Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление зубной керамической коронки

Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?

Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.

Однако, периодически пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сколы керамики или трещины, возникающие на поверхности коронок. Существует несколько причин подобных проблем и способов их решения.

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса (основы), который обеспечивает прочность всей конструкции, и керамической облицовки.

Металлический каркас может изготавливаться как из неблагородных сплавов, таких как хром-кобальтовый, так и из благородных, чаще всего на золото-платиновой основе.

Коронка на зуб, технология установки

При создании облицовки коронок применяется послойное нанесение керамики на поверхность каркаса, в процессе которого каждый новый слой керамики обжигается в специальной печи. Поскольку жевательная поверхность таких коронок состоит из послойно нанесенной керамики, она более хрупкая по сравнению с цельнопрессоваными и цельнофрезерованными керамическими (например, циркониевыми) коронками. Кроме того, именно металлокерамические коронки наиболее подвержены сколам керамики.

Коронки, поверхность которых цельнофрезерованная (Prettau) или цельнопрессованная (E.max), то есть цельнокерамические, обладают более внушительным запасом прочности и в меньшей степени подвержены сколам.

Причины сколов керамики

Технические и иные ошибки при изготовлении и планировании конструкции (например, слишком большое количество фасеток — подвесных зубов в мостовидном протезе);

Обстоятельства у конкретного пациента, например, проблемы с прикусом или травмы. Отсутствие правильной, физиологической окклюзии (прикуса), особенно в сочетании с ночным сжатием или скрежетом зубов (бруксизмом) и является основной причиной возникновения сколов керамики.

При незначительных сколах керамики, когда не нарушен внешний вид коронки или винира, лучше всего обойтись полировкой повреждённой поверхности, особенно, если скол обусловлен особенностями прикуса, или бруксизмом, поскольку в таком случае вероятность повторных сколов значительно снижается.

Основным методом восстановления сколов установленной в полости рта коронки без её снятия является реставрация композитным материалом. Эта процедура в целом аналогична установке обычной пломбы. Композитным материалом нужного оттенка восстанавливается повреждённая поверхность, после чего она тщательно полируется. Успешная реставрация композитным материалом характеризуется естественным внешним видом, не отличаясь от остальной поверхности коронки. Конечно, гарантировать долговечность коронки после восстановления композитом проблематично, но зачастую такие реставрации вполне способны прослужить не один год. Если произошел скол керамики, следует сохранить отколовшуюся часть коронки или винира. Вполне возможно, что её удастся использовать для восстановления целостности облицовки. При серьёзных сколах и повреждениях коронок может потребоваться их полная замена.

От чего зависит срок службы отреставрированных коронок?

Материала, из которого изготовлен каркас коронки. Поскольку композитные материалы имеют лучшую адгезию (связь) с керамикой, чем с металлами. То есть у цельнокерамических коронок не только меньше шансов отколоться, но и более оптимистичный прогноз при возникновении повреждений;

Нефизиологического (неправильного) прикуса, который обычно сопровождается сильным ночным сжатием или скрежетом зубов. Чаще всего именно у этой группы пациентов возникают как первичные, так и повторные сколы;

Объёма повреждений, поскольку при больших сколах и трещинах риск их повторного возникновения увеличивается;

Особенностей конструкции, к примеру, слишком длинные промежуточные части мостовидных протезов, особенно металлокерамических.

Грамотное и рациональное протезирование, контроль состояния окклюзии (прикуса), а также тщательное планирование лечения позволят избежать большинства осложнений.

Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

Современная стоматология разработала множество технологий, позволяющих сохранить или восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть практически разрушена. Одним из самых популярных методов реставрации являются стоматологические коронки. Благодаря новым компьютерным технологиям стоматологические коронки эволюционировали и превратились в полноценный биосовместимый микропротез. Но для этого человечеству понадобилось довольно много времени, на протяжении которого шли эксперименты.

Краткая история создания стоматологических коронок

Лечить и реставрировать зубы люди начали с древних времен. На раскопках поселений разных народностей археологи находили зубные коронки и мостовидные протезы, которые наши предки изготавливали задолго до начала нашей эры.

Одним из отцов современной ортодонтии принято считать Пьера Фошара. Французский стоматолог делал для своих пациентов золотые колпачки на зубы и покрывал их тонким слоем фарфора, который довольно точно имитировал цвет зубной эмали. А уже в 1873 году врач из Калифорнии Джон Бирс получил первый патент на золотую коронку. В 1885 году было запатентовано еще более эпохальное изобретение – фарфоровая коронка Логана на штифте из металла (платины), которая в усовершенствованном варианте использовалась очень долго.

Более заметный прогресс в изготовлении современных зубных коронок начался в прошлом веке, когда в 1929 году двое коллег Райборн-Кьеннеруд и Хёйпл представили научному миру свою работу – зубную коронку, которая была изготовлена по принципу матрешки. Это была первая телескопическая система коронок, в которой внутренний каркас крепился с помощью цемента на частично разрушенном зубе, а внешняя коронка сверху надевалась на нее.

В конце 30-х годов стоматолог из США Чарльз Пинкус придумал и начал устанавливать киноактерам виниры – белоснежные микропротезы, которые крепились на внешнюю часть зуба. Правда, протезы были недолговечными и через некоторое время отпадали. Но именно тогда и появился термин «голливудская улыбка», ставший девизом эстетической стоматологии.

К середине XX века стоматологические коронки уже изготавливали и активно использовали по всему миру. Делали их преимущественно из различных металлов: стали, сплава золота с серебром и медью, чистого золота. Чтобы удешевить коронки, но при этом придать им «благородный» вид, на сталь часто наносили желтое напыление (позолоту или нитрид титана). Такие зубы долго были модными, их устанавливали не только на жевательные, но и на клыки, резцы.

Коронки из металла изготавливали в прошлом веке методом штамповки и литья, мостовидные конструкции паяли. Все они имели определенные недостатки в плане эстетики, но были достаточными прочными.

Гораздо более эстетичными являлись металлопластмассовые коронки (состояли из металлического каркаса с пластмассовым покрытием). Но пластмасса впитывала запахи и со временем меняла цвет, потому что вступала в реакцию с пигментами из пищи. Несмотря на это, такой вид протезирования используется до сих пор. Правда, только как временная конструкция.

Материалы для изготовления современных коронок

Сегодня стоматологи стараются сохранить корень и отреставрировать зуб даже в том случае, если его коронковая часть частично или полностью разрушена. Для этого используют культевые вкладки CoCr.

1. Литые стальные коронки

Цельнолитые коронки из металлических сплавов широко использовались в середине и конце прошлого века, они позволяли создать форму разрушенного зуба, готовы были служить достаточно долго. Цельнолитая коронка достаточно плотно облегает шейку зуба, твердый металл защищает дентин. Конструкция долговечна и позволяет восстановить жевательную способность, металл притягивал взгляд и не соответствовал требованиям эстетки. Именно поэтому постепенно стал вытесняться литыми металлическими коронками с керамической или пластмассовой (более бюджетной) облицовкой.

2. Пластмассовые коронки

Используются как временная конструкция зубов в процессе реставрации. Позволяют пациенту не ощущать дискомфорта на протяжении того периода, пока изготавливаются постоянные коронки, либо происходит ортодонтическое перемещение зубов. Коронки из пластмассы неизбежно меняют цвет, имеют низкие гигиенические и технологические показатели. Поэтому носить их постоянно не рекомендуется – со временем это может привести к разрушению опорных зубов.

3. Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей: металлического каркаса и керамического покрытия. Технология применяется уже очень давно и пользуется заслуженной популярностью. Благодаря появлению новых материалов и оборудования ее удалось значительно усовершенствовать. Например, в нашей клинике изготавливают металлокерамические коронки на основе диоксида циркония, кобальт-хромового сплава. Они обладают всеми достоинствами цельнолитых стоматологических микропротезов, не истираются, эстетичны безопасны. Из недостатков стоит назвать некоторые ограничения по установке, например, их не используют у пациентов с аллергией на металл.

4. Безметалловая керамика

На сегодняшний день самый эстетичный и биосовместимый материал для изготовления коронок – безметалловая керамика. Например, E-MAX (Ivoclar-Vivadent, Германия) – материал последнего поколения. Дисиликатная керамика не содержит металла, имеет малый вес, совместима с тканями зуба, абсолютно инертна по отношению к любым компонентам пищи, в том числе к солям, фруктовым кислотам. Большое преимущество безметалловой керамики – ее исключительные эстетические свойства. Она не только идентична цвету и тону зуба, но и максимально точно имитирует прозрачность (светопропускаемость). Так как цельнокерамическая коронка тонкая, то для её установки требуется достаточно щадящее препарирование тканей зуба. Но при этом коронка очень плотно прилегает к зубу, поэтому она комфорта и долговечна.

5. Циркониевые коронки

Оксид циркония – биосовместимый металл, на основе которого изготавливают керамические коронки. Они обладают высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций, за счет хороших теплоизоляционных свойств защищают от дискомфорта при контакте с холодным и горячим. Цирконий – плотный материал, с самым низким уровнем пористости; он не впитывает в себя запахи, влагу, пигменты. А благодаря его твердости можно точно выставить и зафиксировать высоту прикуса. Ещё одно важное преимущество – долговечность. Циркониевая коронка может прослужить 10-20 лет.

Что важнее: материал изготовления коронок или технология

Безусловно, материал играет огромную роль. От него зависит эстетичность, комфорт ношения, долговечность коронки. Но не менее важна технология изготовления. Например, сейчас появился принципиально новый комплекс оборудования, материалов и технологий CEREC – полностью компьютеризованная система, которая за 2-3 часа делает цифровой 3D-снимок, моделирует коронку на компьютере и изготавливает ее методом фрезерования из керамики. Это технология будущего, в которой исключена ошибка по причине человеческого фактора.

Читать еще:  Создание Апроксимальной Стенки Новым Инструментом-II класс По Блэку

Стоимость коронок в клинике «Шифа»

Стоматологи нашей клиники могут предложить Вам различные варианты реставрации. У нас можно установить недорогие металлокерамические коронки, керамические по технологии Cerec (от 17 тыс. руб.) или керамические, изготовленные методом редуцирования на каркасе из диоксида циркония (44 тыс.руб.). Приходите к нам в клинику! Мы обязательно подберем метод реставрации, который подойдет вам.

Несъемное протезирование: коронки керамические

Всем известно, что красивая здоровая улыбка — это половина успеха. Но как быть, если природная красота зубов утрачена?

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов, в том числе и протезирование керамическими коронками. Безметалловая керамика является наиболее эстетичным способом восстановления разрушенных зубов. Протезы из керамики — идеальное решение для реставрации передних зубов и зубов, входящих в зону улыбки. Керамические коронки практически невозможно отличить от настоящих зубов, потому они популярны среди публичных людей, богемы (актеров, певцов).

Керамические зубные коронки — это?

Керамические коронки — это один из прогрессивных способов протезирования, благодаря которому можно восстановить функциональные свойства поврежденных зубов. На сегодняшний день безметалловая керамика является наиболее эстетичным видом протезирования: протезы повторяют структуру, цвет, передают прозрачность натуральных зубов и выглядят естественно.

Отличие от металлокерамических коронок

За последние годы керамические коронки существенно потеснили протезы из металлокерамики. Основные различия конструкций понятны уже из их названий: металлокерамические коронки включают два материала (на каркас из металла наносят керамическое покрытие), а в керамических удалось отказаться от металла без ущерба для прочности конструкции. Неоспоримым преимуществом керамики является легкость протеза и безвредность для организма.

Виды керамических коронок

Наиболее распространенный и доступный вид — коронки из прессованной керамики. Данный вариант отлично передает внешний вид натуральных зубов, не требует глубокого обтачивания зубов, а потому идеален для протезирования передних зубов.

К безметалловым конструкциям многие относят также циркониевую керамику, что не верно. Основой коронки служит каркас из диоксида циркония (металл белого цвета), который придает дополнительную прочность протезу. Палитра таких коронок ограничена, а потому они подойдут для восстановления жевательных зубов, которые находятся за пределами линии улыбки.

Срок службы керамических коронок

Срок службы протезов составляет 6–8 лет. Однако, при бережном использовании и надлежащем уходе, коронки могут служить и более 10 лет. И все же стоматологи настоятельно рекомендуют менять коронки каждые 10 лет, даже если они не доставляют беспокойства. Особенность установки керамики такова, что со временем цемент, посредством которого коронка крепится к опорному зубу, утрачивает свою функциональность и под коронку начинают проникать бактерии, разрушающие натуральный зуб. Чтобы этого избежать, следует вовремя менять коронки.

Керамические протезы требуют такого же ухода, как и натуральные зубы:

  • Гигиена полости рта. Важно регулярно очищать зубы, язык и щеки от бактерий. Используйте профессиональные зубные пасты для сохранения здоровья зубов и зубных протезов. Единственное, на что следует обратить внимание при выборе зубных паст — отсутствие излишней абразивности.
  • После каждого приема пищи очищайте ротовую полость от остатков пищи. Если под рукой не оказалось специального ополаскивателя, можно воспользоваться водой. Для чистоты межзубных промежутков подойдет использование флоссов.
  • Избегайте чрезмерной нагрузки на зубы, не грызите твердую пищу.

Восстановление разрушенного зуба коронкой

Стоматологические коронки используются при восстановлении сильно разрушенных зубов, при запущенном кариесе, пульпите, других заболеваниях. Их применение возможно даже в тех случаях, когда объем собственных сохранившихся тканей составляет меньше 40% от исходного. Покрытие разрушенного зуба коронкой позволяет восстановить его, продлить срок его службы. Такая реставрация долговечна, она позволяет надолго (в отдельных случаях навсегда) отложить имплантацию.

Проведение реставрации

Протезирование возможно при условии, что корень не разрушен, сохранен, является достаточно прочным. Ортопедическая конструкция замещает видимую часть зуба, повторяет его исходную форму, размер, рельеф, точно соответствует зубному ряду по цвету, параметрам светоотражения, светопропускания, блеска поверхности.

До протезирования выполняют подготовку: санацию полости рта, препарирование, обточку (нужна, чтобы сформировать основание для установки коронки). При сильном разрушении возможно использование вкладок для дополнительного укрепления.

Если собственные ткани сохранились в минимальном объеме, реставрацию выполняют в следующем порядке.

Диагностика. Осмотр, контроль состояния зубного корня. Во время диагностики врач оценивает степень разрушения твердых тканей, принимает решение о возможности реставрации, протезирования.

Формирование заказа для зуботехнической лаборатории. Ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально, повторяют размеры, форму утраченных зубов. Чтобы восстановить ее наиболее точно, выполняют снимки, слепки. Проектирование выполняют с применением CAD/CAM технологии, которая позволяет строить трехмерную модель. Ее использование позволяет выполнять проектирование и дальнейшее производство с высокой точностью — так, чтобы воспроизвести все нюансы формы, исходный рельеф поверхности, обеспечить правильную окклюзию, выполнить реставрацию незаметно, с эстетичным результатом. Производство в лаборатории выполняется в срок от нескольких дней.

Подготовка к протезированию. На этом этапе врач убирает поврежденные ткани, выполняет обточку, формирует основание для установки ортопедической конструкции. Дополнительно может выполняться пародонтологическое, эндодонтическое лечение. Их завершают до протезирования, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Протезирование. Готовая конструкция устанавливается на подготовленное основание. Она крепится после обточки с использованием специальных составов. Если в зубном ряду есть сразу несколько промежутков, возможна установка мостовидных протезов.

У вас есть вопросы о зубных коронках?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Преимущества протезирования

Установка коронки безопасна, вероятность осложнений минимальна. Если подготовка к протезированию выполнена качественно, разрушение твердых тканей останавливается, перестает прогрессировать.

Такая реставрация обеспечивает:

  • эстетику: полное восстановление зубного ряда. Искусственная конструкция соответствует зубному ряду по форме и размерам, оттенку эмали;
  • восстановление функций зубочелюстной системы. После реставрации зубной корень получает корректную жевательную нагрузку. Это останавливает процесс регенерации кости, обеспечивает правильное жевание, не провоцирует увеличения жевательной нагрузки на другие части зубного ряда;
  • сохранение дентина. Без лечения и реставрации разрушение твердых тканей продолжится: процесс перейдет на корень, возможны серьезные осложнения. Установка коронки прекращает этот процесс: после санации и подготовки остаются только здоровые ткани, коронка полностью закрывает их.

Какие коронки использовать для восстановления разрушенных зубов?

Для протезирования используют конструкции из разных материалов. Ограничений по установке нет, но есть рекомендации в зависимости от целей реставрации.

Важна эстетика. Для зубов в зоне улыбки лучше использовать керамику. Она точно имитирует эмаль, так же пропускает, отражает свет, подбирается ей в тон. Керамика прочна, хорошо выдерживает жевательные нагрузки, она не темнеет, не окрашивается со временем.

Важна прочность. При восстановлении моляров лучше использовать металлокерамику. У таких конструкций основание изготавливается из металла, а наружная поверхность — керамическая. Они эстетично выглядят, но главное их достоинство — высокая прочность. Стоматологи «Дентоспас» рекомендуют металлокерамические коронки для зубов, на которые приходится наибольшая жевательная нагрузка.

Важен срок службы. Наиболее долговечны конструкции из диоксида циркония. Молодым пациентам лучше устанавливать их — они могут служить больше 20 лет при правильном уходе. Коронки из диоксида циркония прочны, выглядят неотличимо от других зубов, могут использоваться для реставрации любых зубов: и жевательных, и в зоне улыбки.

Перечисленные материалы биосовместимы, безопасны, гарантируют эстетичную реставрацию, восстановление функциональности разрушенного зуба. Клиника «Дентоспас» использует в протезировании коронки Vita, Ceramco, E-Max и другие.

Металлокерамическое протезирование зубов

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамическая коронка представляет собой колпачок, покрывающий обточенный зуб и имеющий цвет и форму, близкие к натуральным. В основе металлический сплав, безопасный и прочный, покрытый слоем керамики. Такие коронки используются в имплантологии и ортопедии. При соблюдении правил ухода срок службы металлокерамических коронок — 10-12 лет. Это надежное и долговечное решение при потере зубов.

Крепится коронка на цементном растворе к опорному зубу. При сильном разрушении сначала устанавливается специальная культевая вкладка из металлического сплава. Металлокерамическая коронка может также устанавливаться на импланты или являться частью мостовидного протеза. В любом случае металлокерамику можно назвать отличным вариантом восстановления зубов в жевательной зоне.

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Металлокерамические и циркониевые зубные коронки

Металлокерамические коронки ставить на передние зубы не рекомендуется. Такая коронка будет отличаться по цвету от соседних зубов — металлический каркас просвечивает через керамический слой. К тому же, со временем у основания конструкции может оголяться полоска металла, что неприемлемо для фронтальной зоны.

Циркониевые коронки, в отличие от металлокерамических, из-за отсутствия металла в них являются более эстетичными и в то же время очень прочными. Но такие коронки имеют более высокую стоимость.

При выборе коронки следует учитывать все характеристики, недостатки и преимущества.

Установка металлокерамической коронки

Распространенным вариантом протезирования зубов жевательной зоны является металлокерамическая коронка на имплантате. Аналогичным образом осуществляется установка искусственного зуба. Только коронка, в отличие от него, крепится к абатменту. Это аналог культевой вкладки или препарированного зуба. Протез может быть соединен с абатментом винтовым креплением. А может быть посажен на цемент. Каждый из способов имеет недостатки и преимущества.

Читать еще:  Методы реставрации зубов

Стоимость металлокерамической коронки в Москве

Стоимость металлокерамической коронки зависит от разных условий — фирмы-производителя расходных материалов, уровня клиники, текущего курса валюты. Немаловажную роль играет и вид металла в каркасе. Минимальная цена металлокерамической коронки в Москве — 7 тысяч рублей (без учета дополнительных манипуляций). За установку (включая снятие слепков), изготовление и фиксацию, пациент заплатит не меньше 10 тысяч рублей.

Керамическая коронка на зуб

Долгое время керамика не находила применения в стоматологии из-за своей хрупкости, однако последние технологии с использованием обжига, пресса и цифрового моделирования позволили создавать из керамики прочные, надежные и эстетичные протезы. В клинике InWhite Medical для изготовления керамической коронки на зуб используется самое современное оборудование — пациенту больше не нужно неделями ждать протезы, новую улыбку можно получить даже за 1 визит в стоматологию!

Особенности изготовления керамической коронки

Керамическая коронка на зуб — безметалловая конструкция, для изготовления используется только основа из керамики без применения металлического или циркониевого каркаса. Сам по себе такой материал довольно хрупкий, но благодаря специальным технологиям обработки становится прочным и твердым, подходящим для создания протезов.

В клинике InWhite Medical для изготовления коронок используется технология CAD/CAM. С помощью специальной внутриротовой камеры зуб сканируется со всех сторон. В отличие от предыдущего метода снятия слепков гипсовой или силиконовой массой на ложке этот способ быстрее, точнее и комфортнее, особенно для пациентов с сильным рвотным рефлексом. Затем все замеры передаются на компьютер в виде цифровой копии будущего зуба — программа ориентируется не только на сам зуб, который будет заменен или восстановлен, но и на соседние симметричные зубы, чтобы подобрать оптимальные наклон, поворот и даже бугорки. Все параметры будущего зуба передаются на фрезерный станок, который из цельного куска керамики вырезает будущий протез — система автоматизирована, поэтому риск погрешности минимален. Готовой основой занимаются зубные техники и протезисты — шлифуют, полируют, прорисовывают фиссуры, наносят покрытие.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

Преимущества керамических коронок

  • керамика не вызывает аллергии, материал полностью биосовместим;
  • благодаря покрытию и полировке гладкая поверхность протеза не накапливает налет;
  • светопропускная способность керамики дает естественный блеск;
  • по фактуре конструкцию не отличить от натурального зуба;
  • протез хорошо выдерживает жевательную нагрузку и перепады температур;
  • срок эксплуатации коронки из керамики — более 10 лет.

Область протезирования

Как правило, керамические коронки устанавливаются на передние зубы, поскольку в этой зоне важна эстетика. Стоимость керамической коронки на зуб выше металлокерамической. Протезы, изготовленные полностью из керамики, выглядят идентично натуральным зубам, а вот керамические конструкции на прочном каркасе из металла могут подвести — металлическая основа в определенном освещении может просвечивать сквозь керамическое покрытие. Такой вариант больше подходит для жевательной зоны, поскольку там главный критерий — надежность.

Установка керамических коронок

Коронки из керамики устанавливаются в зависимости от вида протеза: единичная коронка на зуб, мостовой протез из керамики с опорой на здоровые зубы или коронка на импланте.

  1. Диагностика. Сначала врач проводит обследование и выявляет противопоказания. При неправильном прикусе, нарушениях челюстного сустава рекомендуется предварительно провести ортодонтическое лечение и исправить эти особенности, а потом ставить коронку.
  2. Подготовка. Пациенту устраняют все заболевания полости рта, проводят профессиональную чистку полости и меняют пломбы на новые. Также на этом этапе проходят обточка зуба (или опорных зубов) под коронку, снятие параметров будущего зуба.
  3. Установка. При протезировании на своих зубах готовую коронку крепят с помощью специального цемента, при имплантации — фиксируют имплант и нагружают его готовой коронкой.

Жевать на зубе после установки можно спустя два часа, а полноценную нагрузку рекомендуется давать только через сутки.

Уход за керамическими коронками

Уход за конструкцией не только продлит срок ее службы, но и избавит вас от многих стоматологических заболеваний, которые возникают, например, когда пища попадает на стык коронки и десны.

  1. Обязательно чистите зубы два раза в день, используйте щетку с обычной щетиной, но пасту лучше взять без абразивных частиц.
  2. Не пренебрегайте ополаскивателем, зубной нитью или ирригатором после еды, чтобы убрать кусочки пищи и сахар.
  3. Лучше не грызть зубами с коронками семечки, орехи, леденцы — от этих продуктов на поверхности протеза появляются царапины и сколы.
  4. Раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Вопросы пациентов

Врачи клиники InWhite Medical ответили на вопросы о керамических коронках.

Зубы под коронкой портятся?

Нет, при правильной установке (с плотным прилеганием коронки к десне) и тщательном уходе зуб не портится: пища и сахар не попадают под коронку, бактериям нечем питаться и негде размножаться. Наоборот, коронкой обточенный зуб защищен от воздействия окружающей среды.

Сколько стоит керамическая коронка на зуб?

Цена керамической коронки на зуб зависит от объема работы и типа установки (одиночная коронка, мостовидный протез, коронка на импланте). В нашей клинике средняя цена на керамические коронки по Москве, однако качество — одно из самых высоких.

Новая улыбка всего за пару дней в клинике InWhite Medical — это реальность! Благодаря современным технологиям, точному оборудованию и профессиональным врачам мы быстро и качественно выполняем протезирование для каждого пациента.

Керамические реставрации — новые возможности восстановления зубов

За последние десятилетия развитие стоматологии сделало большой прорыв вперед. Появились новые технологии, дающие безупречную эстетику.

Имплантация зубов смогла решить множество вопросов и дать возможность пациенту восстановить целостность функциональную и эстетическую без использовании съемных конструкций. В ортодонтической стоматологии с помощью микроимплантов возможно решение даже совсем сложной клинической ситуации.

Особенно хотелось бы остановиться на керамических реставрациях: это вкладки, накладки, виниры изготовленные без металлического каркаса, из очень прочной керамической массы в зуботехнической лаборатории при строгом соблюдении всех технологий. Керамическими вкладками восстанавливаются дефекты твердых тканей на жевательных зубах, а винирами — на центральной группе зубного ряда.

Раньше при большой степени разрушения зуба, пациентам предлагалось восстановление зуба с помощью металлокерамической коронки, так как пломба даже из самого лучшего материала не выдерживала нагрузки и возникали сколы и трещины. По технологиям изготовления коронок требовалось обязательное удаление нервного пучка из зуба. С появлением керамических реставраций необходимость в обязательном депульпировании зуба перед восстановлением перестала существовать.

Керамические реставрации, вкладки и виниры, представляют собой альтернативу с большим списком преимуществ и традиционным реставрациям из обычного пломбировочного материала, и металлокерамическим конструкциям:

  • не дают практически никакой усадки, что в течении долгого времени оберегает зуб от развития повторного кариеса.
  • изготовление строго индивидуально, по отснятому слепку. В связи с этим реставрация очень плотно прилегает к тканям зуба и дает возможность, точно восстановить анатомическую форму зуба и контактные пункты между соседними зубами. Такой результат избавит пациента от попадания пищи между зубами и травмировании десны. Поэтому при использовании керамических реставраций не развиваются патологические зубодесневые карманы, нет кровоточивости десны и болевого синдрома.
  • керамические вкладки и виниры обладают высокими эстетическимим свойствами. Традиционная пломба создается врачом непосредственно в полости рта и только приблизительно передает цвет и анатомическую форму. Большая цветовая гамма керамических масс и современное оснащение лаборатории дают возможность создания очень точной анатомической формы реставрации в соответствии с прикусом пациента и натурального цвета и блеска, как у естественных зубов.
  • полировка керамической реставрации проводимая в лаборатории на оборудовании намного превосходит возможную полировку пломбы в полости рта. Вокруг керамической реставрации почти никогда не образуются зубные отложения и пигментированный налет, а также и с годами реставрация остается неизменна в цвете.
  • физико-химические свойства керамики наиболее совместимы со свойствами твердых тканей зуба, поэтому нагрузка, которую в норме испытывает зуб распределяется равномерно, нет зон повышенного риска для сколов и трещин. Срок службы керамических реставраций составляет 10-15 лет, что намного превышает срок существования пломбы.

Для того чтобы изготовить керамическую вкладку или винир потребуется 2 визита к стоматологу. В первое посещение врач формирует полость и снимает слепки, а затем к работе приступает техник в зуботехнической лаборатории, который подобно художнику создает точную реставрацию, доводя ее до совершенства. Во время повторного визита, врач фиксирует керамическую реставрацию в зубе с помощью специально разработанных материалов. Длительный срок службы керамической реставрации позволяет сделать визиты к стоматологу не такими частыми и дает возможность продлить жизнеспособность зуба.

В специализированной клинике «СМ-Стоматология» соблюдаются все стандарты и технологии изготовления и фиксирования виниров и вкладок.

Выбор зубных коронок: надежность или красота?

Наши зубы выполняют две важные функции:

  1. Зубами мы откусываем и пережевываем пищу
  2. Красивые зубы делают нас привлекательней

Возможность тщательно пережевывать пищу очень важна для здоровья человека.

Если зубы частично разрушены или в результате лечения им не вернули первоначальную прочность, приходится ограничивать употребление твердой пищи, а значит питание будет менее разнообразным.

Вторая функция зубов – чисто эстетическая, но важная для многих публичных персон и всех кого волнует свой внешний вид.

Читать еще:  Гингивит, пародонтит: фармацевт спешит на помощь

В зависимости от степени разрушения зуба, его состояния, положения в челюсти и эстетических требований врачи предлагают разные способы восстановления. Подробности Вы узнаете из статьи Восстановление зубов. Пломба, вкладка или коронка?

Когда нужно ставить коронку?

Если коронковая часть зуба разрушена больше чем на 50%, если зуб «мертвый», то пломба и вкладка не смогут его защитить.

Со временем жевательная нагрузка приведет к разрушению зуба, но ситуация может еще усложниться, если образуется продольная трещина уходящая под десну.

В этом случае зуб не сохранить. Потребуется более дорогое протезирование: с опорой на соседние зубы или имплантат.

Виды зубных коронок

Металлические цельнолитые коронки – только надежность

Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

Уникальные свойства диоксида циркония:

  • гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
  • по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
  • высокая прочность материала исключает возможность сколов
  • минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

Восстановление коронки

Коронка зуба (вершина) — это видимая часть зуба, состоящая в основном из дентина и покрытая эмалью. Эмаль — самая твердая часть в организме человека. Но что же делать, когда она под воздействием ряда причин подвергается разрушению?
Восстановить коронку зуба можно по двум показаниям: медицинским (частичное или практически полное разрушение зуба) и эстетическим (потемнение эмали, коррекция формы, устранение довольно значительных промежутков между зубами).

От того, как сильно разрушена естественная коронка зуба, зависит и способ ее восстановления. Это возможно сделать двумя методами: терапевтическим и ортопедическим.

  • Терапевтическая реставрация — подразумевает одноэтапное посещение специалиста. С помощью композитных материалов, фотополимеров он производит эстетическую коррекцию зубной коронки. Это имеет смысл, если подвержено разрушению 25-30% поверхности зуба. Из этого следует, что пломбы тоже являются разновидностью эстетической реставрации ведь им придается цвет и максимально идентичная форма поверхности зубной коронки.
  • Ортопедическая реставрация — это более сложный процесс, он требует гораздо больше времени и материальных затрат. Этим методом можно восстановить как частично, так и полностью разрушенные зубы, а также идеально возобновить их форму, прикус и жевательную функцию.

Накладки

Способ восстановления естественной коронки зуба зависит от нескольких факторов: степени ее повреждения, а также состояния десен и других особенностей здоровья пациента. Одной из самых распространенных и малотравматичных методик эстетической реставрации принято считать использование композитных (прямых) и керамических (непрямых) виниров. Композитные виниры устанавливают за одно посещение врача-стоматолога, а керамические — это своего рода микропротез. Для его изготовления необходимо снять оттиски зубов пациента. Самым весомым аргументом в пользу выбора такого метода считается максимальное сохранение живых тканей зуба. Использовать накладки рекомендуют при реставрации передних зубов.

Вкладки

Альтернативным коронке методом при реставрировании боковых зубов считаются вкладки. У них имеется ряд преимуществ: они гораздо крепче пломбы, не дают усадки и не окрашиваются пищей, напитками. Вкладки (в этом их сходство с коронками), изготавливаются по слепкам зубов пациента из керамики или металлов.

Коронки

Одним из самых распространенных является метод реставрации зубов с помощью коронки. Существует несколько основных типов зубных коронок:

  • металлические;
  • металлокерамические;
  • керамические.

Металлические коронки

  • износоустойчивость;
  • идеальны для жевательных зубов;
  • очень приемлемая цена.

Недостатки: непривлекательный внешний вид.

Керамические коронки

  • можно использовать в любом месте зубного ряда;
  • по внешнему виду практически не отличаются от здоровых зубов;
  • достаточно плотно прилегают к десне, чем препятствуют попаданию микроорганизмов к корню зуба.

Отрицательный момент: коронка из керамики намного дороже металлической.

Металлокерамические коронки

  • заменяет любой зуб;
  • применение металлов в изделии позволяет снизить стоимость коронки;
  • по внешнему виду коронку очень сложно отличить от здорового зуба;
  • гиппоалергенена.

Отрицательные качества: каркас из металла может придавать коронке серый оттенок,

а также в месте соприкосновения с десной, может изменить ее цвет.

Коронки из безметалловой керамики

Одной из самых последних технологических разработок в современной стоматологии, отвечающей за высокую эстетичность зубной коронки, считается безметалловая керамика. Коронки изготавливают с добавлением в оксид циркония небольшого количества оксида иттрия, что повышает прочность цельнокерамической коронки.

  • биосовместимость — по статистике у 5-15% пациентов имеют место аллергические реакции на те или иные металлы;
  • не окисляются, а также не вступают в химические реакции;
  • отличаются очень высокой степенью прочности;
  • совершенно невозможно отличить от здорового зуба.
  • не используются в изготовлении протезного мостика;
  • не применяются тогда, когда у пациента мелкие зубы;
  • не рекомендовано применение, если у пациента глубокий прикус, вследствие чего наблюдается дефицит свободного пространства на месте недостающего зуба.

Восстановление и ремонт коронок и зубных протезов

Что предпринять, если все таки случилась неприятная ситуация и коронка повредилась? Если это небольшой скол, то возможна полировка образовавшихся острых краев. Более серьезные изъяны можно скрыть при помощи композитных материалов. Это применимо в основном для керамических коронок. А если у вас более значительное повреждение, то коронку лучше заменить. Бывают ситуации, когда коронку или зубной протез стоматологи настоятельно рекомендуют снять.

Это происходит по следующим причинам:

  • чрезмерная нагрузка;
  • болезнь зуба;
  • коронка стерлась;
  • произошла расцементировка;
  • разрушается зуб под коронкой;
  • плохой гигиенический уход или поломка протеза.

При этих ситуациях ортопедические конструкции безусловно снимаются, причины устраняются и ставятся новые коронки.

Если произошла поломка протеза, то метод его реставрации определяет врач-ортопед. Он зависит от степени сложности дефекта и производится в зуботехнической лаборатории.

Восстановлением зубной коронки ортопедическим способом занимается целая команда специалистов: стоматолог-ортопед,зубной техник, химик, и даже ИТ-специалист. Именно поэтому стоит очень тщательно подойти к выбору стоматологической клиники, где вам предложат качественную консультацию и помощь в решении проблемы по восстановлению коронки.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector