Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная эмаль покрывает коронку

Если стерлась эмаль зубов, что делать

Главная » Статьи » Если стерлась эмаль зубов, что делать

Зубная эмаль представляет собой защитную внешнюю оболочку, покрывающую зубы. Она отвечает за выполнение очень важных функций — предотвращение разрушительного влияния на зубы внешних агрессивных факторов и обеспечение эстетической привлекательности. Именно из-за этого необходимо своевременно заботиться о сохранении и восстановлении эмали.

Повышенная стираемость эмали у зубов — одна из форм некариозного поражения тканей зуба, которая характеризуется их преждевременным истончением.

Вредные привычки, лекарственные препараты, слишком жесткая пища, некачественное протезирование зубов — факторы, влияющие на чрезмерно быстрое стирание эмали. Именно их воздействие способствует развитию заболеваний ротовой полости. Истончение защитного слоя происходит постепенно и, как правило, первые признаки таких изменений можно заметить на резцах. Поэтому так важно проходить систематические профилактические осмотры у стоматолога.

Из-за истончение эмали происходит ранняя патологическая стираемость зуба, из-за которой наблюдается дальнейшее поражение дентина. В результате у пациента наблюдаются острые края эмали, которые могут травмировать слизистую оболочку щек и губ.

Если стерлась эмаль зубов от протезов

Установка съемных и бюгельных протезов чревата развитием осложнений, к которым относится и стирание эмали родных зубов. Дело в том, что материал, из которого изготовляется коронка протезируемого зуба, зачастую тверже эмали пациента. Во время жевания и разговора происходит трение протезированных и здоровых зубов, из-за чего возникает истончение эмали на последних.

Художественная реставрация и установке пломб поможет восстановить разрушенные участки зуба. Проводить коррекцию с помощью такого способа лучше всего, когда идет необратимые разрушения эмали, а на поверхности зуба имеются значительные дефекты. Пломбирование — доступный метод, которые позволяет восстановить целостность зуба, отреставрировать имеющиеся трещины или сколы. В клинической практике чаще всего используются светоотверждаемые композиты, так как они лучше всего справляются с поставленной задачей.

Если стерлись передние зубы

Стирание эмали на передних зубах — результат физиологической функции жевания. Как правило, ее истончение сначала наблюдается на резцах. Физиологическое стирание изначально появляется на буграх жевательной поверхности премоляров, моляров, по режущему краю и буграм клыков. Этот процесс развивается не только из-за употребления жесткой пищи, так как это возрастная норма. К 60 годам зуб на треть уменьшается в высоте, а предотвратить этот процесс может только своевременное стоматологическое вмешательство. Для этого лучше всего подойдут следующие способы.

Имплантация эмали

Имплантация эмали является относительно инновационным методом, который позволяет устранять стирание защитного слоя зубов. Особенностью процедуры является сращивание эмалевой призмы и имплантационного материала на клеточном уровне. Поэтому восстановление структуры зуба происходит благодаря имплантированному биологическому составу. Эта процедура позволяет увеличить слой эмали, которая внешне не будет отличаться от естественной структуры зуба.

Виниры и люминиры

Использование ультратонких стоматологических накладок, изготовленных из керамики — один из лучших вариантов, который может применяться при уменьшении толщины эмали на передних зубах. С помощью винирования можно замаскировать видимые эстетические недостатки, за счет чего зубы будут выглядеть не только привлекательно, но и максимально естественно. Поэтому стирание зубной эмали не будет заметна для окружающих.

Суть этого метода коррекции улыбки заключается в том, что врач-стоматолог снимает небольшой слой эмали пациента, а после на внешней поверхности зуба фиксируется винир. При установке люминира нет необходимости в препарировании зубной поверхности.

Но, несмотря на все достижения современной стоматологической индустрии, все же стоит заботиться о сохранении естественной эмали зубов и предотвращать ее истончение, чтобы в будущем не пришлось искать альтернативные способы восстановления.

Советы для профилактики истончения эмали зубов

Предотвратить разрушение эмали гораздо проще, нежели бороться за ее восстановление. Поэтому рекомендуем вам использовать несколько простых советов, направленных на деминерализацию.

  • После каждого приема пищи нужно полоскать рот обычной водой и дважды в день тщательно чистить. Важно!Лучше всего использовать зубные пасты или порошки, в которых содержатся фториды. Эти средства могут использоваться как взрослыми, так и детьми. К тому же, еще с 1984 года ВОЗ рекомендовала использование паст, в которых содержится не менее 2г фторидов, в качестве источников ионов фтора.
  • Нужно добавлять в свой рацион твердые продукты, к примеру, морковь или свеклу. Полезной также будет пища, в которой содержится большое количество витаминов и минералов.
  • Старайтесь уменьшить количество сладостей, содержащих в составе быстрые углеводы.
  • Не стоит ополаскивать рот сразу после чистки зубов — лучше всего подождать пару минут, так как полезным веществам, содержащимся в зубной пасте, нужно время, чтобы впитаться.
  • Лучше отдавать предпочтение щеткам со средней жесткостью, так как жесткая щетина не только устранит налет, но также может повредить зубы и десна.
  • Время от времени выполняйте массаж десен, так как именно через них впитываются питательные вещества.
  • Старайтесь использовать отбеливающую пасту по минимуму, так как они не делают эмаль крепче.
  • Систематически ходите на профилактические осмотры к стоматологу, ведь именно врач сможет диагностировать истончение эмали и предпринять меры, которые предотвратят прогрессирование процесса.

Наши квалифицированные специалисты с радостью позаботятся о вашей улыбке!

Потемнение зубной эмали

Автор данной статьи:

Врач-терапевт, высшей категории

Приятно иметь красивую улыбку, пусть даже не ослепительной белизны, присущей киноактерам, а обычной, с легким желтоватым оттенком. Но бывает, что цвет зубов начинает заметно темнеть даже при соблюдении ежедневной гигиены и использовании для чистки отбеливающих паст. Есть разные варианты, отчего может потемнеть зуб и что делать в этом случае.

Причины потемнения зубной эмали

Причиной изменения цвета зуба может быть не только окрашивание эмали, но и потемнение твердой ткани под ней. Если первое может быть всего-навсего результатом пищевых привычек, то второе свидетельствует о наличии внутренней проблемы.

Темная эмаль у всех зубов или у большинства из них может появиться из-за следующих причин:

  • Избыточное употребление кофе и крепкого чая,
  • Курение
  • Нарушение обмена веществ
  • Длительный прием некоторых препаратов, например антибиотиков на основе тетрациклина
  • Реакция на пломбировочный материал
  • истончение эмали после удаления нерва.

От курения на зубах накапливаются табачные смолы, которые не счищаются полностью во время обычных гигиенических процедур. Пищевые красители из некоторых продуктов, а также чая, кофе и других напитков тоже имеют свойство «въедаться» со временем в эмаль.

Неправильный обмен веществ приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса во рту, из-за чего там более активно размножаются бактерии и сильнее образуется налет. То есть пациенту, у которого потемнела эмаль всех зубов, стоит обратить внимание на состояние органов ЖКТ.

Некоторые лекарства обладают свойством изменять пигментацию эмали, например антибиотики из группы тетрациклинов или железосодержащие препараты, принимаемые в жидком виде.

Потемнение может произойти и при использовании устаревших пломбировочных материалов, содержащих металлы (серебро или даже олово). Но и современные материалы при неправильных условиях хранения меняют свои свойства и неблагоприятно влияют на цвет эмали.

Нельзя не учитывать и фактор «износа». Если зуб был уже давно депульпирован, то он не подпитывается полезными веществами. А значит, все механические действия приводят к стиранию эмали и постепенному разрушению. Бережный уход замедляет этот процесс, но не исключает совсем.

Часто пациент не может понять, почему появились темные зубы в ряду на фоне других, по-прежнему светлых. Это может означать, что под еще целой коронкой зуба возник патологический процесс, изменивший цвет твердой ткани — дентина.

Потемнение дентина может быть из-за следующих причин:

  • недолеченный кариес или его рецидив
  • запущенная стадия пульпита
  • некачественное удаление пульпы
  • травма от сильного удара

Кариес разрушает часть защитного слоя эмали зуба и попадает под нее. Продолжая развиваться, инфекция поражает внутренние ткани, заставляя их почернеть. Пораженный дентин просвечивает через эмаль, поэтому зуб может заметно выделяться среди своих белых «соседей».

Пульпит часто сопровождается болью, которая приводит пациента к стоматологу еще до отмирания пульпы. Но если лечения не было произведено на острой стадии, то начинается хроническая. На этом этапе пульпа (нерв) начинает отмирать, что меняет цвет зуба.

После удаления нерва, если операцию выполнили некачественно, то цвет тоже может измениться. Недостаточно тщательная чистка каналов станет причиной дальнейшего разложения остатков пульпы. Если же пломбировочным материалом заполнили не все полости, то в оставшиеся пустоты вновь проникнут микробы. Все это снова вызовет потемнение дентина. Реже причиной потемнения может стать паста для герметизации корня после чистки каналов. Иногда ее состав меняет оттенок твердых тканей.

Травма зуба заставляет его темнеть из-за проникнувшей в костную ткань крови.

Иногда, если зуб был отреставрирован, то возможно просвечивание штифтов через пломбировочный состав. В этом случае может потребоваться повторная реставрация.

Что делать с потемневшим зубом

Если потемнел зуб, первое, что надо делать, —определить причину проблемы. Ситуация с кофеманами и курильщиками понятна — им следует сделать профессиональную чистку зубов у специалиста и скорректировать свои привычки. В дальнейшем можно записаться на отбеливание, но сначала придется морально подготовиться, ведь после него некоторое время строго запрещено курить и пить красящие напитки.

Если потемнела эмаль зубов из-за лекарств, то здесь нужно либо ограничить их прием, либо перейти на другие препараты, если это одобрит лечащий врач. Чтобы уменьшить воздействие жидких красящих лекарств, следует пить их через соломинку. Если изменить терапию нельзя, а пигментация вызывает сильный дискомфорт, то поможет установка виниров, — пластин, которые заменяют собой верхний слой эмали.

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный стоматолог. Поэтому лучшее, что можно сделать, если потемнел зуб, — отправиться на прием к врачу. Он определит наличие или отсутствие патологического процесса. Откладывать визит не следует. Если причина изменения цвета в воспалении, то необходима оценка ситуации специалистом. Внутренние воспалительные процессы не всегда сопровождаются острой болью. Если пренебречь другими признаками, то впоследствии можно столкнуться не только с хроническим пульпитом, но и с другими неприятными патологиями, такими как гранулема, периодонтит, радикулярная киста.

Гранулема и киста представляют собой образование с гнойной или серозной жидкостью внутри. Развитие их может протекать некоторое время практически бессимптомно, заявляя о себе лишь изменением цвета. Зато потом не обойтись без серьезных вмешательств: разрезания тканей, удаления части корня, а то и всего зуба. Гнойное воспаление может повредить даже челюстную кость. В таком случае без удаления зуба не обойтись.

Удаление необходимо в следующих ситуациях:

  • воспаление перешло на область вокруг зуба и затронуло челюстную кость;
  • зуб расшатан, а десна кровоточит из-за внутренней травмы;
  • коронка слишком разрушена, осталось менее 30% твердых тканей;
  • зуб расколот, и раскол продолжается внутри десны.

В последнем случае есть возможность сохранить корни зуба, но расколотую верхнюю часть все равно удалят, заменив протезом.

Понятно, если внезапно потемнел зуб, что делать обследование нужно сразу. Чтобы сохранить зуб, нужно сразу обратиться к стоматологу. Если есть воспаление, то врач удалит зараженные ткани и запломбирует пустоты. После лечения может потребоваться отбеливание не наружной, а внутренней части коронки, так как именно она темнела из-за отмирания пульпы или ее остатков. Часто после этого зубам возвращается прежняя белизна и естественный вид. В других случаях, когда осветление и реставрация пломбировочными материалами нецелесообразны, но удаление не требуется, зубу создают частичную или полную «искусственную эмаль» — устанавливают виниры или коронки.

Чтобы отбелить депульпированный потемневший зуб, врач осветляет его изнутри. Для этого он вскрывает каналы, чистит их и заполняет отбеливающим составом. Пока состав не осветлит ткани, пациент будет с временной пломбой. Такая процедура называется эндоотбеливанием. В отдельных случаях она может растянуться на несколько сеансов.

Если стенки зуба слишком тонкие, или есть другие противопоказания для отбеливания, то в зависимости от ситуации стоматолог подберет альтернативные методы: прямую реставрацию композитным материалом, установку виниров, люминиров или коронок. Положительные стороны реставрации композитным материалом:

  • простота осуществления — зуб покрывают композитным составом, формируя на его поверхности одну большую пломбу;
  • скорость выполнения — можно сделать за одно посещение врача;
  • доступная цена.

Недостатки такой реставрации:

  • композитный материал легко окрашивается, придется менять пищевые привычки;
  • недолговечность — средний срок службы около 5 лет;
  • при повторной реставрации страдает целостность стенок зуба.

Профилактика пигментации эмали

Профилактику пигментации нужно проводить с детства, так как плохой уход за молочными зубами может привести к заболеваниям постоянных.

Для профилактики пигментации и заболеваний зубов нужно:

  • следить за гигиеной полости рта и чистотой рук;
  • поддерживать иммунитет организма;
  • не запускать любые болезни до хронической стадии;
  • полноценно питаться, снабжая организм витаминами и микроэлементами;
  • не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками;
  • не принимать слишком горячей или холодной пищи;
  • не курить;
  • Каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Помимо двухразовой чистки зубов нужно ополаскивать рот после приемов пищи, периодически менять зубную щетку, а также тщательно мыть продукты, руки и столовые приборы, чтобы уменьшить попадание бактерий на зубы и десны.

Процессы в организме взаимосвязаны: заболевания зубов негативно влияют на здоровье остальных систем, но и воспаления других органов могут повлиять на зубы и десны. Особенно это касается ЛОР-органов. Гайморит, ангина и даже общее снижение иммунитета могут «наградить» периодонтитом и другими патологиями полости рта.

Кофеин не только окрашивает, но и уменьшает содержание кальция в организме. Кофе желательно разбавлять молоком или сливками, чтобы нейтрализовать вредное действия. А после отбеливания его рекомендуется пить через соломинку.

Слишком высокая или низкая температура, особенно при чередовании, способна повредить эмаль. Курение не только способствует «смоляному» налету, но и повреждает слизистую.

Регулярное посещение стоматолога дает возможность обнаружить заболевания на начальной стадии, а также предотвратить их появление совсем. Выполнение профессиональной чистки ультразвуком избавляет от уплотнившегося налета, очищая и осветляя таким образом эмаль, предохраняя от зубного камня.

Реставрация зубов

Когда зубной ряд разрушен, эмаль повреждена или непоправимо изменила цвет, стоматологи клиники GDenta рекомендуют эстетическую реставрацию зубов. Эта процедура позволяет полностью восстановить поврежденный участок, вернуть красивую и естественную улыбку, а вместе с ней – возможность свободно откусывать и пережевывать твердую пищу.

Реставрация зубов – это общее название методов и технологий, направленных на восстановление внешнего вида и функций зубного ряда. Для каждого пациента стоматолог составляет индивидуальный план терапии, подбирает оптимальный метод. Опытные врачи GDenta учитывают при этом расположение поврежденного фрагмента: верхний или нижний зубной ряд. Также значение имеет состояние ротовой полости и наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Цена реставрации зубов зависит от выбранного метода, материалов и сложности терапии. Однако наша стоматология предлагает демократичные расценки, ведь мы уверены: пациенты не должны откладывать терапию из-за финансовых вопросов. Поэтому мы также предлагаем беспроцентную рассрочку на услуги.

Показания к реставрации зубов

  • Изменение цвета эмали.
  • Увеличение межзубных щелей.
  • Травмы, сколы зубного ряда, трещины эмали.
  • Утрата зубов в результате травмы или в процессе терапии.
  • Изменение формы и размеров зубного ряда в результате стачивания.
  • Последствия лечения кариеса и других стоматологических заболеваний.

Противопоказания к реставрации зубов

Несмотря на то, что для каждого пациента способ эстетической реставрации зубов подбирают индивидуально, у этого спектра процедур есть абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся условия, которые полностью исключают возможность отреставрировать зубы:

  • невозможность изолировать поврежденную область от влаги;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • аллергическая реакция на материалы, необходимые для восстановления зубного ряда.

Относительные противопоказания врач принимает во внимание и в каждом случае отдельно решает, можно ли восстановить зубной ряд, или для пациента будет лучше от этого отказаться. Такими противопоказаниями могут служить бруксизм, патологическая стираемость зубов, быстро распространяющийся кариес и хроническое пренебрежение пациентом правилами гигиены полости рта. Во всех перечисленных случаях важно устранить причины проблемы, иначе реставрация зубов не будет эффективной и только подстегнет развитие болезней полости рта.

Читать еще:  МедТехника; все для стоматологии

Методы реставрации зубов

Самые распространенные способы восстановления красоты и функциональности зубного ряда:

  • установка коронок;
  • виниры или люминиры;
  • прямая или непрямая коррекция композитными материалами.

Художественная реставрация зубов композитными материалами – сложная процедура, позволяющая убрать сколы, дефекты, трещины и изменения цвета эмали. В составе пломбировочных материалов – от 30 до 60% неорганических наполнителей: силиката титана, диоксида кремния или силиката циркония. Но также в состав входят органические вещества, которые подвергаются полимеризации. Благодаря этому композитные пломбы выглядят естественно и в то же время отличаются высокой прочностью: они легко выдерживают жевательную нагрузку.

Фото: реставрация зубов

Цена художественной реставрации передних зубов зависит от выбранных материалов и сложности процедуры. В некоторых случаях возможно прямое восстановление в день приема. При значительных повреждениях оно требует использования анестезии, но небольшие дефекты можно вылечить и без обезболивания. Врач удалит поврежденные ткани, подберет композитный материал с учетом естественного цвета эмали и восстановит анатомический рисунок зубного ряда. Завершается процедура шлифовкой.

После прямой реставрации передних зубов композитными материалами нужно отказаться на сутки от красящих продуктов: красного вина, вишневого сока, кофе, черного чая. Несколько дней длится адаптация, но потом человек привыкает и ощущает отреставрированный фрагмент как свой собственный зуб. Прямое восстановление стоит сравнительно немного, оно не требует много времени и обеспечивает эстетичный результат, но есть и минусы:

  • композитные материалы со временем могут стираться;
  • метод подходит для устранения небольшого круга дефектов;
  • нельзя использовать при значительном разрушении зубного ряда.

Поэтому врач может прибегнуть к другим способам реставрации зубов: при помощи коронок или виниров.

Как выполняется композитная реставрация зубов

Восстановлению эмали предшествует консультация стоматолога. Для каждого пациента мы составляем индивидуальный план лечения. Перед основной процедурой стоматолог проводит отбеливание и удаление зубного камня. Ему нужно подобрать цвет композита для протезирования, а это невозможно сделать, если естественный цвет эмали изменен налетом. Далее стоматолог использует один из способов восстановления: прямой или непрямой.

Непрямая и прямая композитная реставрация зубов

Непрямой способ подразумевает изготовление виниров из композита в лаборатории. Виниры – это тонкая пластинка, которая закрывает внешнюю и режущую часть зуба. Чаще всего виниры используют, если эмаль изменила цвет, зубной ряд немного неровный или есть другие небольшие эстетические изменения. Однако при неправильном прикусе или высокой вероятности повторной травматизации зубного ряда стоматолог не рекомендует виниры из композита.

Восстановление эмали непрямым методом проводят в несколько этапов:

  • Предварительное лечение, чистка каналов и пломбирование.
  • Снятие слепка для изготовления пластинок.
  • Установка виниров.

Накладки из композита можно использовать в сочетании с коронками, которые делают из того же материала. Обычно на «зону улыбки» устанавливают виниры, а на жевательные зубы – коронки, потому что они более устойчивые к повреждениям и нагрузке. Непрямой метод напоминает протезирование, так как он позволяет устранить не только мелкие дефекты эмали, но и значительные повреждения.

Фото: реставрация зубов

Прямой способ восстановления эмали используют только в том случае, если повреждения поверхностные. Вместо изготовления виниров в лаборатории врач наращивает при помощи композита эмаль непосредственно во время приема, послойно формирует новую, искусственную эмаль из фотополимеров или специального композитного цемента.

Процедура может быть неприятной для пациента, поэтому сначала врач обезболивает переднюю часть челюсти. Затем наносит на эмаль небольшие бороздки и шлифует поверхность. Эмаль покрывают антисептиком, после чего врач послойно наносит композит. Каждый слой подсушивают под галогенной лампой. Материал не только прочный, но и полупрозрачный, как настоящая эмаль, поэтому визуально отреставрированная эмаль не выделяется.

Завершающий этап – шлифовка. Вся процедура занимает около часа, в отдельных случаях она может длиться и два часа, но не более. Однако отреставрированные таким образом зубы требуют бережного ухода.

Реставрация зубов коронками

Коронка – копия верхней части зуба, выполненная из искусственного материала. Она опирается либо на сточенный зуб, либо на штифт или имплантат. Коронки подходят для художественной реставрации передних зубов, они исправляют эстетические дефекты и позволяют полностью восстановить жевательные функции.

Реставрация зубов коронками проходит в несколько этапов: пациенту вводят анестезию, удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают эмаль. Если повреждения серьезные, протез укрепляют при помощи штифта или культевой вкладки, которые изготавливают по слепку. Затем выбирают цвет коронки, чтобы он соответствовал естественному оттенку эмали, и устанавливают временный протез. Когда специальная лаборатория изготовит постоянную коронку, ее установят вместо временного протеза. Мы используем несколько видов коронок:

  • Металлические: из золота, платины, титана, сплава серебра и палладия. Они прочные, долговечные, но не подходят для эстетической реставрации передних зубов, поэтому их используют только в исключительных случаях, когда другие материалы нельзя применить.
  • Металлопластмассовые: с металлическим основанием и пластиковым покрытием. Недорогие, но не слишком долговечные, они служат в качестве временных пломб.
  • Металлокерамические: основание сделано из металла, а верхний слой – из керамики. Мы не рекомендуем их для художественной реставрации передних зубов, но для боковых это один из лучших вариантов. Металлокерамика отлично справляется с высокой жевательной нагрузкой.
  • Фарфоровые или керамические. Эти коронки обладают такой же полупрозрачностью, как и настоящая эмаль, поэтому подходят для «зоны улыбки». Но керамическая реставрация зубов не имеет того запаса прочности, что металлокерамика, поэтому на жевательные зубы лучше установить другой вид коронок.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония. Материалы выглядят как натуральная эмаль, но обладают прочностью металла. Благодаря компьютерному моделированию коронки из диоксида циркония в точности повторяют форму потерянного или поврежденного зуба.

Кроме коронки для реставрации зубов врач также может рекомендовать мостовидный протез. Он показан в тех случаях, когда повреждено сразу несколько зубов.

Реставрация зубов винирами и люминирами

Виниры и люминиры – тонкие пластинки, которые фиксируют на передней части зуба. Их используют для коррекции трещин, сколов, щелей, цвета эмали, а также для выравнивания незначительных дефектов зубного ряда. К противопоказаниям можно отнести нарушение прикуса и бруксизм. Для поклонников травматичных видов спорта этот метод реставрации передних зубов тоже не подходит, как и для тех, кто привык грызть ногти.

Цена реставрации зубов винирами обычно выше коронок, но у этого метода есть свои преимущества. Виниры не темнеют, не стираются, выглядят красиво и естественно, к тому же не требуют стачивать большое количество эмали. Однако им необходим тщательный уход, виниры и люминиры не рассчитаны на значительную жевательную нагрузку: откусывать ими яблоки не рекомендуется.

Фото: реставрация зубов

Для реставрации зубов используют накладки из композитных материалов, керамики и циркония. Дешевле всего обходятся композитные протезы, однако они могут со временем менять цвет, особенно если пациент курит. Поэтому мы рекомендуем керамические протезы. Они выглядят естественно, визуально их невозможно отличить от настоящих зубов. Специфического ухода они не требуют и служат до 10 лет.

Циркониевые накладки – наиболее прочные из всех. Их производят из диоксида циркония, поэтому они выдерживают жевательную нагрузку. Циркониевые протезы не окрашиваются от красного вина или кофе, им не страшны резкие перепады температур, так что можно запивать мороженое горячим чаем. Такие протезы можно носить без замены до 20 лет.

Преимущества реставрации зубов в стоматологии GDenta

Клиника GDenta использует современные методы терапии, кабинеты оборудованы инновационной стоматологической техникой. У нас работают опытные врачи, которые регулярно повышают квалификацию, поэтому мы даем гарантию на услуги.

Мы выполним реставрацию зубов недорого, но если ваш бюджет не предусматривает расходов на стоматологическую помощь, это не повод затягивать с обращением к врачу. Чем дольше вы откладываете консультацию стоматолога, тем сложнее и дороже будет терапия. Наша клиника предоставляет бессрочную рассрочку: мы разобьем цену эстетической реставрации зубов на несколько платежей, которые вы будете выплачивать в комфортном для вас режиме.

Наша клиника заботится не только об эффективности и доступности медицинской помощи, но также о физическом и психологическом комфорте пациентов. Лечение и реставрация зубов в GDenta – щадящая процедура.

Чтобы записаться на прием к стоматологу, набирайте наш номер: +7 (495) 312-25-04 и +7 (925) 891-83-53. Или заказывайте обратный звонок, мы перезвоним в течение получаса. Также вы можете выбрать время консультации или ознакомиться с отзывами о наших специалистах через сайт. Не откладывайте обращение к врачу, назначайте время приема уже сейчас!

Установка коронки на зуб

Установка коронки на зуб – это один из методов протезирования, при котором на сохранный корень и культю зуба устанавливается искусственная коронка из металлокерамики, диоксида циркония, керамики.

Содержание

  • Ориентировочная стоимость в СПб
  • Коронки на зубы: виды, показания к установке
    • Металлокерамика
    • Циркониевые коронки
    • Безметалловые керамические коронки E-max
  • Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов
  • Правила ухода за коронками
  • Проблемы, возникающие после непрофессионально выполненного протезирования

Ориентировочная стоимость в СПб

Стоимость установки коронок во многом определяется материалом, из которого они изготовлены, и начинается от 13 000 рублей за единицу.

Вид коронкиСтоимость, рубли
Металлокерамическая на кобальто-хромовом сплаве13 000
Коронка из диоксида циркония28 000
Цельноциркониевая коронка24 000
E.maxPress коронка стандарт, полукоронка, винир24 000

Коронки на зубы: виды, показания к установке

Стоматологи рекомендуют покрыть зуб коронкой в случаях, когда есть необходимость изменить цвет и форму зубов, имеются следующие эстетические дефекты:

  1. Зуб разрушен в результате развития кариеса или механического повреждения настолько, что ни пломба, ни вкладка не смогут надолго «спасти ситуацию», не выдержат жевательную нагрузку и выпадут.
  2. Эмаль потемнела и этот эстетический недостаток не получается устранить классическим отбеливанием.
  3. У человека отмечается патологическое стирание эмали.

При самостоятельном осмотре бывает сложно определить, получится ли «спасти» зуб пломбой или же придется прибегать к протезированию. Лучше обсудить наиболее подходящие способы восстановления разрушенных зубов во время стоматологического осмотра.

Ключевое отличие коронок – это материал, из которого они изготавливаются. Именно материал во многом определяет стоимость, внешний вид, долговечность и другие характеристики «искусственных зубов».

Металлокерамика

Наиболее востребована среди врачей и пациентов. Отличается прочностью, долговечностью, эстетичным внешним видом и при этом имеет доступную стоимость. Срок службы — 10 лет.

Такая коронка состоит из двух частей:

  1. Внутренний каркас из металла или сплава.
  2. Наружный — из одного или двух слоёв стоматологической керамики, цвет которой подбирается под цвет эмали пациента.

Раньше дорогие разновидности металлокерамики изготавливались на основе драгоценных металлов: золота, платины и проч. Мягкий желтоватый оттенок металла, просвечивающий сквозь тонкий слой керамики, делал внешний вид коронки естественным. Теперь же на смену металлокерамики на драгметаллах пришли коронки из диоксида циркония, который по внешнему виду не отличим от натуральной эмали, а по цене ненамного дороже металлокерамики на каркасе из золота или платины.

Недрагоценные металлы и сплавы имеют серый цвет, что придает холодный оттенок искусственному зубу. Серебристый «кантик» может быть заметен по краю десны, если мягкие ткани не закрывают основание протеза.

В связи с этим металлокерамику на основе недрагоценных металлов лучше ставить на жевательные зубы. Она отлично справляется с механической нагрузкой.

Циркониевые коронки

Самые дорогие, но одновременно и самые лучшие, если говорить о естественности внешнего вида. Светопреломление и степень прозрачности у диоксида циркония максимально соответствует натуральной эмали, что делает циркониевые протезы неотличимыми от настоящих зубов. А еще они наиболее долговечные. Их срок службы составляет 15-20 лет.

Безметалловые керамические коронки E-max

Керамика – это отличный материал для коронок как на передние, так и на жевательные зубы. Это та самая «золотая середина» между бюджетной металлокерамикой и циркониевыми коронками. Они выглядят естественно, что делает их неотличимыми от “родных” зубов в зоне улыбки. И они прекрасно справляются с жевательными нагрузками, не уступая в этом другим видам коронок.

Безусловные преимущества коронок E-max:

  1. Минимально необходимая толщина обточки зуба составляет всего 0,5 мм.
  2. Не меняют внешний вид и форму в течение всего срока эксплуатации.
  3. Полная биосовместимость без аллергии и реакций непереносимости.
  4. Отсутствие дискомфорта при контакте зуба с холодной или горячей пищей.
  5. Плотное прилегание края керамического колпачка к культе зуба сводит к нулю риск развития кариеса под коронкой.
  6. Не требуется депульпирование зуба.

Современные керамические коронки изготавливаются с помощью технологии CAD/CAM. Их форма моделируется на компьютере, далее будущий искусственный зуб вытачивается на фрезерном станке и покрывается слоем керамики. Керамические коронки, изготовленные по технологии CAD/CAM, полностью лишены такого недостатка своих предшественников, изготавливаемых методом прессования, как хрупкость. Это значит, что все ограничения по установке керамики на место жевательных зубов в прошлом.

Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов

Протезирование при установке коронки включает в себя:

  • обтачивание зуба/зубов;
  • изготовление временной пластмассовой и постоянной коронок в лаборатории по снятым слепкам;
  • примерку и окончательную фиксацию.

Обтачивание зуба проводится в зависимости от толщины коронки. Чем толще стенки колпачка коронки, тем больше эмали придется сточить. Депульпирование зуба и пломбирование каналов перед обточкой не являются обязательными процедурами. Они проводится только в случаях, когда пульпарная камера поражена кариесом и имеются признаки пульпита.

Когда культя зуба для протезирования готова, стоматолог снимает слепок и отправляет его в лабораторию. Там по слепку изготавливается коронка необходимого размера и формы. На изготовление может уйти до 7 дней. Готовую коронку врач примеряет и фиксирует на специальный цемент.

Правила ухода за коронками

«Искусственные зубы» не поражаются кариесом, но бактериальный налет и камень активно скапливаются на их поверхности и могут вызвать воспаление десен. В связи с этим за полостью рта после установки коронок придется ухаживать так же тщательно, как до протезирования. Также следует учитывать тот факт, что на керамике и металлокерамике могут образовываться сколы и трещины, если нагрузка на них превышает прочность материала.

  1. Отказаться от твердых сухариков, орехов, леденцов, которые при раскусывании могут повредить натуральную эмаль зуба и поверхность коронки.
  2. Избавиться от привычки откусывать нитки зубами, открывать крышки, держать во рту иголки и проч.
  3. Чистить зубы 2 раза в день с пастой и флоссом, особенно тщательно очищая промежутки между коронками и соседними зубами. В этих местах чаще всего начинаются проблемы.
  4. Использовать для очищения труднодоступных участков ирригатор — специальный прибор, который подает тонкую струю воды под давлением.
  5. Проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта дважды в год.
  6. Без промедления обратиться к врачу в том случае, если под коронкой воспалилась десна, появился неприятный запах или выделения.
  7. Своевременно заменить коронку, если она треснула или получила другие значимые повреждения.

Проблемы, возникающие после непрофессионально выполненного протезирования

Чаще всего возникают при:

  1. Подготовке к протезированию, если депульпирование и пломбировка каналов проведены некачественно. Наличие полостей, не заполненных пломбировочным материалом, перфорация стенки корня зуба, как правило, со временем приводят к развитию воспалительного процесса под коронкой.
  2. Неплотной подгонке коронки. При правильной установке край коронки должен обхватывать шейку зуба, место перехода в зубной корень. Если коронка заканчивается выше, то под нее будет попадать слюна и постепенно разрушать фиксирующий цемент.
  3. Неправильном определении высоты коронки, когда она несколько выступает по высоте из зубного ряда и травмирует зуб-антагонист второй челюсти.

Боли в зубе, воспаление десен, дискомфорт при жевании и разговоре — серьезные причины для обращения к стоматологу и замены плохо установленной коронки. В связи с этим для установки коронок лучше сразу выбрать надежную клинику и специалиста, после посещения которого «искусственные зубы» будут стоять как родные.

Как восстановить зубную эмаль

Зубная эмаль — это внешний слой зубной поверхности, прозрачный, тонкий, но при этом очень прочный. Эмаль покрывает весь зуб полностью. В состав зубной эмали входят:

  • кальций (более трети);
  • фосфор (около пятой части);
  • фтор и другие минеральные вещества.

Несмотря на то, что эмаль по природе прочна, она не обладает способностью самовосстановления. Если эмаль «стерлась», произошло её разрушение, то восстановление зубной эмали представляет собой достаточно сложный процесс.

Причины разрушения зубной эмали

Основные причины разрушения эмали связаны с воздействием окружающей среды и продуктов, которые мы употребляем. Наиболее сильными факторами, влияющими на разрушение, являются:

  • частое употребление сладостей, кислой пищи, неочищенной воды;
  • нарушение в желудочно-кишечном тракте, меняющее нормальный состав слюны;
  • употребление энергетических напитков;
  • употребление чая, кофе, вина, а также курение;
  • слишком частая чистка зубов (более двух раз в день);
  • перенасыщенность эмали фтором;
  • образование зубного налета.

Мало кто знает, но немаловажным фактором разрушения зубной эмали является употребление апельсинового сока. Кисловатый сок из апельсинов словно растворяет тонкий верхний слой зубной поверхности. Добавление в сок сахара может лишь усугубить проблему.

Визуально оценить степень разрушения эмали зубов практически невозможно. Вы можете заметить этот процесс только уже в стадии серьезного повреждения. А стоматолог безусловно определит начало разрушительного процесса и пропишет вам процедуры, направленные на восстановление зубной эмали. Чтобы вовремя остановить разрушительные процессы, не следует пренебрегать регулярными профилактически осмотрами у стоматолога.

Давно не были у стоматолога? Заметили сколы и повреждение эмали? Зубы начали реагировать на перепады температур? Запишитесь на прием в нашу клинику Стоматология на Щелковской Диамед. Мы обслуживаем ВАО Москвы. Наши пациенты — жители Измайлово, Гольяново, Преображенской площади. Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или оставив свои данные в форме записи онлайн. Мы работаем без выходных. Если вас беспокоит острая боль, скажите об этом администратору и вам подберут ближайшее время приема.

Последствия разрушения эмали зубов

Поскольку эмаль является нерегенерирующейся зубной тканью, то её ослабление может быть чревато целым рядом последствий. Чаще всего ослабление слоя эмали проходит совместно с образованием зубного налета. Если вовремя не провести профессиональную чистку зубов, то в скором времени на поверхности зуба образуется камень. Это — первый этап его комплексного разрушения.

Та поверхность зуба, на которой эмаль уже стерлась, является словно открытой для всех воздействий среды. Она очень чувствительна к внешним раздражителям, таким, как горячая или слишком холодная пища. Появляется сильная зубная боль. Повреждения эмали являются причинами таких заболеваний, как кариес и эрозия эмали зубов.

Восстановление зубной эмали

Фторирование зубов

Фторирование зубов обеспечивает активное сопротивление зубной эмали факторам окружающей среды, а также подавляет развитие бактерий на зубной поверхности. Фторирование может проводиться двумя способами. Первый – это нанесение специального фторосодержащего состава на поверхность зуба. Чаще всего состав наносится в виде лака. Второй способ – это изготовление восковых зубных слепков с применением фторосодержащих веществ. Такой слепок, изготавливающийся для каждого человека индивидуально, накладывается на зубной ряд пациента.

Минерализация зубов

Минерализация – это процесс насыщения эмали зуба полезными минеральными веществами. Вещества, которые используются при минерализации, богаты кальцием, фосфором и фтором. При минерализации ионы наносящегося на зубы состава проникают глубоко в зубную поверхность, заполняя пустые места в кристаллических решетках зубных тканей.

Минерализация верхнего слоя зубной поверхности используется не только для восстановления эмали, но и в качестве профилактического метода для избежания её ослабления.

Восстановление зубной эмали методом пломбирования

Восстановить эмаль можно также с помощью специальных пломбированных материалов. Эти материалы заполняют разрушенную поверхность эмали. Внешне они практически не заметны, потому что принимают форму вашего зуба. В нашей клинике Стоматология на Щелковской активно применяется этот метод в разделе услуг Художественная реставрация зубов, вы можете ознакомиться со способами реставрации по ссылке или записаться на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 . Если вы начинаете лечение в день приема, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.

Виниры

Виниры как способ восстановления эмали используются при сложных случаях. Таким случаем может являться, например, активно развивающийся процесс разрушения зуба или сильное изменение цвета зубов. Виниры представляют собой тонкие фарфоровые пластинки. Они изготавливаются с учетом особенностей строения ваших зубов и максимально приближены к зубам по цвету. Поэтому обладатель виниров может быть уверен, что внешне он совершенно не будут заметны.

Способы укрепления зубной эмали

Разрушение эмали — не косметический недостаток зуба, а прежде всего, заболевание, которое необходимо лечить. Чтобы избавить себя от многих неприятностей, связанных с разрушением внешнего слоя зуба и появлением сильных болей, регулярно соблюдайте правила заботы об эмали.

Чтобы эмаль как можно дольше оставалась прочной и не «стиралась», её необходимо укреплять. Укрепляющие процедуры должны быть постоянными и быть неотъемлемой частью вашей заботы о зубах. При чистке зубов утром и вечером используйте специализированные пасты, содержащие кальций. Если эмаль не перенасыщена фтором, то можно использовать и фторосодержащие пасты. Чистите зубы не менее трех-четырех минут – тогда минеральные вещества, содержащиеся в пастах, смогут проникнуть в глубокие слои зубной поверхности.

Регулярный массаж десен улучшает кровообращение и способствует сохранению здорового состояния зубов.

Разнообразьте свой рацион питания рыбой и молочными продуктами – источниками кальция. Рыбу необходимо есть еженедельно, а лучше несколько раз в неделю. Употребляйте больше продуктов, обогащенных витамином D — сыр, рыбья икра. Заправляйте салаты оливковым маслом. Употребляйте рыбий жир.

Очень важно, чтобы наш организм не страдал недостатком фосфора. Фосфор играет важную роль в сохранении зубной эмали невредимой. Он содержится в следующих продуктах: орехи, зерна пшеницы, сельдерей, грибы, чечевица. А вот в яблоках, зеленых овощах и капусте, фосфор содержится совместно с кальцием.

Почему возникает повышенная чувствительность зубов?

Популярные статьи

Другие статьи

Более 40% взрослых людей страдают повышенной чувствительностью зубов, или, как ее еще называют, гиперчувствительностью дентина. У женщин эта проблема наблюдается чаще, чем у мужчин [1,2]. В большинстве случаев чувствительность зубов проявляется как острая кратковременная боль, причем болеть может и один, и несколько зубов сразу.

Причины возникновения гиперчувствительности зубов

Любой здоровый зуб состоит из четырех тканей. Эмаль покрывает коронку зуба снаружи и является самой твердой тканью не только в зубе, но и во всем организме человека, поскольлку содержит большое количество фосфата кальция. Дентин располагается под эмалью и составляет основную часть зуба. Он мягче эмали, но прочнее цемента. Последний покрывает корень, обеспечивая связь зуба и костной ткани челюсти. В центре зуба находится пульпа – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Главными факторами, обуславливающими возникновение повышенной чувствительности зубов, являются рецессия десны, утрата цемента и потеря эмали. Рецессия (опущение) десны приводит к оголению дентина. Она может быть вызвана как утратой периодонтальной связки в результате заболевания пародонта, так и чрезмерным давлением при чистке зубов. Потеря эмали также может происходить при слишком сильном надавливании на зубную щетку во время чистки; при этом обнажается расположенный под эмалью слой дентина. Стираемость эмали особенно усиливается при чистке зубов непосредственно перед или сразу после употребления кислотосодержащих продуктов (фруктов, помидоров) и напитков, вызывающих эрозию эмали.

Что происходит внутри зуба, который становится чувствительным?

При обнажении дентина, вызванном утратой эмали или рецессией десны, может возникнуть повышенная чувствительность зубов. Дентин пронизан канальцами, идущими от центра зуба (то есть пульпы, в которой много нервных окончаний) к поверхности дентина. В этих канальцах находится дентинная жидкость. Когда дентин обнажается, на эту жидкость начинают воздействовать внешние раздражители, например, тепло, холод, изменение давления, сладкие или кислые продукты и напитки. При этом нервам пульпы передается сигнал, который мы воспринимаем как боль.

Вот как выглядят открытые дентинные канальцы.

Если вы подозреваете, что столкнулись с повышенной чувствительностью зубов, вам следует посетить стоматолога, который сможет поставить правильный диагноз и посоветует, что делать.

Список литературы
1) Крихели Н. И., Коваленко Т. В. Повышенная чувствительность зубов // Российская стоматология. — 2012: 5 (2). — С. 38–41
2)Нго Х. Гиперчувствительность дентина: от диагностики к лечению // Dental Tribune Russian Edition. — 2009: 5 (8). — С. 20.

Строение зубов

Популярные статьи

Другие статьи

Белоснежные, жемчужные, ослепительные. Мы часто обращаем внимание на внешний вид зубов, но не стоит забывать и о тех важных функциях, которые они выполняют. Зубы не только измельчают пищу, подготавливая ее к перевариванию, но и помогают нам говорить, а также во многом определяют форму лица. Знакомство с их строением поможет вам осознать значимость гигиены полости рта, чтобы лучше ухаживать за своими зубами.

Типы зубов

Существует четыре типа зубов. В норме в глубине полости рта находится в общей сложности двенадцать моляров, по шесть на каждой из челюстей, включая и четыре зуба мудрости, которые прорезываются последними. Моляры – это самые плоские и самые широкие зубы человека.

Непосредственно перед ними располагаются премоляры. Их также называют малыми коренными или двубугорковыми зубами. Восемь премоляров – по четыре сверху и снизу – имеют плоскую окклюзионную поверхность, предназначенную для пережевывания пищи, а их вертикальный размер задает высоту нижнего отдела лица.

Между премолярами и зубами фронтальной группы, слева и справа на верхней и нижней челюстях расположены четыре клыка. Их легко отличить от других зубов по слегка заостренной форме, которая позволяет им разрывать и удерживать пищу. Кроме того, клыки обеспечивают поддержку губ.

Спереди находятся восемь резцов, по четыре на каждой челюсти. Эти плоские прямые зубы предназначены в первую очередь для откусывания пищи, но они также отвечают за артикуляцию и поддержку губ.

Строение зубов

На первый взгляд зубы – это твердые, белые, похожие на кость образования, назначением которых является перемалывание пищи. Однако они устроены сложнее, чем кажется. На популярном информационном стоматологическом сайте представлены наглядные схемы и подробное описание анатомии зуба и прилегающих к нему структур полости рта.

  • Клиническая коронка. Так называется верхняя, видимая часть зуба.
  • Эмаль. Эмаль покрывает коронку зуба и является самой твердой тканью в организме человека. Поскольку она ежедневно подвергается негативному воздействию кислот, выделяемых бактериями зубного налета, профилактика кариеса играет важнейшую роль в сохранении целостности эмали.
  • Пульпарная камера. Это полость внутри зуба, которая заполнена пульпой, состоящей из соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.
  • Корневой канал. По нему проходят нервы и сосуды.
  • Корень. Корнем называется часть зуба, расположенная в альвеолярной лунке внутри челюсти.
  • Шейка. Шейка – это суженная часть зуба между коронкой и корнем.
  • Цемент. Цемент представляет собой специфическую ткань, которая покрывает поверхность корня и шейку зуба. Цемент менее прочный, чем эмаль на коронке зуба.
  • Дентин. Дентин составляет большую часть зуба и расположен под эмалью и цементом. Он пронизан микроскопическими канальцами, обеспечивающими иннервацию и питание твердых тканей. Стираемость эмали приводит к оголению дентинных канальцев и повышенной чувствительности зубов.
  • Альвеолярная кость. Альвеолярной костью, или гребнем, называется часть челюсти, поддерживающая корни зубов.
  • Периодонтальная связка. Периодонтальная связка состоит из соединительной ткани и коллагеновых волокон. С ее помощью корень зуба фиксируется в альвеолярной лунке.
  • Десны. Часть коронки, шейка зуба и небольшой участок корня окружены десной, которая помогает удерживать зуб в челюсти и защищает еще не прорезавшиеся зубы.

Знание – сила

У человека всего один комплект постоянных зубов, а это значит, что их нужно беречь. Знакомство со строением зубов помогает лучше понять, что необходимо для правильного ухода за ними. Чистить зубы следует как минимум два раза в день: утром после завтрака и на ночь перед сном. Использование фторидсодержащей зубной пасты, зубной щетки с мягкой щетиной и ополаскивателя для полости рта позволит не только сделать дыхание свежим, но и предотвратить развитие кариеса и гингивита. Благотворно скажется на состоянии зубов и десен и ежедневное очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити. Наконец, каждые полгода обязательно нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога, которые вкупе со своевременным лечением и профессиональной чисткой зубов в клинике станут залогом сохранения здоровья полости рта на долгие годы.

Что такое стираемость эмали зубов

Главная » Статьи » Что такое стираемость эмали зубов

Стирание зубной эмали, когда защитный слой органа быстро истончается, а высота коронки снижается, является патологическим нарушением. У больного происходит деформация прикуса и зубов. Естественное стирание эмали, которое наблюдается в процессе жизни, не приводит к таким последствиям. В группу риска по нарушению входят курильщики мужского пола и лица, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные часто контактировать с токсичными летучими веществами.

Стираемость эмали по возрастам

Проблема стирания эмали зубов отмечается у 12% людей. Возраст влияет на интенсивность процесса, и степень проявления нарушения с годами возрастает. До 30 лет пациенты редко имеют выраженное истирание.

  1. От 30 до 50 лет. Чаще затронут только верхний слой эмали, а ткани дентина не повреждаются. Дискомфорта нарушение не вызывает.
  2. От 50 до 60 лет. Состояние зубов ухудшается, и в нарушение вовлекается дентин. Моляры при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок. Форма зубов деформированная, а чувствительность повышенная.
  3. После 60 лет. Изменения особенно сильно затрагивают передние зубы. Их ткани становятся более рыхлыми. Высота коронок снижается.

Степень стираемости эмали зубов по возрастам

Срочная врачебная помощь требуется, если стирание зубов отмечается в возрасте до 30 лет. Развитие патологии в этом случае протекает бурно.

Особенности процесса

Истирание зубной эмали не просто косметический дефект. При патологии, из-за понижения высоты коронки зуба, начинают формироваться нарушения прикуса, а затем изменения в строении челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие лечения вызывает разрушение повреждённых зубов и их потерю.

Также при патологии стирания зубов наблюдается и изменение кожи вокруг губ. Она покрывается мелкими морщинками. Кроме этого, нижняя челюсть начинает выглядеть меньше, что вызывает нарушение пропорции лица. Избежать проблем позволяет квалифицированная стоматологическая помощь.

Что приводит к стиранию эмали

Процесс уменьшения высоты коронки зуба и истирания эмали, имеющий патологический характер, развивается на фоне провоцирующих факторов. Особой опасностью обладают внутренние причины нарушения. Основными провокаторами проблемы являются:

  • врождённые дефекты в процессе развития и формирования костных тканей в организме – нарушение может быть следствием авитаминоза у матери при беременности или дефиците у неё микроэлементов;
  • генетические нарушения – обычно затрагиваются все костные ткани организма;
  • патологии щитовидной железы;
  • дефекты в процессе усвоения организмом кальция;
  • неправильное однообразное питание.

Причины стирания эмали зубов

Также способствуют возникновению нарушения в состоянии зубов курение, алкоголизм, отсутствие части зубов и бруксизм (сильное сжимание челюстей во время сна, происходящее непроизвольно).

Стадии развития болезни

Процесс истирания зубной эмали проходит в четыре этапа:

  1. Незначительная деформация эмали, при которой страдают преимущественно только резцы. Остальные зубы не затронуты или практически не затронуты. Состояние не вызывает дискомфорта и может быть обнаружено только при осмотре специалистом.
  2. Разрушение коронки зуба до дентина. У пациента отмечается повышенная чувствительность зубов. Внешне разрушение заметно и неспециалисту.
  3. Стёртость коронки на половину высоты и более. При осмотре в зубе обнаруживается полость. Боль возникает и без воздействия раздражителя.
  4. Разрушение зуба до основания. Твёрдые части коронки зуба утрачены полностью.

Чем раньше начато лечение, тем дешевле оно обойдётся.

Симптоматика

При длительном игнорировании заболевания развивается выраженная симптоматика. Часть пациентов обращается к стоматологу, только когда дискомфорт становится постоянным и сильным. Лечение требуется, когда присутствуют, даже и в незначительной степени, такие симптомы:

  • высокая чувствительность зубов к холодному или горячему, а также механическому воздействию;
  • изменение цвета эмали на тёмный;
  • шероховатая поверхность коронки и истончение зуба;
  • нарушения дикции;
  • затруднения при жевании;
  • частые прикусывания щёк или губ;
  • образование морщинок вокруг рта;
  • уменьшение размеров нижней челюсти.

Характерная симптоматика стирания эмали зубов

В тех случаях, когда происходит оголение корней зуба, начинается изменение жевательных мышц и суставов челюсти. Лечение требуется проводить срочное.

Диагностика стираемости эмали

Для первичного диагноза достаточно внешнего осмотра зубов пациента и выслушивания его жалоб. Дальнейшая диагностика предполагает пальпацию челюстного сустава и дёсен, рентгеновское обследование, а при необходимости консультацию узкопрофильных врачей – невролога и эндокринолога.

Наш врач подробно объяснит пациенту, какое лечение требуется и какие риски возникнут при его отсутствии. Лечение стирания зубов будет подобранно индивидуально в зависимости от степени их повреждения и особенностей пациента.

Методы лечения

В начальной стадии патологии для её устранения используются аппликации для укрепления эмали зубов. Также врач запечатает дентинные канальцы и, если это нужно, проведёт внешнее восстановление зуба. В более тяжёлых случаях потребуется протезирование.

  1. Восстановление коронки зуба. На стёртый зуб ставится искусственная коронка, сделанная из металлокерамики или диоксида циркония. Внешний вид и функционирование органа восстанавливаются полностью. При сильном разрушении зуба предварительно устанавливается культевая вкладка для фиксации коронки.
  2. Протезирование винирами и люминирами. Тонкие накладки помогают решить проблему при повреждении передней части зубов и обеспечить идеальную улыбку.
  3. Имплантация зубов. Требуется в том случае, если разрушены корни зубов и их требуется удалить. Возможно проведение одноэтапного имплантирования, при котором установка имплантов происходит в день удаления. У части пациентов установка проводится через неделю по индивидуальным показаниям.

Для предупреждения появления патологии, а при её развитии для своевременного выявления, требуется регулярно посещать стоматолога – не реже раза в 6 месяцев. При подозрении на присутствие нарушения нужен незамедлительный визит к врачу.

Стоматология для подростков

Пациентами подростковых стоматологов являются обладатели так называемого сменного прикуса, то есть те дети, молочные зубки которых начали меняться на постоянные, или коренные. А суть подростковой стоматологии заключается в лечении, с одной стороны, постоянных, с другой – еще детских зубов, имеющих некоторые отличия в строении от зубов взрослого человека. Во-первых, корни постоянных зубов у детей еще не до конца сформированы, а апикальные отверстия (верхушки каналов зубов) расширены. Во-вторых, эти зубы имеют очень широкую и массивную коронковую пульпу, рога которой расположены близко к твердым тканям зуба – дентину и эмали.

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии. В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector