Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов при флюорозе

Восстановление зубов, пораженных флюорозом, с помощью микроабразии и отбеливания

Проблема: неоднородный цвет эмали вследствие флюороза.

Решение: микроабразия и отбеливание Zoom AP с применением реминерализующей терапии.

Молодой человек 26 лет перед свадьбой решил улучшить эстетику передних зубов. Его не устраивал неоднородных цвет эмали. Ситуацию осложняло то, что он с детства проживал в районе с повышенным содержанием фтора. Почти всегда это приводит к появлению флюороза, который проявляется в образовании на поверхности эмали зубов пятен и дефектов различной величины, формы и цвета.

Доктором Репьевой М.В. был поставлен диагноз флюороз зубов. Данная форма патологии зубов очень тяжело поддается каким-либо коррекциям, но мы решили сделать все возможное, чтобы улучшить ситуацию.

В 1 посещение была проведена профессиональная гигиена и вылечены проблемные зубы.

В это же посещение были сняты слепки для изготовления индивидуальных капп на обе челюсти.

Вот так выглядели зубы до начала лечения флюороза:

На зубах видны коричневые пятна — проявления флюроза. П од защитой коффердама была проведена процедура микроабразии с сошлифовыванием микроскопического слоя эмали с помощью специального средства. С помощью данной процедуры добиваются более однородного цвета эмали зубов. На фотографии сразу после процедуры это ясно видно: темные пятна светлеют, общий вид зубов улучшается.

На дом пациенту назначена двухнедельная терапия, укрепляющая зубы Relief-гелем в индивидуальных каппах. Это помогло подготовить зубы к отбеливаю, не только укрепив их, но и снизив чувствительность.

В 3 визит была проведена долгожданная процедура клинического отбеливания ZOOM AP 3. Результат превзошел все ожидания! Наш пациент был очень доволен!

Фотографии непосредственно до и сразу после отбеливания:

Рекомендации на дом: «белая» диета на 1-2 недели, а также укрепляющая зубы реминерализующая терапия в тех же индивидуальных каппах. Также для закрепления полученного результата было рекомендовано применение системы домашнего отбеливания NIGHT WHITE, которую пациент получил в подарок от нашей клиники.

Результат до и после:

Коричневые пятна исчезли полностью, следов флюороза практически не осталось.

Работу выполнила врач-стоматолог Репьева Марина Владимировна (стоматолог-терапевт, главный врач стоматологии «Эстетика»).

Флюороз зубов

Флюороз зубов – это заболевание, которое встречается достаточно часто, а связано оно с тем, что зубная эмаль пациента имеет неоднородную структуру, пятна, сколы и прочие дефекты.

Данное заболевание, прежде всего, связано со средой, в которой проживает человек. Особенно часто эта проблема встречается в городах и регионах с повышенным содержанием фтора в воде. Это оказывает сильное влияние на детский организм, хотя проявляется зачастую уже в более зрелом возрасте. Стоит отметить, что флюороз поражает взрослые зубы еще до того, как они прорежутся.

Типы флюороза:

На сегодняшний день выделяют пять основных типов:

  • Штриховой. Появляются беловатые меловые полоски на резцах. Со временем они становятся все заметнее и сливаются в пятна.
  • Пятнистый. На эмали зубов появляются выраженные крупные белые пятна.
  • Меловидно-крапчатый. Пятна и полоски приобретают более четкие контуры. Эмаль становится шероховатой и хрупкой.
  • Эрозивный. Пятна и полоски постепенно превращаются в эрозии. Наблюдается повышенная стираемость эмали.
  • Деструктивный. Происходит поражение дентина. Зубы разрушаются при минимальных воздействиях.

Первые три вида не несут серьезной опасности, а вот эрозивный и деструктивный – могут привести к частичной утрате зубной ткани. Вне зависимости от типа флюороза, с этим заболеванием можно и нужно бороться.

Первые симптомы флюороза можно выявить самостоятельно: полосы, крапинки, штрихи и прочие дефекты, связанные с зубной эмалью – всё это первые признаки заболевания. В случае выявления подобных проблем, рекомендуем сразу же обратиться за помощью к специалисту, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика и лечение флюороза.

Флюороз диагностируется при визуальном осмотре врачом-стоматологом и при помощи рентгенологического обследования. Рентген позволяет определить степень поражения эмали. Он показывает гипоминерализованные и гиперминерализованные участки. На основании этих данных выбирается метод лечения.

Метод лечения подбирается в зависимости от вида и степени заболевания.

  • При начальной стадии флюороза врач-стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта и отбеливание. После этого проводится реминерализация эмали. Наносятся аппликации с кальцием и фосфором. Курс лечения состоит из 10-20 процедур.
  • При сильных поражениях эмали решить проблему с помощью реминерализующей терапии невозможно, так как зубам нужно возвращать их функции и эстетичный внешний вид. Реставрация зубов при флюорозе осуществляется при помощи композитных материалов, коронок и виниров.

Профилактика заболевания.
Лечение флюороза в клинике TopSmile.

Стоматологическая клиника TopSmile – это гарантия того, что вы получите качественное и эффективное лечение, а над вашей улыбкой будут работать настоящие профессионалы!

Стоимость лечения флюороза в Москве в нашей клинике зависит от степени заболевания и применяемых методов.

Основное направление работы клиники TopSmile — эстетическая стоматология. Мы делаем свою работу с любовью и ценим каждого пациента. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию на территории России и за рубежом.

Реставрация зубов при флюорозе

+7 (3452) 56-26-01

ул. 50 лет Октября, д. 70/1

Как известно, в стоматологии существуют кариозные и некариозные поражения зубов. Они отличаются не только симптомами и методами лечения, но и самой природой возникновения заболевания. Одним из распространенных некариозных поражений является флюороз. Опасность заболеть выше в тех районах, где отмечается повышенное содержание фтора в питьевой воде. Поскольку многие из нас даже не слышали о подобном заболевании, мы расскажем подробно что это такое, а также о его симптомах, причинах появления, профилактических мерах и основных методах лечения. Зная врага в лицо, его проще победить.

  • Что это такое
  • Причины
  • Степени развития
  • Формы
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Что это такое

Флюороз — это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием фтора, при котором страдают зубы и кости пациента. Длительное время врачи не могли установить причину его появления. И только в первой половине ХІХ века было установлено, что причиной появления так называемых «крапчатых зубов» является повышенное содержание фтора в питьевой воде. На сегодняшний день доказано, что флюороз зубов развивается при длительном поступлении в организм человека повышенной нормы соединений фтора. При однократном приеме высокой дозы фтора заболеть практически невозможно, но рисковать все же не стоит. При длительном попадании внутрь человеческого организма фтор вызывает поражения зубов, а со временем и костей человека. Флюороз костей является самой тяжелой формой заболевания.

Врачи различают два вида флюороза — эндемический и профессиональный:

Эндемическим флюорозом страдают жители тех местностей, в которых обнаружено чрезмерное содержание соединений фтора в питьевой воде, а также в продуктах питания. Риск развития заболевания увеличивается, если человек параллельно принимает препараты фтора, не будучи проинформированным о его высоком содержании в воде.

Профессиональной формой заболевания страдают те, кто работают во вредных условиях, при которых неизбежно контактируют с высокой концентрацией фтора (например, работники алюминиевой промышленности). Опасности подвергаются и те районы, которые расположены близко к предприятиям, выбрасывающим в атмосферу соединения фтора. Считается, что распространенность и интенсивность напрямую зависит от концентрации фтора в питьевой воде и продуктах питания.

Причины

Основной причиной возникновения флюороза является систематическое повышенное поступление в человеческий организм соединений фтора. Как известно, оптимальное количество фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Если же его содержание выше, со временем неизбежно развивается флюороз, который поражает сначала зубы, а потом и кости пациента. Чаще всего заболевают дети, особенно те, чей возраст не превышает 4 лет. Под воздействием большого количества фтора неправильно формируется зубная эмаль, что приводит к образованию на ее поверхности пигментированных пятен.

Степени развития

Зубной флюороз развивается постепенно, он не возникает изо дня на день, это сложное заболевание. Врачи различают три степени развития, при которых по-разному страдает зубная эмаль:

І степень характеризуется появлением на поверхности зубной эмали небольших пятен или полом молочно-белого цвета, при этом страдают не все зубы, а лишь некоторые;

ІІ степень характеризуется появлением не только меловидных пятен, но и ярко выраженных пигментированных пятен коричневого или желтого цвета;

ІІІ степень характеризуется поражением большей части эмали на поверхности зуба, при этом имеет место деформация коронки, а зубная эмаль становится мягкой и легко стирается, практически не защищая зуб от повреждений.

Формы

Стоматологи различают следующие формы флюороза:

  • штриховая;
  • пятнистая;
  • меловидно-крапчатая;
  • эрозивная;
  • деструктивная.

Рассмотрим более подробно каждую из форм:

Штриховая является самой легкой формой заболевания. Она проявляется образованием на эмали фронтальных зубов небольших меловидных полосок, которые практически незаметны и рассмотреть их может только опытный врач-стоматолог.

Пятнистая является более тяжелой, по сравнению с штриховой. Она проявляется образованием на поверхности эмали фронтальных зубов меловидных пятен, которые могут быть расположены на любом участке зубной эмали. Пятна могут быть беловатого или светло-жетловатого оттенка.

При меловидно-крапчатой заболеванием поражены не только фронтальные, но практически все зубы пациента. Заболевание проявляется образованием пигментированных пятен от беловатого то темно-коричневого цвета.

Эрозивная является одной из самых сложных. При этой форме заболевания на поверхности зубной эмали образуются небольшие дефекты — эрозии. Если у пациента имеется хотя бы одна эрозия, значит, заболевание прогрессирует и развивается довольно стремительно.

Деструктивная является самой тяжелой. При этой форме заболевания зубная эмаль постепенно разрушается и стирается.

Симптомы

Симптомы флюороза во многом зависят от формы заболевания. При штриховой форме различить ранние симптомы сможет только опытный врач-стоматолог, в то время как при меловидно-крапчатой или эрозивной форме пациент и сам обратит внимание на образование на поверхности зубной эмали пигментированных пятен или эрозий.

Основным симптомом флюороза является появление пятен на поверхности зубной эмали, а при более тяжелых формах заболевания — хрупкость зубной эмали, которая легко стирается почти до края десны.

Дифференциальная диагностика заключается в умении отличить флюороз на стадии пятна от раннего кариеса. Если при кариесе поражаются в основном пришеечные участки коронки зуба, то при флюорозе пятна расположены на фронтальной и язычной поверхности зубов.

Лечение

Если у пациента обнаружен флюороз, лечение следует начинать как можно раньше. Ведь если на ранних стадиях заболевания можно обойтись простой реминерализацией зубной эмали и отбеливанием зубов, то при более сложных формах заболевания не обойтись без реставрации зубов при помощи виниров или коронок.

Любое лечение начальных стадий болезни обязательно должно начинаться с отбеливания поверхности зубов и дальнейшей реминерализации зубной эмали. Нельзя сразу же пломбировать зуб, потому что пломба будет плохо держаться и выпадать. Параллельно с реминерализацией необходимо принимать препараты фосфора и кальция — например, глицерофосфат или глюконат кальция.

При эрозивной и деструктивной формах отбеливание неэффективно. Поэтому после проведения реминерализации врач обязательно должен восстановить форму и цвет коронки зуба. Иногда это удается сделать при помощи композитных пломб, в более сложных случаях — при помощи виниров или коронок.

Как на время лечения флюороза, так и по его завершении необходимо уменьшить поступление фтора в организм пациента. Если в питьевой воде содержится повышенная концентрация фтора, следует употреблять в пищу бутилированную воду. Важно потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы, а также препараты кальция.

Зубная паста ни в коем случае не должна содержать фтор! Рекомендуется применять специальную реминерафлизирующую зубную пасту, ее посоветует ваш лечащий врач.

Лечение флюороза в домашних условиях сводится к отбеливанию зубов при помощи специальных отбеливающих средств, а также к применению реминерализирующей зубной пасты.

Профилактика

Для того, чтобы не ломать голову, как избавиться от флюороза, необходимо принимать профилактические меры. Прежде всего, нужно ограничить поступление фтора в человеческий организм. Для этого необходимо:

  • сменить источник водоснабжения;
  • при помощи специальных фильтров очищать воду от лишнего фтора;
  • применять для питья и приготовления пищи бутилированную воду;
  • потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов;
  • систематически принимать препараты кальция.

Паста при флюорозе должна подбираться совместно с врачом и ни в коем случае не должна содержать фтор. Иначе риск заболевания существенно увеличивается.

Флюороз Зубов

Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов. Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани. Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.

Читать еще:  Лечение зубов и десен

Причины флюороза

Каковы же причины флюороза зубов? Главный этиологический фактор – длительное повышенное поступление фтора в период развития зубов.
Основной источник фтора – питьевая вода. Взрослый человек в сутки потребляет около 3 мг фтора: из пищи -0,5-1,1 мг и из воды – 2,2-2,5. Фториды, растворенные в воде, всасываются намного лучше, чем пищевые. Поэтому при употреблении воды с концентрацией превышающей 1,5-2 мг/л может развиться флюороз легкой степени. При концентрации фтора выше 6 мг/л твердые ткани зубов начинают разрушаться.
Также флюороз зубов может возникать из-за работы на предприятиях, где воздух содержит много фтора-профессиональный флюороз. Такая форма заболевания не всегда сопровождается появлением пятен на зубах.

Флюороз у детей

В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации. Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов. Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора. Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока.

Патогенез флюороза

Патогенез флюороза представляет интерес для многих исследователей.
В период формирования зубов интоксикация фтором провоцирует нарушение структуры белковой матрицы и последующую минерализацию тканей. Кристаллическая решетка теряет упорядоченность из-за образования СаF2 вместо гидроксифторапатита. Такое соединение слабо связывается с эмалью. Амелобласты чувствительны к избытку фтора. Избыток фтора приводит к разрушению клеток и остановке развития эмалевых призм. Этим обусловлено изменение оптических ее свойств – появление матовых и темных пятен, вплоть до деструкции эмали. Кроме того, фтор снижает активность фосфатазы, что приводит к нарушению минерализации.
При хроническом превышении оптимальной фторнагрузки развивается системный флюороз: фтор накапливается в костной ткани, хрящах и связках. Наступает ограничение подвижности суставов, старение кожи, прекращение роста скелета, снижается гормональная и иммунная активность. Чем больше фтора поступает в организм, тем тяжелее протекает заболевание.
Сформированная эмаль зуба не поражается флюорозом даже при длительном потреблении питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Но если эта величина превышает 6 мг/л в постоянных зубах могут произойти изменения.

Классификация флюороза

Классификация флюороза по ВОЗ включает пять степеней выраженности:
I — очень легкая – эмаль нормального цвета, почти без изменений.
II – легкая – поражение эмали в виде белых полос и мелких пятен, занимают менее 25% площади коронки.
III – умеренная- пигментированные полоски и пятна занимают не более 50% площади.
IV – средней тяжести – коронки зубов желтого или коричневого цвета. Эмаль становится матовой, на всей коронке есть крапинки.
V – тяжелая – эмаль частично разрушается, появляются ямки и эрозии.

Формы флюороза

Формы флюороза по В.К. Патрикееву:
Штриховая форма — появление штрихов -подповерхностно расположенных меловидных полосок эмали. Чаще встречается на вестибулярной поверхности резцов в/ч. Соответствует флюорозу легкой степени (ВОЗ).
Пятнистая форма – множественные меловидные пятна без полос. Эмаль в области пятна гладкая, блестящая. Соответствует умеренной степени флюороза.
Меловидно-крапчатая форма — эмаль всего зуба матового оттенка с четкими пигментированными пятнами-крапинками. Дно таких крапинок грязно-серое/коричневое. Соответствует флюорозу средней степени тяжести.
Эрозивная форма — выраженная пигментация + эрозии. Возможны глубокие дефекты. Эмаль быстро стирается, впоследствии обнажается дентин. Соответствует тяжелой степени флюороза.
Деструктивная форма — нарушение формы коронки из-за эрозий и истирания. Зубы более хрупкие, возможен отлом части коронки.

Клиника флюороза

Клиника флюороза сходна для всех форм заболевания. Первый признак – крапчатость эмали. Вскоре после прорезывания изменяется цвет зубов. Эмаль теряет прозрачность, становится матовой с желтоватым или коричневым оттенками. На коронках появляются пятна и полоски различных размеров. Тяжесть заболевания определяется их размером, цветом и количеством.

Характер изменений зависит от клинической формы заболевания. Для легкого и умеренного флюороза характерны полосы Гунтера-Шрегера, линии Ретциуса, на поверхности эмали заметны выпуклости и впадины. Эмалево-дентинная граница имеет зубчатую форму. Происходит увеличение межпризматических пространств из-за резорбции эмалевых призм.

В области пятен минерализация эмали снижена. Этим объясняется пигментация: красящие вещества проникают в зоны повышенной проницаемости эмали. Зоны пигментации содержат азотистые вещества в большом количестве.

При электронной микроскопии эмали зубов с легкой степенью флюороза выявляются четкие структуры кристаллов гидроксиаппатита. При тяжелой форме четкость нарушается.

Также особенностью выраженного флюороза является поражение разных групп зубов одного больного разными формами заболевания. В то же время, та или иная форма сохраняется всю жизнь и не переходит в другую даже при увеличенном количестве фтора в воде.
В начале заболевания чаще всего флюороз проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже — на резцах нижней челюсти и молярах.

Дифференциальная диагностика флюороза

Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени проводится с начальным кариесом. Для кариеса характерно одиночное пятно, для флюороза – множественные пятна. Также в отличие от кариеса флюороз проявляется с момента прорезывания зубов.

Средняя степень флюороза сходна с гипоплазией эмали. Различие в том, что при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов, а при флюорозе поражается весь зубной ряд.

Тяжелая степень флюороза напоминает наследственный несовершенный амелогенез. В этом случае важен анамнез: развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.

Лечение флюороза

Способ лечения флюороза зависит от стадии патологического процесса.

Отбеливание при флюорозе

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое. Отбеливание при флюорозе зубов проводится растворами неорганических кислот. Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция).
1.Изоляция рабочего поля от слюны.
2.Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты — 2-3 минуты.
3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.
4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция — 10-15 минут.

Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.

В период отбеливания назначают глюконат кальция, глицерофосфат внутрь. Курс лечения – 10-15 процедур. Эффект наблюдается через 6-8 месяцев. Для чистки зубов рекомендуется паста, содержащая фтор.

Техника трудна в исполнении и довольно небезопасна. Эффект лечения не стойкий. Повторный курс проводят с появлением новых пятен.

Сошлифовывание эмали

Можно проводить сошлифовывание эмали с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд, кремниевый гель. Коронку шлифуют,а после накладывают тампон, пропитанный пергидролем. Затем зуб облучают кварцевой лампой 3-4 минуты и наносят фторпрепараты.

При лечении тяжелой степени флюороза показаны эстетическая реставрация и протезирование.

Профилактика флюороза

Флюороз – хроническое заболевание и чаще всего эндемическое, поэтому профилактика флюороза должна проводится в местах с повышенным содержанием фтора в воде. Особенно, если содержание фтора превышает 2 мг/л. Интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов.

Профилактические мероприятия при флюорозе делятся на коллективные меры и на меры индивидуальной профилактики.
Для профилактики флюороза нужно снизить содержание фтора в воде путем дефторирования воды или замены источника воды. Существуют различные методики очистки воды.

Индивидуальную профилактику начинают с момента рождения ребенка и до окончания минерализации постоянных моляров. Т.е. интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов. Желательно избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма.

Также сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние фтора на организм. Витамины С, D, кальций снижают вероятность проявления флюороза. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих фтор: морская рыба, масла животного происхождения, шпинат.

Флюороз

Флюороз — это заболевание зубной эмали, связанное с длительным попаданием в организм чрезмерного количества фтора. Оно может носить эндемический и профессиональный характер — развиваться в связи с проживанием в регионе, где питьевая вода содержит много фтора или быть связанным с условиями труда и количеством фтора в воздухе.

Эндемический флюороз распространен в регионах, где в литре питьевой воды количество фтора превышает 1,5 мг. Профессиональная форма заболевания встречается существенно реже, обычно у сотрудников алюминиевой промышленности.

Причины и механизмы развития

Фтор — микроэлемент, который поступает в организм с водой и пищей участвует во многих физиологических процессах. В высокой концентрации он содержится в костной ткани и зубах человека. Поступающий фтор усваивается не полностью, основная доля приходится на фториды, растворенные в воде. Если нехватка микроэлемента увеличивает риск кариозного поражения зубов, то избыток становится причиной болезни.

Наиболее часто наблюдается флюороз у детей при прорезывании постоянных зубов. Это относится к детям, в том числе ранее проживавшим в регионах с высокой концентрацией фтора в воде. Достаточно проживать в таком регионе до 3−4 лет. Избыток фтора влияет и на зачатки постоянных зубов. Молочные зубы при этом болезнью не поражаются, поскольку их зачатки формируются внутриутробно, а избыток фтора задерживается плацентой и не передается малышу.

К развитию флюороза у взрослых концентрация элемента в 1,5 мг на литр воды не приведет. К болезни приводит употребление воды с содержанием 6 мг фтора в литре.

Классификация флюороза

По происхождению различают эндемический и профессиональный флюороз. Несмотря на похожую клиническую картину рекомендации при прохождении курса лечения для этих двух видов болезни будут различаться. При профессиональном заболевании возникает заболевание не только зубов, но и костей — остеопороз, остеосклероз. Заболевания сопровождаются нарушением подвижности суставов.

По мере развития недуга присоединяются вегетососудистые нарушения и патологии печени, возрастает риск онкологического заболевания — остеосаркомы. Стоит отметить, что пятна на зубах при таком флюорозе могут отсутствовать вовсе.

По клиническим проявлениям исследователи выделяют пять форм болезни:

Первые две формы считаются легкой степенью заболевания. Меловидно-крапчатую относят к флюорозу средней степени тяжести. Последние две представляют собой тяжелые формы.

У одного пациента может наблюдаться сразу несколько форм клинических проявлений — на разных зубах и группах зубов формируются различные симптомы. Врачи отмечают, что возникшая форма болезни сохраняется на всю жизнь и не меняется даже при изменениях концентрации микроэлемента в питьевой воде.

Симптомы и проявления

Эндемический флюороз зубов проявляется белыми пятнами или характерными полосами на эмали. По мере развития болезни они приобретают желтый и даже бурый оттенок. Чаще поражаются резцы верхней челюсти, но при высоких концентрациях фтора возникают поражения всех зубов. Наблюдается повышенная стираемость эмали, формируются сколы и эрозии. Симптомы зависят от формы заболевания.

Штриховая

Для этой формы болезни характерно появление белых полос на наружной поверхности резцов. Иногда они выражены, но чаще заметны только при высушивании поверхности эмали. В некоторых случаях возникает слияние полос в крупные пятна, но врач обнаружит отдельные полосы в структуре пятна.

Пятнистая

При этой форме возникают множественные белые пятна, сливающиеся друг с другом. Поверхность пятна блестящая и гладкая, без шероховатостей. Отсутствуют четкие границы пятна – оно плавно переходит в здоровые участки эмали.

Меловидно-крапчатая

При этой форме флюороза эмали появляется матовый оттенок всей поверхности твердых тканей зуба. На поверхности появляются четко очерченные пятна и точки. В ряде случаев эмаль приобретает желтый цвет. Кроме того, на зубах могут наблюдаться участки деструкции: крапинки-углубления диаметром до 1,5 мм и глубиной до 0,2 мм. Дно у таких углублений пигментированное.

Для этой формы характерна повышенная стираемость эмали, при которой возникает обнажение дентина — более глубоких тканей зуба, имеющих темно-коричневый цвет. Чувствительность зубов при обнажении дентина выраженная.

Эрозивная

Эта форма отличается наличием более крупных участков деструкции эмали — эрозий. В области такого углубления эмаль отсутствует вовсе, а на жевательных поверхностях зубов наблюдается повышенная стираемость.

Деструктивная

При деструктивной форме болезни возникает стирание и эрозии не только самой эмали, но и другой твердой ткани зуба — дентина. Зубы становятся хрупкими, возникают крупные сколы, нарушается форма коронок. Организм стремится предотвратить вскрытие полости зуба путем формирования заместительного дентина. Это тяжелая форма болезни, которая может развиваться в регионах, где питьевая вода содержит не менее 10 мг фтора на литр воды.

Диагностика флюороза

Обычно диагностика флюороза не представляет сложности для стоматолога. Пятнистая форма болезни может напоминать так называемое меловое пятно — начальную стадию кариеса или участок деминерализации эмали. Однако в случае с флюорозом такие пятна имеют множественный характер и поражают постоянные зубы после их прорезывания. А начальный кариес развивается единично или на небольшом количестве зубов. Стандартного осмотра врача, как правило, достаточно для постановки точного диагноза.

Читать еще:  Качается коронка на зубе что делать

Одной из особенностей диагностики является рекомендация сдать питьевую воду на анализ, это позволит определить концентрацию в ней фтора. Если будут выявлены повышенные показатели, врач предпишет поменять источник питьевой воды или очищать ее перед употреблением. Если не следовать этой рекомендации, может развиться тяжелая форма болезни, сопровождающаяся разрушением зубов.

Особенности лечения

При флюорозе эмали врач посоветует использовать зубные пасты и ополаскиватели для полости рта без фтора. Эта рекомендация относится ко всем случаям и формам болезни.

Удаление пораженных участков эмали и пломбирование не используются, поскольку вероятность выпадения пломбы и дальнейшего разрушения зуба очень высока. Врач может назначить прием препаратов фосфора и кальция для дополнительного укрепления твердых тканей.

Легкие формы болезни подлежат косметическому исправлению. Могут быть использованы химическое, фотоотбеливание или лазерное отбеливание зубов. После этого обязательно выполняется реминерализирующая терапия: врач нанесет на эмаль препараты на основе соединений фосфора и кальция с помощью электрофореза, ультрафонофореза или аппликацией. Иногда целесообразно использовать каппы со специальным составом внутри — эта процедура может проводиться как дома, так и в условиях стоматологического кабинета. Курс реминерализирующей терапии при этом заболевании состоит из 10−20 процедур в зависимости от степени поражения тканей.

Меловидно-крапчатая, эрозивная и деструктивная формы не позволяют провести эффективное отбеливание. В этом случае помочь достичь косметического эффекта может реставрация зубов — установка люминиров или виниров. В тяжелых случаях лечение флюороза проводится путем восстановления зубов искусственными коронки из металлокерамики или керамики.

Ортопедическое лечение позволяет не только устранить косметический дефект, но и предупредить дальнейшее разрушение зуба, а также справиться с повышенной чувствительностью.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятен в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и выполняет все предписания. Даже тяжелые формы болезни оставляют возможность для восстановления эстетичности улыбки с помощью современных методов. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем меньших усилий потребует лечение флюороза зубов.

Главным направлением профилактики является уменьшение количества фтора, попадающего в организм. При проживании в регионе с высокой концентрацией микроэлемента в питьевой воде важно найти другой источник — потреблять очищенную воду или приобретать привезенную из другого региона. Также следует ограничить употребление фторсодержащих продуктов: морской рыбы, шпината, сливочного масла, морской капусты и др.

Важно отказаться от использования зубных паст, гелей и ополаскивателей с фтором. Обратите внимание, что детские зубные пасты в своем большинстве не содержат фтора и агрессивных абразивных частиц.

Стоматологи клиники «СТОМА» знают, как лечить флюороз любых форм. Мы располагаем широкими возможностями для профессионального отбеливания и качественного восстановления зубов. Записаться на осмотр и консультацию врача вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Терапия

Терапия

Кариес

Кариес зубов (Caries dentis) – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Кариес зубов в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием человечества.

Современные методы и средства диагностики, используемые в стоматологии, позволяют обнаружить кариес еще в «стадии пятна», когда на поверхности зуба появляется участок более светлой окраски — первый признак деминерализации (обызвествления) зубной эмали. В нашей клинике мы используем прибор для диагностики раннего и скрытого кариеса. При начальном кариесе лечение сводится к восстановлению утраченных минеральных компонентов эмали методом реминерализации и глубокого фторирования различными гелями, лаками, которых в современной стоматологии большой выбор, но суть их применения одна – не допустить дальнейшего распространения кариозного процесса.

При распространении кариеса в глубину, лечение кариеса зубов основывается на методе удаления пораженных тканей путем препарирования и восстановлении зуба с помощью пломбировочных материалов (стеклоиономерных цементов и фотокомпозитов).

При несвоевременном обращении, кариес осложняется в виде пульпита или периодонтита.

Пульпит

В результате ряда причин внутрь пульпы может попасть инфекция. В таком случае развивается воспаление — пульпит; пульпа увеличивается в объеме и зуб начинает болеть. При пульпите патологический процесс распространяется уже не только на глубокие участки дентина, но и на сосудисто-нервный пучок — пульпу. Пульпит проявляется острой пульсирующей болью в пораженном зубе, часто без четкой локализации, способной отдавать в зубы противоположной челюсти, ухо, висок, глаз, усиливающейся в вечернее и ночное время.

Температурные раздражители вызывают медленно проходящий болевой приступ. Вылечить это состояние возможно путем удаления пульпы, инструментальной и медикаментозной обработки системы корневых каналов, с последующим их пломбированием. Для того чтобы из зуба удалить «нерв», понадобится от часа до нескольких часов. При этом сам процесс удаления занимает считанные секунды, а все остальное время уходит на очистку, формирование и пломбирование корневых каналов. После их пломбировки не должно остаться ни одного пустого участка, так как пустота в канале — это идеальные условия для размножения инфекции. Эндодонтическое лечение корневых каналов возможно с помощью операционного микроскопа.

Периодонтит

При несвоевременном лечении кариеса и пульпита развивается периодонтит (воспаление периодонта). При этом зуб может стать причиной боли от слабо ноющей до очень сильной, усиливающейся при накусывании.

Эндодонтическое лечение корневых каналов возможно с помощью операционного микроскопа.

Эрозия эмали

Эрозия — прогрессирующая убыль твердых тканей зубов (эмали или эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии. Некоторые иностранные авторы полагали, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии связано с употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков. Подразумевали и неблагоприятное влияние различных заболеваний—подагры, нервно-психических расстройств и т. д.

Имеют значение неблагоприятные факторы производственной среды (кислоты, металлическая и минеральная пыль и т.п.), а также поверхностно-активные вещества как в сфере их производства, так и в составе гигиенических средств.

Эрозии чаще возникают на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, встречаются они на клыках и премолярах. Иногда поражение бывает симметричным. Их возникновение может быть связано с нарушением минерального обмена вследствие эндокринных или других нарушений в организме и соответственно в пульпе зуба.

Важная роль в образовании эрозий зубов отводится эндокринным нарушениям и прежде всего гиперфункции щитовидной железы. Эрозии зубов у больных тиреотоксикозом выявляются в среднем в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы.

Развившаяся эрозия представляет собой дефект эмали округлой формы, который расположен в косом или поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности эмали зуба. Обычно дно эрозии гладкое, блестящее, твердое. Постепенное расширение и углубление ее может привести к полной потере эмали и обнажению дентина на вестибулярной поверхности зуба. Эрозии нередко сочетаются со стиранием режущих краев коронок, резцов и бугров моляров.

Болевые ощущения нередко отсутствуют или слабо выражены, однако встречается достаточно сильная гиперестезия дентина.

Лечение эрозий должно быть комплексным. Важным элементом комплексного лечения эрозий считается усиление гигиенического ухода за зубами и исключение из пищевого рациона или хотя бы ограничение употребления кислых продуктов (лимоны и другие цитрусовые). Исходя из предположения, что и механический фактор, возможно, играет определенную роль в патогенезе этого заболевания, следует рекомендовать при чистке зубов пользоваться более мягкой зубной щеткой и применять лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие глицерофосфат кальция, фтор и другие микроэлементы и соли.

При этом необходимо не только организовать местное лечение, но и провести тщательное обследование больного с использованием общих методов диагностики, клинических и параклинических методов, включая консультации смежных специалистов. Основным методом местного лечения является пломбирование дефектов фотокомпозитами.

Гипозия эмали

Гипоплазия эмали расценивается как порок ее развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов. Некоторые исследователи считают, что при гипоплазии нарушается формирование зубных тканей за счет изменения в образующих эмаль клетках — энамелобластах.

Другие авторы рассматривают гипоплазию эмали как дефект ее минерализации при нормальном формировании зубных тканей.

В зависимости от причины возникает гипоплазия твердых тканей группы зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени (системная гипоплазия), или нескольких рядом стоящих зубов одного, а чаще разного периода развития (очаговая одонтодисплазия). Наблюдается и гипоплазия одиночного зуба (местная гипоплазия).

Клинически гипоплазия эмали проявляется в виде пятен, чашеобразных углублений (единичных или множественных) различной величины и формы, или линейных бороздок той или иной глубины и ширины, опоясывающих зуб и расположенных параллельно режущему краю или жевательной поверхности. С учетом количества гипопластических участков иногда удается уточнить, сколько раз возникало подобное нарушение обмена. Иногда наблюдается сочетание бороздок с углублениями округлой формы. В некоторых случаях на дне углублений или на буграх премоляров и моляров эмаль отсутствует.

Если гипоплазия протекает с образованием дефектов в эмали, то лечение заключается в препарировании и пломбировании.

Флюороз

Флюороз (лат. Fluorum — фтор + osis) — системная гипоплазия эмали с четко установленным этиологическим фактором (причиной). Это заболевание, развивающееся до прорезывания зубов при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора. Заболевание носит эндемический характер.

Флюороз проявляется в основном на постоянных зубах вскоре после их прорезывания. Поражаются зубы детей, живущих в эндемическом очаге с рождения или переехавших туда в возрасте 3 — 4 лет.

Эмаль зубов, пораженных флюорозом, теряет прозрачность, становится матовой, на ней появляются желто-коричневые пятна.

В зависимости от тяжести проявления флюороза зубов различают штриховую, пятнистую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную формы заболевания. Первые три формы протекают без потери тканей зуба, а эрозивная и деструктивная — с потерей.

Та или иная форма флюороза сохраняется на всю жизнь и одна форма пятнистости не переходит в другую, независимо от насыщенности фтором нового водоисточника.

Профилактика. С целью предотвращения поражения зубов флюорозом в населенных пунктах, где содержание фтора в воде превышает допустимые ГОСТом концентрации (от 0,8 до 1,5 мг/л), необходимо осуществлять комплекс профилактических мер как общественного, так и индивидуального характера.

Общественные меры сводятся к: 1) замене водоисточников с большим содержанием фтора на другие с меньшей (оптимальной) концентрацией его; 2) смешиванию вод (путем закольцовывания) нескольких водоисточников, богатых и бедных фтором, с доведением концентрации до необходимого уровня; 3) постройке водоочистных станций, способных осуществлять дефторирование питьевой воды.

К индивидуальным методам профилактики относятся:

  • естественное вскармливание;
  • отказ от раннего введения прикорма;
  • дополнительное введение в пищу витаминов С и Д, препаратов кальция;
  • исключение или ограничение продуктов, содержащих фтор (морская рыба, шпинат);
  • вывоз детей на каникулы из эндемического района.

Лечение флюороза является задачей сложной и проводится стоматологом. Иногда дефекты эмали сошлифовывают, при значительном поражении тканей зуба показано пломбирование дефектов, протезирование несъемными ортопедическими конструкциями (виниры, коронки).

Клиновидные дефекты

Клиновидный дефект — это прогрессирующая (с различной скоростью) убыль твердых тканей зуба (эмали и дентина) на вестибулярной поверхности (щёчная и губная) в области шейки зуба, имеющая форму клина.

Факторы вызывающие заболевание:

  • Заболевания внутренних органов — так, например, клиновидные дефекты обнаруживаются у 23% людей, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Заболевание пародонта, в частности пародонтоз — так, нейродистрофические изменения в челюстно-лицевой области приводят к атрофии десны и оголению шейки зуба и корня.
  • Аномалии прикуса — так, при неправильной нагрузке на зуб, в одной из его точек находится центр напряжения (шейка зуба). В области напряжения происходят микросколы эмали, которые в дальнейшем превращаются в дефект (абфракционный дефект). Конечно, этому будет способствовать и повышенная нагрузка на пародонт, например, бруксизм (заболевание при котором люди скрипят зубами во сне), злоупотребление жевательной резинкой и т.д.
  • Неправильная техника чистки зубов (горизонтальные движения). Также, спровоцирует развитие клиновидных дефектов применение щеток с очень жесткой щетиной и использование очень абразивных средств гигиены.

В большинстве случаев жалобы носят косметический характер. Дефекты очень медленно углубляются и, как правило, поражение захватывает группу зубов. Иногда дефекты достигают значительной глубины, при этом могут появляться кратковременные боли от химических и температурных раздражителей.

Лечение: При наличии выраженных дефектов твердых тканей рекомендуется пломбирование. В эстетически значимых зонах оптимальными являются композитные пломбировочные материалы, которыми можно закрывать клиновидные дефекты без препарирования. При глубоких дефектах возможно вскрытие пульпы зуба и даже перелом коронки. При таких поражениях необходимо изготовление искусственных коронок.

Читать еще:  Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика

Гиперчуствительность зубов

Гиперчувствительность или гиперестезия зубов – это симптомокомплекс, характеризующийся короткой острой болью, которая является реакцией зуба на внешние раздражители.

Раздражителями могут выступать такие факторы, как:

  • высокая или низкая температура пищи, напитков, а так же вдыхаемого через ротовую полость воздуха;
  • химическое воздействие пищи – реакция зубов на сладкое, солёное, кислое;
  • механические раздражители – жёсткие зубные щётки, электрические зубные щётки, различные зубочистки и зубные нити.
  • слишком усердная или неправильная чистка зубов;

Причины, вызывающие гиперестезию:

  • заболевания пародонта (в результате оголения корней зубов может усилиться их чувствительность);
  • особенности рациона питания, в частности: частое употребление кислых продуктов, газированных сладких напитков;
  • вредные производственные факторы (у примеру, у работников химический отрасли);
  • чрезмерная жевательная нагрузка на зубы, к примеру, по причине привычки сильно сжимать зубы или отсутствии одного или нескольких зубов.
  • нарушение целостности коронковой части зуба (сколы эмали, микротрещины, патологическая стираемость).

Фторирование зубов. Реальность.

Автор: Кузуб Яна Николаевна

Процедура фторирования является важнейшим этапом укрепления зубов, снижения чувствительности, предотвращения появления кариеса. Эта процедура весьма полезна для сохранения свежести и белизны улыбки.

Фторид (Fluoride) – это ион фтора. Все органические и неорганические соединения, содержащие фтор – это и есть фториды. Фториды уменьшают возможность бактерий производить кислоты, разъедающие поверхность зуба. Также фториды способны восстанавливать, укреплять эмаль зуба, которая подверглась влиянию кислот, вырабатываемых бактериями. Фторид, оказавшийся в кристаллической решетке Вашего зуба, обеспечивает серьезную защиту от кариеса. Особенно стоит обратить внимание на тот факт, что фторид кальция затормаживает развитие кариеса, а следовательно Вы вовремя заметите проблему, и она будет решена на ранней стадии с минимальными последствиями для зуба. Это несомненно очень важно и позволяет предотвратить проблему, связанную с кариесом зубов.

Фтор является основным составляющим элементом в минеральном обмене, выполняя в организме человека много важных функций. От этого вещества зависит состояние костей, их твердость и прочность, правильное формирование скелета, состояние волос и их рост, и, конечно же, здоровье зубов.

Лучший способ устранения дефицита — замена источника питьевой воды или прием фторсодержащих препаратов (строго по назначению врача).

Способы применения фторсодержащих препаратов в стоматологии

  • фторлак, эмаль-герметизирующий ликвид
  • растворы и гели с содержанием фтора
  • зубные пасты.

Процедура выполняется с периодичностью 1 раз в год, но частота покрытия препаратами зависит и от того, насколько активно протекает кариозный процесс.

Есть противопоказания, нужно обязательно проконсультироваться со специалистами.

Немаловажно знать о перенасыщении тканей организма фтором. Если наблюдается повышенное содержание фторидов, они приобретают токсичность – подавляются ферменты, из-за чего погибают живые клетки. Поэтому имеют ли Ваши зубы показания к использованию фторсодержащих препаратов должен определить только профессиональный врач.

Суточная потребность

В организме человека весом 60 кг содержится примерно 2,2 г фтора. Суточная потребность во фторе определяется многими факторами: массой тела, возрастом, энергозатратами: взрослые – 1 мг, дети – 0,8 мг, беременные женщины – 1,1 мг.

Чтобы получить необходимое количество фтора, нужно выпить 42 л черного чая или 20 л молока, либо съесть 300 г орехов, 3,5 кг хлеба, 700 г рыбы/в сутки.

Если в потребляемой вами питьевой воде содержание фтора составляет больше 2 мг/л, начинает развиваться флюороз зубов. В некоторых регионах России содержание фтора в воде повышено, и флюороз приобрел форму эндемии! И даже если содержание фтора в норме — в местах с жарким климатом флюороз может проявляться из-за повышенного потребления воды.

При флюорозе поражается преимущественно эмаль с внешней стороны зуба (обозначено стрелкой на фото).

Лечение флюороза должно быть щадящим. Можно провести отбеливание зубов и реминерализующую терапию. Не нужно прибегать к реставрации зубов пломбировочным материалом или ортопедической конструкцией, это может привести к неудачным результам, как показано на фото.

В нашем регионе наблюдается нехватка фтора в воде. Из-за этого страдает минерализация эмали зубов. Поэтому не пренебрегайте консультацией врача и проводите регулярные укрепляющие Вашу эмаль процедуры.

Особенно полезно проводить эту процедуру

  • после снятия брекет системы,
  • во время ортодонтического лечения
  • пациентам с начальным кариесом
  • пациентам с большим количеством пломб и коронок
  • детям ,после прорезывания постоянных зубов

Здоровые и красивые зубы — это результат лечения и работы стоматолога, а также индивидуального ухода, заботы и профилактики заболеваний полости рта.

Лечение флюороза зубов

Лечения флюороза зубов

от 2500 руб.

Наша основная специализация — это имплантология и протезирование зубов любой сложности

Передовые терапевтические методы и технологии:

Диагностика: ортопантомограмма, прицельный снимок

Современные материалы для пломбировки

Лечение с использованием микроскопа

Лечение кариеса без бор машины методом ICON

Флюороз – это нарушение развития твердых тканей зуба, обусловленное поступлением в организм , повышенного содержания фтора в период формирования зубов . Чаще всего заболевание развивается из-за слишком высокого содержания соединений фтора в питьевой воде, пищевых продуктах и вдыхаемом воздухе. Если оно составляет более 1,5 мг/л, фтор из полезного вещества превращается в токсическое, что приводит к разного рода патологиям: на зубной эмали образуются меловидные пятна, эрозии, стирается дентин, в наиболее тяжелых случаях даже отмечается поражение костей скелета.

Дополнительно:

⦁ Комплексная чистка зубов за 5700 руб. вместо 6800 руб.

Полезная информация:

Чем опасен флюороз

Интоксикация фтором опасна тем, что она оказывает непосредственное влияние на структуру твердых тканей зубов: сначала на пораженных флюорозом участках изменяется эмаль – она теряет прозрачность и приобретает белесый оттенок, а развиваясь, заболевание приводит к образованию обширных дефектов – множественных участков пигментации и эрозий.

Флюороз подразделяется на несколько форм, в зависимости от степени его проявления:

На первых трех стадиях – штриховой, пятнистой и меловидно-крапчатой – есть возможность сохранить ткани зубов.

ПРИЁМ ВЕДУТ:

Лечение флюороза зубов

Если флюороз поразил зубы, то даже после уменьшения количества фтора, попадающего в организм, образовавшиеся на эмали дефекты не проходят – последствия заболевания остаются навсегда. Это значит, что для лечения флюороза зубов требуются манипуляции, которые смогут скорректировать недостатки, а иногда приходится применять и более серьезные меры.

Начальные формы заболевания, сопровождаемые изменением цвета эмали, лечат местно , используя такие терапевтические методы, как реминерализующая терапия, ми кробразия и отбеливание зубов . В дополнение может быть рекомендовано употребление перорально препаратов кальция. Кроме того, придется уделить более пристальное внимание гигиене полости рта. Необходим индивидуальный подход к выбору метода лечения флюороза зубов, который зависит от размеров и степень нарушения твердых тканей зубов.
При тяжелых формах флюороза – розивной и деструктивной, – когда уже нарушена целостность твердых тканей зуба ( эмали, дентина ), проводят эстетическую реставрацию, с помощью пломбировочного материала или ортопедических констру кц ий ( протезирование ).

Самостоятельно отличить флюороз от других заболеваний твердых тканей зубов, особенно на стадии меловидного пятна, невозможно . Поэтому настоятельная просьба к тем, кто заметил у себя изменения цвета зубов, небольшие пятнышки и другие повреждения эмали: в ближайшее время обязательно посетите стоматолога.

Флюороз зубов

  • Причины болезни
  • Симптомы и диагностика флюороза
  • Лечение флюороза
  • Профилактика болезни

Флюороз — заболевание, которое встречается преимущественно в местностях с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. Болезнь, как правило, поражает зубную эмаль, реже – кости скелета, обусловлена длительным поступлением в организм фтора и его соединений, что приводит к образованию на поверхности эмали пигментированных пятен различной величины, формы и цвета. При флюорозе, как правило, поражаются симметричные зубы — например, центральные резцы. В основном заболеванию подвержены дети в возрасте 4-6 лет, которые с рождения проживают в определенной местности. У взрослых флюороз развивается реже. Также есть основания говорить о профессиональном флюорозе. Он может возникать у людей, работающих в производственных помещениях, в воздушной среде которых содержание фтора превышает санитарные нормы.

Причины болезни

Основная причина флюороза – большое содержание в питьевой воде фтора. Оптимальная концентрация фтора в воде составляет 1 мг/л, при превышении указанного значения развивается флюороз.

В детском возрасте даже небольшое увеличение содержания фтора приводит к резкому росту случаев заболевания. Для взрослых же критическим уровнем фтора в воде является 6 мг/л. При этой концентрации могут развиваться патологические изменения в уже сформированных костных тканях и эмали зубов. Однако в некоторых случаях, даже относительно невысокое содержание фтора в питьевой воде может приводить к флюорозу у взрослого, что объясняется индивидуальными особенностями организма.

Также заболевание может быть связано с количеством выпиваемой воды. Известно, что, например, в местностях с жарким и умеренным климатом при одинаковой концентрации фтора в воде у жителей более южных широт флюороз встречается чаще.

Симптомы и диагностика флюороза

Флюороз проявляется поражением эмали зубов. В зависимости от тяжести поражения на поверхности зубов могут появиться белые или бурые пятна, проявления эрозии, следы повреждения эмали. В тяжелых случаях заболевание поражает кости скелета, также могут наблюдаться нарушения функции вегетативной нервной системы, печени, общая слабость и утомляемость.

Диагностировать флюороз может стоматолог, педиатр или терапевт — в зависимости от клинических проявлений заболевания. При наличии поражений костей скелета для диагностики может потребоваться проведение рентгенографии.

Степени поражения зубов флюорозом

Различают три степени поражения флюорозом – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень заболевания характеризуется минимальным поражением эмали в виде немногочисленных пятен или полосок меловидного цвета. Пигментированные участки занимают не более третей части поверхности зуба. Локализуются на вестибулярной поверхности чаще верхних резцов, нежели нижних. Посетите стоматологию на м речной вокзал. При высушивании меловидные пятна становятся хорошо видны, могут сливаться в более крупные пигментированные участки. Эмаль гладкая, блестящая.

При средней степени обычно наблюдается поверхностное поражение эмали с ее убылью, эмаль приобретает матовый оттенок — от желтого до темно-коричневого. Зубы могут стираться вплоть до пигментированого дентина, появляются участки с нарушением целостности эмали, стирание эмали и дентина может носить выраженный характер. Форма эрозий разнообразна — от бесцветного до коричневого цвета.

При тяжелых формах флюороза отмечается нарушение коронки зуба из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут откалываться значительные куски коронки. Пульпа при этом обычно не обнажается из-за того, что происходит отложение заместительного дентина в большом количестве.

Лечение флюороза

Специфического лечения данного заболевания не существует. Усилия врачей направлены главным образом на устранение косметических дефектов зубов и профилактику дальнейшего развития флюороза.

Терапия флюороза во многом зависит от стадии патологического процесса. Так, при флюорозе начальной стадии, проявляющемся только изменением цвета эмали, положительный эффект дают отбеливающие процедуры с последующей реминерализирующей терапией. В период лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. Восстановление эмали наблюдается в течение 6-8 месяцев. Курс лечения с появлением новых пигментированных пятен необходимо повторять. Также важно соблюдать правила личной гигиены, использовать пасты реминерализирующего действия.

При среднем и тяжелом флюорозе широко применяются методы восстановления формы и цвета зуба – эстетическая реставрация зубов. Для этого используются композитные материалы, керамические виниры или покрытие зубов коронками.

Профилактика болезни

Оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л — при такой концентрации, с одной стороны, достаточно редко наблюдается флюороз, с другой — обеспечивается выраженный противокариозный эффект. В связи с этим важно иметь представление о содержании фтора в той воде, которую пьем мы и наши дети. При нарушении оптимальных концентраций фтора в воде имеет смысл отказаться от использования водопроводной воды в качестве питьевой и заменить ее бутылированной. Другие возможные профилактические меры в данной ситуации — употребление пищи с пониженным содержанием фтора и отказ от фторсодержащих зубных паст.

Профилактика профессионального флюороза должна быть направлена на устранение контакта сотрудников с соединениями фтора. Здесь можно упомянуть автоматизацию производственных процессов, герметизацию оборудования, обязательное использование средств индивидуальной защиты, регулярные профилактические осмотры и т.п.

В деле профилактики детского флюороза большое значение играет грудное вскармливание ребенка, вывоз детей на летний период из очагового района, контроль состава питьевой воды, в частности, ежегодная замена источников воды на период 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка, сокращение до минимума использования дополнительных гигиенических средств с фтором.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector