Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цвет зубной коронки 3

Металлокерамика в стоматологии

Металлокерамика — искусственный материал, представляющий собой гетерогенную композицию металлов или сплавов с неметаллами (керамикой).
В стоматологии металлокерамикой называют несъемные зубные протезы (мостовидные протезы, коронки), представляющие собой прочный металлический каркас с нанесенной на него керамической массой.

Виды металлокерамики для зубов

Все виды металлокерамики имеют в своем составе не только керамику, но и внутренний каркас, который составляет основную прочность металлокерамики.

Разные виды металлокерамических протезов отличаются друг от друга прочностью, индивидуальной переносимостью, эстетическиими качествами и соответственно стоимостью. Качество изготовления и установки всех видов металлокерамики в нашей стоматологии на высшем уровне.

МатериалПреимуществаНедостатки
Коронки на основе хромо-никелевого сплаваПлюсом таких коронок является дешевизна, так как в качестве основы применяются неблагородные металлы: хром, никель или кобальтМинусом этих коронок является возможность присутствия индивидуальной непереносимости (аллергических реакций)
Коронки на основе кобальт-хромового сплава
Коронки на основе золото-платинового
(палладиевого) сплава
Плюсом таких коронок является лучшая прочность каркасного основания, за счет чего прекрасно переносятся жевательные нагрузкиМинусом этих коронок является значительно высокая стоимость
Коронки на основе титанового сплава

Выбор цвета для металлокерамических зубов

Для определения цвета используется шкала цветовых оттенков Vita. Эта шкала делит цвет зуба на четыре основных диапазона оттенков:

A (Красновато- коричневый цвет)
В (красновато- желтый)
С (серый)
D (красновато- серый)

Наш стоматолог вместе с вами выберет подходящую расцветку, внимательно проведя осмотр, подобрав цвет зубов при дневном освещении с помощью специальных светильников.

Изготовление металлокерамики и этапы работ по протезированию

Изготовление металлокерамики состоит из нескольких этапов. На первом (клиническом) этапе врач-стоматолог ортопед составляет план лечения и направляет Вас на первичную подготовку зубов к протезированию, которая заключается в полной санации полости рта и лечении корневых каналов опорных зубов. Далее следует препарирование — процесс «обточки» (подготовки) зубов, снятия слепка и фиксации временных коронок. На данном этапе очень важна квалификация стоматолога, т.к. допущенные ошибки впоследствии могут ухудшить состояние зубов.

На втором (лабораторном) этапе за дело берется зубной техник, который работает как ювелир. Сначала изготавливается каркас будущей работы. Он может быть отлит из разных сплавов – никель-хром, кобальт-хром, золото-палладий или титан. А далее на каркас наноситься специальное керамическое покрытие под цвет Ваших зубов. Сплав и керамика подбирается на персональной консультации с врачом в зависимости от Ваших потребностей, возможных аллергических реакций и состояния полости рта. Завершается установка несъёмного протеза фиксированием его на подготовленные зубы, с использованием специального цемента.

Примеры металлокерамических протезов — фото до и после

Фото 1 (восстановление одного верхнего переднего зуба): до и после установки металлокерамической коронки на имплантант.
Фото 2 (восстановление нижних жевательных зубов): до и после установки металлокерамического моста на имплантанты.
Фото 3 (зубная вкладка под коронку): до и после установки металлокерамического моста на верхние зубы.

Уход и срок службы металлокерамических протезов

Металлокерамика и установленные мостовидные протезы не требует особенного ухода. Как и для своих зубов самое главное тщательная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога.

Срок службы металлокерамических зубов 10 — 20 лет. Желательна регулярная (раз в год) пришлифовка жевательной поверхности металлокерамических коронок и мостов в соответствии с прикусом.

В нашей клинике предлагаются услуги по восстановлению металлокерамических зубов: исправление отколотой металлокерамики, устранение эффекта «синий десны» и т.д.

Цены на металлокерамические коронки

Стоимость коронок из металлокерамики вполне приемлема, учитывая гарантию качества в нашей стоматологии. Среднее время изготовления металлокерамики составляет от одной до двух недель. Есть возможность получить металлокерамику быстрее, но стоимость изменится.

10.7Коронка металлокерамика8 100,00р.
10.8Коронка м/к с плечевой массой8 950,00р.
10.9Коронка м/к на винтовой имплантант15 000,00р.
10.10Коронка м/к на имплантант Astra Tech+ абатмент (цементная фиксация)25 000,00р.
10.11Коронка м/к на имплантант Astra Tech+ абатмент (винтовая фиксация)20 000,00р.
→ перейти на прайс

Запись на бесплатную консультацию врача ортопеда

Вопросы и отзывы о металлокерамике

Елена Юрьевна 15.10.2016 23:14
А у вас в стоматологии можно узнать, будет ли у меня аллергия на металлокерамику?

Ответ 15.10.2016 23:35

Уважаемая Елена Юрьевна, перед выбором металлокерамики врач ортопед предупреждает о возможности аллергической реакции на никель. Проверить есть ли у Вас аллергия может только врач аллерголог. Металлические протезы вызывают аллергию у малой части пациентов. В подобных случаях рекомендуется выбор цельнокерамической коронки.

Симптомами аллергии является жжение во рту, в области десен и языка, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность.
Цитировать

Гость 14.12.2016 11:10

Попросите у стоматолога копию сертификата на сплав, из которого изготовлены коронки и его состав и аллерголог скажет есть ли реакция!

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

    Читать еще:  Металлокерамика коронки

    Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

    Как подбирается цвет искусственной коронки

    В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

    Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

    Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

    Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

    Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

    Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой — известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

    Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

    Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы — красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 — это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 — уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

    Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

    Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом — от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль — тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки — последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии — отдельная и очень важная работа.

    Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

    Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

    Как изменить цвет коронки зубов?

    Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

    Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

    Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

    Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

    В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

    Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

    Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

    К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

    Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

    Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

    Наши работы

    Европейский уровень специалистов

    Об уровне специалистов нашей клиники самым наглядным образом говорят примеры наших работ. Стоматологическая клиника «Чистое Дыхание» предоставляет большой спектр различных услуг, которые позволят блистать Вашей улыбке:

    Установка 4 виниров E.MAX, коррекция десневого края, реставрация зубов композитным материалом.

    Установка виниров на 4 передних зуба верхней челюсти.

    Установка керамических виниров на верхнюю и нижнюю челюсть.

    Установка 6 виниров из полевошпатной керамики на 6 фронтальных зубов

    Установка 6 виниров, изготовленных из полевошпатной керамики.

    Установка 2 виниров и 2 коронок из дисиликата лития.

    Установка 6-ти виниров и 1-й коронки из дисиликата лития — E.MAX.

    Установка 4 виниров из дисиликата лития на фронтальные зубы верхней челюсти.

    Отбеливание зубов лампой холодного света Beyond. Изначальный цвет зубов — A3. После отбеливания — BL4.

    Пациентке было проведено отбеливание системой ZOOM 4. Исходный цвет зубов — А3, после процедуры — Bleach 4.

    Отбеливание зубов холодным светом до оттенка Bleach 1.

    Отбеливание лампой холодного света Zoom 4.

    Отбеливание лампой холодного света Zoom 4.

    В ходе работы нашей пациентке было установлено 6 имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть. В финале было изготовлено 22 керамических винира с коронками с опорой на имплантатах.

    К нам обратилась пациентка Светлана с жалобами на неудовлетворительную эстетику зубов на верхней челюсти, постоянные расцементировки коронок и мостовидных протезов на верхней челюсти.

    Пациентке была сделана имплантация All-on-4 на верхней челюсти.

    Имплантация на верхней челюсти. Установка коронок и мостовидных протезов.

    Имплантация зубов. Протезирование на имплантатах — установка коронок. Установка виниров.

    Установка 8 имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсти. Установка титаново-акриловых несъемных протезов.

    Установка 1 имплантата, замена пломб на фронтальных зубах, установка коронок и виниров.

    Имплантация зубов. Протезирование на имплантатах. Установка коронок и виниров. Выравнивание зубов ортовинтами.

    Установка мостовидной конструкции на основе диоксида циркония цвета Вleach 1 после имплантации на 6 имплантатах — All on 6.

    Установка имплантата Astra Tech и 6 коронок и виниров E.MAX с опорой на зубы и на имплантат.

    Ортодонтическое лечение глубокой дистальной окклюзии, разворотов и наклонов зубов.

    Ортодонтическое лечение глубокой окклюзии, скученности зубов верхней и нижней челюсти.

    Лечение глубокой окклюзии, скученности зубов верхней и нижней челюстей, вестибулярного наклона 23 зуба.

    Ортодонтическое лечение диастемы, неровного зубного ряда, избыточного наклона верхних зубов вперёд.

    Лечение скученности зубов обоих челюстей и нейтральной окклюзии.

    Лечение открытого прикуса, скученности и разворотов зубов на сапфировой брекет-системе. Срок лечения — 24 месяца.

    Лечение скученности зубов нижней челюсти и прямой окклюзии.

    В нашем новом филиале «Купчинский» появилось детское отделение и отделение рентгенологии.

    Теперь наш филиал «Купчинский» работает по новому адресу – ул. Будапештская, д. 102 (метро Купчино).

    Коллектив клиник и клиенты весело провели 25 сентября: фотосессия, шампанское и скидки на стоматологические услуги.

    Хотите поблагодарить стоматологию «Чистое Дыхание» за соблюдение санитарно-гигиенических требований или направить пожелания по улучшению условий безопасной деятельности организации?

    • Отсканируйте QR-код компании с помощью мобильного телефона
    • Ознакомьтесь с информацией об обеспечении организацией базовых санитарно-гигиенических требований
    • Поблагодарите или направьте пожелание по улучшению условий безопасной деятельности

    Отделение “Купчинское”
    ул. Будапештская, д 102
    ст.м. Купчино

    Отделение “Центральное”
    ул. Заозерная д.3, корп. 2
    ст.м. Фрунзенская

    Ваш отзыв будет направлен в стоматологию «Чистое дыхание» для рассмотрения, а также в Центр развития и поддержки предпринимательства Санкт-Петербурга для учета в работе.

    СПб, ул. Будапештская, д 102, ст.м. Дунайская, 605-85-50

    ул. Заозерная д.3, корп. 2, ст.м. Фрунзенская, 701-01-05

    ООО «Стом Групп»
    ИНН 7810703967
    КПП 781001001
    ОГРН 1177847279191

    ООО «Клиник Групп»
    ОГРН 1207800056650

    Лицензия ЛО-78-01-011139 от 01 октября 2020 года

    Любое копирование и использование материалов сайта запрещено.

    Вся информация сайта, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Материалы сайта не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Имеются противопоказания, необходимо получить рекомендацию специалиста.

    Документы об использовании персональных данных в ООО «Клиник Групп» можно посмотреть здесь

    ФАБРИКА ЗДОРОВЬЯ — интернет-магазин: зубные пасты, ополаскиватели, щетки, насадки, ирригаторы, все для ухода за брекетами и многое другое

    Цвет зубной коронки 3

    Причины нарушения цвета зубов

    Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

    • Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
    • Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
    • В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
    • Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
    • Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
    • Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.

    Примерами таких состояний являются:

    1. Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
    2. Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
    3. Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

    • Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
    • Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
    • Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
    • Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.
    Читать еще:  Техника металлокерамическая зубная коронка

    Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

    В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

    Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

    Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

    это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над — и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

    – это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

    Показания к отбеливанию зубов

    • Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
    • Легкая и средняя форма флюороз.
    • Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
    • Окрашивания в результате вредных привычек.
    • Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

    Противопоказания

    • Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
    • Беременность и кормление грудью.
    • Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
    • Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
    • Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
    • Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.
    • Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
    • Широкая пульпарная камера.
    • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
    • Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
    • Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
    • Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
    • Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
    • Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

    Возможные осложнения

    • Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
    • Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
    • Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
    • Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

    Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

    • Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
    • В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
    • Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
    • Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

    Схема проведения процедуры отбеливания зубов

    1. Анкетирование
    2. Сбор анамнеза
    3. Определение причины дисколорита зубов
    4. Наличие показаний и противопоказаний.
    5. Обсуждение осложнений и побочных явлений после процедуры отбеливания зубов.
    6. Обсуждение поведения пациента после проведения курса отбеливания.
    7. Оформление информированного добровольного согласия пациента на проведение процедуры отбеливания.
    8. Определение исходного цвета зубов проводиться по шкале вита+фотоснимки.
    9. Профессиональная гигиена полости рта.
    10. Нанесение защитного геля на слизистую оболочку.
    11. Нанесение отбеливающего геля на зубы (3 сеанса по 15 мин.)
    12. Регистрация полученных результатов (цвет по шкале вита+фотоснимки, наличие осложнений)
    13. Проведение курса ремтерапии после процедуры отбеливания.
    14. Рекомендации после процедуры отбеливания, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта, назначение даты повторного осмотра.
    15. Повторный осмотр. Определение необходимости повторного курса отбеливания. Для поддержания стабильности результатов – назначение средств для домашнего отбеливания зубов (при необходимости)
    16. Повторная процедура отбеливания (при необходимости).

    Зубные пасты с отбеливающим эффектом

    Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

    Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

    Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

    • Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
    • Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
    • Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
    • Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

    Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

    Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

    Попасть в цвет? Нет проблем!

    Помните, что бывает, когда врач просит нас сделать коронку цвета А1 и мы делаем ее именно A1? Все дело в том, что стоматологи используют традиционные расцветки, которые монохромны и слабо коррелируют с реальностью. Все потому, что им пока не предложили ничего лучшего.

    Одна из первых вещей, которые техник должен учитывать при воспроизведении оттенка реставрации, — это «внутренний» цвет, т. е. цвет препарированной культи. Особенно важно при этом обращать внимание на такие факторы, как темный цвет культи или наличие вкладки. Без этой информации нельзя добиться правильного оттенка реставрации просто потому, что мы не будем знать точно, что и как должны замаскировать. К примеру, цвет культи после препарирования может быть неодинаковым в области десны и режущего края, что подразумевает применение различных методик наслоения для каждой из областей коронки.

    Вернемся к вынесенному в подзаголовок пассажу о коронке цвета «просто А1». Как вы считаете, после цементировки в полости рта такая коронка будет хорошо сочетаться с естественными зубами? По моему опыту в большинстве случаев это не так.

    Проблема в расцветках, используемых врачами-стоматологами. Если взять цветовой шаблон толщиной 5 мм из композитного материала и коронку из отглазурованной керамики, они не будут совпадать по цвету.

    Это невозможно потому, что использованные материалы различны. Кроме того, следование инструкции «просто коронка A1» — гарантия того, что реставрация будет выглядеть неестественно. Я исследовал этот вопрос в течение двух лет, тщательно фиксируя оттенки реставраций пациентов, и пришел к определенным выводам, которые позволили мне разработать «коммуникационную систему» (набор цветовых шаблонов в виде фото), которую я теперь использую ежедневно. Для начала мне пришлось изготовить 150 циркониевых реставраций, каждая из которых отличалась от других, и внимательно их изучить. Затем их нужно было структурировать по категориям и сфотографировать. Далее они были превращены в шаблоны, применение которых описано в данной статье.

    Решение, предлагаемое автором

    При определении оттенка реставрации я ориентируюсь на цвет соседних зубов пациента. Что делать, если его нельзя воспроизвести с помощью единственной массы GC Initial IQ Lustre Pastes? Очевидно, что в такой ситуации необходимо смешать несколько оттенков и попытаться получить именно тот, который соответствует цвету зубов пациента. Вполне возможно, что для получения того результата, который лучше всего будет имитировать нужный оттенок, придется немного поэкспериментировать.

    А как насчет текстуры поверхности? Она также непосредственно зависит от внутреннего цвета коронки, который необходимо рассматривать в качестве важной составляющей конечного результата. Поэтому я всегда уделяю этому моменту пристальное внимание и фиксирую полученный результат.

    Но, прежде чем начать работу, необходимо выполнить определенные шаги, объединив материалы, на которые я могу положиться, и инструменты, которые позволят воплотить задуманное на практике. После этого я могу уверенно начинать работу по воспроизведению ситуации, которую я наблюдаю в полости рта пациента. Таким образом, моя формула успеха выглядит примерно так: Опыт + хороший инструментарий (массы GC Initial IQ Lustre Pastes, цветовые шаблоны) = отличный результат с точки зрения воспроизведения цвета.

    Клинический случай № 1

    Первоначально мы должны определить оттенок культи зуба 9, в данном случае это вкладка (рис. 1) .

    Рис. 1. Исходная ситуация. Определение цвета культи (в данном случае вкладки) зуба с помощью шаблона Simple Enamel and Prep Color Guide

    Использование моей системы цветовых шаблонов Simple Enamel and Prep Color Guide упрощает процесс определения цвета, давая на выходе результат, который затем можно использовать в работе.

    Далее, используя шкалу Chair Side Shade Selection Guide, я определяю параметры горизонтальных линий фронтальных зубов (рис. 2) .

    Рис. 2. Следующий шаг — определение степени прозрачности с помощью LSK Chair Side Shade Selection Guide

    В данном случае наибольшее соответствие обеспечивает образец AH-1 (White Band plus Mamelon). Затем определяем, какие три GC Initial IQ Lustre Pastes надо скомбинировать для данного пациента (рис. 3) , а затем тщательно их смешиваем до получения однородной массы (рис. 4, 5) , после чего используем полученный состав в качестве внутреннего цвета. Следующим слоем наносится прозрачная масса для достижения эффекта опалесценции (рис. 6) , а затем формируется цвет (chroma) придесневой области (рис. 7) .

    Рис. 3. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

    Рис. 4. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

    Рис. 5. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

    Рис. 6. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

    Рис. 7. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

    Колпачок обжигается в печи при температуре 780? (рис. 8) и устанавливается на модели (рис. 9) .

    Рис. 8. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

    Рис. 9. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

    Далее наносится керамическая масса GC Initial ZR (рис. 10) , после чего с помощью маркера формируется морфология зуба и задается тонкая текстура поверхности (рис. 11) .

    Рис. 10. Наслаиваем на колпачок керамическую массу GC Initial ZR

    Рис. 11. Используя маркер, задаем морфологию зуба и формируем тонкую текстуру поверхности

    Вид сбоку на готовую реставрацию в полости рта (рис. 12) демонстрирует гармонию цвета. Фронтальный вид с установленным ретрактором, приведенный на рис. 13 , дает полное представление о том, как удачно интегрируется реставрация, изготовленная с применением техники послойного нанесения керамических масс.

    Рис. 12. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

    Рис. 13. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

    Клинический случай № 2

    На рис. 14 приведена исходная ситуация: пациенту, заядлому курильщику, вскоре будет выполнено препарирование зуба 26 под коронку. Для того чтобы учесть внутренний цвет, я от руки нарисовал карту оттенков в области режущего края. Это навело меня на мысль, что наши методы послойного нанесения керамики можно сравнить со слоистой структурой, которую мы наблюдаем при разрезании красной луковицы (рис. 15) .

    Рис. 14. Ситуация до препарирования зуба 26

    Рис. 15. Разрезанная луковица демонстрирует эффекты, схожие с послойным нанесением керамики

    Курение привело к тому, что в области окклюзии во фронтальном отделе имеется интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета (рис. 16) , которая с помощью шкалы Chair Side Shade Selec tion Guide определяется как AIS-2 — Orange (рис. 17) .

    Рис. 16. Эффект окрашивания возник из-за интенсивного курения

    Рис. 17. Интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета с помощью шкалы Chair Side Shade Selection Guide определяется как AIS-2 – Orange

    Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide демонстрирует, что он должен быть ярким на всем протяжении (APC-6) за исключением придесневой зоны (рис. 18) .

    Рис. 18. Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide

    Изображение цветовой шкалы LSK Simple Enamel Guide приведено на рис. 19 .

    Рис. 19. Цветовая шкала Simple Enamel and Prep Color Guide

    В данном случае технология использования GC Initial IQ Lustre Pastes несколько отличается от показанной в первом случае (рис. 20) , тем не менее для достижения необходимого эффекта понадобится смешать несколько цветов.

    Рис. 20. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

    На рис. 21 реставрация на модели ожидает проведения окончательной индивидуализации, в частности нанесения красителя GC Initial Invivo (оттенок brown/orange) для придания области окклюзии определенного ранее коричнево-оранжевого тона (рис. 22) .

    Рис. 21. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

    Рис. 22. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

    После первичного обжига формируем текстуру поверхности и работаем с областью мамелонов (рис. 23) .

    Рис. 23. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

    Читать еще:  Пародонтоз и пародонтит

    На рис. 24 показана готовая коронка, сфотографированная на зеркале, а на рис. 25 приведен вид коронки в полости рта со стороны окклюзии.

    Рис. 24. Готовая коронка, сфотографированная на зеркале

    Рис. 25. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

    На последнем снимке, выполненном с ретрактором (рис. 26) , можно видеть реставрацию, зафиксированную в полости рта.

    Рис. 26. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

    Заключение

    По прошествии времени после тщательной фиксации результатов своих экспериментов при работе с цветом я осознал, что, применяя хорошие материалы и правильные инструменты, я могу создавать такие реставрации, которые с гордостью могу называть своими. Они — мой бренд, и когда я вижу их в полости рта пациентов, я счастлив, что они выглядят естественно. В свое время все говорили, что Форд не сможет создать сборочную линию для производства автомобилей. Но он это сделал. Почему, в свою очередь, мы таким же образом не можем сломать сложившуюся формулу создания реставраций? Можем — используя правильный инструментарий!

    Статья была опубликована в Spectrum dialogue, Vol. 9, № 2, February 2010.

    Сколько стоит коронка на зуб: цена, фото

    Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

    Зубная коронка – это специальное стоматологическое изделие, которое изготавливается в зуботехнической лаборатории. Готовая конструкция внешне неотличима от естественного зуба: она повторяет его форму, цвет, способна выполнять те же функции, то есть участвовать в процессе пережевывания и измельчения употребляемой человеком пищи. Коронки надевают на сильно разрушенные зубы или же используют для восстановления зубов, которые были удалены или потеряны по разным причинам. Именно зубную коронку посоветует поставить вам стоматолог, если в вашей улыбке возникли дефекты – отсутствует один зуб или несколько. Если коронки решено применять для восстановления нескольких зубов, то в лаборатории производится не единичное изделие, а мост – протез, в котором две или три коронки соединены в единое целое.

    Рекомендуя установку зубной коронки как метод, способный решить проблему с разрушенными или потерянными зубами врач может посоветовать вам разные варианты изделия — из различных материалов, изготовленных разными способами. Если вы мало знакомы со стоматологическими процедурами и технологиями – вы можете растеряться, ведь видов коронок достаточно много. Чтобы вы получили представление о том, чем отличаются друг от друга разные коронки – мы и написали эту статью, в которой будут подробно рассмотрены основные виды коронок, показания к их применению, а также цены на услуги изготовления и установки.

    Установка коронки на зуб: показания и противопоказания

    Процесс восстановления зубов коронками имеет свое специальное определение: он называется протезированием. Эта процедура имеет свой спектр показаний и противопоказаний к применению. Врач может посоветовать вам установку зубных коронок:

    • При значительном разрушении зубной единицы.
    • При отсутствии двух и более зубов подряд в ряду.
    • При повышенной истираемости зубной эмали.
    • При необходимости коррекции формы или цвета зуба, положения единицы в ряду.

    ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При сильном разрушении зуба рекомендуется брать его под коронку. Это позволит сохранить зубную единицу и избежать ее потери. Установка пломбы на штифте или без него может быть временным решением, как бы вам не советовали прибегнуть именно к нему. Слишком большие пломбы не выдерживают постоянной жевательной нагрузки и в лучшем случае просто выпадают сами, а в худшем – вместе со стенками зуба. А если пломба ставилась на штифт, при ее выпадении может переломиться корень и тогда зуб придется удалять.

    Процедура не проводится при подвижности зубов – такое явление наблюдается при развитии пародонтита. Не рекомендована установка коронок и в том случае, если свои зубы у пациента имеют недостаточную высоту. Если на такой зуб надеть коронку – она просто не сможет на нем прочно держаться. До установки коронок обязательно пролечиваются кариес, пульпит, другие заболевания зубов и ротовой полости. Если зуб лечился ранее, то стоматолог обязательно проверяет качество пломбирования его каналов. Коронки не помогут пациентам с полностью беззубой челюстью, потому что их просто будет не на что прочно зафиксировать.

    Перед установкой зубных коронок нужно будет не только провести лечение кариеса, но также и правильно подготовить зубы. Чтобы коронка прочно держалась на зубе – его обтачивают, снимая слой эмали с поверхности.

    Толщина снимаемого слоя будет зависеть от толщины коронки: чем тоньше будут стенки протеза, тем меньше придется обтачивать эмаль.

    ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: До установки коронок обязательно необходимо профессионально очистить поверхности зубов от налета и зубного камня. Такая чистка позволит врачу точно подобрать цвет будущей коронки, а также выступит гарантией того, что под установленным изделием не разовьется кариес.

    Получите план лечения и цены

    Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
    В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

    Преимущества и плюсы циркониевых коронок

    Диоксид циркония — один из лучших материалов для современного протезирования зубов. Циркониевые коронки обладают рядом преимуществ, широко используются при имплантации и отлично подходят для восстановления разрушенных передних и жевательных единиц, на которые приходится основная нагрузка.

    В статье рассмотрим характеристики и особенности циркониевой коронки, плюсы и минусы, а также в каких стоматологических клиниках Москвы можно установить коронки из циркония по демократичным ценам со скидкой.

    Характеристика материала

    Диоксид циркония (ZrO2) – тугоплавкий оксид металла, в чистом виде имеет кристаллическую форму. Впервые был открыт немецким ученым М.Г. Клапротом в 1789 году. В стоматологическом направлении ZrO2 стал использоваться только в конце 60-х годов 20 века.

    На сегодняшний день в зуботехнических лабораториях из диоксида циркония изготавливаются коронки на зубы и импланты из материалов трех видов: частично стабилизированного циркония, закаленного глинозем и поликристаллов диоксида.

    Ортопедические конструкции для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда создаются по специальной технологии CAD/CAM с применением компьютерного оборудования и фрезеровочного станка с программным обеспечением. Для создания коронки подготавливается трехмерная модель зубного ряда пациента, позволяющая максимально точно подобрать размер и форму ортопедической конструкции, чтобы визуально она не отличалась от остальных единиц в зубном ряду.

    Диоксид циркония имеет большую популярность в стоматологической сфере, что оправдывают неоспоримые преимущества циркониевых коронок.

    Показания к установке коронок из ZrO2

    Основное показание к установке зубных коронок – восстановление целостности зубного ряда, а также реставрация сильно разрушенных передних зубов, утративших эстетические качества.

    кариозное поражение зубной эмали;

    изменение цвета зубов;

    дефекты или сильная истираемость эмали;

    прогрессирующее разрушение зуба;

  • утеря одного или нескольких единиц в ряду (протезирование мостовидной конструкцией или имплантация с установкой коронок из циркония).
  • Коронки из циркония можно применять для восстановления одного зуба, а также нескольких единиц в ряду, путем установки мостовидной конструкции. Так как стоимость коронок на циркониевой основе достаточно высокая, пациентам, имеющим проблему отсутствия нескольких зубов в ряду, врач может порекомендовать установку цельнолитой мостовидной конструкции из металла с белым циркониевым напылением.

    Циркониевое напыление коронок – зачем:

    1. Металлические конструкции обладают высокой прочностью, но не имеют эстетической привлекательности. В сочетании с циркониевым напылением коронки из металлов обретают красивый вид, сравнимый с настоящими зубами, и при этом сохраняют качества прочности и надежности.

    2. Металлическая коронка с циркониевым напылением – более доступный по цене вариант. Их стоимость значительно уступает ценам на классические циркониевые коронки.

    3. Напыление из диоксида циркония исключает появление неприятного металлического привкуса во рту.

    Если вы желаете установить прочную и долговечную зубную коронку с достойными качествами эстетики, но при этом не располагаете достаточной суммой средств на установку дорогостоящей керамической коронки на основе циркония, выбирайте для протезирования зубов металлические изделия с белым циркониевым напылением!

    Циркониевые коронки на зубы: плюсы и минусы

    Современная стоматология признает самыми лучшими для восстановления зубного ряда коронки из диоксида циркония. Чтобы окончательно определиться с выбором коронки для эстетического и функционального восстановления зубного ряда, предлагаем рассмотреть все плюсы и минусы коронок из ZrO2.

    Циркониевые коронки – преимущества и недостатки:

    устойчивость к истиранию;

    плотное прилегание к деснам;

    улучшенные эстетические показатели;

    не требуют сильного обтачивания зуба под коронку;

    не вызывают аллергических реакций;

    при правильном уходе эксплуатируются на протяжении 15-20 лет;

  • материал можно использовать для изготовления единичных коронок и мостовидных конструкций, восстанавливающих сразу несколько утраченных зубов в ряду.
  • Основной недостаток коронок из диоксида циркония – это высокая стоимость материала.

    Лечение можно провести на условиях рассрочки или кредитования. Также действует специальная ценовая политика для граждан льготной категории (лечение и протезирование по цене со скидкой). А для всех пациентов, оставляющих свои отзывы на сайте, гарантировано предоставляется дополнительная 3%-скидка на установку коронок из циркония и другие стоматологические процедуры в центре «Эстетикс».

    Все цвета белого!

    Желание пациентов иметь эстетичные, безвредные ортопедические конструкции с максимально длительным сроком эксплуатации способствует развитию новых технологий в протезировании. Появление металлокерамики более 40 лет назад, казалось, снимает все вопросы в протезировании, как переднего, так и жевательного отдела зубного ряда. Но опыт использования металлокерамических коронок выявил ряд существенных недостатков. Наиболее значимые из них можно выделить в три группы:

    I. Ограниченная эстетика.
    Натуральные зубы обладают определенной прозрачностью. Технология изготовления металлокерамических коронок подразумевает, что внутри имеется металлический каркас. Именно металл не позволяет выглядеть таким коронкам максимально естественно. Он не пропускает свет, как это происходит в натуральных зубах. Кроме того, металл имеет насыщенный темно-серый цвет, поэтому его необходимо замаскировать, спрятать внутри коронки. Это ограничивает создание верхнего керамического слоя, который и обеспечивает красоту искусственного зуба.

    II. Изменение десны вокруг металлокерамических коронок.
    Многие пациенты жалуются на темный ободок около десны, другие на изменение цвета (синюшность, покраснение) самих десен вокруг металлокерамических коронок. Причиной является наличие металлического каркаса, оказывающего негативное воздействие на окружающие ткани. Естественно, что такие изменения происходят не у всех, но количество обращений с такими жалобами очень велико.

    III. Развитие аллергических реакций.

    С каждым годом во всем мире увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций. Та же тенденция прослеживается и в стоматологии. Количество пациентов с непереносимостью сплавов, используемых для протезирования, возрастает. Более того, появляются пациенты, у которых выявляется аллергические реакции на благородные сплавы (золотоплатиновые, золотопалладиевые и др.) Протезирование таких пациентов металлокерамическими коронками противопоказано.
    Всех этих недостатков лишены безметалловые конструкции на основе диоксида циркония.
    Компания ЗМ запустила в России качественно новую технологию протезирования и реставрации зубов Lava®. Lava® — система компьютерного моделирования и изготовления безметалловых конструкций для зубов (коронок, мостовидных протезов, индивидуальных абатментов) из керамического материала высочайшей прочности — оксида циркония. Идеально точное изготовление конструкций достигается благодаря комплексной системе снятия оттиска и сканирования. Это позволяет нам легко фиксировать конструкцию и обеспечить ее идеальное краевое прилегание. CAD/CAM технология (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) — это высокотехнологичное программное обеспечение, позволяет моделировать точные трехмерные модели зубопротезных конструкций. Программа управляет фрезеровальной машиной, обеспечивая высочайшую точность обработки, руководит процессом спекания, гарантируя заданный процент усадки и многое другое.
    Специалисты считают, что основным материалом изготовления зубных протезов в ближайшее будущее станет диоксид циркония (ZrO2).

    Оксид циркония принадлежит к группе оксидной керамики. Из всех керамических материалов, выпускаемых в промышленности, оксид циркония имеет самую низкую теплопроводность; он обладает высокой устойчивостью к истиранию, устойчивостью от разрушения (трещинообразования), высокой механической прочностью.

    Коронки на каркасе из диоксида циркония (ZrO2) – это последнее слово в ортопедической стоматологии. Такие коронки, как правило, используются на передних фронтальных зубах, что позволяет получить отличный эстетический результат. Также в нашей клинике на циркониевом каркасе делают полные мостовидные протезы с фиксацией на имплантатах — такая конструкция на много легче, чем традиционная металлокерамика.
    Что касается преимуществ для пациента, мы предлагаем следующее. Диоксид циркония очень плотный и долговечный. В стоматологии он применяется для изготовления каркасов для различных несъемных конструкций (или, проще, коронок и мостов). Процесс выглядит так: из диоксида циркония получают порошок, который затем прессуется. Из спрессованного материала на фрезерном станке с программным управлением с использованием технологии CAD/CAM изготавливается мост, окрашивается в один из восьми возможных оттенков, и при температуре 1500 ºС спекается с программируемой усадкой. Материал дает усадку ровно на 25%. В этом и состоит наше ноу-хау – особенности системы Lava, обеспечивающей программируемое качество изделий для протезирования зубов. Каждая заготовка имеет свой код, и станок может считать всю информацию о партии циркония, которая используется для данного изделия. Такая информация нужна при выпиливании, чтобы обеспечить идеальную посадку для готовой конструкции на препарированные зубы. По окончанию протезирования данными конструкциями каждому пациенту вручается сертификат качества « Lava».
    Перечисляя преимущества диоксида циркония в сравнении с металлокерамикой, можно выделить два ключевых. Во-первых, изготовленная из него конструкция по оптическим свойствам практически идеально повторяет ткани зуба. Во-вторых, пациент получает конструкцию, имеющую идеальную биологическую совместимость. Ни один металл так не дружественен со слизистой оболочкой полости рта. В этом плане каркас из циркония биологически инертен и не приводит к каким-либо изменениям или осложнениям.
    Идеальная биологическая совместимость диоксида циркония доказана клиническими испытаниями. Использование конструкций из новых безопасных для человеческого организма материалов не вызывает аллергию, воспаление десен, рецессию, не изменяет цвет десны и собственного зуба.

    Безопасность для здоровья:
    В состав не входят материалы, которые могут вызывать проблемы со здоровьем.
    Диоксид циркония уже более 50 лет используется для изготовления искусственных суставов.

    Естественная прозрачность:
    Коронки на основе диоксида циркония выглядят максимально естественно при любом освещении. Даже в помещении с ультрафиолетовым светом ваша улыбка будет безупречна!

    Прочность конструкции:
    Прочность оксида циркония превышает прочность металла. Как следствие, срок службы таких коронок увеличивается. Высокая прочность позволяет создавать не только одиночные безметалловые коронки, но и протяженные мостовидные протезы, и даже устанавливать такие коронки на имплантаты в сочетании с керамическими и цельноциркониевыми аббатментами.

    Низкая теплопроводность:
    Низкая теплопроводность диоксида циркония дает возможность протезирования живых зубов и особенно актуальна для протезирования после имплантации. Живой зуб или имплантат, закрытый коронкой из диоксида циркония, не подвержен перепадам температур (холодной и горячей пищи).

    Мировое признание:
    -В мире более 50% работ по протезированию – работы, выполненные керамикой на основе диоксида циркония.
    -Человеческий фактор сведен к минимуму – максимальная точность каркаса:
    -В отличие от других технологий, при использовании компьютерного 3D-моделирования человеческий фактор сведен к минимуму.
    -Сканер считывает форму модели будущих коронок, выявляет недостатки, допущенные при обработки зуба пациента, невидимые человеческому глазу.
    Единственным недостатком таких конструкций является их значительная стоимость, но это относительно с точки зрения вышеизложенного, так как в этой ситуации поговорку: «Здоровье за деньги не купишь» абсолютно точно можно оспорить.

    Приходите к нам и будьте здоровы!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector