Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперестезии при выполнении реставрации зубов

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов

Сейчас все чаще пациенты стали отмечать, что у них появилась обостренная чувствительность зубов, каждый второй человек испытывает чувство дискомфорта. Степень болевых ощущений разнообразна. Внезапно возникшие боли могут быть как незначительными, так и со значительным проявлением болевого синдрома, острого или ноющего характера, интенсивные, пульсирующие, длительные или мгновенно проходящие. Зубы остро реагируют на любые виды раздражителей. Обостренную чувствительность отмечают и при попадании холодного воздуха на зубы при дыхании в холодный период года. Раздражителем может быть и глоток горячего кофе. Внезапную болезненность вызывает при употреблении в пищу кислого, острого, сладкого, холодного, горячего. Неприятная симптоматика проявляется при чистке зубов, возникновением боли в придесневой области.

Но чаще всего сразу человек не обращается к врачу, а думает, пройдет само собой, боли же появляются кратковременно и быстро проходят. Проявление гиперестезии стихает, зубы перестают реагировать на раздражители, наступает период ремиссии. Визит к стоматологу откладывают на потом. Но после видимого «затишья» болевые ощущения проявляются с новой силой, наступает период обострения. Обостренная чувствительность доставляет массу хлопот, несмотря на то, что внешне зубы выглядят абсолютно здоровыми. При отсутствии должного лечения гиперестезия может спровоцировать воспаление нерва пульпы зуба. Воспалительный процесс требует медицинского лечения.

Повышенная чувствительность твердых тканей зубов может появиться в любом возрасте. Её диагностируют у каждого второго пациента. Чаще всего это люди в возрасте от 25 до 50 лет преимущественно женщины. Пожилые люди и дети страдают значительно реже в силу того, что у пожилых людей дентин склерозируется, а у детей дентин имеет мало повреждений и поэтому не вызывает болезненных ощущений.

Гиперестезия — это заболевание не кариозного происхождения. Гиперестезия это повышенная чувствительность твердых тканей зуба спровоцирована действием температурных, химических, и механических раздражителей.

Причины возникновения гиперестезии зубов могут быть различными:

  • Гиперестезией сопровождается патология не кариозного происхождения, такие как повышенная стираемость твердых тканей зубов при заболевании височнонижнечелюстного сустава , опорно-двигательной системы, эрозия эмали.
  • При клиновидных дефектах, когда чистка зубов сопровождается агрессивной чисткой, чрезмерным надавливанием на зубную щетку, или и чисткой зубов только в возвратно-поступательном движении, при использовании очень жестких зубных щеток. Происходит истирание убыль эмали и обнажения дентина.
  • При появлении трещин, сколов, расколов эмали на зубах происходит нарушение целостности эмали в результате употребления в пищу горячих и или холодных продуктов, при травме надкусывании на твердую частичку в продукте.
  • Появление повышенной чувствительности возникает и при развитии начального кариеса, когда под действием кислот происходит нарушение проницаемости эмали, что приводит к её деминерализации, чаще всего это возникает в пришеечной области.
  • Гиперчувствительность зубов может появиться и после лечения кариеса зубов. Связано это с нарушениями технологией подготовки зуба к реставрации.
  • Также гиперчувствительность может возникнуть при злоупотреблении отбеливающих зубных паст, при непрофессиональном или частом отбеливании зубов. Происходит потеря из эмали микро и макроэлементов под действием химических веществ. Эмаль становится пористой, как губка повышается её проницаемость, что приводит к гиперчувствительности зуба при незначительном действии разного рода раздражителя.
  • Врождённая слабость эмали, не леченные кариозные зубы, приводит к усилению болезненных ощущений.
  • При заболевании пародонта, происходит рецессия десны и оголение шейки и корня зуба.
  • При механических травмах, при травматическом проведении профессиональной чистки зубов, когда происходит повреждение эмали инструментами и эмаль не отполирована.
  • При патологическом состоянии организма, когда гиперестезия вызвана соматической патологией: психоневрозами, заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, беременность, климакс, гормональные изменения.
  • При негативном воздействие ионизирующего излучения.

Механизм возникновения гиперестезии

Дентин это зубная ткань, пронизанная тонкими канальцами, которые заполнены жидкостью, в которых располагаются нервные клетки, соединенные с пульпой зуба. Жидкость в канальцах постоянно находится в движении. Изменение скорости её движения вызывают болезненные ощущения. Здоровая эмаль закрывает дентинные канальцы и защищает зуб от внешних воздействий. Даже при незначительном повреждении целостности эмали, или её истончении, происходит повышение чувствительности. Появляются чувство дискомфорта и болезненные ощущения. Зубная эмаль очень чувствительна к внешним негативным воздействиям. Нехватка витаминов и минералов, возникающая из-за неправильного питания нарушает рН баланс и приводит к разрушению защитного слоя эмали.

Негативное влияние и разрушение эмали происходит от чрезмерного употребления вредных продуктов, таких как газировки, кислые продукты. Новомодные диеты, которые включают в себя употребление большого количества продуктов содержащих кислоты, такие как фреш (свежевыжатые соки на голодный желудок) употребление в пищу в течение дня 2 кг яблок, винограда. Злоупотребление соевых соусов.

Также неблагоприятно влияет на эмаль:

  • Использование жестких зубных щеток и зубных паст высокой абразивности (отбеливающие пасты), неправильное их применение.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Отказ от лечения стоматологических проблем и посещения стоматолога.

Негативное влияние оказывают и вредные привычки, которые приводят к образованию трещин эмали и нарушению её целостности. Сжимание зубов, скрежет зубами, откусывание нитки, кусание карандаша, щелканье орешков и семечек.

Клинические проявления

Выделяют 3 стадии проявления заболевания:

  • 1 стадия, начальная, при которой боль незначительной интенсивности, зуб реагирует только на температурные раздражители.
  • 2 стадия, средние проявления к температурным и химическим раздражителям.
  • 3 стадия глубокое поражение зубной эмали, зуб остро реагирует на все виды раздражителей, в том числе и тактильные. Принятие пищи, и разговор сопровождается болезненностью, отмечается повышенное слюноотделение, человек принимает вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Чистить зубы становится очень больно и затруднительно, в некоторых случаях невозможно. В результате чего на зубах образуется твердый зубной налет (камни) возникает воспаление десен, что приводит к их кровоточивости и деструктивным изменениям тканей пародонта. Возникновение множественного кариеса зубов.

Существует множество профилактических методов для предотвращения развития такого заболевания, сохранения и поддержания зубов здоровыми и красивыми:

  • При обращении пациент на ранних стадиях проявления заболевания, когда появляется чувство дискомфорта на зубах, врач подбирает эффективные профилактические средства, как правило, это профилактические зубные пасты, гели, эликсиры, ополаскиватели, поливитаминные комплексы, препараты кальция.
  • При обращении пациента с жалобами на болезненность от температурных раздражителей, к холодному и горячему, в данном случае необходимы средства для запечатывания дентинных канальцев с целью предотвращения проявления болезненных ощущений. При данной методике применяют препараты, которые содержат цитраты, ионы кальция, фтора и магния, они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы, уплотняя и перестраивая структуру дентина, этим добиваясь, прекращение тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев.
  • При обращении пациента в более позднем периоде, когда проявления гиперестезии вызвано не только температурными раздражителями, а и структурными нарушениями целостности эмали (визуализируются сколы, трещины) и в процесс вовлекаются, более глубокие слои, требуется терапевтическое лечение современными пломбировочными материалами, реставрация дефектов и кариозных очагов.

Общие методы, направленные на профилактику развития гиперестезии твердых тканей зуба:

  • Соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы как минимум 2 раза в день, после завтрака. Через 40 минут, после принятия пищи и на ночь перед сном.
  • Использование зубных паст, не содержащих абразивных элементов.
  • Использование зубных щеток средней жесткости, или мягкие в зависимости от интенсивности болевых ощущений, для предотвращения травмирования зубов и десневого края. Зубные щетки необходимо выбирать с закругленными или сглаженными кончиками щетинок. На зубной щетке все пучки щетинок должны быть ровно подстрижены. Лучше выбирать зубную щетку, у которой ручка прямая и не имеет зигзага контроля давления. Стараться чистить зубы без давления на зубную щетку и лишних усилий.
  • Необходимо отказаться от использования отбеливающих зубных паст, зубных порошков, которые в своем составе содержат абразивные частицы, которые травмируют эмаль зуба.
  • Лучше использовать зубные пасты, предназначенные для чувствительных зубов, такие как SENSODYNE, Biorepair, Colgate Total, Colgate Maximum, Асепта.
  • Рекомендуется периодически менять зубные пасты для увеличения эффективности оказывающего действия их состава на ткани зубов.
  • Придерживаться правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты содержащие минералы кальция и фтора. Молочные продукты, сыр. Вяленая вобла очень богата кальцием и фтором. Рационально употреблять цитрусовые, яблоки, виноград, соленое, кислое, острое и сладкое. После приема таких продуктов рекомендуется прополоскать полость рта ополаскивателем.
  • После чистки зубов необходимо использовать ополаскиватели, например Colgate, Лесной бальзам.

Лечение гиперестезии зубов

Лечение это сложный процесс, включающий в себя устранение всех причин вызывающих проявление и развитие гиперестезии твердых тканей зубов.

При появлении дискомфорта помогает процедура фторирования эмали (глубокое фторирование дентина).

При гиперестезии вызванной повышенной стираемость твердых тканей зубов проводят ортопедическое лечение зубов.

Если заболевание вызвано воспалением десны и её рецессией оголением шейки и корня зуба необходимо хирургическое лечение. Подтягивание десны и её укрепления.

Когда повышенная чувствительность возникает после лечения кариеса, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в пульпе зуба, который нуждается в эндодонтическом лечении корневого канала.

При возникновении повышенной чувствительности зуба после процедуры отбеливания, зуб нуждается в защитном покрытии фтористыми лаками и кальцийсодержащими гелями, десенситайзеры, электрофорез с раствором глицерофосфата кальция.

Если гиперестезия вызвана ношением брекет-системы, необходим курс аппликаций из солей фтора и кальция и покрытие зубов лаком фторидов натрия и калия.

Регулярное и правильное применение средств по уходу за полостью рта соблюдение рационального питания и здорового образа жизни поможет устранить неприятные ощущения и не допустить развитие гиперестезии и её осложнений.

Установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только после осмотра врач стоматолог.

Не забывайте и не пренебрегайте регулярное профилактическое посещение врача стоматолога. Не реже одного раза в полгода.

Статью подготовила врач-стоматолог первой категории Кольчурина Елена Валерьевна.

Кариес зубов – Модуль из системы sovetnmo.ru. (7 задач)

Задача 1
У пациента, 19 лет, на приеме врач-стоматолог во время диспансерного обследования обнаружил дефект эмали в фиссуре второго верхнего премоляра справа. Объективно: зубной ряд и слизистая оболочка полости рта без особенностей, при зондировании отмечается застревание зонда в кариозной полости, в пределах эмали. Во время исследования пациент отметил повышенную чувствительность этого зуба при высушивании. При ортопантомограмме в тканях второго верхнего премоляра справа отмечается треугольная полость с вершиной в ямке.
Какому типу кариеса по Г.В. Блэку соответствует поражение зуба данного пациента?

Правильный ответ: Класс I

Задача 2
На очередном регулярном осмотре пациента, 19 лет, врач-стоматолог отметил наличие очага отсутствия прозрачности и естественного блеска эмали на контактной поверхности второго верхнего резца слева. Из анамнеза известно, что пациент заинтересован в собственном стоматологическом здоровье, для личной гигиены использует зубную пасту и флоссы, 2 раза в год обращается к стоматологу для профессиональной гигиены полости рта.
Какие изменения тканей зуба врач будет наблюдать при ультрафиолетовом исследовании очага поражения с помощью аппарата Pluraflex?

Правильный ответ: Гашение люминесценции на фоне нормального свечения непораженных окружающих тканей

Пациентка, 20 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на зубную боль в области второго верхнего премоляра слева, возникающую после воздействия горячего, холодного и сладкого. Боль проходит сразу после устранения температурного фактора. Объективно: на окклюзионно-медиальной поверхности зуба 25 отмечается кариозная полость. При зондировании дно полости плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Врач начал лечение кариеса зуба 25. Удалены эмаль и дентин в зоне распада и деминерализации.
Какой метод может помочь уточнить необходимость и определить объем дальнейшего препарирования полости в данном случае?

Правильный ответ: Окрашивание дентина

Задача 4
Пациент, 15 лет, обратился к стоматологу с жалобами на повышенную чувствительность зуба 36 при воздействии холодного и горячего раздражителей. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились около месяца назад. В качестве средств личной гигиены использует зубную щетку или ирригатор. Объективно: слизистая оболочка полости рта без особенностей, в области фиссуры первого нижнего моляра слева отмечаются проявления начального кариеса. Выполнено профилактическое сошлифовывание и витальное окрашивание эмали, в результате чего доказано кариозное поражение зуба.
Какую систему, способную раскрывать борозды и фиссуры в минимальном объеме, достаточном для фиксации пломбировочного материала, можно использовать в данном случае?

Правильный ответ: Систему Fissurotomy

Пациент, 26 лет, обратился к стоматологу с жалобами на пятна, на повышенную чувствительность зубов нижней челюсти. Объективно: в пришеечных участках коронок второго премоляра и первого моляра нижней челюсти слева определяются множественные пятна, прокрашиваемые метилтиониния хлоридом и гашение люминесценции на фоне нормального свечения непораженных окружающих тканей при исследовании с помощью аппарата Pluraflex. В связи с начальными проявлениями кариеса пациенту предложена реминерализующая терапия.
Какой из методов не подойдет для данного пациента?

Правильный ответ: Внесение в фиссуру герметика

Задача 6
Пациентка, 42 года, обратилась к стоматологу с жалобами на быстропроходящую боль в зубе 13, возникающую при воздействии горячего, холодного и сладкого. Объективно: на язычной поверхности зуба отмечается дефект эмали диаметром около 2 мм, при зондировании определяется глубокая кариозная полость, дно полости плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. При визиографии определяется полость, уходящая глубоко к корню зуба. Пациентке предложено лечение.
Какой метод наиболее оправдан в данном клиническом случае?

Правильный ответ: Технология «сэндвич»

Задача 7
Пациент, 42 года, обратился к стоматологу с жалобами на повышенную чувствительность в зубе 24 и 25. Из анамнеза известно, что накануне была выполнена реставрация обоих зубов после лечение кариеса. При осмотре: на окклюзионно-медиальной и окклюзионно-дистальной поверхностях зубов 24 и 25 реставрация. Другой патологии зубов или слизистой оболочки полости рта нет.
В результате чего возникли осложнения в виде гиперестезии при выполнении реставрации зубов?

Правильный ответ: Недостаточное высушивание протравленного дентина

Лечение гиперестезии зубов

Записаться на прием

Общий стаж работы: с 2010 года

С гиперестезией зубов сталкивается довольно много людей (чаще после 25 лет). Иногда проблема дает о себе знать едва заметными проявлениями, но в большинстве случаев пациенты испытывают значительный дискомфорт. Самостоятельные попытки облегчить свое состояние, как правило, малоэффективны. Не нужно мириться с болями – в «Факторе Улыбок» есть арсенал современных средств для успешного лечения гиперестезии любого происхождения!

Что такое гиперестезия?

Гиперестезия (от греч. Hyper – увеличение и Aisthesis – чувство) обозначает повышение болевой чувствительности тканей зуба к внешним раздражающим факторам температурного, химического и тактильного характера.

Не следует путать ее с болью, появляющейся при разрушении кариозного зуба. Патология преимущественно выявляется при некариозных поражениях зубов и хроническом воспалении пародонта.

Любопытно, но при разных патологиях гиперестезия выражена неодинаково – например, при клиновидном дефекте особых жалоб на боли зачастую нет, а при эрозии эмали неприятные ощущения выражены довольно сильно. У многих пациентов значительное повышение чувствительности диагностируется при малейшем оголении шеек зубов.

Причины зубной гиперестезии

При выяснении причин гиперестезии зубов стоматолог опирается на общепринятую классификацию, согласно которой выделяется несколько групп предрасполагающих факторов. После их тщательного анализа и проведения инструментальной диагностики гиперестезия причисляется к той или иной разновидности.

По распространенности:

  • Ограниченная гиперестезия – после обтачивания зуба ортопедом, а также при клиновидных дефектах и кариесе отдельных единиц. Выявляется локально в области одного или нескольких зубов.
  • Генерализованная гиперестезия – при повышенной истираемости, множественном кариесе, прогрессирующем эрозивном процессе, опускании десны на фоне пародонтита и пародонтоза. Поражается большая часть зубного ряда.

По происхождению:

  • Обусловленная убылью твердых тканей – выявляется в зоне кариозных полостей, при некариозных поражениях (особенно при повышенной истираемости и эрозии), а также после ортопедической подготовки к протезированию.
  • Не связанная с убылью твердых тканей – обнаруживается при оголении шеек и корней на фоне болезней пародонта или сопутствует общим заболеваниям (неврозы, эндокринные патологии, заболевания ЖКТ) при визуально целой эмали.

Особого внимания заслуживает ряд врачебных ошибок при некачественном лечении, которые могут стать причиной гиперчувствительности. К ним относится перетравливание эмали, нарушение техники постановки пломбы, сошлифовывание здоровых тканей при финишной обработке пломбы, некорректно проведенные ультразвуковая чистка и отбеливание.

Большая часть пациентов, жалующихся на повышение чувствительности зубов, приходят в нашу клинику после отбеливания, совершенного без учета показаний и противопоказаний к процедуре. Доверяйте любые стоматологические манипуляции врачам с репутацией, чтобы избежать подобных осложнений!

Клиническая картина, степени процесса

Проявления гиперестезии зубов весьма разнообразны. Типичные жалобы обусловлены интенсивной кратковременной болью при влиянии внешних раздражителей. Пациенты описывают болевой синдром как внезапный «прострел» в челюсти из-за слишком холодных или горячих блюд, попадания на эмаль кислой, сладкой или пересоленной пищи.

Бывает, что сильную боль причиняет даже вдох холодного воздуха. Подобные явления носят постоянный характер, временное облегчение наступает лишь периодически. Пациенту порой трудно указать определенный зуб, дающий столь выраженную реакцию. Визуально определяется гладкий, твердый дентин, причем патологическая пигментация может вовсе отсутствовать.

  • Дискомфорт возникает при холодовом или тепловом воздействии, порог возбудимости дентина определяется от 5 до 8 мкА;
  • Зубы реагируют не только на тепло и холод, но также на химические агенты (сладкое, кислое, соленое), порог возбудимости дентина – 3-5 мкА;
  • Болезненную реакцию провоцируют любые раздражители, включая обычное прикосновение к зубу, показатели возбудимости дентина варьируют от 1.5 до 3 мкА.
Читать еще:  Пародонтальная программа (не хирургическим путем) в АВС-стоматологии

При повышенной чувствительности пациент испытывает значительные затруднения в уходе за полостью рта, потому что нормальная чистка зубов становится невозможной. На эмали и в межзубных промежутках накапливаются отложения, что создает предпосылки для развития кариеса, гингивита, пародонтита.

Не стоит отказываться от полноценной гигиены, подвергая зубы риску – обратитесь в «Фактор Улыбок» при первых симптомах гиперестезии, чтобы не допустить развития других стоматологических заболеваний.

Диагностика гиперестезии зубов

Гиперестезию необходимо отличать от других состояний, имеющих похожие симптомы:

  • Кариес;
  • Воспаление пульпы;
  • Нарушение прилегания пломбы;
  • Трещина реставрации или зуба.

Повышенную чувствительность отличает характер боли – она быстропроходящая, острая (при пульпитах боль тупая, ноющая, беспокоит преимущественно ночью). Врач оценивает состояние нервного пучка с помощью электродонтометрии и рентгенологически. При постановке диагноза в пользу гиперестезии проводится серия тестов на выяснение степени чувствительности зубных тканей к разным раздражителям. На основе полученных данных составляется план лечебно-профилактических мероприятий.

Методы лечения гиперестезии

Грамотное лечение гиперестезии зубов осуществляется в комплексном порядке, предусматривает клинические процедуры и домашний уход. Обязательно следует устранить первопричину повышения чувствительности – заняться лечением пародонтита и пародонтоза, заменить некачественные пломбы и ортопедические конструкции, устранить пришеечные дефекты зубов. По показаниям назначается микропластическая коррекция десны, направленная на закрытие оголенных корней.

Консервативные лечебные мероприятия направлены на нормализацию гидродинамики в мельчайших канальцах дентинного слоя. Реминерализующая терапия уменьшает общий объем микропространств благодаря повышению минерализации в тканях, а также нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Пациент проходит курс процедур, включающий ежедневное нанесение на зубную поверхность 10%-ного глюконата кальция с последующим покрытием эмали фторсодержащим препаратом.

Проникновение полезных ионов в ткани зуба усиливается при использовании электрофореза – физиолечение позволяет избирательно вводить нужные ионы в определенной концентрации. Процедура полностью безопасна, препараты нетоксичны для организма. Продолжительность терапии – 10-14 дней. Улучшение состояния наблюдается уже после первых сеансов, в результате достигается стойкая ремиссия, длительность которой во многом определяется индивидуальным уходом, проводимым пациентом самостоятельно.

Существует 2 группы средств, применяющихся при повышенной чувствительности зубов:

  • Средства для запечатывания дентинных каналов и снижения скорости ликвора (жидкости) в них. Это фториды, фторированные лаки, оксалаты, десенситайзеры, реминерализующие жидкости и гели. Применяются для реминерализующей терапии и фторирования зубов.
  • Средства для блокировки сигнала нервного волокна и остановки передачи болевого импульса. К данной группе относятся местные препараты на основе нитрата калия, применяющиеся в виде гелей для аппликаций.

Действие фторидов основано на реакции между ионами фтора и ионами кальция. Соединение этих веществ представляет собой нерастворимую соль под названием «фторид кальция», которая закупоривает дентинный каналец. Разные фториды показывают разную клиническую эффективность. Мы используем самые действенные препараты, доказавшие высокий терапевтический эффект при гиперестезии.

Фторированные лаки

Фторлаки назначаются для уменьшения повышенной чувствительности зубов, но их действие ограничено по времени, потому что средство стирается через некоторое время. Для большего проникновения в ткани фторированные лаки при гиперестезии эмали наносятся в несколько слоев, полезный эффект связан с механической закупоркой микропор.

Реминерализующие пасты

Применение реминерализующих паст направлено на восстановление минерального баланса, нарушенного при вымывании отдельных ионов при поражении твердых тканей зуба. Существуют пасты для кабинетного и домашнего применения. Возможность самостоятельного использования реминерализующих паст определяется на приеме у стоматолога.

Десенситайзеры

Десенситайзеры (термин образовано от англ. desensitizer – снижающий чувствительность) содержат в своем составе особые вещества, герметизирующие дентинные канальцы за счет свертывания белков. Эти препараты могут применяться под реставрацией, на поверхности зуба или быть универсальными.

Средства с оксалатами при нанесении образуются в дентине нерастворимые соли, подобно фторидам. Они не требуют протравки, использования фотополимеризационной лампы, не раздражают десны. Дентинные канальцы плотно закупориваются образовавшимися кристаллами, что позволяет эффективно устранять проявления гиперестезии.

В «Факторе Улыбок» оказывается немедленная помощь при развитии выраженной гиперчувствительности после отбеливания зубов и проведения профессиональной чистки. Для этого врач наносит на поверхность зубов специальный десенсибилизирующий гель пролонгированного действия на основе нитрата калия с фторидом. Снятие болевых ощущений также возможно посредством ношения универсальных кап с гелем, облегчение состояния наступает уже после первой процедуры.

Как можно помочь себе до визита к врачу

Полноценное лечение гиперестезии может провести только врач, однако предприняв некоторые меры, можно самостоятельно уменьшить неприятные проявления патологии.

  • Стараться не допускать резких температурных перепадов, принимать пищу слегка подогретой, не дышать ртом на морозе;
  • Временно отказаться от кислых и иных блюд, провоцирующих болевой приступ;
  • Чистить зубы с щадящим нажимом, используя щетку минимальной жесткости с закругленными кончиками и пасту для чувствительных зубов;
  • Приобрести десенсибилизирующий ополаскиватель или эликсир для обработки полости рта несколько раз в день.

Важно! Временное купирование болей не должно стать поводом отложить визит к стоматологу – помните, что аптечные средства не способны устранить причину болей, а значит, они вернутся вновь при отсутствии квалифицированного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении гиперестезии благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача достигается стабильная ремиссия, пациенты отмечают отсутствие болей с повышением качества жизни.

  • Нормализовать питание. Желательно ограничить употребление газированных напитков, кислых блюд, использовать трубочку для приема соков.
  • Добавить в рацион продукты, богатые фосфором и кальцием для поддержания оптимального минерального баланса в организме.
  • Полоскать рот каждый раз после еды теплой водой или специальными ополаскивателями, подобранными с помощью лечащего врача.
  • Не допускать развития заболеваний некариозного происхождения, если есть предпосылки к их появлению.
  • Заняться лечением заболеваний ЖКТ, особенно если они сопровождаются повышенной кислотностью желудка.
  • Посещать 2-3 раза в год стоматолога для осмотра и контроля состояния полости рта. Своевременная санация снижает риски возникновения не только гиперестезии, но и других стоматологических заболеваний.

В «Факторе Улыбок», помимо профессионального лечения, вы получите индивидуально составленную программу профилактики развития гиперчувствительности. Врач поможет подобрать подходящие средства для гигиены полости рта, которые помогут восстановить структуру эмали с надежной защитой от неблагоприятных факторов.

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

Реставрация твердых тканей зуба

Стоматология «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация твердых тканей зуба. Современный подход, опытные врачи, комфорт для пациента при выполнении всех процедур – гарантия отменного результата! Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Верхние ткани зубов являются твердыми. К ним относится эмаль, дентин, цемент корня. Они отличаются высокой прочностью, однако под воздействием множества факторов могут утратить свою целостность. Данную проблему можно решить, если прибегнуть к стоматологической реставрации.

Почему разрушаются твердые ткани?

Существует множество факторов, воздействие которых способно привести к разрушению. Можно выделить как внешние, так и внутренние причины. К внешним причинам можно отнести следующие:

  • механические – всевозможные травмы, полученные в результате удара, падения, употребления слишком жесткой пищи;
  • термические – резкие температурные перепады, способные привести к появлению трещин на эмали;
  • химические – воздействие агрессивных кислот и щелочей, которые могут содержаться в пище, а также некачественных средствах для ухода за ротовой полостью;
  • гигиенические – нерегулярная гигиена ротовой полости или ее неправильное выполнение.

Внутренние причины также бывают самыми разнообразными:

  • нехватка таких веществ, как кальций и фтор;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • проблемы ЖКТ, нарушения метаболических процессов.

Все эти факторы способны вызвать различные стоматологические заболевания. Твердые ткани зубов чаще всего поражает кариес. Также многим пациентам требуется реставрация из-за гипоплазии зубной эмали, флюороза, патологической стираемости и т.д.

Что такое реставрация и какие преимущества она дает?

Под реставрацией подразумевают комплекс мероприятий, позволяющих восстановить функции зубного ряда, а также его эстетичность. Восстановление может быть произведено с использованием различных материалов:

  • фотополимерные композиты, с помощью которых осуществляется наращивание. Такой способ будет эффективным, если имеется скол;
  • внутрикорневые вкладки со штифтами. Применяют при значительных разрушениях коронковой части;
  • полимерные или керамические микропротезы. Виниры применяют для восстановления передних зубов, вкладки – жевательных.

О каком бы типе реставрации ни шла речь, можно выделить ряд общих преимуществ:

  • желаемый результат можно получить всего за 1-2 визита к стоматологу;
  • используются высококачественные прочные материалы;
  • процедуры являются безболезненными;
  • препарирование сводится к минимуму;
  • восстановленные зубы имеют абсолютно естественный вид.

Для пациента существует, пожалуй, только две сложности. Первая – это необходимость провести какое-то время в стоматологическом кресле. Вторая – несколько дней реабилитационного периода.

Как выполняется реставрация?

В современной эстетической стоматологии используется прямой и непрямой метод восстановления. Какой бы из них ни был выбран, первым этапом будет подготовка, которая заключается в следующем:

  • если имеется кариес, проводится стоматологическое лечение – пораженные участки иссекаются;
  • если поражение глубокое, может потребоваться выполнить депульпацию;
  • выполняется гигиеническая чистка, необходимая для удаления зубного камня, пигментированного налета – эта процедура дает возможность увидеть природный цвет зубной эмали пациента;
  • выбираются материалы подходящих оттенков – для этого применяют специальную стоматологическую шкалу, которая позволяет определить цвет, который будет выглядеть наиболее естественно.

Дальнейшие действия стоматолога будут зависеть от выбранного метода реставрации. При прямом методе реставрация осуществляется прямо в ротовой полости. Используются специальные композитные материалы светового отверждения. Они наносятся послойно, причем у каждого слоя может быть свой оттенок и толщина. Это дает возможность восстановить оттенок, форму и даже степень прозрачности настоящего зуба.

Непрямое восстановление проходит несколько иначе. В этом процессе принимает участие зубной техник. После подготовительного этапа стоматолог снимает слепки, которые отправляются в лабораторию. Зубной техник по выполненным слепкам моделирует конструкцию – винир либо вкладку. Стоматолог получает уже полностью готовую конструкцию, которая устанавливается пациенту при его втором посещении зубоврачебного кабинета.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» владеют методом как прямой, так и непрямой реставрации твердых зубных тканей. Они проведут диагностику, выберут оптимальную в конкретном случае технологию и выполнят восстановление, результат которого вас полностью удовлетворит!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация 1 жевательного зуба композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 жевательного композитом прямым методомот 22 500 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Почему зубы реагируют на холодное и горячее — причины, диагностика и основные методы лечения

Зуб состоит из дентина, покрытого снаружи эмалью, которая подвержена внешним воздействиям. Гиперестезия или повышенная чувствительность твердых тканей на горячую, холодную пищу, воздух и напитки — распространенное явление, сопровождающее многие стоматологические и соматические патологии. По статистике заболеванию подвержен каждый пятый пациент в возрасте от 18 до 55 лет. При этом в зоне риска находятся лица, страдающие бруксизмом, пародонтозом, аномалиями прикуса.

Почему зубы реагируют на горячее

Женщины сталкиваются с проблемой в два раза чаще, чем мужчины, что объясняется нестабильным гормональным фоном и высокой эмоциональностью. Стресс влияет на работу ЖКТ, что влечет за собой нарушение метаболических процессов и изменения кислотности слюны. Высокая чувствительность зубов на горячее и иные раздражители может быть связана с возрастными изменениями в организме, хроническими заболеваниями эндокринной и нервной системы. Помимо этого, среди основных причин выделяют:

  • истирание дентина;
  • гипоплазию и деминерализацию эмали;
  • злоупотребление средствами для домашнего отбеливания зубов;
  • обширные кариозные процессы;
  • авитаминоз;
  • заболевания тканей пародонта дистрофического и воспалительного генеза.

Очень часто высокая чувствительность на горячее, холодное и кислое обусловлена неправильным использованием стоматологической нити и агрессивной чисткой зубов жесткой щеткой. В группе риска пациенты, прибегающие к частому профессиональному отбеливанию, лица с наличием обширных кариозных поражений. Причиной гиперестезии могут стать аномалии уздечки, неправильно изготовленные и установленные ортодонтические конструкции.

Клинические проявления

Основными симптомами гиперестезии является кратковременная острая боль в ответ на различные раздражающие факторы. На начальной стадии заболевания дискомфорт возникает при прикосновении или воздействии холодного воздуха. При игнорировании симптоматики зубы начинают реагировать на острую, горячую и слишком охлажденную пищу, в т. ч. напитки.

Развитие процесса отличается стремительностью, и в дальнейшем к неприятным ощущениям присоединяется резкий болевой синдром и чувство оскомины под влиянием химического, механического или температурного раздражителя. В некоторых случаях наблюдается повышенное слюноотделение и затруднение речи. Приступы характеризуются внезапностью и скоротечностью, после чего зуб успокаивается.

Из-за болезненности в некоторых случаях становится невозможным проведение гигиенических процедур, что приводит к формированию налета и минерализованных отложений, увеличивающих риски развития кариеса. На фоне повышенной чувствительности развивается рост тканей десны, что, в свою очередь, усиливает симптоматику.

Классификация гиперестезий

Различают ограниченный и системный (генерализованный) процесс, при котором поражаются твердые ткани большинства зубов. Также выделяют гиперестезию, связанную с убылью дентина в результате кариеса и высокую чувствительность, возникающую при поражении дентина по причине наследственности, клиновидного дефекта, травм и токсических повреждений зубов. По клиническому течению и типу реакции различают три степени заболевания:

II —соленая, сладкая, острая пища;

III — все виды раздражителей.

Обычно фаза обострения чередуется с ремиссией. При этом последующие приступы при воздействии горячего и холодного, кислого и сладкого характеризуются усилением болевой реакции и увеличением времени приступа. На начальной стадии заболевания при применении эффективного чистящего средства и коррекции питания дискомфорт значительно снижается или может вовсе отсутствовать.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим критерием патологии является наличие или отсутствие гиперестезии в области некариозных поражений. Наиболее часто повышенная чувствительность возникает на фоне клиновидных дефектов в пришеечной области. При этом внешне здоровый зуб при тщательном осмотре оказывается пораженным эрозией, также обнаруживаются некрозы, отколы эмали, преждевременное истирание.

В клинике Атлантис Дентал для получения полной клинической картины причин гиперестезии руководствуются полным алгоритмом обследования:

  • выявление микротрещин эмали с применением оптических систем, что позволяет диагностировать клинические изменения твердых тканей на ранней стадии;
  • реакция на химические раздражители определяется зондированием с раствором глюкозы, хлористоводородной и лимонной кислоты;
  • термодиагностика (тест на горячее и холодное) осуществляется орошением при помощи шприца или воздушной струи в разных направлениях;
  • для определения деминерализованных участков врачи клиники используют лазер малой мощности.

В результате диагностических мероприятий выявляется степень выраженности, распространенность и локализация гиперестезии.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

Лечение гиперестезии

Клинические методы снижения чувствительности зубов отличаются разнообразием и подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния организма пациента и причин патологических изменений. В арсенале врачей стоматологической клиники Атлантис Дентал инновационные методики лечения и фармацевтические препараты.

  1. Во всех случаях показан комплексный профилактический уход (профгигиена), включающий удаление мягкого налета и твердых отложений (камней), противовоспалительную терапию, подбор гигиенических средств по домашнему уходу за полостью рта.
  2. При выявлении очагов кариеса зуб пломбируют, что позволяет защитить чувствительные ткани от воздействия внешних раздражителей.
  3. В случае оголения шейки край десны поднимается на необходимый уровень хирургическими методами.
  1. При легкой степени гиперестезии проводится обработка эмали фторсодержащими лаками и гелями.
  2. При аномалиях прикуса и склонности к истираемости зубов показано ортодонтическое лечение.
  3. В некоторых случаях эффективен электрофорез с 2% раствором натрия.

Также предлагаем передовую технологию лечения гиперестезии, заключающуюся в перекрытии дентинных канальцев. В этих целях используются препараты с ионами фтора, кальция и магния. При их нанесении на зуб происходит уплотнение эмали, а также обтурация (закупорка) дентинных трубочек.

Домашний уход при повышенной чувствительности зубов

Для домашнего ухода эффективны пасты, гели и растворы для полоскания, содержащие соединения фтора. Также рекомендовано нанесение лечебных композиций, блокирующих просветы дентинных канальцев. В состав входят активные вещества, восстанавливающие структуру эмали и анестетики длительного действия. Наиболее выраженным клиническим эффектом обладают следующие средства гигиены:

  • Amway Glister;
  • «Биокальций» от компании SPLAT;
  • Sensodyne Repair & Protect;
  • Lacalut Sensitive;
  • Aqua Kislorod Mineral Coctail.
Читать еще:  Как убрать щель между зубами

В лечении заболевания отлично зарекомендовали себя масла чайного дерева и гвоздики. Натуральные антисептические масла наносят непосредственно на пораженный зуб, или добавляют в полоскания — 5-6 капель на 100 мл теплой воды. Регулярное применение лечебных средств особенно эффективно на начальной стадии патологических изменений и отлично устраняют реакции на горячее, холодное, сладкое и кислое. Рекомендуется тщательно обрабатывать каждый зуб, а длительность использования определяется ощущениями пациента.

Профилактика заболевания

Основой профилактики высокой чувствительности на внешние раздражители, в т. ч. горячую и холодную пищу, является посещение стоматолога не реже, чем раз в полгода. Купирование гиперестезии возможно только при своевременном выявлении кариозных полостей, клиновидных дефектов и других проблем. Для сохранения здоровья зубов и целостности эмали рекомендуется выполнять назначения врача и придерживаться несложных правил ухода.

    Чистку зубов проводят плавно, без лишнего нажима, что предотвращает механические повреждения десны и попадания в ранки патологических микроорганизмов.

Учитывая фактор влияния нервной системы на все процессы, происходящие в организме, очень важно изменить негативные психологические установки и научиться мыслить в позитивном ключе. В некоторых ситуациях может потребоваться прием мягкодействующих успокоительных препаратов (Афобазол, Новопассит, Мелаксен).

Преимущества клиники Атлантис Дентал

Что делать, если у вас болит зуб при контакте с горячей или холодной пищей? Конечно, посетить клинику Атлантис Дентал! Применяем прогрессивные технологии и препараты, не назначаем лишних манипуляций. Залогом успешной терапии является высокой профессионализм врачей, инновационное оборудование, индивидуальный подход к каждому пациенту!

Стоимость лечения гиперестезии на горячее и холодное, кислое и сладкое, отличается гибкостью и формируется в зависимости от выявленных стоматологических проблем, объема работ и применяемых материалов. Комплексный подход с учетом всех факторов гарантирует великолепный результат, вне зависимости от возраста и общего состояния организма пациента!

Клинико-экспериментальное исследование применения диодного лазерного излучения для коррекции гиперэстезии зубов

к. м. н., доцент, врач-стоматолог высшей категории, заведующий кафедрой пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «УГМА»

С. Л. Вотяков

д. г.-м. н., профессор, заведующий лабораторией физико-химических методов исследования Института геологии и геохимии Уральского отделения РАН, член-корреспондент РАН

М. И. Власова

соискатель кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «УГМА»

С. П. Главатских

инженер лаборатории физико-химических методов исследования Института геологии и геохимии Уральского отделения РАН

Ю. В. Димитрова

врач-стоматолог высшей категории, ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «УГМА»

Е. Н. Светлакова

ассистент кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «УГМА», врач терапевтического отделения № 2 МСП УГМА

Гиперэстезия зубов относится к одному из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, и ее распространенность неуклонно растет. По данным эпидемиологических исследований, в России повышенной чувствительностью твердых тканей зубов страдает от 3 до 57 % взрослого населения [Э. М. Кузьмина, 2003]. У пациентов с заболеваниями пародонта в результате неизбежного обнажения шейки и корня зуба повышенная чувствительность встречается в 72–98 % [ B . Collaert , Т. А. Coleman , 2000]. У больных с некариозными поражениями твердых тканей зубов, в том числе с повышенной стираемостью зубов, клиновидными дефектами, дисплазией, гиперэстезия чаще носит генерализованный характер и встречается в 82–90 % случаев [В. А. Алексеева, А. М. Брозголь, J . Brocca , Z . Molnar , 2002].

Провоцировать появление повышенной чувствительности зубов могут погрешности в индивидуальной гигиене полости рта (неправильный выбор средств гигиены, горизонтальные движения при чистке), чрезмерное употребление в пищу соков и кислотосодержащих продуктов. Общеизвестны ятрогенные факторы: нарушение режимов и техники препарирования зубов под ортопедические конструкции, кариозные поражения, неправильное выполнение этапов адгезивной реставрации зубов, агрессивная техника отбеливания, профессиональной гигиены полости рта. Наконец, общесоматические заболевания, поражение нервной и эндокринной системы также часто сопровождаются повышенной чувствительностью зубов к различным видам раздражителей [3, 6, 7].

Актуальность проблемы велика в связи с ее высокой распространенностью. Каждый 5-й взрослый человек в мире страдает от гиперэстезии зубов. Однако до сих пор не найдено 100%-но эффективного средства для лечения гиперэстезии [7].

При наличии дефектов твердых тканей зубов с обнажением дентина чаще всего используют реставрацию полости с применением современных адгезивных систем, композиционных материалов, компомеров и стеклоиономерных цементов. При отсутствии выраженной убыли твердых тканей используют герметики-десенситайзеры на основе низконаполненных смол ( Seal & Protect ( Dentsply ), GlumaDesensitizer ( Hereus ), Admira Protect ( Voco ) и др.), минеральные герметизирующие составы (реминерализующие кальциевые, фтористые препараты, соли стронция, средства глубокого фторирования) [4, 7].

Самым популярным и доступным для массового использования средством купирования гиперэстезии являются зубные пасты, содержащие специальные активные компоненты для чувствительных зубов ( Sensodyne F ( GSC ), Lacalut Sensitive , Elmex Sensitive , Oral — B Sensitive и др.) [3, 6].

Существуют также литературные данные об эффективности магнитной, низкоинтенсивной лазерной рефлексотерапии, электрофореза, дарсонвализации, вакуум-терапии при лечении гиперэстезии зубов [2, 5].

В условиях многопрофильной стоматологической поликлиники УГМА в 2008–2009 гг. нами была проведена оценка применения высокоинтенсивного диодного лазера в пародонтологии для иссечения грануляционной ткани, содержимого клинических карманов и восстановления эпителиального зубо-десневого прикрепления. Методика применения диодного лазера Sirolazer ( Sirona ) была следующей: обрабатывали участок в области 6–8-го зубов в режиме «Обработка пародонтальных карманов» — длина волны 970 нм, световод 320 мкм, мощность 1,5–2 Вт, частота 75–100 Гц в импульсном режиме — в течение 10–20 (максимум 30) секунд: маргинальную десну вокруг каждого зуба [1]. После проведения процедуры были также отмечены снижение и исчезновение повышенной чувствительности обнаженных шеек зубов, что согласуется с литературными данными [8–10].

Однако в доступной литературе не обнаружено конкретного описания методики, дозирования при различных стоматологических заболеваниях, возможности сочетания лазера с лекарственными препаратами для лечения гиперэстезии. Общеизвестным является факт, что продолжительное применение высокоинтенсивного лазера большой мощности может привести к повреждению структуры зуба вследствие испарения воды (аблации) и разрушения органической структуры зуба [10]. Существующие литературные данные достаточно противоречивы и требуют дальнейшего углубленного исследования, направленного на поиски необходимых режимов воздействия лазера для коррекции гиперэстезии и потенцирования эффекта реминерализующей терапии.

Цель исследования — экспериментальное обоснование выбора времени экспозиции и клиническая апробация методики использования высокоинтенсивного диодного лазера для коррекции гиперэстезии у больных с повышенной стираемостью зубов.

Материал и метод экспериментального исследования

Материалом для экспериментального исследования служили образцы 30 свежеудаленных зубов (128 образцов) пациентов различных возрастных групп, проживающих в Уральском регионе, имеющих повышенную стираемость 1-й степени, гиперэстезию и пародонтологические показания к экстракции.

Исследование топологии, микроструктуры, свойств поверхности твердых тканей зубов до и после лазерного воздействия проводилось с использованием сканирующего электронного микроскопа JSM -6390 LV фирмы Jeol . Изучались поверхности продольных сечений зубов толщиной 1–1,5 мм, подготовленные с использованием алмазного сепарационного диска, низкоскоростной бормашины с обязательным водяным охлаждением и отшлифованные гибкими абразивными дисками Sof Lex (3 M ESPE ) (рис. 1).

Подготовленные шлифы распиливались на 4–5 секторов, закреплялись на стекле и после напыления углеродом подвергались сканирующей электронной микроскопии по направлению от эмали к пульпе зуба.

Электронно-микроскопические исследования зубов выполнены на базе специализированной лаборатории Института геологии и геохимии РАН (руководитель — д. г.-м. н., профессор, член-корреспондент РАН С. Л. Вотяков).

Исследованные образцы подвергались облучению диодным лазером Sirolaser по бесконтактной методике на расстоянии 2–2,5 мм от зуба круговыми движениями световода толщиной 320 мкм со скоростью 2–4 мм/с (длина волны 970 нм, мощность 1–1,5 Вт, частота 75–100 Гц в постоянном режиме) в течение 10–20–30–40–50–60–70–80–90–100–110–120 секунд. Затем вновь проводились сканирующая электронная микроскопия в исследованных ранее участках и сравнение полученных данных.

Результаты экспериментального исследования и их обсуждение

При сканирующей электронной микроскопии рельеф поверхности шлифа образован концентрическими и параллельными бороздами, оставленными при препарировании шлифов (рис. 3).

На поверхности дентина выявляются множественные отверстия дентинных трубочек диаметром 2–4 мкм. Количество трубочек и их диаметр увеличиваются в направлении пульпы зуба.

В поверхностном склерозированном дентине (вследствие повышенной стираемости) диаметр трубочек не более 2 мм. Поверхность дентина гладкая; выявлены зернистые гранулы, сливающиеся в конгломераты (рис. 4).

По направлению от поверхностного склерозированного к плащевому и околопульпарному дентину возрастает диаметр дентинных трубочек (до 3–4 мкм), расстояние между ними уменьшается (рис. 5, 6). Зернистость также отмечается в виде более крупных конгломератов.

В группе образцов, где на твердые ткани зуба воздействовали лазером, произошли следующие изменения.

При времени воздействия 10, 20, 30 секунд открытые дентинные канальцы плащевого и околопульпарного дентина отчетливо не определяются, они герметично закрыты, закупорены минеральным веществом вследствие испарения дентинной влаги. Видимых повреждений органических структур твердых тканей зуба при данных методике и времени воздействия не выявлено (рис. 7).

При времени воздействия 40, 50, 60 секунд изменения более выраженные: отверстия дентинных канальцев «склеены», местами не определяются, вследствие испарения дентинной влаги отмечается зернистость дентинной поверхности (рис. 8).

При времени воздействия 70, 80, 90 секунд отмечены значительные деструктивные последствия лазерной аблации дентина: микротрещины, потеря структуры рельефа поверхности (рис. 9).

При времени воздействия более 90 секунд обнаружены видимые глазом повреждения гладкой поверхности дентина в виде трещин большого и малого размера, образно напомнившие нам такыр — форму рельефа, образуемую при высыхании засоленных почв в пустынях засушенной глинистой пустыни (рис. 10).

Таким образом, согласно гидродинамической теории Brannstrom , наиболее полно объясняющей причины гиперчувствительности дентина, герметизация дентинных трубочек препятствует изменениям тока дентинного ликвора, смещению отростков одонтобластов и раздражению нервных окончаний. Результаты нашего исследования свидетельствуют об эффективности применения излучения высокоинтенсивного диодного лазера для коррекции гиперэстезии при небольшой длительности (дозе) излучения (до 30 секунд на зуб в бесконтактной круговой методике воздействия) и коррелируют с результатами клинического исследования. При увеличении времени лазерного облучения (более 60 секунд) возможно необратимое повреждение органических структур твердых тканей зуба.

Материал клинического исследования

В многопрофильной стоматологической поликлинике УГМА проведено обследование и комплексное лечение 56 больных с повышенной стираемостью зубов 1–2-й степени с сопутствующим хроническим пародонтитом (локализованным или генерализованным, легкой или средней степени), предъявлявших жалобы на повышенную чувствительность обнаженного дентина зубов к температурным и химическим раздражителям.

Основные клинические методы (расспрос, осмотр).

Зондирование (определение тактильной чувствительности ватным шариком и зондом).

Определение гигиенических и пародонтальных индексов ( OHI — S , PMA , ПИ).

Электроодонтометрию зубов на аппарате ОСП 2.0 («Аверон»).

Термопробу (водной и воздушной струей).

Компьютерную диагностику Florida Probe по показаниям.

Пациентам также была предложена разработанная нами анкета, в которой давалась субъективная оценка болевым ощущениям до и после лазеротерапии, а также оценивалось десенситайзерное действие лазерного излучения. В анкете нашли отражение психометрический метод оценки интенсивности боли и цветовая визуально-аналоговая шкала боли (Е. Е. Мейзеров и соавт., 1996).

До начала исследования со всеми пациентами проводили занятия по обучению индивидуальной гигиене полости рта с подбором средств, способствующих снижению чувствительности, профессиональную гигиену и оценивали степень выраженности гиперэстезии зубов.

Методом случайного выбора больные были разделены на 2 группы: исследуемую и контрольную. В план комплексного лечения исследуемой группы больных после проведения профессиональной гигиены полости рта и покрытия обнаженного дентина препаратами глубокого фторирования был добавлен курс высокоинтенсивной лазерной терапии с помощью аппарата Sirolaser . На фоне комплексного лечения проводилось воздействие светом высокоинтенсивного диодного лазера Sirolaser ( Sirona ) на чувствительные зоны 62 зубов. При использовании Sirolaser был установлен непрерывный режим: мощность 1,5 Вт, длина волны 970 нм, световод 320 мкм. Процедура воздействия на чувствительные зоны проводилась бесконтактно в круговой методике в течение 15–20 секунд на каждый зуб (на основании данных экспериментального исследования). После процедуры производили флюоризацию лаком Fluocale solute . Пациентам рекомендовали применение паст, снижающих чувствительность зубов. Контрольный осмотр осуществляли через неделю, 1, 3, 6 месяцев.

Результаты клинического исследования

В клинике при обращении все пациенты предъявляли жалобы на повышенную чувствительность различных групп зубов (чаще фронтального отдела нижней и верхней челюсти). Болевые ощущения возникали от термических (94 %), химических (42 %) и механических (33 %) раздражителей. Объективное исследование подтвердило данные расспроса больных. Статистически значимых отличий по объективным данным, индексной оценке, дополнительному обследованию при первичном осмотре в основной и контрольной группах не выявлено (табл. № 1).

Следующий осмотр проводился после коррекции гиперэстезии диодным лазером по описанной выше методике в исследуемой группе через неделю после первичного обращения. У пациентов обеих групп после проведения профессиональной гигиены и обучения навыкам индивидуальной гигиены улучшилось гигиеническое состояние полости рта, достоверно уменьшились показатели индексной оценки. В исследуемой группе также отмечалось достоверное уменьшение чувствительности пульпы к электрическому току (табл. № 1). Значения показателей электроодонтометрии стали достоверно меньше в среднем на 24,65 ± 0,6 усл. ед. измерения. При анализе данных проведенного исследования и анкетирования у больных исследуемой группы выявлено снижение температурной чувствительности в 85 % случаях и чувствительности на механические раздражители в 92 % случаях по сравнению с 46 и 61 % соответственно в контрольной группе.

Повторный прием пациентов был проведен через 1, 3, 6 месяцев. Показатели индексной оценки снизились в обеих группах, что свидетельствует об улучшении состояния пародонта. Чувствительность зубов также уменьшилась в обеих группах. Однако в исследуемой группе число пациентов, предъявлявших жалобы на гиперэстезию, уменьшилось на 67 %, а во второй группе — на 92 %. Результаты анкетирования подтверждаются данными электроодонтометрии, которая свидетельствует о достоверно большем снижении чувствительности зубов в группе больных после лазеротерапии (табл. № 1).

Таблица № 1. Показатели индексной оценки и электроодонтометрии в контрольной и исследуемой группах

Гиперестезия зубов

  • Аритмология
  • Биопсия
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Компьютерная томография
  • Лабораторная диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Проктология
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Ультразвуковая диагностика
  • Урология
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Аритмология
  • Бариатрическая хирургия
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Колопроктология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

После 25 лет, а иногда и ранее, многие сталкиваются с тем, что зубы неприятно реагируют на холодную или горячую пищу, на что-то кислое или острое, а иногда даже на простое касание. С подобными проявлениями сталкивается около 68 % взрослых во всём мире. Особенно страдают женщины.

Это состояние называется «гиперестезия зубов». Бороться с ней самостоятельно, например — используя разрекламированные зубные пасты, малоэффективная мера. Может наступить лишь незначительное и кратковременное улучшение. С повышенной чувствительностью зубов необходимо обращаться к стоматологу.

Гиперестезия — что это?

Название «гиперестезия» происходит от двух греческих слов, означающих «увеличение» и «чувство». Своё имя патология получила по характерному признаку — болезненной чувствительности зубов к температурному, химическому, тактильному (физическому) воздействию. Не следует путать гиперестезию с болью, которая появляется при кариозном разрушении зубов. Гиперестезия чаще возникает при некариозных поражениях твёрдых зубных тканей, хроническом пародонтите.

Проявления повышенной чувствительности при разных патологиях зубов неодинаковы. Так, эрозия эмали становится причиной довольно сильной, хотя и кратковременной боли, а при клиновидном дефекте дискомфорт выражен слабо, однако, иногда неприятные ощущения появляются даже при самом малом оголении шейки зуба.

Причины гиперестезии

Разработана общепринятая классификация патологии, опираясь на которую, стоматолог делает вывод о причинах повышенной чувствительности зубов. Классификация систематизирует предрасполагающие факторы. Сопоставив их с конкретным случаем, сделав инструментальную диагностику, врач делает вывод о происхождении патологии, относит её к одной из разновидностей.

По локализации:
  • ограниченная — она поражает один или несколько зубов. Обычно это обточенные зубы, зубы с клиновидным дефектом;
  • генерализованная — поражает большую часть зубного ряда, иногда весь ряд. К генерализованной приводят прогрессирующая эрозия эмали, оголение шейки зуба при пародонтите, повышенная стираемость зубов.
По происхождению:
  • вызванная убылью твёрдых зубных тканей. Её появление провоцируют кариозные полости, эрозия эмали, повышенная стираемость, ортопедическая подготовка (обтачивание) к протезированию;
  • не связанная с убылью твёрдых зубных тканей. Она возникает, если оголена шейка или корень зуба, что может быть вызвано болезнями пародонта, общими заболеваниями — эндокринными патологиями, неврозами, патологиями ЖКТ и прочими. Визуально в таких случаях эмаль выглядит неповреждённой.

Причиной могут стать и врачебные ошибки. Гиперчувствительность появляется, если во время финишной обработки пломбы ошлифовали здоровые ткани, нарушили технику пломбирования, перетравили эмаль, некорректно провели ультразвуковую чистку зубов или отбеливание.

Читать еще:  Гингивит, пародонтит: фармацевт спешит на помощь

Очень много обращений в клиники происходит как раз по причине некорректного отбеливания. Гиперестезия может возникнуть после процедуры, когда она проведена без учёта противопоказаний и особенностей зубов пациента.

Большая заболеваемость у женщин обусловлена гормонально-метаболическими нарушениями, особенно снижением эстрадиола. У них выявляется снижение уровней магния и кальция, костная ткань показывает меньшую плотность. Потому женщинам, проводя лечение зубов, следует пройти дополнительные исследования по назначению стоматолога-терапевта.

Клиническая картина гиперестезии и степени гиперчувствительности

Гиперестезия способна проявляться по-разному. Типичным является ощущение интенсивной, хотя и кратковременной боли (около 30 секунд), «прострела» в челюсти из-за горячей или холодной (чаще), очень солёной, сладкой, кислой пищи и напитков. Иногда сильная боль появляется при вдыхании холодного воздуха.

При гиперестезии такая реакция возникает постоянно, облегчение бывает кратковременным и незначительным. Пациент часто не может определить зуб, который заставляет страдать. Внешний осмотр не выявляет разницы между зубами в ряду, патологической пигментации нет, эмаль на вид твёрдая и гладкая.

Степени патологического процесса:
  • Дискомфорт вызывает тепловое или холодовое воздействие, пороговые значения возбудимости дентина 5—8 мкА.
  • Дискомфорт вызывают тепло, холод, солёное, кислое, сладкое, пороговые значения возбудимости дентина — 3—5 мкА.
  • Боль провоцируют все раздражители, в том числе просто касание, пороговые значения возбудимости дентина — 1,5— 3 мкА.

Гиперчувствительность существенно затрудняет уход за полостью рта, даже обычная чистка становится испытанием, а при развитом и запущенном процессе — невозможной. Эмаль и межзубные промежутки постепенно накапливают отложения, что может привести к кариесу, гингивиту, пародонтиту.

Чтобы не провоцировать развитие серьёзных осложнений, последствий гиперестезии, нужно уже на первой стадии процесса, при лёгкой чувствительности, обращаться к специалисту.

Диагностика

Гиперестезию дифференцируют с другими состояниями, имеющими сходные симптомы:

  • с воспалением пульпы;
  • с кариесом;
  • с трещиной зуба или реставрации;
  • с нарушением прилегания пломбировочного слоя.

Характерный симптом гиперчувствительности — быстро стихающая, острая боль. Чтобы её определить, врач проверяет состояние нервного пучка при помощи рентгена или электродонтометрии. Если предварительный диагноз — гиперчувствительность, стоматолог проводит тесты, чтобы установить степень реакции зубных тканей на температурные, химические, тактильные раздражители. Когда степень определена, врач составляет индивидуальный план терапии и профилактики.

Терапия гиперестезии

Гиперестезия лечится комплексно, в сотрудничестве врача и пациента, потому что предусматривает клинические манипуляции, специфические процедуры и самостоятельный уход.

В первую очередь устраняют причину гиперчувствительности — пролечивают пародонтит, пародонтоз, меняют некачественные ортопедические конструкции, пломбы, устраняют пришеечные дефекты. Если есть показания, проводят микропластическую коррекцию десны, в ходе которой её поднимают на нормальный уровень и закрывают оголённые корни.

Консервативная терапия должна нормализовать гидродинамику в микроканалах дентина. Реминерализация уменьшит объём микропространств, нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Пациенту нужно пройти курсовое лечение, в ходе которого каждый день на поверхность зубов наносят 10-процентный глюконат кальция и покрывают эмаль фторсодержащим препаратом.

Чтобы спасительные ионы лучше проникали в зубные ткани, используют электрофорез. Физиотерапия даёт возможность вводить определённые ионы, контролировать их концентрацию. Электрофорез абсолютно безопасен, если его проводит грамотный специалист, вводимые в ткани препараты нетоксичны. Физиотерапия длится около 2 недель, однако уже в её начале наблюдается улучшение самочувствия, а к концу курсового лечения возникает стойкая ремиссия.

Длительность ремиссии будет зависеть от многих факторов — особенностей твёрдых зубных тканей человека и качества самостоятельного ухода за зубами. Если консервативная терапия солевыми аппликациями не даёт выраженного эффекта, эмаль перекрывают пломбировочным материалом, однако это обычно происходит в запущенных или клинически сложных случаях.

Средства, используемые в терапии гиперестезии

Все препараты для лечения гиперчувствительности зубов можно разделить на 2 группы:

  • Препараты, которые запечатывают дентинные каналы, снижают скорость ликвора. Эта группа представлена лаками, оксалатами, десенситайзерами, реминерализирующими жидкостями и гелями. Препаратами проводят реминерализирующую терапию, фторируют зубы.
  • Препараты, блокирующие сигналы нервного волокна, останавливающие передачу болевого импульса. Группа представлена местными средствами на основе нитрата калия. Их наносят в виде гелей и аппликаций.

Названные препараты (по индивидуальным показаниям) используют также сразу после чистки, отбеливания зубов. На зубную поверхность наносится длительно действующий десенсибилизирующий гель. Если развиваются выраженные болевые ощущения, специалист назначает универсальные каппы с гелем. Состояние значительно улучшается после 1-й процедуры.

1. Терапия фторидами. Действие этих препаратов определяет реакция ионов фтора и ионов кальция. Соединяясь, они образуют фторид кальция — нерастворимую соль, закупоривающую дентинный канал. Фториды разных марок действуют неодинаково. Чтобы получить стойкий выраженный эффект, врач должен применять современный действенный препарат.

2. Терапия фторированными лаками. Фторированными лаками снижают повышенную чувствительность на короткое время. Через несколько часов или суток лак сотрётся с поверхности зуба. Чтобы действие лака было более выраженным и продолжительным, лак наносят многослойно. Преимущество данной методики в закупорке микропор и мгновенном облегчении состояния.

3. Терапия реминерализующими пастами. Реминерализирующие пасты помогают восстанавливать минеральный баланс твердых зубных тканей. Есть несколько разновидностей этих препаратов — для использования в кабинете стоматолога и дома. Какие из них и как долго применять, определяет врач.

4. Терапия десенситайзерами. Название группы препаратов произошло от английского слова desensitizer, что означает «снижающий чувствительность». В составе десенситайзеров вещества, задача которых — герметизировать дентинные каналы путём свёртывания белков. Препараты применяют для восстановления поверхности зубов, под реставрацию или универсально.

5. Терапия оксалатами. Оксалатные препараты, как и фториды, применяют, чтобы в дентине образовались нерастворимые соли. При применении оксалатов не требуется протравливать эмаль, воздействовать фотополимеризационной лампой, оксолаты не раздражают дёсны. В результате оксалатной терапии кристаллы соли плотно закупоривают дентинные каналы, что эффективно снижает гиперчувствительность.

Первая помощь — до визита к врачу. Если терапию невозможно начать немедленно, есть способы облегчить проявления патологии:

  • не допускайте температурных воздействий на зубы — употребляйте умеренно тёплую пищу, не дышите ртом в морозную погоду;
  • откажитесь от кислых, выраженно солёных, чрезмерно сладких блюд;
  • очищайте зубы мягкой щёткой, без сильного нажима, используйте пасты для чувствительных зубов;
  • используйте аптечные препараты (десенсибилизирующие ополаскиватели, эликсиры), необходимо несколько раз в день ополаскивать рот.

Однако временное облегчение не должно отменить ваш визит к стоматологу. Аптечные средства не устранят причину проблемы, процесс будет развиваться, боли усилятся, а в будущем разовьются осложнения, требующие серьёзного лечения и угрожающие потерей зубов.

Прогноз при гиперестезии и предупреждающие меры

Если начать лечение на ранней стадии, прогноз благоприятный. Комплекс клинических процедур плюс соблюдение врачебных рекомендаций ведёт к наступлению стабильной ремиссии без болей, дискомфорта, опасности осложнений.

Чтобы предупредить развитие — первоначальное или повторное — гиперестезии, рекомендуется:

  • привести в норму питание, ограничить приём продуктов, разрушающих эмаль. Для этого необходимо исключить или ограничить в рационе газированные напитки, чрезмерно кислые блюда, при употреблении соков использовать трубочку;
  • обогатить питание продуктами с кальцием, фосфором — они помогут организму поддерживать оптимальный минеральный баланс и крепкость костной ткани;
  • после каждого приёма пищи обязательно рекомендуется ополаскивать рот специальным ополаскивателем или обычной тёплой водой;
  • раз в полгода проходить профилактические осмотры полости рта, чтобы не запустить развитие кариозных и некариозных заболеваний. Особенно опасны последние, так как внешне они незаметны, а врач-стоматолог вовремя определит их и окажет помощь;
  • следить за состоянием желудка и всего ЖКТ, так как их система напрямую влияет на состояние зубов.

Гиперестезия зубов и способы ее коррекции в клинической практике

Гиперестезия зубов — это глобальная проблема здоровья зубов.

Она характеризуется кратковременной или транзиторной острой болью, связанной с обнажением дентина или повышением проницаемости эмали, в ответ на определенные стимулы (термические, механические, осмотические или химические), которая не может быть объяснена другими причинами. Воздействие холодом вызывает наибольшие проблемы, так как это приводит к усилению тока жидкости снаружи из дентинных канальцев, в то время как высокая температура вызывает сжатие жидкости в трубочках (4) . Частота встречаемости варьирует от 1,34 до 98 % по данным ряда исследований (5) .

Наиболее распространена гиперестезия зубов у молодых людей (от 18 до 44 лет), женщин и пациентов с обнажением шеек зубов, дефектами эмали и цемента корня, и людей, отбеливающих зубы домашними способами (1)

Пациентам приходится избегать приема некоторой пищи и напитков: холодных, горячих, а также кислых. Конечно, они не испытывают боль постоянно, зубы могут быть чувствительны время от времени, с периодами покоя. Проблема повышенной чувствительности зубов универсальна, но некоторые люди имеют более высокие риски: это связано с диетой, содержащей много кислот, приемом лекарст­венных препаратов, либо с большим количеством вина или другого алкоголя, буферной емкостью и рН слюны.

Научно доказано влияние повышенной чувствительности зубов на качество жизни пациентов. Согласно исследованиям, гиперестезия может влиять на физическую, психологическую и социальную сферы жизни (2) . Лечение этого состояния приводит к повышению показателя качества жизни, что также подтверждено исследованиями (3) .

Клинические характеристики гиперчувствительности:

  • Острая кратковременная боль.
  • Боль вызвана термическими, тактильными, осмотическими, химическими воздействиями.
  • Возникает при обнажении дентина или проницаемости эмали.
  • Диагностика предполагает исключение других состояний и заболеваний зубов, таких как: кариес, фрактура зуба или не­герметичная реставрация, постоперативная чувствительность, медикаментозная чувствительность, чувствительность после консервативного/ хирургическо­го пародонтологического лечения, наличие небной борозды, генетические дефекты (несовершенный амелогенез, дентиногенез), неодонтогенные причины.

Этиология

Диагностика:

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ:

Классификация средств на основании механизма
действия:

  1. Снижение чувствительности нервных окончаний — калийные соли (калия нитрат, хлорид, цитрат, оксалат).
  2. Преципитация белка — глутаральдегид, нитрат серебра, хлорид цинка, гексагидрат хлорида стронция.
  3. Обтурация дентинных трубочек — фториды олова и натрия, хлорид стронция, оксалат калия, аморфный фосфат кальция, карбонат кальция, кальция гидроксид, кальция натрия фосфосиликат, трикальций фосфат, алюминий, композитные смолы.
  4. Нейтрализующее действие и закрытие трубочек — лазер (диодный, ниодимовый, ирбиевый) (8,10) .
  5. Противовоспалительный эффект- кортикостероиды, прополис.
  6. Герметизация поверхности дентина — реставрации композитами и стеклоиономерными цементами, мукогингивальная хирургия.
  7. Комбинированные средства.

При выявлении гиперестезии зубов у пациента, первым этапом лечения является этиотропная терапия, направленная на первичную и вторичную профилактику причин возникновения повышенной чувствительности зубов.

В большинстве клинических случаев проводится:
Подбор средств индивидуальной гигиены: рекомендуются мягкие щетки и вертикальные движения при чистке зубов, возможно назначение электрической зубной щетки с контролем усилия. Предлагаются низкоабразивные зубные пасты (RDA = 30-70) с нейтральным рН, как правило, фтор­содержащие. Дополнительно назначаются домашние средства для коррекции повышенной чувстви­тельности: на основе казеин фосфопептид аморфного фосфата кальция, трикальций фосфата, содержащих соли калия — в виде паст, кремов, гелей, ополаскивателей. Возможно назначение этих средств для применения в индивидуальных каппах.
Контроль вредных привычек — онихофагия, кусание ручек и карандашей.
Коррекция диеты: избегать газированных напитков, липких сладостей, содержащих быстрые углеводы; рекомендованы в качестве перекусов — богатые клетчаткой овощи и фрукты, сыр, молоко, йогурты — это продукты, которые увлажняют полость рта, нейтрализуют кислоты и бактерии; желательна питьевая вода сразу после кислотосодержащих напитков и воздержание от чистки зубов в течение 10-15 минут.
Окклюзионная коррекция (в том числе ортодонтическое лечение) и, при необходимости, ночная каппа для бруксистов (6) .
Данные назначения приводят к снижению гиперчувствительности зубов, хотя часто остается несколько зубов с сохраняющейся повышенной чувствительностью. В этих ситуациях оптимальным является применение профессиональных средств для кабинетного использования. Классическими средствами выбора являются фторгели и фторлаки, однако, проблемой их применения является то, что они не кислоторезистентны и их эффективность носит временный характер.

Для применения в современной стоматологии разработаны ком­бинированные средства устранения гиперестезии зубов, такие как Tokuyama Shield Force Plus (десенситайзер на основе композитных смол Ьis-GMA, TEG ДМА и запатентованного 3D-SR мономера, обеспечивающего поперечную сшивку мономеров через хелатные соединения с Са++ твердых тканей зуба). Эффективность применения Shield Force Plus основана на способности препарата глубоко пенетрировать в дентин (до 50 мкм), обтурируя дентинные трубочки, и формировать на поверхности плотный полимерный защитный слой (10 мкм), а также образовании химических связей с гидроксиапатитами, выделяя ионы фтора. За счет нанообменного взаимодействия в прилежащих к зоне инфильтрации участках дентина образуется так называемый «Super Dentin», обладающий свойствами повышенной кислотной и щелочной устойчивости.

Основным клиническим преимуществом применения Shield Force является мгновенный и стойкий эффект устранения повышенной чувствительности. Процедура применения предельно проста и не занимает много времени. Препарат также показан к применению в профилактических целях для снижения абразии дентина, устранения и профилактики развития постоперационной чувствительности, усилению адгезии бондов и композитных цементов при выполнении прямых или непрямых реставраций.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ TOKUYAMA SHIELD FORCE PLUS

Пациентка А., страдающая гиперестезий зубов на протяжении нескольких лет. После выполнения первоначальных рекомендаций и применения всего арсенала домашних средств, повышенная чувствительность сохранялась в области 15, 14, 13, 23,24,25 зубов.
Методика применения Shield Force Plus:

  1. Очистка зубов от налета, изоляция и высушивание рабочего поля.
  2. Нанесение препарата, ожидание — 10 секунд.
  3. Раздувание струей воздуха — 10 секунд (5 секунд — слабой, 5 секунд — сильной струей).
  4. Световая полимеризация — 10 секунд (мощность лампы не менее 600 мВт/см2).


При оценке гиперестезии тактильным и холодовым тестами сразу после проведения процедуры пациенткой отмечено полное устранение повышенной чувствительности в области беспокоивших зубов.
Результат был также оценен как стабильный через 1 месяц и через 3 месяца после применения Shield Force Plus.

В условиях нашей клиники была сформирована фокус группа пациентов (34 человека), которым было проведено лечение гиперестезии зубов препаратом Shield Force Plus. Путем анкетирования до и после процедуры была проведена оценка качества жизни этих пациентов. Во всех клинических случаях было установлено улучшение качества жизни после проведения лечения, принимались во внимание такие факторы как: возможность приема холодной и раздражающей пищи, безболезненность во время чистки зубов, доступность и простота процедуры.
Таким образом, наличие в арсенале врача-стоматолога комбинированного десенситайзера Shield Force Plus позволяет эффективно лечить гиперестезию зубов простым и быстрым способом, воспринимаемым пациентами позитивно и способным улучшить качество жизни.

Вспомогательные материалы и аксессуары для реставрации

Наши преимущества

Ассортимент
Актуальность
Скорость
Качество
Комфорт
Поддержка
Выгода
Скидки
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Реставрация зубов немыслима без использования специальных расходных и иных материалов и аксессуаров. Многие из них универсальны и широко применяются в ортопедической, терапевтической, ортодонтической, эстетической стоматологии и пародонтологии.

Аксессуары для подготовки материалов

Необходимость смешивания слепочных или пломбировочных материалов при выполнении реставрации зубов возникает всегда. От эффективности манипуляции зависит срок службы материала и качество восстановления анатомической формы и функции зуба. В этом случае вспомогательными материалами для реставрации выступают специальные товары:

  • стеклянные пластины;
  • бумажные панели и панели с пластиковым покрытием;
  • шпатели для замешивания.

С их помощью представляется возможным смешать не только пломбировочные и реставрационные материалы, но и пасты и суспензии.

Вспомогательные средства для полости рта

Изоляция полости рта и защита материала от влаги – важные условия, позволяющие соблюсти требования к выполнению реставрационных работ. С этой целью применяются:

  • коффердамы (такие материалы для реставрации передних зубов применяются особенно часто) и резиновые завесы – выполняют функцию изоляции и облегчают работу врача;
  • ватные шарики, валики и прокладки – средства разнятся по размерам и позволяют обеспечить надежное впитывание влаги и защиту полости зуба;
  • пасты для защиты пломб от слюны – средства на основе гидрофобных компонентов позволяют защитить стоматологический материал до его полного затвердевания, также используется для защиты десен при выполнении профессионального отбеливания.

Материалы для реставрации стоматологические

На подготовительном этапе к проведению пломбирования или реставрации важно дать верную оценку окклюзии зубов. С этой целью используется артикуляционная бумага – она окрашивается в разные цвета, что позволяет отследить интенсивность жевательной силы.

Собственно реставрационные и иные стоматологические материалы представлены в многообразии:

  • композит для реставрации – в зависимости от вида применяется для прямой реставрации полостей при повреждении твердых тканей кариесом, клиновидном дефекте и др. (такие материалы реставрации для
  • фронтальных зубов используются особенно часто);
  • стекловолокно в виде ленты – широко используется в сочетании с композитными материалами и специальными аксессуарами (шнур, жидкости – праймер, адгезив, средство для протравливания) для шинирования зубов;
  • средства для устранения гиперестезии – используются для закрытия просвета дентинных канальцев (некоторые из них представлены в виде кисточек с соответствующей пропиткой);
  • дезинфицирующие и абразивные пасты – используются в качестве очищающего и обеззараживающего средства, а также позволяют предупредить повышенную чувствительность зубов после выполнения стоматологических манипуляций (наиболее удобны пасты, выпускаемые в шприцах).
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector