Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрации зубов с изоляцией

Изоляция Коффердамом: 4 Уровня Инверсии

Когда заходит речь о качественной реставрации и адгезии, сразу приходит на ум хорошая изоляция. Это обязательная процедура, которую, однако, не всегда легко выполнить. Необходимость работать в сухих условиях в ротовой полости признана многие десятилетия назад, а идея использования резинового полотна для изоляции зуба возникла более 150 лет назад! Впервые применение коффердама описано в 1864 году в Нью-Йорке доктором Sanford Christie Barnum, который продемонстрировал преимущества изоляции зуба куском резины. В то время не были известны адгезивные процедуры, поэтому возникает вопрос: «Почему он решил работать с коффердамом?»

Author: Dan Lazar

Что подразумевает хорошая изоляция?

Хорошей изоляции можно добиться, если механически оградить от окружающей среды зубы, с которыми планируется работать. В этом случае они останутся сухими и чистыми на протяжении всей процедуры.

Первое, к чему нужно стремиться – хорошая инверсия, то есть подворачивание краев коффердама вокруг пришеечной области зубов в зубодесневую борозду и сохранение его там до окончания работы. Другими словами, нужно разместить коффердам за границами области препарирования.

Хорошая изоляция также включает:

  1. Сухое рабочее поле;
  2. Большое рабочее поле;
  3. Максимальную ретракцию тканей;
  4. Минимальные помехи для реставрационных процедур.

Для поиска новых решений, улучшающих и ускоряющих инверсию коффердама, были разработаны различные технологии и материалы.

Основная цель изоляции – «отделить» зубы от полости рта, чтобы не допускать попадания жидкостей и окружающих тканей в рабочее поле. Слабыми местами в изоляции коффердамом являются перфорационные отверстия. Сразу после наложения коффердама необходимо поместить его под десневой край в зубодесневые борозды. Этот процесс называется инверсией. Другими словами, инверсия – это подворачивание края отверстий коффердама вокруг шеек зубов в зубодесневые борозды для удержания его в таком положении до окончания работы. Важное правило: коффердам должен располагаться около шейки зуба пассивно. Если материал растянут, инверсии добиться практически невозможно. Эластичные свойства резины очень полезны в этом процессе.

Уровень 1 – Воздушная инверсия

Самый простой способ выполнить инверсию – подуть воздухом вокруг пришеечной области и одновременно аккуратно протолкнуть шпателем края коффердама в зубодесневую борозду. Резина будет находиться в контакте с зубом и не будет скользить, поэтому останется в области шейки. Воздушная инверсия прекрасно подходит, когда границы препарирования находятся вне десневого края. Однако встречаются ситуации, когда эта техника не срабатывает. В случае если под резиновой завесой находится большое количество слюны, трудно высушить зубы. Тогда рекомендуется использовать несколько ватных валиков в преддверии полости рта во время наложения коффердама. Другая сложная ситуация – когда зуб не полностью прорезался и его экватор находится в придесневой области. Эту проблему можно решить с помощью лигатур из зубной нити или дополнительного кламмера. Оба описанных варианта будут рассмотрены далее.

Уровень 2 – Инверсия с помощью флосса

Как упоминалось ранее, встречаются случаи, при которых инверсия воздухом невозможна. В таких ситуациях стратегия заключается в использовании флосса вокруг зуба. Под апикальным давлением при помощи медленных движений коффердам должен катиться и инвертироваться. Инверсию следует проводить у всех зубов, которые нужно изолировать (например, определенный квадрант), а не только вокруг реставрируемых. Это позволит предупредить просачивание слюны в области зубов с невыполненной должным образом инверсией во время адгезивных процедур.

Инверсия с помощью завязываемых лигатур

Эта техника очень полезна при работе с полостями 2 или 3 класса или при фиксации керамических реставраций с наддесневыми границами. Этот метод обеспечивает два преимущества: во-первых, нить продвигает резиновый край глубоко в борозду, близко к эпителиальному прикреплению. Во-вторых, нить затягивает коффердам вокруг зуба и удерживает его в этом положении во время проведения реставрации. Такой вариант изоляции осуществим только в случаях, когда границы полости не затрагивают эпителиальное прикрепление. Так как резина и флосс эластичные, они не будут продвигаться под десну дальше, чем эпителиальное прикрепление. При повреждении эпителиального прикрепления нужно выбрать другую стратегию инверсии. Далее будет описана техника, с помощью которой можно добиться изоляции в очень сложных случаях.

Фото 5. Инверсия с помощью завязываемых лигатур.

Фото 6. При использовании такой методики коффердам отодвигает десневой край в проксимальных областях на расстояние до нескольких миллиметров, что дает стоматологу лучший обзор.

Инверсия с помощью тефлоновой ленты

Такая техника используется в случаях с затрудненной изоляцией. С помощью тефлоновой ленты можно поместить края коффердама глубоко в зубодесневые борозды за границами реставрации. Чаще тефлон используется для проталкивания коффердама в вертикальном направлении в некоторых областях возле зубов. В полостях 2 класса, например, границы разрушения находятся близко к эпителиальному прикреплению, поэтому инверсия с помощью флосса невозможна. Почему так происходит? Это легче понять, если представить эпителиальное прикрепление как красную линию вокруг зуба. Эту красную линию нельзя повреждать при проведении инверсии. Пришеечная граница полости или край препарирования часто прикасаются или заходят за эту красную линию. В таких случаях коффердам будет оставаться на красной линии в этой области и не может быть инвертирован воздухом, флоссом или завязанными лигатурами. Использование кусочка тефлоновой ленты, намотанного на влажный шпатель, позволит продвинуть коффердам глубже за границы препарирования. Процедура непростая, и иногда может потребоваться помощь ассистента. Тефлон — материал, обладающий пластическими свойствами: при нажатии шпателем он прилипает, но может последовать за шпателем при его извлечении. Поэтому целесообразно использовать еще один инструмент (например, пинцет, второй шпатель и т.д.) для удержания тефлона на месте.

Еще один способ изоляции при глубоких поддесневых полостях – гингивэктомия хирургическим скальпелем, лазером или другим режущим инструментом. После этого следует остановить кровотечение для облегчения изолирования. Электрический хирургический нож или лазер позволяют хорошо контролировать кровотечение. Уровень десны после гингивопластики следует делать глубже границ препарирования и уровня эпителиального прикрепления с вестибулярной и язычной стороны. В таких новых условиях будет легче выполнить инверсию коффердама.

Фото 8. Инверсия с завязанными лигатурами.

Фото 9. После удаления старых композитных реставраций проксимальные области оказались неизолированными.

Фото 10. Для изоляции проксимальных областей использовалась тефлоновая лента.

Фото 11. Теперь все готово к реставрации.

Изоляция зубов

Теперь нам доступны все «фишки» и способы для изоляции зубов в самых трудных ситуациях. Если какой-то зуб не удается изолировать, стоит задуматься, насколько благоприятным будет прогноз. Если не удается изолировать зуб, его нельзя реставрировать в таком состоянии. Стоит рассмотреть варианты клинического удлинения коронки или пересмотреть данные относительно прогноза этого зуба.

Художественная реставрация зубов

Влияние курения на зубы

Художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – это эстетический метод восстановления разрушенных зубов, который придает им естественный вид при помощи имитации зубных тканей различными материалами. От обычного пломбирования зуба этот метод отличается тем, что в данном случае речь идет непросто о восстановлении формы и функции разрушенного зуба, а когда доктор старается достичь высокой эстетики (чтобы восстановленный зуб было нельзя отличить от здорового). В стоматологии для обозначения данного типа реставрации могут также использоваться термины – эстетическая или косметическая реставрация.

Метод художественной реставрации стоит дороже – по сравнению с обычным традиционным пломбированием зубов, на это есть своё обоснование. Для достижения хорошей эстетики важно восстановить не только форму зуба, но и его цвет и прозрачность. Восстановить последние – сложнее всего, т.к. зубы человека имеют разный оттенок и прозрачность на всем протяжении от режущего края и заканчивая шейкой зуба. Поэтому сделать зуб естественным по цвету и прозрачности, а также неотличимым от соседних зубов – требует не только мастерства и более дорогих пломбировочных материалов, но и больших затрат времени.

Важно, что метод художественной реставрации применяется не только для восстановления зубов, разрушенных кариесом, но и при врожденных либо приобретенных изменениях цвета эмали, при возрастной стираемости зубов, сколах режущего края, а также для изменения некрасивой формы зуба или умеренной коррекции его наклона. Альтернативой эстетическому восстановлению зубов пломбировочными материалами могут быть другие методы косметической стоматологии – керамические и металлокерамические коронки, или виниры.

Виды реставрации зубов

  • Прямая реставрация зубов
    это – реставрация зубов композитным материалом светового отверждения (т.е. фотополимерами), и делают ее стоматологи-терапевты. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье. К этому же методу можно отнести и реставрацию зубов композитными винирами.
  • Непрямая реставрация зубов
    в изготовлении этого вида реставраций принимают участие стоматолог-ортопед (протезист), а также зубной техник. Сюда относят протезирование керамическими винирами, металлокерамическими керамическими коронками, восстановительными керамическими вкладками. В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории изготавливают вкладку, винир или коронку, и далее фиксируют их на зубы при помощи цементов.

Для методов непрямой реставрации используется в основном только керамика – это может быть диоксид циркония, полевошпатовая керамика. Если же речь идет о эстетической реставрации металлокерамическими коронками, то для их металлического каркаса используется не обычный кобальто-хромовый сплав, а сплавы драгоценных металлов (например, золото-палладиевый). Сплавы с содержанием золота придают металлокерамическим коронкам более естественный оттенок.

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и в соответствии с этим – подобрать цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое также значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из композитных пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.
Читать еще:  Восстановление разрушенного зуба коронкой

Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Во-первых – излишняя влажность вызовет нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб. Во-вторых – ваша реставрация может в один момент просто выпасть, т.к. влага ухудшает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба.

  1. Фиксация штифта в канале
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
  2. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид. И это настоящее искусство.
  3. Финишная обработка зуба
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба
    необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) – позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые после засвечивания и отверждения будут иметь более высокую прозрачность.

Альтернативы композитным реставрациям –

Альтернативой композитным пломбировочным материалам является изготовленные из керамики виниры, коронки, восстановительные вкладки. Цена соответствует качеству, и поэтому стоимость керамических реставраций будет в значительной степени выше композитного пломбирования зубов.

  • Виниры – если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем.
  • Коронки(металлокерамика или керамика) – если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
  • Вкладки – если вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы и эстетике керамические вкладки превосходят реставрации минимум в 3-4 раза.

Цены на художественную реставрацию зубов в нашей клинике

Художественная реставрация зубов

Не всем даны от природы красивые зубы идеальной формы. К тому же в жизни могут происходить различные неприятности, которые не добавляют привлекательности улыбке: сколы, удаления и многое другое. Специалисты медико-стоматологического центра «Шифа» в Москве проводят художественную реставрацию зубов. Они устранят любые дефекты и подарят красивую улыбку каждому пациенту.

Что такое художественная реставрация зубов?

Художественная реставрация зубов — способ восстановления структуры здоровых зубов с помощью пломбировочных материалов. Она также называется косметической или эстетической, так как конечная цель её проведения — это высокая эстетика улыбки.

Реставрация бывает прямой или непрямой и пользуется большой популярностью. Она является абсолютно безболезненной процедурой и, в отличие от протезирования, более безопасна, поскольку восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие проблемы может решить художественная реставрация зубов?

Данная манипуляция помогает устранить:

  • скол части или разрушение более половины зуба;
  • дефекты эмали;
  • щели;
  • неровную форму;
  • кариес на большей части зуба.

С помощью данной процедуры можно сделать зуб более узким или широким, изменить его длину и форму, убрать в глубину или выдвинуть вперед. При этом материалы, используемые для этого, имеют большой ассортимент. Они абсолютно безвредны и внешне неотличимы от естественной эмали. Отреставрированные зубы никак не будут отличаться от здоровых.

Прямая реставрация

Прямая художественная реставрация зубов проводится в ротовой полости. Врач моделирует и восстанавливает разрушенные части с помощью свето-отверждаемых композитов или стеклоиономерного цемента.

Этот метод универсален. Он может проводиться:

  • при наличии межзубных щелей;
  • неровностей;
  • истертостей;
  • на передних и любых других здоровых или поврежденных зубах (даже если от них остался только корень).

Несомненным плюсом данного метода является то, что добиться желаемого эффекта можно в течение одного сеанса. Отреставрированные зубы требуют более внимательного выбора зубной пасты. Она должна быть специальной, так как из-за обычных средств они со временем могут терять первоначальный блеск.

Основные этапы прямой реставрации

Процедура прямой художественной реставрации зубов выполняется в несколько этапов, включающих:

  • гигиеническую чистку полости рта;
  • выбор фотополимера нужного цвета;
  • анестезию;
  • изоляцию реставрируемых зубов от дыхания и слюны пациента для предотвращения деформации или выпадения материала;
  • фиксацию штифта и моделирование коронки.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает изготовление виниров, которые замещают внешний слой задних или передних зубов. В отличие от коронок, такие тонкие пластины покрывают только фронтальную часть зубов.

Этапы непрямой реставрации:

  1. Подготовка (лечение, чистка каналов, пломбировка).
  2. Снятие слепка.
  3. Изготовление в лаборатории винира по слепку.
  4. Установка винира.

Наиболее эффективно использовать виниры, если зубы недостаточно белые или ровные и другие способы устранения дефектов не помогают. Не рекомендован этот метод при отсутствии жевательных зубов, неправильном прикусе.

Преимущества непрямого метода

К достоинствам непрямой реставрации относятся:

  • экономия времени (все процедуры выполняются за несколько часов);
  • более высокая прочность и надежность;
  • отсутствие неприятных ощущений;
  • очень высокая эстетичность, которая сохраняется длительное время.

Цена художественной реставрации зубов зависит от сложности случая, применяемого метода, вида и количества используемых материалов. Точную стоимость вам сможет назвать специалист медико-стоматологического центра «Шифа» после индивидуальной консультации.

Реставрации зубов с изоляцией

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂
Читать еще:  Реставрация фронтальной группы зубов

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Реставрация зубов

Благодаря методикам эстетической реставрации зубов, применяемым в нашей стоматологической клинике, у наших пациентов есть возможность исправить разнообразные дефекты зубного ряда. Художественная реставрация дает возможность восстановить и подкорректировать форму, размер, а также цвет зубов.

Показания к выполнению реставрации зубов:

В нашем стоматологическом Центре в г.Тула врачи-стоматологи проводят реставрацию двумя способами:

  • Прямой метод восстановления зуба
  • Непрямой способ реставрации зуба

Прямую реставрацию зубов в Центре стоматологии выполняют опытные врачи-стоматологии-терапевты, прошедшие ряд специальных курсов и постоянно совершенствующие свои знания. Прямая методика реставрирования зуба проходит в один прием, но при этом, включает несколько этапов:

  • Подготовительный этап

Проведение комплексной гигиены полости рта, являющейся обязательной процедурой перед началом стоматологического лечения в нашей клинике. Также подготовка зуба к реставрации включает в себя тщательный подбор цвета. Отреставрируемый зуб не должен отличаться от остального зубного ряда.

  • Анестезия
  • Обработка кариозной полости и устранение всех старых пломб
  • Изоляция реставрируемого зуба от слюны
  • Реставрация композитными материалами
  • Шлифовка и полировка восстановленного зуба

Преимуществами прямого метода восстановления зуба в нашем Центре стоматологии являются:

  • Возможность устранить, как небольшие дефекты зубов, так и существенные изъяны.
  • Возможность проведения реставрации даже при значительной разрушенности зуба.
  • Показана прямая методика не только для пораженных зубов, но также и для здоровых, имеющих различные эстетические дефекты или наличие существенных межзубных пространств.
  • Композитные материалы, используемые для реставрации очень удобные и гибкие, поэтому они способны обретать нужную форму.
  • Надежность и долговечность выполненной работы.

Реставрация зубов непрямым способом показана при наличии сильных дефектов зубов кариозного или некариозного происхождения, при которых восстановление пломбировочными материалами невозможно, а также для улучшения эстетики передних зубов.

Начинается такая реставрация также с подготовительного этапа, после чего проводится механическая обработка. Далее зуб обтачивается, с него снимается слепок и изготавливается заранее выбранная ортопедическая конструкция (винир, вкладка, коронка). Основным преимуществом проведения непрямой реставрации в нашей стоматологической клинике является наличие собственной зуботехнической лаборатории, существенно сокращающей сроки проведения работ.

Плюсы непрямого метода
реставрации зубов:

    со временем реставрация не меняет свой цвет

выполненную работу нельзя отличить от натурального зуба

  • долгий срок эксплуатации реставрации
  • Сколько стоит реставрация зубов в Центре стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.

    Выбор одного или другого метода реставрирования поврежденного зуба определяется в нашем Центре стоматологии, специалистом, исходя из клинической ситуации, а также индивидуальных особенностей полости рта и пожеланий каждого пациента.

    Эстетическая реставрация зуба

    Эстетическая реставрация зубов — это комплекс стоматологических процедур, направленных на исправление дефекта, формы и расположения зубов. Цель реставрации — восстановление твердых тканей и возвращение всех функций зубного ряда. Наиболее часто к реставрации прибегают для восстановления эстетической привлекательности зоны улыбки.

    Что такое художенственная реставрация зуба

    Художественной реставрацией называют восстановление естественной структуры зуба при помощи разнообразных материалов для пломбирования. Этот тип реставрации также называют эстетическим или косметическим, потому что его конечной целью является улучшение внешнего вида зуба.

    Художественная реставрация выполняется при помощи современных фотополимерных материалов и позволяет добиться высоких эстетических результатов — место реставрации неотличимо от естественных тканей зуба. Таким образом, реставрация позволяет восстанавливать изначальную форму и цвет зубов.
    Процесс реставрации проходит безболезненно, в случае гиперчувствительности зубов или по желанию пациента может использоваться анестезия.

    Зуб, который восстанавливается, подвержен минимальным внешним воздействиям. По этой причине в стоматологии реставрация считается достаточно «щадящей» процедурой по отношению к зубам.

    Художественная реставрация зубов помогает решать следующие эстетические проблемы:

    • Наличие диастемы между зубами;
    • Искривление зубов, неровный край;
    • Сколы на зубе или его частичное разрушение;
    • Наличие дефектов на зубной эмали;
    • Кариес на поверхности зубов.

    Эстетическая реставрация зуба: противопоказания

    Реставрация зубов, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания для этой процедуры – аллергия на материалы пломбирования, наличие кардиостимулятора (при реставрации с помощью фотополимерных материалов), невозможность изоляции места реставрации от влаги.

    Также никогда не реставрируется только недавно прорезавшийся постоянный зуб, у которого процесс минерализации корня еще не закончился.

    К относительным противопоказаниям относятся:

    • некоторые нарушения прикуса;
    • непроизвольный скрежет зубами во сне (бруксизм);
    • плохая гигиена полости рта.

    Методы художественной реставрации зубов

    Для реставрации зубов, в зависимости от её целей, могут применяться разнообразные методики.

    Среди преимуществ прямых композитных реставраций называют:

    • быстроту и качество: реставрацию можно провести за одно посещение врача;
    • простоту — для выполнения реставрации лабораторных этапов не требуется.
    • относительную дешевизну;
    • возможность выполнения реставрации на боковых зубах.

    По методике выполнения реставрацию делят на прямую и непрямую. Прямая реставрация выполняется в ротовой полости пациента при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях необходимо применение анкерных штифтов.
    По типу конструкции выделяют:

    • анкерную штифтовую конструкцию (для неё используется композит и анкерный штифт)
    • штифтовые зубы;
    • культевую штифтовую вкладку + искусственную коронку.

    Штифтовая конструкция предназначена для следующих целей:

    • для обеспечения связи корневой и коронковой частей зуба;
    • восстановления функциональности зуба и его коронковой части;
    • обеспечения лучшей ретенции протезных конструкций.
      В отличие от прямой, непрямая реставрация включает в себя наличие лабораторного этапа изготовления.

    Художественная реставрация зубов —это одноэтапный метод восстановления зубов, для которого используются композитные материалы. Терапевтическую художественную реставрацию проводят в течение нескольких часов, достаточно всего одного визита к врачу. Эта методика используется при неправильной форме зубов, при наличии щели между зубами, скола или трещины. Прямая реставрация помогает восстанавливать анатомически правильную форму зубов при помощи пластичных материалов. Их моделирование производит врач-стоматолог в полости рта.

    Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется винирами, люминирами, вкладками, коронками. Непрямая реставрация используется при потере твердых тканей зуба и подразумевает изготовление замещающих конструкций в лабораторных условиях.

    Реставрация с использованием штифтовых конструкций применяется в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена кариесом, или же хроническими травмами, депульпированием или установкой коронки.

    Возможность выполнения реставрации определяет специалист, оценивая следующие факторы:

    • глубину деструкции коронковой части зуба. Для возможности восстановления должно сохраняться эмалево-цементное соединение;
    • площадь и состояния уцелевших твердых тканей корня зуба;
    • степень сохранности пародонта;
    • сохранность околоверхушечной ткани.

    Выбор типа реставрации мотивирован количеством сохранных тканей зуба и предполагаемой нагрузкой на отреставрированный зуб.

    Составлением плана реставраций зуба занимается стоматолог – для каждого случая необходим индивидуальный подход. Цена реставрации зуба сильно зависит от степени повреждения зубов, их количества и от цены материала, который используется.

    Все виды лечения зубов

    Терапевтическая стоматология — подразделение стоматологии, которое занимается диагностигой, профилактикой и лечением заболеваний зубной эмали, пульпы (кариес зубов, пульпит, периодонтит), пародонтоза и слизистой оболочки полости рта.

    Стоматологический центр «ОранжДент» оказывает следующие терапевтические услуги:

    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита
    • Лечение периодонтита
    • Эстетическая (художественная) реставрация зубов

    Кариес — патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и последующим разрушением твердых тканей зуба под воздействием кариесогенной микрофлоры с образованием дефекта в виде полости.

    Кариозное поражение зуба протекает в несколько этапов.

    Кариес в стадии пятна — это заболевание обнаруживается при осмотре в виде белого или темного пятна. Обычно человек не испытывает никаких ощущений на этой стадии.

    Поверхностный кариес — это кариес, при котором поражается эмаль зуба. Поверхносный кариес сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей.

    Без лечения кариозный процесс распространяться вглубь зуба, поражая дентин.

    Средний кариес характеризуется разрушением зуба в пределах зубной эмали и дентина и появлением чувствительности на сладкое, холодное, горячее. Боль в этом случае проходит очень быстро.

    Глубокий кариес — поражение тканей зуба близко расположенных к нерву, сопровождающееся проявлением сильной болью на раздражители (горячее, холодное и т.д.).

    Естественно чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести деминерализацию (т.е. восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. Главная задача — убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся в зубе полость, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации. Завершается лечение кариеса коррекцией пломбы по прикусу, ее полированием и нанесением на зуб фторсодержащего препарата.

    ПРЕЙСКУРАНТ

    Наименование услугиСтоимость, руб.
    ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    Лечение кариеса, пульпита, периодонтита с пломбированием (реставрацией) светоотверждаемым композитом премиум класса Filtek (США) или GRADIA DIRECT (Япония)
    Стоимость лечения зависит от глубины и количества обрабатываемых кариозных поверхностей, типа зуба (резец, клык, премоляр, моляр), количества посещений
    Лечение кариеса с пломбированием 1-ой полости (реставрацией)от 2000
    Лечение пульпита с пломбированием полости (реставрацией)
    1-но канальный зубот 4900
    2-х канальный зубот 5900
    3-х канальный зубот 6900
    Эстетическая реставрация и восстановление зубов
    Эстетическая реставрация зуба светоотверждаемым композитом премиум класса GRADIA DIRECT/ESTELITE ASTERIA (Япония)4620/5250
    Закрытие щели между зубами (диастема) светоотверждаемым композитом5290
    Шинирование зубов гибкой керамикой Glasspan (США)от 5640
    Укрепление зуба гибкой керамикой Glasspan1940

    * В настоящее время прейскурант находится на доработке, цены не актуальны.

    Врачи стоматологического центра «ОранжДент» владеют новейшими технологиями в терапевтической стоматологии, работают на самом современном оборудовании, применяют высокоэффективные обезболивающие препараты, а для того, чтобы сделать инъекцию безболезненной, в нашей клинике на место укола наносится специальный гель, это так называемая, аппликационная анестезия. Врачи нашей клиники используют пломбировочные светоотверждаемые композиты премиум класса Filtek (США) и GradiaDirect (Япония), что позволяет не только установить долговечную и надежную пломбу, но и достигать безупречного эстетического эффекта. Это особенно важно при восстановлении передних зубов. В случае сильного разрушения, врачи стоматологического центра «ОранжДент» выполнят эстетическую реставрацию зуба, учитывая анатомию строения соседних зубов, их форму и естественный цвет. Таким образом, врач не только восстанавливает функциональные свойства зуба, но и придает ему естественный вид, что делает улыбку безупречной.

    Для изоляции пломбируемого зуба от попадания слюны, с целью обеспечения абсолютно сухого рабочего поля, и соответственно более высокого уровня качества пломбы, врачами нашей клиники применяется кофердам – специальная тонкая резиновая пленка.

    В случае несвоевременной диагностики и лечения кариеса он полностью уничтожает эмаль зуба на определенном участке и начинает разрушать мягкие внутренние ткани. В результате этого может возникнуть осложнение — пульпит. Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. Острый пульпит чаще всего возникает из-за проникновения инфекции к нерву при условии целостности пульпы. Именно острый пульпит и заставляет нас обращаться к стоматологу, так как в этом случае возникают сильные болевые ощущения. Хронический пульпит — итог острого пульпита. При хроническом пульпите происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. В результате этого появляются сильные боли, интенсивность которых усиливается, как правило, ночью. Боли носят периодический характер.

    Лечение пульпита заключается в удалении пульпы, очищении корневых каналов ручными и машинными инструментами, способными обработать даже самый узкий и искривленный канал, промывании каналов специальными антисептическими средствами, пломбирование канала гуттаперчей методом холодной латеральной конденсации, пломбирование изогнутых или разветвленных корневых каналов термопластичной гуттаперчей.

    Одним из наиболее частых осложнений пульпита является периодонтит. Инфекция, находящаяся в воспаленной пульпе, проникает за пределы зуба и вызывает воспаление окружающих корень зуба тканей – развивается периодонтит. Периодонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани около корней зуба. При хроническом периодонтите часто происходит образование гранулем, кистогранулем и околокорневых кист, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

    Лечение периодонтита — долгий и кропотливый процесс, включающий в себя несколько этапов. Для начала — врач удаляет инфицированные ткани и обрабатывает зубной канал, после чего проводится введение противовоспалительных препаратов до полного уничтожения очага инфекции. Далее проводится пломбирование каналов зуба гуттаперчей, затем врач восстанавливает зуб при помощи светоотверждаемого композита Filtek (США) или GradiaDirect (Япония).

    В нашей клинике все этапы эндодонтического лечения (пульпита, периодонтита) в обязательном порядке проводятся под рентгенологическим контролем при помощи современного цифрового аппарата — визиографа, который до 10 раз уменьшает рентгеновскую нагрузку по сравнению с пленочным рентгеновским аппаратом. Также визиограф позволяет поставить точный диагноз при сложных, спорных ситуациях, а значит назначить качественное лечение, что невозможно без использования такой цифровой техники.

    Также в стоматологическом центре «ОранжДент» при лечении пульпита и периодонтита используется апекс-локатор — специальный прибор, позволяющий с высокой точностью определять длину зубных каналов, что очень важно для качественного эндодонтического лечения и исключения осложнений.

    Используемые нами методы лечения, современное эндодонтическое оборудование, специальные инструменты и профессионализм врачей позволяют спасти даже сильно разрушенные и инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.

    И помните – своевременное обращение к врачу-стоматологу позволит сохранить ваши зубы здоровыми и избежать дорогостоящего лечения.

    Реставрация зубов. Этапы прямой реставрации.


    Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда.

    Для реставрации зубов применяются композитные пломбировочные материалы и виниры. Ее синонимами являются художественная и косметическая реставрация зубов.
    Показаниями к эстетической реставрации служат :

    Изменение формы и размеров зуба.

    Трещины, сколы зуба.

    Коррекция цвета зуба, при неэффективности других методов.

    Методы реставрации зубов .

    Существует два метода реставрации зубов:

    Прямая реставрация зубов –
    она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом в одно посещение .

    Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
    этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

    Этапы реставрации зубов(прямая реставрация ):

    1. Подготовка к реставрации –на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.Проводится местная анестезия .
    2. Убираем пораженные участки зуба кариесом или шлифуем поверхности скола (с помощью бормашины ) – в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда убирается старая пломба.
    3. Изоляция зуба от слюны –использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:? нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.? реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.
    4. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника послойной реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.Зуб состоит не из одного цвета ,а имеет несколько оттенков ,пломбировочный материал подбирается по цветовой гамме ,подобранной заранее по индивидуальным особенностям зуба
    5. Финишная обработка зуба –под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
    Читать еще:  Лечение пародонтоза – препараты и методы

    Для поддержания хорошего результата,пациентам необходимо приходить на контрольные осмотры каждые 3 месяца для пришлифовки и полировки пломб т к в процессе жизнедеятельности мы употребляем цветную пищу,многие курят пьют крепкий кофе,чай и тд ,а пломбировочный материал может впитывать цвет и изменить оттенок.

    Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

    Эстетическая реставрация зубов в Москве

    Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

    Художественная реставрация зубов – это воссоздание формы и функциональной эффективности разрушенных зубов в случае отсутствия возможности или малоэффективности решения вопроса при помощи пломбирования. Реставрация зуба может быть прямая и непрямая. Прямая реставрация зубов производится непосредственно в ротовой полости путем наращивания на штифт и адгезивного крепления к тканям зуба специальных композитных материалов либо фотополимеров и придании им необходимой формы. При непрямом способе реставрации зубов используют виниры, мосты и коронки. Если Вас интересует, где выполнить полную эстетическую реставрацию разрушенных зубов в Москве по доступной цене — обратитесь к специалистам нашей стоматологической клиники.

    Процесс реставрации зубов

    Прямая реставрация передних и жевательных зубов осуществляется за одно посещение врача. Вместе с тем следует учитывать, что время, необходимое для выполнения реставрации, индивидуально и зависит от объема работы и количества реставрируемых зубов. Как правило на проведение основной стоматологической процедуры уходит от 30 до 40 минут. В случае необходимости процедура лечение зуба проходит за один или несколько предварительных приёма.

    Прямая реставрация зубов проходит в несколько этапов:
    • Комплекс мероприятий по подготовке – гигиеническая чистка полости рта, определение природного цвета зубной эмали и подбор подходящего цвета фотополимерного композита.
    • При необходимости проведение местной анестезии.
    • Удаление пораженных участков зуба кариесом, лечение, замена старых пломб.
    • Установка штифта (в случае отсутствия более чем половины зуба).
    • Сама процедура реставрации зубов композитным материалом путем послойного его нанесения.
    • Финальный этап – моделирование окончательной формы для правильного прикуса, устранение неровностей и полировка.
    Достоинства и недостатки художественной реставрации зубов.

    Преимущество прямой реставрации зубов – это абсолютно точное воссоздание формы за одно посещение врача, возможность реставрации без обезболивания и длительного ношения виниров и др. конструкций. К недостаткам можно отнести вероятность поломки при мощной жевательной нагрузке и изменение цвета со временем. В среднем при художественной реставрации зуба он будет служить еще 8-12 лет, если рекомендации врача соблюдаются полностью – то до 20 лет.

    Реставрация зубов в Москве: показания и противопоказания.

    Эстетическая реставрация зубов применима в случае:

    • Нарушения целостости фронтальной, боковой и других поверхностей;
    • Нарушения эмали;
    • Сколов;
    • Для депульпированных зубов;
    • При трещинах в зубах;
    • Поломки 1 или нескольких зубов;
    • Кривизны зубов, нарушении прикуса и прочих нарушениях, когда без эстетической реставрации зубов уже не обойтись.

    Художественная реставрация зубов в Москве противопоказана при бруксизме, быстром развитии кариеса, недосягаемости очага воспаления, трудности с изоляцией зуба и в части других случаев. Важно и то, где находится зуб.

    Опытные стоматологи нашей стоматологии в Москве проведут процедуру эстетической реставрации зубов по стоимости, доступной для всех. Если вас интересует сколько стоит реставрация зуба, ознакомьтесь в разделом Цены или позвоните в стоматологию Clearstom для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector