Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сложно ли удалять зуб с коронкой

Сложно ли удалять зуб с коронкой

ул. Гризодубовой, д. 1а

ВДНХ / Фонвизинская / Владыкино

ул. Кашенкин Луг, д.6, к.3

Открыты с 9:00 до 21:00

  • Взрослая стоматология
    • Эстетическая стоматология
      • ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ
      • Ультразвуковая чистка зубов
      • Ультразвуковая чистка зубов и AIR-FLOW
      • Отбеливание зубов ZOOM
      • Художественная реставрация зубов
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление зубов любой сложности
      • Удаление зубов мудрости
    • Имплантация
      • Имплантация All-on-4
      • All-on-6-имплантация
      • Классическая имплантация
      • Имплантация по шаблонам
      • Одноэтапная имплантация
      • Одномоментная имплантация
      • Лечение периимплантита
      • Синус-лифтинг и костная пластика
    • Исправление прикуса
      • Элайнеры
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Брекеты Damon
      • Брекеты Damon Clear
      • Лингвальные брекеты
      • Исправление зубов без брекетов
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение зубов лазером
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Лечение кариеса без сверления методом ICON
      • Лечение зубов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом и под закисью азота
      • Лечение зубов у беременных
      • Неотложная стоматология
    • Пародонтология
      • Лечение пародонтита
      • Лечение гингивита
      • Лечение аппаратом VECTOR
    • Протезирование зубов
      • Коронки на зубы
      • Металлокерамические коронки
      • Керамические коронки
      • Коронки из диоксида циркония
      • Виниры
      • Керамические виниры
      • Керамические вкладки
      • Съемное и частично-съемное протезирование
      • Протезирование на имплантатах
    • Диагностика
      • Ортопантомограмма
  • Детская стоматология
    • Первый визит к стоматологу
    • Лечение под закисью азота
    • Лечение и профилактика детского кариеса
    • Лечение десен у детей
    • Исправление прикуса у детей
    • Удаление детских зубов

    предлагает вам следующие услуги

    Приходите к нам на прием и расскажите о том, что вас беспокоит. Наши специалисты устранят все препятствия на пути к безупречной улыбке и комфорту. Мы сделаем ваши зубы здоровыми, ровными и вернем им эстетичный вид.

    Пожалуйста, перейдите на главную страницу сайта или выберите
    нужный Вам раздел нашего меню

    Вы можете воспользоваться поиском по сайту

    Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, а также вся информация об услугах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации

    Удаление зуба мудрости взрослому: показания к операции и ее особенности

    31.05.2018

    Зубы мудрости вырастают нормально только в 20% случаев, а 8 из 10 пациентам их нужно удалять еще во время прорезывания. Даже если они заняли физиологическое положение во рту, на них часто развивается кариес и пульпит. При этом лечение осложнено затрудненным доступом и запутанным строением корневой системы.

    Происхождение и роль «восьмерок» в зубочелюстной системе

    Проблемы с прорезыванием зубов мудрости заключаются в:

    • недостаточном пространстве на челюсти;
    • отсутствием предшественников – молочных зубов;
    • времени появления – третьи моляры вырастают в 18 – 25 лет, когда костные ткани уже полностью сформированы и уплотнены.

    Даже нормальный рост сопровождается неприятными симптомами: набуханием десны, болью, зудом, кровоточивостью, субфебрильной температурой (до 37,5°С). Если же прорезывание осложненное, эти симптомы усиливаются, развивается воспаление слизистой, подчелюстных лимфоузлов.

    Сложности обусловлены происхождением 3-их моляров. Они – яркий пример атавизма. Предкам человека приходилось пережевывать пищу плохо или вовсе не обработанную термически. Была нужна большая площадь для первичной обработки еды. Со временем продукты стали мягче, а пережевывать их – проще. Поэтому необходимость в дополнительных зубах отпала. В ходе эволюции зубочелюстная дуга уменьшилась на 10 – 12 мм, для «восьмерок» не осталось места.

    Зубы мудрости – рудиментарный орган. Они почти не участвуют в измельчении пищи. С этой функцией справляются 1-е и 2-е моляры – «шестерки» и «семерки». Однако не стоит спешить избавляться от них. Иногда они могут пригодиться.

    Их стараются сохранить, когда были удалены «семерки» и соседние «шестерки» или высока вероятность потерять их в ближайшее время. В этом случае их используют как опору для протезирования зубов.

    Но к таким мерам прибегают редко. У последних элементов слабые корни, они с трудом выдерживают ту малую нагрузку, которая приходится на них и не удержат протез долго. Также из-за отдаленного расположения за ними сложно ухаживать. Будет постоянно скапливаться налет, который приведет к отложению камня, гиперемии десен и потере «моста» через пару лет. Поэтому лучше решение – установить имплантат.

    Возможные трудности с зубами мудрости

    Проблемы с третьими молярами возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:

    1. Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние, интактные зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
    2. Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению интактных коронок.
    3. Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

    Даже если «восьмерки» нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной.

    Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.

    Показания для лечения и удаления

    Решение о сохранении или удалении принимает только врач, основываясь на клинической картине и данных рентгенологической диагностики. Зуб оставляют, если:

    • он нормально прорезался и не мешает другим единицам;
    • у него есть антагонист – еще одна «восьмерка» с той же стороны на противоположной челюсти;
    • он устойчив, играет роль «сдерживающего» фактора – предотвращает смещение соседних коронок.

    Лечение зуба мудрости мало отличается от терапии других зубов. При кариесе также убирают поврежденные ткани, обеззараживают полость, устанавливают пломбу. Единственное ограничение – материал для восстановления. Предпочитают использовать стеклоиономерный цемент, а не светоотверждаемый полимер. Так как щека находится близко к коронке, невозможно полноценно высушить полость и подвести полимеризационную лампу к обрабатываемому участку.

    Иначе выглядит ситуация при пульпите. В этом случае большинство стоматологов склоняются к экстракции. У 3-их моляров запутанная корневая система, непредсказуемое количество корневых каналов, ложных и микроканальцев. Из-за осложненного доступа трудно работать эндодонтическими инструментами. Даже с дентальным микроскопом полноценно очистить и запломбировать каналы почти невозможно.

    Врач клиники обязательно консультирует пациента о возможных осложнениях.

    Удаление обязательно проводят при:

    • осложненном прорезывании;
    • дистопии и ретенции;
    • нехватке места;
    • невозможности терапевтического лечения;
    • периодонтите, гранулемах, кистах;
    • рецидивирующем перикороните;
    • разрушении соседней «семерки»;
    • угрозе искривления прикуса.

    Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.

    Особенности удаления зубов мудрости и реабилитация

    Так как экстирпация сопровождается высокой травматичностью, невозможно избежать некоторых осложнений. Они считаются нормальными и проходят самостоятельно. К ним относят:

    • болит десна после удаления зуба мудрости;
    • отек слизистой;
    • незначительное посинение десны;
    • незначительное увеличение температуры.

    Иногда развиваются серьезные последствия:

    • выпадение кровяного сгустка из лунки – он нужен, чтобы предотвратить попадание пищи и патогенных микроорганизмов в рану;
    • альвеолит или «сухая лунка» – инфицирование полости, происходит из-за вымывания сгустка;
    • длительное первичное или вторичное кровотечение – появляется при обширных повреждениях тканей, его развитию способствуют сахарный диабет, плохая свертываемость крови, прием кроворазжижающих препаратов (аспирина и др.).

    Чтобы избежать патологических осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача стоматологии. Для предотвращения рекомендуют:

    • наложить швы: даже если рана небольшая, ее лучше ушить – это снизит риск последствий на 90%;
    • принимать антибиотики – обычно назначают «Амоксициллин», «Линкомицин», «Амоксиклав», их выписывают обязательно, если экстирпация проводилась на фоне инфекционного процесса;
    • первые часы после экстракции не есть и не пить;
    • придерживаться диеты несколько дней – исключить горячую, холодную пищу, напитки и продукты, которые раздражают слизистую;
    • не греть прооперированный участок;
    • чтобы снять отек, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 5 – 10 минут;
    • снять боль можно анальгетиками и противовоспалительными препаратами – «Кетанов», «Нимесил» и др.;
    • тщательно поддерживать гигиену ротовой полости;
    • использовать антисептические растворы для полоскания – хлоргексидин, «Мирамистин», «Стоматофит», первые 2 – 3 суток делают ротовые ванночки, чтобы не вымыть сгусток.

    Если удаление зуба мудрости проводил квалифицированный стоматолог, а пациент четко придерживался его советов, заживление пройдет быстро и без последствий. Уже через пару дней лунка начнет затягиваться, а спустя несколько недель от раны не останется следа.

    Удаление корней зубов в стоматологии

    Спецпредложение

    Когда требуется удаление корня зуба?

    Проблемы с зубами встречаются у всех, но такая сложная процедура, как депульпирование, проводится не в каждом случае. Для подобных манипуляций нужны показания. Стоматологи рекомендуют удалять корень зуба в следующих случаях:

    • Подвижность зуба в результате запущенного пародонтита;
    • Постоянные боли в области десны, отек;
    • Повреждение корня зуба;
    • Корень зуба мудрости мешает развитию других зубов;
    • Сильное разрушение зуба, невозможность восстановления;
    • Киста в десне;
    • Остаток корня в десне после удаления.

    Если врач рекомендует удалять корень зуба, не стоит отказываться от процедуры из-за страха боли или осложнений.

    Отсутствие лечения может привести к более опасным осложнениям.

    Корень со временем воспаляется сильнее, становится очагом инфекции. Загнивающие корни не только могут распространять воспаление на здоровые ткани, они провоцируют неприятный запах изо рта. Иногда требуется повторная процедура, если в первый раз корень был удален не полностью.

    Разновидности операций по удалению корней зуба

    Современная стоматология предлагает несколько разновидностей депульпирования зубов. Процедура может проводиться как под общим наркозом, так и под анестезией. Чаще используется качественная анестезия, которая без осложнений и побочных эффектов устраняет все болезненные ощущения. Наркоз чаще используют при лечении маленьких детей.

    Выделяют следующие способы удаления корня зуба:

    • Девитальный. Обычно такое удаление занимает не один день. Корневой канал вскрывается, туда закладывается специальная паста. Она вызывает омертвение нервов, после чего они удаляются. Существуют современные препараты, которые вызывают омертвение нерва за пару минут.
    • Витальный. При таком виде операции корни удаляются за одно посещение стоматолога. Нерв просто удаляется без использования веществ для умерщвления тканей.
    • С помощью мышьяка. Такая процедура не проводится уже довольно давно. Мышьяк вводился в канал, закрывался пломбой. Пациент ходил так несколько дней.

    Способ удаления подбирается с учетом особенностей челюсти, локации зуба: на верхней или нижней челюсти.

    Стоимость услуги

    Цены на удаление корня зуба разнятся в зависимости от статуса клиники, квалификации врача, сложности проведения операции. Также иногда требуется пролечить дополнительно другие заболевания полости рта, поставить пломбу. Врач расскажет, что потребуется после операции и назначит дату повторного визита.

    Цены можно узнать по телефону в выбранной клинике или посмотреть на сайте.

    Цена под ключ станет известна только после консультации врача. Часто удалять требуется не один нерв, если кариес распространился на несколько зубов сразу.

    Удаление корней зубов в стоматологии проводится различными способами. Цены в платной клинике в Москве складываются из стоимости препаратов, анестезии, длительности и сложности процедуры.

    Удаление зубов: показания, альтернативы, последствия

    В стоматологии существуют конкретные показания, объясняющие зачем удалять зуб, главное из которых — предотвратить развитие воспаления, утраты соседних зубов и общего заражения организма. Если у вас обнаружены следующие состояния, врач порекомендует операцию экстракции:

    • полное разрушение коронковой части и корня;
    • перелом коронки;
    • запущенный пульпит;
    • тяжелое поражение парадонта;
    • подвижность 3 и 4 степени;
    • гнойные процессы (флюс, образование кисты на верхушке корня);
    • неправильно расположение, что ведет к травмированию щеки или языка;
    • исправление прикуса, когда один элемент мешает другим, в том числе перед установкой брекет-систем.

    Окончательное решение о том, нужно ли удалять зуб, принимает врач после осмотра и рентген-диагностики. Если есть возможность восстановления, стоматолог обязательно будет ее использовать, т. к. зубосохраняющий подход лежит в основе стоматологического лечения.

    Часто вопрос о том, удалять или лечить зуб, возникает у беременных женщин, так как оперативное вмешательство в этот период крайне неблагоприятным образом сказывается на развитии и здоровье плода. Врачи предпочитают симптоматическое лечение, облегчающее состояние и позволяющее оттянуть время до родов. Удалять зуб во время грудного вскармливания не опасно, и операция не несет рисков.

    Экстракцию не проводят при наличии противопоказаний:

    • острые инфекционные заболевания;
    • плохое самочувствие;
    • состояние опьянения;
    • психические расстройства;
    • воспалительные заболевания полости рта и др.

    При наличии хронических заболеваний и болезней, требующих особого отношения, уточните у лечащего врача, можно ли удалять зуб в вашем случае. Стоматолог должен владеть информацией о возможных рисках и предпринять все меры к их предотвращению.

    Как удаляют зуб

    В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.

    Факторы, усложняющие проведение операции:

    • полное разрушение коронковой части;
    • высокая хрупкость;
    • острые воспалительные заболевания;
    • непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.

    Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.

    Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.

    Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:

    • анестезия;
    • при необходимости выполняется надрез слизистой для доступа к пришеечной области или же врач инструментом опускает десну;
    • щипцами в самой нижней точке фиксируют зуб без излишнего давления;
    • выполняется раскачивание и извлечение из лунки;
    • возвращение лоскута десны на место.

    Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.

    При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.

    Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.

    Удаление зуба мудрости

    Зубы мудрости считаются полноценными элементами ротовой полости. Они участвуют в пережевывании пищи (если расположены друг над другом и имеют контакт), могут выступать опорой для мостовидных и съемных протезов в дальнейшем. Существуют конкретные показания для проведения экстракции в их случае. По этой причине решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает только лечащий врач.

    Самая частая проблема с восьмыми зубами — их рост. Лишь у некоторых зубы формируются и вырастают полностью без осложнений, но нередко эти процессы сопровождаются рядом сложностей:

    • полуретинированные или ретинированные элементы, которые сформировались в костной ткани, но не прорезались или прорезались лишь частично. Их положение может быть вертикальным, горизонтальным и корнями наружу. Из-за этого страдают соседние элементы, появляется постоянная боль;
    • нарушение положения (дистопия). Так как зубы мудрости прорезаются без предшественников (молочных зубов), а челюстная кость уже сформирована и не развивается, положение элементов часто бывает неправильным. Они травмируют слизистую, перекрывают другие коронки, давят на соседей. Это ведет к воспалениям. Врач определяет, можно ли восстановить положение с помощью ортодонтического лечения или лучше удалить зуб мудрости;
    • появление десневого капюшона. При медленном прорезывании через слизистую формируется участок, в котором скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно почистить. Это ведет к острому воспалению, которое может провоцировать появление гноя;
    • разрушение, кариес. Элементы могут появляться сразу недоразвитыми с кариозным поражением.

    Удалять ли зубы мудрости или нет врач определяет на основании жалоб и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя зубами мешают нормальному функционированию всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании. Может даже меняться прикус и положение резцов.

    То, как удаляют зуб мудрости, зависит, как и в случае с постоянными элементами, от состояния зубочелюстной системы. При отсутствии противопоказаний манипуляция проводится обычными щипцами.

    Больно ли удалять зуб мудрости, зависит от наличия или отсутствия гнойных образований. Если они есть, то болезненные ощущения могут сохраняться даже после обезболивания. Чаще всего применяют классическую инфильтрационную анестезию, которая захватывает обширный участок и сохраняет эффект долгое время.

    Удаление корня

    Как удаляют корень зуба, если зуб полностью разрушен? Несмотря на такое положение, не всегда рекомендована экстракция. Если после диагностики врач определяет, что корень можно использовать для вкладки, то зуб восстанавливают коронкой. Но если появилась боль, неприятный запах и вкус, развился отек, то стоматологическая помощь требуется в срочном порядке. В таком случае вопрос, удалять ли корни зубов, решается однозначно в пользу операции, так как запущенное состояние может привести к потере еще и соседних элементов.

    Независимо от выбранной методики, в обязательном порядке проводится обезболивание и рентген-контроль после удаления. Это позволяет убедиться в том, что в полости нет обломков корня, так как он часто бывает рыхлым и может крошиться от небольшого давления щипцов.

    Рекомендации после удаления

    Независимо от того, какой вы удаляли зуб или лишь его корень, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода. Тогда заживление проходит быстро и без осложнений.

    • Не принимайте пищу в течение 2-3 часов после операции.
    • Исключите горячее и твердое из рациона на 7 суток.
    • Аккуратно обходите лунку при чистке зубов.
    • Не выковыривайте сгусток крови и старайтесь не беспокоить лунку языком до полного заживления.
    • Не полощите рот.

    Клиника «Вимонталь» проводит операции любой сложности с использованием передового оборудования. Это позволяет оказывать помощь с максимальным комфортом и безопасностью.

    Удаление зубов

    Если запущенный кариес, пульпит, кисту и другие зубные патологии невозможно вылечить консервативными методиками, то прибегают к радикальному методу — экстракции (экстирпации) зуба. Хирургическое вмешательство может быть показано и по другим причинам. Процедура болезненная, требует анестезии.

    Показания к удалению зуба

    Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

    Показания к экстренной операции:

    • наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
    • острая боль, которая не снимается медикаментами;
    • перелом коронки, корня.

    Плановую экстракцию делают при наличии:

    • запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
    • пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
    • пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
    • третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
    • сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
    • ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.

    Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении моляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

    Противопоказания к удалению зуба

    Хирургическое вмешательство противопоказано в период менструации, в 1 и 3 триместре беременности, при алкогольном или наркотическом опьянении, обострении хронических болезней или наличии ОРЗ, других острых инфекций. В список ограничений входят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, нарушением свертываемости крови, принимающие препараты, разжижающие кровь. Все противопоказания исключаются врачом перед процедурой, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

    Анестезия при удалении зуба

    Существует несколько видов обезболивания:

    • местные анестетики, которые вводят в десну;
    • препараты для общей анестезии, вводимые в вену;
    • ингаляционный наркоз;
    • седация закисью азота.

    Выбор метода зависит от того, какую операцию проводят: простую или сложную. Удаление передних зубов считается наиболее легким. Они имеют один корень и легко вывихиваются щипцами. Для обезболивания достаточно обычной «заморозки» местным анестезирующем средством.

    Удаление нижних зубов мудрости — самая сложная процедура, особенно если есть аномалии роста и расположения. Она потребует рассечения десны, отсечения части кости, распиливания и поэтапного изъятия фрагментов корня. Операция может длиться более 1 часа, поэтому ее чаще проводят под наркозом.

    Седация с закисью азота не исключает местное обезболивание. Она хорошо расслабляет, вводит пациента в состояние полудремы, снижает страх. Часто применяется в детской стоматологии для удаления молочных зубов.

    Препараты, вводимые в вену полностью отключают сознание на определенный промежуток времени. Время действия анестезии корректируется дозировкой медикамента.

    Ингаляционный наркоз позволяет контролировать дозу препарата непосредственно во время процедуры. Это обеспечивает качественное и безопасное общее обезболивание, минимизирует риски развития побочных эффектов.

    Этапы процедуры

    Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

    Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

    Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

    1. местная анестезия;
    2. антисептическая обработка;
    3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
    4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

    Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

    Поэтапное сложное удаление:

    • местная или общая анестезия;
    • обработка антисептиками;
    • рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
    • при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
    • извлечение зубной единицы целиком или по частям;
    • остановка крови;
    • наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
    • наложение швов на десну.

    Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 — 10 дней.

    Возможные осложнения

    При применении элеватора может сместиться или даже сломаться соседний моляр или премоляр. На верхней челюсти возможно проталкивание фрагмента в гайморову пазуху. Очень редко встречаются переломы нижней челюсти.

    Сразу после операции возникает отечность, а после прекращения действия анестетиков — боль. Такие явления проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возможно временное онемение мягких тканей в оперируемой зоне, повышение температуры, кровотечение.

    Гной в лунке после удаления зуба появляется из-за альвеолита. При выпадении из лунки кровяного сгустка, защищающего от попадания внутрь бактерий и пищи, усиливаются боли, развивается воспаление. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

    Рекомендации по уходу

    До затягивания лунки нельзя перегревать организм, пить или кушать горячие или холодные напитки, пищу, жевать на оперированной стороне. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ухудшает заживление раны. Запрещено вылизывать кровяной сгусток из лунки.

    Антибиотики при удалении зуба назначают, если процедура была сложной. Они необходимы для профилактики инфицирования тканей и развития воспалительных процессов. По той же причине рекомендуется полоскать рот антисептиками. При этом не нужно выполнять полоскание интенсивно, так как возможно вымывание сгустка крови из лунки. Для снятия боли можно применять анальгетики.

    Часто задаваемые вопросы

    Больно ли удалять зуб? Безболезненное удаление зубов с помощью местных анестетиков проводят абсолютно все стоматологические клиники. Но если «заморозки» недостаточно, то лучше обратиться в частную клинику, которая выполняет все виды обезболивания.

    Как понять что зуб нужно удалять? Если он сильно шатается или коронка полностью разрушена, то скорее всего его удалят. В остальных случаях необходима точная диагностика.

    Можно ли удалять зуб при простуде? Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии острой инфекции, в том числе ОРЗ или гриппа. Это связано с высокой вероятностью инфицирования травмированных тканей.

    Можно ли удалять зуб при гайморите? Операцию не делают при обострении заболевания.

    Удаление корня / корней зуба

    Удаление корня зуба – это операция, цель которой удалить оставшиеся части зуба, а именно его корни, к примеру, после неудачной операции по извлечению зуба целиком (при обламывании коронки). Это довольно сложная операция сама по себе, особенно, если корни крепко сидят в лунке, искривлены или утолщены, что ее дополнительно осложняет.

    Причины, по которым может понадобиться данная операция:

    1. Случайная потеря зуба;
    2. Поломка мертвого зуба;
    3. Невылеченный кариес;
    4. Неудачная операция по удалению зуба;
    5. Воспалительный и разрушительный процессы костной ткани, окружающей зуб.

    Причины, по которым следует избавиться от корней:

    1. Возникновение пародонтита, радикулярной кисты, острого периостита;
    2. Разрушение корня без возможности его восстановления;
    3. При необходимости установки протеза в месте остатка корней;
    4. Постоянные боли.

    Единственная причина, по которой не стоит удалять корни – возможность использовать их как опору для коронки, при условии, что ткани вокруг корней не подверглись патологическим изменениям и корень можно вылечить.

    Проведение операции по экстракции корней

    1. Предварительный этап — рентгенологическое обследование. Необходимо для планирования операции и выбора правильного инструментария.
    2. Выбор метода извлечения корня. Зависит от его типа и месторасположения (верхняя/нижняя челюсть), а также от причины остатка корней в десне. Хирург заранее готовит инструменты, которые ему понадобятся в работе, — а именно щипцы и элеваторы. Для каждой группы зубов используется свой инструментарий, объединяет их одно – работа по принципу рычага.

    Разновидности щипцов:
    — для извлечения корней — корневые;
    — для извлечения зубов с коронкой — коронковые;

    Также хирургические щипцы можно сгруппировать таким образом:
    — Щипцы для нижних корней. Применяются для экстракции любого зуба, расположенного в нижней челюсти;
    — Прямые щипцы. Применяются для экстракции резцов и клыков, находящихся в верхней челюсти;
    — S-образные и байонетные (или штыковидные) щипцы. Используются для извлечения премоляров и моляров верхней челюсти.

    Разновидности элеваторов:
    — прямой,
    — боковой/угловой,
    — Леклюза (штыковидный).

    У каждого вида щипцов или элеваторов различные конструкционные особенности, которые зависят от: анатомии и местоположения зуба, анатомии его коронки и количества корней.
    Непосредственно сама процедура. Она может длиться до нескольких часов, в зависимости от сложности расположения корней. Операция проводится под местной анестезией.

    Если отсутствует воспалительный процесс, с помощью специальных инструментов отделяется десна и круговая связка от корней со всех сторон, далее накладываются необходимые щипцы. При воспалительном процессе ткань вокруг зуба расплавлена, что дает возможность для глубочайшего наложения щипцов без использования спец инструментария.

    Если корни зуба не удается извлечь при помощи щипцов, используют элеватор, который вводят между корнями или между корнем и стенкой лунки. Прямой – для одиночных верхнечелюстных корней, угловой – для нижнечелюстных.

    Если удалить требуется более одного корня, а сделать это щипцами и элеваторами не удается, то в данных условиях корни зубов отделяют друг от друга бормашиной, а далее удаляют стандартными инструментами.

    Удаление корня зуба в профессиональной стоматологии Лана

    Операция по удалению корня зуба имеет разную степень сложности, поэтому, чтобы четко спланировать ход операции и минимизировать временные затраты необходимо качественная диагностика. Специалисты клиники Лана используют в ходе обследования только современное стоматологическое оборудование высокого класса, в частности томограф Kodak 9000 Extraoral Imaging System. Он позволяет наиболее точно определить расположение корней зуба в челюсти и правильно спланировать операцию в самых сложных случаях.

    Благодаря опыту и профессионализму наших специалистов, операция по удалению корня зуба проводится за короткое время и абсолютно безболезненно.

    График работы:
    Пн-Пт 8:00-21:00
    Cб-Вс 9:00-20:00

    Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

    Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

    • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
    • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
    • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

    И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

    Укрепляем корень при помощи меди

    У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

    Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

    Удаляем проблему, а не зуб

    Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

    Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

    Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.

    1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
    2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
    3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

    Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.

    Удаляем и не сопротивляемся

    Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

    • Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
    • Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

    Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

    • Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
    • Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

    Ухаживаем за полостью рта после операции

    От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

    1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
    2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
    3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
    4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
    5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

    Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

    Удаление корня зуба

    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы
    • Особенности лечения

    В клинике НоваДент даже такая сложная операция пройдёт безболезненно и быстро. Главное — не запускать процесс, а обращаться к врачу при первых возникших симптомах. Как бы ни хотелось сохранить зубы целыми и невредимыми, иногда экстракция — единственный выход из определённых ситуаций. Если специалисты посоветовали удалить корень зуба, не затягивайте — остановите болезнетворный процесс до серьезных последствий.

    Внимание! Удаление зубного корня не всегда является оптимальным решением. Иногда можно сохранить зуб, установив штифт или культевую вкладку с искусственной коронкой. Если же корень разрушен или находится в плохом состоянии, то его нужно незамедлительно удалить.

    Определить, что требуется помощь врача, можно по следующим признакам:

    резкая боль во время еды и при надавливании;

    ноющая и дергающая боль в области разрушенной зубной единицы;

    опухшие мягкие ткани десны;

    кровотечение или появление гноя.

    Удаление корня зуба мудрости проводится, когда верхняя часть была разрушена вследствие травмы или некорректного лечения. Если коронка зуба разрушена, но вы не испытываете неприятных ощущений, все равно стоит обратиться ко врачу для избежания тяжелых последствий, таких как поражение нерва и других воспалительных процессов.

    Показания

    Если состояние тканей вокруг корня хорошее и нет никаких воспалительных процессов, то его можно сохранить. Показаниями к экстракции обычно являются:

    • перелом корня, трещины и другие механические повреждения;
    • воспаление тканей вокруг;
    • полное разрушение верхней части без возможности установки штифта или вкладки для фиксации протеза;
    • подготовка к последующей имплантации.

    Особенности операции по удалению корней зубов

    Лечение начинается с предварительного осмотра. Записаться на приём к врачу можно в любую из 15 клиник в Москве и области. Мы заботимся о здоровье пациентов, поэтому перед операцией проверяем непереносимости препаратов.

    Как будет удаляться корень, зависит от того, где он расположен — в верхней челюсти или нижней. Цена удаления корня и длительность операции зависят от:

    состояния десны вокруг него;

    расположения внутри десны.

    Операция проводится под местной анестезией с применением современных препаратов, поэтому абсолютно безболезненна. Метод и инструменты подбираются для каждого клиента индивидуально.

    Простое удаление корня зуба.

    Обычно лечение проводится следующим образом:

    • делаются рентгеновские снимки;
    • полость рта подготавливается к операции, например, иногда требуется счищение налета с соседних зубов; проводится гигиеническая обработка;
    • вводится препарат анестезии;
    • при необходимости отделяется десневая ткань;
    • корень рассверливается на несколько частей (особенно актуально для сложного удаления зубов с множественными корнями);
    • корень поэтапно извлекается, промывается лунка;
    • к месту извлечения прикладывается тампон с лекарством на 20-30 минут;
    • ранка зашивается.

    Чтобы убедиться, что в лунке не осталось кусочков корня, можно сделать повторный рентгеновский снимок.


    Сложное удаление корня зуба.

    К кому обращаться

    Сеть стоматологий НоваДент в Москве и Московской области предлагает услуги опытных, зарекомендовавших себя, врачей. Удаление корней зубов нижней и верхней челюсти проводится в стерильных условиях, с соблюдением всех правил процедуры и гигиены. Запишитесь на бесплатную консультацию и мы подберем для вас оптимальный план лечения по доступной цене.

    Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов

    Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:

    • протезирование с восстановлением разрушенной коронки на сохранившемся корне (возможно, если он выступает над краем десны, не поражен кариесом, рядом нет воспалительного процесса);
    • удаление обломков и имплантация.

    «Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.

    Показания к удалению разрушенных зубных корней:

    • кариозное поражение в запущенной стадии, при которой протезирование невозможно или нецелесообразно: оставшийся в десне обломок зуба нельзя использовать как основание при установке ортопедической конструкции;
    • рентгенография выявляет воспаление в надкостнице, костях челюсти, признаки периодонтального абсцесса, гранулему или кисту, другие осложнения;
    • рядом с сохранившимися обломками — инфицированные или воспаленные ткани либо есть признаки разрастания тканей (гиперплазии).

    В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:

    • после обрушения стенок коронки процесс разрушения твердых тканей не останавливается. Сохранившийся «пенек» становится очагом инфекции, которая быстро поражает окружающие ткани, переходит на другие ткани, кости челюсти, соседние зубы. Это провоцирует множественный кариес, заболевания пародонта, другие патологии;
    • разрушенный зуб не может адекватно воспринимать жевательную нагрузку. Из-за этого она перераспределяется, нагрузка на соседние зубы возрастает. Это ускоряет истирание эмали, провоцирует появление кариеса, может вызывать проблемы с прикусом, функциональностью зубочелюстной системы;
    • чем дольше разрушенный корень остается неудаленным, тем больше сложностей возникает при последующей имплантации. Без жевательной нагрузки начинается процесс атрофии костной ткани, она уменьшается в объеме. Откладывая визит к стоматологу, пациент увеличивает расходы на предстоящее протезирование.

    Симптоматика

    Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

    • в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
    • при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
    • десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
    • на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
    • возникает нагноение, повышается температура.

    При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

    У вас есть вопросы об удалении зубов?

    Мы перезвоним в течение 30 секунд

    Особенности удаления осколков зуба

    После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.

    Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Удаление зуба мудрости с пародонтитом
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector