофессиональных стоматологов, европейский сервис оказания услуг и их демократичная стоимость. Запишитесь на бесплатную консультацию, и врач составит для вас оптимальный план лечения.

Пародонтит: симптомы и лечение

Как предотвратить выпадение зубов

Каждый зуб во рту плотно окружен живой тканью — пародонтом. На нее возложено много важных функций. Пародонт отвечает за фиксацию зубов в челюсти, равномерное распределение нагрузки при жевании, за перенос давления с зубного ряда на челюстные кости. Его клеточные элементы участвуют в образовании костной ткани, а развитая сеть нервов и капилляров обеспечивает стенки зубных альвеол питательными веществами.

Также пародонт выступает барьером на пути болезнетворных бактерий. Прежде, чем добраться до зуба, вредные микроорганизмы, разрушают окружающие его ткани.

Большинство болезней пародонта имеют характер воспаления. Появляются они по разным причинам, но самая распространенная – продукты обмена микроорганизмов мягкого зубного налета.

Как возникает пародонтит

Недостаточная гигиена полости рта становится причиной того, что на поверхности зуба у края десны скапливаются бактерии — основа будущей зубной бляшки.

Одновременно у десневой борозды адсорбируются микроорганизмы из ротовой жидкости. По мере аккумуляции микробных отложений десна начинает воспаляться. Процесс развивается очень быстро и, как правило, приводит к появлению пародонтита и разрушению тканей.

Читать еще:  Исправить прикус без брекетов: упражнения для детей и взрослых

На десне в месте ее соприкосновения с зубом образуется пародонтальный карман, где скапливаются и размножаются микроорганизмы. Постепенно их агрессивные свойства усиливаются, параллельно с воспалительными процессами развиваются дистрофические — начинается активная деструкция кости.

Фиксация зуба ослабевает, а жевательная нагрузка не уменьшается. Очень скоро, если ничего не предпринимать, с ним придется распрощаться.

Эффективный метод борьбы с пародонтитом

Пока процесс воспаления не зашел слишком далеко и не понадобилось хирургическое рассечение десны, удалить гнойные накопления из пародонтальных карманов можно относительно простым методом — закрытым кюретажем.

Процедура включает глубокое очищение корней зубов и пародонтальных карманов. В процессе удаляются зубные отложения под десной, грануляционная ткань, развитие которой спровоцировано воспалением, устраняется склонный к погружному росту эпителий, сглаживается корневой цемент.

Перед началом лечения в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена. Специалисты Визит Стома в Кудрово не рекомендуют кюретаж, если у пациента:

  • парадонтальные карманы больше 5 мм и сопровождаются обильнымгнойнымабсцессом,
  • общие соматические заболевания в тяжелой форме,
  • имеется окклюзионная травма–патологические изменения некоторых участков пародонта.

Процедура проводится под местной анестезией специальным инструментом – стоматологической кюретой. После удаления патогенной микрофлоры карманы обрабатываются антисептиком, на них накладывается защитная повязка.

После кюретажа воспалительные явления, кровоточивость и отечность десен исчезают полностью, а десна вплотную обхватывает шейки зубов.

Важно: описанный метод лечения результативен только при легкой форме пародонтита, глубине карманов не более 5 миллиметров и удовлетворительной гигиене полости рта.

Открытый кюретаж

Если глубина пародонтального кармана 5 миллиметров и больше, описанный выше способ применить невозможно. Вместо него проводится открытый кюретаж.

Процедура начинается с аккуратного отделения десны от зуба до кости на глубину кармана. Из открывшейся полости удаляется поддесневой камень, грануляционная ткань, эпителий, деформированные ткани десны. Для кюретажа используют скальпель, хирургические кюретки или лазерное оборудование. После удаления воспаленных тканей поверхность зубного корня сглаживается, проводится антисептическая обработка карманов, десна возвращается на место, накладываются швы и защитная повязка.

Важно: Если регулярно ухаживать за ротовой полостью в домашних условиях и вовремя проводить профессиональную гигиену можно надолго сохранить результаты кюретажа, предотвратив дальнейшее развитие пародонтита.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, парадонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.

Оглавление:

Общая информация и причины проведения

Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.

Кюретаж пародонтальных карманов — это обязательная процедура, без нее не обходится ни одно лечение. Слово французского происхождения означает выскабливание или очищение. Соответственно, происходит удаление различных грануляций, поддеснового налета и камня из зубных карманов.

Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.

Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.

Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.

Разновидности процесса

Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.

Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:

  • Закрытый;
  • Открытый.

Закрытый кюретаж

Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:

  • Диагностика состояния, выявление необходимости в проведении мероприятия;
  • Использование местной анестезии и подготовка к работе;
  • Непосредственно сам процесс чистки кармана с использованием стоматологических инструментов;
  • Полировка зуба.

При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

Открытый кюретаж

При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.

Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы:

  • Обязательное диагностирование проблемы;
  • Подготовка инструмента и обезболивающих растворов с последующим проведением анестезии;
  • Разрезание десны в месте основания пародонтального кармана;
  • Очищение открытых щелей при помощи специальных приспособлений;
  • Обработка поверхности остеогенными препаратами для скорейшего восстановления обычного роста костной ткани;
  • Зашивание.

Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.

Послепроцедурные мероприятия

После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно.

Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.

Лечение пародонтита аппаратом VECTOR

Изучением, лечением и профилактикой заболеваний пародонта, занимается пародонтология. Пародонт представляет собой все околозубные ткани, которые обеспечивают фиксацию зуба в челюстных костях.

Наиболее распространенным заболеванием в пародонтологии является пародонтит. Для него характерно воспаление околозубных тканей, сопровождающееся разрушением костных тканей, что в дальнейшем может привести к потере зубов.

Важно понимать, что своевременное посещение стоматолога позволяет избежать многих проблем, в том числе связанных с заболеваниями тканей, окружающих зуб. Помните, пародонтит возможно вылечить только на начальных стадиях болезни, потому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Причины и симптомы пародонтита

Причины, вызывающие воспаления пародонта, могут быть самыми разнообразными. Среди ключевых выделяют следующие:

  • образование зубных отложений (скопление зубного налета, провоцирующее образование зубных камней);
  • нарушение обмена веществ и дефицит витаминов;
  • заболевания внутренних органов;
  • искривление зубов или неправильный прикус;
  • неправильное распределение нагрузки на зубы при жевании.

Пародонтит — заболевание коварное, может развиваться годами, протекать практически незаметно, не вызывая дискомфорта, а может стремительно привести к выраженным симптомам: воспалению десен, болезненным ощущениям и подвижности зубов.

На первой стадии больной не испытывает болевых ощущений, пародонтальный карман не превышает 3,5 мм. Для второй стадии заболевания характерны увеличение пародонтального кармана до 5 мм, гиперчувствительность зубов (реакция на холодную и горячую пищу). При отсутствии лечения, заболевание переходит в третью стадию: появляются отеки слизистой оболочки десен, степень фиксации зубов снижается, ухудшается общее состояние больного.

Лечение пародонтита аппаратом Vector

Первостепенное значение в лечении пародонтита имеет очищение зубодесневых каналов от инфекции. Современная стоматология использует ультразвуковые скалеры для очищения пародонтальных карманов.

Аппарат Вектор (Vector) относится к ультразвуковым приборам для профессиональной чистки зубов и лечения различных заболеваний десен. Он обеспечивает контролируемую и атравматичную чистку зубодесневых карманов.

В процессе ультразвуковой обработки пародонтального кармана на прибор подается смесь с частицами гидроксиапатита величиной 10 нм. Под действием ультразвука они вымывают из зубодесневого канала поддесневые отложения и все патологически измененные ткани, полируют поверхность зуба, способствуют быстрому заживлению десен.

Преимущества метода

Безусловно, лечение пародонтита на аппарате Вектор имеет ряд преимуществ:

  • низкая травматичность для десен и зубов;
  • эффективное удаление биопленки, зубного камня, бактерий;
  • возможность очищать глубокие пародонтальные карманы;
  • процедура практически безболезненна, потому не требуется анестезия;
  • щадящая обработка показана для использования при очистке имплантатов.

Длительность процедуры

В зависимости от количества обрабатываемых зубов, длительность процедуры может составлять от 40 минут до часов.

С целью сохранения и закрепления результатов лечения, необходимо соблюдать регулярную качественную гигиену полости рта.

Лечение пародонтита

«Нам доверяет уже третье поколение клиентов!»

  • РАЙДЕН
  • Услуги
  • Пародонтология (лечение дёсен)

ПОЛНЫЙ СПИСОК УСЛУГ

  • Лечение зубов (терапия)
  • Профессиональная чистка зубов
  • Протезирование зубов
  • Имплантация зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Диагностика зубов — консультация стоматолога
  • Пародонтология (лечение дёсен)
      • Лечение гингивита
      • Лечение пародонтита
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение стоматита
  • Дентальная косметика
  • Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
  • На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
  • Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
  • Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами
  • Проверяем знания у каждого стоматолога перед поступлением на работу в «РАЙДЕН», проводим обучение стандартам работы в клинике. После успешной аттестации специалист допускается к работе
  • Регулярно отправляем стоматологов клиники на обучение и проверяем знания стандартов лечения. Обучение и повышение квалификации проводят ведущие мировые эксперты в области стоматологи
  • Специалисты клиники справляются со стоматологическими задачами любой сложности. К нам обращаются в безысходных клинических ситуациях, и наши стоматологи успешно применяют свой многолетний опыт на практике.
  • Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи — эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
  • У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Пародонтит – это воспаление десен, при котором разрушается зубодесневое соединение. Это происходит от того, что микробы из зубного камня и налета попадают под десну, десна воспаляется, а кость начинает рассасываться, в результате зубы становятся подвижными.

Продонтит — классификация

1. По течению процесса

  • Острый;
  • Хронический;
  • Обострение;
  • Ремиссия.

2. По тяжести процесса

  • Легкий;
  • Средней тяжести;
  • Тяжелый.

3. По распространенности процесса

  • Локализованный;
  • Генерализованный.

Пародонтит — причины возникновения

Острая форма пародонтита чаще всего развивается из-за действия химических, физических (например, ожоге при приеме очень горячей пищи) и механических воздействий на пародонт.

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  • Кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях зуба;
  • Непрофессиональное лечение, при котором неправильно сформирована анатомическая форма зуба. Этот фактор приводит к застреванию пищи, а это в свою очередь, приводит к развитию воспалительного процесса;
  • Непрофессиональное протезирование, в результате, которого изготовленные ортопедические конструкции травмируют десну;
  • Травматическое воздействие на десну (ушиб);
  • Неправильный прикус, наличие суперконтактов (место, где зубы соприкасаются в первую очередь при смыкании; причиной может быть неправильно поставленная пломба – завышение прикуса при смыкании) и отсутвие зубов в ряду. Вследствие повышенной нагрузки на пародонт развивается воспалительный процесс – пародонтит.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

  • Неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • Слабый иммунный статус, который приводит к снижению защитной функции организма;
  • Неправильный прикус и расположение отдельных групп зубов в ряду (повороты вокруг оси, сдвиги, наклоны зубов);
  • Употреблению в пищу только мягких продуктов (необходима нагрузка на жевательный аппарат, чтобы качество самоочистки не снижалось); неравномерное распределение жевательной нагрузки (жевание только на одной стороне);
  • Профессиональные вредности (работа с химическими или радиоактивными веществами: работа в хлебопекарне или кондитерской); стрессовые воздействия;
  • Соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания ЖКТ);
  • Эндокринные нарушения или изменения (беременность, лактация и период менопаузы – изменение гормонального фона);
  • Несбалансированное питание (недостаток поступления витаминов С и группы В, кальция, белка);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Длительный прием противовоспалительных препаратов, антидепрессантов;
  • Наследственная предрасположенность.

Пародонтит — симптомы

Клинические проявление пародонтита зависят от тяжести процесса и распространенности воспаления.

В стоматологической практике пародонтологи сталкиваются с генерализванной формой пародонтита. Как было сказано выше, существует три степени тяжести процесса:

1. Легкая (обратимый процесс)

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие хронического гингивита, который характеризуется большим количеством мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, болью при приеме пищи и чистке. Пародонтальные карманы достигают глубины до 3 мм.
  • Десна и десневые сосочки (возвышения десны между зубами) воспалены, отечны и гиперемированы.

2. Средней тяжести (симптоматика нарастает)

  • Увеличивается кровоточивость десен при приеме пищи и чистке;
  • Наличие неприятного запаха изо рта;
  • Жжение и зуд десен;
  • Появляется подвижность и смещение зубов (І и ІІ степень подвижности);
  • Пародонтальные карманы достигают до 5 мм глубины;
  • Десны отечны, гиперемированы и изменены в конфигурации;
  • Оголение корней до 1/3 их длины;

3. Тяжелая

  • Появляется боль в деснах;
  • Обильное кровотечение;
  • Значительное количество над- и поддесневых зубных отложений;
  • Корни зубов могут быть полностью оголены;
  • Нарушение функции жевания;
  • Неприятных запах изо рта;
  • Общее состояние значительно ухудшается;
  • Подвижность зубов достигает ІV степени (это может привести к самостоятельной потери зубов);
  • Пародонтальные карманы глубиной до 7 мм с гнойным отделяемым.

Диагностика пародонтита

Диагноз пародонтит ставится как следствие запущенного гингивита. Соответственно первостепенно пародонтолог проводит дифференциальную диагностику с гингивитом, так как симптомы этих заболеваний схожи в начальной стадии. Однако, при гингивите отсутствуют патологические изменения в костной ткани!

Чтобы определить состояние костной ткани необходимо сделать панорамный снимок (ортопантомограмму). Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма. Диагностика степени заболевания проводится специальным зондом, который измеряет глубину зубодесневого кармана. Затем ставится окончательный диагноз, определяется степень поражения пародонта и составляется план лечения.

Методы лечения пародонтита

Первый шаг в лечении пародонтита – регулярное проведение профессиональной гиены полости рта, в ходе которой будут удалены мягкие и твердые (камни) зубные отложения. Будет произведено полирование шеек зубов. Применение фторосодержащих средств для защиты тканей пародонта от факторов полости рта.

Проведение терапевтической (лечение кариеса и его осложнений) и хирургической (удаление разрушенных зубов, не подлежащих лечению; зубов с ІV степенью подвижности).

Назначение противовоспалительных препаратов, которые купируют воспалительный процесс и подавляют активность патогенной микрофлоры. Необходимо и в домашних условиях проводить противовоспалительную терпаию: полоскание специальными растворами антисептиками такими, как 0,05% р-р Хлоргексидина, Стоматофит, Ротокан и другие. Нанесение аппликаций в виде геля (Метрогил дента, Холисал). Использование зубных паст для лечения пародонтита (Пародонтакс).

Антибиотикотерапия назначается строго по показаниям (например при обострении процесса, особенно с образованием абсцесса).

Шинирование необходимо в том случае, если их подвижность достигает второй-третьей степени. Это приводит к остановке воспалительного процесса и атрофии костной ткани и продляет жизнь зуба.

В случаях осложненного или хронического пародонтита необходимо проводить хирургическое лечение:

  • Лоскутные операции для кореккции десневого края, пластики костных карманов, направленной регенерации тканей пародонта;
  • Гингивотомия – неотложное оперативное вмешательство при пародонтальном абсцессе;
  • Гингивэктомия – иссечение десневой стенки пародонтальных карманов. Цель ликвидировать пародонтальный карман и улучшить условия для последующей гигиены полости рта.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector