Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли спасти зубы при пародонтите?

Пародонтит

Пародонтит — это воспалительный процесс, который захватывает комплекс тканей, окружающих корень зуба: сам корень, костную лунку и мягкие ткани — десны.

Заболевание протекает практически бессимптомно, и нередко люди обращаются к специалисту уже на очень запущенном этапе — когда нельзя вылечить зуб, и приходится его удалять.

Березовикова Алена Валерьевна, стоматолог-пародонтолог клиники «СтильДент» рассказала нашим читателям про опасность пародонтита и о важности своевременной его профилактики.

Алена Валерьевна, расскажите, что за болезнь такая «Пародонтит», каковы причины ее появления?

Пародонтит — это заболевание десен, основным признаком которого является образование пародонтального кармана. Заболевание носит первично-хронический характер, имеет рецидивирующее течение, т. е. протекает с обострениями. Возникает болезнь микробов — определенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление именно в этом месте и с таким течением.

Причины появления:

  • Неблагоприятная гигиена полости рта;
  • Наследственный фактор;
  • Неправильное формирование мягких тканей полости рта (уздечек губ и языка);
  • Мелкое преддверие полости рта;
  • Аномалии прикуса.

Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

По каким признакам человек может определить у себя пародонтит? Когда ему нужно обращаться к врачу?

Чаще всего пародонтит протекает малосипмтомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре у стоматолога-терапевта, к которому человек обращается, например, по поводу кариеса или приходит на профилактический осмотр.

На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

Опасность пародонтит кроется в том, что он приводит к потере зуба. Пародонто-патогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — той самой, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба постепенно уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба.

Очень часто человек, у которого кровит десна, не обращает на это должного внимания. Покровило — пополоскали — все прошло. Опять покровило — опять пополоскали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения воспаления. А каждое обострение — это минус 2 мм костной ткани. В итоге зуб начинает шататься. Человек бежит к пародонтологу, а на этом этапе мы уже мало что можем сделать — либо зашинировать, либо удалить. Такие зубы невозможно ни вылечить, ни протезировать.

У кого чаще всего бывает пародонтит?

Да, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

В 20 лет кажется, что это проблема людей старшего поколения, но на самом деле это не так. Гингивит — воспаление десен может начаться уже с установления постоянных зубов. Если ребенок не привык следить за молочными зубами, у него весьма вероятны проблемы и с постоянными. прорезаются первые постоянные зубы, и если они желтые и нечищеные, воспаляется краевая десна, которая все время кровит. Дети лет уже ходят на профессиональную чистку.

Таким образом в 20 лет можно иметь цветущий пародонтит, особенно, если есть непрооперированная уздечка, неисправленный прикус. Встречаются пациенты, у которых все зубы шатаются так, что они просят лишний раз к ним не прикасаться, опасаясь, что те выпадут. Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, сколько от того, как следят за зубами, как чистят. Имеют значение наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

Беременная женщина, у которой кровоточат десны, — это совсем не редкость. Поэтому перед планированием беременности обязательна полная санация полости рта для того, чтобы зубы не разболелись, и с деснами не было проблем.

Как можно избежать пародонтита?

Пародонтологические проблемы, по статистике, есть у 85% людей. Далеко не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать гингивит — воспаление десен.

Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

Другие профилактические мероприятия включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль за ортопедическими конструкциями (коронки и мосты, если они неправильно сделаны, могут вызывать травмы полости рта), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса — здесь уже пародонтолог работает совместно с ортодонтом.

С бактериями помогают бороться профилактические чистки. Во время чистки удаляются налет и камни, которые служат средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости рта, будет, чем питаться. момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.

Чистить зубы надо обязательно у врача? Самостоятельно с этим справиться нельзя?

Зубной налет можно счистить самостоятельно обычной зубной щеткой — он мягкий. Но чистить зубы надо правильно! Если вы регулярно недостаточно качественно счищаете зубной налет, через пару недель он начнет превращаться в камень, который без специалиста уже не удалить. Камень стремится образоваться в тех местах, где его не трогают: например, под десной. Поддесневые отложения без специального скалера уже не убрать, а накопившийся под десной камень — а это прямая дорога к пародонтиту.

Имеет ли значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений? И как правильно чистить зубы?

Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

У многих после долгой чистки начинают болеть десны — это значит, что вы чистите неправильно — травмируете десны. Существует стандартный метод чистки зубов, который разработан и одобрен Всемирной организацией здравоохранений (ВОЗ). В пародонтологии и в профилактике стоматологических заболеваний существуют определенные методики, которые направлены на определение эффективности чистки и общего гигиенического состояния полости рта.

Были определены наиболее оптимальные движения и время — Движения должны быть не вправо-влево и вверх-вниз и не при сомкнутых зубах, как обычно все чистят. Выметающие движения должны идти от десны, иначе межзубные промежутки просто не прочищаются. Жевательная поверхность чистится обычными движениями вперед-назад. порядка на каждый сегмент — которые захватывает зубная щетка.

Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

Главное, что нужно понимать: пародонтит лечится. И лечить его необходимо. Здесь очень многое зависит от сознательности пациента, от его стремления вылечиться. Иметь свои здоровые зубы — это ли не то, ради чего можно и немножко постараться?

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Можно ли спасти зуб от удаления?

В течение длительного времени стоматология не могла предложить приемлемых методов для спасения треснувших, шатающихся вследствие пародонтита, или имеющих кисту зубов. Единственным способом лечения при невозможности исправить дефект пломбированием было удаление. Сейчас ситуация кардинально изменилась – современные технологии и материалы позволяют восстанавливать даже безнадежные по прежним меркам зубы. Поэтому сегодня на вопрос, можно ли спасти зуб с помощью специальной терапии или зубосохраняющей операции, врачи дают преимущественно положительный ответ.

Что такое зубосохраняющие операции

Зубосохраняющими в стоматологии называются операции, нацеленные на спасение зубов, которые нельзя вылечить терапевтическими методами. Хирургическое вмешательство проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани, удалив только поврежденные фрагменты.

Виды зубосохраняющих операций

В клинике «Сервантес» используются проверенные и эффективные методики, такие как резекция верхушки корня зуба, ампутация корня, гемисекция, коронорадикулярная сепарация. Давайте вкратце рассмотрим, какие стоматологические проблемы решает каждая из них.

Чаще всего хирургам-стоматологам приходится удалять кисту, для чего во многих случаях выполняется резекция верхушки корня. Удаление корневой кисты позволяет устранить очаг воспаления и предотвратить дальнейшее распространение инфекции
Если зуб многокорневой и у него поврежден лишь один корень, нет необходимости в его полной экстракции – целесообразнее провести ампутацию (отсечение) только того участка, который затронут патологией. Так удается сохранить функциональность зуба и его внешний вид
Гемисекция – удаление одного из корней вместе с частью зубной коронки. Используется при переломе корня или при наличии обширного очага инфекции, если терапевтическими средствами лечение невозможно
Коронорадикулярная сепарация – операция, при которой производится разъединение корней двухкорневого зуба, пораженного кариесом в месте соединения корней. Кроме того, такое вмешательство позволяет лечить гранулемы и межкорневые кисты

Можно ли спасти зуб при пародонтозе

К зубосохраняющим также относятся операции при заболеваниях пародонта. Обычно пародонтоз и пародонтит лечат консервативными способами, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Операции нацелены на укрепление шатающихся зубов, ликвидацию очага инфекции, восстановление тканей.

Для оперативного лечения хронического периодонтита используют резекцию верхушки или ампутацию корня, в некоторых случаях гемисекцию.

Особенности операций по сохранению зубов

  • Для обезболивания используется местная анестезия.
  • В послеоперационный период для быстрого заживления пациенту необходимо четко придерживаться рекомендаций по уходу за полостью рта.
  • После хирургического вмешательства нередко назначают комплексные мероприятия для реабилитации и контроля: медикаментозные препараты, физиотерапию, рентгенографию.

Зубосохраняющие операции дают возможность спасти зубы даже при серьезных заболеваниях, однако при механических повреждениях, например когда корень зуба травмирован или треснул пополам, может потребоваться другой метод лечения. Какой именно – лечение, протезирование, удаление и имплантация, – может решить только врач.

Пародонтит можно вылечить

Пародонтит — распространенное и весьма коварное заболевание. Причина его возникновения кроется в генетике человека, а значит, и победить его можно только на генетическом уровне.

Читать еще:  Что нужно знать о болезнях десен у детей

Но это вопрос будущего, а пока спасение нужно искать у стоматологов, так как не лечить пародонтит нельзя. Нельзя потому, что можно остаться без зубов. И это не шутка. О факторах, вызывающих пародонтит, профилактике этой болезни и ее лечении мы проконсультировались у квалифицированного врача-пародонтолога Ирины Родионовой.

Ирина Николаевна, что такое пародонтит?

— С точки зрения медицины, пародонтит — это разрушение связки между корнем зуба и костью. На определенной стадии болезни у человека появляется постоянная кровоточивость десен и подвижность зубов. Это вызывает множество дискомфортных ощущений в виде болезненности и запаха изо рта. Но самое неприятное, что все это со временем грозит множественным удалением зубов. Вышеперечисленные симптомы, конечно, появляются не сразу. На начальной стадии болезнь протекает практически незаметно. Небольшая кровоточивость десен при чистке зубов, по мнению многих пациентов, не повод для визита к врачу. А зря. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить собственные зубы.

Что же способствует развитию пародонтита?

— Во-первых, наличие зубного камня, образующегося в результате минерализации мягкого пищевого налета на зубах. Постоянно травмируя десну, он вызывает ее воспаление, что со временем приводит к развитию пародонтита. Кроме того, микробы, обитающие в пористой ткани зубного камня, выделяют токсин, также провоцирующий заболевание. Одним из важнейших пунктов лечения является коррекция и контроль качества гигиены полости рта. Для своих пациентов мы разрабатывается план гигиенических процедур и осуществляется подбор средств гигиены с учетом индивидуальных особенностей. Тут хочется рассказать о чудо-аппарате для личной гигиены полости рта – ирригаторе. Ирригатор позволяет промывать межзубные промежутки мощной струей воды (или антисептического раствора) и одновременно массировать десны между зубами. Это очень полезно для них при пародонтите, да и не только.

Какой должна быть профилактика?

— К сожалению, для профилактики недостаточно только правильно и регулярно чистить зубы даже самыми хорошими пастами. Необходимо не менее двух раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов. Сегодня во многих стоматологических клиниках для чистки и отбеливания зубов с успехом применяют современный бесконтактный пескоструйный метод, абсолютно безболезненный и не травмирующий десны и эмаль зубов. Еще одним фактором риска являются неправильно поставленные пломбы — нависающие над десной или оставляющие щель между зубами. Такие пломбы причиняют не меньший вред, чем зубной камень, поскольку либо травмируют десну, либо способствуют фиксации пищи между зубами, вызывая хроническое воспаление десны. А это уже начальная стадия пародонтита. Такие пломбы надо удалять и пломбировать зуб заново, с тщательным соблюдением технологии восстановления. Кстати, качество восстановления контактного пункта (место контакта зубов) пациент может проверить самостоятельно. Зубная нить должна проходить через него со щелчком и не рваться при этом. Некачественные коронки, слишком широкие и длинные, также могут стимулировать развитие пародонтита. Край такой коронки нарушает кровоток в десне, вызывает ее сдавливание и посинение. Кроме того, в «кармане» между коронкой, зубом и десной скапливаются органические остатки пищи, вызывающие постепенное разрушение тканей зуба и десен. В итоге коронка, призванная защищать зуб, начинает выполнять диаметрально противоположную функцию. Ее надо срочно менять на новую с обязательным учетом состояния слизистой оболочки. Еще одна причина возникновения пародонтита – неправильный прикус без исправления неправильного прикуса – невозможно адекватное лечение пародонтита. Результатом нарушения прикуса зубов является гипернагрузка на часть зубов и десен, и недостаточная нагрузка на другую часть, что приводит к нарушению питания пародонта зубов и нормальному их самоочищению. Устранение неправильного прикуса – решает эти проблемы.

Как лечить парондотит?

— Прежде всего, надо исключить все выше перечисленные факторы риска. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к стоматологу. В лечении пародонтита необходим комплексный подход с использованием самых современных методик. Сегодня уже недостаточно назначить больному обычную чистку зубов ультразвуком с последующим наложением пародонтальной повязки. Существуют гораздо более эффективные лечебные методики, направленные на максимальное сохранение своих зубов. Здесь удаляются только зубы, в которых патологический процесс зашел слишком далеко, а в остальных случаях используются более щадящие технологии. Например, глубокая чистка зубных отложений с одновременным удалением патологической ткани позволяет значительно улучшить состояние десны и ликвидировать очаг воспаления.

Насколько болезненна эта процедура?

— Процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под сильной местной анестезией. Одновременно с этим в десну вводят специальный биоактивный препарат, способствующий росту костной ткани и оказывающий длительное противовоспалительное воздействие. Выросшая ткань, идентичная собственной здоровой ткани организма, укрепляет подвижные зубы и позволяет избежать их удаления. Для обеспечения состояния покоя на время лечения осуществляется временное шинирование подвижных зубов. Специальная шина, абсолютно незаметная постороннему, связывает подвижные зубы в единый блок со здоровыми. В этот же день можно нормально откусывать пищу, не испытывая при этом болезненных ощущений и не боясь расшатать зубы, поскольку они прочно и надежно фиксированы. По мере того как зубы укрепятся, можно приступать к протезированию. Протез при пародонтите должен непременно учитывать состояние зубов и слизистой оболочки. Для этой цели широко применяется сочетание несъемных металлокерамических и съемных, удобных эстетичных, бюгельных протезов на микрозамках.

Ирина Николаевна, как не ошибиться с выбором правильного лечения?

— Мы рассказали лишь о нескольких методиках лечения пародонтита. В любом случае назначать лечение и лечить — дело специалистов. От пациента же зависит правильный выбор клиники, способной обеспечить грамотный подход к лечению. А возможно это только при наличии в медицинском учреждении высококвалифицированных врачей-специалистов и современной технической базы.

Пародонтит. Можно ли его лечить?

Пародонтит — это воспалительное заболевание окружающих зуб тканей: десны, надкостницы, кости, мышечной связки — пародонта. От этой патологии в той или иной форме в нашей стране страдает около 90-95% населения.

Основной причиной пародонтита считается микробный фактор, то есть зубные отложения (мягкий и твердый зубной налет, зубной камень), в которых живут бактерии, поддерживающие воспаления в пародонте. К другим причинам можно отнести наследственную патологию, общесоматические заболевания, аномалии прикуса.

На начальных стадиях заболевание может проявляться кровоточивостью десен при чистке, появлением неприятного запаха изо рта. Так на фоне мнимого благополучия идет постепенное разрушение тканей пародонта. Из-за постоянного воспаления медленно, но верно разрушается связка зуба, рассасывается окружающая зуб костная ткань. Вслед за костной тканью начинает опускаться десна. Через какое-то время, зуб приобретает патологическую подвижность.

На этой стадии, помимо слабо беспокоящей кровоточивости десен, могут появляться абсцессы, истечение гноя из зубодесневых карманов. Все эти факторы значительно ускоряют процесс разрушения костной ткани, удерживающей зуб. Подвижность зубов увеличивается, и в конце концов они выпадают.

Пародонтит в наше время успешно лечится. На разных стадиях заболевания подход к лечению будет абсолютно разным.

При легкой форме, когда убыль костной ткани незначительна, а глубоких костных карманов еще нет, для того чтобы остановить патологический процесс, достаточно провести профессиональную гигиену полости рта, выяснить, нет ли каких-то местных факторов, затрудняющих гигиену, таких как неправильно установленные пломбы с нависающими краями, коронки, сделанные без уступа и скапливающие под собой остатки пищи, скученность зубов. Устранить эти факторы, научить правильной гигиене полости рта, объяснить необходимость регулярного посещения стоматолога.

При средней стадииразвития пародонтита ко всему вышеперечисленному необходимо добавлять хирургическое лечение: устранение зубодесневых карманов с элементами направленной тканевой регенерации для восстановления костной ткани и связки зуба, а также пластику десны для воссоздания эстетики. К счастью, в наше время появились специальные препараты, позволяющие сделать то, что еще несколько лет назад считалось абсолютно невозможным.

Если же человек обращается к специалисту уже с тяжелой формой пародонтита, то подход к лечению кардинально меняется. Все вышеперечисленные методы уже не могут принести положительного и, главное, долгосрочного результата. Подвижный зуб сам становится фактором разрушения костной ткани альвеолярного отростка. Современная стоматологическая школа рекомендует удалять такие зубы, не применяя тщетных попыток продлить им жизнь еще на 1-2 года. С удалением зуба мы избавляемся от основной причины заболевания — бактерий, и можно смело заявить, что пародонтит этому человеку больше не страшен. Тем самым мы сохраняем имеющуюся костную ткань, и у нас есть все условия для полноценного протезирования при помощи дентальных имплантатов.

Имплантация лишена недостатков, имеющихся у других видов протезирования, так как представляет собой вживление искусственных корней из биоинертных материалов: титана или оксида циркония, непосредственно в кость челюсти. При этом у нас есть возможность получить несъемную конструкцию и никак не затрагивать здоровые зубы.

Имплантацией занимается команда высококвалифицированных специалистов из хирурга-имплантолога, ортопеда и иногда ортодонта. На этапе консультации врачи при помощи специальных снимков челюстей: ортопантомограммы, компьютерной томографии — оценивают количество и конфигурацию имплантатов, которые необходимо установить. Изготавливаются модели челюстей и хирургический шаблон для правильного введения и расположения имплантатов относительно друг друга и соседних зубов. Только качественное планирование операции позволяет достичь долгосрочных и высокоэстетичных результатов.

Проводится имплантация под местной или общей анестезией в стоматологическом кресле. Процедура безболезненна и переносится пациентами значительно легче, чем удаление зуба. Средняя продолжительность операции по установке одного имплантата — 20 минут.

Сколько же имплантатов необходимо установить? В идеальном случае имплантат устанавливается вместо каждого отсутствующего зуба, но на практике (в зависимости от клинической картины) допустимы и научно оправданны варианты, например: при отсутствии трех зубов подряд бывает достаточно установить два имплантата с последующей фиксацией на их основе мостовидного протеза. При полном отсутствии зубов на нижней челюсти, как правило, достаточно установить шесть имплантатов, на верхней челюсти — восемь.

Таким образом, своевременное избавление от безнадежных зубов позволяет достичь долгосрочного результата, избежать обширной костной пластики (необходимой при значительной атрофии альвеолярных отростков) и получить новые зубы, не приносящие боли и неудобства.

Пародонтит зубов

Основная задача зубов – пережевывать пищу. Для этого они должны быть хорошо «закреплены». За надежную фиксацию зуба отвечает комплекс тканей, который называется «пародонт». Все элементы пародонта – десна, межзубные связки, костное ложе зуба и.т.д. – взаимосвязаны между собой. Изменения любой части неизбежно приводит к изменениям остальных составляющих этой сложной системы. Пародонтитом называют инфекционный воспалительный процесс в тканях пародонта.

Такое заболевание носит массовый характер: по статистике им страдает большая часть населения. Пародонтиту обычно подвержены лица среднего и пожилого возраста, однако в последнее время болезнь все чаще встречается и у молодых.

По мировой статике пародонтит стоит на первом месте, как причина удаления зубов!

Симптомы пародонтита

Парадонтит называют «тихим убийцей зубов», так как на первичных этапах такое заболевание протекает малосимптомно, без наличия острых болезненных ощущений. Соответственно пациенты часто не обращают внимания на возникающую время от времени кровоточивость десен. Но именно в начальный период болезнь поддается лечению. Ярко выраженные симптомы возникают чаще всего тогда, когда зубы уже не удается спасти. Развитый пародонтит полностью вылечить нельзя, можно лишь замедлить процесс его дальнейшего развития.

Легкая степень. Как правило, заболевание начинается с воспаления десен – гингивита. Характерными симптомами являются отек и покраснение десен, их кровоточивость при механическом раздражении, например, во время чистки зубов или употребления твердой пищи. На этой стадии повреждения тканей обратимы, так как процесс еще не затронул межзубные связки и челюстную кость.

Средняя степень. Если вовремя не принять меры, инфекция распространяется вглубь десны и разрушает связки, удерживающие зубы. Десна начинает отслаиваться, между ней и стенкой зубов углубляются так называемые «карманы» – щели, в которых скапливаются бактерии. Их глубина, которая в норме составляет 3 мм, увеличивается до 6 мм. Расширяются промежутки между зубами, появляется неприятный запах изо рта, десны становятся рыхлыми и кровоточат уже постоянно.

Тяжелая степень. Дальнейший прогресс болезни приводит к опусканию десны и обнажению шеек зубов. Глубина десневых карманов может достигать от 7 до 10 мм. Зубы становятся крайне чувствительными, помимо крови появляются гнойные выделения. Начинает разрушаться челюстная кость, в которой крепятся зубы. Они теряют устойчивость, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при тяжелой степени пародонтита может подниматься температура и ухудшаться общее самочувствие.

Причины возникновения

Основная причина появления пародонтита – плохая гигиена полости рта. Неубранный вовремя зубной налет скапливается и превращается в зубной камень, который раздражает слизистую десен и провоцирует воспаление. Такой фактор возникновения болезни самый распространенный, но не единственный. Также на возникновение пародонтита оказывает влияние:

  • Неравномерная нагрузка на зубы. Может возникать при неправильном прикусе и невосстановленных пробелах в зубном ряду.
  • Плохое кровоснабжение десен, которое часто появляется в результате преобладания мягкой пищи в рационе, а также у курильщиков.
  • Механические травмы десен.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Несбалансированный рацион, дефицит витаминов группы А, B и С, недостаток кальция.
  • Аллергические и инфекционные заболевания, а также хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Последствия

Главная угроза, которую несет с собой пародонтит – полная адентия, или, говоря простым языком, утрата всех зубов. В то же время инфекция, которая вызывает пародонтит, представляет опасность не только для зубо-челюстного аппарата, но и для всего организма в целом. Такие бактерии могут спровоцировать возникновение сахарного диабета, болезней сердца, сосудов, заболевания ЛОР-органов, а также привести к осложнениям при беременности.

Профилактика и лечение пародонтита

Парадонтит, как правило, носит хронический характер и имеет свои периоды обострения и ремиссии. Лечение пародонтита зависит от степени развития болезни и строится с учетом индивидуальной клинической ситуации. Основной упор делается на удаление зубного камня из-под десны и на улучшение гигиены полости рта, назначаются необходимые антибиотики, витамины, антисептики. При запущенной стадии пародонтита необходимо хирургическое вмешательство: кюретаж карманов, остеопластические операции для восстановления кости.

Читать еще:  Если пародонтит обязательно удалять зубы

Больным пародонтитом рекомендуется использовать щетки с жесткой щетиной, которые лучше удаляют налет. Первое время кровоточивость десен будет увеличиваться, но со временем десны привыкнут к новому режиму очищения.

Значительную роль в профилактике пародонтита играет точная и своевременная диагностика. Проходите профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Специалист может распознать проблему на ранних стадиях, назначить своевременное лечение и тем самым предотвратить ее развитие. Обязательно проходите процедуру профессиональной чистки зубов, для эффективного удаления отложений. И, конечно, основой профилактических мер является правильный и регулярный уход за полостью рта.

Пародонтит и имплантация

При парадонтите зачастую возникает парадоксальная ситуация: болезнь приводит к потере зубов, но она же препятствует их восстановлению. Закрепить протез на подвижные и ослабленные зубы нельзя. Классическая имплантация при парадонтите зачастую невозможна, так как заболевание сопровождается стремительным уменьшением объема костной ткани, необходимой для надежного закрепления имплантата.

Сегодня появились технологии, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы даже при атрофии кости и воспалительных процессах десны. Современные имплантаты специальной конструкции возможно установить и при пародонтите. При определенной клинической ситуации активно используется технология «все на 4/6». Имплантаты располагают в определенных точках челюстной кости, наименее подверженных изменениям, и на такие надежные опоры устанавливают протез. В некоторых случаях также производят наращивание костной ткани.

Срок службы современных имплантатов – от 10 лет и больше. Приживаемость – не менее 95%. Получить более подробную информацию по теме можно записавшись на бесплатную консультацию к специалистам «Виодент».

Протезирование при пародонтозе
и пародонтите

По статистике 80% людей старшего возраста в России имеют проблемы с дёснами. Прогрессирование заболеваний тканей пародонта приводит к возникновению пародонтита и пародонтоза. Эти заболевания вызывают атрофию кости и становятся основной причиной потери зубов. Какие виды протезирования возможны в этом случае и как подобрать подходящий протез мы рассмотрим в этой статье.

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Виды протезирования зубов при пародонтозе
и пародонтите

Коронки . При имеющихся заболеваниях тканей пародонта противопоказаны некоторые виды конструкций, например, установка металлокерамики. При протезировании передних зубов при пародонтозе могут порекомендовать циркониевые коронки , поскольку биосовместимый диоксид циркония препятствует скоплению бактерий рядом с десной.

Мостовидный протез . В некоторых случаях при пародонтозе и пародонтите возможна установка моста. Его применяют только на начальной стадии заболевания, поскольку мост давит на десну и опорные зубы. Это приводит к разрушению эмали и атрофии кости, поэтому повторное протезирование может понадобиться уже через 5-8 лет.

Бюгельный протез . Одним из самых оптимальных вариантов протезирования при пародонтите считается установка бюгеля. Эта конструкция применяется при частичном отсутствии зубов и позволяет равномерно распределять нагрузку на кость. Недостатки: невысокая эстетика из-за видимых креплений.

Имплантация . При отсутствии противопоказаний и незначительной убыли костной ткани в период ремиссии заболевания может быть установлен имплант. Обычно в этих случаях специалисты проводят одномоментную имплантацию .

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Какие протезы лучше при пародонтозе
и пародонтите

Однозначно ответить на вопрос, какой протез лучше — невозможно. Во всех случаях конструкции подбираются в индивидуальном порядке. Протезы при пародонтите или пародонтозе выбирают с учётом общего состояния здоровья, состояния полости рта и стадии заболевания. Врач после визуального осмотра и необходимой диагностики обязательно посоветует оптимальный вариант протезирования.

Как спасти зубы от выпадения

По словам заместителя начальника Центральной стоматологической поликлиники МВД России, врача-стомато­лога Владимира Димарчука, нашему нежному пародонту угрожают две беды.

Пародонтит – воспаление околозубных тканей. Его «первая ласточка» – кровоточивость десен. Если даже крошечный порез пальца вызывает у нас естественное желание остановить текущую кровь, можно только удивляться, почему на кровотечение из десен люди обращают так мало внимания.

Следующая ступенька в развитии болезни – изменение слюны. Она становится неприятно вязкой. Далее нарушается связь между корнем зуба и красной, отечной десной: в этих местах возникают щелевидные пространства – так называемые зубодесневые карманы. В них откладывается мягкий налет, а затем образуется зубной камень, который так давит на окружающие ткани, что кость лунки, где сидит зуб, истончается, а связки, поддерживающие его, распадаются.

И – увы! – пошатавшись, зуб попросту выпадает, да не один: все его соседи веерообразно расходятся и выдвигаются вперед. Они могут выпасть во время еды, при разговоре, даже во сне, а иные пациенты, как фокусники, легко вынимают их из десен.

При пародонтозе околозубные ткани тоже разрушаются, но без воспалительных явлений (краснота, отечность, кровоточивость). Обнажаются шейки зубов, беспокоит зуд в деснах. Стоматологи подметили интересную особенность: пародонтоз обычно бывает у тех, кого обошел кариес. Почему – пока неизвестно. И если бы мы могли выбирать из двух зол меньшее, лучше предпочесть кариес: по мнению специалистов, бороться с ним легче. Но и с заболеваниями пародонта дело обстоит вовсе не безнадежно. Чтобы предупредить их, нужно правильно чистить зубы, делать массаж десен и налегать на витамины – аскорбиновую кислоту (С), рутин (Р), викасол (К) и другие.

Откуда что берется

Кого и когда одолеет напасть, предугадать заранее невозможно. У коварной болезни множество причин. Наиболее популярная из существующих на сей счет теорий – микробная, согласно которой главный виновник пародонтоза – нашпигованный миллионами микробов зубной налет, состоящий из остатков пищи и слущенных клеток десны. Накапливаясь, злополучная пленка не только уродует нашу улыбку, но и является великолепным строительным материалом для образования зубного камня, отодвигающего зуб от десны. Особенно рискуют сладкоежки и любители мучных изделий. На их зубах злополучные камни образуются быстрее всего.

Помимо микробов процессу нагноения и воспаления десен способствуют различные хронические заболевания внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной системы. Состояние слизистой оболочки полости рта в этом случае – своеобразный индикатор общего состояния организма, его барометр. А также – свидетельство неправильного питания. По словам сторонников механической теории возникновения пародонтоза, дисбаланс в рационе, преобладание в нем мягкой, протертой пищи лишает зубы и десны необходимой механической нагрузки, нарушает в них кровоток, а значит, снижает снабжение тканей пародонта кислородом, необходимым для полноценного обмена веществ.

Что с этим делать

Грамотно провести лечение может только врач-пародонтолог. Процесс это долгий, включающий в себя массу самых разнообразных процедур: начиная с безобидного элекрофореза с лекарственными травами и гидромассажа полости рта и заканчивая хирургическим выскабливанием (кюретаж) образовавшихся в десне и заполненных гноем зубо-десневых карманов и лоскутной операцией поврежденного участка.

Успех комплексной терапии зависит от того, как долго тянул пациент с визитом к дантисту и насколько далеко зашел разрушительный процесс его десен и зубов.

Массаж десен

Раз в день – утром или вечером – обязательно массируйте десны детской зубной щеткой с нежесткими щетинками. Тщательно промойте ее горячей водой (около 50°), а щетинки хорошенько разомните пальцами. Дальше действуйте по плану.

1. Тщательно прополощите рот водой. Во время процедуры часто и обильно смачивайте щетку: она лучше будет скользить по слизистой оболочке, не нанесет деснам микротравм, быстрее удалит слущенный эпителий и налет у корней зубов.

2. Альтернативный вариант, при котором не придется постоянно смачивать щетку: проводите массаж, как говорят стоматологи, «под ванночкой». Разведите в теплой кипяченой воде зубной эликсир, каплю витаона или настой лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы. Наберите небольшую порцию жидкости в рот, плотно сожмите зубы и удерживайте ее во время процедуры между щеками и деснами. Периодически меняйте порции жидкости.

3. Вначале массируйте наружную поверхность десны, затем язычную и небную. Нежными поглаживающими движениями медленно (каждый «пробег» щетки – примерно 2-3 секунды) пройдитесь в вертикальном направлении – от десневого края к переходной складке (где десна переходит во внутреннюю поверхность губы или щеки), а затем в горизонтальном – от центра к периферии. Чередуя эти движения, обрабатывайте каждую челюсть 2-3 минуты.

4. Воздействие зубной щеткой можно комбинировать с пальцевым массажем: наружную поверхность десны обрабатывать щеткой, а язычную и небную – указательным и большим пальцами, смазанными глицерином, вазелином или растительным маслом, а еще лучше – витаоном либо лечебно-профилактической пастой типа «Жемчуг». Содержащиеся в ней витамины, экстракты трав и биологически активные компоненты легко всасываются слизистой оболочкой десен и полости рта, усиливая лечебный эффект массажа.

5. После процедуры нужно прополоскать рот чистой теплой водой или растворами с различными добавками (зубной эликсир, настой лекарственных растений).

15 врагов пародонта

► Неудовлетворительная гигиена полости рта.

► Некачественно поставленные пломбы, коронки, мосты.

► Отсутствие в рационе питания важных витаминов (например, витамина С).

► Неправильно подобранные средства гигиены.

► Вредные привычки (прикусывание щек, губ и т. д.).

► Короткие уздечки щек, губ, языка.

► Ортодонтическая аппаратура во время лечения прикуса (бре-кеты).

► Пирсинг мягких тканей полости рта.

► Отсутствие зуба или зубов.

► Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек.

Личное мнение

Амаяк Акопян, артист:

– У меня к стоматологам сложное отношение. Еще с детства. В то время стоматологические кабинеты напоминали средневековую пыточную Малюты Скуратова, от одного вида которых можно было прийти в ужас: начиная с допотопного оборудования, заканчивая мышьяком, с которым нужно было ходить во рту целый день. Под стать было и качество тогдашнего лечения. Тогда ведь не было современных препаратов, пломб, материалов. Из-за этого я в детстве и юности потерял немало зубов.

Но и сейчас, когда появились крутые стоматологические клиники, лучше, на мой взгляд, не стало. Недавно обратился в стоматологический центр, где мне поставили две пломбы, взяли сумасшедшие деньги. Но не успел я дойти до дома, как у меня начались жуткие боли. Пришлось удалять нерв. Теперь мне снова нужно срочно идти к стоматологу, а я боюсь. Но ничего не поделаешь, придется: ведь я – актер, а для актера очень важно иметь здоровые, красивые зубы.

Правда о парадонтите: если вы хотите сохранить зубы и здоровье

Мы уже привыкли, что необходимо вовремя проходить лечение у стоматолога и не затягивать обращение, если болит зуб. Но, к сожалению, до сих пор сохраняется обывательское мнение, что болезни десен – это совершенно не страшное заболевание, которое можно устранить самолечением.

Отсутствие компетентной информации у пациента относительно заболеваний десен и своевременного профессионального лечения приводит, к сожалению, к очень печальным последствиям – потере зубов, а также может угрожать в целом здоровью человека. Чтобы их предотвратить, мы побеседовали с ведущим пародонтологом, терапевтом и хирургом Клиники «Элита Центр» – Шакировой Мариной Михайловной.

Заболевания пародонта – это заболевание десен и кости, окружающей зуб.

Выделяют следующие стадии заболевания десен:

  1. Гингивит – воспаление десны, вызванное зубным налетом.
  2. Пародонтит – воспаление не только десны, связки зуба, но и костной ткани, окружающей зуб.
  • Легкая степень пародонтита (I)
  • Средняя степень пародонтита (II)
  • Тяжелая степень пародонтита (III)

Таб. 1. Признаки заболевания

ГингивитI ст. ПародонтитаII ст. ПародонтитаIII ст. Пародонтита
Синюшно-красный цвет десны.
Отек и кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
Запах изо рта.
Боль (зуд, жжение) в деснах.
Кровоточивость десен.
Пространство между корнями зубов и десной (десневой карман).
Неприятный запах изо рта.
Болезненность десны.
Гиперчувствительность зубов.
Глубина десневых карманов не превышает 4-5 мм.Глубина десневых карманов 5-6 мм. Оголение корня зуба.
Подвижность зубов.
Глубина десневого кармана более 6 мм.
Сильная подвижность зубов и обнажение корней.

Как возникает болезнь? После каждого приема пищи на зубах и между зубами остаются небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть, в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности зуба и приводят к воспалению десны. Постепенно накапливаясь, налет становится твердым, превращаясь в зубной камень, который усиливает воспаление.

Читать еще:  Реставрация боковых зубов

Итак, что необходимо знать каждому человеку, особенно страдающему пародонтитом:

1.100% КЛИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЙ ИМЕЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.

У 98-100% пациентов, обратившихся в клинику с проблемами полости рта (кариес и др.) мы выявляем различную степень заболевания пародонта. Кроме того, пародонтитом страдают 100% курящих людей!

2.ПАРОДОНТИТ БОЛЕЕ КОВАРНОЕ И ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕМ КАРИЕС ЗУБОВ.

Здоровых зубов не может быть без здоровых десен! Зубы могут быть не поражены кариесом, но мы их потеряем, потому что ушла кость из межзубных промежутков.

3.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СКРЫТОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ!

Безусловно, главная причина заболевания десен – неправильная и нерегулярная гигиена полости рта!

НО! Нужно знать, что ПАРОДОНТИТ – это аутоиммунное заболевание (аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их).

И такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, системный остеопороз, заболевания крови и др. приводят к изменениям в пародонте. Пациент, страдающий пародонтитом, даже сам может не знать о скрытом течении этих болезней.

А для пациентов, имеющих эти заболевания, обязательно необходимо наблюдаться у пародонтолога.

Но! Бесполезно лечить пародонтит, если пациент не лечит основное заболевание (сахарный диабет, гармональные проблемы, заболевания крови).

4.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АРТРИТ, ГАСТРИТ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию заболеваний: ревматоидный артрит, атеросклероз, эндокардит, гастрит и др.

5.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ НЕ ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ – ЕГО ДИАГНОСТИРУЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Коварство болезни состоит в том, что она не проявляет себя долгие годы. Вовремя поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач, проведя осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (ортопантомаграмма или компьютерная томограмма (КТ)).
Кроме того, мы обязательно назначаем дополнительное обследование, если видим агрессивное течение болезни, обострение, подвижность, галитоз (запах изо рта) и по рентгенологическим данным – значительную убыль костной ткани.

Общее обследование – это биохимия крови, общий анализ крови, анализ на скрытый гемоглобин и в ходе полученных лабораторных данных очень часто выявляются скрытые и уже прогрессирующие формы сахарного диабета (у молодых). Очень часто выявляется заболевание крови.

6. «ОМОЛОЖЕНИЕ» БОЛЕЗНИ – БОЛЕЮТ ДАЖЕ 16-ЛЕТНИЕ.

Особенностью современного положения при заболевании десен является «омоложение» этого процесса. Если раньше это заболевание выявлялось после 45-50 лет, то сейчас мы его можем выявить и в 16 и в 18. Это связано, как правило, с плохой гигиеной, со скученностью зубов. Особенно если не лечатся ортодонтические проблемы. При этом, чем моложе пациент – тем агрессивнее течение болезни!

7. ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛ ПАРОДОНТИТОМ – ЭТО НАВСЕГДА!

Пародонтит — это аутоиммунное заболевание, мы можем только привести его к ремиссии и предупредить дальнейшее прогрессирование. 100% излечение наступает только при гингивите (если пациент следует рекомендациям).

Если пародонтит просто единожды пролечили – эффект теряется мгновенно. Любое заболевание пародонта нуждается в динамическом наблюдении, то есть так называемом диспансерном наблюдении, поддерживающем лечении и приглашении на явки ППЛ (поддерживающее пародонтальное лечение). Первый осмотр – через 1 месяц, 2-я процедура – через 3 месяца, потом каждые 4 месяца. У нас в Клинике «Элита Центр» мы ведем обязательный журнал, в котором мы фиксируем график необходимых пациенту посещений и заблаговременно его приглашаем.

8. ГИНГИВИТ 100% СОПУТСТВУЕТ БЕРЕМЕННОСТИ.

Так как во время беременности меняется гормональный фон, что приводит изменению состава налета. Считается, что все пациентки с пародонтитом имеют повышенный риск рождения ребенка с малым весом, а также очаг инфекции может привезти к раннему развитию кариеса у малышей, а также бактерии, которые содержатся в отделяемом из пародонтальных карманов могут провоцировать выкидыш. Это доказанный факт. Поэтому, если беременность запланирована, то необходимо пройти и лечение у пародонтолога, и наблюдаться у парадонтолога 1-й и последний триместр беременности.

9. ТАК КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН?

Традиционно в лечении пародонта выделяют 3 ЭТАПА:

1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ:

Это этап ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ или иначе – процедуры закрытого кюретажа.

Закрытый кюретаж включает в себя:

  • профессиональное удаление зубного налета, зубного камня (c применением ультразвука и air-flow)
  • чистку и полировку корней.

В Клинике «Элита Центр» нашим пациентам так же доступно самое современное аппаратное лечение пародонтита, которое зачастую позволяет не переходить ко 2-му этапу – хирургическому лечению:

1) Аппарата FotoSan (производство CMS Dental, Дания)
В результате световой фотоактивации выделяется кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах. Активный кислород действует мгновенно, безопасно, без побочных эффектов и исключает необходимость в антибиотиках.

2) Аппарата Prozone (W&H Dentalwerk Burmoos GmbH , Австрия)
В пародонтологии эффективность аппарата Prozone трудно переоценить, ведь он уничтожает бактерии в десневом кармане, которые очень трудно достать, так как они находятся в биопленке. Бактерии закоксовываюся и живут там колониями. С помощью Prozone озон проникает в любое место, подлежащее дезинфекции, и полностью уничтожает патогенную микрофлору, сводя к минимуму риск повторной инфекции.

3) Аппарата Vector (Durr Dental, Германия) Использование ультразвуковой энергии одновременно со струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксипатита, позволяет удалять инфицированную грануляционную ткань, биопленку, бляшки, зубной камень. При этом вымываются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это дает мощный регенерирующий импульс и противовоспалительный эффект.

Этот же этап включает активное промывание антисептиками и лечебные повязки. Данными методами мы можем купировать не только легкий, но и средней тяжести пародонтит!

2 ЭТАП – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Классическая пародонтология рекомендует применение хирургических методов лечения, если карман более 5-6 мм. Но как делам мы в Клинике «Элита Центр»? Если применение всех методов лечения 1-го этапа и лазерных технологий приводит к стабилизации, то мы не прибегаем к хирургическим методом лечения. То есть, если через 3 месяца после 1-го этапа лечения – пациент вне обострения, то мы проводим курс поддерживающего пародонтального лечения даже при тяжелой форме, если она в стабильной фазе.

Но в любом случае тяжелое и агрессивное течение пародонтита предполагает ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Вместе с ортопедом, вместе с одтодонтом, вместе с эндокринологом, терапевтом, кардиологом.

Для хирургического лечения общесоматические заболевания являются противопоказаниями.

Перед оперативным вмешательством исключается подвижность зубов – применяется метод шинирования: подвижные зубы мы оперировать не можем (иначе они могут занять неправильное положение).

Хирургическое лечение – это отслойка десны, очистка корня от поддесневого камня, полировка корня, заполнение этого пространства белково-матричным комплексом или искусственной костью, укладывание лоскута обратно и ушивание. Корни при этом оголяются.

В Клинике «Элита Центр» хирургическое лечение проводится обязательно с белково-матричным комплексом эмдогейн.

Эмдогейн – препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению и твердых и мягких тканей. Но! Он приводит к увеличению объема костной ткани только на 0,5 – 1 мм. Процесс разрушения кости останавливается, но новая кость не вырастает. При нанесении на поверхность корня зуба, после ее очистки, эмдогейн начинает подрожать биологическим процессам, стимулируя восстановление тканей вокруг зуба.

По завершении операции назначаем перевязки, антибиотики, иммуннокорректирующую терапию, антигистаминные препараты, полоскания, определенный гигиенический режим.

Все процедуры пародонтологического лечения (довольно болезненного) для наших мы можем проводить под седацией и под наркозом!

10. ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОВОЦИРУЮТ БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА.

Пародонтит может быть выявлен в результате приема некоторых препаратов, они дают явление разрастания десны. Например: Циклоспарины, препараты, снижающие свертываемость крови, все гармональные препараты. Пациенты принимающие гармоны – обязательно должны наблюдаться у пародонтолога.

Очень часто выявляем пародонтит после перенесенных тяжелых заболеваний, в лечении которых принимали антибиотики. После этого налет становится вязким, легко фиксируется на поверхности зубов, это приводит к обострению.

Пародонтит присутствует всегда при ортодонтических проблемах.

11. ГИГИЕНА, ГИГИЕНА И ЕЩЕ РАЗ ГИГИЕНА.

Отсутствие ЕЖЕДНЕВНОЙ правильной гигиены полости рта у больных с пародонтитом приводит к мгновенному обострению – через 12 часов идет фиксация налета и ВСЕ лечение сходит на нет.

УДАЛЯТЬ НАЛЕТ И ПИЩЕВЫЕ ОСТАТКИ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ.

Задача пациента приходить на осмотры не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии на поддерживающий комплекс, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани. Нельзя допускать обострения!

При приеме мы подбираем индивидуально для наших пациентов, исходя из показаний: какая должна быть зубная паста, какая щетка, какой ополаскиватель, в каком режиме использовать, когда заменить, какие препараты принимать.

Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей – повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов. Во время заболевания гигиена должна быть повышена. После (во время) перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможны изменения режима чистки, назначены дополнительные антисептики), дополнительной профессиональной чисткой.

12. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

Обязательно прохождение пародонтологического лечения перед протезированием и имплантацией.
Имплантация при пародонтите – можно проводить только тогда, когда пародонтит в стабильной фазе, наличия зубных над- и поддесневых отложений не должно быть.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ВОВРЕМЯ ПОСЕЩАЙТЕ СВОЕГО СТОМАТОЛОГА – ЭТО ГАРАНТИЯ ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ УЛЫБКИ!

Рецессия десны

Состояние десны, уровень ее прикрепления — важная составляющая красивой улыбки. Опущение, при котором оголяются корни зубов, стоматологи называют рецессией десны. Это не только некрасиво, но и опасно. Заболевание, оставленное без внимания, может привести к расшатыванию зубов и их потере. Врачи научно-клинического центра эстетической стоматологии Estetica составят индивидуальный план лечения и восстановят красоту вашей улыбки. Здоровыми должны быть и зубы, и десны.

Содержание статьи

Рецессия десны: причины возникновения

Возраст — один из факторов риска. Рецессия десны чаще наблюдается у пациентов после 45 — 50 лет, хотя может возникнуть и у людей более молодых. Убыль десны — всего лишь симптом, следствие определенных заболеваний и состояния организма.

Если поставлен диагноз рецессия десны, причины следует искать в проблемах кровообращения и в повреждении капилляров — это негативно сказывается на питании тканей десны. Для этих изменений есть несколько причин.

Проблема: Неправильная чистка зубов

Травматичная и агрессивная чистка зубов, жесткие щетки, неправильное применение электрических щеток — частые причины убыли десны. Любая хроническая травма приводит к негативным изменениям.

Проблема: Воспаление десен

Очень часто рецессия наблюдается у пациентов с пародонтитом. Это воспаление десен, при котором разрушаются зубодесневые связки, формируются патологические зубодесневые карманы, происходят дистрофические изменения в костной ткани альвеолярного отростка. Основная причина пародонтита — плохая чистка зубов в сочетании с некоторыми болезнями внутренних органов.

Проблема: Дистрофические заболевания десен

Не только при пародонтите появляется рецессия десны, но и при пародонтозе — системном дистрофическом заболевании пародонта, для которого характерно полное разрушение зубодесневой связки и значительная убыль костной ткани и десен.

Проблема: Аномалии прикуса

При глубоком прикусе, значительном выпирании центральных зубов верхней челюсти вперед, скученности нарушается механизм распределения жевательной нагрузки. В результате травмируются мягкие ткани, что и приводит к убыли десны.

Проблема: Ошибки ортодонтического лечения

При слишком активном перемещении зубов оказывается сильное давление на костную ткань и десны. Нередко во время лечения на брекетах оголяются корни зубов.

Проблема: Некачественные протезы

Протяженный протез, изготовленный без учета анатомических особенностей пациента, травмирует десны.

Проблема: Термические и химические ожоги

Протяженный протез, изготовленный без учета анатомических особенностей пациента, травмирует десны.

Проблема: Пирсинг в полости рта

Особенно губ, уздечки верхней губы.

Виды и симптомы

  • Локальная, или локализованная, наблюдается только в области 1 — 2 зубов.
  • Генерализованная охватывает значительный участок зубного ряда или всю челюсть.
  • Травматическая — симптомы появляются после полученной травмы: ударов, ушибов или порезов.
  • Симптоматическая, то есть является симптомом основной патологии — пародонтита или пародонтоза, чаще имеет генерализованную форму.
  • Физиологическая, основная причина — естественное старение организма. Этот вид не связан с воспалением и не является частью какого-либо патологического процесса.

Рецессия десны: лечение

При рецессии десны лечение сосредоточено вокруг устранения эстетического и функционального дефекта, а также купирования воспаления и повышения защитных свойств организма. В зависимости от выраженности рецессии лечение может осуществляться терапевтическим и хирургическим способами

Терапевтическое лечение подразумевает:

ВАЖНО! При значительной убыли мягких тканей для восстановления эстетики улыбки используются исключительно хирургические методы лечения. Операции могут проводиться разными способами.

  1. Хирургическая обработка тканей считается самой простой операцией, рекомендованной при механической травме.
  2. Лоскутные операции подразумевают перемещение здоровой слизистой в область поражения, это позволяет восстановить 2—3 миллиметра уровня десны.
  3. Стимуляция регенерации: используется стимулятор роста — фибриновые мембраны, имеющие множество преимуществ, в том числе отсутствие риска рецидива.
  4. Вживление коллагеновых имплантатов. В их составе имеется белок-основа соединительной ткани. Такой метод лечения рекомендован при возрастных изменениях.

Альтернативные варианты лечения

Стоимость лечение рецессии десны

При лечении рецессии десны цена складывается из нескольких составляющих: степени ее опущения, причины и состояния пациента. Стоматологи клиники Estetica подберут индивидуальный план терапии с учетом всех этих моментов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector