Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если в зубной коронки щель

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Вопрос-ответ

Здравствуйте!
У меня 8 лет стоит металлокерамический мост из трех коронок с опорой на 15 и 13 зубы(в 13 стоит штифт).
Недавно он начал шататься, видимо расцементировался штифт на 13 зубе.
Возможно ли его снять,произвести цементировку и поставить обратно или лучше не рисковать опорными зубами?
И как долго можно так ходить? Пока шатается только слегка.
С уважением Алексей!

Здравсвуйте!
Верхний зуб (шестерка) по ощущениям провалился — перекосился (пятерка удалена) и разрушил нижний зуб (пополам). Что-то можно исправить?
Владимир

стоматолог-ортопед, главный врач «Зуб.ру» на Войковской
Савинов Денис Викторович
Стоматология Зуб.ру на м. Войковская

Добрый день! В конце 2006 года делала протезирование зубов. Мост зафиксировали лапкой со здоровым зубом. В конце 2010 г этот зуб лечила. Под лапкой образовалась дырка. Мост был подвижен. После удаления лапки и фиксации моста через 3 месяца в области коронки изнутри колет язык чем-то острым. Подскажите, пожалуйста что делать? Нина Николаевна

Главный врач клиники на Шаболовской, стоматолог — терапевт
Волкова Татьяна Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская

Здравствуйте! Мне 24 года, в 10 лет выскочил флюс на нижней челюсти 5 или 6 зуб с правой стороны. В результате зубы разъехались, сейчас с правой стороны внизу огромная щель (как будто нет зуба между правым центральным и следующим), а также и после второго зуба щель, правда поменьше. Прикус неправильный, при закрытом рте в нормальном состоянии верхняя челюсть намного выдвинута вперед, кончик языка западает вперед между задней стенкой верхних зубов и передней стенкой нижних.
Ходила на консультацию к ортопеду: сказали срочно надо убирать с правой нижней стороны 3 или 4 зуб, чтобы исправить прикус, потом 2 года носить брекеты, затем вставлять искусственный зуб, скреплять всю челюсть проволочкой, чтоб с возрастом опять не разъезжались и никакой гарантии, что не разъедутся, нет.
Оценили эту работу (вместе с брекетами бесцветными, которые одеваются на заднюю стенку зубов, чтоб не видно их было) в 350-370 тыс.руб.
Вот и хотелось бы узнать: действительно ли только один способ исправить ситуацию и объективная ли это стоимость. Заранее спасибо. Елена

Добрый день.
Почему металокерамическая коронка почернела в месте стыка с десной?
Коронке 11 лет. Нужно ли её менять из-за этого?
Светлана

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, обязательно ли вставлять временные зубы при смене зубов на металлокерамику, если они обточенные? Елена

Читать еще:  Металлический привкус во рту: в чем причина

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, можно ли во рту иметь коронки из нескольких сплавов? Например,
верхняя челюсть из золотого сплава, а нижняя из серебряного, если нет, то почему? С уважением Наталья. Спасибо.

Здравствуйте!
У меня произошла неприятность с коронкой (металлокерамика) с внешней стороны откололся небольшой кусочек. Теперь по ощущениям коронка мне немного мешает. Думаю, если немножко обточить или отполировать, все будет нормально. Хотелось бы узнать, к кому из специалистов обращаться с этой проблемой и, на какую сумму рассчитывать? Людмила

Здравствуйте!
В 1995 году ставила коронки и мосты (металлокерамика). Прошло 15 лет. Зубы не болят, коронки не сыпятся. Надо ли менять все это на новые материалы? Зубы под ними не гниют? Ирина

Здравствуйте, Наталия!
Один раз при визите к стоматологу после инъекции обезболивающего «Септанез» упало давление, появилось сильное головокружение, слабость. Сейчас беспокоит зуб с удалённым нервом (осталась только часть зуба, все остальное скололось). Как и где можно проверить чувствительность к обезболивающим средствам? Наталия

Главный врач медицинского центра, стоматолог-терапевт
Войтко Галина Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Улица 1905 года

Уважаемые доктора!
Мне один из Ваших врачей-специалистов посоветовал поставить на передние зубы безметалловые коронки. Есть ли вариант лечения в Вашей клинике в кредит? Татьяна

Здравствуйте.
Мне 12 лет назад поставили на передний зуб коронку, мой зуб сточили. Я хочу у Вас снять эту коронку и поставить другую. Меня интересует, если корень здоров, надо ли вырывать зуб или на тот сточенный можно опять надеть новую коронку, как технически это происходит, ну и примерная стоимость за работу и материал! Спасибо! Елена

Здравствуйте.
Скажите, можно ли в «Зуб.ру» установить вкладки из драгоценных металлов вместо пломб. Какие разновидности сплавов, возможно, использовать и какая их приблизительная стоимость?
Благодарю. Андрей

Главный врач, стоматолог-ортопед
Гагиев Ахсарбек Хазбиевич
Стоматология Зуб.ру на м. Улица 1905 года

Добрый день!
У меня нет четырех передних зубов, только клыки, и дальше зубы через один. Можно ли вставить металокерамику, чтобы была красивая улыбка? Сколько это будет стоить? Елена

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, можно ли восстановить зуб, если осталась одна стенка? Или возможно только удаление? Ирина

Главный врач клиники на Шаболовской, стоматолог — терапевт
Волкова Татьяна Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская

Здравствуйте!
Я у вас в клинике вставляла коронки в прошлом году. Сегодня у меня этот мост выпал. После того, как мне на место установят коронки, продлится ли гарантия? Рада

Главный врач клиники на Шаболовской, стоматолог — терапевт
Волкова Татьяна Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская

Добрый день!
Какая гарантия в вашей клинике на протезирование зубов? В частности на коронку зуба? Спасибо. Земфира

Главный врач клиники на Шаболовской, стоматолог — терапевт
Волкова Татьяна Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская

Здравствуйте, Роман Михайлович!
01.09.2010 в среду я была у вас на приеме, 5 зуб на верху справа, внутри сгнил, вы прочистили и поставили средство, чтобы убить нерв. После этой процедуры он у меня болит 2-ой день, нормально ли это? И через какое время нерв должен умереть? Я записалась на лечение 14.09.,что мне будут делать, восстанавливать коронку или просто ставить пломбу? Если коронку, то поскольку она не входит в программу страхования, сколько она будет примерно стоить? И скажите, считается ли мой зуб разрушенным более чем на 1/2? Заранее спасибо. Евгения

Главный врач клиники на Маяковской, стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог
Дмитрук Роман Михайлович
Стоматология Зуб.ру на м. Маяковская / Стоматология Зуб.ру на м. Смоленская

Здравствуйте!
Две недели назад поставила металлокерамические протезы и они пожелтели. В чем причина и как устранить желтизну?Обращалась к стоматологу, сказал, что видимо у меня проблемы с желудком. Но ведь я их так мало проносила. Объяснить, пожалуйста, почему так могло произойти? Наталья

Здравствуйте! В ноябре 2008 мне поставили мост, очень дорого 2,3,4,5 на вкладках и 6 висит г. Уверяли, что будет стоять хорошо. Теперь 4 и 5 явно движется относительно десны вверх и вниз, а 2 и 3 стоят прочно. Скажите, что делать? Ставить всё заново?

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: «Под коронками разрушаются и гниют зубы»

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать».

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление».

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты».

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Керамическая коронка вместо пломбы, чтобы не застревала пища между зубами

Проблема: молодой мужчина обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой, что между зубами попадает пища и болит десна.

Решение: выполнено перелечивание канала зуба с микроскопом, установлен стекловолоконный штифт и керамическая коронка, которая плотно прилегает к соседнему зубу, что не допускает застревание пищи между зубами.

Консультация стоматолога-ортопеда С.В. Цукора

В Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился пациент – молодой мужчина, с жалобами, что после постановки пломбы на зуб (в другой клинике) у него стала застревать пища между зубами. После каждого приема пищи ему приходилось вычищать застрявшую в щели между зубами еду флоссом, но чувствовалось, что еда полностью не удаляется. Стала болеть десна в этой зоне.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор провел обследование и выяснил, что проблемный зуб был ранее пролечен. В клинике, где лечился раньше пациент, ему удалили нерв из зуба, установили штифт и большую пломбу светового отверждения. Пломба занимает более 50% объема зуба. Пломба выполнена так, что осталась щель между зубами, то есть не создан плотный межзубный контакт, как это должно быть, поэтому между зубами попадает пища, и травмируется десна.


В «Диал-Дент» врачи не советуют реставрировать депульпированный зуб (зуб, в котором удален нерв) пломбами, так как неживой зуб более хрупкий и при нагрузке может сломаться. Зуб с удаленным нервом рекомендуется реставрировать коронками или вкладками (в зависимости от степени разрушения). Но прежде, чем ставить коронку или вкладку, надо убедиться, что каналы зуба запломбированы качественно — плотно и на всю длину. Если каналы плохо запломбированы, под коронкой в зубе возникнет воспаление, и срок службы коронки сократится, да и зуб так можно потерять.

Для диагностики состояния каналов в зубе сделан рентгеновский снимок зуба.

Снимок зуба показал, что канал в зубе запломбирован не удовлетворительно.

По результатам диагностики была спланирована тактика лечения.

План лечения:

  • перелечивание канала зуба с микроскопом, удаление старого штифта, плотная пломбировка канала, установка стекловолоконного штифта, как основы для керамической коронки;
  • протезирование зуба керамической коронкой для восстановления формы и функции зуба.

В «Диал-Дент» эти этапы лечения будут проводить разные специалисты (стоматолог-эндодонтист и стоматолог-ортопед), так как узкая специализация врачей на практике показала более высокую эффективность лечения, особенно при применении высокотехнологичных методов.

Читать еще:  Особенности лечения пародонтита

Лечение канала зуба с микроскопом

Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко удалила старую пломбу, извлекла штифт и промыла каналы зуба. Очищение каналов проводится под микроскопом, используются специальные эндодонтические инструменты, проходящие в самые узкие части каналов. Канал зуба промыт противомикробными препаратами, а затем в канал помещено лекарство, для полного уничтожения бактерий. Зуб закрыт временной пломбой на 14 дней.

Во время второго визита к эндодонтисту пломба удалена, канал заново промыт и просушен, а затем запломбирован гуттаперчей на всю длину. Так как зуб сверху разрушен сильно, в него для укрепления установили стекловолоконный штифт, а затем полость в зубе закрыли пломбой светового отвержения из самого современного материла Эстелайт.

Пломба – лишь промежуточный этап в реставрации зуба. Далее с пациентом работал стоматолог-ортопед.

Протезирование зуба керамической коронкой

Зуб, с пролеченным каналом и пломбой, обточен под коронку, сняты слепки, и зуб закрыт временной коронкой, которая защищает подготовленный зуб, восстанавливает эстетику и функцию зуба. Временная коронка создала плотный контакт с соседним зубом, что предохраняло десну от травмирования.

В течение 7 дней в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» была сделана керамическая коронка из современного, крепкого и эстетичного материала – прессованной керамики E.max.

Коронка изготавливается по слепку зубов, тщательно подгоняется к соседним зубам и формируются бугры для правильного прикуса. На фото коронка на модели. Все готово к фиксации на зуб пациента.

После фиксации коронка полностью восстановила вид и функцию зуба, устранив все проблемы м застреванием пищи между зубами.

Сравним ситуацию до и после протезирования:

На фото слева нижняя челюсть при обращении. Видна щель между зубами, пломба не подходит по цвету и не повторяет природную форму зуба. На фото после протезирования щели нет. Форма зуба гораздо более правильная и естественная. Керамическая коронка ликвидировала основную жалобу – попадание пищи между зубами, а также восстановила цвет и форму зуба.

Вид сбоку показывает, насколько более эстетично смотрится коронка, по сравнению с пломбой, и какой хороший плотный контакт создан между зубами при помощи керамической коронки.

Стоимость лечения:

  • перелечивание канала зуба с микроскопом – 19 390 рублей;
  • установка стекловолоконного штифта и пломбы – 8290 рублей;
  • временная коронка на зуб – 4440 рублей;
  • керамическая коронка из керамики E.max. – 33600 рублей.

Работу выполнили специалисты «Диал-Дент»:

  1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление плана лечения, протезирование зуба коронкой.
  2. Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко – лечение канала зуба с микроскопом, установка стекловолоконного штифта и пломбы.
  3. Зубной техник Д.В. Волк — изготовления коронки их керамики E.max в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».
  4. Ассистенты стоматолога – Л. Харламова, О. Рыжая – работа на приеме в 4 руки.

Все проблемы пациента были решены!

Все вопросы по поводу подобных ситуаций вы можете задать нашим администраторам по телефону +7-499-110-18-04 или главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Мифы про зубные коронки

Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: под коронками зубы гниют и разрушаются

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

Миф второй: под коронку зуб надо сильно стачивать

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

Миф третий: Если что случиться — после коронки только удаление

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты.

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных — «живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ?

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

Вопрос: Есть щель между коронкой и десной, что делать?

Здравствуйте! Недавно закончила протезирование зубов, зубы под коронки были обточены с уступом. Сейчас беспокоит то, что между некоторыми коронками и десной есть достаточно заметное расстояние. Врач на этот вопрос ответил, что десна должна нарасти на коронку сама через некоторое время. Правильно ли это, и если да, то какое время может на это понадобиться? а если нет, то чем мне может это обернуться?

Здравствуйте, Ольга. Сказать точно нарастет ли десна или нет нельзя. Если коронки сделаны на основе диоксида циркония, то вероятность больше, так как конструкция более точная, чем металлокерамика. А именно переход из уступа в коронку. Как правило, если в течение 3-4 месяцев десна не нарастает, то в дальнейшем никаких изменений не произойдет. В таких ситуациях 2 минуса. Первый, это более низкий уровень эстетики, особенно в переднем отделе (видны темные треугольники). Второй минус заключается в том, что между коронками могут застревать остатки пищи. Поэтому нужно наиболее тщательно чистить межзубные промежутки в этих областях и чаще применять зубную нить.

Здравствуйте
Уже несколько лет меня мучили мои зубы, а именно шатались передние зубы верхней челюсти Ну так вот, настал тот злосчастный день и выпали мои 4 передних зубы на верхней челюсти родных осталось клыки, на задних у меня съемные протезы. мне необходимо как можно скорее заполнить дырку в челюсти мне зубами. Пролазив весь интернет, понял что самоей скорейшее, что мне могут предложить это имидиат протез Как я понимаю установив его я смогу безболезненно для моей психики из-за личной жизни начать дальнейшее уже постоянное лечение передних зубов. вопрос заключается в том , единственный ли это метод устранить в кратчайшие сроки мой в первую очередь эстетический деффект . и на сколько это быстро возможно сделать после моего обращения к вам ? и пока он изготавливается существует ли какая нибудь альтернатива, хотя бы для эстетического моего восприятия, просто когда то слышал о неких накладках, которые можно сделать в день обращения к стоматологу.

Здравствуйте! У меня беременность 37-38 недель. На верхнем переднем зубе стоит коронка (уже лет 6 стоит) и этот зуб очень сильно болит. От него ноют все остальные зубы. На сколько я знаю, рентген делать нельзя во время беременности, но другого выбора не было, т.к. нужно было знать что с этим зубом творится. Сделали мне рентген в частной клинике, а т.к. приём первый бесплатный, они не отдали мне снимок, побоялись. Сказали только, чтобы я имела ввиду, что у меня киста (примерно 5-7 мм.). Сказали, что сейчас мне можно только удалить зуб. Я не решилась ходить без переднего зуба. Скажите, пожалуйста, что можно сделать в вашей клинике в моей ситуации? Если удалять только, то возможно ли что-то поставить вместо него? Или вставлять зуб во время беременности не желательно? И сколько, примерно, будет стоить всё это удовольствие? Заранее, спасибо за ответ.

У меня отсутсвуют верхний ряд зубов и практически нижний(после того как их удалили)и сделали акриловый протез,который я не могу носить(боли,рвотные рефлексы,и куча ещё всякого)
Вопрос-нейлоновый протез,может лучше?Удобнее,привыкание быстрее?Хоть разговаривать можно в нём?

Добрый день. Скажите, пожалуйста, сколько времени займет изготовление нижнего съемного акрилового протеза, и сколько будет стоить все в целом, вместе с консультацией врача и прочим.

Хотелось бы узнать мнение специалиста. Для меня, как для человека не посвященного: -сколько будет стоить поставить протез переднего зуба(наиболее похожего на настоящий) с учетом всех доп.процедур необходимых для этого?

Здравствуйте, возможно ли мне сделать в вашей клинике гибкий протез на верхнюю челюсть.
1. Зубы сильно оголены, справа до клыка зубной ряд отсутствует. Слева часть зубов отсутствует и остальные подвижные.
2. Обязательно ли придётся стачивать передние зубы?
3. Можно ли к вашему протезу в дальнейшем припаять зуб, который возможно придётся удалить?
4. Перед протезированием обязательна проф. гигиена? Сколько она стоит, если нет половины зубов?
5. Пожалуйста, назовите приблизительную стоимость для моего лечения!
Заранее спасибо!

здравствуйте можно узнать сколько будут стоить у вас протезы акри фри на оби челюсти с работай

здравствуйте!! меня интересуют виниры…на передние зубы..но у меня есть проблема…у меня есть коронка и вставной зуб ..коронка уже почернела..и перелних два зуба уже как кремлевская стена…я очень думала,что меня делать в данном случае и все-таки решила остановиться на винирах..пока хочу сделать на верхние .а потом на нижние…но вот не пониаю как это будет происходить ..коронка сниметься.а какой там под коронкой зуб-трудно представить))..и имплантант тоже сниметься..как будут ставиться виниры на зуб после коронки и на пустое место…спасибо.

подскажите, какая из местных анастезий 100%-я, и сколько зубов можно удалять за один раз? Спасибо

Маме 82 года, зубов не осталось ни одного. Какие съёмные протезы для неё лучше. Возможно ли изготовление эластичных (нейлоновых) протезов в данном случае?

Как лечить зазор между коронкой и десной

Коронки – это несъемные ортопедические конструкции, которые используются при необходимости восстановить анатомическую форму разрушенного зуба, а также в том случае, если пациента не устраивает его внешний вид – сколы, трещины, патологическая пигментация и т.д. Качество протезирования определяется прочностью изготовленной коронки, ее эстетическими составляющими и комфортом для пациента.

Щель между коронкой и десной – это повод обратиться к ортопеду. Причем сделать это нужно незамедлительно, особенно если образовалась щель между десной и коронками на имплантах

Заподозрить наличие «просвета» можно по следующим признакам:

  • Появился запах из-под протеза – это означает, что в щель забивается налет, остатки пищи, попадает слюна. Там все это начинает гнить и разлагаться.
  • Коронка потеряла устойчивость.
  • Пациент может визуально заметить наличие щели или нащупать ее языком.
Читать еще:  Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую

Чтобы понять, почему между коронкой и десной появилась щель, рассмотрим детальней процесс протезирования.

Алгоритм установки зубной коронки

  • Проблемный зуб препарируют. Препарирование – это снятие слоя твердых тканей с зуба – эмали и дентина – с помощью специального бора. Ткани снимаются не в произвольном порядке, а для придания культе особой формы – такой, на которой протез будет хорошо держаться. Так, например, если культя слишком заострена, фиксация на ней будет слабой.
  • Снятие слепков для зубных техников. Слепки снимаются и с обточенного зуба, и с соседних зубов, и с антагонистов.
  • Изготовление протеза в соответствии с информацией, полученной со слепков.
  • Установка коронки.

Очевидно, что каждый из этапов напрямую влияет на качество будущего протеза, а значит – должен быть выполнен специалистом с высокой квалификацией и опытом. Если не учитывать ятрогенный фактор, то образование щели может быть следствием:

  • Заболевания зуба под коронкой. Так, если в нем развивается кариес, он быстро разрушает ткани, коронка перестанет плотно прилегать к культе и возникнет зазор.
  • Расцементировки коронки. Если цемент разрушился из-за длительного срока эксплуатации протеза или же по другим причинам, он постепенно выпадает, образуются пустоты и появляется щель.
  • Разрушения коронки. Под постоянным механическим воздействием коронка может повредиться. Если от нее отколется маленький кусочек, в этом месте пациенту будет ощущать наличие зазора.
  • Десна опустилась, и между основанием коронки и слизистой образовался заметный зазор. Патологические процессы с десенной тканью могут быть вызваны воспалительными процессами или дистрофическими (пародонтитом).

В любом случае показаться ортопеду нужно как можно скорее, ведь какой была причина, устранить дефект нужно как можно скорее. Если речь идет о заболевании зуба под коронкой, оно может усугубиться, опуститься к корню или даже челюстной кости, вызвав серьезные патологии, чреватые не только потерей зуба, но и опасностью для всего организма. Если щель образовалась из-за разрушения цемента, то в ближайшем будущем коронка отпадет, скорее всего, сломается, и потребует солидных трат на перепротезирование.

Отдельно стоит сказать о зазоре, который ортопеды оставляют между десной и коронкой специально. Он называется промывным зазором. Дело в том, что абсолютно плотное прилегание протеза к слизистой десны является нежелательным и опасным. Твердый материал будет натирать и травмировать десну, передавливая сосуды может привести к некрозу тканей. Размер промывного зазора при качественном протезировании не должен превышать 2 мм. Промывной зазор необходимо тщательно очищать после еды, чтобы предотвратить скопление остатков пищи.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Запах из-под коронки

Зубная коронка-это самый распространенный вид протезирования. Появившийся неприятный запах под установленной коронкой может являться сигналом развития опасного процесса в полости рта. Еще характерный, малоприятный запах из-под коронки может свидетельствовать о проблемах с тканями зуба, либо о дефектах конструкции, в результате которых остатки пищи забиваются в стыки между ортопедической коронкой и десной, провоцируя гниение. Определить точную этиологию проблемы сможет только специалист.

  • Причины образовавшегося запаха под протезом
  • Типичные характерные черты
  • Методика устранения проблемы
  • Возможные осложнения

Причины образовавшегося запаха под протезом

При неприятном запахе, исходящем из района зубной коронки, нужно незамедлительно обратиться к высококвалифицированному специалисту. Для определения причины такого специфического запаха необходимо снятие протеза.

Сотрудники стоматологии Церекон среди наиболее распространенных факторов нежелательного запаха отмечают:

  • 1. Разгерметизация. Нарушена плотность цементирующего состава, соединяющего зубную единицу с коронкой. После попадания частички пищи или бактерий под протез и в труднодоступные места конструкции, начинается процесс гниения и образуется неприятный запах.
  • 2. Недолеченный, больной зубной элемент под коронкой. Перед установкой протеза стоматолог должен быть уверен, что зубы абсолютно здоровы. Заболевания зубов и мягких тканях слизистой оболочки рта должны полностью устранены до проведения протезирования
  • 3. Допущение ошибки при назначении типа будущего протеза, не проведении скрининга-теста на аллерген, неправильное снятие прикуса
  • 4. Появление десневого пролежня из-за глубокого вхождения края коронки в десну.
  • 5. Разрушение единицы под протезом вызывает резкий запах и серьезные проблемы, требующие пристальной внимательности. Если при установки коронки были не соблюдены правила полной санации или удаления единицы, при большой площади ее разрушения, то кариес под конструкцией будет продолжать разрушать зубы.
  • 6. Бактериальный налет.
  • 7. Изготовление конструкции из некачественного сырья.

Типичные характерные черты

Запах в области протезирования бывает различной интенсивности. Когда пациент самостоятельно его не ощущает, то об этом человеку должны сообщить близкие люди.

Характерными чертами патологии обозначены:

    устойчивый, гнилостный запах из ротовой полости; визуальное проявление потемнений под протезом (если чернеет зуб); возникновение щели и попадания пищи между коронками и десной; ощущение расшатанности коронки; болезненность зубного элемента под коронкой; специфический привкус и аромат крови – свидетельство гингивита; воспаление тканей в районе коронки.

Методика устранения проблемы

Устранить патологический процесс без установления этиологии невозможно. Требуется помощь специалиста. Врач должен провести диагностирование.

Способы лечения:

  1. Если коронка недостаточно плотно прилегает, остатки еды проникают под нее, то после удаления коронки зубную единицу очищают от налета. При необходимости производятся лечебные манипуляции. Изготавливается новая ортопедическая конструкция, плотно прилегающая к зубному элементу.
  2. При подрезаниидесневых тканей, когда изделие не соответствует параметрам, требует замещение старого протеза новым, соответствующим правильному размеру.
  3. Коронка, созданнаяиз некачественного, дешевого материала, вызывает трудности при ношении, нарушает фиксацию. Требуется ее замена на более качественную, дорогую и прочную.
  4. Если коронка поставлена на единицу с истонченными стенками, при наличии пародонтита, неправильного прикуса, подвижности единицы, то протез снимается. До исправления недугов нельзя выполнять протезирование.
  5. Некачественная фиксация. Если коронка была плохо зафиксирована цементом, означает, что возможно была допущена халатность врача, но имеет хорошее качество, то после выполнения необходимых процедур с зубом и конструкцией ее могут установить повторно. Если выявлены изъяны в аппарате, то он подлежит замене.
  6. При обильном наслоении налета выполняется его очистка.

Больному рекомендуется выполнять гигиенические нормы:

— регулярная чистка зубных рядов;

— использование пучковой щетки;

— применение специальных ополаскивателей;

— дополнительное очищение с применением флосса, ершика, ирригатора;

— посещение осмотров у стоматолога.

В клинике Церекон всех клиентов предупреждают, что проблемы протезирования, связанные с врачебной ошибкой, должны устраняться бесплатно в учреждении, оказывавшем услугу. Центр Церекон дорожит своей репутацией, поэтому предоставляет только самых лучших, высококвалифицированных специалистов и гарантию на лечение.

Диастема

Диастема — это увеличенный межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхней или нижней челюсти. Щель может составлять 1−6 мм и более, и даже при небольших размерах сказывается на эстетичности улыбки и привлекает внимание. Неприятным последствием появления диастемы выступает не только неэстетичность, такой дефект влияет на качество речи, вызывает трудности в общении.

Стоит отметить, что диастема часто сопровождается и другими аномалиями положения и формы зубов. Поэтому важно комплексно подойти к диагностике и устранению дефекта.

Причины диастемы

Самой частой причиной диастемы является генетическая предрасположенность. Значительную роль играют аномалии уздечки — короткая или массивная уздечка верхней губы или низкое ее прикрепление. Наследственная предрасположенность определяется генетическими особенностями строения зубочелюстной системы, тканей полости рта. Существуют и менее распространенные причины:

  • наличие сверхкомплектных ретинированных зубных единиц — такие зубы буквально раздвигают передние резцы, не давая им плотно сомкнуться;
  • микродентия — слишком маленькие размеры резцов;
  • частичная адентия — потеря любого зуба в ряду может стать причиной смещения остальных;
  • позднее прорезывание постоянных зубов — дефекты строения челюстей, несоответствие их размеров зубам;
  • опухоли челюстей;
  • расщелина альвеолярного отростка;
  • вредные привычки — длительное сосание соски, привычка грызть ногти, прикусывать ручки/карандаши, грызть семечки и пр.

Виды диастем

Различают истинную и ложную диастему. Ложная возникает в период смены молочных зубов на постоянные. Такая диастема у детей нормальна — челюсть растет, что объясняет появление промежутков между верхними и нижними зубами. К моменту окончания смены прикуса такая особенность исчезает. Истинная диастема возникает в постоянном прикусе и не исчезает самостоятельно, только со стоматологической помощью.

Выделяют симметричную и асимметричную диастемы. В первом случае резцы смещаются на одинаковом расстоянии, а во втором — один из зубов располагается нормально, а другой смещен.

Проблема может усугубляться не только наличием промежутка, но и поворотом зубов по оси, выдвижением вперед или, напротив, внутрь полости рта.

Симптомы диастемы

Промежуток между зубами может иметь разную выраженность. Щель редко бывает узкой и параллельной, чаще центральные резцы имеют отклонение, поэтому промежуток характеризуется треугольной формой. Вершина такого треугольника может быть обращена как к деснам, так и к режущему краю зубов. Диастема часто сопровождается мощной уздечкой верхней губы, часть которой прикрепляется к гребню альвеолярного отростка и резцовому сосочку. Дефект сопровождается и другими аномалиями. Самые распространенные из них следующие:

  • тремы — отсутствие тесного контакта между зубами, щели не только между передними резцами, но и жевательными зубами;
  • микродентия — малый размер зубов;
  • аномалии прикуса;
  • поворот резцов по оси.

Это усугубляет эстетическую проблему. Человек может испытывать стеснение и дискомфорт при разговоре, улыбке, избегать новых знакомств и общения.

Диастема повышает риск развития пародонтоза в области фронтальных зубов. Это связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, нестабильным положением зубов — отсутствием боковых опор. Пародонтоз может быть причиной расшатывания здоровых зубов, велик риск их потери.

Очень часто аномалия сопровождается нарушениями речи. Обычно это выражается в невозможности произносить определенные звуки, шепелявостью, характерным присвистыванием.

Диагностика и устранение

Расстояние между передними зубами заметно невооруженным глазом. Но диагностика необходима, чтобы выяснить причины дефекта. Стоматолог проводит осмотр полости рта и может назначить следующие обследования:

  • прицельная рентгенография;
  • панорамный снимок, или ОПГ;
  • снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюстей.

Специалист учтет форму, размер, положение резцов, структуру и состояние корневой системы, осмотрит уздечку, определит симметричность дефекта, характер прикуса и другие параметры. Только после этого врач предложит оптимальный метод исправления недостатка. Иногда может потребоваться дополнительная консультация стоматолога-хирурга, ортодонта, стоматолога-ортопеда, пародонтолога.

Лечение диастемы может потребовать применения ортопедических, ортодонтических, хирургических методов или их сочетания. Существует несколько распространенных схем:

  • Косметическая реставрация — установка композитных виниров.
  • Ортопедический метод. Установка керамических виниров или коронок: металлокерамических, цельнокерамических и др. Восстановление зубного ряда с помощью имплантатов с искусственными коронками и других видов конструкций.
  • Хирургический метод. Пластика уздечки губ или языка, удаление ретинированных, дистопированных, сверхкомплектных зубов.
  • Ортодонтический метод. Установка съемных или несъемных систем, позволяющих изменить положение зубов (пластинки, брекеты).

Косметическая реставрация применяется при микродентии в случае, если корни резцов расположены правильно, а проблема возникла в связи с деформацией коронок или их малыми размерами. Виниры могут быть использованы также при незначительных дефектах эмали резцов.

Ортопедический метод актуален, когда межзубный промежуток возник в результате отсутствия соседних зубов. Также установка искусственных коронок поможет при частичном разрушении резцов.

Пластика уздечки необходима при ее укорочении или измененной структуре. Иногда этот метод комбинируют с другими способами. Если планируется ортодонтическое лечение, сначала пациенту корректируют уздечку. После этого, если врач посчитает необходимым, будет назначена установка ортопедических конструкций.

Зачем устранять диастему

Некоторые пациенты считают диастему своеобразной изюминкой и не задумываются о том, как убрать щербинку между передними зубами. Однако эстетические показания — не единственный повод для обращения к врачу. В норме боковые поверхности всех зубов соприкасаются. Это помогает сохранять стабильное положение и отдельных зубов, и всего зубного ряда — так зубам попросту некуда смещаться. Диастема может быть причиной изменения положения других зубов, провоцировать развитие заболеваний десен из-за нарушения распределения жевательной нагрузки.

Большой промежуток между резцами меняет дикцию, а при серьезных проблемах с произношением даже после коррекции нередко требуется помощь логопеда. Поэтому важно справиться с дефектом как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

В клиниках «СТОМА» вы можете получить профессиональную помощь в устранении диастемы. Наши специалисты проводят пластику уздечки губ и языка, устанавливают виниры и подбирают подходящие методы коррекции прикуса. Записаться на консультацию вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector